2011神经外科修改题库
第二十七章颅内压增高的护理
一、名词解释
1.颅内压增高
2.脑疝
3.Cushing综合征
二、选择题
A1型题
1.正常成人颅内压的范围是（）
A.50～100mmH2O
B.70～200mmH2O
C.100～200mmH2O
D.7O～180mmH2O
E.20～30mmH2O
2.在应用20％甘露醇降颅压时，输完甘露醇250ml一般需要（）分钟。
A.10
B.20
C.15～30
D.30～40
E.60
3.脑疝病人禁做（）
A.头颅CT
B.腰椎穿刺
C.脑室穿刺
D.气管切开
E.心电图
4.下列情况中最易产生一侧小脑幕切迹疝的是（）
A.小脑幕下占位
B.顶叶占位病变
C.颞叶占位病变
D.阻塞性脑积水
E.弥漫性颅内压增高
5.颅内压增高病人的体位宜采取（）
A.床头抬高 15～30°
B.床尾抬高15～30°
C.平卧位
D.床头床尾均抬高15°
E.俯卧位
6.颅脑外伤后颅内压明显增高临床上考虑有颅内血肿，此时下列哪项治疗措施最不宜用（）
A.气管内插管过度换气呼吸
B.闭式持续性控制性脑室引流
C.腰穿放出血性脑积液减压
D.冬眠低温和巴比妥疗法
E.脱水和激素治疗
7.颅内压增高使颅内压的调节主要通过（）
A.脑组织从高压区向低压区部分移位
B.脑静脉血被排挤到颅腔外
C.颅腔内脑脊液量的减少
D.脑血管的自动调节
E.脑组织被压缩
8.慢性颅内压增高主要临床表现是（）
A.头痛、肢体运动与感觉障碍
B.头痛、瞳孔与肢体运动障碍
C.血压、呼吸与脉搏改变
D.头痛、呕吐与视神经盘水肿
E.昏迷、四肢强直
9.诊断慢性颅内压增高的主要依据是（）
A.头痛
B.呕吐
C.脉搏徐缓
D.意识模糊
E.视乳头水肿
10.颅内压增高的“三主症”是（）
A.偏瘫、偏盲、偏身感觉缺损
B.头痛、呕吐、偏瘫
C.头痛、抽搐、偏瘫
D.头痛、呕吐、血压增高
E.头痛、呕吐、视神经盘水肿
11.颅内压增高，代偿期生命体征的表现是（）
A.血压升高、脉细速、呼吸浅而快
B.血压升高、脉细弱、呼吸深而快
C.血压升高、脉缓有力、呼吸深而慢
D.血压升高、脉细弱、呼吸浅而急促
E.血压、脉搏、呼吸均正常
12.下列哪项不是颅内压增高者的呕吐特点（）
A.常为喷射状
B.多在头痛剧烈时出现
C.常与饮食有关
D.常为严重颅内压增高惟一早期症状
E.幕下肿瘤者发生率较高
13.颅内压增高的原因应除外（）
A.颅内慢性肉芽肿
B.脑组织缺血、缺氧
C.脑脊液循环通路受阻
D.颅骨外生性骨瘤
E.颅骨广泛性凹陷性骨折
14.关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪项是错误的（）
A.头痛、烦躁者用镇静止痛剂
B.抽搐者用癫痫药
C.呕吐频繁者暂禁食，用脱水剂
D.昏迷、痰多者行气管切开吸痰
E.便秘者用肥皂水行高压灌肠
15.对颅内压增高病人，下列治疗措施哪项不正确（）
A.症状较重者采用静脉快速滴入20％甘露醇液
B.症状较轻的老年病人可采用口服利尿剂
C.症状明显者可行腰椎穿刺放液减压
D.脑水肿明显者可使用较大剂量激素治疗
E.补液量<2000ml
16.下列关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是（）
A.冬眠期间不宜翻身或移动体位
B.通常肛温降至32～34℃
C.收缩压低于100mmHg应停止给药
D.复温时应先停止使用物理降温
E.降温前先给病人使用冬眠药物
17.颅内压增高的原因不包括（）
A.颅内占位性病变
B.脑体积增加
C.严重休克
D.颅腔狭小
E.脑脊液分泌和吸收失调
18.急性小脑幕切迹疝瞳孔散大的机制是（）
A.动眼神经核受损
B.视神经受损
C.动眼神经受压迫
D.交感神经受刺激
E.脑干受压迫
19.枕大孔疝可以造成（）
A.颅内压增高
B.硬脑膜下血肿
C.小脑挫裂伤
D.呼吸、循环中枢损坏
E.通过血管运动中枢引起高血压危象
20.关于小脑幕切迹疝的临床表现，下列哪项是错误的（）
A.剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁不安
B.颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔改变而出现呼吸骤停
C.有进行性意识障碍
D.由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大
E.有瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍
21.颅内压增高病人头痛适当应用止痛剂，禁用（）
A.吗啡、哌替啶
B.苯巴比妥钠
C.强痛定
D.氨酚待因片
E.去痛片
22.冬眠低温疗法易引起下列哪种并发症（）
A.低血压
B.尿路感染
C.关节挛缩
D.肌肉萎缩
E.脑疝
23.哪种病人禁忌腰穿( )
A.蛛网膜下腔出血
B.颅底骨折
C.颅内出血
D.脑挫裂伤
E.脑出血
24.颅内压增高三主征是（）
A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
B.头痛、眩晕、呕吐
C.头痛、呕吐、视神经盘水肿
D.头痛、颈项强直、复视
E.昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪
25.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（）
A.头痛剧烈
B.呕吐频繁
C.意识障碍
D.呼吸骤停出现早
E.血压升高，脉缓有力
26.颅内压增高病人床头抬高15o～30o，主要目的是为了（）
A.有利于改善心脏功能
B.有利于改善呼吸功能
C.有利于颅内静脉回流
D.有利于鼻饲
E.防止呕吐物误入呼吸道
27.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是（）
A.脉快，呼吸急促
B.脉快，血压降低
C.脉快，血压高
D.脉慢，呼吸慢，血压高
E.脉慢，血压低
28.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是（）
A.病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
B.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
C.病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
D.病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
E.双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
29.以下有关颅内压增高病人呕吐特点的描述不正确的是（）
A.常呈喷射状
B.多出现在剧烈头痛时
C.常与饮食有关
D.呕吐后头痛有所缓解
E.可伴恶心
30.不符合枕骨大孔疝表现的是（）
A.剧烈头痛
B.反复呕吐
C.意识改变出现早
D.无瞳孔改变
E.呼吸骤停发生早
31.通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是（）
A.脱水治疗
B.过度换气
C.激素治疗
D.冬眠低温治疗
E.脑室穿刺外引流术
32.在颅内压的生理调节机制中起主要作用的是（）
A.颅内静脉血
B.脑脊液量
C.脑组织中含水量
D.血液中PaCO3
E.血液中Pa02（
33.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是（）
A.动眼神经核损伤
B.瞳孔扩大肌麻痹
C.动眼神经受压迫
D.交感神经受刺激
E.脑干受压迫
34.颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过（）
A.200ml
B.300m1
C.400ml
D.500m1
E.600ml
35.患者，男，30岁，头部损伤左耳流血性液体，耳鸣，听力障碍，护理时禁止（）
A.抬高床头15～30°
B.观察瞳孔
C.耳道口放干棉球
D.腰穿
E.保持耳道清洁
36.男性，65岁，颅内压升高，医嘱给予输注20％甘露醇250ml，输注时间至多（）
A.10分钟
B.30分钟
C.60分钟
D.90分钟
E.120分钟
37.女性，43岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为（）
A.15分
B.12分
C.11分
D.8分
E.5分
38．女性，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了（）
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.大脑镰下疝
D.脑干缺血
E.脑血管意外
39.女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3h，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是（）
A.将引流瓶(袋)降低
B.报告医师
C.将引流管轻轻旋转
D.生理盐水冲洗
E.必要时换管
40.急性颅压增高主要临床表现（）
A.肢体瘫痪
B.头痛，呕吐
C.神志昏迷
D.四肢抽搐
E.尿少
41. 男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。病人入院后出现便秘时，不正确的处理方法是：
A.使用开塞露
B.腹部按摩
C.使用缓泻剂
D.用肥皂水灌肠
E．鼓励病人多食蔬菜水果
42.有脑疝现象禁忌做（）
A.腰穿
B.冬眠
C.脱水
D.抗感染
E.补液
43.脑脊液总量有（）
A.120ml～130ml
B.130ml～140ml
C.140ml～150ml
D.150ml～160ml
E.160ml～170ml
44.脑疝急救错误的是（）
A.补足吸氧
B.腰穿放脑脊液尽快降低颅内压
C.迅速查明病因
D.快速静滴甘露醇
E.静注地塞米松10mg
45.男性，65岁。有高血压病史22年，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压187．5／120mmHg，呼吸忽快忽慢。病人可能出现了（）
A.左侧颞叶疝
B.大脑镰下疝
C.枕骨大孔疝
D.高血压危象
E.右侧颢叶疝
46.枕骨大孔疝最危急的临床表现（）
A.枕下部疼痛
B.颈项强直
C.意识障碍
D.频繁呕吐
E.早期突发呼吸骤停
47.小脑幕切迹疝瞳孔扩大机制（）
A.动眼神经核损伤
B.瞳孔括约肌麻痹
C.动眼神经受压
D.交感神经受刺激
E.脑干受压
48. 小脑幕切迹疝肢体活动障碍特点（）
A.病变同侧肢体瘫痪
B.病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪
C.病变对侧瘫痪
D.病变对侧上肢和同侧下肢瘫痪
E.四肢瘫痪
49.脑疝形成的主要机制（）
A.脑组织水肿
B.二氧化碳分压增高
C.氧分压降低
D.脑脊液生理调节作用减弱
E.颅腔内压力分布不均
B1型题
A.头痛、呕吐、视神经盘水肿
B.血压升高、脉搏呼吸变慢
C.头痛呕吐颈项强直，生命体征紊乱，早期出现呼吸的改变而意识瞳孔的改变较晚
D.头痛呕吐意识障碍，病变同侧瞳孔散大伴对侧瘫痪。
E.对侧肢体偏瘫
1.小脑幕切迹疝表现为（）
2.颅内压增高三主征为（）
3.Cushing综合征表现为（）
4.枕骨大孔疝表现为（）
A.颅内肿瘤
B.缺血缺氧
C.交通性脑积水
D.颅底陷入症
E.颅内动静脉畸形
5.颅腔狭小（）
6.脑脊液分泌和吸收失调（）
7.脑体积增加（）
8.颅内占位性病变（）
A.腰穿显示血性脑脊液的
B.典型的中间清醒期
C.熊猫眼征及脑脊液鼻漏
D.CT和MRI无改变
E.外伤后即表现为深度昏迷
9.脑震荡（）
10.前颅窝底骨折（）
11.急性硬膜外血肿（）
12.急性硬膜下血肿（）
A.1400-1500 ml
B.140-150ml
C.45-55ml
D.1200ml
E.70-75ml
13.成人颅腔的容积是( )
14.正常每分钟进入颅内的血液是( )
15.颅腔可供缓解颅内压增高的容积是( )
X型题
1.颅内压增高时颅骨X线平片的改变为（）
A.儿童颅板变薄，颅缝增宽
B.脑回压迹增多
C.蝶鞍扩大
D.蛛网膜颗粒压迹增大、加深
E.成人颅腔横径和前后径增大
2.小脑幕切迹疝，下列哪些是对的（）
A.又称小脑扁桃体疝
B.又称海马沟回疝
C 颞叶占位病变最易发生
D.早期一侧瞳孔散大
E.快速静滴甘露醇可暂时缓解
3.枕骨大孔疝，下列哪些是对的（）
A.又称颞叶沟回疝
B.幕下占位病变最易发生
C.意识障碍出现晚
D.瞳孔改变
E.先心脏骤停，继而出现呼吸停止
4. 颅内压增高发生脑疝，应（）
A.大量补液
B.吸氧，保持呼吸道通畅
C.静脉快速输人20%甘露醇
D.呼吸停止的行人工呼吸
E.发生枕骨大孔疝者，行脑室引流术
5.影响颅内压增高的因素包括（）
A.患者的年龄
B.病变扩张的速度
C.病变的部位
D.伴发脑水肿的程度
E.肺部感染
6.引起脑疝常见的病变有（）
A.各种颅内血肿
B.各种颅内肿瘤
C.颅内脓肿
D.颅内寄生虫
E.各种慢性肉芽肿
7.小脑幕切迹疝可出现下列哪些表现（）
A.频繁呕吐
B.嗜睡或昏迷
C.运动障碍
D.生命体征紊乱
E.剧烈头痛
三、填空题
1.颅内压增高典型的表现称为颅内压增高三主征，包括______、______、______。
2.小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧______神经受海马沟回的压迫。
3.颅内压增高将引起血压______、心率______、呼吸______，称为______。
4.正常成人的颅内压为______，儿童______。
5.临床常见的脑疝有______和______。
6.小脑幕切迹疝最常出现______侧偏瘫。
四、问答题
1.简述颅内压增高所致呕吐的特点。
2.列举冬眠低温治疗病人可能出现的并发症。
3.什么是小脑幕切迹疝？主要有哪些临床表现？
4.何谓枕骨大孔疝？最常见的症状有哪些？
5.防止颅内压骤然增高的护理。
五、论述题
1.试述引起颅内压增高的常见原因。
2.试述脑疝病人的急救护理。
六、案例分析
1.男性，45岁，头痛8个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗人院。人院后第3天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压150／88mmHg，呼吸16次／分钟，脉搏56次／分钟。左侧瞳孔散大，对光应消失。
请分析：
（1）病人目前出现何种问题?为什么?
（2）应如何解决此类病人便秘问题?
（3）目前的急救护理措施有哪些?
2.患者女，9岁，因反复头痛呕吐1年，加重伴视力下降3个月来诊。患儿2年前出现额颞部头痛，持续伴阵发性加剧，以清晨和晚间明显，咳嗽时加重，头痛剧烈时伴呕吐。近3个月来患者出现双眼势力下降，由正常视力到模糊。到眼科医院就诊发现双侧视乳头继发水肿，行头颅CT发现松果体区占位病变并梗阻性脑积水，为手术治收入院。发病以来，无多次多尿，体重无明显增减，无性早熟征。体检神清，双侧眼球上视略差，双侧眼底视乳头模糊，A：V=1：
3.眼底有渗出。双侧鼻唇沟对称，颈软，头围基本正常。四肢肌力及肌张力均可。头颅CT“松果体区占位病变2.8cm×2.5cm并梗阻性脑积水”。
请分析：
（1）临床诊断是什么？
（2）患儿是否存在颅内压增高？具体的临床表现和体征？
（3）其可能的机制是什么？
(4)如何进行健康教育?
3．男，45岁，3天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，体检：病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。
请分析：
（1）病人最可能出现了？
（2）应立即采取的急救措施为？
4.男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。
请分析：
（1）颅内压正常值为？
（2）颅内压增高病人的主要临床表现？
（3）入院后第3天，病人出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是？
（4）脑室引流管留置的时间诵常不超过多长时间？
5.男性，65岁。有高血压病史22年，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压187．5／120mmHg，呼吸忽快忽慢。请分析：
（1）病人可能出现了？
（2）初步考虑该病人出现上述病症的原因为脑出血，首先考虑出血部位在？
（3）医嘱给予20％甘露醇250ml静脉滴注，每分钟至少需要滴人？
（4）经初步处理后，此病人行开颅手术清除颅内血块，术后最危险的并发症？
【参考答案】
一、名词解释
1.颅内压增高：当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于1.96kPa（200mmH2O），并出现头痛、呕吐、视神经乳盘水肿三大病征，称为颅内压增高。
2.脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征。
3.Cushing综合征：血压升高，尤其是收缩压增高，脉压增大；脉搏缓慢，宏大有力；呼吸深慢；称为Cushing综合征。
二、选择题
A1型题
1.B
2.C
3.B
4.C
5.A
6.C
7.C
8.D
9.E 10.E 11.C 12.C 13.D 14.E 15.C 16.A 17.C 18.C 19.D 20.B 21.A 22.A 23.B 24.C 25.D 26.C 27.D 28.B 29.C 30.C 31.C 32.B 33.C 34.D 35.D 36.B 37.C 38.B 39.D 40.B 41.D 42.A 43.C 44.B 45.E 46.E 47.C 48.C 49.E
B1型题
1.D
2.A
3.B
4.C
5.D
6.C
7.B
8.A
9.D 10.C 11.B 12.A 13.A 14.D 15.B
X型题
1.ABCD
2.CDE
3.BC
4.BCDE
5.ABCD
6.ABCDE
7.ABCDE
三、填空题
1.头痛呕吐视神经盘水肿
2.动眼
3.升高缓慢深慢 Cushing综合征
4.0.69—1.96Kpa（70—200mmHg） 0.49—0.98Kpa（50—100mmHg）
5.小脑幕切迹疝枕骨大孔疝
6.对侧
四、问答题
1.颅内压增高所致呕吐的特点：(1)呕吐呈喷射状。(2)与饮食无关。(3)常与剧烈头痛相伴发。(4)病人呕吐后头痛缓解(5)病人常因此而拒绝进食导致失水和体重锐减。
2.冬眠低温治疗病人可能出现的并发症有：心律失常、低血压、凝血障碍、肺都并发症、压疮、冻伤、暴露性角膜炎等。
3.小脑幕切迹疝：是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝入小脑幕裂孔下方，故又称颞叶钩回疝。小脑幕切迹疝的临床表现：(1)颅内压增高剧烈头痛，进行性加重，伴躁动不安，频繁呕吐(2) 进行性意识障碍 (3) 瞳孔变化早期患侧瞳孔短时间缩小，继而逐渐散大，对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散（4）运动障碍病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，出现锥体束征或偏瘫，晚期，去大脑强直。（5）若脑疝不能及时解除，病情进一步发展，则病人出现深昏迷，双侧瞳孔散大固定，血压骤降，脉搏快弱，呼吸浅而不规则，呼吸心跳相继停止而死亡。
4.枕骨大孔疝是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向锥管中，又称小脑扁桃体疝。由于颅后窝容积较小，对颅内高压的代偿能力也小，病情变化更快。病人常有进行性颅内压增高的临床表现：剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直或强迫头位；生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。
5.防止颅内压骤然增高的护理：（1）休息避免情绪激动，以免血压骤升而增加颅内压（2）保持呼吸道通畅（3）避免剧烈的咳嗽和便秘（4）协助医师及时控制癫痫发作（5）躁动病人的处理
五、论述题
1.试述引起颅内压增高的常见原因：(1)脑体积增加：如脑组织损伤、炎症、中毒等导致的脑水肿。脑脊液的增多：各种因导致的脑积水。脑血流量增加（2)颅内的各种占位性病变：颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿、各种肉芽肿。颅腔狭小和大面积凹陷性骨折。
2.脑疝病人的急救护理：(1) 快速静脉输入强力脱水剂，并观察脱水效果（2) 保持呼吸道通畅，吸氧(3) 准备气管插管盘及呼吸机，对呼吸功能障碍者，行人工辅助呼吸(4) 密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化(5) 紧急做好术前特殊检查及术前准备。
六、案例分析
1.(1)病人可能出现了小脑幕切迹疝。因为颅内压的变化与颅腔容积之间呈指数关系。该病人颅内压增高达8个月，因机体本身的代偿作用，能够对颅内压的变化有一定的适应，但这种调节功能存在一临界点，当颅内容积的增加超过该临界点后，即使是因用力排便、腹内压增高，导致颅内压力轻微的骤升这样的微小变化，也可引起颅内压的急骤上升，而导致致命的脑疝。（2)可以鼓励病人多吃蔬菜和水果，并可口服缓泻剂以防止便秘。若已有便秘发生，可使用开塞露或低压小剂量灌肠，必要时，戴手套掏出粪块，但不可高压灌肠。（3)快速静脉输入强力脱水剂，并观察脱水效果。保持呼道通畅，对呼吸功能障碍者，行人工辅助呼吸。密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化。紧急做好术前准备。
2.(1)临床诊断：松果体区占位病变并梗阻性脑积水（2)患者存在颅内压增高。表现为：头
痛阵发性加剧伴呕吐；双侧视力逐渐下降，查双侧视乳头继发性水肿。（3)根据脑脊液的循环通路和颅脑的解剖以及CT的发现，考虑中脑导水管背侧的松果体区肿瘤把脑脊液循环。（4）嘱患儿注意安全，行走，活动要有人看护；勿用力咳嗽、排便，以免颅内压增高；勿情绪激动，保持好心情；.安慰家属，不要自责。
3.(1)病人可能出现了小脑幕切迹疝。(2)应立即采取的急救措施为静脉输注高渗性利尿剂。
4.(1)颅内压正常值为0.7～2.0kPa (2)颅内压增高病人的主要临床表现头痛、呕吐、视神经乳头水肿(3)入院后第3天，病人出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是使用脱水剂(4)脑室引流管留置的时间诵常不超过1周。
5.(1)病人可能出现了小脑幕切迹疝。(2)初步考虑该病人出现上述病症的原因为脑出血，首先考虑出血部位在基底节壳部(3)医嘱给予20％甘露醇250ml静脉滴注，每分钟至少需要滴人125滴 (4)经初步处理后，此病人行开颅手术清除颅内血块，术后最危险的并发症是
颅内出血。
第二十八章颅脑损伤病人的护理
一、名词解释
1.脑震荡
2.脑挫裂伤
3.逆行性遗忘
二、选择题
A1型题
1.颅底骨折病人出现颅内低压时，给予什么处置可缓解症状（）
A.补充水分
B.静点甘露醇
C.镇静剂
D.神经营养药
E.止痛剂
2.头皮损伤皮下血肿的特点哪项不对 ( )
A.血肿小
B.血肿中心软，周边硬
C.疼痛明显
D.血肿张力高
E.血肿局限于某一颅骨
3.Glasgow昏迷评分法的描述，下列哪项是错误的（）
A.总分最高15分，最低3分
B.总分越低表明意识障碍越重
C.总分越高则愈后越好
D.总分在8分以上表示有昏迷
E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中
4.慢性硬膜下血肿多采用哪种治疗方法（）
A.降颅压治疗
B.颅骨钻孔冲洗引流术
C.开颅血肿清除术
D.抬高床头15o-20o
E.以上都对
5.颅脑损伤病人病情观察，哪项最重要（）
A.生命体征
B.瞳孔
C.意识
D.肢体
E.尿量
6.关于颅内压增高病人入院后的一般处理,下列哪项是错误的（）
A.头痛烦躁者用镇静剂
B.抽搐者用抗癫痫药
C.呕吐频繁者暂禁食
D.昏迷痰多者行气管切开吸痰
E.便秘者用肥皂水高压灌肠
7.男，30岁.因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折.其护理下列哪一项错误（）
A.床头抬高15°～30°
B.抗生素溶液冲洗鼻腔
C.禁忌堵塞鼻腔
D.禁止腰椎穿刺
E.枕部垫无菌巾
8.重症颅脑外伤病人的急救首先应做到（）
A.检查神志、瞳孔
B.测量呼吸、血压、脉搏
C.保持呼吸道通畅
D.应用脱水剂
E.给止血药物、抗感染
9.下列与硬脑膜外血肿形成机制无关的是（）
A.骨折撕破硬脑膜动脉出血
B.颅骨变形致静脉窦出血
C.颅骨骨折板障出血
D．血肿腔内高压，促使血肿扩大
E.硬脑膜与颅骨分离过程中又撕破一些血管导致出血
10.下列不符合颅前窝骨折临床表现的是（）
A.“熊猫眼”征
B.脑脊液鼻漏
C.眼球结膜下瘀血
D.周围性面神经瘫痪
E.一侧嗅觉丧失
11.脑震荡病人会有下列哪种症状（）
A.偏瘫
B.逆行性遗忘
C.颅内压增高
D.失语
E.大小便失禁
12.治疗不能吸收的较大帽状腱膜下血肿应（）
A.切开清除血肿
B.等待血肿自行消失
C.切开引流
D.穿刺抽血注入止血药物
E.无菌操作下穿刺抽血加压包扎
13.患者男，40岁，自扶梯上跌下，头左侧撞于砖上，乳突部淤血，左耳有液体流出，听力下降，考虑（）
A.颅底骨折
B.颅前窝骨折
C.颅中窝骨折
D.颅后窝骨折
E.颅盖骨骨折
14．病人，男性，34 岁，颅脑损伤，受伤后昏迷20min 后清醒，6h 后又发现昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍可诊断为（）
A.脑挫裂伤
B.右侧硬膜下血肿
C.脑内血肿
D.左侧硬膜外血肿
E.脑震荡
15.病人，男性，20 岁，建筑工人，自脚架上跌下，头侧面撞击于砖块上，乳突血肿，右耳流出血性液体，听力降低明显，考虑（）
A.颅中窝骨折
B.软组织挫伤
C.鼓膜穿通伤
D.脑震荡
E.挫伤
16.女，50岁，突然摔倒后昏迷约10min，随即清醒，出现头痛、恶心、呕吐，并伴有逆行性健忘，检查无异常，考虑是（）
A.脑震荡
B.颅内血肿
C.脑挫裂伤
D.脑内血肿
E.脑疝
17.防止脑水肿目前最常采用的脱水剂是（）
A.25％山梨醇
B.30％速尿
C.20％甘露醇
D.50％葡萄糖
E.浓缩血清白蛋白
18.颅底骨折出现脑脊液，禁堵塞和腰穿，是为了（）
A.防止头痛
B.防止脑疝
C.防止颅内感染
D.防止颅内下降
E.防止脑水肿
19.颅底骨折诊断主要依据（）
A.外伤病史
B.X光片
C.B超
D.临床表现
E.局部触及骨折音
20.观察颅脑损伤病人生命体征的顺序是（）
A.脉搏、呼吸、血压
B.呼吸、脉搏、血压
C.脉搏、血压、呼吸
D.呼吸、血压、脉搏
E.血压、脉搏、呼吸
21.颅内压增高病人呕吐表现（）
A.饭前
B.喷射状
C.清晨
D.睡前
E.饭后
22.明显颅内压增高病人，下列哪项处置是错误的（）
A.脑室穿刺
B.腰穿
C.静点20%甘露醇250ml
D.吸氧
E.抬高床头15～30o
23.处理颅脑损伤病人便秘的方法哪项不妥当（）
A.口服液体石蜡
B.开塞露
C.酚酞
D.液体石蜡灌肠
E.肥皂水灌肠
24.典型硬膜外血肿痛人意识变化特点是（）
A.深昏迷
B.浅昏迷
C.朦胧状态
D.中间清醒期
E.烦躁不安
25.颅脑损伤病人腰穿为血性脑脊液应考虑（）
A.头皮血肿
B.硬脑膜外血肿
C.脑震荡
D.头皮撕裂伤
E.脑挫裂伤
26.罗先生，50岁。头部外伤，昏迷不醒，压迫眶上神经有皱眉反应。该病人意识障碍程度为（）
A.嗜睡
B.意识模糊
C.谵妄
D.浅昏迷
E.深昏迷
27.较大的头皮血肿的治疗措施是（）
A.热敷
B.加压包扎
C.冷敷
D.穿刺抽出积血后加压包扎
E.清创缝合
28.为降低颅内压和防止颅内压突然增高，常采取的措施下列哪项不正确（）
A.镇静、休息
B.床头抬高15o～30o
C.输液量可不控制
D.发热者给予降温
E.应用脱水剂
29.观察颅脑损伤病人时，下列哪一项提示为急性内压增高早期表现（）
A.脉快，呼吸急促
B.脉快，血压降低
C.脉快，血压高
D.脉慢，呼吸慢，血压高
E.脉慢，血压低
30.脑损伤病人出现中间清醒期提示有（）
A.脑挫裂伤
B.脑震荡
C.硬脑膜外血肿
D.颅底骨折
E.脑内血肿
31.脑脊液漏超过一定期限不愈者，可考虑手术修补硬脑膜,一般要求超过( )
A.15天
B.４周
C.45天
D.60天
E.70天
32.脑震荡临床表现不正确的是（）
A.意识障碍短暂
B.神经系统检查阳性
C.逆行性遗忘
D.大多数无后遗症
E.头晕，头痛
33.头外伤病人出现“熊猫眼”、嗅觉障碍、脑脊液鼻漏，可能发生了（）
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.颅前、中、后窝均骨折
E.以上都不是
34.急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是（）
A.浅昏迷
B.中间清醒期
C.持续昏迷
D.昏迷程度时重时轻
E.昏迷进行性加重
35.最严重的头皮损伤是（）
A.头皮裂伤
B.头皮挫伤
C.头皮下血肿
D.头皮撕脱伤
E.骨膜下血肿
36.颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是（）
A.卧床休息，头低位
B.使用脱水剂减少脑脊液外漏
C.给予镇静止痛药
D.用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏
E.用生理盐水棉球清洁外耳道
B1型题
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.颅盖线形骨折
E.颅盖凹陷骨折
1.出现脑脊液耳漏的是（）
2.出现脑脊液鼻漏和视神经损伤的是（）
3.常伴局部骨膜下血肿的是（）
4.出现耳漏的是（）
5.伤后逐渐形成的熊猫眼征的是（）
A.逆行性健忘
B.中间清醒期
C.突然呼吸停止
D.脑脊液漏
E.伤后癫痫
6.硬脑膜外血肿的典型表现是（）
7.颅底骨折常发生（）
8.枕骨大孔疝常发生（）
9.脑震荡的特征是（）
10.颅骨凹陷折可引起（）
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.颅盖线形骨折
E.颅盖凹陷骨折
11.伤后出现视神经损伤的是（）
12.伤后出现听神经损伤的是（）
13.伤后逐渐形成咽后壁淤血的是（）
14.伤后出现脑受压症状的是（）
A.高渗性脱水药（甘露醇或甘油）与利尿性脱水药（速尿）
B.脑脊液内引流和外引流
C.冬眠低温疗法
D.过度换气
E.以上都不是
15.通过减少脑血流量使颅内压降低的治疗措施（）
16.通过减少脑细胞的代谢减少脑细胞水肿的治疗措施（）
17.通过减少脑组织间水肿的治疗措施（）
18.直接减少脑脊液的治疗措施（）
A.头皮裂伤
B.皮下血肿
C.帽状腱膜下血肿
D.骨膜下血肿
E.颅底骨折
19.青年女性,有贫血表现，头部外伤后整个头皮松软,有明显波动感( )
20.青年男性,额头被打伤后明显肿胀,触诊中心软,周边较硬,波动不明显( )
21.老年男性,从2米高处坠落,额颞部着地,伤后眼眶周围和耳后乳突出现青紫与血斑（）X型题
1.颅脑损伤后，减轻脑水肿的措施有（）
A.应用脱水剂
B.床头抬高15o～30o
C.应用糖皮质激素
D.冬眠低温疗法
E.应用神经细胞营养剂
2.冬眠低温疗法正确的护理措施有（）
A.安置病人干光线明亮的单人病室
B.体温高于35℃效果不佳
C.降温速度以每小时1℃为宜
D.维持直肠温度在32～34℃
E.停止冬眠低温疗法时，应先停冬眠药物，后撤物理降温
3.颅内压增高的严重后果是（）
A.脑疝
B.头痛
C.呕吐
D.视神经乳头水肿
E.库欣反应
4.冬眠疗法的护理包括（）
A.应用冬眠药后，再进行物理降温
B.停止冬眠治疗时，必须先撤去物理降温，而后停药
C.冬眠期间搬动病人，动作缓慢、轻柔
D.严密观察生命体征，收缩压低于80mmHg(10.7kPa)应停药，肛温维持32～34℃
E.加强基础护理，注意体液平衡
5.属于继发性脑损伤的有（）
A.脑震荡
B.脑水肿
C.脑挫裂伤
D.颅内血肿
E.脑干损伤
6.颅中窝骨折可并发哪些神经的损伤（）
A.面神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.听神经
E.舌下神经
7.脱水疗法的护理包括（）
A.常用脱水剂是20％甘露醇
B.成人每次用量250ml
C.要在15～30min内滴完
D.每6h可重复使用
E.严重心肾功能不良、血压过高者，禁用脱水治疗
8.颅中窝骨折的临床表现是（）
A.乳突部皮下和咽后壁淤血斑
B.脑脊液鼻漏或耳漏
C.并发面神经、听神经损伤
D.眶周及球结膜下淤血斑
E.并发嗅神经、视神经损伤
9.在对颅脑损伤病人的观察中，能够反映损伤部位的主要是（）
A.血压、脉搏
B.呼吸、体温
C.瞳孔变化
D.意识状态
E.肢体瘫痪和病理反射
10.头皮血肿的治疗正确的是（）
A.一般都采用手术治疗
B.较小血肿早期加压包扎
C.伤后立即热敷促进吸收
D.较大血肿切开引流
E.继发感染时使用抗生素
11.帽状健膜下血肿的特点是（）
A.范围大
B.质地软
C.范围局限
D.波动感明显
E.波动感不明显
12.凹陷性颅骨骨折的手术指征包括（）
A.骨折片陷入颅内1cm以上
B.骨折片陷入颅内1cm以下
C.中线结构有明显移位
D.开放性粉碎性凹陷骨折
E.压迫脑重要部位，引起神经功能障碍
13.头皮血肿可分为（）
A.皮下血肿
B.帽状腱膜下下血肿
C.膜下血肿
D.骨膜下血肿
E.脑膜下血肿
14.出现脑脊液漏即可诊断为（）
A.开放性损伤
B.闭合性损伤
C.凹陷性骨折
D.线性骨折
E.颅底骨折
15.在观察颅脑损伤病人的意识时，观察内容应包括（）
A.有无意识障碍
B.意识障碍程度
C.意识障碍有无变化
D.意识障碍的原因
E.意识障碍的时间
16.格拉斯哥昏迷记分法的根据包括（）
A.睁眼反应
B.呛咳反应
C.语言反应
D.运动反应
E.自理能力
17.对昏迷病人要保持呼吸道通畅，有效措施包括（）
A.必要时做气管切开
B.吸氧
C.定时翻身拍背，及时吸痰，吸痰时间越长效果越好
D.痰液粘稠时可做雾化吸入
E.保持适宜的病室温、湿度
18.对单纯脑脊液耳鼻漏的病人可采取（）
A.头低足高位
B.应用抗生素
C.做腰穿取脑脊液化验
D.及时清除耳鼻血迹，必要时行冲洗
E.避免挖耳，提鼻涕
19.外伤性颅骨缺损病人，出院后正确的健康指导内容包括（）
A.保护缺损部位
B.3个月内可手术修补
C.6个月后可考虑手术修补
D.可以不进行修补手术
E.不可以洗头
20.头部外伤后，腰穿发现脑脊液呈血性，提示临床诊断是（）
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑内血肿
D.硬脑膜外血肿
E.急性硬膜下血肿
21.小脑幕上硬膜外血肿的出血来源是（）
A.脑膜中动静脉
B.脑膜前动静脉
C.桥静脉
D.板障静脉
E.上矢状窦或横窦或窦汇
22.下列哪些是硬膜外血肿的特点（）
A.出血来源以脑膜中动脉为最常见
B.血肿常发生于颞区
C.有中间清醒期
D.可引起原发性动眼神经损伤
E.常为进行性血压升高、心率减慢和体温升高
23.颅前窝骨折可出现（）
A.脑脊液鼻漏
B.“熊猫眼症”
C.搏动性突眼
D.乳突皮下淤血斑
E.可合并嗅神经或视神经损伤
24.颅脑损伤可分为（）
A.头皮损伤
B.脑膜损伤
C.颅骨损伤
D.脑损伤
E.静脉窦损伤
三、填空题
1.头皮按解剖层次可分为皮肤、______、______、 ______、______五层。
2.较小头皮血肿的治疗原则：早期可采取______，24小时后可______。
3.脑损伤是指______、______、______、______的损伤。
4.脑震荡病人意识丧失时间一般不超过______。
5.中间清醒期是______的典型表现。
6.按血肿发生的速度可将颅内血肿分为______、______、______三种，按血肿发生部位可分为______、______、______。
7.传统方法一般将病人意识分为______、______、浅昏迷、______、______五级。
四、问答题
1.什么是原发脑损伤和继发性脑损伤？
2.颅底骨折的临床表现。
3.颅骨骨折的手术指征。
4.颅底骨折的常见护理问题。
五、论述题
1.试述枕部着力减速伤时脑损伤的机制。
2.试述颅底骨折的护理措施。
六、案例分析
1.男性，38岁，因骑摩托车摔伤头部、右耳流血13小时入院。患者13小时前骑摩托车撞在砖头上摔倒，右侧头部着地，当时神志恍惚片刻，无昏迷、头痛、呕吐，右耳留血性液体，右耳听力下降，由他人送我院急诊而入院。检查BP16/9kPa,P80次/分，R20次/分。神清，痛苦面容，对答切题。右侧鼻唇沟变浅，右侧皱额差。右耳挺立下降，其余额神经检查未见异常。胸腹未见异常。四肢肌力及张力正常，深浅反射存在对称，病理反射未引出。头颅照片“右颞后线性骨折，长4cm，并通过颅底”。
请分析：
(1)病人入院时的临床诊断。
(2)诊断依据。
2.男性，68岁，摔伤后4h，右侧额部着地，进行性意识障碍加重l小时，肢体无自主活动。体检：右侧瞳孔直径6mm，对光反应消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反应迟钝。脉搏120次／分钟，呼吸20次／分钟，血压150／70mmHg，体温37．2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴氏征(+)，右侧巴氏征（-）辅助检查：头颅CT示慢性硬脑膜下血肿，右额叶广泛脑挫裂伤。
请分析：
(1)病人处于何种意识状态?
(2)病人目前出现何种需要紧急处理的问题?依据是什么?
(3)目前应采取的紧急处理措施。
3.男性，40岁，头部受棒击，昏迷不醒8h，偶能睁眼。体检：脉搏88次／分钟，呼吸20次／分钟，血压130／85mmHg，体温37.0℃。右侧瞳孔散大，对光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有瘀血。左上肢不能活动，左侧巴巴氏征(+)。腰椎穿刺：脑脊液压力1.77Kpa(180mmHg),呈均匀血性脑脊液。X线颅骨平片：右眼眶骨折。
CT扫描：右额颞部有低密度区。
请分析：
(1)此病人可能的诊断。
(2)目前的治疗原则。
(3)病情观察的要点。
4.女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。人院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0．5cm，右侧瞳孔直径0．2cm．右侧肢体无自主运动。
请分析：
(1)与病人的临床表现特点最符合诊断。
(2)应立即给病人使用的最主要的急救药物。
(3)首要的护理措施是？
【参考答案】
一、名词解释
1.脑震荡：是最常见的轻度原发性脑损伤。为一过性的脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。
2.脑挫裂伤：包括脑挫伤及脑裂伤，前者指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜完整；后者指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。由于两者常同时存在，合称为脑挫裂伤。
3.逆行性遗忘：伤者清醒后不能回忆受伤前及当时的情况，称为逆行性遗忘。
二、选择题
A1型题
1.A
2.E
3.D
4.B
5.C
6.E
7.B
8.C
9.D 10.D 11.B 12.E 13.C 14.D 15.Ａ 16.A 17.C 18.C 19.D 20.B 21.B 22.B 23.E 24.D 25.E 26.D 27.D 28.C 29.D 30.C 31.B 32.B 33.A 34.B 35.D 36.E
B1型题
1.B
2.A
3.D
4.B
5.A
6.B
7.D
8.C
9.A 10.E 11.A 12.B 13.C 14.E 15.D 16.C 17.A 18.B 19.C 20.B 21.E
X型题
1.ABCD
2.BCD
3.A
4.ABCDE
5.BD
6.AD
7.ABCD
8.BC
9.DE 10.BE 11.ABD 12.ACDE 13.ABD 14.ADE 15.ABC 16.ACD 17.ADE 18.BE 19.AC 20.BCE 21.AD 22.ABC 23.ABE 24.ACD三、填填空题
1.皮下组织帽状腱膜帽状腱膜下层骨膜
2.冷敷热敷
3.脑膜脑组织脑血管脑神经
临床药理学试题及答案
湖北医药学院2014年临床药理学试题及答案 1、试述新药临床实验的分期、目的、意义和实验对象。 答：分为四期。（1）Ⅰ期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价；包括药物耐受性试验与药动学研究；实验对象：健康志愿者；（2）Ⅱ期临床试验：主要目的：确定是否安全有效，与对照组比较有多大的治疗价值；确定适应证、最佳治疗方案；评价不良反应及危险性并提供防治方法。（3）III期临床试验：扩大的多中心临床试验，进一步评价新药的有效性和安全性；治疗作用确证阶段。（4）IV期临床试验：目的：考察在广泛使用条件下的疗效和不良反应等。主要对象是一些疗效不确切或不良反应较多或有严重反应的市场药物2、据妊娠生理特点，述妊娠期合理用药原则。 答：基本原则：（1）明确诊断和用药指征。（2）尽量选择对孕妇及胎儿无害或毒性小的药物，采用适当剂量、给药途径及给药间隔时间。（3）权衡所用药物对孕妇疾病治疗与药物对胎儿导致可能的损害之间的利弊，注意随时调整剂量或及时停药，甚至先终止妊娠，再用药。（4）尽量避免使用新药或孕妇自用偏方、秘方。妊娠期用药原则：单用有效，避免联用；有疗效肯定的药，避免用尚难确定对胎儿有无影响的新药；小剂量有效的避免用大剂量；早孕期避免用C 类、D 类药物；若病情急需，要应用肯定对胎儿有影响的药物，应先终止妊娠，再用药。 3、临床为什么要重视老年人用药，老年人用药原则。 答：原因：社会人口老年化加剧；老年人用药机会多；药物不良反应随年龄而增长。原则：（一）药物的选择：（1）必须有明确的用药指征（2）恰当选择药物及剂型（3）控制合用药物的数目（类型相同和不良反应相似；配伍用药宜少，不超过3-5种）（4）了解和密切观察ADR。（二）制定合适的个体化给药方案（药物剂量、用药时间）。（1）剂量的选择（2）疗程的选择。（三）重视老人的依从性。（四）注意老年人慎用的药物。（老年人用药应注意以下几点：正确诊断；避免使用不必要的药；避免重复使用作用相同或类似的药；从小剂量开始；勤随访、复诊；熟悉所给药物的实际来源；简化用法剂量方案；注重非药物疗法。）4、缩血管药和扩血管药用于治疗休克的临床用药原则，扩血管药分哪些类型？ 答：原则：去除原始动因；纠正酸中毒；扩充血容量；合理应用血管活性药物；防治细胞损伤；拮抗体液因子；防治器官功能障碍与衰竭；支持与保护疗法。分类：（1）硝酸酯类：硝酸甘油、硝普钠；（2）钙拮抗药：硝苯地平；（3）a手提阻断药： 酚妥拉明；（4）b受体激动药：异丙肾上腺素。 5、谈谈你对抗菌药联合使用的认识，什么情况下需要联合使用抗菌药？ 答：联合用药的目的是发挥药物的协同作用，以增强疗效，扩大抗菌范围，延续或减少抗药性的产生，降低毒副作用。但不合理的联合用药，不仅不能达到上述目的，反而增加不良反应的发生率，所以联合用药必须有明确的指征。 一下情况下使用抗菌药①病因不明的严重感染，用单一药物难于控制病情者，如败血症、亚急性细菌性心内膜炎等。②单一药物不能控制的严重混合感染，如慢性尿路感染、腹膜炎、严重的创伤感染等。③长期使用一种抗菌药，细菌易产生耐药者如治疗结核病常用链霉素＋异烟肼。④抗菌药物不易渗入感染病灶部位时如：青霉素＋SD 治疗流行性脑脊髓膜炎、青霉素＋克林霉素/喹诺酮类治疗骨髓炎。如：青霉素和链霉素联合治疗肠球菌感染。 ⑥为了防止二重感染，在使用广谱抗生素的同时常加用抗霉菌药物治疗，以减少二重感染的机会。⑦为了减少不良反应如：两性霉素B+氟胞嘧啶联合治疗深部真菌感染时，可使前者用量减少，从而减少毒性反应。 6、药品不良反应的监制方法有哪些？
组织行为学题库
第一章什么是组织行为? 一、单选题 1)下列哪一项不是商学院已经开始重视组织行为的原因? A)来增加经理在组织有效性 B)来帮助组织吸引高质量的员工 C)扩大组织的咨询需求 D)来提高保留质量工作者 E)来帮助提高组织的利润 答案:C 2)成功的管理者最主要关注下列哪个方面？ A)传统的管理。 B)沟通 C)人力资源管理 D)概念技能 E)社交网络 答案:E 3)下列哪个不会被认为是一个组织? A)一个教堂 B)一个大学 C)一个军事单位 D)一个特定的成年人所在的社区 E)一所小学 答:D 4)以下哪一个是最不可能被认为是一个管理者的? A)为一个非营利组织负责筹款活动的负责人 B)一个步兵排的排长 C) 医院的部门的负责人医生 D)一个大城市的市长 E)给公司的所有员工发邮件的IT技术员 答:E
5)下列哪个不属于最主要的四个管理功能之一? A)控制 B)计划 C)人员 D)组织 E)领导 答案:C 6) 定义一个组织的目标，建立一个实现这些目标的整体战略，把计划划分出各种层级，以便对不同的活动进行整合和协调，这是管理者的哪方面的主要功能？ A)控制 B)计划 C)人员 D)协调 E)领导 答:B 7) 根据明茨伯格界定的管理者角色，下列哪个不是一个人际角色? A)一所高中的校长发放毕业证书 B)一个部门的主管部门火灾后搬迁 C)一个经理面试潜在的雇员 D)一个值班长谴责职工迟到 E)项目经理听团队表示 答:B 8)根据明茨伯格界定的管理者角色，当一个管理者从组织和它的环境中寻找机会，创建项目，该管理者在担任哪一个角色 A)谈判者 B)创业者 C)监控者 D)资源分配者 E)传播者
2011临床药理学题库
临床药理学试题 1．临床药理学研究的重点（） A. 药效学 B. 药动学 C. 毒理学 D. 新药的临床研究与评价 E. 药物相互作用 2．临床药理学研究的内容是（） A.药效学研究 B.药动学与生物利用度研究 C. 毒理学研究 D. 临床试验与药物相互作用研究 E. 以上都是 3. 临床药理学试验中必须遵循Fisher提出的三项基本原则是（） A．随机、对照、盲法B．重复、对照、盲法C．均衡、盲法、随机 D．均衡、对照、盲法E．重复、均衡、随机 4．正确的描述是（） A. 安慰剂在临床药理研究中无实际的意义 B. 临床试验中应设立双盲法 C. 临床试验中的单盲法指对医生保密，对病人不保密 D. 安慰剂在试验中不会引起不良反应 E. 新药的随机对照试验都必须使用安慰剂 5. 药物代谢动力学的临床应用是（） A. 给药方案的调整及进行TDM B. 给药方案的设计及观察ADR C. 进行TDM和观察ADR D. 测定生物利用度及ADR E. 测定生物利用度，进行TDM和观察ADR 6．临床药理学研究的内容不包括（） A. 药效学 B. 药动学 C. 毒理学 D. 剂型改造 E. 药物相互作用 7．安慰剂可用于以下场合，但不包括( ) A. 用于某些作用较弱或专用于治疗慢性疾病的药物的阴性对照药 B. 用于治疗轻度精神忧郁症，配合暗示，可获得疗效 C. 已证明有安慰剂效应的慢性疼痛病人，可作为间歇治疗期用药 D. 其它一些证实不需用药的病人，如坚持要求用药者 E. 危重、急性病人 8. 药物代谢动力学研究的内容是（） A. 新药的毒副反应 B. 新药的疗效 C. 新药的不良反应处理方法 D. 新药体内过程及给药方案 E.比较新药与已知药的疗效 9. 影响药物吸收的因素是（） A. 药物所处环境的pH值 B. 病人的精神状态 C. 肝、肾功能状态 D. 药物血浆蛋白率高低 E. 肾小球滤过率高低 10. 在碱性尿液中弱碱性药物（） A.解离多，重吸收少，排泄快 B. 解离少，重吸收少，排泄快 C. 解离多，重吸收多，排泄快 D. 解离少，重吸收多，排泄慢 E. 解离多，重吸收少，排泄慢 11.地高辛血浆半衰期为33小时，按逐日给予治疗剂量，血中达到稳定浓度的时间是（） A. 15天 B. 12天 C. 9天 D. 6天 E. 3天 12. 有关药物血浆半衰期的描述，不正确的是（） A. 是血浆中药物浓度下降一半所需的时间 B. 血浆半衰期能反映体内药量的消除速度 C. 血浆半衰期在临床可作为调节给药方案的参数 D. 1次给药后，约4-5个半衰期已基本消除 E. 血浆半衰期的长短主要反映病人肝功能的改变 13. 生物利用度检验的3个重要参数是（） A. AUC、Css、Vd B. AUC、Tmax、Cmax C. Tmax、Cmax、Vd D. AUC、Tmax、Css E. Cmax、Vd、Css A．药物与血浆蛋白结合B．首过效应 C．Css D．Vd E．AUC 14. 设计给药方案时具有重要意义( B )
组织行为学简答题题库
组织行为学试题库简答题 3．管理中如何利用气质差异？ 应当应用气质的差异，妥善地进行管理。具体来讲，在管理中可从人机关系，人际关系、思想教育等方面来考虑应用气质差异。在这些范围内应用气质差异应考虑以下原则：气质绝对性原则；气质互补原则；气质发展原则。 4．在管理中如何运用能力的差异？ 录用选拔，全面考察；使用安排，人尽其才；培训提高，两者兼包；考核评价，因岗异样。 5．性格在管理中有什么意义？ 行为预测；量材而用，因材施教。 6．需要、动机、行为有什么联系？ 行为由动机决定，动机来自需要。但这句话不能反过来理解：有了某种需要，就有某种动机，有某种动机就有某种行为。事实上，有某种需要不一定就产生某种动机，要使需要产生动机，首先需要要达到一定的强度，人在每时每刻都有多种需要同时存在，但其强烈程度不同，只有需要的强度达到一定程度，才能转化为动机。当人们的需要还处于萌芽状态时，以模糊的形式反映在人们的意识中并产生不安之感，这就称之为意向，意向还不足以被人意识到，随着需要的不断增强，人们开始比较明确地知道，是什么事情使自己感到不安，并意识到可以通过什么手段来满足需要，这时，意向转化为愿望，需要的强度达到强烈的程度，便成为内推性因素；其次环境中还要有能使需要得到满足的目标，即外拉性因素时，才能引发动机。此外，即使同一需要，在不同的诱因作用下也可能产生不同的动机。有某种动机不一定就会引发某种行动。因为一个人同时可以有许多的需要和动机。一般而言，多种需要在特定时间和空间内，其中一种需要是最强的，被称为主导需要。在这种主导需要驱使下会出现多种动机，但只有一种最强的动机——优势动机实际产生行为。 12．消除不公平感的方法有哪些？ 当一个人感到自己贡献大，报酬低时，可能会采取以下的某一措施或几个。 设法降低自己的贡献；谋求增加自己的报酬；设法增加他人的贡献；谋求降
05临床药学临床药理学复习题(覃)
一、选择题 1. 决定药物每天用药次数的主要因素是：D A、作用强弱； B、吸收快慢； C、体内分布速度； D、体内消除速度; E、以上都不是 2. 妊娠期药代动力学特点：A A、药物吸收缓慢： B、药物分布减小： C、药物血浆蛋白结合力上升： D、代谢无变化 3. 决定药物吸收程度的重要参数是C A Cmax； B Tmax； C AUC： D Cl ； E T1/2 4. Fisger提出的三项基本原则不包括：C A.随机； B. 对照； C. 盲法； D. 重复 5. II期临床试验设计符合的“四性原则”不包括：（D ） A．代表性B．重复性C．随机性D．双盲性E. 合理性6. 评价生物利用度的指标不包括：（ B ） A．Cmax B．T1/2C．AUC D．Tmax 7. 药物临床试验中保障受试者权益的主要措施有：（D ） A．GCP+伦理委员会B．知情同意书+GCP C．SOP+QC+GCP D．知情同意书+伦理委员会E．SOP+GCP. 8. 下列关于妊娠期药代动力学特点叙述不正确的是：（D ） A．口服药物的吸收延缓B．药物分布容积明显增加 C．药物与蛋白结合能力下降D．肝微粒体酶活性变化不大 9. 妊娠期内药物致畸最敏感的时期是：（B ） A．妊娠半个月以内B．妊娠3周至12周 C．妊娠4~9个月D．妊娠9个月以后 10. 按药物对胎儿危害的分类标准，仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎的作用，但在人类缺乏研究资料证实的为：（ C ） A．A类B．B类C．C类D．X类 11. 下列不属于乳母禁用的药物是：（ D ） A．甲硝唑B．甲氨蝶呤C．环磷酰胺D．头孢菌素类 12. 哮喘持续状态的治疗方案是：（C） A、异丙肾上腺素+氨茶碱： B、氨茶碱+麻黄碱： C、氨茶碱+肾上腺皮质激素： D、肾上腺皮质激素+异丙肾上腺素 13. 沙丁胺醇目前推荐给药方式：（A）
【最新试题库含答案】组织行为学题库及答案
组织行为学题库及答案 ： 篇一：2008-2013年全国自考组织行为学真题和答案(完整版) 2008年7月全国自考组织行为学历年真题参考答案 全国2008年7月自学考试组织行为学试题和参考答案 课程代码：00152 一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.被誉为管理心理学之父的是() A.梅奥 B.莱维特 C.维卡 D.斯克伯兹 2.最早发现工作群体的重要性的是() A.霍桑试验 B.莱维特的研究 C.维卡的研究 D.马斯洛的研究 3.管理者角色学派的代表人物是() A.泰勒 B.韦伯 C.勒温 D.明兹伯格 4.研究人员在不能完全控制的情景下所进行的实验称做() A.实验室实验 B.现场实验 C.准实验 D.心理测验 5.测验结果稳定性和一致性的指标是() A.效度 B.信度 C.恩格尔系数 D.区分度
6.与个人神经过程的特性相联系的行为特征是() A.态度 B.气质 C.性格 D.能力 7.组织认同感与员工辞职率的关系是() A.正比关系 B.反比关系 C.方差关系 D.无相关关系 8.决定人的行为的心理基础是() A.价值观及其体系 B.人生观 C.世界观 D.态度 9.倡导“胡萝卜加大棒”式的管理方式的理论是() A.X理论 B.Y理论 C.超Y理论 D.Z理论 10.心理学家霍兰德认为，影响个人职业选择的重要决定因素是() A.能力类型 B.个性类型 C.气质类型 D.外貌类型 11.凝聚力与群体生产率的关系取决于群体的() A.绩效 B.合作关系 C.规范 D.绩效规范 12.他人认为个体在一个特定的情境中应该作出什么样的行为反应是() A.角色同一性 B.角色知觉 C.角色期待 D.角色冲突 13.一个群体可能达到的绩效水平在很大程度上取决于群体成员个人给群体带来的( A.信息 B.资源 C.财富 D.规范
《临床药理学》作业习题及答案
《临床药理学》作业习题及答案 1、对于新生儿出血，宜选用： (???)? 氨甲环酸 氨基己酸 维生素 K ?? 氨甲苯酸 2、临床药理学研究的内容不包括（ ?? ）? 毒理学 剂型改造?? 药动学 药效学 3、长期应用广谱抗生素常引起二重感染的病原体是(????? ) 霍乱弧菌 白色念珠菌?? 肺炎球菌 溶血性链球菌 4、?红霉素与克林霉素合用可:（????） A. 由于竞争结合部位产生拮抗作用?? 扩大抗菌谱 降低毒性 增强抗菌活性 5、妊娠期药代动力学特点：（?? ）?
药物血浆蛋白结合力上升 药物吸收缓慢?? 代谢无变化 药物分布减小 6、有关头孢菌素的各项叙述，错误的是(????? ) 第一代头孢对G+菌作用较二、三代强 第三代头孢对各种β-内酰胺酶均稳定 口服一代头孢可用于尿路感染 第三代头孢没有肾毒性?? 7、B型不良反应特点是：（??）? 死亡率高?? 与剂量大小有关 可预见 发生率高 8、受体是：（??? ）? 细胞膜、胞浆或细胞核内的结合体 所有药物的结合部位 通过离子通道引起效应 细胞膜、胞浆或细胞核内的蛋白组分?? 9、下面哪个测定方法不是供临床血药浓度测定的方法（? ）? 气相色谱法 质谱法??
荧光偏振免疫法 高效液相色谱法 10、α1受体阻滞剂是：（??）? 美托洛尔 哌唑嗪?? 酚妥拉明 肼屈嗪 11、临床药理学研究的重点? E. B. 药动学 新药的临床研究与评价?? 药效学 毒理学 12、正确的描述是：（??）?? 停药后残留在体内的低于最低有效浓度的药物所引起的药物效应称副作用药物剂量过大，用药时间过长对机体产生的有害作用称副作用 药源性疾病的实质是药物不良反应的结果?? B型不良反应与剂量大小有关 13、 妊娠多少周内药物致畸最敏感： 1～3周左右 2～12周左右 3～10周左右 3～12周左右??
《临床药理学》试题及答案
2014级护理本科《临床药理学》试题 姓名：学号：分数： 一、名词解释题（每题2分，共10分） 1、药物 2、对因治疗 3、抗菌谱 4、副作用 5、ED50 二、单选题(每小题只有一个答案是正确的，每题1分，共20分) 1、连续用药后机体对药物的反应性降低，称为（） A、耐药性 B、耐受性 C、抗药性 D、依赖性 2、以下何项不是毛果芸香碱对眼的作用（） A、缩瞳 B、降眼压 C、视远物不清楚 D、调节麻痹 3、、以下何种化合物中毒不能用碱性液洗胃（） A、硫酸镁 B、对硫磷 C、对氧磷 D、敌百虫 4、、以下何项不是阿托品的临床应用（） A、麻醉前给药 B、验光配镜 C、虹膜睫状体炎 D、支气管哮喘 5、、心收力弱、尿少的休克宜选用（） A、肾上腺素 B、麻黄碱 C、多巴胺 D、阿托品 6、、以下何项不是安定的作用（） A、镇静 B、麻醉 C、抗焦虑 D、催眠 7、能阻断α和β受体的药物为（） A、心得安 B、哌唑嗪 C、酚妥拉明 D、拉贝洛尔 8、以下何项不是氢氯噻嗪类的临床适应症（） A、中度心性水肿 B、尿崩症 C、高血压 D、脑水肿 9、硫脲类作用机理是抑制以下何种酶活性（） A、胆碱酯酶 B、环加氧酶 C、MAO D、过氧化物酶 10、急性骨髓炎宜选用（） A、红霉素 B、四环素 C、庆大霉素 D、克林霉素 11、肾功能不良的病人绿脓杆菌感染可选用( ) A、多粘菌素E B、头孢哌酮 C、氨苄西林 D、庆大霉素 12、铁剂用于治疗( ) A、溶血性贫血 B、巨幼红细胞性贫血 C、再生障碍性贫血 D、小细胞低色素性贫血 13、肝素过量时的拮抗药物是( )
A、维生素K B、维生素C C、鱼精蛋白 D、氨甲苯酸 14、治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是( ) A、奎尼丁 B、维拉帕米 C、苯妥英钠 D、普鲁卡因胺 15、高血压合并消化性溃疡者宜选用( ) A、甲基多巴 B、可乐定 C、利血平 D、DHCT 16、下述哪项不属氯丙嗪的药理作用( ) A、抗精神病作用 B、使体温调节失灵 C、镇吐作用 D、激动多巴胺受体 17、诊治嗜铬细胞瘤应选用（） A、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、麻黄碱 D、酚妥拉明 18、属于弱效利尿药的是（） A、呋塞米 B、氢氯噻嗪 C、氯噻酮 D、螺内酯 19、青霉素治疗肺部感染是（） A、对因治疗 B、对症治疗 C、局部作用 D、全身治疗 20、N2受体兴奋引起的主要效应是（） A.、脏抑制B、神经节兴奋C、骨骼肌收缩D、支气管平滑肌收缩 三、多选题（每小题正确答案有两个或两个以上，每题2分，共10分） 1、氨基糖甙类抗生素的不良反应有（） A、肾毒 B、耳毒 C、过敏反应 D、神经肌肉传导阻滞 2、下列联合用药不正确的是( ) A、青霉素+红霉素 B、吗啡＋镇疼新 C、硝酸甘油+普萘洛尔 D、强心甙+钙剂 3、属于静止期杀菌的抗生素有（） A 、氨基糖苷类 B 、四环素类 C 、青霉素类D、多粘菌素类 4、下列不良反应搭配正确的是( ) A、吗啡------成瘾性 B、四环素----抑制骨骼的造血功能 C、胰岛素-------低血糖 D、青霉素-----过敏性休克 5、普萘洛尔的作用有( ) A、抗甲亢作用 B、抗心律失常 C、抗高血压 D、抗心绞痛 四、填空题（每空1分，共20分） 1、传出神经系统两种主要递质是____________ 和_____________。 2、复方新诺明由和两种药组成，其合用依据是。 3、下列三种药物的作用（杀菌）机制分别是： ①青霉素杀菌机制：。②强心苷强心机制：。③阿司匹林镇痛机制：。 4、解救有机磷农药中毒应同时应用__________和__________。 5、治疗去甲肾上腺素所致的局部坏死方法是：用__________作局部浸润注射。 6、呋塞米的作用部位在__________，抑制该部位对__________重吸收。 7、吗啡可用于__________哮喘，禁用于__________哮喘。 8、甲状腺术前准备用药方案是：先用____________类药物将甲状腺功能控制到正常或接 近正常，然后在术前两周加服____________。 9、指出下列病例用药： ①癫痫小发作（）②精神分裂症（）③室性心律失常（）
临床药理学复习题
第1章绪论 一、填空题 临床药理学研究的内容包括、和研究。 二、简答题 1、简述临床药理学的研究内容。 第2章临床药动学 一、名词解释 首关效应 血浆蛋白结合率 酶抑制剂 酶诱导剂 半衰期 生物利用度 AUC 血浆清除率 表观分布容积 稳态血药浓度 二、填空题 1、把血管外途径给药时的AUC与静脉注射时的AUC进行比较，即为生物利用度，如果把同一给药途径的不同厂家制剂进行比较，就是生物利用度。 三、问答题
1、肾功能损害时，如何根据血清肌酐值调整给药方案 第三章临床药效学 一、名词解释 受体 二、填空题 1、既有亲和力又有内在活性的药物叫，有亲和力但无内在活性的药物叫，有亲和力但内在活性很弱的是。 第四章治疗药物监测 一、名词解释 有效血药浓度范围 谷浓度 二、填空题 1、测定药物浓度能更好地代表药物在作用部位的浓度，但测定技术上存在困难，目前仍普遍以作为检测指标。 2、从药物遗传学的角度，个体的药物、转运体、靶蛋白或受体蛋白的是导致药物疗效和不良反应差异的真正原因。 3、从药物遗传学的角度，药物在个体的代谢过程可以分为代谢型、代谢型、代谢型、代谢型。 4、利用稳态一点法调整血药浓度时，采血必须在血药浓度达到后进行，通常多在下一次给药前，所测即为浓度。 5、治疗药物监测的常用检测方法有法、法、法。 三、选择题 1、治疗药物浓度监测的标本采集时问一般选择在 A 任一次用药后1个半寿期时 B 血药浓度达稳态浓度后 C 药物分布相 D 药物消除相 E 随机取样 2、理想的TDM应测定 A 血中总药物浓度 B 血中游离药物浓度 c 血中与血浆蛋白结合的药物浓度
D 血中与有机酸盐结合的药物浓度 E 视要求不同而异 四、简答题 1、稳态一点法使用的前提条件是什么？ 第五章遗传药理学 一、名词解释 基因多态性 二、填空题 1、遗传因素对药物动力学的影响表现为通过引起药物、转运体，以及药物结合蛋白等的表达或功能发生改变，从而导致药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄发生改变，最终影响药物在作用部位的； 2、人类基因组多态性通常有、、三种形式。 3、不同个体服用华法林出现药物反应的差异性主要是与代谢酶的基因多态性有关，不同个体服用氯吡格雷出现药物反应的差异性主要是与代谢酶的基因多态性有关。 第六章药物不良反应监测与药物警戒 一、名词解释 药物不良反应 副作用、 毒性作用、 停药反应、 药源性疾病 A型不良反应 B型不良反应 后遗效应
临床药理学选择题题库(答案)
单选 第一章 II 期临床试验设计符合的“四性原则”不包括：（ D ） A．代表性B．重复性C．随机性D．双盲性 E. 合理性 药物临床试验中保障受试者权益的主要措施有：（D ） A．GCP+伦理委员会B．知情同意书+GCP C．SOP+QC+GCP D．知情同意书+伦理委员会 E．SOP+GCP. 治疗作用初步评价阶段为（ B ） A．Ⅰ期临床试验B．Ⅱ期临床试验 C．Ⅲ期临床试验D．Ⅳ期临床试验E、以上都不是 针对健康志愿者进行的临床试验为（ A ） A．Ⅰ期临床试验B．Ⅱ期临床试验 C．Ⅲ期临床试验D．Ⅳ期临床试验 E. 以上都不是 耐受性试验属于（ A ） A． I 期临床试验B． II 期临床试验 C． III 期临床试验D． IV 期临床试验 E、以上都不是 下列哪种说法正确的是（ C） A．Ⅰ临床试验为随机盲法对照临床试验 B．Ⅱ期临床试验研究人体耐受情况及最适给药剂量、间隔及途径 C．Ⅲ期临床试验是在较大范围内进行新药疗效和安全性评价 D．Ⅲ期临床试验的病例数不少于 200例 E. 以上都正确 第三章 下列哪项不是常用的血药浓度监测方法（ E ） A 分光光度法 B 气相色谱法 C 高效液相色谱法 D 免疫学方法法 E 容量分析一般情况下，下列哪项可以间接作为受体部位活性药物的指标（ B ）
A 口服药物的剂量 B 血浆中活性药物的浓度 C 药物的消除速率常数 D 药物的吸收速度 E 药物的半衰期 血药浓度的影响因素不包括（ E ） A 生理因素 B 病理因素 C 药物因素 D 环境因素 E 心理因素 第四章最低有效浓度与最低中毒浓度之间的血药浓度范围称为（A ）A．有效血药浓度范围 B．治疗指数 C．稳态血药浓度 D．目标浓度 E. 安全范围右图中“A”表示的意义为（ A ） A．起效时间 B．疗效持续时间 C．作用残留时间 D．最大效应时间右图中“B”表示的意义为（ B ） A．起效 时间 B．疗效持续时间C．作用残留时间 D．最大效应时间 E. 达峰时间 右图中“C”表示的意义为（ C ） A．起效时间B．疗 效持续时间 C．作用残留时间 D．最大效应时间 应用竞争性拮抗药后，受体激动药的量效曲线变化表现为:（ A ）A． Emax 不变，曲线右移 B ．Emax 下降，曲线下移 C ． Emax 不变，曲线左移 D ． Emax 下降，曲线上移 E. Emax 不变，曲线不变部分激动剂的特点为（ D ） A．与受体亲和力高而无内在活性 B．与受体亲和力高
组织行为学题库
第一章什么是组织行为 一、单选题 1)下列哪一项不是商学院已经开始重视组织行为的原因 A)来增加经理在组织有效性 B)来帮助组织吸引高质量的员工 C)扩大组织的咨询需求 D)来提高保留质量工作者 E)来帮助提高组织的利润 答案:C 2)成功的管理者最主要关注下列哪个方面 A)传统的管理。 B)沟通 C)人力资源管理 D)概念技能 E)社交网络 答案:E 3)下列哪个不会被认为是一个组织 A)一个教堂 B)一个大学 C)一个军事单位 D)一个特定的成年人所在的社区 E)一所小学 答:D 4)以下哪一个是最不可能被认为是一个管理者的 A)为一个非营利组织负责筹款活动的负责人
B)一个步兵排的排长 C) 医院的部门的负责人医生 D)一个大城市的市长 E)给公司的所有员工发邮件的IT技术员 答:E 5)下列哪个不属于最主要的四个管理功能之一 A)控制 B)计划 C)人员 D)组织 E)领导 答案:C 6) 定义一个组织的目标，建立一个实现这些目标的整体战略，把计划划分出各种层级，以便对不同的活动进行整合和协调，这是管理者的哪方面的主要功能 A)控制 B)计划 C)人员 D)协调 E)领导 答:B 7) 根据明茨伯格界定的管理者角色，下列哪个不是一个人际角色 A)一所高中的校长发放毕业证书 B)一个部门的主管部门火灾后搬迁 C)一个经理面试潜在的雇员 D)一个值班长谴责职工迟到 E)项目经理听团队表示
8)根据明茨伯格界定的管理者角色，当一个管理者从组织和它的环境中寻找机会，创建项目，该管理者在担任哪一个角色 A)谈判者 B)创业者 C)监控者 D)资源分配者 E)传播者 答:B 9)管理者需要有三个基本技能以达到他们的目标，这些是什么技能 A)技术、决策和人际关系 B)技术、人际和概念技能 C)人际关系、信息和决策 D)概念、通信和网络 E)人技、信息和沟通 答:B 10)技术技能包括____的能力。 A)分析和诊断复杂的情况 B)交换信息和控制复杂的情况 C)应用专门知识或技能 D)发起和监督复杂的项目 E)与他人有效的沟通 答案:C 11)下列哪一个不会被视为具有人际技能的经理
沈阳医学院成人教育临床药理学在线作业试题及参考答案2
沈阳医学院成人教育临床药理学在线作业试题及参 考答案 一、单选题（题数：30，共 60.0 分） 1某药的量效曲线因受某种因素的影响平行右移时,提示: A、作用性质改变 B、最大效应改变 C、作用强度改变 D、作用机制改变 E、作用点改变 正确答案：C 我的答案： 2可翻转肾上腺素升压效应的药物是: A、美加明(美卡拉明) B、甲氧明 C、阿托品 D、利血平 E、酚苄明 正确答案：E 我的答案： 3麦角胺治疗偏头痛的机制是: A、抑制前列腺素合成 B、阻断血管平滑肌α受体 C、扩张脑血管,改善脑组织供氧 D、收缩脑血管 E、具有镇痛作用 正确答案：D 我的答案： 4抗消化性溃疡药米索前列醇禁用于妊娠妇女是由于: A、子宫收缩作用 B、女性胎儿男性化 C、反射性盆腔充血 D、胃肠道反应 E、致畸胎作用 正确答案：A 我的答案： 5下列哪项不是缩宫素的作用? A、使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩 B、大剂量引起子宫强直性收缩 C、松弛血管平滑肌 D、小剂量引起子宫节律性收缩 E、利尿作用 正确答案：E 我的答案： 6下列关于受体的二态模型的描述,错误的是: A、拮抗药对静息状态受体与活动状态受体亲和力相等
B、激动药与拮抗药同时存在时,效应取决于各自与受体结合后的复合物比例 C、部分激动药对活动状态受体的亲和力大于对静息状态受体的亲和力 D、受体有活动状态与静息状态两种,不能互变 E、激动药只与活动状态受体有较大亲和力 正确答案：D 我的答案： 7卡托普利主要通过哪项而产生降压作用 A、ACE抑制 B、α受体阻断 C、利尿降压 D、钙拮抗 E、血管扩张 正确答案：A 我的答案： 8氯丙嗪的药浓度最高的部位是: A、心脏 B、肝脏 C、脑 D、血液 E、肾脏 正确答案：C 我的答案： 9可通过炎症脑膜进入脑脊液的药物是: A、培氟沙星 B、洛美沙星 C、氧氟沙星 D、依诺沙星 E、氟罗沙星 正确答案：A 我的答案： 10青霉素在体内的主要消除方式是: A、被血浆酶破坏 B、肾小管分泌 C、胆汁排泄 D、肝脏代谢 E、肾小球滤过 正确答案：B 我的答案： 11有肾功能不良的高血压患者宜选用: A、硝苯地平 B、胍乙啶 C、肼屈嗪 D、利血平 E、氢氯噻嗪 正确答案：A 我的答案： 12对甲癣必须口服才有效的药是: A、酮康唑 B、克霉唑 C、以上都不是
(1169)《临床药理学》复习题(含答案)
(1169)《临床药理学》复习题 一、解释题 1.严重的药品不良反应 参考答案：严重的药品不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反映:引起死亡;致癌、致畸、致出生缺陷;对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残;对器官功能产生永久损伤;导致住院或住院时间延长。 2.有效血药浓度范围 参考答案：是指最小有效血药浓度至最小中毒浓度之间的血药浓度范围，有效血药浓度范围反映了大多数人血药浓度的有效范围，他是一种统计学上的结论，又称为‘治疗窗’。 3.药物滥用 参考答案：药物滥用指背离医疗、预防和保健目的，间断或不间断地自行过度使用具有精神活性药物的行为。 4.抗菌药物后效应 参考答案：是指细菌与抗菌药物短暂接触而药物低于最低抑菌浓度或清除后，细菌的生长仍然受到持续性抑制的一种效应。 5.药物耐受性 参考答案：药物耐受性是机体对药物反应的一种状态，包括两个方面的含意:①同一剂量的药物反复应用后，机体对该药的反应减弱，出现药效降低;②为达到与原来相等的反应或药效，必须加大药物的剂量。 6.药品的不良反应 参考答案：指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。 7.治疗药物监测 参考答案：是以药物代谢动力学原理为指导，应用灵敏快速的分析技术，分析测定药物在血液中或其他体液中的浓度，研究药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案，使给药方案个体化。 8.毒性反应 参考答案：是指超过治疗剂量或用药时间过长引起机体生理、生化方面的变化和脏器与器官功能或形态方面的损害。 9.药物的内在清除率 参考答案：是指在没有血流量和蛋白结合的限制时，药物经肝的固有清除率，他主要与肝药酶活性、肝内药物转运速率等因素有关。 10.二重感染
组织行为学考试试题
组织行为学考试试题 一、判断对错题(每小题1分，共6分。对题中的说法做出是“正确”或还是“错误”的判断，并将判断的结果写在答题纸上) 1．组织行为学就是在管理科学的发展的基础上产生和发展起来的。Y 2．感觉是人脑对客观事物的整体反映，知觉是对事物个别属性(如颜色、声音、气味等)的反映。X 3．根据波特——劳勒模型，激励的程度取决于效价和期望值的吸引力。Y 4．随着社会主义商品经济的发展和新技术革命的兴起，生产的社会化程度越来越高，人与人之间的社会联系日益广泛、密切，血缘关系、地缘关系的影响不断扩大。X 5．领导连续流理论认为：很难判断哪种领导方式是正确的，哪种方式是错误的，领导应根据具体情况，考虑各种因素选择某种领导行为。Y 6．集权和分权的统一的关键是上级和下级之间通过直接的交流渠道而形成的联结关系。X 二、单项选择题(每小题2分，共12分。在备选答案中，选择一个正确答案并将答案题号写在答题纸上) 7．谈话法属于组织行为学的哪种研究方法?( B ) A. 观察法 B．调查法 C. 实验法 D．测验法 8．具有高水平的专长，善于在活动中进行创造性思维，引发灵感，活动成果突出而优异的人属于( C) A. 能力低下 B．一般能力 C. 天才 D．才能 9．当一个人在爱情问题上受到挫折后并未消沉，而是更加努力学习和工作，使工作做出了显着的成绩。这种行为反应是( B ) A．坚持原有目标的行为反应 B. 升华的行为反应 C. 反向的行为反应 D．放弃的行为反应 lo．当群体目标和组织目标协调一致时，凝聚力与生产率就会出现如下关系( C) A．高凝聚力高生产率 B．高凝聚力低生产率 C. 低凝聚力高生产率 D．低凝聚力低生产率 11．领导的连续流理论是( B )提出的。 A．勒温 B．坦南鲍母和施密特 C．利克特 D．豪斯和沙特尔 12．某公司为了更好地开展业务，制定了重组计划，该计划准备在全国六大地区设立经销办事处(营业所)，所有办事处都用电脑直接与中央数据库联网。这意味着该公司今后朝什么方向发展?( B) A．集权化 B．分权化 C．部门化 D．矩阵化 三、多项选择题(每小题3分，共18分。在备选答案中选择2个或2个以上正确答案，并将正确的答案题号写在答题纸上) 13．组织行为学的两重性来自于( ABD ) A. 管理的两重性 B．人的两重性 C. 组织的两重性 D．多学科性 E．多层次性 14．人的行为特征有(ABCDE ) A．自发的 B．有原因的C. 有目的的 D．持久性的 E．可改变的 15．以下做法中，属于自然消退强化方法的有(BDE ) A．员工出现失误时，给以记过处分 B．对爱打小报告者采取冷漠态度，使之因自讨没趣而放弃这种不良行为 C. 员工表现出色时，给他发奖金 D．对请客送礼者，拒之门外 E．对喜欢奉承拍马屁者，冷脸相待 16．人际关系的发展趋势是(ABCDE )
组织行为学题库
.. . 第一章什么是组织行为? 一、单选题 1)下列哪一项不是商学院已经开始重视组织行为的原因? A)来增加经理在组织有效性 B)来帮助组织吸引高质量的员工 C)扩大组织的咨询需求 D)来提高保留质量工作者 E)来帮助提高组织的利润 答案:C 2)成功的管理者最主要关注下列哪个方面？ A)传统的管理。 B)沟通 C)人力资源管理 D)概念技能 E)社交网络 答案:E 3)下列哪个不会被认为是一个组织? A)一个教堂 B)一个大学 C)一个军事单位 D)一个特定的成年人所在的社区 E)一所小学 答:D 4)以下哪一个是最不可能被认为是一个管理者的? A)为一个非营利组织负责筹款活动的负责人 B)一个步兵排的排长 . . .z
.. . C) 医院的部门的负责人医生 D)一个大城市的市长 E)给公司的所有员工发的IT技术员 答:E 5)下列哪个不属于最主要的四个管理功能之一? A)控制 B)计划 C)人员 D)组织 E)领导 答案:C 6) 定义一个组织的目标，建立一个实现这些目标的整体战略，把计划划分出各种层级，以便对不同的活动进行整合和协调，这是管理者的哪方面的主要功能？ A)控制 B)计划 C)人员 D)协调 E)领导 答:B 7) 根据明茨伯格界定的管理者角色，下列哪个不是一个人际角色? A)一所高中的校长发放毕业证书 B)一个部门的主管部门火灾后搬迁 C)一个经理面试潜在的雇员 D)一个值班长谴责职工迟到 E)项目经理听团队表示 答:B . . .z
.. . 8)根据明茨伯格界定的管理者角色，当一个管理者从组织和它的环境中寻找机会，创建项目，该管理者在担任哪一个角色 A)谈判者 B)创业者 C)监控者 D)资源分配者 E)传播者 答:B 9)管理者需要有三个基本技能以达到他们的目标，这些是什么技能? A)技术、决策和人际关系 B)技术、人际和概念技能 C)人际关系、信息和决策 D)概念、通信和网络 E)人技、信息和沟通 答:B 10)技术技能包括____的能力。 A)分析和诊断复杂的情况 B)交换信息和控制复杂的情况 C)应用专门知识或技能 D)发起和监督复杂的项目 E)与他人有效的沟通 答案:C 11)下列哪一个不会被视为具有人际技能的经理？ A)决策 . . .z
临床药学专业《临床药理学》期终考试试卷(2005年6月12日)
徐州医学院 2004-2005学年第二学期2001级本科临床药学专业《临床药理学》期终考试试卷（2005 年6月12日） 题型名词解释A型选择 题X型选择 题 简答题论述题总分 分值10分20分1024分36分100 得分 一、名词解释(每题2分，共20分) 1、Dechallenge： 2、Cohort Studies 3、Intensive Medicines Monitoring 4、Case-control Studies 5、ADR 6、过继免疫治疗 7、肝微粒体酶的准不可逆性抑制 8、MDR 9、Adjuvant Chemotherapy 10、Salvage treatment 二、A型选择题(1分/题，共15分) 1.Animal studies have shown an adverse effect and there are no adequate and well-controlled studies in pregnant women.Such medicines belong to A.Category A B.Category B C.Category C D.Category D E.Category E 2.影响药物排泄的主要因素不包括 A.药物的脂溶性高低 B.药物的极性高低 C.药物的分子量 大小 D.肾血流量高低 E.肾小球滤过率高低 3.关于肝微粒体酶抑制剂抑制强度的错误叙述是 A.取决于目标药物的毒性大小 B.取决于目标药物的治疗窗的大 小 C.取决于目标药物的作用部位 D.取决于目标药物其他代谢途径的强度 E.取决于CYP450的多态性 4.关于P-gp的正确叙述是 A.是外流性转运蛋白 B.为多药耐药基因的产物 C.可将药物转运至肠 腔 D.A+B E.A+B+C 5.关于联合用药结果的正确叙述是 A.氢氯噻嗪可加强抗高血压药物的降血压作用 B.氯丙嗪可加强抗高血压 药物的降血压作用 C.普萘洛尔可加强抗高血压药物的降血压作用 D. A+B+C E.A+C 6.涉及药物相互作用时，正确的用药次序是 A.先使用相互作用药，待病情稳定后再给予目标药 B.先使用目标药 物，待病情稳定后再给予相互作用药 C.先停用相互作用药，再停用目标药 D. A+C E.B+C 7.苯巴比妥使双香豆素抗凝血作用减弱，原因是
临床药理学选择题试题库[答案]
单选 第一章 II期临床试验设计符合的“四性原则”不包括：（ D ） A．代表性 B．重复性 C．随机性 D．双盲性 E. 合理性 药物临床试验中保障受试者权益的主要措施有：（D ） A．GCP+伦理委员会 B．知情同意书+GCP C．SOP+QC+GCP D．知情同意书+伦理委员会 E．SOP+GCP. 治疗作用初步评价阶段为（ B ） A．Ⅰ期临床试验 B．Ⅱ期临床试验 C．Ⅲ期临床试验 D．Ⅳ期临床试验 E、以上都不是 针对健康志愿者进行的临床试验为（ A ） A．Ⅰ期临床试验 B．Ⅱ期临床试验 C．Ⅲ期临床试验 D．Ⅳ期临床试验 E. 以上都不是 耐受性试验属于（ A ） A． I期临床试验 B．II期临床试验 C．III期临床试验 D．IV期临床试验 E、以上都不是 下列哪种说法正确的是（ C） A．Ⅰ临床试验为随机盲法对照临床试验 B．Ⅱ期临床试验研究人体耐受情况及最适给药剂量、间隔及途径
C．Ⅲ期临床试验是在较大范围内进行新药疗效和安全性评价 D．Ⅲ期临床试验的病例数不少于200例 E. 以上都正确 第三章 下列哪项不是常用的血药浓度监测方法（ E ） A 分光光度法 B 气相色谱法 C 高效液相色谱法 D 免疫学方法 E 容量分析法 一般情况下，下列哪项可以间接作为受体部位活性药物的指标（ B ） A 口服药物的剂量 B 血浆中活性药物的浓度 C 药物的消除速率常数 D 药物的吸收速度 E 药物的半衰期 血药浓度的影响因素不包括（ E ） A 生理因素 B 病理因素 C 药物因素 D 环境因素 E 心理因素 第四章 最低有效浓度与最低中毒浓度之间的血药浓度范围称为（A ） A．有效血药浓度范围 B．治疗指数 C．稳态血药浓度 D．目标浓度 E. 安全范围 右图中“A”表示的意义为（ A ） A．起效时间
《组织行为学》题库
1．我国组织行为学的研究内容主要集中在以下五个方面，即：基本理论的研究；个体心理与行为的研究；群体心理的研究；领导心理的研究；组织心理的研究。 2．组织行为学常见的研究方法有：观察法；调查法；实验法；测验法；案例分析法。 3．个性心理特征包括：能力；气质；性格。4．能力差异表现为：水平差异；类型差异；早晚差异。5．性格形成和发展的影响因素有：社会文化因素；学校教育因素；家庭因素；个体因素。 6．动机的产生主要依赖两个条件：其一是个体因缺乏某种东西而引起的需要（驱力或欲望）；其二是个体之外能满足需要的客体、情境、条件等诱因。 7．激励的理论主要包括：强化理论；内容型激励理论；过程型激励理论；综合型激励理论。 8．需要层次理论认为人的需要有：生理需要；安全需要；社交的需要；尊重的需要、自我实现的需要。 9．双因素理论实为激励因素；保健因素理论，简称为“双因素理论” 10．成就需要理论认为人的高层次需要由权力需要；友谊需要和成就 需要构成。 11．“生存、关系、成长”理论认为人类有三种需要：生存需要；相互关系需要和成长需要。 12．期望理论认为，决定行为动机的因素有两个，即期望与效价。13．从公平理论来看，影响激励效果的不仅有报酬的绝对值，还有报
酬的相对值。 14．强化的类型有正强化；负强化；惩罚和消退。 15．行为主义的激励论强调外在激励（如奖惩性措施）的重要性。认知派激励论则强调内在激励（如人的需要、期望、公平感）的重要意义。但它们都侧重以某一个方面研究激励的问题。综合激励是指一种同时考虑到人的需要、人的活动目标和人的活动结果的激励方法。在西方组织行为学中，综合激励是在对内容型激励理论、过程型激励理论和行为改造型激励理论进行概括和综合的基础上产生的一种新型的激励理论。 16．综合激励理论主要包括波特——劳勒的综合激励理论和罗伯 特?豪斯的综合激励理论。 17．挫折发生的三个必备条件是个体所期望或追求的目标是重要的；个体认为该目标是有可能达成的；在目标与现实中存在难以克服的障碍。18．影响人际知觉偏见的心理因素有第一印象（初次印象）；刻板印 象（人际知觉的定型化）；光环效应（晕轮效应）。 19．归因的一般原则有共变原则；打折扣原则；非共同效果原则；非预期性原则；三度归因原则。 20．根据信息沟通时的反馈信息多少，在组织中可以把沟通分为两种：双向沟通和单向沟通21．从相互作用分析的角度出发，交往的形式主要有两种，即平行的交往和交叉的交往。 22．群体的结构变量主要包括正式领导；角色；规范；地位；群体规模；群体构成以及群体内聚力的程度。