x'x县人民医院
医患沟通及知情告知制度执行情况检查表
科室:时间:
抽查病历住院号
及主管医师
检查内容检查方法存在问题
1.进行特殊检查前,向患者充分说明,征得患者同意并签字认可。抽查运行病历,了解特殊检查的知情同意。
2.使用特殊药物及血液制剂前签署知情同意。检查病历了解有无知情同意,病程记录中有无用药、输血评价记录。
3.病程记录内容完整详细,术后患者生命体征描述真实详细。检查相关运行病历,病程记录中重要的辅助检查目的明确、检查结果的分析评价工作具体详尽,在病历中要有明确体现。
4.患者手术前的知情同意。
①手术前谈话由手术医师进行,知情同
意结果记录于病历之中。
②术前签署知情同意书内容包括:手术
指征、手术风险、可能的并发症。
③高值耗材的使用与选择。
④其他可供选择的诊疗方法。
⑤手术知情同意书手术医师先签署,然
后由患者或家属签署。
查看相关知情同意书和病程记录。
5.诊疗方案及时与患者沟通,患者出院时能做好出院指导。①查看医患沟通记录中有无诊疗方案,更换治疗方案时沟通记录中是否体现。
②出院沟通中是否体现出院指导。
6.首次沟通、二次沟通记录的完成时限及内容。①首次沟通要在患者入院后2小时内完成,内容包括患者的症状、体征及综合客观的检查结果对疾病作出诊断。
②二次沟通要求在患者入院3天内进行。内容包括患者的疾病诊断情况、主要治疗措施以及下一步治疗方案等,同时回答患者提出的有关问题。
7.住院期间沟通、出院沟通的完成时限及内容。①内容包括患者病情变化时的随时沟通;医疗服务信息的沟通。
②出院沟通内容包括患者在院时的诊疗情况、出院医瞩、出院后注意事项以及是否定期随诊。
8.患者入院24小时内填写《医患双方
不收不送“红包”协议书》。
查看《医患双方承诺书》。
9.所有知情文件、沟通记录均要求有医
师签名及患者或家属签名。
查看相关知情同意书。
10.保护患者隐私,尊重民族习惯和宗教信仰。查看病历资料或抽查医务人对相关制度和措施的知晓情况。
科室负责人:检查人员:
智慧树知到《医患沟通》章节测试答案 第一章 1、医患双方信息不对等是导致医患沟通不顺畅的原因。 A:对 B:错 答案: 对 2、最常被投诉的医生并非是医疗技术水平最差的,而是医患沟通技巧最差的。 A:对 B:错 答案: 对 3、医生的主要任务是治病救人,不需要太多的沟通。 A:对 B:错 答案: 错 4、医患沟通的内容包括() A:疾病的诊断 B:治疗方案 C:费用 D:疾病的预后 答案: 疾病的诊断,治疗方案,费用 ,疾病的预后 5、“生物-心理-社会医学模式”下指导的沟通,我们可以从以下哪些方面考虑()A:患者容易误解的 B:患者容易感动的 C:患者容易不满的
D:患者容易忘记的 答案: 患者容易误解的,患者容易感动的,患者容易不满的 第二章 1、患者李先生到本地知名医院就医,但因为该医院地处市中心,停车位较为紧张,转了两圈都没有车位,只能停到较远的停车场,顶着炎炎烈日走过来。见到医生就讲:“这医院早该搬了,地方这么蹩脚”。以下医生的回应比较恰当的是() A:直入主题,问患者哪里不舒服 B:认同患者讲的话,的确不好停车,然后再开始看病 C:不予理睬,继续做好自己的手头工作 D:D 一笑了之,没有什么大不了的 答案: 认同患者讲的话,的确不好停车,然后再开始看病 2、患者李女士在排队做B超排队,等了一个多小时,中午下班了,只能下午再来,李女士非常生气,和医务人员理论,为什么不早一点告诉自己,白白等在那里。以下哪种沟通更有助于避免医患冲突 A:“检查的时间长短不一,我也不知道会到什么时候” B:沉默 C:直接离开 D:“等了这么久还要排到下午,时间真是不凑巧” 答案: “等了这么久还要排到下午,时间真是不凑巧” 3、换位思考是指站在对方的角度思考问题,设身处地的为对方考虑,又称为同理心。 A:对 B:错 答案: 对 4、人们在受到挫折或面临焦虑、应激等状态时,放弃已经学到的比较成熟的适应技巧或方式,使用早期生活阶段的某种行为方式,以满足自己的某些欲望,该防御机制是() A: 否认 B:退行 C:合理化
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山东省医患沟通学答案 与性病患者的医患沟通的途径错误的是()D 在沟通中,成败的责任在于()C 在会谈信息的总效果中,面部表情和身体动作占() C 在门诊的整个就诊过程中,与患者接触最频繁的是()C 造成许多病人愤怒的主要原因是()D 正常医患之间的会谈,双方的适当距离约为()A .不属于导医的优点的是D “病人选医生”存在的问题是D 病人患病后常表现出()心理D 病人选取医生的实施方法有D 不符合医院健康教育原则的选项是B 不是患者及家属需要A 不是健康俱乐部的特征的是 B 不是皮肤科疾病的特征的选项是C 不是实现人的价值的重要环节为D 不是医方的义务的一项是A 不是中世纪医学的主要特征的选项是D 不正确的病房沟通用语是C 不属于病人选择医生的意义的选项是B 不属于导医的优点的是D 不属于呼吸系统疾病的常见病特征的是C 不是构成医事侵权民事责任必须具备的条件的选项是()B 不是健康俱乐部的特征的是()B 不是皮肤科疾病的特征的选项是()C 不是医方的义务的一项是()A 不属于恶性肿瘤患者及其家属的身心特点的是()C 不属于患儿的心理特点的是()D 不属于神经病人的特点的是()C 不属于神经系统疾病的常见病特征是()A 不属于医方的权利的一项是()C 不属于医患沟通学的基本任务的是()D 不属于医患关系发展的倾向的选项是()B 不属于医者价值的选项是()B 不属于抑郁心理的主要表现的一项是()C 不属于引起病人焦虑心理的因素的一项是()A 不属于躁狂病人的特点的是()C 不属于中医科患者的特殊心理特征()D 传染病的实验室检查包括()C 从社会心理学的角度看不是人际关系的影响因素为()D 当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是()D 导医的作用错误的是()B
医患沟通现状分析 医患沟通现状分析:防止医闹策略 一引言 随着社会的进步和卫生法制建设的不断完善,人们的生活水平越来越高,人们的维权意识也日渐增强,广大患者对医疗机构的服务质量的要求也日益提高,因此医患之间的沟通成为提升医疗机构服务质量的重要一环。近几年来,全国各地医患纠纷接连不断,甚至有的上了法庭,或者演变为医闹冲突,在一定程度上影响了医疗机构的良好形象。1据中华医学会20xx年统计结果显示,70%的医患纠纷是由于沟通不足造成的。因此如何加强医患沟通,如何提高沟通的效果,成为一个迫切需要解决的问题。虽然我国目前各地医院都比较重视构建和谐医患关系,建立了一定医患沟通制度,但是总体来看,沟通的内容不够全面,沟通的方式缺乏创新,沟通技能水平不高,沟通管理不够细致,造成了沟通效果较差;沟通机制远远不能满足患者的需要。因此如何加强医患沟通,如何提高沟通的效果,成为一个迫切需要解决的问题。本文旨在对我国医患沟通的现状进行细致分析,归纳医患沟通中的特点与有点,总结其中的缺点与不足,并且提出可行性对策,为广大医疗机构建立和完善医患沟通机制提供有益的帮助和借鉴。 二沟通的涵义及作用 所谓沟通,英文单词为communication ,是指人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程,以求思想达成一致和感情的通畅;通俗地讲,就是人与人之间或者一个人与一群人之间,通
过语言、表情、动作、书面文字、画面介绍等诸多方式进行了双向交流,这种交流的最终目的就是交换信息,增进双方的相互理解,达成一致的意见或者目的。动物世界通过叫声、动作、气味等进行沟通,人类社会的沟通行为更加复杂,更加普遍。战国时期,纵横家苏秦、张仪等为实现个人理想和政治抱负劝服诸侯王实行自己的策略,属于沟通;诸葛亮《隆中对》预测三分天下,说服刘备采纳自己政见,属于沟通;家庭中,母亲与孩子相互拥抱传达爱意,更是一种沟通。可以说,人类社会沟通无处不在,无时不有。 随着现代信息技术的发展,人们沟通的形式与方法越来越多,沟通技巧也越来越讲究。沟通包括语言沟通和非语言沟通,语言沟通包括面谈、谈判、劝说等口头语言和信函、公告等书面语言沟通。非语言沟通一般包括:一表情,比如微笑代表善意;瞪大眼睛表示惊恐或者愤怒;皱眉表示思考或者生气等;二动作,如点头表示同意,摇头表示拒绝。最有效的沟通是语言沟通和非语言沟通的结合。值得一提的是,现代信息技术突飞猛进发展赋予沟通更多的途径和渠道,利用QQ系统聊天,发送电子邮件,电话短息联系,站在线留言与解答等都成为人们喜闻乐见的新的沟通方式。 2日本企业家松下幸之助说过:“企业管理过去是沟通,现在是沟通,未来还是沟通。”无论是对于团体管理还是在个体与个体之间,沟通都具有重大意义。一是通过充分的信息交流可以减少误解,使沟通双方相互理解,相互信任,相互支持;二是能够促进上方的相互合作,把双方的行为和思想凝聚到实现共同目标上来,更容易达到共同
患方故意欠费的处理 有学者提出,医疗机构中的看病缴费属于()行为: 医疗服务合同行为 医疗事故侵权行为 医院在对患方恶意欠费行为提起诉讼时的诉讼请求为: A: 签担保书 B: 还款 1) 下列说法错误的是: A. 医疗机构要注意留存患方真实信息资料 B. 发现患者没有支付能力,医疗机构可拒绝对其进行治疗 C. 医疗机构应收集保全患方欠费证据 D. 如发现患者有意隐瞒信息资料,要尽可能去获取有价值的线索 2) 下列说法错误的是: A. 患者欠费直接影响医疗机构的经济效益 B. 患者欠费有利于医患关系的和谐 C. 患者欠费挫伤了医务人员的工作积极性 D. 患者欠费危害我国卫生事业的发展 3) 在准备对患者欠费行为提起诉讼时,需做好: A. 患者支付能力调查 B. 与患者间的沟通 C. 患者是否有还款意向的调查 D. 患者居住地址的调查 4) 关于患者欠费可采取的防范措施,下列说法不正确的是: A. 签署《患者医疗费担保书》 B. 将欠费患者转为门诊患者 C. 拒绝收治“三无”人员 D. 患者病情稳定者办理出院手续 5) 医疗机构下列做法符合人道主义精神的是: A. 拒绝接收“三无”人员 B. 对“三无”人员从简治疗 C. 对“三无”人员采取维持性治疗 D. 医疗机构尽力救治“三无”人员 6) 因患者欠费,医疗机构提起诉讼的请求为: A. 追究患者刑事责任 B. 还款 C. 赔偿相应损失 D. 还款并追究刑事责任
02患者院内摔伤 患者医疗机构内摔伤,属于医疗机构原因的是: A: 陪护不到位 B: 路面不平或有障碍物 探视者在医疗机构内摔伤,下列哪种情况医疗机构没有法律责任:A: 在规定探视时间探视,因医疗机构路面湿滑摔伤 B: 在非规定探视时间探视,探视者摔伤 1) 为防止患者坠床,可采取的措施是: A. 设立陪护 B. 定时查看患者 C. 做好告知工作 D. 对患者睡眠情况进行记录 2) 下列哪种情况下,探视人员在医疗机构内摔伤由其自己承担责任: A. 探视者为患者邻居 B. 探视者为患者朋友 C. 探视者为患者同事 D. 探视者在非规定时间探视 3) 防止喂奶造成新生婴儿摔伤,可采取的措施是: A. 设立陪护 B. 做好定时巡视工作 C. 做好告知工作 D. 认真进行交接班 4) 如陪护人员在医疗机构内因路面湿滑摔伤,其责任承担者是: A. 住院患者 B. 其本人 C. 医疗机构 D. 其家属 5) 不属于患者治疗需要的是: A. 看护 B. 陪护 C. 资助 D. 监护 6) 如因陪护人员工作不到位造成患者摔伤,责任承担者是: A. 患者 B. 陪护人员 C. 医疗机构 D. 护理人员
第一节 医患关系紧张产生原因: 医疗体制不完善; 患者维权意识增强; 媒体推波助澜; 医患缺乏有效沟通。 国内医患沟通现状:医患关系物化导致医患“失语”;诚信危机造成医患“失信”;人文关怀缺乏致使“失情”;缺乏沟通训练常致医患“失言”。 医患沟通(n):指在医疗卫生和保健工作中,医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题,以医方为主导,通过各种有特征的全方位信息的多途径交流,科学地指引诊疗医患的伤病,使医患双方形成共识并建立信任合作关系,达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。 医患沟通重要性: 1.推进现代医学模式; 2.提高临床诊疗水平; 3.构建融洽医患关系; 4.妥善解决医疗纠纷。 医患沟通学研究内容:地位与作用、状况及成因、一般规律、分科规律。 医疗纠纷(n):指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧,引起争议并按法定程序解决的事件。 (一)纠纷原因分类: 1.医源性纠纷:医疗有过失、服务欠缺; 2.非医源性 (二)损害结果的性质分类: 医疗事故(n):指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。 医患沟通障碍分类: (一)按程度与后果: 1.医患误解(患者小范围内背后议论) 2.医患分歧(科室病区内解决) 3.医患矛盾(身心损害,强烈不满) 4.医患纠纷(损害医院声誉) 5.医患冲突. (二)按医疗过程: 1.诊断失察 2.治疗失误 3.知情缺失(n):指医护人员在医疗全过程中,忽视患者及家属的知情权、未告知全面或及时告知患者病情、治疗方案、风险程度、预后情况及医疗费用等患者及家属特别关注的信息,而实施医方单独制定的诊疗措施。 4.服务欠缺 5.处理不良 (三)按责任人员: 1.医生:占所有医患分歧或矛盾的一半.主要表现在:诊断失察、治疗失误及知情缺失。 2.护士:多见于治疗失误和服务欠缺。 3.医技人员:知情缺失(空腹抽血)和服务欠缺。 4.管理人员:服务欠缺和处理不良。 5.后勤:服务欠缺 6.患者:自身和社会因素。 第二节 患者及家属的需要: 生命安全的需要、特别生理需要、伤病相关信息需要、关爱和归属需
医患沟通学答案 与性病患者的医患沟通的途径错误的是() D 在沟通中,成败的责任在于()C 在会谈信息的总成效中,面部表情和躯体动作占() C 在门诊的整个就诊过程中,与患者接触最频繁的是() C 造成许多病人愤慨的要紧缘故是()D 正常医患之间的会谈,双方的适当距离约为() A .不属于导医的优点的是D “病人选大夫”存在的咨询题是D 病人患病后常表现出()心理D 病人选取大夫的实施方法有D 不符合医院健康教育原则的选项是B 不是患者及家属需要 A 不是健康俱乐部的特点的是B 不是皮肤科疾病的特点的选项是C 不是实现人的价值的重要环节为D 不是医方的义务的一项是A 不是中世纪医学的要紧特点的选项是D 不正确的病房沟通用语是C 不属于病人选择大夫的意义的选项是B 不属于导医的优点的是 D 不属于呼吸系统疾病的常见病特点的是C 不是构成医事侵权民事责任必须具备的条件的选项是() B 不是健康俱乐部的特点的是()B 不是皮肤科疾病的特点的选项是()C 不是医方的义务的一项是() A 不属于恶性肿瘤患者及其家属的身心特点的是() C 不属于患儿的心理特点的是()D 不属于神经病人的特点的是()C
不属于神经系统疾病的常见病特点是() A 不属于医方的权益的一项是()C 不属于医患沟通学的差不多任务的是() D 不属于医患关系进展的倾向的选项是() B 不属于医者价值的选项是() B 不属于抑郁心理的要紧表现的一项是() C 不属于引起病人焦虑心理的因素的一项是() A 不属于躁狂病人的特点的是()C 不属于中医科患者的专门心理特点() D 传染病的实验室检查包括() C 从社会心理学的角度看不是人际关系的阻碍因素为() D 当代社会心理学研究大致包括的咨询题中错误的是() D 导医的作用错误的是()B 对非全身麻醉的患者,在()的惧怕达到最高点 B 儿科疾病特点表述有误的是()A 非医源性纠纷的常见情形包括()C 妇产科疾病特点描述错误的是()B 腹泻病人体格检查时,右下腹痛多见于() C 腹泻病人体格检查时,左下腹痛多见于() B 按照萨斯-荷伦德医患关系模式,“主动-被动”适用范畴是() A 沟通的过程包括()①信息策划②信息编码③信息传输④信息解码⑤信息反馈⑥沟通干扰D 沟通的差不多模式是()A 关于耳鼻喉科患者身心特点不正确的是() D 关于精神疾病的情感障碍的要紧特点错误的是()D 关于口腔大夫医患沟通的特点与要求表述不正确的是() A 关于内科疾病特点描述错误的是()C 关于皮肤病患者心理特点表述错误的是() A 关于外科疾病特点的表述有误的是() D
医患沟通现状原因及对策 摘要: 近年来,医患纠纷有增加趋势,医患矛盾作为社会矛盾激化的一个焦点备受关注。医患矛盾激化有多种因素,其中,长期以来医患之间缺少有效的沟通是重要因素之一。笔者通过对医患沟通中存在问题的原因及反思,提出要与患者之建立和谐的医患关系,确保医疗市场的健康有序发展。 关键词:医患沟通现状原因对策 近年来,随着医疗事业的不断发展和人们法律意识的提高,患者对疾病的认知权和知情权日益看重,对检查治疗方案的选择权也日益重视,这使得医患关系越来越紧张,医患矛盾越来越突出,导致发生很多的极端事件。全国各地多家医院频繁发生轰动社会的医疗纠纷和医闹事件,全国的医疗纠纷数量以每年20%-30%的速度增长,医患矛盾有明显激化的趋势。 当前,医疗纠纷已成为国内医院管理的一个难点,有些医疗纠纷甚至已经严重干扰医院的正常运作。而据一份不完全的医疗投诉资料分析显示:80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关,只有不到20%的案例与医疗技术有关。这说明发部分的以了解分案件都是可以通过改善医患沟通而避免的。如何建立和谐的医患关系、加强医患沟通是当前医院必须面对的重点问题。 1、医患关系紧张的原因: 1.1社会方面的原因 1.1.1改革开放引起医患观念的冲突。随着30年的经济大发展,中国的生活水平有了很大的提高,医务人员的思想观念和职业行为也随着生活水平的提高而改变,大部分医务人员站在自己的角度,从自己的利益出发,形成了以“利”为主导的医患观念,与此同时,患者和潜在患者仍然以“义”作为医患理念,于是当医疗事故发生时,社会总是谴责医务人员的不是,而医院方面为了早点结束此事,总是选择沉默,大事化小,使得一部分人钻了空子,明目张胆去医闹,由此导致医患沟通矛盾的凸显和医患关系的紧张。 1.1.2医疗体制改革不完善。随着我国从社会主义计划经济向社会主义市场经济的转
《医患沟通学》试题及答案 (2011-12-29 20:50:23)▼ 标签:医事法 律 放射性核素 健康教育 医患关系 循环系统 教育 1.近年来医患关系紧的直接原因是 A A经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞B医患双方自身全面认知的不足 C医学事业的进步与发展 D现代医学模式的转变 2.患方的权利不包括 C A享有合理限度的医疗自由 B知情权和同意 C在医方告知的情况下,患者对自己的诊疗选择作出决定 D隐私权 3.沟通的策略错误的是 B A讲究礼貌言行 B借鉴师生关系 C赏识患者转归 D给予美好期望 4.不是健康俱乐部的特征的是 B A服务公益性 B对象专一性 C对象普遍性 D活动经常性 5.肾脏病人常具有的身心特点是 D A抵触 B焦虑
C多疑 D恐惧 6.医方需要患者的主要信息有() D A经济能力 B教育背景 C新人配合 D预后转归 7.肿瘤疾病的特征不正确的是 D A恶性肿瘤分布面广,危害性大 B恶性肿瘤为广谱性疾病,多学科参与 C恶性肿瘤治疗效果不确定,治疗费用高昂 D治疗方法复杂,有统一的治疗规 8.当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是 D A大社会群体中的社会心理现象 B个体社会心理的研究 C社会心理学的实际应用 D群体外部的动态 9.志愿者服务弘扬的是 ()精神 A A奉献、友爱、互助、团结 B奉献、友爱、互助、进步 C奉献、友爱、互助、创新 D无私、友爱、互助、团结 10.不属于精神分裂病人的特点的是 D A不愿住院接受治疗 B对治疗极度不合作 C易发生意外 D无睡眠障碍 11.不属于重建医患关系原则的选项是 A A坚持以人为本,促进经济社会可持续发展 B确立满足人民群众日益增长的健康需求原则
医患沟通学-结业考试 以下题目答案是错误的 1.该法第()条还规定了地方性规章的制定:省、自治区、直辖市和较大的市的人民政府,可以根据法律、行政法规和本省、自治区、直辖市的地方法规,制定规章。显然,北京市卫生局无权制定这样的规范性文件,属越权立法。 2.从鉴定程序的启动上看()。 3.对鉴定人鉴定能力、鉴定资质、鉴定水平等诸多因素的考察属于()? 4.北京市卫生局发布了《北京市医疗事故行政处罚暂行办法》,共()条内容。 5.强调重视鉴定人才,应该()。 6.下列哪一项不属于司法鉴定改革的目的() 7.医患双方形象上的差异是()。 8.以下说法正确的是: 9.以上说法不正确的是()? 10.属于医患双方情感上的物化的是()。
? B. 前馈控制(预期出现的问题)、同期控制(纠正发生的问题)、反馈控制(纠正发生后的问题) ? C. 前馈控制(纠正发生后的问题)、同期控制(预期出现的问题) ? D. 前馈控制、同期控制、反馈控制和联合控制 ?5) 以下说法错误的是()? ? A. 医生和病人沟通的技巧可以通过有意识的培养而获得。 ? B. 沟通技巧可以通过不断的实践得到。 ? C. 目前医患的沟通是充分的,不需要培养沟通技巧。 ? D. 医生运用沟通技巧能够加强医患沟通。 ?6) 交往双方决定其人际关系发展的继续或终止一般发生在()。 ? A. 开始注意状态 ? B. 表面接触状态 ? C. 双向注意状态 ? D. 情感卷入状态 ?7) 关于医患双方地位上的落差,叙述不正确的是()。 ? A. 医患关系上存在天然的不平等 ? B. 患者在医疗过程中的主体平等地位和知情同意权尚未立法确认 ? C. 医方对患者隐私权和“知情同意权”的漠视和剥夺 ? D. 医学专业术语是患者难以真正行使知情同意权的拦路虎 ?8) 与病人进行谈话中避免哪些
医患沟通现状分析 医患沟通现状分析 随着社会的进步和卫生法制建设的不断完善,人们的生活水平越来越高,人们的维权意识也日渐增强,广大患者对医疗机构的服务质量的要求也日益提高,因此医患之间的沟通成为提升医疗机构服务质量的重要一环。近几年来,全国各地医患纠纷接连不断,甚至有的上了法庭,或者演变为医闹冲突,在一定程度上影响了医疗机构的良好形象。 1 据中华医学会2016年统计结果显示,70%的医患纠纷是由于沟通不足造成的。因此如何加强医患沟通,如何提高沟通的效果,成为一个迫切需要解决的问题。虽然我国目前各地医院都比较重视构建和谐医患关系,建立了一定医患沟通制度,但是总体来看,沟通的内容不够全面,沟通的方式缺乏创新,沟通技能水平不高,沟通管理不够细致,造成了沟通效果较差;沟通机制远远不能满足患者的需要。因此如何加强医患沟通,如何提高沟通的效果,成为一个迫切需要解决的问题。本文旨在对我国医患沟通的现状进行细致分析,归纳医患沟通中的特点与有点,总结其中的缺点与不足,并且提出可行性对策,为广大医疗机构建立和完善医患沟通机制提供有益的帮助和借鉴。 二沟通的涵义及作用 所谓沟通,英文单词为communication ,是指人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程,以求思想达成一致和感情的通畅;通俗地讲,就是人与人之间或者一个人与一群人之间,通过语言、表情、动作、书面文字、画面介绍等诸多方式进行了双向交
流,这种交流的最终目的就是交换信息,增进双方的相互理解,达成一致的意见或者目的。动物世界通过叫声、动作、气味等进行沟通,人类社会的沟通行为更加复杂,更加普遍。战国时期,纵横家苏秦、张仪等为实现个人理想和政治抱负劝服诸侯王实行自己的策略,属于沟通;诸葛亮《隆中对》预测三分天下,说服刘备采纳自己政见,属于沟通;家庭中,母亲与孩子相互拥抱传达爱意,更是一种沟通。可以说,人类社会沟通无处不在,无时不有。 随着现代信息技术的发展,人们沟通的形式与方法越来越多,沟通技巧也越来越讲究。沟通包括语言沟通和非语言沟通,语言沟通包括面谈、谈判、劝说等口头语言和信函、公告等书面语言沟通。非语言沟通一般包括:一表情,比如微笑代表善意;瞪大眼睛表示惊恐或者愤怒;皱眉表示思考或者生气等;二动作,如点头表示同意,摇头表示拒绝。最有效的沟通是语言沟通和非语言沟通的结合。值得一提的是,现代信息技术突飞猛进发展赋予沟通更多的途径和渠道,利用QQ系统聊天,发送电子邮件,电话短息联系,网站在线留言与解答等都成为人们喜闻乐见的新的沟通方式。 附送: 医患矛盾关系因素浅析 医患矛盾关系因素浅析 近年,社会对医疗机构及医护人员的怨和质疑不断增加,医患关引发的冲突和暴力事尤其成为人们关注的焦,也愈加将医患关系敏感化、矛盾。作为诊疗过程中最基本的人际系,理应是互动、协调、和
医患沟通学-结业考试
? A. 医患双方归因上的偏差、经济上的矛盾 ? B. 医患双方情感上的物化 ? C. 医患双方地位上的落差、形象上的差异 ? D. 以上都是 ?5) 医院内部事务沟通的主体是 ? A. 医院的工作人员 ? B. 患者 ? C. 家属 ? D. 以上均正确 ?6) 《关于司法鉴定管理问题的决定》在()实施。 ? A. 2005年11月1日 ? B. 2001年12月1日 ? C. 2005年10月1日 ? D. 2005年9月1日 ?7) 诉讼中的原告/被告和第三人就他们对案件事实的感知和认识所发表的陈词及叙述,是指: ? A. 证人证言 ? B. 当事人陈述 ? C. 勘验、检查笔录 ? D. 鉴定结论
?8) 卫生部《第三次国家卫生服务调查主要结果》显示,医疗纠纷呈: ? A. 下降趋势 ? B. 持平趋势 ? C. 上升趋势 ? D. 基本没变化 ?9) 推动短期伴侣相互吸引的主要动力是()。 ? A. 相似性 ? B. 接近性 ? C. 相补性 ? D. 接纳性 ?10) 如何来认定生产过程中发生的并发症是难以避免的呢? ? A. 告知义务的履行 ? B. 是否履行其法定注意义务和危害结果回避义务 ? C. 病历书写是否规范 ? D. 由患者决定最后处理办法 ?11) 接近性被视为人际吸引的()。 ? A. 充分条件 ? B. 必要条件 ? C. 二者均是
? B. 12 ? C. 13 ? D. 10 ?16) 自杀的外因不包括: ? A. 自杀者的生活环境 ? B. 自杀者的学习环境 ? C. 自杀者的心理健康问题 ? D. 自杀者的工作环境 ?17) 关于医患双方地位上的落差,叙述不正确的是()。 ? A. 医患关系上存在天然的不平等 ? B. 患者在医疗过程中的主体平等地位和知情同意权尚未立法确认 ? C. 医方对患者隐私权和“知情同意权”的漠视和剥夺 ? D. 医学专业术语是患者难以真正行使知情同意权的拦路虎 ?18) ()指交往双方沟通的范围深入到自我的人际关系和自我概念等较深层次。 ? A. 中度卷入状态 ? B. 深度卷入状态 ? C. 较深卷入状态 ? D. 极深卷入状态 ?19) 在医患关系管理中,属于组织职能的是()
一、名词解释 1、“医”:狭义是指医疗机构中的医务人员,广义是指全体医务工作者、卫生管理人员及医疗机构,还包括医学教育工作者。 “患”:狭义是指患者和家属亲友及相关利益人。广义是指除“医”以外的社会人群。 2、医患沟通:在医疗卫生和保健工作中,医患双方围绕诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素,以患者为中心,以医方为主导,将医学与人文相结合,通过医患双方各有的特征的全方位信息的多途径交流,使医患双方达成共识并建立信任合作关系,指引医护人员为患者提供优质的医疗服务,达到维护健康、促进医学发展的目的。 3、知情同意:在医务人员为患者提供足够的医疗信息的基础上,由患者作出自主医疗的决定,这是患者的一项基本权利。 4、无过失补偿制度:无论医院是否存在差错过失,受害患者家属都可以获得一定的补偿,其金额则由第三方经认真考评后决定。 5、医学模式:是人类抵御疾病和认知生命的实践过程中对医学的总的看法,即医学观。 6、医事法:是指由国家专门机构制定或认可,并由国家强制力保证实施的,调整因医事活动而形成的各种社会关系的法律规范的总称。 7、循证医学(EBM):慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合临床医生的个人专业技能和多年的临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完善地结合制定出病人的治疗措施。(其核心思想是在临床实践过程中,应尽量以客观的科学依据结果为证据,判断病人的病情并作出诊断的决策。医患沟通是循证医学模式实现的最佳形式。) 8、医患关系:是指在医学实践过程中产生的人际关系。广义上是指医务人员(医生、护士、医技人员、医疗行政和后勤人员等)与患者一方(患者、亲属、监护人员及单位组织等)的之间的关系。 9、医德:是指医务人员自身道德品质和调节医务人员与病人、他人、集体及社会之间关系的行为准则、规范的总和。 10、医学心理学:是指将心理学的理论和技术应用于医学实践领域,研究心理因素在人类健康和疾病及其相互转化过程中的作用及其规律的一门学科。 11、人际沟通:人与人以全方位信息交流以达到人际间建立共识、分享利益并发展关系的过程。(基本原则是:尊重、诚信、明确、理性、连续性。) 12、医患纠纷:狭义是指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧从而引发争议的事件;广义是指患者认为在诊疗护理过程患者权益(身体权、生命权、健康权、知情权、名誉权、隐私权、处分权)受到侵害,要求医疗机构、卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件。(分类及表现) 13、知情缺失:是指医护人员在医疗全程中,忽视患方的知情同意权,未告知或及时告知患者病情、治疗方案、风险程度、预后情况及医疗费用等患者及亲属特别关注的信息,而实施医方单独制定的诊疗措施。 14、诊疗全程医患沟通:是以新的医学模式为基础,遵循循证医学,在患者就医过程中实施个体化、全方位的沟通,以提高患者的满意度,促进患者康复。 15、“一站式服务”:就是把需要集体办理的事项和具体关联的收费、服务及其他系统最大限度地进行调度,形成完整的服务链。 16、医院“绿色通道”:是指医院在抢救危重症伤病员中,为挽救其生命而设置的通畅的诊疗过程。 17、医疗事故纠纷:是指医疗机构及其医务人员在医务人员在医疗过程中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
省医患沟通学答案 与性病患者的医患沟通的途径错误的是() D 在沟通中,成败的责任在于() C 在会谈信息的总效果中,面部表情和身体动作占() C 在门诊的整个就诊过程中,与患者接触最频繁的是() C 造成许多病人愤怒的主要原因是() D 正常医患之间的会谈,双方的适当距离约为() A .不属于导医的优点的是 D “病人选医生”存在的问题是 D 病人患病后常表现出()心理D 病人选取医生的实施方法有 D 不符合医院健康教育原则的选项是 B 不是患者及家属需要 A 不是健康俱乐部的特征的是 B 不是皮肤科疾病的特征的选项是 C 不是实现人的价值的重要环节为 D 不是医方的义务的一项是 A 不是中世纪医学的主要特征的选项是 D 不正确的病房沟通用语是 C 不属于病人选择医生的意义的选项是 B 不属于导医的优点的是 D 不属于呼吸系统疾病的常见病特征的是 C 不是构成医事侵权民事责任必须具备的条件的选项是() B 不是健康俱乐部的特征的是() B 不是皮肤科疾病的特征的选项是() C 不是医方的义务的一项是() A 不属于恶性肿瘤患者及其家属的身心特点的是() C 不属于患儿的心理特点的是() D 不属于神经病人的特点的是() C 不属于神经系统疾病的常见病特征是() A 不属于医方的权利的一项是() C 不属于医患沟通学的基本任务的是() D 不属于医患关系发展的倾向的选项是() B 不属于医者价值的选项是() B 不属于抑郁心理的主要表现的一项是() C 不属于引起病人焦虑心理的因素的一项是() A 不属于躁狂病人的特点的是() C 不属于中医科患者的特殊心理特征() D 传染病的实验室检查包括() C 从社会心理学的角度看不是人际关系的影响因素为() D 当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是() D 导医的作用错误的是() B
浅谈国内外医患沟通现状的比较与分析 摘要: 医患沟通是临床工作中的重要一环,也是是医疗质量的基础与医生的基本技能之一。医患沟通顺利与否直接影响到医患关系建立的好与坏,从而直接关乎患者对医务人员的信任和疾病的治疗和预后。故有必要对国内外医患沟通现状进行研究,从而取长补短,以促进我国医患关系和谐。笔者将在本文中对国内外医患沟通现状进行浅要对比,并作出相应分析。 关键词:医患沟通中外现状对比分析 正文:古代医学之父希波克拉底曾经说过,医生的法宝有三:语言、药物和手术刀。医生的语言如同他的手术刀。可以救人,也可能伤人。可见良好的医患沟通在医疗服务中的重要性。80年代之后,在新的医学模式的指导下,“以疾病治疗为中心”的医疗转变为“以病人为中心”的个体化整体医疗。这种新的医学理念将医患沟通这一研究提七了重要的研究日程,医患沟通被正式确立为一个大的研究领域。 1.医患沟通国内外对比 1.1 国外医患沟通现状 从宏观上而言,英国、美国、法国、德国、日本等世界各主要国家的医患关系却体现出相同的特征:尽管都存在一定程度上的医疗纠纷、医疗诉讼和医疗伤害,但医患关系却较为和谐、平稳,并未成为突出的社会问题。这些国家的医患沟通处于叫和谐状态。国外很多医院都较为重视医患沟通并积累了许多有意义的经验。如美国除了在学校开展医患沟通技能教育外,还专门建立了病人交流中心,帮助医生给病人有针对性的提供医疗服务。在英国,一般医院设立专门从事医患沟通工作的专门人员,即社会工作者。这些人具有相当的专业医疗经验和沟通技巧,他们与主任、教授一起查房,如发现病人对医疗过程产生疑惑或不理解,社会工作者会马上与之沟通或通知其相关亲属进行解释。此外,精英化的医学教育制度和社会较高的法治化程度也都在一定程度保障了医患关系的良性发展。甚至有的国家如日本、西欧的一些国家还将医患沟通作为处理医患关系的首要措施。 在日本已有的法庭解决、医师会解决和当事者之间解决这几种方式中,当事者过对话解决问题是最基本的医疗纠纷解决方式。研究表明医生的解释沟通水平已经成为影响日本患者就医选择的最主要因素,与此同时,另一项研究表明日本医生比美国医生在行动上更自觉地注意和病人间的交流沟通.这两方面共同促成了医患沟通在日本医疗行业的普遍性与重要作用。除了主动沟通,提供优质服务也尤为重要。为了监督医院向患者提供优质服务,日本成立医疗评估机构.该机构定期将各医院综合评价结果公布于网络,以便患者进行选择,从而有效增加了患者对医生的信赖。 在一项针对西欧国家医患沟通模式进行的研究中表明,西欧国家目前主要使用生物医学、生物一社会一心理医学、社会心理医学三种医患沟通模式。选择怎样的沟通模式及如何有效地沟通,除了受医生和病人的情况影响外,还取决于不
.单选题 1.以下哪项不是医患沟通定义中狭义的“患者”() A. 患者本人 B.患者的相关利益人 C.患者的家属亲友 D.除“医”以外的社会人群 2.以下哪一项不是爱丁堡宣言倡导的把医生培养成为() A. 忠实的倾听者 B.有技术的临床医生 C.仔细的观察者 D.敏锐的交谈者 3.以下哪一项不符合医学职业精神() A. 医生利益让位于病人的健康利益 B.关爱生命 C.发展医学科学可否认病人利益第一 D.没有东西方之分 4.下列哪项是各科疾病患者共有的身心特征() A.焦虑 B.不易接受终身服药的现实 C.恐惧 D.敏感 5.医疗行为中,“医”方的义务有() A .做适当检查的义务 B .遵守规章制度和操作规范 C.对医疗事故或传染病等及时报告 D.以上均正确 6.医事法律责任的分类不包含() A. 行政责任 B. 民事责任 C.行为责任 D.刑事责任 7.医患沟通过的基本模式不包括() A.医方示善 B.医方倾听 C.医生礼貌 D.医患合作 8.医学生与患者沟通不足主要是() A.人文素质欠缺 B.对沟通的重要性认识不足 C.缺乏必要的沟通技巧 D.知识面不够宽 9.医患纠纷的分类方式有() A.以纠纷原因分类 B.以损害结果的性质分类 C.以医学分科分类 D.以上均正确 10.医患纠纷处理中,双方意见不能达成一致时所选择的途径是( A.民事诉讼 B.刑事诉讼 C.双方协商 D.行政协调 ②1以下哪项是医患沟通定义中广义的“患者”() A.患者本人 B.患者相关单位利益人 C.患者的家属亲友 D.除“医”以外的社会人群2.以下哪项是医患沟通学的宗旨( ) A.树立现代人文精神 B.掌握医患沟通规律和应用技能 C.实施医学模式的渐变与转型 D.以上都是 3.以下哪项是现代医学的含义() A. 医学研究、医护伤病、预防保健、医学教育 B. 以人类共同健康利益为准则 C. 维护身心健康、提高生存质量、延长生命时间 D. 以上都是 4.以下哪一项不符合医学职业精神()
医患沟通存在的问题与对策分析 【摘要】当前,医患关系日趋紧张,医患矛盾日益突出,由此所引发的医疗纠纷日益增多,甚至频发暴力伤害事件。医患矛盾的实质是信任危机。医患双方信息不对称,造成认知冲突。而医患沟通缺失或不良,认知冲突上升为医患矛盾,继而引发医疗纠纷。建设和谐的医患关系,关键要素是加强医患沟通。如何对患者进行有效沟通和如实陈述病情、接受配合治疗是医患双方应尽的道德责任。 【关键词】医患关系;医患沟通;对策 医患关系就是医方与患方之间的关系,是医治者为消除患者疾病,促进健康的目的而建立起来的一种特殊人际关系。它以医疗职业道德为核心,相关法律法规为准绳[1]。医患关系可分为技术性的和非技术性的两个方面。医患关系的技术性方面是指医患双方与医疗手段实施本身有关的相互关系;医患关系的非技术性方面是指医患双方在彼此交往中的社会、心理、伦理方面的关系。 1 存在的问题 1.1 医患纠纷的形式 随着医患关系的紧张和纠纷的增多,其矛盾冲突的形式和程度也越演越烈,从影响诊疗秩序、破坏医务设施,发展到口头争执、心理攻击、身体伤害,甚至出现医务人员被谋杀、医院遭炸弹袭击等恶劣的暴力事件。 1.2 全国范围内医患纠纷的现状 根据中国医院管理学会2005年对全国270家医院的调查结果显示:73.33%的医院出现过患者及家属殴打、威胁、辱骂医务人员现象;59.63%的医院发生过因患者对治疗结果不满意,围攻、威胁院长的情况;76.67%的医院出现过患者在诊疗结束后拒绝支付医疗费用;61.48%的医院发生过因患者去世,患者家属在医院摆设花圈、设置灵堂等现象[2]。 1.3 医患纠纷属于利益冲突 医疗实践中,医生和患者为了各自的利益互相争斗,医疗群体与公众在社会转型期在利益纷争的复杂背景下互相较量,由此二者的关系被严重破坏甚至瓦解,对医患双方都造成了不可承受之重。医务人员过度追求经济利益而导致的医患冲突外,患者的权利与医生的义务冲突也是加速医患关系恶化的主要原因之一,其主要表现为知情同意原则。在如此紧张的医患关系背景下,不仅严重影响了医疗保健服务提供的正常秩序和服务质量,降低了医疗行业和医生的社会声誉,危害了患者健康利益,同时也给社会稳定和安定团结带来了不利影响。 1.4 医疗工作者自身缺乏责任感 从医生方面,医师是医疗行为的主动实施者,是医患关系的主角[3]。医疗需求不断增长和医疗工作的高技术、高风险和高要求的情况下,使医生的职业压
外科医患沟通学 一、是非题 1、外科疾病诊疗成功与否,取决于外科医师个人的手术技巧,和病人个体特性,社会因素,心理应激反应无关。() 2、科医患之间的沟通中,外科医师个体的综合素质起主导作用。() 3、医患沟通中的签字体现:医生对病人人格和权利的尊敬病人和家属对医生的信任。() 4、所有手术术前都必需经家属签字同意。() 5、在外科医患沟通中,术前、术中、术后三个时期的沟通都很重要。() 6、医患沟通的“解释”(语言性沟通)有主动-被动、指导合作、共同参与三种类型,运用效果有优劣之分。() 7、与病人沟通要毫无保留地介绍病情,以取得病人的配合。() 8、术前焦虑水平高的病人,一般术后仍维持较高的心理反应。() 9、手术治疗有其效果好,收效快,但也有其局限性。有时也是其他治疗的补充措施。() 10、手术的成功,仅取决于手术医生的技术,为什么?否,因为手术的过程是群体劳动的结合,技术复杂,环节多,需临术、麻醉、医技、后勤等各方面配合。() 11、病人在手术前,常因对手术的安全性缺乏了解、耽心医生的技术和经验、对术中及术后疼痛承受度等没有信心等,易引起手术前的焦虑、恐惧和睡眠障碍。() 12、在与外科病人的沟通中应注意以下几点:要学会倾听;无条件地接受病人;肯定人感受的真实性,切不可妄加否定;澄清事实。() 13、在对外科病人或家属就诊疗过程方面进行沟通解释,往往在不同的病情时期,分别采用主动—被动、指导合作、共同参与这三种方式。() 14、术前负责手术的医生应与患者作一次较为详细的谈话,让其了解手术的大致情况和适用办法,包括告诉病人手术的名称、方法、手术中的感受、手术中可能出现的问题及处理。() 15、与某些病情较重,预后较差的病人谈话时,应有所保留,但对其家属应该把
第一节医患关系紧张产生原因: 医疗体制不完善; 患者维权意识增强; 媒体推波助澜; 医患缺乏有效沟通。国内医患沟通现状:医患关系物化导致医患“失语”;诚信危机造成医患“失信”;人文关怀缺乏致使“失情”;缺乏沟通训练常致医患“失言”。医患沟通(n):指在医疗卫生和保健工作中,医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题,以医方为主导,通过各种有特征的全方位信息的多途径交流,科学地指引诊疗医患的伤病,使医患双方形成共识并建立信任合作关系,达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。医患沟通重要性: 1.推进现代医学模式; 2.提高临床诊疗水平; 3.构建融洽医患关系; 4.妥善解决医疗纠纷。医患沟通学研究内容:地位与作用、状况及成因、一般规律、分科规律。医疗纠纷(n):指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧,引起争议并按法定程序解决的事件。(一)纠纷原因分类:1. 医源性纠纷:医疗有过失、服务欠缺;2. 非医源性(二)损害结果的性质分类:医疗事故(n):指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。医患沟通障碍分类: (一) 按程度与后果: 1. 医患误解(患者小范围内背后议论) 2.医患分歧(科室病区内解决) 3.医患矛盾(身心损害,强烈不满) 4.医患纠纷(损害医院声誉) 5.医患冲突. (二)按医疗过程: 1.诊断失察 2.治疗失误3.知情缺失(n):指医护人员在医疗全过程中,忽视患者及家属的
知情权、未告知全面或及时告知患者病情、治疗方案、风险程度、预后情况及医疗费用等患者及家属特别关注的信息,而实施医方单独制定的诊疗措施。 4.服务欠缺 5.处理不良 (三)按责任人员: 1.医生:占所有医患分歧或矛盾的一半.主要表现在:诊断失察、治疗失误及知情缺失。 2.护士:多见于治疗失误和服务欠缺。 3.医技人员:知情缺失(空腹抽血)和服务欠缺。 4.管理人员:服务欠缺和处理不良。 5.后勤:服务欠缺 6.患者:自身和社会因素。第二节患者及家属的需要: 生命安全的需要、特别生理需要、伤病相关信息需要、关爱和归属需 要、尊重需要、高质量生存需要、合理支出需要。(七个)启示:医务人员要理解患者;应了解患者心理。病人常见的心理问题:焦虑、恐惧、抑郁、孤独感、退化心理、猜疑与怀疑、愤怒、否认心理、自我概念变化和紊乱。医事法(n):由国家专门机关创制,并以国家强制力保证实施,旨在保护人体健康的有关医药卫生方面的法律规范的总和。如:《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》。医方权利与义务: 权利: 1.治疗主导权 2.医疗机构免责条款义务: (一)忠实义务:提供诊疗场所、舒适的就诊环境、良好的医德,热情的服务等;向患者提供有关医疗服务的真实信息,不得作引入误解的宣传;将患者的病情、医疗措施、医疗风险等告知患者,及时解答;除法律、法规另有规定外,应当保护患者的隐私权。(三)附随义务:发生医疗纠纷后,不得涂改、隐匿、销毁医疗资料;不得
医患沟通学题库答案 公共课程医患沟通学题库答案 前100我自己做的,准确率高。 1.关于医务人员称呼病人的原则错误的表述是 C A根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异,力求确当B避免直呼其名 C为了方便管理,可以使用床号取代称谓 D与病人谈及其配偶或家属时,适当用敬称 2. A B C D 2.不属于循环系统疾病的重要实验室检查项目的是D A放射性核素检查 B超声心动图 C心导管术和心血管造影 D糖耐量试验 3. A B C D
3.医学的道德性集中体现在()中D A道德性 B人文精神 C科学性 D医德 4. A B C D 4.神经系统体格检查的重要体检项目包括D A脑神经、肢体运动障碍、感觉障碍、神经反射 B肢体运动障碍、感觉障碍、神经反射、眼底的检查 C脑神经、肢体运动障碍、感觉障碍、眼底的检查 D脑神经、肢体运动障碍、感觉障碍、神经反射、眼底的检查 5. A B C D
5.不属于血液系统疾病促进高效治疗的沟通要点的是A A不告知患者病情风险程度 B征求对治疗方案的认同 C引导患者配合治疗 D健康教育内容 6. A B C D 6.不属于患儿的心理特点的是 D A自我表达能力差 B情感控制能力低 C自尊心强与心理承受能力的不相适应 D怀疑和不信任 7. A B C D
7.马斯洛认为 ( )是人类生命活动的最基本需要 A A生理需要 B安全需要 C社交需要 D自我实现的需要 8. A B C D 8.关于血液系统疾病的常见病特征错误的是 B A发病急、病情重 B大部分患者起病隐袭 C病情变化多端 D疗效不稳定,病情易反复且费用昂贵 9. A B C D 9.不属于中医科患者的特殊心理特征的选项是 D