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李氏奇效舌诊与望舌用药

李氏奇效舌诊与望舌用药中医的诊断方法主要为“望、闻、问、切”四种诊查方法，统称为中医四诊。《难经·六十一难》曰：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。在《伤寒论》中也曾说：“上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之”。中医四诊以望诊为首，绝非偶然，而是别有深意的，正如上面所说。今天我们学习望诊之中最重要的，也是我们最独特的知识，李氏奇效舌诊及望舌用药法。望舌诊病是中医四诊之中的望诊里面的最重要的一环，具有悠久的历史，可以追溯到距今三千年前的殷商时代。最早记录舌诊者是扁鹊，扁鹊创立和发展了中医望闻问切四种诊查疾病的方法。汉代张仲景的《伤寒杂病论》也将舌诊作为中医辨证论治法则的一个重要的组成部分。元代《敖氏伤寒金镜录》是现存最早的第一部舌诊专著。随着明清时期温病学派的兴起，在研究温热病的过程中，总结出一套“温病察舌”的方法，对温病的分型、分期、辨证用药起到了重要的指导作用。明·王景韩《神验医宗舌镜》中说：“内有是症，外有是舌”。为什么通过舌相就能诊查获知全身各处的疾病症状呢？中医学认为舌通过经络的循行，直接或间接的与五脏六腑相通，又与人体的四肢百骸相连。脏腑的精气上荣于舌，脏腑的病变也必然影响精气的变化而反应在舌象

上，所谓“有诸内者，必形于诸外”（出自《丹溪心法》）。《黄帝内经》中也说“视其外应,以知其内者，当以观外乎诊于外者，斯以知其内，盖有诸内者，必形诸外”。清·杨云峰《临证验舌法》论：“即凡内外杂证，也无一不呈其形著其色于舌。据舌以分虚实，而虚实不爽焉；据舌以分阴阳，而阴阳不谬焉；据舌以分脏腑，配主方，而脏腑不差，主方不谬焉。危急疑难之顷，往往证无可参，脉无可按，而惟以舌为凭。妇女幼稚之病，往往闻之无息，问之无声，而惟有舌可验。”又说：“舌者，心之苗也。五脏六腑之大主，其气通于此，其窍开于此者也。查诸脏腑图，脾、肺、肝、肾，无不系根于心。核诸经络，考手足阴阳，无脉不通于舌，则知经络脏腑之病，不独伤寒发热，有苔可验，即凡内外杂症，亦无一不呈其形、着其色于舌，是以验舌一法，临症者不可不讲也”。清·吴坤安《伤寒指掌》也说：“病之经络、脏腑、营卫、气血、表里、阴阳、寒热、虚实，必形于舌，故辨症以舌为主，而以脉症兼参之。此要法也”。近代曹炳章《辨舌指南》说“辨舌质可辩五脏之虚实，视舌苔可察六淫之深浅。”可见舌诊是中医学最独特、最有价值的诊断方法之一，从古至今，我国医学家都十分重视舌诊的临床应用。《黄帝内经》中记载，心、肝、脾、肾等脏及膀胱、三焦、胃等腑均通过经脉、经别、经筋与舌直接联系。至于肺、小肠、大肠、胆等，虽与舌无直接联系，但手足太阴相配，手足太阳相配，手足少阳

相配，手足阳明相配，故肺、小肠、大肠、胆之经气，也可间接的通达于舌。舌为心之苗，为脾之外候。在脏腑中尤以心和脾，胃与舌的关系最为密切。舌质的血管丰富，与心主血脉的功能相关；舌的灵活运动可调节声音形成语言，又与心主神明的功能有关。所以舌象首先可以反应心的功能状态，而心为五脏六腑之大主，全身脏腑气血的病变必然通过心而反应于舌。舌苔为胃气所熏蒸，所以舌象可以反应脾胃的功能状态。脾胃又为后天之本，气血生化之源，机体生命活动的持续和气血津液的生化，都有赖于脾胃运化水谷精微。舌象通过反应脾胃的功能状态，也代表了全身气血津液的盛衰，所以舌也是五脏六腑的外候。所以从上述内容我们知道，舌是我们全身的一个缩影，舌就像一面镜子，全方位反映了人体五脏六腑、四肢百骸、气血阴阳的盛衰变化，反映身体疾病病因的所在，反映疾病形成的原因。因此，舌诊就是通过对舌形、舌质、舌苔、舌络的观察，就能确定疾病的部位，疾病的性质及治疗的方法。我们为什么要学习舌诊？清·梁玉瑜《舌鉴辩正》有云：“辨舌较证脉稍易，脉隔皮而舌无皮也，寒脉不变热脉多变，而舌色则不乱也，切脉凭指涉于恍惚，而观舌凭目尤为昭著也，脉动之源根于心，每刻心跳若干次则脉动也若干次，以脉验心病颇显，以脉验他脏之病每易混乱，唯舌居肺上腠理与肠胃相连，腹中元炁熏蒸酝酿亲切，显露有病与否昭然若揭，亦确然可恃。小病以舌脉参判，久

病及略重之病脉有时不凭者，则当舍脉凭舌，切勿拘执脉象”。舌诊包含八纲辨证，八纲即阴阳、表里、寒热、虚实八种辩证方法。如舌鲜明灵活为阳，晦暗呆板为阴，舌苔舌质分表里，舌红为热，淡白为寒，舌体高凸坚硬为实，凹陷软嫩为虚等；舌诊也包含脏腑辨证，如舌尖为心肺，两侧为肝胆，舌根为肾，舌中为脾胃，如果在相应的区域出现异常的舌象，则提示对应的脏腑可能发生了病理改变；舌诊还包含三焦辨证，把舌横分为三份，舌前部为上焦，舌中为中焦，舌根为下焦；舌诊也包含气血津液辩证和营卫气血辩证，如舌苔为气分，舌质为血分，舌的润泽程度又代表津液的盈亏等状态。舌诊还包含有六经辨证。像上面提到的《伤寒指掌》、《敖氏伤寒金镜录》以及《伤寒舌鉴》等著作，正是用舌诊来辩证伤寒的方法。如伤寒在太阳经，初则舌有白沫，次则白涎白滑。传至阳明经。则有白屑满舌。在少阳经者，则白苔白滑，用小柴胡汤和之。如白色少变黄者，大柴胡等。所以舌诊适用之广，广之无再大，各大中医辨证体系均可通过舌相来进行辨别。所以舌诊对于疾病的诊断、预后、用药、疗效评定等都具有极其重要的参考价值。李氏奇效舌诊和传统舌诊的区别？舌诊理论是中医诊断学的精髓之一，李氏奇效舌诊更是李芳祥先生在继承传统舌诊基础上，结合现代全息理念，紧密结合临床实践，具有直观简明，诊断准确率高，可以减少问诊及脉诊所需时间，并且舌诊与望舌用药相结合，望舌

用药，望舌验效，很大程度的提高了临床疗效，并且李氏奇效舌诊具有简单易学，清晰明了，易掌握，处方用药疗效好的特点，而备受广大医患和界内人士的赞誉和喜爱。通过上述内容我们了解到，舌诊可适用于中医各大辩证体系，如八纲辨证，营卫气血辩证，三焦辨证，六经辨证，脏腑辨证等等。后世中医过度玄化脉诊，殊不知《难经》有云：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。在《伤寒论》中也曾说：“上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之”。中医四诊（望、闻、问、切），其望诊为首，切诊为末，此排序即含深意。现代无论是患者，还是医者，过度执迷于下工之术，使中医步入怪潭。这里需要说明的并非是脉诊不好，而是我们应明白中医所提倡的四诊合参的理念。在此基础之上，我们再深入研究四诊，方可诊病如神，万无一失。李师说“ 有其脉，便有其舌，有其舌，就有其证，有其证，则用其药”。这就是一个“全息”观念，从身体局部的一个相对独立的器官，都可以反应出人体整体的功能状态，这就是全息论。舌诊，脉诊，包括其他诊断的结果都是相通而绝对不会出现矛盾的。正如李师所言“舌脉相应”，所谓“有什么样的舌象就有什么样的脉象，有什么样的脉象就有什么样的舌相，有什么样的舌象（脉象）就有什么样的症候，有什么样的症候就用什么样的方药”。

脉分左右，左手脉代表人体的左半身，右手脉代表人体的右

半身。舌也分左右，左半侧舌代表人的左半身，右半侧舌代表人的右半身。脉分寸关尺，寸为上焦，在脏为心肺，关为中焦，在脏为肝脾，尺为下焦，在脏为肾。舌也分上中下三焦，前中后三部，舌前为心肺，舌中为肝脾，舌根为肾。比如舌中凹陷，关脉必虚，舌根凹陷，尺脉必沉，舌尖高凸，脉必上越，舌红脉数，舌白脉迟，舌苔厚腻，脉必见滑，两侧高凸，脉必见弦。其他舌脉相应的规律不再详细介绍，只要认真领悟其中的道理，必能举一反三，一通百通。其他比如腹诊，也是可以从舌相上得到显现的，舌面高凸，其腹必胀，舌中凹陷，其腹必软。其他诸如脊柱诊断，也可以从舌相上获知，舌中线之前部看颈椎，中部看胸椎，下部看腰骶椎，中线不正，脊椎必然不正，中线侧弯，其脊柱必然侧弯，中线左偏，其脊柱也必然左偏。其他种种，均与舌诊逐一对应，于此，也不难领悟，为何圣贤会提出“望而知之谓之神”

和“望而知之为上医”的说法了。其望而知之，其法最速，效

率最高，信息最全，是其他诊断方式难以代替的一种诊查方式。气的升降出入，也叫“气机升降”，是气机运动的最基本

形式。人体脏腑、经络、腠理、官窍等都是气升降出入的场所。正如《黄帝内经》中说：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危，故非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏。升降出入，无器不有，器散则分之，生化息矣。故知人之眼耳鼻舌身意神识能为用者，皆由升降出入之通利也，

有所闭塞则不能用也”。“故目无所见、耳无所闻、鼻不闻香、舌不知味、筋痿、骨痹、爪退、齿腐、毛发堕落、皮肤不仁、肠胃不能渗泄者，悉由热怫郁，玄府闭塞，而致津液血脉荣卫清浊之气不能升降出入故也，各随怫郁微甚而为病之大小焉”。李东垣曰：圣人治病，必本四时升降浮沉之理，权变之宜，必先岁气，无伐天和。经谓：升降浮沉则顺之，寒热温凉则逆之。升降出入者，天地之体用，万物之橐龠，百病之纲领，生死之枢机也。其在病机，则内伤之病多病于升降，以升降主里也；外感之病，多病于出入，以出入主外也。升降之病极，则亦累及出入矣；出入之病极，则亦累及升降矣。李东垣曰：圣人治病，必本四时升降浮沉之理，权变之宜，必先岁气，无伐天和。经谓：升降浮沉则顺之，寒热温凉则逆之。升降出入者，天地之体用，万物之橐龠，百病之纲领，生死之枢机也。人体是一个统一的整体，一般来说，在上者宜降，在下者宜升，如心肺居于上焦，其气宜降，肾与命门居于下焦，其气宜升，肝胆脾胃居于中焦，为上下左右，气机升降之枢纽。舌头是反映人体的一面小镜子，那么气机的升降正常与否也会从舌象上反映出来。我们看下面这张图。一升一降乃自然之大道。我们结合这张图片来一起分析和学习。

我们看这张图，地球的自转方向，和沿太阳的公转方向，都是自左向右的，也就是中医里说的“左升右降”。不过这张图

与我们所画的位置有些区别，对了便于观看，我们把此图右旋90度后，再来看一下。

这样再观看，就和我们前面创作的图位置是相同的了。这样，地球围绕太阳而“升降”旋转。就产生了一年四季、春夏秋冬，寒热温凉，晴天白昼，风雪雨露等不同的变化。但是地球，还是那个地球，大气还是那个大气，这些四季寒热等变化因何而来，则完全取决于升降运转而已。也就是中医里面说的，一气分阴阳，清者升，浊者降，阳升左旋，升到一半为春（温），升到顶端为夏（热），阴降于右，降到一半为秋（凉），降到底为冬（寒）。天人合一，放在人体也是一样的道理。一气（太极）生两仪（阴阳），两仪生四象（春夏秋冬）。所以这春夏秋冬，都是一个地球的运行变化所产生的不同象。也就是说肝、心、肺、肾，阴、阳、气、血都是一气的升降变化产生出来的。所以像什么金能生水，水能生木，气能生血等，他们是如何互生的？无非是一气运转到不同的位置，拥有了不同的命名而已。都源于这一气，这一气就是脾土之气，所以，脾为四象之母，后天之本也。所以，繁而繁之，则宇宙万物，皆纳其中，简而简之，不过一气，不外阴阳，不出四象。这张一气四象图，就是以一年四季为模板，囊括进了脏腑阴阳寒热五行气血等内容。这些顺序是按照人体的气机升降和脏腑位置来定的，如最上面是上焦为心，在令为夏，最底下是下焦为肾，在令为冬，左侧为肝，右侧为肺，即代表

“肝升于左，肺降于右”的气机升降规律，这里主要是肝肺的

气机的位置特点，而不是脏器实体的解剖位置。我们知道了“肝升于左，肺降于右”的升降规律后，我们再来看舌相图。

有很多人会疑惑，这个图左侧的“左升”为何箭头却是向下的？右侧的“右降”为何却是向上升的呢？这是因为大家所理解的

升降，就是我们所谓的“上下”了，其实不然。我们来看人体

的升降是如何升，如何降的？我们先看左侧，我们自己观察着身体，左升是从左侧的下焦（肾）上升至左侧的上焦（心肺），是这样的吧？那么我们再看右降，是从右侧的上焦（心肺）降至右侧的下焦（肾）。我们来取类比象，看这张舌相

的脏腑分布图，我们先看左半部分。我们一定要区分左右哦，不要左右不分。看左侧，左升，是从下焦的肾，升至上焦的心肺。也就是这个箭头的位置。右侧呢，就是从上焦（心肺）的位置，下降至右侧的下焦（肾）。这就是这个箭头的方向。所以这个气机升降图的方向就清楚了，因为舌头是下垂的，所以他的升降方向，与人体的升降，箭头是相反的。如果再不明白，你就out了。如果人体气机升降正常，其舌轮廓应该是圆顿流畅的，如果出现了高凸凹陷，齿痕缺损，就说明气机周流出现问题了。我们看这张图，左侧舌尖部向下凸出来了。这就是“左升”太过，或者称为“肝升太过”。

如这张实例舌相。就是肝升太过的表现。这左侧肝升太过，其左手肝脉，也必定弦实有力的脉象。其左上腹也必定是腹

肌紧张，触诊抵抗的表现。我们再来看下面这一张图。这不用多说了，这就是“右降不及”或者称为“肺气不降”的舌相特点。这些都是右侧肺气不降的舌相。右侧的舌头主敛降，主右脉，左侧的舌头主升发，主左脉。上面这种舌相的患者，其右手脉象必定会上越有力。其他不再逐一列举，只要认真领悟，仔细思考，定见真机，举一反三也。李师说“有其脉，便有其舌，有其舌，就有其证，有其证，则用其药”。意思就是说“有什么样的舌象就有什么样的脉象，有什么样的脉象就有什么样的舌相，有什么样的舌象（脉象）就有什么样的症候，有什么样的症候就用什么样的方药”。换而言之，有什么样的舌象，也就用什么样的方药。所以这是我们李氏奇效舌诊和望舌用药的基本理念。望舌用药，切脉用药，道理都是一样的，都是中医秘而不传之精髓，现在我把这一套绝技拿出来，希望我们在此微信平台中能给大家做一点拨和启迪，振兴中华医药能尽自己的微薄之力。李氏奇效舌诊主要是从舌形、舌质、舌苔、舌底（舌络）四个方面去观察，尤以前三者最为重要。一是看舌形，即舌体形状，舌体的厚薄软硬、大小胖瘦、高凸凹陷、齿痕裂纹、舌体及舌中线的中正与歪斜、舌体运动的灵活与呆板。二是看舌质，即舌体所呈现出来的颜色，明暗深浅，瘀斑郁点等，反应整体气血的一个流通分布及盛衰情况。三是看舌苔，舌苔分布的均匀与否，颜色特点，厚薄与剥脱，荣枯润燥等。中医传统舌诊认为，舌质与舌苔

在反映病证方面各有侧重，一般来说，舌质多反映五脏精气的盛衰；舌苔多反映病邪的性质及病位的深浅。这是因为舌质的色泽形态主要是依靠五脏所化生的精气上荣以维持，故五脏精气的盛衰也就主要表现在舌质上；舌苔由肝引肾水升发，经过脾肺等共同输布全身而成，若体内有邪气，常会影响水液的运行，而表现为舌苔的异常，故舌苔更侧重于反映病邪的情况。由于中医发病学理论更重正气的盛衰，故相比较而言，中医望舌更重舌质的变化。对此，清代医家周学海在《形色外诊简摩》一书中明确指出：“苔无论何色，皆属易治，舌质既变，即当察其色之死活。”因此，一般而言，仅有舌苔的变化，病情较轻；从舌苔变化发展至舌质的改变，提示病情渐进；若舌质了无生气，则表示脏气已绝，病情危重。当然，舌质与舌苔的变化并不是彼此孤立的，而是紧密联系的，故临证还要将它们的变化综合起来进行分析研究，一般多以舌色为纲，以舌苔为目，共成为舌象辨证论治的依凭。另外，舌诊也要注意看“舌神”，这对疾病预后关系密切，舌神就是对前三者的综合状态的评定，即舌色鲜明润泽，活动灵活为有神，此时正气足，病易治；舌色晦暗，活动迟缓为无神，其病难治。李氏奇效舌诊和传统中医舌诊的区别？我们通过几个病例来说明一下，这答案就不说自明了。我们都学习过课本上的中医最传统的舌诊方法，之前我们曾列举的舌相也证明二者区别了，传统中医认为的正常舌，在我们看

来都是不正常的，并且可以把症状说准确，这是我们更准确的理论优势。今天我们再通过几则对话，来给大家做一个对比，感受一下李氏奇效舌诊和传统的中医舌诊法的区别何在。冀—沧州—中医：苔白厚：上焦有湿有寒。舌质青紫：体内有瘀。————这一句就是最经典的传统舌诊的结果了。我相信98%的人都不会听懂的。所以人们都认为中医“很玄”啊。要问患者具体有什么症状表现，这个传统中医也不知道，这种认识和诊断如何能赢得患者信任，如何更贴切的治疗呢。我们运用之前讲解过的知识先来看一下这个舌象。我把我给患者看过之后的内容给大家看一下，原理依据大家结合照片一看就能知道了，以后会慢慢的进行讲解。舌质淡，阳气不足，舌苔厚，寒湿内生，微有齿痕，舌尖不规则，有不均匀红色，两侧边缘高耸，右侧为甚，心肝火旺，易致头晕痛，烦躁易怒，多梦，睡眠不佳，白天易困倦神疲，前端凹陷，胸闷气短，容易咳嗽，易腹胀，消化不良，腰背酸困，容易产生生殖泌尿系统炎症。需要提前说明的，这些症状我之前与患者均没有做过任何沟通和联系，全部都是从舌相之中看出来的。那么结果是不是说对了，患者如何回应的呢？上面的传统中医舌诊法，对于我们的舌诊法又是持什么态度呢？传统中医叹服了，患者反馈我所看到的列举的症状全部正确。换位思考，如果诸位是那位患者的话，大家是信服我的诊断，还是信服传统中医的诊断？99%的人会信服我的诊断，因为

我能说到患者心窝里去，我说的症状都是简明易懂的，接地气，患者一听就明白，和自己的症状感觉完全符合，所以患者会更信赖于我。这就是我之前说过的，要在治病之前先把患者震感住，今后的一切都好办，而李氏奇效舌诊是迅速赢取患者信任的一把利器。

这是昨天我们学员说的，学好我们的舌诊真的可以做到无人能及，诊断治疗底气十足。李氏奇效舌诊对于诊断的神奇帮助：例一：例二：学好我们的舌诊，就好比一台扫描仪，把患者的症状分析的一丝不差，患者一个都跑不掉，可以迅速的名满一方。

这是我们一个学员的患者。我从舌象之中大概看出了下列的问题：腹胀消化不良，肾虚腰背酸痛，身倦乏力，易怒烦躁，胸闷。

腹胀，消化不良这从哪里看出来的？舌中部位（中焦脾胃的反射区）舌苔厚腻（脾被湿困）加上中间凹陷，代表脾虚（运化不好）。所以会出现腹胀（痰湿容易阻遏气机，气机郁滞，饮食物不容易向下走，所以容易腹胀），消化不良（脾虚不运）。另外脾气亏虚也会导致四肢乏力，因为脾主四肢是也。这些结合藏象学说的内容分析就可以。当然这个患者的舌象，还不是特别红也没有明显的小点点，所以肝火还不是特别大，所以我在列举症状的时候，就列举了最基本点肝火大的症状，就是性急易怒。当然这个患者的舌象，还不是特别红也没有

明显的小点点，所以肝火还不是特别大，所以我在列举症状的时候，就列举了最基本点肝火大的症状，就是性急易怒。所以我们看舌象，在向患者提供列举症状的时候也要根据舌象来把握一个尺度，并不是症状罗列的越多越好。这种技巧，需要大家根据我们的知识，在临床之中多多练习，熟能生巧。这个患者我还说了他有胸闷的症状，和上面患者舌相有一个共同的特点，我们需要明确指出一下。这个胸闷是从哪里看出来的呢？我们看患者舌头最凹陷的是什么部位？脾虚凹陷，舌前部位（肺反射区）更加凹陷了，也就是胸中总是处于扁扁的状态，气吸不满，胸廓不能鼓起来，气不足以息。所以患者会出现胸闷的症状，是肺气虚导致的胸闷，四肢乏力也证明了气虚的存在。

再看这个舌象也是肺区的凹陷。另外还有一种情况，也会造成胸闷，那就是肺这个区域，特别的高凸，这说明胸腔能量积聚在一起，不流通了，患者不但胸闷，还会四肋胀满，好像胸部像吹的鼓鼓的气球一样。这种情况属于实证导致的胸闷胀满(如下图)，虽然下图对话中没有提及胸闷的症状，但是就舌相特点来看，是存在明显的胸闷胁胀症状的。这里面还有一个症状是我们之前没有讲过的，那就是我说明了患者存在“肾虚，腰背酸痛”。那么，这些症状，我们又是从哪里看到的呢？这又是我们今天的一个新的知识点。肾虚，不得不提到的肾，肾的反射区在舌头的什么部位？下焦，舌根部

位。何以看虚，何以看实？这里记住一个原则“高凸为实，凹陷为虚”，像上面讲的胸闷的舌象，肺区的凹陷和高凸都会出现胸闷表现，一个是虚证的胸闷，一个是实证的胸闷，实证就是能量太实满壅塞，治疗需要泻（实则泻之），疏散为主，如用丹参，赤芍，黄芪等药物治疗，凹陷的是肺气大虚，不足以息，这时候要补（虚则补之），使用党参，白芍，香附等药物治疗。那么我们就知道了，这位患者舌根部位是凹陷的，所以证明这位患者是肾虚的，也就需要使用一些补肾的药物治疗，如杜仲，牛膝等。另外，舌根部位的舌苔也是厚腻的，寒湿较重，寒主痛，湿性困重，加上肾虚有哪些症状？腰为肾之腑，定会有腰酸背痛，腰部发冷，酸困劳累的感觉。肾虚的其他常见症状还有头晕耳鸣，脱发，性功能下降等。那么，我们看出来的症状到底对不对呢？学到的知识必须得到验证才有意义。

这是我们学员的处方，顶部有其在诊治过程中采集的病史记录。腹胀，消化不良。胸闷，腰膝酸软，头昏，乏力甚，还有精神抑郁，口眼干，耳鸣，阳痿，睾丸下垂。精神抑郁，说明其肝郁火旺，肝气不舒，脾气不好，口眼干也是肝火旺的表现，头昏耳鸣，性功能不好也是肾虚的表现之一。结合上面我们列举出来的症状，证明我们分析的是非常准确的。图解：A：舌尖内陷B：舌中焦凹陷C：舌根高耸有郁点D、E：舌两边高耸，右侧为甚满舌郁点，B、C：舌苔较厚，

中下焦为甚。

我们根据望舌象的一个原则“高凸为实，凹陷为虚”。在不同部位凸起和凹陷，就代表着相应部位脏器的虚实。这个舌象和上面相似，都是舌中部位有明显的凹陷，我们知道了这是脾胃虚弱导致的舌体中间的凹陷，根据中医治疗原则“虚则补之，实则泻之”，通过加强健脾益气的药物，就可以纠正舌象脾区的凹陷，在纠正舌象凹陷的过程中，身体症状也会得到明显的改善。通过上述讲解，我们知道了舌中间的凹陷，代表了脾胃的虚弱（因为舌中属脾胃）。脾气虚弱，无力运化水谷，所以就会出现消化不良的症状表现。我们知道了这个“高凸为实，凹陷为虚”的舌诊原则，我们看一下他的舌尖部位也是向内凹陷的，所以他的“心(脑)”也是虚的，“虚”就是“不足”的意思，这主要是心阴不足，睡眠也是不足的，多见于习惯熬夜或失眠患者（失眠也会暗耗心血，熬夜不睡和失眠的危害是一样的，都会暗耗心血），但在临床上遇到很多舌尖凹陷的患者，代表睡眠不足或睡眠不佳，有些患者就会说“我睡眠很好，一觉到天亮”，特别是年轻人，这些人往往都有熬夜的习惯，熬到困得挺不住了才去睡觉，那肯定会睡眠“好”的，不过是一种假象，如果按正常的睡眠时间休息，他就会睡不着了，这是因为熬夜掩盖了睡眠不佳的症状，但是在进行舌诊的时候特别是遇到年轻人就不要把话说得太绝对，要详细询问一下患者的作息时间以资鉴别，我们在用药的时候

按舌用药就可以了。如果舌尖内陷中度，就伴有心阳不足了，就会表现出嗜睡的症状了，程度再大的凹陷就代表腰痛了（如下图），这是一个特殊的表现，我们会在以后的课程中

逐一详细讲解。

上面我们说了舌中凹陷是脾胃虚弱的表现，那么我们再看上图这个，这舌中部位与前面相反，是高凸隆起来了，这也是“高凸为实”的表现，中间部位能量垃圾太多了，壅塞不通了，你见舌头有多胀满，患者肚子就有多胀满了，这种舌相的患者肯定会容易腹胀的，胃肠蠕动缓慢，与上面正好形成一个虚实对比。还是一个虚性的腹胀，治疗就偏重于补，用药如白术，党参等，一个是舌高凸的实性的腹胀，治疗就要疏散，要泻，用药如苍术，炒槟榔等。我们再讲一下这个舌尖的凹陷什么时候代表睡眠不好，什么时候代表腰痛。

我们看这个舌尖，就代表腰痛，睡眠可以正常，也可以不正常。像这两个舌尖就代表睡眠不好，他们的特点一是凹陷的程度小，二是就像苹果咬掉一块一样，形成不规则的缺损。像上面的腰痛的舌尖凹陷程度很大，并且凹陷处非常的光滑，就像很自然的长成的那样子。

就像这个很光滑的苹果底部一样（也像人的臀部）。另外，

其舌尖部位（脑与心的反射区）颜色比较红，这里其实有很多红色的郁点的（照片可能不一定很清晰），从舌两侧可以

看得更明显一些，这就是心肝郁火不能通降，就是中医通常

所说的“相火不降”、“心火涣散”的表现。郁火在心肝与头脑之中，会有哪些表现呢？这舌象特点的患者就会表现出容易烦躁易怒、睡眠不安、头痛头晕等表现。那么这个郁热是怎么来的呢？就是因为他的脾土虚弱，脾肾有寒气。见上有热，下必有寒。肾居下焦属水，主寒，心位上焦属火，主热。而脾在中焦，为上下二焦沟通之枢纽，就是水火既济的枢纽，其枢纽功能正是通过脾升胃降的功能实现和完成的。如果脾胃虚弱之后，升降枢纽不利，肾水上不来，救济不了心火，心火下不去，温煦不了肾水，这个时候就心肾不交了，就会造成上热下寒，虚火上炎之心火独热于上，肾水独寒于下的结果。下面是我和学员们的对话截图，叫大家再次感受一下李氏奇效舌诊的优势特点。下面这张舌相有哪些问题，大家是否能够看得出来了？

大家先用所学的知识先自己看一下，然后再和下面对话里面的“答案”来验证一下自己的诊断结果吧。舌中线的诊断价值和意义：对话1：舌中线与脊柱的关系图（李氏奇效舌诊）这个患者主诉背部总是凉飕飕的在里面钻风样的感觉。

我们对应脊柱的反射区位置看，裂纹主要在胸椎的位置，也就是背部的位置，所以会有背部的不适症状，背部都开了口子了，能不在里面钻风嘛。

这一个中间的裂纹也是后背胸椎的位置。

这个主要也是腰椎处的裂纹，腰椎的位置也有问题。上面这

个图，就复杂一些了，整个脊柱都有些问题。通过这些图，结合全息脊柱的对应图，根据位置来判断是哪一块出现问题就可以了。对话2：验证结果：

在用药方面呢，颈椎部位的裂纹或凹陷及隆起等改变，加葛根治疗，胸椎段出了问题加羌活，或者葛根，羌活合用（葛根也可以治疗后背部的问题），腰椎段出现异常加独活治疗。一般药量都是30克，羌活对胃有些刺激性，胃部不好的容易引起恶心想吐，胃痛等表现，就减量使用，15-20克左右。独活片姜黄对胃有刺激性吗？其他药对胃没有刺激性。另外补充的就是舌中线上还有气管咽喉的反射区。

一般的气管部位与颈椎节段差不多，一般患病多呈局部凹陷的改变，像很多慢性咳嗽的患者都可以在颈椎附近出现气管部的凹陷，就像我说的肺区的凹陷，严格来说是气管的凹陷。当然气管部位也有呈现裂纹的时候，大部分会有两条裂纹出现。

一般诊断咳嗽气管部位的凹陷诊断咳嗽比较可靠，裂纹呢，可以进行问诊鉴别，一般像这种颈椎也有问题，气管也有问题。咽喉的反射区位置一般比颈椎更靠近舌尖的部位，如果裂纹或凹陷由颈椎处向上延伸，就表明他的鼻咽喉部位也有不适症状，一般多见于鼻咽炎（鼻部与咽部相通，一般的鼻炎的患者也有咽喉炎，咽喉炎的患者也有一些鼻炎的症状）。像这种咽喉部的改变我们可以加桔梗治疗，一般用10-15克。

如果舌尖部有红色郁点诊断鼻咽炎更准确，舌尖的郁点加薄荷15克。我们学习了李氏奇效舌诊的基本常识也见识了望

舌用药的疗效，现在我们详细的分区域一步步的进行学习。我们先学习望舌苔。通过前面的知识内容我们了解到，舌苔是附着在舌体上的薄白色绒状物。舌苔是如何产生的呢？首先我们从传统中医的认识角度去了解。传统中医说舌苔为胃中生气所现，还有说舌苔是胃中浊气熏蒸而成。这几种说法并不是十分准确，我们先看第一个，舌苔若是胃中生气充足的表现，那么舌苔厚腻又如何讲，岂不成了生气非常足了吗。如果舌苔是胃中浊气熏蒸所成，那么传统中医认为正常舌象为“淡红舌，薄白苔”。那么按人体理想的气机升降来说，胃

主降浊，胃中浊气应该向下走，上升的应该是脾之清气，不应该胃中浊气向上熏蒸，如果浊气上行岂不是胃气不降的病理状态了。按这种说法，如果胃气全部下降的话就应该无苔了，但无苔又确属病态，所以这种说法也不合适。那么舌苔是如何生成的呢，我们如果看舌象看得多了就会知道了，舌苔是由下向上长的，十有八九的患者都是舌根部舌苔较厚越靠近舌尖部越薄，甚至有的少苔，也会在舌根部位存在一些舌苔。

我们从这个八卦图可以看出来，舌根部位是下焦肾的反射区，是水之位，主北方。就像北方常年的寒凉积雪一样，歌词里写到”大河向东流“”昨日像那东流水“，从我国的地理环境来看，

中医诊断学——舌诊考点总结

中医诊断学——第三单元舌诊细目一舌诊原理 1.舌与脏腑、经络的联系（1）舌为心之苗，心主神明。（2）足太阴脾经连舌本、散舌下。（3）足厥阴肝经络舌本。（4）足少阴肾经循喉咙、夹舌本。（5）足太阳膀胱经经筋结于舌本。（6）肺系上达咽喉，与舌根相连。 2.脏腑的病变反映于舌，具有一定的规律（1）舌质多候五脏病变，侧重血分。（2）舌苔多候六腑病变，侧重气分。（3）舌尖多反映上焦心肺的病变。（4）舌中多反映中焦脾胃的病变。（5）舌根多反映下焦肾的病变。（6）舌两侧多反映肝胆的病变。细目二正常舌象正常舌象的主要特征为：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀薄白而润。简称“淡红舌，薄白苔”。细目三望舌质要点一舌色异常的表现特征及临床意义要点二舌形异常的表现特征及临床意义 1.老舌：舌质纹理粗糙或皱缩，坚敛而不柔软，舌色较暗者，为苍老舌。临床意义：实证。 2.嫩舌：舌质纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色浅淡者，为娇嫩舌。临床意义：虚证。 3.胖舌：主水湿内停、痰湿热毒上泛。 ①舌淡胖大：多为脾肾阳虚，水湿内停。 ②舌红胖大：多属脾胃湿热或痰热内蕴。 ③肿胀舌：舌红绛肿胀者，多心脾热盛。 4.瘦舌：主气血阴液不足。 ①舌体痩薄而色淡：多是气血两虚。 ②舌体瘦薄而色红绛干燥：多为阴虚火旺，津液耗伤。 5.点、刺舌：（1）临床意义：脏腑热极，或血分热盛。

6.裂纹舌：阴血亏损。 ①舌红绛而有裂纹：多是热盛伤津，或阴液虚损。 ②舌淡白而有裂纹：多为血虚不润。 ③舌淡白胖嫩，边有齿痕而又有裂纹：属脾虚湿侵。 7.齿痕舌：主脾虚、水湿内停证。 ①舌淡胖大，润而有齿痕：多属寒湿壅盛，或阳虚水湿内停。 ②舌淡红而有齿痕：多是脾虚或气虚。 ③舌红肿胀而有齿痕：为内有湿热痰浊壅滞。 ④舌淡红而嫩，舌体不大而边有轻微齿痕：可为先天性齿痕。小结舌形异常的表现特征及临床意义要点三舌态异常的表现特征及临床意义 1.痿软舌：伤阴，或气血倶虚。 ①舌淡白而痿软：多是气血俱虚。 ②新病舌干红而痿软：多是热灼津伤。 ③久病舌绛少苔或无苔而痿软：多见于外感病后期，热极伤阴，或内伤杂病，阴虚火旺。 2.强硬舌：热入心包，或高热伤津，或风痰阻络。 ①舌红绛少津而强硬：多因邪热炽盛。 ②舌胖大兼厚腻苔而强硬：多见于风痰阻络。 ③舌强语言謇涩，伴肢体麻木、眩晕：多为中风先兆。 3.歪斜舌：中风、喑痱或中风先兆。 4.颤动舌：肝风内动 ①久病舌淡白而颤动：多属血虚动风。 ②新病舌绛而颤动：多属热极生风。 ③舌红少津而颤动：多属阴虚动风。 ④酒毒内蕴，亦可见舌体颤动。 5.吐弄舌：心、脾二经有热所致 6.短缩舌：危重证候的表现。小结舌态异常的表现特征及临床意义要点四舌下络脉异常的表现特征及临床意义舌下络脉粗胀，或呈青紫、绛、绛紫、紫黑色，或舌下络脉曲张如紫色珠子状大小不等的结节等改变，

《空间医学》舌诊在感冒中的运用

《空间医学》舌诊在感冒中的运用《空间医学》是郭志辰大夫所创。郭大夫风雨一生，诽议不少。而我对他的医学理论情有独钟，临床运用效果很好。其舌诊更是一看便会，一用便灵。郭氏认为人之所以感冒是因肺部空间能量堵塞所致。而肺居人体上焦，肺部堵塞也是其他疾病形成的重要原因。故他提出治疗疾病先找疾病的出口。就感冒而言，一是找出口“大椎”，二是将肺部能量上越肩胛通过背部空间到两肾部，不管风热或风寒，皆可据此用药而获良效。找出口大椎药用粉葛7克即可；将肺部能量到两肾瓜蒌仁3克或独活5克或桂枝1克即可。其舌诊也主要看舌尖部：舌尖如果质厚用药桂枝1克或赤芍1至4克；舌尖缺如药用炒枣仁1到5克；舌前部两侧质高药用桔梗1至4克；舌尖成尖形药用桂枝1到5克或赤芍1至5克；舌上1/3处质高厚药用九节菖蒲1至7克；舌湿重用佩兰或益母草加桂枝，用量均为1到7克间；舌质若紫色用当归或桂枝1到5克即可；若有咳嗽，舌面干者用大贝1到7克；舌面水湿重用海浮石1到5克。对于舌中、下部用药：舌质厚者厚朴1到4克焦三仙或焦四仙各1到5克；质软而有裂纹者用白术1到5克；舌中部质高而上部低者用香附1到5克；舌下部苔厚用白头翁1到7克；舌根瘦小用杜仲1到4克；妇科加用紫石英1至7克；每日一剂，分早、晚服用，而药不宜久煎，以沸为度，久煎效果差。郭氏认为，此方义取其药的“味”，并非取药的汁，故不宜久煎。药“味”在人体内走

窜力强，可以带动人体细胞运动，而感冒病走窜力越强的药味，效果越好。我在临床上这一年来常用于治疗反复感冒和小儿感冒患者，获得良效。例：翁某，男、7岁，从三岁起每每感冒就出现咳嗽、发热，医院用药头曲加阿奇连用3天才能见效，7天才能治愈。几乎1到2月住院一次，家长甚为苦恼。2010年2月5日因高热、剧咳来我门诊求治，由于此患儿抗药力强，一般药难以奏效，故我仍以头曲加阿奇治之。另加中药口服，观其舌上部质微厚，瘀点。舌尖尖形，处方：公英2克九节菖蒲3克杏仁5克独活3克赤芍1克桂枝1克粉葛 5克水煎服。每日1剂、分早、晚服用。煎药时以沸为度。用药3天而愈，其家长极为高兴，而后每每感冒均以中药治之，未再用过西药，2天获效，3至5天愈。再如：岩某男 65岁高血压、高血脂，常头晕，常感冒，而每每感冒7天至半月才能好转，其舌质前部高厚色紫，中、下部苔厚腻，中药处方：公英7克九节菖蒲7克独活5克佩兰7克桂枝2克瓜蒌仁5克当归5克蒺藜7克菊花6克粉葛7克水煎服。每日1剂。以沸为度，分早、晚服用。用药3剂后头不晕、感冒恢复。又如唐某女 11个月，厌食、咳嗽、哭闹不休、大便稀而白，日数次。其舌质尖尖，瘀点，黄苔。处方：粉葛3克公英1克香附1克九节菖蒲3克君子仁2克桂枝1克水煎服。1剂而安，2剂愈。在感冒的治疗中，特别是小儿与有慢性病的老年患者，用药往往禁忌颇多，如果长期用西药又会

珍贵中医舌诊图解大全图文并茂再也不怕看不懂舌头了

珍贵中医舌诊图解大全！图文并茂，再也不怕看不懂舌头了望舌质舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。一. 舌神( 一) 有神( 荣舌)【舌象特征】舌色红活、润泽，运动灵敏自如。【临床意义】荣舌是谓有神，虽病亦属善候。【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。《察舌指南·辨舌之神气》曰：“凡舌质有光有体，不论黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。”( 二) 无神( 枯舌)【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵。【临床意义】枯舌是谓无神，属凶险恶候。【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。《察舌指南·辨舌之神气》说：“若舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。二. 舌色舌色，即舌体的颜色。一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫六种。（一）淡红舌【舌象特征】舌体颜色淡红润泽，白中透红。【临床意义】淡红舌为气血调和的征象，常见于正常人。疾病时见之多属病轻。【机理分析】淡红舌主要反映心之气血充足，胃气旺盛的生理状态。舌色与肤色的形成原理相似，红为血之色，明润光泽为胃气之华，正如《舌胎统志》说：“舌色淡红平人之候，……红者心之气，

淡者胃之气。”外感病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及内脏时，舌色仍可保持正常而呈淡红；内伤疾病时见之，提示阴阳平和，气血充盈，多属病轻，或为疾病转愈之象。（二）淡白舌【舌象特征】舌色比正常浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡白舌。如舌体色白，全无血色，则称为枯白舌。【临床意义】主气血两虚、阳虚。枯白舌主伤精、脱血夺气。【机理分析】气血亏虚，血不荣舌，或阳气虚衰，运血无力，无以推动血液上充于舌，致舌色浅淡。阳虚则内寒，经脉收引，使舌的血行减少，也可见舌淡。《舌鉴辨证》指出，淡白舌是“虚寒舌之本色”。若舌色淡而舌体瘦薄，属气血两虚；若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚水停。精血耗竭、脱血夺气、舌失充养，故见舌枯白无华。提示病情危重。淡白舌▽ 枯白舌▽（三）红舌【舌象特征】舌色较正常舌色红，呈鲜红者，称为红舌。【临床意义】主实热、阴虚内热。【机理分析】血得热则行，热使血管扩张、血行加速，热使气血沸涌，致使舌体脉络充盈而舌色鲜红；或阴虚水涸，虚火上炎于舌络而舌红。舌色稍红或仅见舌边尖红，多提示外感表热证初起。舌尖红赤破碎，多为心火上炎。舌两边红赤，多为肝经热盛。舌色红而有苔者，多属实热证；舌色鲜红少苔或有裂纹、舌体瘦小多为虚热证。《辨舌指南》说：“舌色鲜红，无苔点，舌底无津，舌面无液者，阴虚火炎也。”

中医舌诊仪图像分析系统

中医舌诊仪图像分析系统中医舌诊图像分析系统是传统中医理论精华与现代先进科技的完美结合,运用现代科学方法为舌诊建立客观指标，使其更准确、更客观地反映人体机能状态，把舌诊研究建立在可靠的科学数据与图形的基础上，从而提高中医理论学术水平和临床诊断能力。是上海中医药大学在中医诊断客观化领域近30年研究成果的结晶，实现了中医舌诊的客观化和标准化，在国内处于领先地位。中医舌诊图像分析系统精确度较高、稳定强，适用于临床、教学与研究的辅助诊断，将有力推动中医临床、教学、科研的发展和现代信息科学与中医学的交融。中医舌象分析仪已在多家医院试用，采集并分析了几千例舌图像，分析结果与临床诊断符合率较高。中医舌象数字化采集分析系统适用范围：供医疗机构进行舌象诊测信息采集及辅助体质辨识；供中医辨证参考用。 [工作原理] 在特定的光源环境下，采用照相机获得患者舌像信息，运用国际照明委员会（CIE）色差公式和支持向量机（SVM）、动态形状模型（ASM）等多项成熟先进技术，对舌体图像的颜色、纹理、轮廓进行特征提取，将这些特征值与特征数据库中的阈值进行比对，给出舌象分析结果。 1、计算机控制内部相机进行自动对焦拍摄,操作简单，图像清晰，完全实现舌象采集自动化。 2、采用数字化舌象采集平台与标准化方法还原，使舌象真实再现。 3、内部摄像采用模拟自然光源并能进行光线调节,使采集环境保持稳定。 4、由计算机自动分析采集到的图像并进行判断。 5、可以随时查询病例报告并打印舌诊报告功能书。 6、可以分析舌质颜色、舌苔颜色、舌形状、舌态。【基本参数】外形尺寸（长*宽*高）：470mm*470mm*500mm重量：12KG工作电压：220V频率：50HZ 【光源参数】环形光源系列-RI12045 产品特点：高密度LED列阵，高亮度，配漫射板导光。白色DC:5.8~16.8V功率：19.0~22.5W亮度5000mcd色温5600K 材质：合金树脂led 使用环境：-25TO+85度保存环境：-40TO+100度【相机配置】数码相机(佳能:机身特：APS-C规格数码单反有效像素：800万显示屏尺寸：2.5英寸约20.7万像素液传感器尺寸：22.2*14.7mmCMOS高清摄像：高清（720P）产品重量：约450g（仅机身）存储卡类型：SD/SDHC/SDXC卡机身颜色：干练黑色，金属灰色续航能力：使用取景器拍摄：23连拍功能：连拍速度JPEG：快门速度：1/4000秒至1/60秒) 配置情况工作台：一台数码相机：一台定制光源：一只 USB数据线：一根电源线：一根

舌诊图解+舌诊原理

稍有点动植物学知识的人，如果看到一个国家的植物介绍，即使从没去过这个地方，也能判断出这个国家的大致气候状况。比如这个国家盛产椰子树，那么就表明这是个靠近热带又很潮湿的地方；如果长满了松树之类的针叶林，那就是个比较寒冷的地方；如果盛产仙人掌，那这个地方不是沙漠也会是很干燥的国家。。。。。。什么样的气候，就会长什么样的植物，以至于很多国家的代表性植物成了这个国家的名片。其实，我们的舌头就是我们体内环境的一张名片。人体体重的60~70%都是水，舌头应该是露在外面的器官里最湿润，与体液联系最紧密直接的部分了。如果要判断太湖的蓄水状况，我们需要测量整个湖的含水量吗？不需要，我们只要观察岸边水线的高低就可以了；如果要判断太湖水体的清浊，我们需要测量整体湖水的泥沙含量吗？不需要，我们只要观察湖水的颜色和靠近岸边的浮浊泡沫的多少就可以了。如果把人体看成太湖，，那么舌头就是靠近岸边，那最容易被观察的一道水湾了。舌体的颜色就相当于湖水的颜色；舌头的水润干燥程度就相当于岸边的水线；舌苔就相当于水湾里的浮浊泡沫。。。。。。明白了这个道理，舌像的变化就比较好理解了，下面就来谈谈比较简易的两个判断层面：1. 舌体。 A. 舌体的颜色. 健康者的舌头是淡红色的，象粉红的荷花瓣。如果颜色深红，绛红，说明心火盛肝火旺，中气虚，很可能是上实下虚的体质，血气瘀滞于身体的上部；如果颜色很淡，说明血气不足，有贫血得可能。 B. 舌体的大小与齿痕；如果舌体肥大，或边缘有齿痕（牙印），说明脾虚。《内经》说：诸湿肿满，皆属于脾。舌头肥大肿满，是因为脾虚。脾主运水，身体运走废水的能力下降，废水留滞在舌头的结果。 C. 舌体的干燥湿润程度与有无裂痕。健康状况很好的人，口腔津液充足，舌头看起来有一层润润的水膜，伸出来的时

临床常见舌诊与用药分析实例

临床常见舌诊与用药分析实例一．公英图一公英7克，味重能够在下焦增加空间浓度，就能够增加空间压力，促进下焦细胞运动，起到补充下焦空间能量的作用。图二公英7克，味重能够在下焦增加空间浓度，就能够增加空间压力，促进下焦细胞运动，起到补充下焦空间能量的作用。图三公英2克能打开肺部与外焦的通道，能使任脉能量升达到外焦。

二．独活图四独活3克，运动在后心部就能起到后心部和前心的能量互相补充和辐射，能治心衰。图五独活5克能够撞击两肾，补充肾脏的作用，治疗肾虚腰痛。图六独活7克使督脉能量下至足根。三．佩兰

图七佩兰1-2克，能运化肺部空间、咽喉部、头部及背部细胞及全身空间的水湿，使其得到蒸腾汽化。其祛湿之微，故用于上焦。图八佩兰2-4克，能清除胃肠细胞空间的水湿，为脾脏的运化减轻了负担。用于腹泻，大便稀、次数增多等症。图九佩兰7克是祛湿之甚，故可止泻用。四．桂枝图十打开细胞壁，使细胞内的物质与细胞外的能量自由转化。

图十一桂枝开合细胞，只管开门，不论细胞的内外压力和浓 1-2克能够促进细胞开合，味轻能图十二配合佩兰芳香化浊。图十三 ?配合当归活血通便 ?1-2克能疏通未梢（微循环），7克能疏通腹腔。五．当归图十四舌尖淤滞薄小是胞内物质不流通，微循环不通畅，可以用当归2克，味轻能够使包内物质由大细胞疏通到微小细胞，达到疏通微循环的作用。7克味重在下焦，能够补充舌根的水分，治疗肠胃缺乏津液导致的大便干燥。

图十五 ? ?2克是行中有补，既能够疏通小细胞又能够补充小细物 ?质不足，所以能够补充舌两边的物质，也可以用于舌萎?软的舌苔。图十六治疗心脑血管等微循环动力不足、气虚等症。同时治疗老年体虚、产后血虚引起的肠燥便秘、月经不调、痛经等症。六．香附图十七 ?饮食入胃化为五气，变成五味上输于肺，经过肺的宣?发输降，再把精微物质输送到全身。这一过程充分体现了?胃肠的消化吸收，脾散精于肺的过程。在中药来讲香附就?有升清的作用。把中焦的精微物质输送给上焦补充肺脏的?作用。这就是脾生肺的五行相生之理。

中医诊断学——舌诊

中医的诊断方法主要为“望、闻、问、切”四种诊查方法，统称为中医四诊。《难经·六十一难》曰：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。在《伤寒论》中也曾说：“上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之”。中医四诊以望诊为首，绝非偶然，而是别有深意的，正如上面所说。今天我们学习望诊之中最重要的，也是我们最独特的知识，李氏奇效舌诊及望舌用药法。、望舌诊病是中医四诊之中的望诊里面的最重要的一环，具有悠久的历史，可以追溯到距今三千年前的殷商时代。最早记录舌诊者是扁鹊（公元前407年- 公元前310年，河北省任丘市人），扁鹊创立和发展了中医望闻问切四种诊查疾病的方法。汉代张仲景的《伤寒杂病论》也将舌诊作为中医辨证论治法则的一个重要的组成部分。元代《敖氏伤寒金镜录》是现存最早的第一部舌诊专著。随着明清时期温病学派的兴起，在研究温热病的过程中，总结出一套“温病察舌”的方法，对温病的分型、分期、辨证用药起到了重要的指导作用。明·王景韩《神验医宗舌镜》中说：“内有是症，外有是舌”。为什么通过舌相就能诊查获知全身各处的疾病症状呢？中医学认为舌通过经络的循行，直接或间接的与五脏六腑相通，又与人体的四肢百骸相连。脏腑的精气上荣于舌，脏腑的病变也必然影响精气的变化而反应在舌象上，所谓“有诸内者，必形于诸外”（出自《丹溪心法》）。《黄帝内经》中也说“视其外应,以知其内者，当以观外乎诊于外者，斯以知其内，盖有诸内者，必形诸外”。清·杨云峰《临证验舌法》论：“即凡内外杂证，也无一不呈其形著其色于舌。据舌以分虚实，而虚实不爽焉；据舌以分阴阳，而阴阳不谬焉；据舌以分脏腑，配主方，而脏腑不差，主方不谬焉。危急疑难之顷，往往证无可参，脉无可按，而惟以舌为凭。妇女幼稚之病，往往闻之无息，问之无声，而惟有舌可验。” 又说：“舌者，心之苗也。五脏六腑之大主，其气通于此，其窍开于此者也。查诸脏腑图，脾、肺、肝、肾，无不系根于心。核诸经络，考手足阴阳，无脉不通于舌，则知经络脏腑之病，不独伤寒发热，有苔可验，即凡内外杂症，亦无一不呈其形、着其色于舌，是以验舌一法，临症者不可不讲也”。

舌诊及舌下脉络图解

. 目录 (2) 望舌质 (2) 一. 舌神 (2) ( 二) 无神( 枯舌) (2) （二）淡白舌 (3) （四）绛舌 (5) （五）青紫舌 (8) 三. 舌形 (11) （一）老、嫩 (12) （二）胖、瘦 (13) （三）点、刺 (15) （四）裂纹 (16) （五）齿痕舌 (17) 四. 舌态 (18) （一）痿软舌 (18) （二）强硬舌 (19) （三）歪斜舌 (20) （四）颤动舌 (20) （五）吐弄舌 (20) （六）短缩舌 (21) 五. 舌下络脉 (22) 1.舌下络脉青紫 (22) 正常人舌脉隐现可见，直径不超过2.7厘米，其长度不超过舌尖至舌下肉阜连线的五分之三。颜色暗红。脉络无怒张、紧束、弯曲、增生，排列有序。绝大多数为单支．极少有双支出现。望舌下络脉主要观察其长度、形态、色泽、粗细、舌下小血络等变化。 2.舌下络脉的观察方法：22 先让病人张口，将舌体向上腭方向翘起，舌尖可轻抵上腭，勿用力太过，使舌体保持自然松弛，舌下络脉充分显露。首先观察舌系带两侧的大络脉粗细、颜色，有否怒张、弯曲等异常改变。然后再查看周围细小络脉的颜色、形态以及有无紫暗的珠状结节和紫色血络。 3.舌下络脉异常及其临床意义： (22) . . 目录望舌质舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。

一 . 舌神 ( 一) 有神( 荣舌) 【舌象特征】舌色红活、润泽，运动灵敏自如。【临床意义】荣舌是谓有神，虽病亦属善候。【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。《察舌指南·辨舌之神气》曰：“凡舌质有光有体，不论黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。” ( 二) 无神( 枯舌) 【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵。【临床意义】枯舌是谓无神，属凶险恶候。【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。《察舌指南·辨舌之神气》说：“若舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。” . . 二 . 舌色舌色，即舌体的颜色。一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫六种。（一）淡红舌【舌象特征】舌体颜色淡红润泽，白中透红。【临床意义】淡红舌为气血调和的征象，常见于正常人。疾病时见之多属病轻。【机理分析】淡红舌主要反映心之气血充足，胃气旺盛的生理状态。舌色与肤色的形成原理相似，红为血之色，明润光泽为胃气之华，正如《舌胎统志》说：“舌色淡红平人之候，……红者心之气，淡者胃之气。” 外感病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及内脏时，舌色仍可保持正常而呈淡红；内伤疾病时见之，提示阴阳平和，气血充盈，多属病轻，或为疾病转愈之象。（二）淡白舌【舌象特征】舌色比正常浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡白舌。如舌体色白，全无血色，则

中医舌诊

中医舌诊 1.1.1 舌诊与主证表(1)：望舌主证舌质色淡主虚寒或气血双亏。红舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。里热实证中，舌尖红是心火上炎，舌边红为肝胆有热，红而干胃热伤津液。少数是虚热证，阴虚火旺，舌质也呈红而干状。绛多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺。红、绛舌颜色越深，表明热邪越重。紫紫舌主病，有寒热之分。热盛伤津，气血壅滞，多表现为绛紫而干枯少津；寒凝血瘀或阳虚生寒，舌淡紫或青紫湿润。青主寒凝阳郁：或阳虚寒凝，或内有瘀血。形老老”即指舌质纹理粗糙，形色坚敛，多属实证；嫩“嫩”指舌质纹理细腻，形色浮嫩，多属虚证。胖“胖”指舌体胖大、肿胀，多与水湿停留有关。舌质淡而胖，舌边有齿痕者，多属脾虚或肾阳虚、水湿停留；舌质红而肿胀，多属湿热内蕴或热毒亢盛。瘦“瘦”指舌体瘦小而薄，多属虚证。舌质淡而舌形瘦者，多为气血不足；舌质红绛而舌形瘦者，多属阴虚内热。芒刺舌乳头增生、肥大，突起如刺，多属热邪亢盛。热邪越重，芒刺越大、越多。临床上芒刺多见于舌尖与舌边。舌尖芒刺多属心火亢盛；舌边芒刺多属于肝胆火盛；舌中芒刺多属肠胃热盛。裂纹裂纹舌可见舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹，多数是由于粘膜萎缩而形成。裂纹舌是由于精血亏损，津液耗伤、舌体失养所致。裂纹舌可见于少数正常人。舌质红绛而有裂纹者多属热盛；舌质淡而有裂纹者多属气阴不足。齿痕齿痕常与胖嫩舌同见，主脾虚或湿盛。态震颤舌体不自主地颤抖，多属气血两虚或肝风内动。歪斜舌体偏歪于一侧，多为中风偏瘫或中风先兆。

痿软舌体伸卷无力，多因气血俱虚筋脉失养所致强硬舌体不柔和，屈伸不利，甚或不能转动，多属高热伤津，邪热炽盛，或为中风的征兆。舌苔色白白苔主表证、寒证，但临床上也有里证、热证而见白苔者。如薄白而润为风寒；薄白而燥为风热；白而厚腻为寒湿之里证；白腐苔主热症，为热毒内盛；苔白燥裂，为湿病化热，内热暴起，热已经伤津。黄主里证、热症。一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。淡黄为微热；嫩黄热较重；深黄热更重；焦黄则为热结；黄而干为热伤津；黄而腻则为湿热。若苔薄淡黄，为外感风热表证或风寒化热。或舌淡胖嫩，苔黄滑润者，多是阳虚水湿不化。灰主里证，常见于里热证，也见于寒温证。苔灰而干，多属热炽伤津，可见外感热病，或阴虚火旺，常见于内伤杂病。苔灰而润，见于痰饮内停，或为寒湿内阻。黑一般来讲，所主病证无论寒热，多属危重。苔色越黑，病情越重。如苔黑而燥裂，甚则生芒刺，为热极津枯；苔黑而燥见于舌中者，是肠燥屎结或胃将败坏之兆，见于舌根部，是下焦热甚，见于舌尖者，是心火自焚；苔黑而滑润，舌质淡白，为阴寒内盛，水湿不化；苔黑而粘腻，为痰湿内阻。薄薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻厚多为病邪入里，或胃肠积滞，病情较重。厚苔愈厚表示邪越盛，病情愈重少少苔常表示机体正气不足无无苔则是胃气大虚，缺乏生发。剥落舌面上有不规则的舌苔剥脱，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔，多属胃的气阴不足，若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。舌根无论苔之厚薄，若紧贴舌面，似从舌里生出者是为有根苔，又叫真苔；若苔不着实，似浮涂舌上，刮之即去，非如舌上生出者，称为无根苔，又叫假苔。有根苔表示病邪虽盛，但胃气未衰；无根苔表示胃气已衰。腻腻苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面，不易擦去，多属痰湿内盛。腐腐苔质疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多为实热蒸化胃中食浊，为胃中宿食化腐的表现。常见于痰浊、食积，且有胃肠郁热之证滑苔面水份过多伸舌欲下滴，称为滑苔。是有湿有寒的反映，多见于阳虚而痰饮水湿内停之证燥望之干枯，扪之无津，为燥苔，由于津液不能上承所致。多见于热盛伤津、阴液不足；阳虚水不化津；燥气伤肺等证。

中医舌诊方法及其意义

课题背景及研究意义在中国上下五千年的历史长河中，中医可谓是最具中华特色的一颗明珠。但是随着西医的传入与人民受科学教育地提高且中医理论难懂，越来越多的人开始不信中医，要解决这个问题我们首先要弄懂中医的理论体系。中医的理论体系与长久以来中国古代人民对世界万物的认知——“天人合一”息息相关，通过观察中国古代人民认为世界万物包括人体运作都是遵循阴阳五行的规律的，如果人体的阴阳五行调和则身体健康否则就会出现各种疾病或不适症状。中医医师通过经验的积累和传承总结出了“望闻问切”四种诊断方法来辩证开方，治病救人。“望闻问切”指的就是观察病人体征表现、听病人描述病况、询问病史及其他相关症状的有无、切脉以查脉象这四种方法合起来了解病人的病情变化，从而判定病证，对症下药使人体达到阴阳调和而康复。对于中医来说明确不同病证的表现是宝贵的经验，对于这一点“望”诊即细致观察就发挥重要的作用。舌像被认为是能直观反映人体虚实，阴阳是否调和且明显表达出体内脏腑的病变情况的重要特征，因而舌诊是“望”诊的主要内容。依据舌像诊断的历史十分悠久，早在甲骨文中就有“贞疾舌”的记载，且在《黄帝内经》和《伤寒论》等古典医籍中也有关于舌诊的记载[1]，十三世纪时已有舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》问世，后十六世纪对辨舌验齿颇为重视的温病学派兴起，此时舌诊得到了前所未有的重视可见，舌诊在中医辨证方面的地位也越来越重要。舌象作为人体的重要辨证指标，不仅客观准确而且对于医生来说观察舌像也非常简单方便，通过观察舌像就可以判断人的正气是否旺盛、病变的深浅程度、湿邪之气侵袭的程度、病情的发展趋势[2]，并且能根据判断结果来确定治疗方案、指导处方用药。在现阶段的临床舌诊中，对舌像的观察及以及诊断是由医生直接观察病人的舌头并且做出诊断开处方的，这需要医生能够快速作出准确的判断分析，要求很高但是对病人来说没有一些科学的指标仅仅通过医生的肉眼观察诊断得到结果的过程可信度很低，另外这样通过人肉眼观察到的舌象资料与临床诊断的过程和结果一般无法做到精确记录，这一点就给中医学交流活动带来不便，假若所有中医医师都是凭借经验治病，没有一些典型的舌像资料及科学支持的案例，中医舌诊就迟早会被淘汰。随着计算机图像处理技术的发展，研究舌诊的客观化方法将成为接下来的研究热点，虽然当前还没有较完善较好的关于中医舌像的计算机辅助诊断方法，但是这对于推动中医舌诊的进一步发展、促进中医现代化进程具有十分重要的意义，也是舌诊乃至中医现代化进程中的必然趋势。 1

《舌诊及舌下脉络图解》

目录 (3) 望舌质 (3) 一 . 舌神 (3) ( 二 ) 无神 ( 枯舌 ) (3) （二）淡白舌 (6) （四）绛舌 (8) （五）青紫舌 (12) 三 . 舌形 (16) （一）老、嫩 (16) （二）胖、瘦 (18) （三）点、刺 (20) （四）裂纹 (21) （五）齿痕舌 (22) 四 . 舌态 (23) （一）痿软舌 (24) （二）强硬舌 (24) （三）歪斜舌 (25) （四）颤动舌 (26) （五）吐弄舌 (26) （六）短缩舌 (27) 五 . 舌下络脉 (29) 1.舌下络脉青紫 (29)

正常人舌脉隐现可见，直径不超过2.7厘米，其长度不超过舌尖至舌下肉阜连线的五分之三。颜色暗红。脉络无怒张、紧束、弯曲、增生，排列有序。绝大多数为单支．极少有双支出现。望舌下络脉主要观察其长度、形态、色泽、粗细、舌下小血络等变化。 2.舌下络脉的观察方法：29 先让病人张口，将舌体向上腭方向翘起，舌尖可轻抵上腭，勿用力太过，使舌体保持自然松弛，舌下络脉充分显露。首先观察舌系带两侧的大络脉粗细、颜色，有否怒张、弯曲等异常改变。然后再查看周围细小络脉的颜色、形态以及有无紫暗的珠状结节和紫色血络。 3.舌下络脉异常及其临床意义：29

目录望舌质舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。一 . 舌神 ( 一 ) 有神 ( 荣舌 ) 【舌象特征】舌色红活、润泽，运动灵敏自如。【临床意义】荣舌是谓有神，虽病亦属善候。【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。《察舌指南·辨舌之神气》曰：“凡舌质有光有体，不论黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。” ( 二 ) 无神 ( 枯舌 ) 【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵。【临床意义】枯舌是谓无神，属凶险恶候。【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。《察舌指南·辨舌之神气》说：“若舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。”

舌诊的临床意义.

2.1.8 舌诊一、舌诊的临床意义 1、判断正气盛衰：如舌质红润为气血旺盛，舌质淡白为气血虚衰，验苔可察胃气存亡。 2、分辨病位深浅：如苔薄为病位表浅，苔厚为病位较深。 3、区别病邪性质：黄苔主热，白苔主寒。 4、推断病情进退：舌苔由白转黄、变灰、变黑，病情由表入里，病情渐重；反之病减。二、舌诊的原理 1、舌在生理结构上与内脏有密切关系：手少阴心经之别系舌本五足太阴脾经连舌本，散舌下脏足厥阴肝经络舌本足少阴肾经挟舌本六足阳明胃经上至舌足太阳膀胱之筋入结舌本腑足少阳胆之筋入系舌本其它如肺脏、小肠、大肠、胆虽与舌无直接的经络关系，但肺通过与脾，胃与大肠，胆与三焦，膀胱与小肠相配，其经气可间接通于舌，故脏腑内有病变必反映于舌上。 2、舌在生理功能上与内脏密切相关：（1）舌与心：舌质血络丰富，心主血脉；舌的灵动可调节声音形成语言，心又主神志，故舌象首先可反映心的病变。心为五脏六腑之大主，主宰全身脏腑气血，所以脏腑的疾病可以通过心反映于舌。（2）舌与脾胃：舌主味觉，可影响食欲，脾主运化，胃主纳食，在消化功能上密切相关，脾胃之病可反映于舌。脾胃为后天之本，气血生化之源，与全身气血盛衰有密切关系，故全身的病变可通过脾胃反映于舌。（3）舌与肾：肾藏五脏六腑之精，为先天之本，其经脉系于舌，肾精上奉于舌，故望舌可观察肾及全身病变。舌系带下右侧玉液穴，是肾精上潮之处。 3、脏腑在舌面的分布：舌尖属心肺，中心属脾胃，舌左边属肝，右边属胆（或为舌之左右

为肝胆），舌根属肾。三、舌诊的内容舌质（体）：神、色、形、态舌象舌苔（面）：苔色、苔质淡红舌正常舌象薄白苔（一）望舌质：分为神色形态四方面。 1、舌神：有神：舌质荣润，运动灵活，有生气，有光彩。预后良好。无神：舌质干枯死板，运动呆滞，无生气，无光彩。预后凶险。辨舌神主要观察舌的荣枯、灵动状况。 2、舌色：（1）淡白舌：表现：较淡红色浅淡，或全无血色，称淡白舌。虚寒证---舌体胖嫩，淡白湿润主病气血两虚---舌体瘦薄，淡白光莹辨别在于舌体的胖瘦病机：血络失充。（2）红舌：表现：较淡红色为深，甚至鲜红。实热证---舌体鲜红、芒刺，苔黄厚（实证）主病虚热证---舌体鲜红、裂纹，无苔少苔（虚证）辨别：在于舌苔的厚薄。病机：血络充盈。（3）绛舌：表现：较红舌更深外感热病---热入营血（实证）主病内伤杂病---阴虚火旺（虚证）

临床舌诊与用药

临床舌诊与用药臨床常見舌診與用藥分析實例一〃公英圖一公英7克,味重能夠在下焦增加空間濃度, 就能夠增加空間壓力,促進下焦細胞運動, 起到補充下焦空間能量的作用。圖二公英7克,味重能夠在下焦增加空間濃度, 就能夠增加空間壓力,促進下焦細胞運動, 起到補充下焦空間能量的作用。

圖三公英2克能打開肺部與外焦的通道,能使任脈能量升達到外焦。二〃獨活圖四獨活3克,運動在後心部就能起到後心部和前心的能量互相補充和輻射,能治心衰。圖五獨活5克能夠撞擊兩腎,補充腎臟的作用,

治療腎虛腰痛。圖六獨活7克使督脈能量下至足根。三〃佩蘭圖七佩蘭1-2克,能運化肺部空間、咽喉部、頭部及背部細胞及全身空間的水濕,使其得到蒸騰汽化。其祛濕之微,故用於上焦。圖八

佩蘭2-4克,能清除胃腸細胞空間的水濕,為脾臟的運化減輕了負擔。用於腹瀉,大便稀、次數增多等症。圖九佩蘭7克是祛濕之甚,故可止瀉用。四〃桂枝圖十

打開細胞壁,使細胞內的物質與細胞外的能量自由轉化。圖十一桂枝開合細胞,只管開門,不論細胞的內外壓力和濃度自然調節,桂枝1-2克能夠促進細胞開合,味輕能夠通達全身大小細胞。圖十二配合佩蘭芳香化濁。

圖十三 ? 配合當歸活血通便 ? 1-2克能疏通未梢:微循環:,7克能疏通腹腔。五〃當歸圖十四舌尖淤滯薄小是胞內物質不流通,微循環不通暢,可以用當歸2克,味輕能夠使包內物質由大細胞疏通到微小細胞,達到疏通微循環的作用。7克味重在下焦, 能夠補充舌根的水分,治療腸胃缺乏津液導致的大便乾燥。圖十五

实用中医舌诊彩色图谱

舌苔辩证舌苔是舌体上面所散布的一层苔垢。正常人的舌苔为薄白而湿润，干湿适中，不滑不燥。由于病人的胃气有强弱，及机体的寒热，故可形成各种不同的病理舌苔。观察舌苔的方法分为望苔色和望苔质，中医根据舌苔的情况来诊断疾病。 (1)白苔：一般表示为表证、寒证。舌苔薄白而润为正常人的舌苔，同时，苔薄白亦是表示病在体表而未入里。舌苔薄白而过于润滑，多见于表寒证。苔薄白而干燥，为表热证或感受燥邪。舌苔白厚而干燥，代表湿浊化热伤津。舌苔布满白苔，摸之不干燥，称为“粉白苔”，表示得瘟疫病。苔白且干燥，称为“糙裂苔”，多见于温热病。舌淡苔白而滑润，代表寒证或寒湿证。舌苔白滑而粘腻，见于体内有痰湿或湿困于脾。舌苔白滑而腐，为胃腑蕴热。如果苔白如雪花片而质干枯者，称为“雪花苔”，表示脾冷。舌及满口生衣，出现霉苔或生糜烂点，为胃气衰败，脏气将绝之危候。 (2)黄苔：黄苔主里热证。苔薄黄厚而干燥，则里热盛，津液受损。苔黄干燥生刺，舌有裂纹，为里热极盛，津液大伤，脏腑大热。舌苔黄厚而腻，多为痰热、食积或湿热内蕴。舌苔黄滑而润，为阳虚表现。 (3)灰苔：主里证。苔灰薄而润滑，多为寒湿内阻，或痰饮内停。苔灰而干燥，为热病或阴虚火旺。 (4)黑苔：黑苔大多由黄苔或灰苔转化而成，表明了病情极其严重。苔黑而干燥，为热盛津亏。舌尖苔黑而干燥，为心火盛。苔黑而润滑，为阳虚阴寒极盛。最后讲述望苔质的知识。望苔质即望舌苔的形状质感。主要观察苔的厚薄、润燥、腐腻、剥落、有根无根及偏全等情况。 (1)厚、薄苔：苔质的厚薄，以见底和不见底为标准。透过苔质能见到舌体，称

之薄苔，否则为厚苔。舌苔薄，病情一般较轻；舌苔厚，表明病情较为严重。在疾病发展过程中，舌苔由薄变厚，表明病邪入里，病情由轻变重；若舌苔由厚变薄，表明病邪外透，病情好转。 (2)润、燥苔：舌苔润滑多津液，为津液未损伤，称为润苔。舌苔干燥缺少津液，称为燥苔。舌苔干燥而色黄者，为胃热炽盛，损伤津液。舌苔干燥而色黑，为热极阴伤。若舌苔干燥色黑而且有刺，则属热极津液枯竭。 (3)腐、腻苔：苔质颗粒细小致密，中厚边薄，刮之易去者，称为腻苔。苔质颗粉较大，疏松而厚，形状似豆腐渣堆积于舌面，刮之易去者，称为腐苔。腻苔常见于湿浊、痰饮、食积、湿温等。腐苔为食积肠胃、痰浊内蕴及溃疡之证。舌苔白腻，多为湿痰，或胃阳虚。舌苔黄腻，多为痰热，食滞化热。舌苔厚腐，多为饮食停积胃肠。舌苔布满白衣，称为口糜，表明胃气衰败。 (4)剥落苔：舌上原本有苔，若局部或全部消失者，称为剥落苔。如果苔全部脱落，表明胃阴枯竭，大伤胃气。若舌苔剥落不全，剥落处光滑无苔，称为花剥苔，表明胃的气阴两伤。如果舌苔剥落处不光滑，有类似新生颗粒，称为类剥苔，表明病人血气不连续。若舌苔大部分脱落，仅留下一小块，称之鸡心舌，则为胃气阴亏损之证。另外，舌苔从有到无，为胃的气阴不足，正气渐衰；如果舌苔从无而逐渐变薄白苔，表明病情好转。 (5)有根、无根苔：舌苔紧贴舌面，刮之不去，称为有根苔。若舌苔好似涂在舌面上，刮之易落，称之无根苔。有根苔表明病人有胃气，常见于实证、热证；无根苔表明胃气已衰，见于虚证、寒证。如果有根兼薄苔，属于正常苔，表明正气未伤；若无根苔薄或厚，刮之即去，不再生成新苔，表明正气衰败。 (6)全、偏苔：舌苔布满整个舌，称全苔。舌苔仅布于舌的某一部分，称偏苔。全苔代表湿痰阻中之证。如果仅是舌尖部分有苔，是病邪入里却未深入，但胃气却受伤。若舌尖部分无苔，而其余地方有苔，代表肠胃有积滞或有痰饮。舌苔偏于左侧或右侧，表明病邪半表

舌诊与中药临床应用

空间医学汇总之舌诊与中药临床应用舌诊与中药图谱一、舌尖诊断与用药一.1舌尖尖舌苔舌尖尖舌苔就像桃形一样，称为桃形舌苔，主要是任脉到督脉的能量运动通道太过于狭窄，导致能量瘀滞，治疗就要扩通公转运行路线的道路，可以用桂枝，赤芍，当归，丹参，次者用葛根，桔梗代替。桂枝，赤芍，当归，丹参有一个共性，就是都能够动胞内物质，如果身体内部有出血的现象（脑出血，鼻衄，牙龈出血，便血，月经

量过多等），或者是血管曲张（门静脉高压导致的消化道静脉曲张等），先天性血管畸形等，容易导致出血的疾病都要禁用。可以选择葛根，桔梗等代替，达到疏通任督交界口的作用。桂枝能够疏通人体大小细胞，这样的舌苔就是疏通了人体小细胞，疏通微循环，达到促进任督二脉能量运动的作用。赤芍，对舌尖的一个点有专功，专破舌尖瘀滞。因破力大，临床少用。当归丹参也能疏通微循环，扩通入海口通道，当归用于便干，丹参用于便稀。这就是用药区别。桔梗、葛根，二味药特点就是把内焦能量疏通到外焦，桔梗走的是人体两侧的能量，能够辅助清升清降，促进公转的作用。葛根是把中焦水分提到背部，力量到外焦就不集中了，所以两者不是首选用药，只能是二线用药。舌尖薄或者是尖的舌苔还可以用公英1克，它能够疏通舌尖的瘀滞，同时还能够促进内焦能量上行，一举两得。如果身体太虚，需要从舌根部推动能量向上运动，治疗下焦疾病，特别是妇科疾病，可以用羌活，把下焦能量直接推到上焦，起到治疗下焦疾病的作用，同时还能够开内焦到外焦的通道。这就是舌尖的舌诊与用药。

一．2舌尖两边上翘舌尖两边上翘是因为任脉能量到督脉的能量流通不利引起舌尖两边瘀滞，治疗就要加大舌两边的能量压力，促进任脉能量运动，首选用药桔梗，如果高血压等头部能量压力过高，就不能应用桔梗。可以选用桂枝，葛根，是加大内焦能量到外焦能量的流量，或者是应用独活，九节菖蒲，瓜蒌仁，浙贝等，促进外焦能量下行，减少外焦能量对内焦的压力，间接促进内焦能量向外焦运动。一．3舌尖凸凹不平—丘陵舌苔凸凹不平说明上焦细胞开合不利，空间压力不均衡，治疗就要开合细胞，调整空间压力差，达到上焦舌苔平坦，有利于公转能量整体运动，就像河水沟石子太多，水流弯曲，不流畅，导致水流缓慢，这是一个道理。开合细胞首选药物桂枝，调整胞内外压力，促进细胞开合，就像锄头一样，把地铲的平平的，有利于水流动，促进公转的作用。

舌诊图集附详解

图2 正常舌图3 正常舌下络脉图1 舌诊脏腑部位分属图本图为正常舌，舌色淡红鲜明，正常舌下络脉仅隐隐可见，呈紫舌通过经络、气血同脏腑相联舌体柔软，大小适中，舌苔薄红色线状，绝不粗胀。大多为单系。据《内经》记载，舌的不同白滋润。多见于健康人或病情枝干，络脉直径最粗不超过部位能反映不同脏腑的病理变较轻者。舌色红活，舌体灵动，2.7mm，长度大多不超过舌尖与化，在临床上有一定参考意义。是舌有神气的表现。舌下肉阜连线的3/5。（一）舌色图6 红舌图4 淡白舌图5 枯白舌红舌见于外感热盛或阴虚火旺淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血舌色及龈、唇皆无血色，称为之证。本图舌色较红，舌苔薄黄，少之证。本图舌色淡白，舌苔薄“枯白”。本图舌色枯白，舌干舌质纹理粗糙，提示气分热盛。白而润，提示气血两虚。皱缩，无力伸出，是舌无神气的表现。提示精气衰败，病情危重。图9 红绛舌图7 舌尖红图8 红绛舌本图摄自慢性胃火患者，舌色红舌尖红多见于心火上炎，上

焦有舌色深红，称为“绛舌”，为热盛之象。在外感病为邪热入营的标志；在绛，舌干无苔，舌面上有浅裂纹。热之证。本图舌尖红赤起刺，其内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。本提示内热炽盛，胃阴枯涸，胃气图舌色深红偏暗，舌面有叶脉状浅裂余部位淡红而润。提示上焦热纹，苔少。提示热盛、气血壅滞，正大伤。盛。气已伤。图11 青紫舌图12 淡紫舌图10 红绛舌舌色青紫，由气血运行不畅所淡紫舌多见于阳虚阴盛之证。本舌色红绛，舌面苔少，舌前部有致。本图患者为慢性支气管炎继图患者为肺原性心脏病，舌淡较多红点（即菌状乳状充血），发感染、肺气肿、心力衰竭，舌紫，苔薄白而湿润。提示阳气不提示邪热炽盛，气阴两伤。色紫暗，苔白腻。提示痰饮内停、足，血行不畅。肺肾气虚，血行瘀滞。图13 淡紫瘀点舌图15 绛紫舌本图患者月经不调（痛经），舌图14 紫红舌舌色红绛而紫，舌尖起刺，提示色淡紫，舌上有较多紫色瘀点，本图患素体阴虚，舌红少苔，因痰热壅滞。舌苔薄白而润。提示阳气不足，

中医舌诊ppt课件

中医舌诊ppt课件中医舌诊ppt课件篇一:中医舌诊歌决【中医舌诊歌决】舌形舌形嫩老辨虚实。舌形胖大水湿停。瘦薄舌因舌失养。点刺脏腑阳热亢。裂纹见于精血亏。齿痕当主脾湿盛。舌色舌色淡白气血虚(阳虚)。舌红主热降入营。舌紫气血行不畅，各种血瘀是病机。舌态舌强伤津热入心。风痰阻络亦可引。痿软伤阴气血虚。颤动见于肝风动。吐弄舌属心脾热，危时吐舌心气绝。痰瘀阻络舌歪斜，肝风夹痰亦不正。舌质厚薄邪正盛与衰。润燥津液亏与盈。腐腻阳湿消与长。胃气匮乏剥落舌，或主气血两虚证。临床运用要辨清。舌苔白苔可谓正常苔，病时主表也主寒。黄主热证主里证。灰黑主见寒热极。中医舌诊ppt课件篇二:中医舌诊辨证中医舌诊辨证(附舌象图片) 所有舌象的辨证主病及相关研究，不断连载主病及相关研究: 正常舌象:舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳(即认为是人体消化机能正常)，脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛

衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰(内脏器官病变)、病邪凶吉进退(疾病严重程度)。图片1.png (18.65 KB, 下载次数: ) 裂纹舌:舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。主病及相关研究: 裂纹舌多为阴虚热盛之证。裂纹舌主病:(1)热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹;(2)血虚不润，多为淡白舌有裂纹， (3)脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜滋补阴精，益气生津;补脾渗湿;补阴泻火;清热润燥。另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹;在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为气虚所致。现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。《辨舌指南?辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。 ——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚; ——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸; ——舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。 ——舌红见人字纹，乃邪初入心(或阴证误用凉药;