妇产科手术分级
《妇科、产科、女性生殖医学科手术分级标准》妇科：
一级手术：
1、扩宫和刮宫术
2、输卵管通气、通液术
3、后穹窿穿刺
4、外阴、宫颈活体组织采取术
5、外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术
6、经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术
7、宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术
8、宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术
二级手术：
1、子宫切除术、子宫及附件切除术
2、腹腔镜下附件手术
3、经腹子宫肌瘤剜出术
4、子宫内膜异位症手术
5、简单尿瘘修补术
6、后穹隆切开术
7、附件切除术
8、异位妊娠手术
三级手术：
1、尿瘘、粪瘘修补术
2、一般宫腔镜手术
3、阔韧带肌瘤、囊肿切除术
4、单纯外阴切除术
5、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术
6、盆腔脓肿清除引流术
7、子宫扩大、广泛、次广泛切除术
8、外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术
9、复杂子宫内膜异位症10.宫颈肌瘤切除术
四级手术：
1、盆腔清扫术
2、联合盆腔脏器切除术
3、新技术新项目手术
4.、复杂卵巢癌、绒癌根治术
5、外阴阴道成形术
6、外阴重建术
7、腹腔镜下子宫切除术
产科
一级手术：
1、会阴侧切及会阴侧切缝合术
2、会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术
3、常规剖宫产术
4、引产术
5、胎头吸引术
6、常规助产
二级手术：
1、子宫裂伤修补术
2、臀位牵引术
3、人工胎盘剥离术
4、臀位助产术
5、低颈剖宫产术
6、剖宫产术
三级手术：
1、腹膜外剖宫产
2、剖宫产子宫切除术
3、晚期妊娠子宫破裂手术
4、毁胎术
5、产钳术
6、剖宫产、子宫肌瘤核除术
7、妊娠合并卵巢蒂扭转
8、附件切除术、肿瘤切除术
四级手术：
1、重危手术
2、新技术新项目手术
3、会阴Ⅲ度裂伤修补术
4、子宫翻出复位术
5、妊娠合并症（心脏病、甲亢、血液系统疾病等）
6、剖宫产术
生殖医学科
一级手术：
1、宫内节育器放置术
2、宫内节育器取出术
3、输卵管通气、通液术
4、人工流产吸刮术
5、腹部输卵管结扎术
6、羊水穿刺术
7、绒毛采取术
二级手术
1、输卵管吻合术
2、输卵管造口术
3、输卵管成形术
4、人工授精
三级手术：
1、阴道输卵管结扎术
2、输卵管子宫内移植术
3、腹腔镜下取卵术
4、剖腹取卵+输卵管配子移植术
5、腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术
四级手术：
1、吻合血管的自体输卵管移植术
2、同种异体输卵管移植术
3、卵巢移植术
4、新技术新项目手术
最新妇产科手术分级
妇产科手术分级 序号手术名称级别备注 1 (宫腔镜）腹腔镜下诊刮术四级 2 宫腔镜下子宫纵膈切除术四级 3 宫腔镜Ⅱ型粘膜下肌瘤切除术四级 4 宫腔镜下子宫内膜切除术四级 5 宫腔镜下子宫腔异物取出术四级 6 宫腔镜重度宫腔粘连分离术四级 7 微波子宫内膜去除术四级 8 腹腔镜下卵巣肿瘤剥除术三级 9 腹腔镜下卵巢襄肿剥离术三级 10 腹腔镜下附件切除术三级 11 腹腔镜输卵管切除三级 12 腹腔镜下输卵管妊娠切开取胎术三级 13 腹腔镜下输卵管部分切除术三级 14 腹腔镜下输卵管通液术三级 15 腹腔镜下输卵管襄肿摘除术三级 16 腹腔镜下输卵管造口术三级 17 DSA下输卵管通液术三级 18 宫颈高频环形电切刀术（Leep) 三级 19 宫腔镜下宫颈息肉摘除术三级 20 经阴道宫颈肿瘤切除术三级
21 宫腔镜下粘连分离术三级 22 宫腔镜检查三级 23 腹腔镜下子宫肌瘤剥除术三级 24 宫腔镜下子宫肌瘤摘除术三级 25 经阴道宫颈肌瘤摘除术三级 26 子宫全部切除术三级 27 筋膜内子宫切除术三级 28 腹腔镜下子宫切除术三级 29 腹腔镜下阴式子宫切除术三级 30 子宫阴式切除术三级 31 阴道前后壁修补术三级 32 阴道前壁修补术三级 33 阴道后壁修补术三级 34 女性盆腔脓肿切开引流术三级 35 会阴撕裂修补术,产科近期三级 36 阴道撕裂修补术,产科近期三级 37 卵巢囊肿切除术二级 38 卵巢肿瘤切除术二级 39 卵巢部分切除术二级 40 卵巢囊肿剥离术二级 41 卵巢切除术,单侧二级
42 卵巢卵管切除术,单侧二级 43 卵巢切除术,双侧二级 44 卵巢卵管切除术,双侧二级 45 卵巢输卵管成形术二级 46 卵巢输卵管粘连松解术二级 47 输卵管妊娠清除术二级 48 输卵管切除术,单侧二级 49 输卵管切除术,双侧二级 50 输卵管囊肿切除术二级 51 输卵管系膜囊肿切除术二级 52 输卵管妊娠取出术伴输卵管切除术二级 53 双侧输卵管部分切除术二级 54 输卵管妊娠取出术二级 55 输卵管部份切除术二级 56 输卵管造口术二级 57 宫颈管扩张术二级 58 其它子宫活性组织检查二级 59 子宫肌瘤切除术二级 60 子宫次全切除术二级 61 B超介导下刮宫术,产后或人流后二级 62 无痛人流术二级
手术分级项目
妇产科手术分级 一、开腹或浅表手术分级 一级手术：会阴侧切缝合术，会阴Ⅰ°，Ⅱ°裂伤缝合术，人工剥离胎盘术，平产接生，输卵管造影、通液术，会阴脓肿切开引流术，会阴血肿（中、小）切开引流术，巴 氏腺囊肿、脓肿切开引流术，上环术，取环术，人工流产术，清宫术，引产术， 结扎术。 二级手术：剖宫产手术，臀位牵引术，产钳术，毁胎术，次全子宫切除，经腹子宫肌瘤剔除术，宫外孕手术，附件炎症手术，子宫脱垂矫治术，后位子宫悬吊术，子宫内翻 矫治手术，经腹子宫修补术，输卵管、卵巢切除术，输卵管成形术，宫颈切除术， 阴道前后壁修补术，输卵管吻合术，输卵管造口术。 三级手术：陈旧性会阴Ⅲ°裂伤修补术，全子宫切除，多次（2次以上开腹）手术史的开腹手术，非脱垂或脱垂子宫阴式切除术，大出血子宫血管或髂血管结扎术，产科出 血剖宫产加缝合止血术，盆腔、阴道血肿、脓肿清除手术。 四级手术：广泛性子宫切除术，次广泛性子宫切除术，盆腔淋巴清扫术，卵巢癌细胞减灭术，外阴癌根治术，膀胱阴道瘘修补术，生殖道瘘修补术，复杂的膀胱阴道瘘修补术。阴道成形术，经腹困难子宫切除术（子宫肌瘤、子宫内膜异位症全子宫切除术），经腹巨大阔韧带肿瘤切除术，女性压力性尿失禁纠正手术，盆腔重建（新式悬吊），3次以上手术史开腹手术，产科出血子宫切除术。医院新开展的用于科研的手术。 二、宫、腹腔镜“四级微创手术”的分级标准： “一级”主要是指：宫腔镜检查、腹腔镜检查； “二级”主要是指：宫腔镜下输卵管插管美兰通液术宫外孕手术、一般的腹腔粘连分解、输卵管阻塞的宫腹腔镜疏通术；腹腔镜下〔附件肿瘤切除术、宫外孕手术、不孕症 诊断：输卵管是否通畅、盆腔有无粘连、盆腔粘连松解术，子宫剥离术（＜5cm）〕。 “三级”主要是指：全子宫切除术，宫腔镜子宫粘膜大肌瘤电切。子宫纵隔电切，子宫内膜电切。腹腔镜下（子宫切除及次全子宫切除术，子宫肌瘤剔除术〈＞5cm以上〉，子宫重型肌瘤剔除术，宫腔镜下（子宫粘膜下肌瘤电切术、内膜电切术，子宫纵膈电切术。） “四级（顶级手术）”主要是指：重度子宫内膜异位症、妇科恶性肿瘤：子宫颈癌根治术、子宫内膜癌、卵巢癌根治术、重度子宫内膜移位病灶切除术、子宫内膜下肌瘤切除术、重度
手术分级及妇产科手术分级
手术分级及妇产科手术分级 一、手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级： 一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 二、手术医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师 （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师 （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师： （1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 （2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师：可主持三级手术。 (五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。 (六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 (七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 (八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。 四、手术审批程序
妇产科手术分级
妇产科手术分级目录 ㈠一级手术 1、IUD放置术及取出术 2、人工流产术 3、清宫术、诊刮术 4、腹腔穿刺术（经后穹隆或经腹壁） 5、输卵管通液术 6、前庭大腺囊肿造口或切除术 7、前庭大腺脓肿切开引流术 8、宫颈活检及颈管搔刮术 9、平产接生 10、人工剥离胎盘术 11、轻度宫颈裂伤修补术 12、宫颈息肉摘除术 13、外阴阴道下段裂伤修补及血肿挖除术 14、中孕引产术 15、胎头吸引助产术 16、双胎平产接生 17、子宫输卵管碘油造影术 18、内腔检查 ㈡二级手术 1、经腹输卵管结扎术 2、经腹输卵管造口术、整形术 3、经腹单纯附件切除术或单纯输卵管切除术
4、经腹卵巢囊肿剥除术 5、经腹输卵管吻合术 6、粘膜下肌瘤经阴道切除术 7、葡萄胎吸宫术（子宫＜孕3月大小） 8、重度宫颈裂伤修补、阴道中上段裂伤修补及血肿挖除术 9、异位妊娠及卵巢囊肿破裂的手术治疗（保守性手术除外） 10、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂的手术治疗 11、子宫穿孔修补术 12、臀位助产术 13、低位产钳 14、剖宫产 15、无孔处女膜切开术 16、后穹隆切开引流术 17、宫颈LEEP术 18、宫腔粘连分离术 19、处女膜修补术 20、产后清宫术 21、宫颈内水囊引产术 22、后装容器置入术（常规计划） 23、重度宫颈裂修补（延及穹隆者） 24、显微镜下输卵管吻合术 25、葡萄胎吸刮术（子宫≥孕3月大小） 26、经腹子宫次全或全子宫切除术：扩大（筋膜外）全子宫切除术 27、子宫肌瘤剔除术
28、诊断性腹腔镜检术 29、诊断性宫腔镜检术 30、宫腔填塞术 31、宫颈锥切术 32、中孕引产术（有合并症者） 33、毁胎术 34、臀牵引术 35、软产道畸形接生 36、宫角契形切除术 37、腹腔镜下双卵巢打孔术 38、腹腔镜下双输卵管结扎术 ㈢三级手术 1、异位妊娠手术治疗（伴有休克或保守手术者） 2、会阴三度裂伤修补术 3、疑难人流取环术 4、急性子宫内翻复位术 5、阴式子宫切除术 6、阴道成形术 7、诊断性宫腔镜检治疗手术 8、简单生殖道瘘修补术 9、宫颈内口环扎术 10、腹膜外剖宫产术及有严重合并症或并发症的剖宫产 11、脐静脉穿刺及羊水穿刺术 12、子宫畸形矫正术
妇产科手术分级管理
中堂医院手术分级管理制度 一、为了确保手术及高风险有创操作的安全和质量，防范医疗事帮，根据《医疗机构管理条例》、《中化人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》,特制定本制度. 二、手术分级:手术及有创操作系指各类开放性手术,腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度，复杂性和风险度分为四级：（一）四级手术：技术难度大，手术过程复杂，风险度大的各种手术，新开展的手术及科研项目。 （二）三级手术：技术难度较大，手术过程较复杂，风险度较大的各种手术。 （三）二级手术：技术难度一般，手术过程不复杂，风险度中等的各种手术。 （四）一级手术：技术难度较低，手术过程简单，风险度较小的各种手术。 三．各级医师手术权限： （一）低年资住院医师（本科毕业后工作三年，专科工作五年，医士工作七年）可担任一级手术的术者，二级手术的第一助手；高年资住院医师可担任二级手术的术者，一部分三级手术的第一助手。 （二）主治医师可担任三级手术的术者及指导住院医师进行一，二级手术。 （三）正，副主任医师担任四级手术的术者，并指导主治医师进行三，四级手术。
（四）新调入聘任的各级医师独立开展手术前应有高一级的医师带教考核后参照上述原则核定权限。 （五）进修医师由科室根据其职称和实际能力经考核后参照上述原则确定手术权限并报医务股批准执行。 （六）资格准入手术：各级医师手术权限除符合上术要求外，同时必须符合各级卫生行政部门制定的技术准入资格。 四．手术审批权限 （一）一，二级手术由分管的主治医师决定安排手术人员。 （二）三级手术由科主任或正，副主任医师安排手术人员并报医务股备案。 （三）四级手术，特殊手术应经科内讨论，由科主任填写《手术审批表》报告医务股备案，业务院长审批。特殊手术包括：①被手术者系外宾，华侨，港，澳，台同胞的；②被手术者系特殊保健对象如高级干部，著名专家，学者，知名人士及民主党派负责人；③各种原因导致毁容或致残的；④可能引起司法纠纷的；⑤同一病人 24小时内需再次手术的。 （四）急诊手术：预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时，可通知并施行手术。若属高风险手术或预期手术或术中发现手术权限超出值班医师手术权限级别时，应按规定报告上级医师处理。紧急抢救生命的情况下，应及时先予处置并同时报告上级医师。若遇紧急特殊情况，医院或医师超范围开展与职，级不相称的手术，需应邀请上级医院会诊并报请医务股后进行，术毕一周内补办书面手续。
妇产科手术分级管理
冀中能源井矿集团总医院妇产科手术分级 管理规范 一、手术分类 主要根据手术过程的复杂性与对手术技术的要求,把手术分为: (一)甲类手术:手术操作过程复杂,手术技术难度大,高风险的各种手术。 (二)乙类手术:手术过程较复杂,手术技术有一定难度,中等风险的各种重大手术。 (三)丙类手术:手术过程不复杂,手术技术难度不大低风险的各种中等手术。 (四)丁类手术:手术术式简单,手术技术难度低的普通常见小手术。 二、手术医师分级 根据其取得的卫生技术任职资格及其相应受聘职务,从事相应技术岗位的年限与临床工作经验规定手术医师的分级。我科所有手术医师均已依法取得执业医师资格。现将我科现有医师结构及相应技术职称介绍如下: （一）高年资副主任医师:1名,霍凤霞,取得副主任医师资格年,现担任我科科主任。 （二）高年资主治医师:3名,分别为王慧玉,2003年取得主治医师资格;王香格,2002年取得主治医师资格;王 琳,2008 年取得主治医师资格。
（三）高年资历住院医师:1名,刘翠,2009年取得职业医师资格。 三、各级医师手术范围: (一)高年资住院医师:(刘翠)在熟练掌握丁类手术的基础上,在上级医师指导下逐步开展丙类手术。 (二)高年资主治医师:(王慧玉、王香格、王琳)掌握乙类手术,有条件者可在上级医师指导下,适当开展一些甲类手术。 (三)高年资副主任医师:(霍凤霞)在外院主任医师指导下,开展甲类手术,亦可根据实际情况单独完成部分甲类手术、新开展的手术与科研项目手术。 四、手术审批权限 手术审批权限就是指对各类手术的审批权限,就是控制手术质量的关键。 (一)正常手术 1、甲类手术(四级手术):由科主任审批,术前经科内讨论同意由住院医师签发手术通知单,报医务处(科)备案。特殊病例手术须填写《手术审批单》,科主任根据科内讨论情况,签署意见后报医务处(科),由业务副院长审批。 2、乙类手术(三级手术):由科主任审批并签发手术通知单,报医务处(科)备案。 3、丙类手术(二级手术):由科主任审批,高年资主治医师以上人员签发手术通知单。 4、丁类手术(一级手术):由主治医师审批,并签发手术通
妇产科手术分级
《妇科、产科、女性生殖医学科手术分级标准》 妇科： 一级手术： 1、扩宫和刮宫术 2、输卵管通气、通液术 3、后穹窿穿刺 4、外阴、宫颈活体组织采取术 5、外阴良性 肿物切除、前庭大腺囊肿手术 6、经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术 7、宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术 8、 宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术 二级手术： 1、子宫切除术、子宫及附件切除术 2、腹腔镜下附件手 3、经腹子宫肌瘤剜出术 4、子宫内膜异位症手 术 5、简单尿瘘修补术 6、后穹隆切开术 7、附件切除术 8、异位妊娠手术 三级手术： 1、尿瘘、粪瘘修补术 2、一般宫腔镜手术 3、阔韧带肌瘤、囊肿切除术 4、单纯外阴切除术 5、子 宫脱垂悬吊术或经阴道修补术 6、盆腔脓肿清除引流术 7、子宫扩大、广泛、次广泛切除术 8、外阴广 泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术 9、复杂子宫内膜异位症10.宫颈肌瘤切除术 四级手术： 1、盆腔清扫术 2、联合盆腔脏器切除术 3、新技术新项目手术 4.、复杂卵巢癌、绒癌根治术 5、外阴 阴道成形术 6、外阴重建术 7、腹腔镜下子宫切除术 妇产科手术分级（2）： 产科 一级手术： 1、会阴侧切及会阴侧切缝合术 2、会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术 3、常规剖宫产术 4、引产术 5、胎头吸引术 6、常规助产 二级手术： 1、子宫裂伤修补术 2、臀位牵引术 3、人工胎盘剥离术 4、臀位助产术 5、低颈剖宫产术 6、剖宫产术 三级手术： 1、腹膜外剖宫产 2、剖宫产子宫切除术 3、晚期妊娠子宫破裂手术 4、毁胎术 5、产钳术 6、剖宫产、子宫肌瘤核除术 7、妊娠合并卵巢蒂扭转 8、附件切除术、肿瘤切除术 四级手术： 1、重危手术 2、新技术新项目手术 3、会阴Ⅲ度裂伤修补术 4、子宫翻出复位术 5、妊娠合并症（心脏病、甲亢、血液系统疾病等） 6、剖宫产术 生殖医学科 一级手术： 1、宫内节育器放置术 2、宫内节育器取出术 3、输卵管通气、通液术 4、人工流产吸刮术 5、腹部输卵管结扎术 6、羊水穿刺术 7、绒毛采取术 二级手术： 1、输卵管吻合术 2、输卵管造口术 3、输卵管成形术 4、人工授精 三级手术： 1、阴道输卵管结扎术 2、输卵管子宫内移植术 3、腹腔镜下取卵术 4、剖腹取卵+输卵管配子移植术 5、腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术 四级手术：
妇产科手术分级管理制度
妇产科手术分级管理制度 妇科手术分类分等目录特大手术一、二、三等；大手术一、二、三等；中手术一、 二、三等；一般手术一、二、三等；小手术一、二等 1、特大手术一等 （1）广泛性子宫切除术、后腹膜淋巴清扫术（2）广泛性外阴切除术及淋巴清扫术（3）卵巢肿瘤细胞减灭及淋巴清扫术（4）阴道癌根治术及淋巴清扫术 （5）电视腹腔镜子宫切除术 2、特大手术二等 （1）阴腹联合腹膜代阴道成形术 3、特大手术三等 （1）子宫内翻及子宫切除术 4、大手术一等 （1）广泛行子宫切除术（2）卵巢肿瘤细胞减灭（3）乙状结肠代阴道成形术 （4）阴道癌根治术（5）带血管皮瓣阴道成形术（6）女性生殖道瘘修补术 5、大手术二等 （1）次广泛性子宫切除术（2）经阴道子宫切除术（3）子宫全切术（4）巨大子宫肌瘤剔除术（5）子宫内翻复位术（6）巨大外阴尖锐湿疣摘除术（7）盆腔粘连分离术
6、大手术三等 （1）子宫部分切除术（2）卵巢囊肿剥除术 7、中手术一等 （1）附件切除术（2）宫外孕手术（3）阔韧带肿瘤切除术 （4）卵巢移植术（5）宫颈锥形切除术（6）输卵管移植术（双侧） 8、中手术二等 （1）阴道前后壁修补术（2）子宫悬吊术（3）阴道整形术 9、中手术三等 （1）过期流产刮宫术 10、一般手术一等 （1）阴道粘膜下肿瘤摘除术（2）不全流产刮宫术 11、一般手术二等 （1）阴道后穹隆穿刺术（2）处女膜切开缝合术（3）女阴白斑切除术（4）阴道成形术后更换模型（5）前庭大腺囊肿切除术（6）阴道后穹隆切开引流术 （7）阴道壁囊肿切除术（8）诊断性刮宫 12、一般手术三等 （1）外阴皮赘及赘生物切除术（2）前庭大腺切开引流术（3）宫颈多点
妇产科手术分级
一级手术： 1.IUD放置术及取出术 2.人工流产术 3.清宫、刮宫术 4.腹腔穿刺术（经后穹隆或经腹壁） 5.输卵管通液术 6.前庭大腺囊肿切开引流术 7.宫颈活检及颈管搔刮术 8.平产接生 9.人工剥离胎盘术10.轻度宫颈裂伤修补术、宫颈息肉摘除术11.外阴阴道下段裂伤修补及血肿挖除术12.中孕引产术13.胎头吸引助产术14.双胎平产接生15.子宫输卵管碘油造影术16.内腔检查 二级手术 1.经腹输卵管结扎术 2.经腹输卵管造口术、整形术 3. 经腹单纯附件切除术或单纯输卵管切除术 4.经腹卵巢囊肿切除术 5.经腹输卵管吻合术 6.黏膜下肌瘤经阴道切除术 7.葡萄胎吸宫术 8.重度宫颈裂伤修补、阴道中上段裂伤修补及血肿挖除术 9. 异位妊娠及卵巢囊肿破裂手术10卵巢囊肿扭转及破裂手术11子宫穿孔修补术12臀位助产术13.低位产钳14.剖宫产15 无孔处女膜切开术16.宫颈LEEP术17.宫颈粘连分离术18.产后清宫术19.重度宫颈裂伤修补术20显微镜下输卵管吻合术21.经腹子宫切除术22.子宫肌瘤剔除术22.腹腔镜、宫腔镜术23.中孕引产伴合并症24.宫颈锥切术25.臀牵引术26.腹腔镜下双卵巢打孔术、及输卵管结扎术 三级手术 1.异位妊娠手术（伴有休克或保守治疗手术者） 2.会阴三度裂伤修补术 3.疑难人流取环术 4.急性子宫内翻复位术 5.阴式子宫切除术 6.阴道成形术 7.诊断性宫腔镜治疗手术 8.生殖道瘘修补术 9.宫颈
内口环扎术10腹膜外剖宫产术及有严重合并症或并发症的剖宫产11.脐静脉穿刺及羊水穿刺术12.子宫畸形矫正术13.盆底组织修复术14.取卵移植、选择性减胎术15.畸形子宫吸宫取环术16.腹壁下动脉插管术17.脊髓腔化疗药物注射穿刺术18.单纯外阴切除术19.子宫脱垂矫正术及阴道前后壁修补术20.卵巢移位术21.双胎难产接生22.子宫破裂的手术治疗23.早期胎膜修补术24.腹腔镜下附件及子宫全切术25.盆腔异位病灶清除术26.全盆腔重建术四级手术 1.复杂子宫切除术 2.广泛性盆腹腔粘连的不定型手术 3.复杂生殖器瘘修补术 4.外阴癌根治术 5.宫颈癌根治术 6.卵巢癌根治术 7.复杂绒癌的手术治疗 8.晚期癌症肿瘤细胞减灭术 9.慢性子宫内翻矫正手术10各种难度较大的手术11子宫部分切除及子宫成形术12阴式广泛子宫切除术13 腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术14.腹腔镜下阴道成形术15.腹腔镜下其他手术16.有严重合并症的妇科各类手术17新开展的手术（胎儿镜检查术及器官移植术）
妇产科手术分级管理制度
妇产科手术分级管理制度 // \ 妇科手术分类分等目录特大手术一、二、三等；大手术一、二、三等；中手术一、二、三等；一般手术一、二、三等；小手术一、二等 1特大手术一等 （1）广泛性子宫切除术、后腹膜淋巴清扫术（2）广泛性外阴切除术及淋巴清扫术 （3）卵巢肿瘤细胞减灭及淋巴清扫术（4）阴道癌根治术及淋巴清扫术 （5）电视腹腔镜子宫切除术 2、特大手术二等 （1）阴腹联合腹膜代阴道成形术 3、特大手术三等 （1）子宫内翻及子宫切除术 4、大手术一等 （1）广泛行子宫切除术（2）卵巢肿瘤细胞减灭（3 ）乙状结肠代阴道成形术 （4）阴道癌根治术（5）带血管皮瓣阴道成形术（6）女性生殖道痿修补术 5、大手术二等 （1）次广泛性子宫切除术（2）经阴道子宫切除术（3）子宫全切术（4）巨大子宫肌瘤剔除术（5）子宫内翻复位术（6）巨大外阴尖锐湿疣摘除术（7）盆腔粘连分离术
6、大手术三等 （1） 子宫部分切除术（2） 卵巢囊肿剥除术 7、中手术一等 （1） 附件切除术（2） 宫外孕手术（3） 阔韧带肿瘤切除术 （4） 卵巢移植术（ 5) 宫颈锥形切除术（6） 输卵管移植术（双侧） 8、中手术二等 （1） 阴道前后壁修补术（ :2） 子宫悬吊术（3） 阴道整形术 9、中手术三等 （1） 过期流产刮宫术 10、一般手术一等 开引流术 （1） 外阴皮赘及赘生物切除术（2） 前庭大腺切开引流术（3） 宫颈多点 11、 （1） 阴道粘膜下肿瘤摘除术（ 2） 不全流产刮宫术 般手术二等 (1) 阴道后穹隆穿刺术（2） 处女膜切开缝合术（3） 女阴白斑切除术 阴道成形术后更换模型（ 5） 前庭大腺囊肿切除术（6） 阴道后穹隆切 12、 (7) 阴道壁囊肿切除术（8） 般手术三等 诊断性刮宫
妇产科手术分级
妇产科： 一级手术 1、扩宫和刮宫术； 2、输卵管通气、通液术； 3、后穹窿穿刺； 4、外阴、宫颈活体组织采取术； 5、外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术； 6、经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术； 7、宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术； 8、宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术； 9、会阴侧切及会阴侧切缝合术；10、会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术；11、古典式剖宫产术； 12、引产术；13、胎头吸引术；14、常规助产；15、宫内节育器放置术；16、宫内节育器取出术；17、输卵管通气、通液术；18、人工流产吸刮术；19、腹部输卵管结扎术；20、羊水穿刺术；21、绒毛采取术；22、宫颈活检；23、上环,取环,人工流产术；24、胎头吸引术； 25、人工取胎盘；26、臀牵引术；27、巴氏腺囊肿切开术；28、处女膜切开术；29、Ⅱ度以下会阴裂伤缝合术；30、会阴侧切术；31、各种电凝术； 二级手术 1、子宫切除术、子宫及附件切除术； 2、腹腔镜下附件手术； 3、经腹子宫肌瘤剜出术； 4、子宫内膜异位症手术； 5、简单尿瘘修补术； 6、后穹隆切开术； 7、附件切除术； 8、异位妊娠手术； 9、子宫裂伤修补术；10、臀位牵引术；11、人工胎盘剥离术；12、臀位助产术； 13、低颈剖宫产术；14、古典剖宫产术；15、输卵管吻合术；16、输
卵管造口术；17、输卵管成形术；18、人工授精；19、除四级以外的附件手术；20、除四级以外的外阴手术；21、古典式剖宫产手术,子宫下段剖宫产术；22、宫外孕手术；23、Ⅱ度会阴裂伤缝合术； 三级手术 1、尿瘘、粪瘘修补术； 2、一般宫腔镜手术； 3、阔韧带肌瘤、囊肿切除术； 4、单纯外阴切除术； 5、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术； 6、盆腔脓肿清除引流术； 7、子宫扩大、广泛、次广泛切除术； 8、外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术； 9、复杂子宫内膜异位症； 10、宫颈肌瘤切除术；11、腹膜外剖宫产；12、剖宫产子宫切除术； 13、晚期妊娠子宫破裂手术；14、毁胎术；15、产钳术；16、剖宫产子宫肌瘤核除术；17、妊娠合并卵巢蒂扭转；18、附件切除术、肿瘤切除术；19、阴道输卵管结扎术；20、输卵管子宫内移植术；21、腹腔镜下取卵术；22、剖腹取卵+输卵管配子移植术；23、腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术；24、除四级以外的子宫,宫颈手术；25、除四级以外附件的移位,整型,切除术；26、外阴广泛切除术；27、简单阴道,尿道修补术,单纯性外阴切除术；28、碎胎术,穿颅术；29、腹膜外剖宫产术；30、阔韧带手术；31、T度会阴裂伤缝合术；32、III 度会阴裂伤缝合术； 四级手术 1、盆腔清扫术； 2、联合盆腔脏器切除术； 3、新技术新项目手术； 4、
妇产科手术分级
《妇科、产科、女性生殖医学科手术分级标准》妇科： 一级手术： 1、扩宫和刮宫术 2、输卵管通气、通液术 3、后穹窿穿刺 4、外阴、宫颈活体组织采取术 5、外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术 6、经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术 7、宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术 8、宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术 二级手术： 1、子宫切除术、子宫及附件切除术 2、腹腔镜下附件手术 3、经腹子宫肌瘤剜出术 4、子宫内膜异位症手术 5、简单尿瘘修补术 6、后穹隆切开术 7、附件切除术 8、异位妊娠手术 三级手术： 1、尿瘘、粪瘘修补术 2、一般宫腔镜手术 3、阔韧带肌瘤、囊肿切除术 4、单纯外阴切除术 5、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术 6、盆腔脓肿清除引流术 7、子宫扩大、广泛、次广泛切除术 8、外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术 9、复杂子宫内膜异位症10.宫颈肌瘤切除术 四级手术： 1、盆腔清扫术 2、联合盆腔脏器切除术 3、新技术新项目手术 4.、复杂卵巢癌、绒癌根治术 5、外阴阴道成形术 6、外阴重建术 7、腹腔镜下子宫切除术 产科 一级手术：
1、会阴侧切及会阴侧切缝合术 2、会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术 3、常规剖宫产术 4、引产术 5、胎头吸引术 6、常规助产 二级手术： 1、子宫裂伤修补术 2、臀位牵引术 3、人工胎盘剥离术 4、臀位助产术 5、低颈剖宫产术 6、剖宫产术 三级手术： 1、腹膜外剖宫产 2、剖宫产子宫切除术 3、晚期妊娠子宫破裂手术 4、毁胎术 5、产钳术 6、剖宫产、子宫肌瘤核除术 7、妊娠合并卵巢蒂扭转 8、附件切除术、肿瘤切除术 四级手术： 1、重危手术 2、新技术新项目手术 3、会阴Ⅲ度裂伤修补术 4、子宫翻出复位术 5、妊娠合并症（心脏病、甲亢、血液系统疾病等） 6、剖宫产术 生殖医学科 一级手术： 1、宫内节育器放置术 2、宫内节育器取出术 3、输卵管通气、通液术 4、人工流产吸刮术 5、腹部输卵管结扎术 6、羊水穿刺术 7、绒毛采取术 二级手术 1、输卵管吻合术 2、输卵管造口术 3、输卵管成形术 4、人工授精
手术分级及妇产科手术分级
手术分级及妇产科手术分级 一、手术得分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性与风险度,将手术分为四级: 一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小得各种手术。 二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等得各种手术、 三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大得各种手术。 四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大得各种手术。 二、手术医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作得年限等,规定手术医师得级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师 (１)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作２年以内者。 (2)高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 ２、主治医师 (1)低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 (2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作３年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作２年以上者。 ３、副主任医师: (1)低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作３年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 (2)高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。 ４、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。 (二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术得基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师:可主持三级手术。 (五)低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术、 (六)高年资副主任医师:可主持四级手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 (七)主任医师:可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准得高风险科研项目手术。 (八)对资格准入手术,除必须符合上述规定外,手术主持人还必须就是已获得相应专项手术得准入资格者。 四、手术审批程序 1。手术科室带组教授必须由主任医师或副主任医师担任,带组教授按医师级别确定组内每例手术得术者与助手名单。需要全科会诊得,至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。
妇产科手术分级目录 (1)
妇产科手术目录 ㈠一级手术 1、IUD放置术及取出术 2、人工流产术 3、清宫术、诊刮术 4、腹腔穿刺术（经后穹隆或经腹壁） 5、输卵管通液术 6、前庭大腺囊肿造口或切除术 7、前庭大腺脓肿切开引流术 8、宫颈活检及颈管搔刮术 9、平产接生 10、人工剥离胎盘术 11、轻度宫颈裂伤修补术 12、宫颈息肉摘除术 13、外阴阴道下段裂伤修补及血肿挖除术 14、中孕引产术 15、胎头吸引助产术 16、双胎平产接生 17、子宫输卵管碘油造影术 18、内腔检查 ㈡二级手术 1、经腹输卵管结扎术 2、经腹输卵管造口术、整形术 3、经腹单纯附件切除术或单纯输卵管切除术 4、经腹卵巢囊肿剥除术 5、经腹输卵管吻合术 6、粘膜下肌瘤经阴道切除术 7、葡萄胎吸宫术（子宫＜孕3月大小）
8、重度宫颈裂伤修补、阴道中上段裂伤修补及血肿挖除术 9、异位妊娠及卵巢囊肿破裂的手术治疗（保守性手术除外） 10、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂的手术治疗 11、子宫穿孔修补术 12、臀位助产术 13、低位产钳 14、剖宫产 15、无孔处女膜切开术 16、后穹隆切开引流术 17、宫颈LEEP术 18、宫腔粘连分离术 19、处女膜修补术 20、产后清宫术 21、宫颈内水囊引产术 22、后装容器置入术（常规计划） 23、重度宫颈裂修补（延及穹隆者） 24、显微镜下输卵管吻合术 25、葡萄胎吸刮术（子宫≥孕3月大小） 26、经腹子宫次全或全子宫切除术：扩大（筋膜外）全子宫切除术 27、子宫肌瘤剔除术 28、诊断性腹腔镜检术 29、诊断性宫腔镜检术 30、宫腔填塞术 31、宫颈锥切术 32、中孕引产术（有合并症者） 33、毁胎术 34、臀牵引术 35、软产道畸形接生 36、宫角契形切除术 37、腹腔镜下双卵巢打孔术
妇科类手术分级
妇科类手术分级 一、经腹妇科类手术分级（包括外阴手术）（1－3级为低级别、4－6级为高级 别）： 1级：简单输卵管切除术。 2级：小范围或疏松粘连的输卵管切除术；输卵管妊娠保守性手术；卵巢囊肿剔除术；一般附件手术；浆膜下肌瘤及≤3cm的子宫体肌壁间肌瘤剔除术。3级：广泛粘连的附件手术；一般子宫次切术；外阴良性肿瘤切除术；单纯外阴切除术；3－6cm的子宫体肌壁间肌瘤剔除术。 4级：困难子宫肌瘤剔除术*；困难子宫次切术*；一般子宫全切术；需维持妊娠的妊娠期盆腔附件手术。 5级：广泛致密粘连的子宫全切术；残端宫颈切除术；筋膜外子宫全切术；盆腔淋巴结切除术。 6级：6A级：改良根治性子宫切除术； 6B级：根治性外阴切除/腹股沟淋巴结切除术；腹主动脉旁淋巴结切除或取样术。 二、经阴道妇科类手术分级（1－3级为低级别、4－6级为高级别）： 1级：子宫颈息肉摘除术；诊断性刮宫术；子宫输卵管通液或造影术；子宫粘膜下有蒂肌瘤摘除术。 2级：宫颈电环切术（Leep术）；巴氏腺脓肿切排术。 3级：宫颈冷刀锥切术；较小宫颈肌瘤剔除术；阴道壁囊肿剔除术；阴道壁良性肿瘤剔除术；阴道前后壁修补术；巴氏腺囊肿剔除术；曼氏手术。 4级：脱垂的子宫全切术；阴道直肠膈肿块切除术；陈旧性会阴III度旧裂修补术；经阴道V AI N病灶切除术；单纯型尿瘘、粪瘘修补术；残端宫颈切除术；腹腔镜辅助下的阴式子宫全切术。 5级：非脱垂的子宫全切术；子宫全切＋附件切除术；复杂性尿瘘、粪瘘修补术； 经阴道宫体肌瘤剔除术；各类控尿手术。 6级：6A级：盆底重建术；
6B级：人工阴道成形术及各类生殖道再造术。 备注*：1、困难子宫次切术：指广泛致密粘连的子宫次切术、特殊部位的肌瘤的子宫次切术。 2、困难肌瘤剔除术：指宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤及>6cm的子宫体肌瘤剔除术。