临床思维学习心得

<<临床思维》学习心得
姓名：夏海涛 教学点：淮阴卫校 学号：13020339
通过对李春昌教授的《临床思维》网络视频的学习，使我了解了什么是临床思维，临床思维不等同与临床经验，临床思维的作用，
以及如何在临床实践工作中去养成并运用临床思维。
首先我了解了思维过程：分析-抽象-综合-概括-对比。思维模式：人脑多种思维过程和思维结果的集合，人们看待事物的观点，
参考结构和信念的一种内在程式，对人们的言行起着决定性的作用。思维模式的分类：1.线性思维，2.发散思维，3.收敛思维，
4.纵向思维，5.横向思维，6.正向思维，7.逆向思维，8.静态思维，9.动态思维。以及影响思维的主要因素：生存环境、语言文化、
科学技术、职业特征、性格特征与思维模式的关系。人脑在感知的基础上，对所获得的信息进行比较、分析、抽象并进行判断，推理的
认知活动，而临床思维是思维活动中特有的一种思维方式和过程。思维决定人们在社会活动中的处理事情的过程，而临床思维要运用到
临床上，如对疾病的诊治，对疾病的认识，并不是局限性的，可以发展和延伸。作为一个合格的好医生，必须具备渊博的知识，丰富的
临床经验，高尚的职业道德，严谨的工作态度，以及科学的思维方法。临床思维在工作的作用就是让我们少走弯路，使我们在工作中能
够迅速的找到正确的思路或者方向，对疾病的诊疗做出最正确，有效，科学的判断。
前面提到临床思维是思维活动中特有的一种思维方式和过程。我认为临床思维与丰富的临床经验，渊博的医学知识是分不开的。它要求
我们认真的学习临床医学知识，注意随时积累临床经验，不断扩大自己的知识领域，培养自己的观察能力，使得自己的临床思维能力再
进一步提升。具体到我的工作中就是指运用医学科学、自然科学和行为科学的知识，以患者为中心，通过充分的沟通和交流，进行病史
采集、体格检查和必要的实验室检查，得到第一手资料，结合其他可利用的最佳证据和信息，结合患者的家庭病史背景，根据患者的症
状等多方面信息进批判性的分析、综合、类比、判断和鉴别诊断，形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案，并予以执行和修正的思
维过程和思维活动。
李教授教我们从下面几个方面做起：认真的学习临床医学知识；注意随时积累临床经验；不断扩大自己的知识领域；培养自己的观察能
力，临床思维能力再提升。习惯的养成不是一朝一日的事情，这就要求我们要持之以恒，坚持不懈，从对待每个患者做起，从书写每份
护理记录做起，做到勤学习、勤

积累、勤阅读、勤观察、勤思考，真正讲临床思维的训练贯穿到日常工作中，才能早日养成临床思维。
记得有次值班时来个急诊病人，当时病人是抬送，精神差，面色苍白，经过询问病史、查体及X线检查诊断：外伤性左股骨粗隆间骨折，
我观病人有急性失血，休克早期表现，想到此处骨折失血量大，最大约1600ml，失血过800ml可出现休克，最严重的并发症为肺栓塞。当
时立即行骨折外固定，输液补充有效循环血量，密切观察病人生命体征纠正休克，预防并发症。4天后病人复查血常规：HB90g/L.行手术
复位内固定后一小时病人出现昏迷，当时我慌了，拟“昏迷待查，左股骨粗隆间骨折术后一小时”急诊上级医院治疗，通过学习后我得知
骨折病例，尤其股骨粗隆间骨折失血最厉害，术中及术后均可出现急性失血表现。后来病人出院我得知病人当时诊断就是骨折术后急性失
血性休克，经输注红细胞，补液对症治疗后好转出院。临床思维教我打破常规的思维模式，发散思维，适时的总结归纳来解决临床的
诊断问题，及时解决患者的痛苦及早的恢复健康是我们学习临床思维的目地。