体检发现幽门螺旋杆菌阳性,一定要杀灭吗？

体检发现幽门螺旋杆菌阳性，一定要杀灭吗？

今天的门诊格外热闹，快下班的时候，来了一对老年夫妇，男的儒雅，女的温婉，一看病历里的年纪，都已经年近八十了。

阿姨愁眉苦脸，很是苦恼，神情中还有一丝尴尬，从包里拿出一份报告，说体检发现了幽门螺旋杆菌，嘟嘟囔囔说自己平时很爱卫生啊，胃也没什么不舒服，怎么胃里就传染上了细菌了呢？

说完还回头一指，你看，我家老头子也有了，他平常也没有什么不舒服啊。。。

我看着报告，思忖半晌，说：

您二位都不需要吃药，不用治疗。

阿姨叔叔顿时又喜又惊，嘴巴张开成O状，这是真的？

当然千真万确，我详细给二位老人家解答如下：

1、为什么要杀幽门螺旋杆菌？

幽门螺旋杆菌在胃中持续长久刺激胃黏膜，可能会引发胃癌。杀菌是为了降低胃癌的发生率。

2、哇塞，那还不赶紧杀？

注意关键词：持续长久。幽门螺旋杆菌诱发胃癌，并不是一朝一夕之事，需要很长的时间。对于年近80的老人家来说，幽门螺旋杆菌已经没有太长的时间去发挥导致胃癌的作用了。而且，这对老人家也没有胃的不舒服，可以不杀灭。

3、但是，吃药杀菌也没什么坏处吧？

不然。杀菌要联合使用4种药物，其中有2种是抗生素，老年人肝肾功能差，很容易出现联合用药的不良反应，而且很多老年人在服用治疗其他病的很多药，更容易出问题。做事情都讲究个值不值。说的是投入产出比、风险效益比。这种情况杀菌的话是弊大于利的。

听了我的话，二老的神情立刻放松下来，开心离开。离开之前，还回身用大拇指给我点个赞。

本文作者：中医消化赵医生