妇产科试题

2011年上半年妇产科（中医）三基考试试题姓名：分数：

一、选择题：（每空2分，共32分）

1.下列哪一个不是胞宫的古称（D）

A.子宫

B.子脏

C.子处

D.血处

E.血脏

2.孕初按月有少量月经而无损于胎儿的称（A）

A.垢胎

B.避

C.漏胎

D.季经

E.居经

3.《达生编》提出临产六字真言是（B）

A.忍、休息、慢临盆

B.睡、忍痛、慢临盆

C.休息、忍痛、临盆

D.睡觉、勿慌、临盆

E.睡觉、忍耐、临盆

4.关于“天癸”的说法错误的是(E)

A.天癸是一种阴精

B.肾气盛才能天癸至

C.先有天癸后有月经

C.天癸男女都有 E.天癸就是月经

5.《金匮要略?妇人产后病脉证治》指出产后三病是(E)

A.发热、郁冒、泄泻

B.痉、泄泻、盗汗

C.痉、昏迷、心悸

D.发热、抽搐、大便难

E.痉、郁冒、大便难

6.生化汤组成(B)

A.当归桃仁白芍黑姜益母草

B.当归川芎桃仁黑姜

C.当归川芎赤芍桃仁益母草

D.当归川芎桃仁黑姜益母草

E.当归桃仁白芍生姜炙草

7.身体无病而月经2个月1次者称(B )

A.季经

B.并月

C.漏胎 E.避年

8.关于妊娠下列错误的是(E )

A.月经停止来潮

B.脉象滑疾流利

C.常有恶心、呕吐等反应

D.孕4，5个月后，可挤出少量乳汁

E.孕4个月后在耻骨上方可扪及宫底

9.妇科疾病的主要病机错误的是(E )

A.脏腑功能失常

B.气血失调

C.冲任督带损伤

D.胞宫、胞脉病变

E.外感六淫

10.产后数日内产妇可见恶寒怕风、微热自汗属于(E )

A.外感风寒

B.多虚多瘀

C.阴虚阳亢

D.亡血伤津

E.阴虚阳浮

11.关于早期妊娠诊断的依据以下错误的是(A )

A.尿HCG阴性

B.停经

C.有早孕反应

D.子宫增大

E.乳头乳晕着色

12.健脾和胃法最常用于治疗(E )

A.逆经

B.崩漏

C.经间期出血

D.月经先后无定期

E.恶阻

13.两地汤的组成是(D )

A.青蒿黄柏白芍丹皮茯苓生地

B.生地熟地阿胶玄参白芍麦冬

C.生地地骨皮青蒿黄柏白芍茯苓

D.生地地骨皮阿胶玄参白芍麦冬

E.黄芩生地地骨皮白芍阿胶麦冬

14.崩漏的主要病机是(B )

A.瘀血内阻，新血不守

B.冲任损伤，不能制约经血

C.脾虚气弱，统摄无权

D.热伤冲任，迫血妄行

15.寒凝血瘀型痛经首选(B )

A.膈下逐瘀汤

B.少腹逐瘀汤

C.血府逐瘀汤

D.金匮温经汤

E.胶艾四物汤

16.异位妊娠，未破损期治疗方法为(B )

A.凉血养血，佐以止痛

B.活血化瘀，消癥杀胚

C.益气摄血，佐以止痛

D.行气活血，化瘀止痛

E.活血化瘀，消癥散结

二、填空：（每空1分，共18分）

1、产后三冲是指冲心、冲肺、冲胃。

2、产后三急是指呕吐、盗汗、泄泻。

3、心脏病孕妇最危险的三个时期是：妊娠32～34周、分娩第二产程、产后24

小时。

4、难产的常见原因是：产力异常、产道异常、胎儿异常。

5、女性尿瘘形成的原因有：分娩损伤、手术损伤、疾病损伤、各种外伤。

6、羊水的主要生理功能为：代谢功能、免疫耐受功能、防御功能、内分泌功能。

三、问答题：（每题10分，共30分）

1、试述慢性盆腔炎的治疗方法？

2、早期妊娠的辅助诊断方法有哪些？

3、胎动不安之气虚血瘀证症状、治法、方药？

主症：①下腹疼痛或坠痛，缠绵日久；②痛连腰骶，经行加重；③带下量多，色白质稀。

次症：①经期延长或月经量多；②经血淡黯或夹块；③精神萎靡；④体倦乏力；

⑤食少纳呆。

舌脉：舌淡黯，或有瘀点瘀斑，苔白，脉弦细或沉涩无力。

治法：益气健脾，化瘀止痛。

推荐方药：

①理冲汤加减

②举元煎合失笑散加减

四、病案题：（ 20分）

病例摘要：王某，女，48岁，已婚，教师。2009年2月15日初诊。患者以往月经正常，经量中等，无痛经，近10个月来，月经周期紊乱，有时2~3月1行，有时10~20天1行，或量多如崩，或淋漓量少，持续半月余不净，经血色淡质清，面色晦暗，畏寒肢冷，腰腿酸软，小便清长。

查体：T36.6°C，P88次/分，R21次/分，BP115/80mmHg。舌淡，苔薄白，脉沉细。

辅助检查：血常规：血红蛋白100g/L，红细胞3.0x 1012/L。B超检查提示子宫附件无明显异常。诊刮病理提示：子宫内膜简单型增生过长。尿妊娠试验(一)。答题要求: 1、根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。

2、鉴别诊断:请与生殖道肿瘤相鉴别。

参考答案:

中医辨病辨证依据(含病因病机分析) : 以经来无期，经血量多如崩或淋漓不净为主症，诊断为崩漏。色淡质清，腰腿酸软，面色晦暗，畏寒肢玲，小便清长，舌淡，苔薄白，脉沉细，辨证为肾阳虚证。经断前后，肾阳亏虚，命门火衰，不能固摄冲任，而引发本病。

西医诊断依据:

1、月经周期紊乱近10个月，经量时多时少。

2、B超提示:子宫附件无明显异常。

3、诊刮病理提示子宫内膜简单型增生过长。

西医鉴别诊断: 生殖道肿瘤如宫颈管癌，子宫内膜癌等可出现阴道排液增多，或不规则出血。宫颈管癌患者宫颈变粗、硬或呈桶状;子宫内膜癌有下腹疼痛及子宫增大触痛等体征。诊刮或B 超检查有助鉴别。

诊断:

中医疾病诊断:崩漏中医证候诊断:肾阳虚证西医诊断:功能失调性子宫出血中医治法:温肾固冲，止血调经。

方剂:右归丸加味。

药物组成、剂量及煎服法: 熟地15g山药15g山茱萸12g枸杞子12g 杜仲15g鹿角胶10g (烊化)制附子6g (先煎)肉桂3g 菟丝子15g当归12g 三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

西医治疗原则与方法(药物、手术等) : 1、止血和调整月经周期:黄体酣2Og，每日1次，共3~5日;丙酸辜酣25~50mg 肌注，每日1次，共3~5日。出血期可酌用促进凝血和抗纤溶药物，促进止血。2、预防感染:出血时间较长，可考虑适当用抗生素预防感染。3、B超复查测子宫内膜厚度，再次排除器质性病变。如果子宫内膜较厚，必要时考虑诊刮止血。

2011年上半年妇产科（中医）三基考试试题姓名：分数：

一、选择题：（每空2分，共32分）

1.下列哪一个不是胞宫的古称（）

A.子宫

B.子脏

C.子处

D.血处

E.血脏

2.孕初按月有少量月经而无损于胎儿的称（）

A.垢胎

B.避

C.漏胎

D.季经

E.居经

3.《达生编》提出临产六字真言是（）

A.忍、休息、慢临盆

B.睡、忍痛、慢临盆

C.休息、忍痛、临盆

D.睡觉、勿慌、临盆

E.睡觉、忍耐、临盆

4.关于“天癸”的说法错误的是( )

A.天癸是一种阴精

B.肾气盛才能天癸至

C.先有天癸后有月经

C.天癸男女都有 E.天癸就是月经

5.《金匮要略?妇人产后病脉证治》指出产后三病是( )

A.发热、郁冒、泄泻

B.痉、泄泻、盗汗

C.痉、昏迷、心悸

D.发热、抽搐、大便难

E.痉、郁冒、大便难

6.生化汤组成( )

A.当归桃仁白芍黑姜益母草

B.当归川芎桃仁黑姜

C.当归川芎赤芍桃仁益母草

D.当归川芎桃仁黑姜益母草

E.当归桃仁白芍生姜炙草

7.身体无病而月经2个月1次者称( )

A.季经

B.并月

C.漏胎 E.避年

8.关于妊娠下列错误的是( )

A.月经停止来潮

B.脉象滑疾流利

C.常有恶心、呕吐等反应

D.孕4，5个月后，可挤出少量乳汁

E.孕4个月后在耻骨上方可扪及宫底

9.妇科疾病的主要病机错误的是( )

A.脏腑功能失常

B.气血失调

C.冲任督带损伤

D.胞宫、胞脉病变

E.外感六淫

10.产后数日内产妇可见恶寒怕风、微热自汗属于（ )

A.外感风寒

B.多虚多瘀

C.阴虚阳亢

D.亡血伤津

E.阴虚阳浮

11.关于早期妊娠诊断的依据以下错误的是( )

A.尿HCG阴性

B.停经

C.有早孕反应

D.子宫增大

E.乳头乳晕着色

12.健脾和胃法最常用于治疗( )

A.逆经

B.崩漏

C.经间期出血

D.月经先后无定期

E.恶阻

13.两地汤的组成是( )

A.青蒿黄柏白芍丹皮茯苓生地

B.生地熟地阿胶玄参白芍麦冬

C.生地地骨皮青蒿黄柏白芍茯苓

D.生地地骨皮阿胶玄参白芍麦冬

E.黄芩生地地骨皮白芍阿胶麦冬

14.崩漏的主要病机是( )

A.瘀血内阻，新血不守

B.冲任损伤，不能制约经血

C.脾虚气弱，统摄无权

D.热伤冲任，迫血妄行

15.寒凝血瘀型痛经首选( )

A.膈下逐瘀汤

B.少腹逐瘀汤

C.血府逐瘀汤

D.金匮温经汤

E.胶艾四物汤

16.异位妊娠，未破损期治疗方法为( )

A.凉血养血，佐以止痛

B.活血化瘀，消癥杀胚

C.益气摄血，佐以止痛

D.行气活血，化瘀止痛

E.活血化瘀，消癥散结

二、填空：（每空1分，共18分）

1、产后三冲是指、、。

2、产后三急是指、、。

3、心脏病孕妇最危险的三个时期是：、、产后

24小时。

4、难产的常见原因是：、、。

5、女性尿瘘形成的原因有：、、、各种外

伤。

6、羊水的主要生理功能为：、、

、。

三、问答题：（每题10分，共30分）

1、试述慢性盆腔炎的治疗方法？

2、早期妊娠的辅助诊断方法有哪些？

3、胎动不安之气虚血瘀证症状、治法、方药？

四、病案题：（ 20分）

病例摘要：王某，女，48岁，已婚，教师。2009年2月15日初诊。患者以往月经正常，经量中等，无痛经，近10个月来，月经周期紊乱，有时2~3月1行，有时10~20天1行，或量多如崩，或淋漓量少，持续半月余不净，经血色淡质清，面色晦暗，畏寒肢冷，腰腿酸软，小便清长。

查体：T36.6°C，P88次/分，R21次/分，BP115/80mmHg。舌淡，苔薄白，脉沉细。

辅助检查：血常规：血红蛋白100g/L，红细胞3.0x 1012/L。B超检查提示子宫附件无明显异常。诊刮病理提示：子宫内膜简单型增生过长。尿妊娠试验(一)。答题要求: 1、根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。

2、鉴别诊断:请与生殖道肿瘤相鉴别。

2011年上半年妇产科（西医）三基考试试题姓名：分数：

一、选择题：（每空2分，共32分）

1.维持子宫前倾的最主要韧带是：（B）

A.宫骶韧带

B.圆韧带

C.阔韧带

D.主韧带

E.卵巢固有韧带

2.下列哪项不是新生儿窒息的常见原因：（C）

A.胎儿宫内窘迫

B.颅内出血

C.胎儿宫内肺炎

D.吸入羊水

E.分娩前，使用过多镇静剂

3.关于女性骨盆，下列哪项是正确的（D）

A.人口平面的前后径大于横径

B.中盆骨平面横径大于前后径

C.骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径

D.骨盆最小平面即中骨盆平面

E.出口平面的大小决定于骨盆出口前后径

4.经产妇，34岁，腰痛白带多，经多次治疗效果不明显。妇科检查：子宫颈重度糜烂，活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”。应诊断为（E）

A.子官颈腺体囊肿

B.宫颈息肉

C.子宫颈非典型增生

D.子宫颈原位癌

E. 慢性宫颈炎

5.女，35岁，白带增多1年，偶有接触性出血，白带黄色，无特殊臭味，伴腰骶部痛，检查发现子宫颈正常大小，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常，宫颈细胞学涂片可疑。为确诊应首选（C）

A.重复宫颈刮片细胞学检查

B.宫颈碘试验

C.阴道镜下宫颈活检

D.宫腔镜检查

E.诊断性刮宫

6.女，60岁，绝经12年，少量不规则阴道流血3次。妇科检查：外阴较丰满，阴毛较多，阴道松软，白带稍多，子宫前倾，大小质地正常，活动，右侧扪及儿头大小的肿块，活动。下列诊断以哪项可能性最大（A）

A.颗粒细胞瘤

B.无性细胞瘤

C.库肯勃瘤

D.畸胎瘤

E.黏液囊腺瘤

7.葡萄胎排出后HCG恢复正常的时间最迟不超过（C）

A. 4周

B. 6周

C. 8周

D. 10周

E. 12周

8.关于女性外生殖器的解剖，正确的是（B）

A.女性外生殖器即会阴

B.耻骨阜即阴阜

C.双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点

D.前庭大腺称为斯氏腺

E.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区

9.保护会阴最主要的措施是（B）

A.用手掌鱼际顶住会阴部

B.按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸

C.指导产妇适时放松或采用腹压

D.在阵缩间隙期娩出

E.胎头娩出后仍不能放松保护

10.妊娠期易发生肾盂肾炎的原因，下列哪项是错误的（A）

A.雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降

B.妊娠中期以后可见肾盂呈轻度扩张

C.输尿管增粗，其蠕动减弱

D.右侧输尿管受右旋子宫压迫

E.妊娠期尿中葡萄

糖含量增加，有利于细菌生长

11.孕中期进行妊高征预测试验，下列提示有妊高征倾向的指标是（B）

A.转身试验仰卧位血压较左侧卧位高15 mmHg（2.1 kPa）

B.平均动脉压＞85 mmHg（11.3 kPa）

C.血管紧张试验舒张压较输液前升高

15 mmHg （2. 0 kPa）D.血细胞比容＜35% E.全血黏度比值<3.6

12.羊水过多有关的生化检测临床意义最大的是（B）

A. HPL

B. AFP

C. E/C

D. C/S

E. HCG

13.关于高危妊娠的描述，错误的是（B）

A.以往有异常妊娠史或不良分娩史

B.年龄为16--35岁

C.孕妇有严重合并

症，如心脏病、糖尿病

D.各种妊娠并发症、胎位异常及骨盆狭窄

E.早孕期间用过对胎儿有影响的

药物或接触放射线

14.关于持续性枕后位，正确的是（）

A.多见于漏斗骨盆

B.凡枕后位均需剖宫产

C.阴道检查大门位于骨盆右后方，

矢状缝在右斜径上，示枕后位

D.产妇向下屏气，示宫口开全

E.阴道口可见儿头，示宫口开全

15.下述5种法定性病中，何种系衣原体所致：（D）

A.梅毒

B.淋病

C.软下疳

D.性病性淋巴肉芽肿

E.腹股沟肉芽肿

16.处理宫缩乏力所致产后出血措施中，何者最迅速有效：（A）

A.按揉子宫

B.注射宫缩剂

C. 填塞子宫

D.结扎骼内动脉

E.子宫切除

二、填空：（每空1分，共18分）

1、子宫脱垂的常见病因为：分娩损伤、肌肉筋膜及韧带张力减退、腹压增加。

2、产力包括：子宫收缩力、肛提肌收缩力、腹肌及膈肌收缩力。

3、心脏病孕妇最危险的三个时期是：妊娠32～34周、分娩第二产程、产后24

小时。

4、难产的常见原因是：产力异常、产道异常、胎儿异常。

5、女性尿瘘形成的原因有：分娩损伤、手术损伤、疾病损伤、各种外伤。

6、羊水的主要生理功能为：代谢功能、免疫耐受功能、防御功能、内分泌功能。

三、问答题：（每题10分，共30分）

1、试述慢性盆腔炎的治疗方法？

2、早期妊娠的辅助诊断方法有哪些？

①妊娠试验；②超声检查，B超最早在孕5周可见到妊娠环，超声多普勒法最早在孕7周时听到胎心音；③黄体酮试验，肌内注射黄体酮20 mg， 1次/d，连续3--5天，停药后超过7天仍无阴道流血，则早孕可能性大；④基础体温测定，高温相持续3周以上不下降，则早孕可能性大。

3、羊水栓塞的临床诊断？

(1)有明显心肺功能障碍:分娩过程中或剖宫产术时，产妇突然出现呼吸困难、面

色青紫。用其他产科合并症或并发症不能解释时，应考虑羊水栓塞之可能。

(2)突然发生休克而且与出血量不成比例，当按出血量补足血容量后血压不回升，

或一度回升后又迅速下降时应高度怀疑羊水栓塞。

(3)发生心肺功能障碍后继之出现DIC典型临床症状或者呼吸困难、发绀等症状

很轻，而以分娩后阴道出血不凝为主，经采用多种措施止血不易控制。(4)胎儿宫内窘迫有时可作为羊水栓塞的一个先兆，当迅速娩出胎儿后产妇随即

进入休克状态而难以用胎盘早剥、产后流血来解释休克之原因时，应考虑羊水栓塞。

(5)注意迟发性羊水栓塞综合征，发生原因可能是分娩时羊水进入子宫静脉内，

当子宫张力减低肘，羊水缓慢进入血循环，临床表现以产后出血及子宫收缩乏力为主。

四、病案题：（ 20分）

病例摘要：王某，女，48岁，已婚，教师。2009年2月15日初诊。患者以往月经正常，经量中等，无痛经，近10个月来，月经周期紊乱，有时2~3月1行，有时10~20天1行，或量多如崩，或淋漓量少，持续半月余不净，经血色淡质清，面色晦暗，畏寒肢冷，腰腿酸软，小便清长。

查体：T36.6°C，P88次/分，R21次/分，BP115/80mmHg。舌淡，苔薄白，脉沉细。

辅助检查：血常规：血红蛋白100g/L，红细胞3.0x 1012/L。B超检查提示子宫附件无明显异常。诊刮病理提示：子宫内膜简单型增生过长。尿妊娠试验(一)。答题要求: 1、根据上述病例摘要，完成书面诊断、诊断依据、治疗原则与方法。

2、鉴别诊断:请与生殖道肿瘤相鉴别。

参考答案:

西医诊断依据:

1、月经周期紊乱近10个月，经量时多时少。

2、B超提示:子宫附件无明显异常。

3、诊刮病理提示子宫内膜简单型增生过长。

西医鉴别诊断: 生殖道肿瘤如宫颈管癌，子宫内膜癌等可出现阴道排液增多，或不规则出血。宫颈管癌患者宫颈变粗、硬或呈桶状;子宫内膜癌有下腹疼痛及子宫增大触痛等体征。诊刮或B 超检查有助鉴别。

诊断:

西医治疗原则与方法(药物、手术等) : 1、止血和调整月经周期:黄体酣2Og，每日1次，共3~5日;丙酸辜酣25~50mg 肌注，每日1次，共3~5日。出血期可酌用促进凝血和抗纤溶药物，促进止血。2、预防感染:出血时间较长，可考虑适当用抗生素预防感染。3、B超复查测子宫内膜厚度，再次排除器质性病变。如果子宫内膜较厚，必要时考虑诊刮止血。

2011年上半年妇产科（西医）三基考试试题姓名：分数：

一、选择题：（每空2分，共32分）

1.维持子宫前倾的最主要韧带是：（）

A.宫骶韧带

B.圆韧带

C.阔韧带

D.主韧带

E.卵巢固有韧带

2.下列哪项不是新生儿窒息的常见原因：（）

A.胎儿宫内窘迫

B.颅内出血

C.胎儿宫内肺炎

D.吸入羊水

E.分娩前，使用过多镇静剂

3.关于女性骨盆，下列哪项是正确的（）

A.人口平面的前后径大于横径

B.中盆骨平面横径大于前后径

C.骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径

D.骨盆最小平面即中骨盆平面

E.出口平面的大小决定于骨盆出口前后径

4.经产妇，34岁，腰痛白带多，经多次治疗效果不明显。妇科检查：子宫颈重度糜烂，活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”。应诊断为（）

A.子官颈腺体囊肿

B.宫颈息肉

C.子宫颈非典型增生

D.子宫颈原位癌

E. 慢性宫颈炎

5.女，35岁，白带增多1年，偶有接触性出血，白带黄色，无特殊臭味，伴腰骶部痛，检查发现子宫颈正常大小，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常，宫颈细胞学涂片可疑。为确诊应首选（）

A.重复宫颈刮片细胞学检查

B.宫颈碘试验

C.阴道镜下宫颈活检

D.宫腔镜检查

E.诊断性刮宫

6.女，60岁，绝经12年，少量不规则阴道流血3次。妇科检查：外阴较丰满，阴毛较多，阴道松软，白带稍多，子宫前倾，大小质地正常，活动，右侧扪及儿头大小的肿块，活动。下列诊断以哪项可能性最大（）

A.颗粒细胞瘤

B.无性细胞瘤

C.库肯勃瘤

D.畸胎瘤

E.黏液囊腺瘤

7.葡萄胎排出后HCG恢复正常的时间最迟不超过（）

A. 4周

B. 6周

C. 8周

D. 10周

E. 12周

8.关于女性外生殖器的解剖，正确的是（）

A.女性外生殖器即会阴

B.耻骨阜即阴阜

C.双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点

D.前庭大腺称为斯氏腺

E.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区

9.保护会阴最主要的措施是（）

A.用手掌鱼际顶住会阴部

B.按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸

C.指导产妇适时放松或采用腹压

D.在阵缩间隙期娩出

E.胎头娩出后仍不能放松保护

10.妊娠期易发生肾盂肾炎的原因，下列哪项是错误的（）

A.雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降

B.妊娠中期以后可见肾盂呈轻度扩张

C.输尿管增粗，其蠕动减弱

D.右侧输尿管受右旋子宫压迫

E.妊娠期尿中葡萄

糖含量增加，有利于细菌生长

11.孕中期进行妊高征预测试验，下列提示有妊高征倾向的指标是（）

A.转身试验仰卧位血压较左侧卧位高15 mmHg（2.1 kPa）

B.平均动脉压＞85 mmHg（11.3 kPa）

C.血管紧张试验舒张压较输液前升高

15 mmHg （2. 0 kPa）D.血细胞比容＜35% E.全血黏度比值<3.6

12.羊水过多有关的生化检测临床意义最大的是（）

A. HPL

B. AFP

C. E/C

D. C/S

E. HCG

13.关于高危妊娠的描述，错误的是（）

A.以往有异常妊娠史或不良分娩史

B.年龄为16--35岁

C.孕妇有严重合并

症，如心脏病、糖尿病

D.各种妊娠并发症、胎位异常及骨盆狭窄

E.早孕期间用过对胎儿有影响的

药物或接触放射线

14.关于持续性枕后位，正确的是（）

A.多见于漏斗骨盆

B.凡枕后位均需剖宫产

C.阴道检查大门位于骨盆右后方，

矢状缝在右斜径上，示枕后位

D.产妇向下屏气，示宫口开全

E.阴道口可见儿头，示宫口开全

15.下述5种法定性病中，何种系衣原体所致：（）

A.梅毒

B.淋病

C.软下疳

D.性病性淋巴肉芽肿

E.腹股沟肉芽肿

16.处理宫缩乏力所致产后出血措施中，何者最迅速有效：（）

A.按揉子宫

B.注射宫缩剂

C. 填塞子宫

D.结扎骼内动脉

E.子宫切除

二、填空：（每空1分，共18分）

1、子宫脱垂的常见病因为：、、。

2、产力包括：、、。

3、心脏病孕妇最危险的三个时期是：、、产

后24小时。

4、难产的常见原因是：、、。

5、女性尿瘘形成的原因有：、、、各种外

伤。

6、羊水的主要生理功能为：、、

、。

三、问答题：（每题10分，共30分）

1、试述慢性盆腔炎的治疗方法？

2、早期妊娠的辅助诊断方法有哪些？

3、羊水栓塞的临床诊断？

四、病案题：（ 20分）

病例摘要：王某，女，48岁，已婚，教师。2009年2月15日初诊。患者以往月经正常，经量中等，无痛经，近10个月来，月经周期紊乱，有时2~3月1行，有时10~20天1行，或量多如崩，或淋漓量少，持续半月余不净，经血色淡质清，面色晦暗，畏寒肢冷，腰腿酸软，小便清长。

查体：T36.6°C，P88次/分，R21次/分，BP115/80mmHg。舌淡，苔薄白，脉沉细。

辅助检查：血常规：血红蛋白100g/L，红细胞3.0x 1012/L。B超检查提示子宫附件无明显异常。诊刮病理提示：子宫内膜简单型增生过长。尿妊娠试验(一)。答题要求: 1、根据上述病例摘要，完成书面诊断、诊断依据、治疗原则与方法。

2、鉴别诊断:请与生殖道肿瘤相鉴别。