2016年新疆西医综合之外科学考试题
2016年新疆西医综合之外科学考试题
本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)
1、将大鼠放入实验箱中，使之先学会踩杠杆而得食，然后在此基础上，训练它只有在出现红灯信号时踩杠杆才能得到食物，最后动物见到红灯信号就会去踩杠杆而得食，此反射称为
A．牵张反射B．非条件反射C．操作式条件反射D．简单学习2、AIDS患者晚期外周血细胞减少最显著的是
A．CD4+细胞B．CD8+细胞C．CD44+细胞D．CD14+细胞E．CD24+细胞
3、不能进入三羧酸循环被氧化的物质是
A．亚油酸B．乳酸C．酮体D．胆固醇E．a-磷酸甘油
4、下列情况中除哪一项外均提示可能为麻痹性肠梗阻
A．腹膜后血肿B．腹膜内严重感染C．腹部大手术D．肠道肿瘤5、关于桡骨下端骨折下列哪项是不正确的
A．骨折发生在距桡骨下端关节面3cm以内B．屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位C．Barton骨折易误诊为腕关节脱位D．伸直型骨折远折端向桡、背侧移位
6、物质跨膜转运过程中，对单纯扩散速度无明显影响的因素是
A．物质在膜两侧的浓度差B．膜对物质的通透性C．膜通道的激活D．物质的脂溶性大小
7、关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确
A．我国目前的抗凝血最长保存24天B．一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热C．不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D．一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖E．应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块
8、GU-AG规则所描述的共有序列存在于
A．DAN复制起点B．转录起点C．转录因子结合位点D．mRNA 前体剪接位点
9、循环系统平均充盈压反映下列哪项的高低
A．动脉血压B．静脉血压C．毛细血管血压D．循环系统血液充盈的程度
10、男性，60岁，无痛性血尿半年余。膀胱镜检查，膀胱三角区可见一菜花状肿物，约3cm×4cm大小，活检报告为移行细胞癌。符合此诊断的病变是A．可见鳞状细胞团B．可见腺体C．乳头被覆异型性明显的移行细胞D．乳头被覆分化好的腺上皮
11、神经调节的特点是
A．调节幅度小
B．作用迅速、准确和短暂
C．作用广泛而持久
D．反应速度快、持续时间长
E．调节的敏感性差
12、18岁男性肾病综合征患者，予泼尼松治疗8周，尿蛋白转阴，关于泼尼松治疗有效的可能机制，下列哪种说法是错误的
A．直接降低肾小球内高压B．抑制细胞免疫和体液免疫C．抑制抗利尿激素分泌D．抑制醛固酮的分泌
13、男性，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白＞500μg/L，血ALT35U/L，查体未见异常，初步诊断最可能是
A．亚临床肝癌B．肝硬化失代偿期C．慢性迁延性肝炎D．慢性活动性肝炎E．肝硬化代偿期
14、一个病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是A．血清淀粉酶B．血清正铁血红蛋白C．血清脂肪酶D．血清钙15、增生型肠结核的常见症状是
A．腹泻B．便秘C．腹泻与便秘交替出现D．盗汗E．消瘦16、切断家兔颈部双侧迷走神经后使呼吸
A．变深变快
B．变浅变快
C．变深变慢
D．变浅变慢
E．无变化
17、肝硬化最严重的并发症是
A．肝性脑病B．自发性腹膜炎C．上消化道出血D．肝肾综合征E．腹水
18、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用下面哪种检查
A．口服胆囊造影B．静脉胆道造影C．ERCP D．PrC
19、非自动控制见于
A．排尿反射B．应激反应C．分娩过程D．体温调节
20、下列关于脊柱活动度的描述错误的是
A．让被检查者作前屈后伸
B．让被检查者作左右侧弯
C．正常活动度胸椎前屈70°，后伸8°，左右侧弯达20°
D．让被检查者作旋转运动
E．正常活动度颈段前屈45°，后伸55°，左右侧弯达40°
21、男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐。肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。此患者治疗的关键在于
A．鉴别是直疝还是斜疝B．开腹弄清疝内容物C．判断疝内容物的血供D．迅速补充血容量
22、治疗骨囊肿手术治疗的原则是
A．囊壁彻底骨切除+植骨B．囊壁刮除+囊腔内液体引流C．病段切除+植骨D．截肢
23、肛裂最突出的临床表现是
A．排便时粪便表面带血B．经常便秘C．排便时和排便后肛门剧烈疼痛D．脓血便、疼痛、肛门痉挛
24、(第113～114题共用题干)
男性，30岁，40分钟前骑摩托车摔伤，急送来院。神志朦胧，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀，左大腿大面积淤血斑。
25、肠出血性梗死常发生于
A．肠瘀血B．肠系膜动静脉受压C．肠水肿D．肠壁急性感染
26、正常人的肾糖阈约为__
A．80～100mg/100mL
B．120～160mg/100mL
C．160～180mg/100mL
D．180～200mg/100mL
E．80～200mg/100mL
27、伴随肾小管对Na+重吸收而发生被动重吸收的物质是（）
A．K+、Cl-
B．K+、H+
C．H+
D．H2O、Cl-
E．H2O、H+、K+
28、髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应
A．水平移位B．向后方移位C．向前方移位D．向上方移位
29、男性，28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊，伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥
A．青霉素B．红霉素C．头孢唑啉D．头孢哌酮
30、下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影?
A．胆固醇结石B．胆色素结石C．混合性结石D．泥沙样结石E．黑结石
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)
1、中、重度哮喘患者应用药物治疗的最主要目的是
A．解除支气管平滑肌痉挛B．抑制气道炎症C．降低气道高反应性D．控制呼吸道感染
2、对机体物质代谢特点的描述，正确的是
A．各种物质代谢过程互不联系，独立进行B．物质代谢强度和方向与环境改变无关C．内源和外源代谢物共同参与体内代谢D．能源物质超过需要即被氧化分解
3、胃肠道手术，术前禁食的主要目的是
A．防止术后吻合口瘘B．避免术后腹胀C．预防麻醉或手术中呕吐造成窒息D．避免造成手术困难
4、中、重度烧伤早期最重要的治疗是
A．镇静、止痛
B．预防感染
C．防治低血容量休克
D．处理创面、促进愈合
E．处理合并伤
5、下列哪项不符合慢性病贫血的实验室检查结果?
A．血清铁蛋白降低B．血清铁蛋白饱和度降低C．总铁结合力降低D．骨髓小粒含铁血黄素增多
6、器官移植后发生的超急性排斥反应的本质是
A．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应D．Ⅳ型变态反应
7、女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是
A．胰腺囊腺瘤B．腹膜后血肿C．假性胰腺囊肿D．肠系膜囊肿8、女性，47岁。疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：T 37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是
A．胃炎B．胰腺炎C．胆囊炎D．胆管炎
9、肺泡通气量是指
A．每分钟进出肺的气量B．尽力吸气后能够尽力呼出的气量C．每次吸入或呼出的气量D．每分钟进入肺泡内与血液进行气体交换的量
10、脊髓的颈膨大和腰骶膨大，它们相应的脊髓节段是
A．C8～T1和L2～S3
B．C5～T1和L4～S3
C．C8～T1和L4～S3
D．C5～T1和L2～S3
E．C5～C8和L1～L3
11、桡动脉在腕部的摸脉位置应在
A．桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间
B．掌长肌腱内侧
C．拇长伸肌腱外侧
D．桡侧腕屈肌腱外侧
E．尺侧腕屈肌的外侧
12、心率正常时，心室肌有效不应期持续时间大约为
A．0.03秒B．0.1秒C．0.3秒D．0.5秒
13、以下疾病均可伴有Coomb’s试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，哪一项除外
A．Evans综合征B．再生障碍性贫血C．系统性红斑狼疮D．慢性淋巴细胞白血病
14、男，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便质不成形，无脓血、黏液，服用小檗碱、诺氟沙星等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，大便常规正常。本例诊断应首先考虑
A．肠易激综合征B．结肠癌C．细菌性痢疾D．溃疡性结肠炎15、关节结核的早期X线主要表现是
A．以骨质增生为主B．骨质增生与破坏并存C．以骨质破坏为主D．局限性脱钙
16、厂从血液转运入甲状腺上皮细胞内的方式是
A．单纯扩散B．易化扩散C．继发性主动转运D．被动转运
17、车祸伤患者，急诊医师检查时意识清晰，对答佳，但发现患者左侧上眼睑下垂，左侧瞳孔直接光反应消失，间接光反应存在。该患者应该诊断为
A．脑震荡B．视神经损伤C．交感神经损伤D．动眼神经损伤18、门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是
A．改善肝功能B．提高机体免疫力C．防止肝癌发生D．治疗及预防曲张静脉破裂出血E．减少腹水
19、对于激素与其受体结合的特征，下述哪个是不正确的
A．高度特异性B．不可逆C．结合量与生物效应呈正比D．高度亲和力
20、冠心病患者伴哮喘发作时首选药物是
A．氨茶碱B．异丙肾上腺素C．肾上腺素D．去甲肾上腺素
20、冠心病患者伴哮喘发作时首选药物是
A．氨茶碱B．异丙肾上腺素C．肾上腺素D．去甲肾上腺素
21、合成酮体的限速酶是
A．乙酰乙酰辅酶A裂解酶B．HMG-CoA合酶C．HMG-CoA裂解酶D．β-羟丁酸脱氢酶
22、下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是
A．比重＞1.018 B．胸水蛋白定量＞30g/L C．积液中都可找到抗酸杆菌D．胸水细胞数＞500×106/L E．胸水乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60% 23、男性，52岁，呼吸困难入院。查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语音共振减弱。最可能的诊断是__
A．支气管炎
B．大叶肺炎
C．气胸
D．肺气肿
E．肺不张
24、患者突发胸痛，吸气时加重，屏气可减轻，提示病变累及到__
A．胸壁皮肤
B．肋间神经
C．胸膜脏层
D．胸膜壁层
E．肺实质
25、一位患者输血40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常提示A．溶血性输血反应B．发热性反应C．血液污染D．变态反应E．枸橼酸盐的毒性
26、病理性浊音和实音主要见于以下情况，但哪一项应除外
A．肺炎
B．气胸
C．肺组织含气量减少
D．阻塞性肺不张
E．胸腔积液
27、患者，女，34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体：有侧腹部稍膨隆，有下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。可
能的诊断是
A．内疝致绞窄性肠梗阻B．粘连性不全性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻D．阑尾残株炎
28、下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述，正确的是
A．兴奋性比骨骼肌高B．自律性频率较高且稳定C．收缩缓慢D．对化学刺激不敏感
29、下列有关前列腺癌的说法哪项不正确
A．98%为腺癌B．最常发生的部位是前列腺外周带C．易侵犯前列腺尖部D．Gleason8～10分属于分化良好癌
30、长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是
A．股静脉B．大隐静脉C．贵要静脉D．锁骨下静脉