中医诊断学
一、名词解释：
1、症状：是病人因疾病而产生的各个具体临床表现，如头痛、牙痛等。是疾病的表现现象，时进行辨证的主要依据。
2、证候：是对疾病的病因、病位、病性和邪正盛衰所处的病理性概括。是对疾病本质的认识。
3、辩证：是在中医理论指导下，对病人所表现的各种症状、体征等进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病性等本质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。
4、壮热：身发高热（39`C以上），持续不退，不恶寒反恶热的病症。见于伤寒阳明经证和温病气分阶段，属里实热证。
5、潮热：病人定时发热或热甚，有一定的时间按规律，如潮汐之有定时。见于阳明腑实证、阴虚证或湿温病。
6、微热：指发热不高，体温一般在38`C以下，或自觉发热的症状。多见于内伤病或温病后期。
7、恶寒：指病人自觉怕冷的感觉，虽加被或近火取暖仍不能缓解者，见于实寒症。
8、畏寒：指病人自觉怕冷的感觉，若加衣被或近火取暖可解其寒者，见于虚寒证。
9、日晡潮热:下午3-5时（即申时）发热明显，或热势更甚。见于阳明腑实证。
10、寒热往来：指病人恶寒与发热交替出现，属半表半里证，可见于少阳病，疟疾。
11、自汗：指病人醒时汗出，活动尤甚。属气虚阳虚证。
12、盗汗：指睡则汗出，醒则汗止。属阴虚证。
13、战汗：病势沉重之时，先见恶寒战栗，而后汗出，称战汗。见于伤寒病邪正据争之时，是疾病发展的转折点。
14、目眩：指病人自觉事物旋转动荡，如坐舟车。
15、雀盲：指白昼视力正常，每至黄昏以后视力减退，视物不清等症状。
16、纳呆：指病人进食的欲望减退，甚至不想进食的症状。多见于脾胃病变。
17、消谷善讥：食欲过于旺盛，进食量多，但食后不久即感饥饿的症状。胃火炽盛，腐熟太过。
18、饥不欲食：指病人虽有饥饿之感，但不想进食，勉强进食，量亦很少的症状。多因胃阴不足，虚火内扰所致。
19、除中：指久病重病本不能食，而突然索食或暴食。是脾胃之气将绝之象。
20、嘈杂：指似饥非饥，欲食不食，时而即厌，食后胃中有酸辣不舒之感，多为痰湿、停饮、气郁所致。
21、便秘：大便秘结不同，排便时间长，便次减少或欲便而艰涩不畅。由肠道津亏，大肠传导失职所致。
22、泄泻：便次增多，变质稀薄，甚至呈水样的症状。其中便势缓者为泄，便势急着为泻。
多因脾失健运，大肠传导亢进，水湿下趋所致。
23、完谷不化：大便中含有较多未消化的食物。多见于脾胃虚寒或肾虚命门火衰所致的泄泻。
24、溏结不调：指大便时干时稀。多见于肝郁脾虚，肝脾不调。若大便先干后稀，多属脾虚。
25、五更泻：指病人黎明前腹痛作泄，泄后则安，行寒肢冷，腰膝酸软。属肾阳虚。
26、里急后重：指便前腹痛，时时欲便，便时窘迫不畅，肛门重坠，便出不爽，见于湿热痢疾。
多因湿热內阻，肠道气滞所致。
27、癃闭：小便不畅，点滴而出为癃。小便不通，点滴不出为闭，合称为癃闭。
28、崩漏：妇女在非经期，忽然大下不止，称为崩；长期淋漓不尽，称为漏。合称为崩漏。
29、心悸：是指病人自觉心跳不安的症状，包括怔忡和惊悸。多是心与神病变的反映。
30、惊悸：因受惊而致心悸，或心悸易惊者。其病情减轻。
31、怔忡：无明显外界诱因，心跳剧烈，上至心胸，下至脐腹，悸动不安者，谓之怔忡。多因心悸发展而来，其病势较重。
32、主色：是人生来就有的基本面色，一生基本不变。
33、客色：是因季节、气候不同，环境变化而发生相应变化的面色。
34、善色：面色尚有光泽，说明虽病而脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面，称“气至”，属病轻。
35、恶色：面色晦暗枯槁，说明病变深重，脏腑精气上荣于面，称“气不至”，属病重。
36、阳黄：是指面色一身俱黄，色黄鲜明如橘皮色者，为湿热熏蒸所致。
37、阴黄：是指面色一身俱黄，色黄晦暗如烟熏，为寒湿郁阻所致。
38、囟填：小儿囟门突起，多属实证。为温病火邪上攻，或脑髓有病。
39、囟陷：小儿囟门凹陷，多属虚证。因吐泻伤津、气血不足所致。
40、解颅：小儿囟门迟闭，是肾气不足，发育不良的表现。
41、乳蛾：咽部一侧或两侧喉核红肿胖大，形如乳头或乳蛾，表面或有脓点，咽痛不适等症状。肺胃热盛、火毒熏蒸所致。
42、白喉：咽部有灰白假膜，拭之不去，重搏出血，很快复生者，为白喉。为外感疫邪所致。
43、瘿瘤：指颈部结喉处有肿块突起如瘤，或大或小，可随吞咽而上下移动。多因肝郁气结痰凝所致，或与地方水土有关。
44、瘰疬：颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠者，多由肺肾阴虚或外感风火时毒，夹痰结于颈部所致。
45、肌肤甲错：指皮肤干枯粗糙状如鳞片的症状。多属血瘀日久，肌肤失养所致。
46、斑：指皮肤黏膜出现深红色或青紫色片状斑块，平铺于皮肤，抚之不碍手，压之不褪色的症状。
47、疹：指皮肤出现红色或紫红色、粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色的症状。
48、透关射甲：小儿指纹直达指端，指示病情凶险，预后不良。
49、语言謇涩：指神志清楚，思维正常而吐字困难，或吐字不清。多见于中风病人。
50、谵语：指神识不清，语无伦次，声高无力。多为热扰心神之实证。
51、郑声：是指神识不清，语言重复，时断时续，语言低弱模糊，为久病脏器衰竭，心神散乱之虚证。
52、短气：指呼吸气急而短促，数而不能接续，似喘而不抬肩，呼吸虽急而无痰声。多因肺气不足或胸有停饮。
53、少气：指呼吸微弱而声低，气少不足以息，言语无力。多因久病体虚或肺肾气虚所致。
54、呃逆：指从咽喉所发出的一种不由自主的冲击声，其声短而频，呃呃作响的症状。是胃气上逆的表现。
55、嗳气：指胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓，是胃气上逆的表现。
56、太息：是指情志抑郁，胸闷不畅时发出的长吁或短叹声。是情志不遂，肝气郁结之象。
57、金实不鸣：新病音哑或失音者，多属实证，多因外感风寒或风热袭肺，或痰湿壅肺，肺失清肃，邪闭清窍所致。
58、金破不鸣：久病音哑或失音者，多属虚证，多因各种原因导致阴虚火旺，肺肾精气内伤所致。
59、脉诊：又称切脉，是医生用手指对患者身体某些特定部位的动脉进行切按，体验脉动应指的形象，
以了解健康或病情，辨别病证的一种诊察方法。
60、寸口：又称气口或脉口，其位置在腕后桡动脉所在部位。
61、平息：一呼一吸谓之一息。指医生在诊脉时要保持呼吸调匀，清心宁神，以自己的呼吸计算病人的脉搏至数。
62、举法：指医生的手指较轻的力按在寸口脉搏跳动部位，以体察脉象。
63、按法：指医生手指用力较重，甚至按到筋骨以体察脉象。
64、寻法：指医生手法用力不轻不重，按至肌肉，并调节适当指力，或前后左右推寻，以细细体察脉象。
65、斜飞脉：脉不见于寸口，而从尺部斜向手背。
66、反关脉：脉出现在寸口的背侧。
67、八纲：指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。
68、八纲辨证：根据病情资料，运用八纲进行分析综合，从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深，病情性质的寒热，
邪正斗争的盛衰和病证类型的阴阳，以作为辩证纲领的方法，称为八纲辨证。
69、真寒假热：又称“阴盛格阳证”。是指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”的症候。为阴寒内盛，格阳于外所致。
70、真热假寒：又称“阳盛格阴证”。是指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”的症候。为阴寒内盛，格阳于外所致。
71、血虚证：指血液亏虚，不能濡养脏腑、经络、组织，以面、睑、唇、舌色淡白，脉细为主要表现的虚弱证候。
72、气滞证：指人体某一部分或某一脏腑、经络的气机阻滞，运行不畅，以胀闷疼痛为主要表现证候。
73、痰证：指体内水液凝结，质地稠厚，停聚于脏腑、经络及组织之间而导致的证候。
74、饮证：指水饮质地清晰，停聚于腔隙或肠胃而导致的证候。
75、中气下陷：中气指脾气。由于脾气虚弱，失去正常的升举功能，反而下陷，使组织弛缓不收，
表现为脾气虚和内脏下垂的病症。
76、脾不统血：指脾气虚弱，不能统摄血行，表现为脾气虚和出血的病症。
77、肝气郁结：由于情志不遂等原因，肝失去正常的疏泄功能，致气机郁滞内结于肝，表现肝经气滞、生痰、血瘀等证候。
78、肝阳上亢：由于肾水不能滋养肝阴，或肝阴本身不足，则阴不潜阳，表现肝阴偏亢的证候。
79、肝风内动：由于肝阳偏亢、、热极、阴亏、血虚等而致肝的功能失常，表现眩晕、麻木、抽搐、震颤等“动摇”
为特点，称为肝风，或“肝风内动”。
80、肾气不固：由于肾气亏虚，肾的藏精、固摄功能失常，表现排尿、排精、怀胎等方面异常的病症。
81、心肾不交：由于心与肾的水火相济、心肾相交的功能失常，表现肾阴不足及心火亢盛的病症。
二、鉴别诊断：
1、阳明潮热、湿温潮热与阴虚潮热？
答：阳明潮热：发热较高，日晡热甚，兼腹胀便秘。见于阳明腑实证。
案湿温潮热：身热不扬，午后热甚，兼头身困重。见于湿温病。
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阴虚潮热：午后或入夜低热，有热自骨内向外透发的感觉，兼颧红、盗汗。见于阴虚证。
2、腹痛的寒证、热证、虚证、实证？
答：腹痛寒证：腹痛得热痛减。腹痛热证：腹痛而喜凉。
案腹痛虚证：腹痛徐缓，隐痛喜按，得食痛减。
腹痛实证：暴急剧烈，胀痛拒按，得食痛甚。
3、刺痛、冷痛、灼痛、胀痛与重痛？
答：刺痛：痛如针刺，血瘀为病。冷痛：痛有冷感，寒邪为病。
案灼痛：痛有灼热之感，火邪为病。胀痛：痛有胀感，气滞为病。
重痛：痛有沉重之感，湿邪为病。
4、便血的近血与远血？
答案：近血：出血的部位离肛门近，先血后便，血色鲜红，多见于肛门附近病变，如痔疮、肛裂等下消化道出血。
远血：出血的部位离肛门远，先便后血，血色暗红或色黑如柏油，多见于胃脘部等上消化道出血。
5、少阳证与疟疾的寒热特点？
答案：少阳证：恶寒与发热交替出现（寒热往来），发无定时。胸胁胀满，不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，眼眩，脉弦。
疟疾：恶寒与发热交替出现，发有定时。
6、亡阴证与亡阳证？
答：亡阴证：大汗淋漓，汗热而粘，面色潮红肌肤热手足温，口渴喜冷饮，脉细数或疾而无力。
案亡阳证：大汗淋漓，汗冷清稀，面色苍白，肌肤凉，手足冷，口不渴，或渴喜热饮，舌淡润，脉微欲绝。
7、乳蛾与白喉的区别？
答：乳蛾：咽部一侧或两侧喉核红肿疼痛，溃烂有黄白脓点拭之不去，为乳蛾。属肺胃热盛、火毒熏蒸所致。
白喉：咽部有灰白色假膜，拭之不去，重擦出血，很快复生者，为白喉。为外感疫邪所致。
8、阳斑的顺证与逆证的区别？
答：阳斑顺证：发斑稀疏松符，红活润泽，先从胸腹出现，后及四肢，发后热退神情。说明正气充足能去邪外出，属病轻，预后良好。阳斑逆证：发斑稠密紧束，紫赤暗滞，先从四肢出现，后即胸腹，发后仍然壮热神昏。说明正不胜邪，邪毒内陷，属病重，预后不良。
9、麻疹的顺证与逆证的区别？
答：麻疹顺证：发热不高，微汗，疹出透彻，色泽红润，出没有规律，身热渐退，属病轻，预后良好。麻疹逆证：壮热无汗，诊点不能透发，疹色淡红而暗，或紫赤暗滞，或白或不红，或疹点突然隐没，神昏喘息，是疹毒内陷，属病重，预后不良。
10、斑与疹的区别？
答：斑色深红或青紫色，点大成片，平铺皮下，抚之不碍手，压之不退色的症状。多由外感风热之邪，热郁肺胃，内迫营血，从肌肉外发所致；疹：色红、点小如粟或如花瓣，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色的症状。多由外感风热之邪，风热郁肺，内迫营分，从皮肤血络发出所致。
11、五痰（风、寒、热、、湿、燥）区别？
答：寒痰：痰白清稀；热痰：痰色黄稠有块；燥痰：痰少而粘，难于咯出：
湿痰：痰白滑量多，易于咯出；风痰：痰清晰多泡沫。
12、喘与哮的区别？
答：喘：呼吸困难，短促急迫的症状，甚则鼻翼煽动，张口抬肩，不能平卧，多并发各种急慢性疾病，喘不兼哮。
哮：呼吸急促似喘，喉间哮鸣音的症状，时发时止，缠绵难愈，哮有宿根，为经常发作的疾病。哮必兼喘。
13、实喘与虚喘的区别？
答：实喘：发病急聚，呼吸深长，声高息粗，以呼出为快，体壮脉实。由痰热壅肺或风寒袭肺所致。
虚喘：病势缓慢，呼吸短浅，声低气微，以吸入为快，体弱脉虚。由肺肾气虚所致。
14、阳黄与阴黄的区别？
答：阳黄：面色一身皮肤俱黄，色鲜明如橘皮，属湿热为病。
阴黄：面色一身俱黄，色晦暗如烟熏，属寒湿为病。
15、表证与里证的区别？
答：表证：发热恶寒同时并见，舌苔变化明不显，脉浮；里证：发热恶寒单独出现，舌苔多有变化，脉沉。
16、寒证与热证的区别？
答：寒证：恶寒喜热，口不渴，面白，四肢冷，大便清晰，小便清长，舌淡苔白，脉迟或紧。
热证：恶寒喜热，口渴喜冷饮，面红，四肢温，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉数。
17、风寒表证与风热表证的区别？
答：风寒表证：恶寒重，发热轻，鼻流清涕，脉浮紧；风热表证：恶寒轻，发热重，鼻流浊涕，脉浮数。
18：阴虚证与血虚证的临床表现？
答：阴虚证表现：五心烦热，潮热盗汗，口干渴，舌红少苔或无苔，脉细数，有虚热之象。
血虚证表现：唇、舌、睑、甲、面色淡白，心悸失眠，脉细弱，无热象。
19、气虚证与阳虚证的临床表现？
答：气虚证表现：乏力、自汗，活动后诸症加剧，脉虚无力，无寒象。
阳虚证表现：乏力、自汗，畏寒肢冷，脉沉迟无力，有虚寒之象。
三、简答题：
1、何谓“证”、“症”？二者有何区别？
答：证：是对疾病过程中所出一定阶段的病位、病因、病性以及病势等所作的病理性概括。
症：指疾病所反映的现象，包括“症状”、“体征”，统称症状，或简称“症”。
二者关系：症是辨别证候的主要依据；症只是疾病的现象，证是对疾病本质的认识。
2、试述“十问歌”的内容？
答：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
3、简述阳明潮热、湿温潮热与阴虚潮热的特点及主病。
答：阳明潮热：见病人发热较高，日晡热甚，兼腹胀便秘。见于阳明腑实证。湿温潮热见病人身热不扬，午后热甚，兼头身困重。见于湿温病。阴虚潮热：午后或入夜低热，有热自骨内向外透发的感觉，兼见颧红、盗汗。见于阴虚证。4、何谓寒热往来？主要见于哪两种病症？如何辨别？
答案：寒热往来是恶寒与发热交替出现，是邪在半表半里的现象，可见于少阳病，疟疾。恶寒发热，发无定时，兼见口苦，咽干，目眩，胸胁胀满，不欲饮食，脉弦等症，属少阳病。寒战与壮热交替出现，发有定时，兼见头痛剧烈，口渴，多汗等症，属疟疾。
5、不同原因导致的微热各有何特点？
答案：气虚：长期微热，劳累则甚，疲乏，少气；阴虚：午后及夜间低热，颧红盗汗，五心烦热；
气阴两虚：小儿夏季长期发热，烦渴多尿，无汗，秋凉自愈；血虚：低热，头晕，面白，舌淡，脉细；
气郁：每因情志不舒而时有微热，抑郁易怒，胸闷。
6、怎样鉴别疼痛的虚实性质？
答案：一般而言，凡新病疼痛，痛势剧烈，持续不解，或痛而拒按者，多属实证；
久病疼痛，痛势较轻，时痛时止，或痛而喜按者，多属虚证。
7、何谓心悸？怎样鉴别惊悸与怔忡？
答：心悸指患者经常自觉心跳不安的症状。心悸包括惊悸与怔忡，多是心与神病变的反映。因受惊而致心悸，或心悸易惊者，称为惊悸。惊悸常因目见异物，遇险临危等引起，多事发时止，病情较轻。若心跳剧烈，上至心胸，下至脐腹，悸动不安者，谓之怔忡。怔忡多由心悸发展而来，病情较重。
8、简述自汗、盗汗、战汗的特点及其临床意义。
答案：自汗是醒时汗出，活动尤甚。属气虚、阳虚证。由阳气虚不能固密肌表，玄府不密，津液外泄所致。盗汗是指睡则汗出，醒则汗止。属阴虚证。由阴虚阳盛，虚热蒸津外泄，入睡时卫气入里，肌表不固，故睡则汗出。醒后卫气复出于表，故汗止。战汗是先见恶寒战栗，表情痛苦，几经挣扎，继而汗出。见于伤寒病邪正据争时，是疾病发展的转折点。若汗出后热退脉静，是邪去正安，病向愈。若汗出后仍身热脉躁，为邪盛正衰，病情恶化。
8、大汗见于实热证或虚脱证，如何鉴别？
答案：实热证：蒸蒸发热，汗出不已，兼见于面赤口渴，脉洪大等症。虚脱证：若病人冷汗淋漓，兼见面色苍白，肢冷，脉微欲绝，为亡阳之汗；若病人汗热而粘，兼见肤热肢冷，脉细数或疾而无力等症，为亡阴之汗。
10、口渴多饮可见于何证？各有何特点？
答案：口渴多见于实热证，消渴病及汗吐下利，伤津。实热证见于口渴甚，喜冷饮，壮热多汗，面赤脉洪，为高热伤津所
致。消渴病多见于，大渴引饮，小便量多，能食消瘦，为肾阴亏虚所致。汗吐下利伤津见大渴引饮，口干舌躁，尿少尿闭，为津液大伤饮水自救的表现。
11、渴不多饮见于何证？各有何特点？
答案：渴不多饮见于阴虚证、湿热证、痰饮内停、瘀血内阻。口干不欲饮，兼颧红咽干，潮热盗汗者，为阴虚证。口渴饮水不欲多，兼见头身困重，身热不扬，脘闷苔腻者，为湿热证。渴喜热饮而饮量不多，或水入即吐者，多由痰饮内停所致。口干，但欲漱水而不欲咽，兼见面色黧黑，或肌肤甲错，脉涩者，为淤血的表现。
12、怎样鉴别腹痛的寒、热、虚、实？
答案：凡腹痛急剧，胀痛拒按，得食痛甚，痛有定处，或有包块者多属实证。凡腹痛徐缓，隐痛喜按，得时痛减，痛无定处，无包块者，多属虚证。凡腹冷痛，得热痛减者，多属寒证。凡腹灼痛，痛而喜凉者，多属热证。
13、简述常见的疼痛性质及主病。
答案：常见疼痛性质有冷痛、灼痛、胀痛、刺痛、重痛、绞痛、掣痛、隐痛、空痛、窜痛。冷痛是痛有冷感，属寒邪为病。灼痛是痛有灼热之感，属火邪为病。胀痛是痛有胀感，属气滞为病。刺痛是痛如针刺，属血瘀为病。重痛是痛有沉重之感，属湿邪为病。绞痛是痛如绞割，属实证，多为有形实邪阻滞气机。掣痛是抽掣牵引作痛，多属筋脉失养，或阻滞不同所致。隐痛是痛轻而病程长，属虚证。空痛是痛有空虚感，属虚证，为精血不足所致。窜痛是痛无定处，多为风邪所致。
14、简述风、寒、湿、热四痹的特点。
答案：以感风邪为主，关节游走窜痛者为行痹。以感寒邪为主，关节剧烈疼痛发凉者为痛痹。以感热邪为主，或因风寒湿热所致，关节红肿热痛为热痹。以感湿邪为主，关节疼痛沉重者为着痹。
15、试从头痛的性质辨别外感、内伤头痛及其寒、热、虚、实性质。
答案：头痛有外感内伤和寒热虚实的不同。凡发病急，病程短，头痛剧烈，病无休止者，多为外感头痛而属实证。如头痛项强，遇寒加重，属风寒头痛。头痛恶热，面红目赤者，属风寒头痛。头痛如裹，肢体困重者，属风湿头痛。
凡发病缓慢，病程长，头痛轻、时痛时止者，为内伤头痛，属虚证。如头痛绵绵，遇劳则甚者，属气虚头痛。头痛眩晕，面色无华者，属气虚头痛。头脑空痛，腰膝酸软者，属肾虚头痛。
16、试从头痛部位辨别何经为病。
答案：头痛的部位与经络循行有关，故邪犯经脉可引起其循行部位的头痛。前额部连眉棱骨痛，属阳明经头痛。侧头部连太阳穴痛，属少阳经头痛。后头部连项痛，属太阳经头痛。巅顶连目系痛，属厥阴经头痛。
17、试述脾虚泄泻和五更泄的病机和临床表现。
答案：脾虚泄泻的病机，主要是脾气亏虚，运化无力，小肠清浊不分，水湿直趋大肠，大肠传导亢进，清浊交混而下趋所致。主要表现为大便溏泻，完谷不化，纳食腹胀，脘腹隐痛等症。
五更泄病机主要是肾阳虚，命门火衰，火不温土，致脾阳亦衰，脾肾阳虚，失于温煦，运化无力，寒湿内积所致，主要表现为黎明前腹痛作泄，泄后则安，腰膝酸冷，畏寒肢冷等症。
18、伤食泄泻与肝郁乘脾泄泻如何鉴别？
答案：伤食与肝郁乘脾所致的泄泻都有泻后痛减的相同点。但伤食泄泻有饮食不节的病史，泻下物酸腐臭秽，常含不消化食物，失气臭秽如败卵，且伴腹满胀痛，嗳气酸腐，苔厚腻脉滑，多由食积内停损伤胃肠，大肠传导亢进所致。肝郁乘脾所致的泄泻，有情志不遂，肝气郁结，肝失疏泄，横逆犯脾，脾失健运所致。
19、简述远血与近血的区别。
答案：便血有近血、远血之分。近血：出血的部位离肛门近，先血后便，血色鲜红，多见于肛门附近病变，如痔疮、肛裂等下消化道出血。远血：出血的部位离肛门远，先便后血，血色暗红或色黑如柏油，多见于胃脘部等上消化道出血。20、何谓得神？有何临床意义？
答：得神亦称有神，是精气充足的表现。得神的表现：神志清楚，两目精神，呼吸平稳，语言清晰，面色荣润，肌肉不削，动作自如，反应灵敏。意义：说明精气充足，体健神旺，或病而正气未伤，精气未衰，多为病轻。
21、何谓失神？有何临床意义？
答：失神亦称无神，是神气亏虚或邪盛神乱的病理表现。失神的表现：精神萎靡，两目晦暗呆滞。呼吸异常，语无伦次，面色无华，肌肉削瘦，动作艰难，反应迟钝，或见神昏谵语，循衣摸床，撮空理线。意义：说明正气大伤，精气亏虚，属病重。
22、何谓假神？有何临床意义？
答：假神是垂危病人出现精神暂时“好转”的虚假表现，是临终前的预兆。变现为：本已失神，突然精神好转，目光转亮，想见亲人；原来声低懒言，忽然言语不休，语言宏亮；原本面色晦暗枯槁，忽然两颧泛红如妆，游移不定（戴阳证）；原
本毫无食欲，忽然增进，食不知饱（除中）。意义：说明脏腑精气衰竭已极，虚阳外越，残精外泄，属病危。
23、假神与病情好转有何区别？
答：假神与病情好转有本质上的区别。一般假神的“好转”是突然出现的，易反原来的病态，且与疾病的本质不符，是临终前的预兆。而病情好转有一个机体逐渐恢复的过程，其精神好转是逐渐的，并与整体状况好转相一致。
24、五色的主病如何？
答：青色：主寒证、气滞、血虚、疼痛、惊风。面色淡青多为虚寒证；面色青黑为实寒证；面色青灰为心阳瘀阻；小儿惊风或欲作惊风，多在眉间、唇周、鼻柱见淡青。赤色：主热者，亦可见于戴阳证。满面通红者属实热证；两颧潮红者为虚热证；颧红如妆者属戴阳证。黄色：主脾虚、湿证。面色淡黄而晦暗不泽者称为萎黄，多属脾胃气虚，气血不足。面色淡黄虚浮者为黄胖，属脾虚湿邪内阻。面目一身俱黄，色鲜黄如橘皮者为阳黄，为湿热郁阻所致；黄色晦暗如烟熏者为阴黄，为寒湿郁滞所致。白色：主虚证、寒证、失血证。面色淡白无华者，多属气血不足；面色晄白者为阳虚或阳虚水泛；面色苍白，多见于亡阳、失血或阴寒内盛之人。黑色：主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。面黑淡暗者多属肾阳虚；面黑干焦者属肾阴虚；眼眶黑属肾虚水饮或寒湿带下；面色黧黑而肌肤甲错者为血瘀。
25、皮肤发黄如何辩证？
答：皮肤、面色发黄首先应区别黄疸与非黄疸两大类。若见淡黄枯瘦者为“萎黄”，属脾胃气虚，气血不足。见面黄虚浮者为“黄胖”，属脾气虚衰，湿邪内阻。黄疸病发黄有阳黄、阴黄之分，黄色鲜明如桔皮伴口渴而舌苔黄腻，尿色深黄，属阳黄，为脾胃、肝胆湿热所致；黄色晦暗如烟熏，伴畏寒口淡，苔白腻，属阴黄，为脾胃寒湿所致。
26、癫、狂、痫症神态有何异同？
答：神志错乱失常是癫、狂、痫的共同表现。三者各有不同特点。癫症见精神抑郁，淡漠寡言或喃喃自语，见人则止，悲伤欲哭，是忧思气结痰凝，阻蔽神明所致；狂证见狂躁妄动，胡言乱语，打人骂（bi），不避亲疏，登高而歌，弃衣而走，为暴怒气郁化火，疾火扰心神，或蓄血瘀阻，扰乱心神；痫症见突然昏倒，两目上视，四肢抽搐，口吐白沫，醒后如常，为肝风挟痰上逆，蒙蔽清窍所致。
27、目部的脏腑相关部位如何划分？
答：目内外眦属心，称为血轮。黑睛属肝，称为风轮。白睛属肺，称气轮。瞳仁属肾，称水轮。眼睑属脾，称肉轮。运用“无论学说”，以目的不同部位的形色变化，诊察相应脏腑的病变。
28、乳蛾与白喉有何区别？
答：乳蛾指咽部两侧红肿疼痛、溃烂有黄白脓点，擦之即去。多为肺胃热盛、火毒熏蒸所致。
白喉指咽部有灰白假膜，擦之不去，重擦出血，随即复生，为外感时行疫疬之邪所致。
29、何谓斑、疹？各有哪些类型？
答：斑和疹都是全身性疾病过程中显现于皮肤的一个症状。外感湿热之邪，热郁肺胃、内迫营血，从肌肉外而发为斑，从皮肤血络外发为疹。斑色深红或青紫，点大成片，平铺皮肤，抚之不碍手，压之不褪色的症状。因病机不同而阴斑与阳斑之分。疹色红或紫红、点小如粟，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色，由于病因不同，故有麻疹、风疹、瘾疹之别。30、何谓黄疸？阳黄与阴黄有何区别？
答：黄疸：指目黄、尿黄及全身皮肤发黄的症状。阴黄见黄色晦暗如烟熏，口淡苔白腻，多由寒湿内阻，胆汁外溢，不循常道而成。阳黄见黄色鲜明如橘皮，兼有汗、尿深黄如黄柏汁，口渴而舌苔黄腻，多由湿热内蕴，胆汁外溢所致。
31、如何区别痈、疽、疔、疖（jie）四者？
答：凡局部红肿高大，根盘紧束，掀热疼痛者为痈。若慢肿无头，肤色不变，或紫黑塌陷，不热少痛者为疽（ju）。形小如栗，项白根硬，麻木痛痒者为疔。形小而圆，红肿疼痛不甚，出脓即愈者为疖（jie）
32、小儿食指络脉的“三关”如何区别？何谓“透关射甲”？
答：食指第一节部位为风关。第二节为气关。第三节为命关。若小儿指纹直达指端，即从风关直达命关至指端，叫“透关射甲”，为病情凶险，预后不良。
33、试述五痰有何不同？
答：痰白而清稀或灰黑点者为寒痰，由寒邪抑阳，津液不布，湿聚为痰所致。痰色黄稠有块为热痰，由邪热犯肺、煎津为痰，肺失清肃所致。痰少而粘，难于咯出为燥痰，由燥邪犯肺或肺阴虚、津亏所致。痰白滑量多，易于咯出为湿痰，由脾虚水湿不运，湿聚为痰所致。痰清晰多泡沫者为风痰。
34、如何鉴别咳血与呕血？
答：咳血与呕血，皆由口腔而出，其鉴别要点是，咳血来自肺与气管，患者先有喉痒，随咳而出，血色鲜红多泡沫，可挟痰液，既往史有肺病，无黑便。呕血者血来自胃或食道，患者先有恶心，随呕而出，色多紫暗，混有食物残渣，既往史有
胃病或肝病史，常有黑便。
35、黄苔有淡、深、焦黄之分，各有何辩证意义？
答：淡黄苔又称微黄苔，苔呈淡黄色，深黄苔又称正黄苔，苔色深黄而厚。焦黄苔又称老黄苔，是深黄苔中挟灰褐色。黄苔一般主热证、里证。苔淡黄为热轻，苔深黄为热重，苔焦黄为热结，苔色越黄，邪热愈重。
36、为什么紫舌可见于寒极与热极证中？二者有何不同？
答：紫舌主病有热极与寒极之分，总由气血不畅，脉络瘀滞所致。其见于寒极证，是有阴寒内盛，气血寒凝，舌络血行不畅，故舌淡紫儿润。其见于热极证，多由热毒炽盛，伤阴动营，气血郁结，血行滞缓，故舌绛紫而干。
37、黑苔可见于寒极与热极证中？二者有何区别？
答：黑苔主病有寒极与热极之别，热极者苔黑燥裂，甚则生芒刺，为热极津枯所致，寒极者苔黑润滑，寒盛阳衰所致。38、试述舌苔薄厚与疾病进退的关系？
答：健康人舌苔薄而均匀。疾病初期在表，病情较轻，脏腑未伤，舌苔无明显变化，可见于薄苔。舌苔变厚，多主病在里，病情较重。故舌苔由薄转厚，为病邪由表入里，邪盛病进。舌苔由厚变薄，为病邪自里达表，正盛邪退。
39、腐、腻苔有何区别？其主病和病机有何不同？
答：腐苔有苔质颗粒粗大疏松，形如形如豆腐渣堆积舌面，揩之可变薄。腻苔指苔质颗粒细小致密，苔粘腻，刮之不去。腐苔主食积痰浊，多由阳热有余，蒸腾胃中腐浊之气，上逆于舌面所致。腻苔多见于湿浊、痰饮、食积、顽痰等病人，由湿浊内聚，阻遏阳气，痰浊上泛于苔而生。
40、简述舌苔的消长变化与疾病进退的关系？
答：舌苔的消长变化是邪正进退的反映。从有苔变至无苔，是正气将衰，邪气深入营血的表现。舌苔剥落之后，渐生白苔，为正气胜邪气退，胃气渐复之象，一般舌苔渐退或渐生多为佳象，若舌苔聚剥聚长则主重证。
41、吐舌与弄舌的区别？常见于哪些病症？
答：吐舌指舌伸于口外，不能立即回缩，弄舌指舌反复吐而即回，或舌舐口唇四周，掉动不宁。二者皆有心脾二经二经有热所致。吐舌可见于疫毒攻心或正气衰竭。弄舌可见于动风先兆，或小儿智力发育不全。
42、试述有根苔与无根苔的临床特点及意义？
答：凡舌苔坚硬着实，紧贴舌面，刮之不去，刮后留有痕迹，似从舌面生出者称为“有根苔”。有根苔是脾胃生发之气上熏，聚于舌面而成。是有胃气之征。多主实证，热证，若久病后出现时胃气尚存的顺证。凡舌苔不坚实，似浮涂于舌面上，刮之即去，谓之“无根舌”，为久病胃气虚乏不能续生新苔，旧苔渐渐浮离舌面所致，是胃气衰败之征，常见于久病，虚证，寒证。
43、试述谵语、狂言、独语、郑声临床表现及意义的异同？
答：四者皆为语言错乱，多属心神为病，但有虚实之分。谵语的表现为神识不清，语无伦次，声高有力，多为热扰神明所致，见于温邪热入心包或阳明实热证。狂言见于精神错乱，语无伦次，狂躁妄言的病状，多属痰火，扰心之阳热实证。独语见精神痴呆，喃喃自语，见人则止，常见于心气大伤、心神失养的虚证。郑声见于神识恍惚，语言重复，时断时续，声低无力，是心气大伤、心神错乱的表现，见于久病心气虚衰的病人。
44、少气与短气的临床表现及主病有何不同？
答：呼吸微弱，短而低声，其状态比较自然，不似短气之气不能接续着为少气。是气虚不足或身体衰弱的表现。
呼吸短促，不能连续，似喘而不抬肩，气急而无痰声者为短气，是肺气不足或胸有停饮所致。
45、如何鉴别实喘与虚喘？
答：实喘：发病急聚，呼吸深长，声高息粗，以呼出为快，体壮脉实。由痰热壅肺或风寒袭肺所致。
虚喘：病势缓慢，呼吸短浅，声低气微，以吸入为快，体弱脉虚。由肺肾气虚所致。
46、如何区分喘与哮？
答：哮证与喘证常同时出现，所以常称哮喘。二者的区别在于，喘以呼吸急迫，呼吸困难为主。喘不兼哮。哮以喉间哮鸣音为特征。哮必兼喘。哮有宿根为一种发作性疾病，喘证则多并发于各种慢性疾病中。故有“喘以气息言”，“哮以声响名”。
47、正常脉象的特点？
答：正常脉象的特点是胃、神、根。胃：不浮不沉，不快不慢，不大不小，从容和缓，节律一致，是为由胃气。
神：柔和有力，节律整齐，是为有神气。根：尺脉沉取不绝，应指有力。
48、弦、紧二脉如何鉴别？
答：同：弦脉与紧脉均有脉象紧张之象，均属实脉类脉象。
异：弦脉无绷急之势，如按琴弦，因气机不畅所致，多见于气滞疼痛及肝胆病。紧脉如按拉紧致绳索，紧张绷急，有
弹指感，绞转感，比较脉大而有力，因寒凝所致，多见于寒性疼痛等证。
49、结、代、促三脉脉象特征异同点？
答：同：三脉均为节律失常，脉来间歇。
异：促、结脉为不规则间歇，促脉是数而一止，结脉是缓而一止；代脉属于有规则的间歇，与促、结脉迥然不同。50、试述细脉、濡脉、微脉、弱脉的脉象特征异同点？
答：同：细、微、濡、弱四脉，形态上都具有细、小、软弱的特点。
异：细脉与微脉是以应指是否明显为辨，应指清晰者细脉，应指模糊者为微脉；濡脉与弱脉是以脉位深浅为辨，脉位表浅者为濡脉，脉位居深者为弱脉。
51、二十八部脉中节律不齐的脉象有哪几种？试述其脉象特征？
答：二十八部脉节律不齐的脉象有促、结、代、散四种脉象。促脉见脉象数而时止，止无定数。结脉见脉缓而时止，止无定数。代脉见脉来一止，止有定数，良久复来。散脉见浮脉浮散无根，至数不齐。
52、什么是里证？里证的成因有哪些？
答：里证指病邪深入脏腑、气血、骨髓所表现的证候。里证多见于外感病的中后期或内伤病。里证的成因大致有三种情况：一是有外邪不解内传入里，侵犯脏腑所致。二是外邪直接侵犯脏腑所致；三由情志内伤，饮食劳倦等因素，直接损伤脏腑，使脏腑功能失调，气血逆乱而出现的各种病证。
53、试述里证与表证的鉴别要点？
答：鉴别里证与表证，主要是审察病证寒热、舌象、脉象等变化，一般来说，外感病中，发病恶寒同时并见的属表证，但寒不热或但热不寒属里证。表证舌象变化少，里证舌象变化多，脉浮主表证，脉沉主里证。
54、何谓外感表虚症与表实证？其临床表现如何？
答：指外感风邪，营卫不和所出现的证候，以发热、恶风、汗出、头痛、苔薄白，脉浮缓为主要临床表现。表实证是外邪侵袭，阳气集于肌表抗邪，腠理密闭所出现的证候，多见于外感寒邪的表寒证。以恶寒重，发热轻，头身痛，无汗，鼻塞流涕，苔薄白而润，脉浮紧为主要临床表现。
55、怎样鉴别寒证与热证？
答：辨别寒证与热证，不能单依某一症状判断，应对全部临床表现进行综合分析，尤以寒热的喜误，口渴与不渴，面色的
答：真寒假热是指内有真寒外见假热的证候，其病机是阴寒内盛，格阳于外，阴阳寒热格局而成，又称“阴盛格阳”证。表现为身热面红，口渴，脉大属热证，但身热反欲加衣被，口渴喜热饮，饮量不多，脉大无力。并且可见于四肢厥冷，下利清谷，小便清长，舌淡苔白等一派寒象。
57、何谓真热假寒？其病机如何？临床表现如何？
答：真热假寒是指内有真热外见假寒的证候。可见于温病极期高热阶段，其病机是阳热内盛，格阴于外所致，又称“阳盛格阴”证。表现为：手足厥冷，脉沉，似属寒证，但肢冷而身热，不恶寒反恶热，脉沉数而有力，更见烦渴喜冷饮，咽干口臭，谵语，小便短赤，大便燥结或热痢下重，舌质红苔黄干等症。其手足厥冷，脉沉是假寒现象，而内热者是疾病本质。
58、试述寒热真假的鉴别要点？
答：鉴别寒热真假，除须了解疾病全过程外，须注意假象多出现于四肢，皮肤和面部方面。而脏腑、气血、津液等方面的内在表现如实的反映了疾病的本质，故应以里证、舌象、脉象等方面的内在表现如实的反映了疾病的本质，故应以里证、舌象、脉象等作为诊断依据。鉴别要点：真热假寒见掀去衣被，渴喜冷饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉沉数有力。真寒假热见喜加衣被，口不渴，尿黄便溏，舌淡苔白，脉沉无力。
59、什么是真虚假实？举例说明。
答：真虚假实指疾病的本质是虚证，反见实象，所谓“至虚有盛侯”。如脾虚腹胀病人，虽表现为脘腹胀满，似属实证，但时轻时重，喜暖喜按，且可见气短乏力，食少便溏，舌淡苔白脉虚等，因而病变的本质属虚，治疗时当补虚，不能误用泻法。
60、什么是真实假虚？举例说明。
答：真实假虚指疾病的本质是实证，大实中反见虚象。所谓“大实有赢状”。如痢疾重疾病病人，里急后重，下痢脓血，
舌红苔黄腻，脉数有力为真实证，但因邪气亢盛，脏腑功能低下，病人又见神疲乏力，饮食不进，下痢频数等虚证表现，岁神疲乏力，虽饮食不进，但呕吐声高，虽下痢频繁，但下痢脓血，味臭，因而本质属实，治当用泻法。
答：（1）、掌握虚证与实证的表现特点：不足，衰退的表现为虚证；有余，强盛的表现为实证。（2）、区别久病、新病：新病正气未衰，多属实证；久病正气亏损，多属虚证。（3）、从体质分：体质强者，有病多实证；体质弱者，有病多虚证。（4）、从病程看：实证多见疾病初起或中期，如外感初起，病程多短；虚证多见于慢性病，或病变后期，病程较长。（5）、从主要症状鉴别：虚证多见于精神萎靡，蜷卧喜静，语声低微，腹痛喜按；实证多见于精神烦躁，仰面伸足，语声高亢，腹痛据按等。（6）、审察舌脉：舌质胖嫩为虚，苍老为实。脉来无力为虚；有力为实。
63、亡阴证与亡阳证如何鉴别？
答：辨别亡阴证与亡阳证，应从汗、四肢、舌象、脉象等方面进行鉴别。亡阴证多由高热盗汗伤津所致，表现为大汗淋漓、汗热而粘，面色潮红，肌肤热，手足温，口渴喜冷饮，舌红干，脉细数或疾而无力。亡阳证多由心阳暴脱，津随气滞所致。见于大汗淋漓，汗凉清晰，面色苍白，肌肤凉，手足冷，口不渴或渴喜热饮，舌淡而润，脉微欲绝。
64、何谓气虚症？其主要表现如何？
答：气虚证是脏腑功能减退所表现的证候。其主要表现为头晕目眩，神疲倦怠乏力，少气懒言低声，自汗，活动后诸症加剧，舌质淡嫩，脉虚无力。
65、何谓气陷证？其主要特征是什么？其表现如何？
答：气陷证是气虚类证的一种，是气虚升举无力而下线的证候。以内脏下垂为主要特征。主要见腹部坠胀，久泻久痢，胃下垂，肛脱或子宫脱垂，头晕目眩，少气懒言，舌淡苔白，脉虚无力。
66、何谓气滞证？其主要表现如何？
答：气滞证指人体某一部位或脏腑气机阻滞，运行不畅所表现的证候。它以病变部胀闷疼痛，走窜不定，时轻时重，脉弦有力为辨证要点。
67、何谓血虚证？其主要表现如何？
答：气虚证是血液亏虚，机体失养所表现的证候。主要见面色淡白无华或萎黄，唇、舌淡白，爪甲淡白，头晕眼花，心悸失眠，手足麻木，妇女月经量少色淡，月经延期甚或闭经，脉细无力。
68、血热证的临床表现如何？
答：血热证的临床表现为：身热夜甚，心烦，甚则躁扰发狂，吐血，衄血，血色鲜红，量多。女子月经量多、先前，或崩漏下血，舌红绛，脉数疾。
69、血瘀证的临床表现如何？
答：血瘀证的临床表现为：局部刺痛据按，痛有定处，日轻夜重，局部肿块或腹部症积，坚硬不移，口唇爪甲青紫，肌肤紫暗、皮下瘀斑，或皮表有蛛纹丝缕，肚腹青筋外露，甚则面色黧黑，肌肤甲错，出血反复不止，紫暗有块，或大便色黑，女子经闭，舌紫暗或紫色斑点，脉涩或结代。
70津液不足证临床表现如何？
答：津液不足证表现为：咽干口渴，口唇干裂，皮肤干枯无泽，大便干结，小便短小黄赤，舌红干少津，脉细数无力。71、试从病性、病因病机、辩证要点上区别阳水和阴水。
答：水肿病属实者为阳水，阳水多因风邪袭表，肺气不宣，不能通调水道，或湿邪内侵困脾，脾失运化，水湿内停泛滥肌肤而发。阳水以发病急，来势猛，先见眼睑头面，上半身肿为辨证要点。水肿病属虚者为阴水，多因饮食劳伤或久病损伤脾肾，脾虚水湿不化，肾虚气化无权，寒湿内停，泛滥肌肤而发。阴水以发病慢，来势缓，水肿先从足部开始，腰以下肿甚为辨证要点。
72、试比较气滞血瘀证和气虚血瘀证的临床表现有何异同。
答：两证均有局部刺痛据按，舌暗或见斑点，脉涩等血瘀的症状。但气滞血瘀证的疼痛兼有胀闷，走窜作痛并见，性情急躁，胁下痞块，经闭或痛经，舌质紫暗等。而气虚血瘀证的疼痛以痛处不移为特点，并兼见面色淡白紫暗，身倦乏力，少气懒言，舌淡等气虚的症状。
73、气不摄血证与血热证如何鉴别？
答：气不摄血证多见于慢性疾患，性质属虚，其出血色淡而质薄，舌质淡，脉细弱。血热证多见于急性病证，性质属实，其出血色鲜红质稠，舌质红绛，脉数。
74、何谓气逆证？常见于哪些脏腑，其临床表现有何异同？
答：气逆证指气机失调，气上冲逆所变现的证候。常见于肺、胃、肝。肺气上逆，以咳嗽、呼吸喘促为主症；胃气上逆，以呃逆、呕吐、嗳气等为主症；肝气上逆，以头痛眩晕、甚至昏厥、呕血或咳血为主症。
75、心气虚与心阳虚在临床表现上有何异同？
答：心气虚与心阳虚均有心悸，怔忡，胸闷，气短，活动时加重等症。心气虚兼见有面色晄白，畏寒肢冷，心胸憋闷或疼痛，舌淡胖嫩，苔白滑，脉弱或结代。
76、心血虚与心阴虚在临床表现有何异同？
答：心血虚与心阴虚均有心悸怔忡，失眠多梦等主症。心血虚兼见面色淡白或萎黄，眩晕健忘，唇舌色淡，脉细无力。心阴虚兼见心烦，颧红咽干，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
77、心脉痹阻证的主症是什么？常见证型及其特点如何？
答：心脉痹阻的主症是心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时发时止。心脉痹阻常见证候有瘀阻心脉，痰阻心脉，痰凝心脉，气滞心脉四种。瘀阻心脉者以心胸刺痛，舌紫暗或瘀斑，脉细涩或结代为特点。痰阻心脉者以体胖痰多，身重体倦，心胸闷痛，苔白腻，脉沉滑为特点。寒凝心脉者以心胸剧痛，得温痛减，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧为特点。气滞心脉者以心胸胀痛，发作有情志有关，苔薄白，脉弦为特点。
78、心火亢盛与小肠实热证在临床表现上有何异同？
答：心火亢盛与小肠实热证二者均由心火炽热引起。均有心火亢盛的共同症状：如烦热失眠，口渴冷饮，口舌生疮，舌尖红绛，脉数有力等。二者区别是：心火亢盛证是心火上炎，内扰心神所出现的心烦失眠，甚则狂躁易怒为主要表现，或出现吐血。小肠实热证则以心火下移小肠所出现的小便赤涩灼痛或尿血为主要表现。
79、试述痰热壅肺证的临床表现。
答：痰热壅肺证的临床表现为：咳喘痰黄稠，气喘息粗，甚则鼻动，咳血，衄血，或胸痛，咳吐脓血臭痰，壮热烦躁，口渴饮冷，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数。
80、肺阴虚证的临床表现如何？
答：肺阴虚证的临床表现为：干咳无痰，或痰少而粘，甚则痰中带血，口咽干燥，声音嘶哑，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，两颧潮红，舌红少津，脉细数。
81、肺气虚证的临床表现如何？
答：肺气虚证的临床表现为：咳喘无力，少气声低，动则喘甚，痰液清晰，面色淡白或晄白，神疲体倦，自汗畏风，易患感冒，舌淡苔白，脉虚弱。
82、寒邪客肺与风寒束肺证的主症相同，试述二者的主要区别。
答：寒邪客肺证是在咳嗽、痰稀色白为主症的基础上，兼有形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟等里寒证的表现。风寒束肺是在咳嗽，痰稀色淡白为主症的基础上，兼有畏寒发热，恶寒，头身痛，鼻塞流涕，苔白滑，脉浮紧等表寒证的表现。
83、痰湿阻肺证的临床表现如何？
答：痰湿阻肺证的临床表现为：咳嗽痰白滑量多，易于咳出，胸闷甚则气喘痰鸣，舌淡苔白腻，脉弦滑。
84、风热犯肺热邪壅肺证有何异同？
答：风热犯肺与热邪壅肺皆有咳嗽，痰稠色黄的表现，均属外感热病的范畴。风热犯肺证是以咳嗽痰稠，鼻塞流黄涕为主症，兼有身热微恶风寒，口干咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数等风热表证的表现。热邪壅肺证是以咳喘息粗，痰黄稠，甚则鼻翼煽动，衄血，咳血为主症，兼有壮热口渴，烦热，便秘尿黄，舌红苔黄，脉洪数等里实热证的表现。
85、风寒束肺与风热犯肺证有何异同？
答：风寒束肺与风热犯肺证属肺卫受邪，可见咳嗽，咯痰及表证的临床表现。但风寒束肺是感受风寒之邪，以咳嗽，痰白滑清稀为主症，兼有恶寒发热，无汗，头身痛，鼻塞流清涕，苔薄白，脉浮紧等风寒表证。风热犯肺是感受风热之邪，以咳嗽、痰稠色黄为主症，兼有身热，微恶风寒，鼻塞流黄浊涕，口干咽痛，舌尖红苔薄黄，脉浮数等风热表证的表现。86、肺阴虚与燥邪犯肺咳嗽有何异同？
答：相同点：干咳无痰，或痰少而粘等。
不同点：肺阴虚证兼见口干咽燥，体形消瘦，五心烦热，颧红潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数等阴虚内热之象。燥邪犯肺证兼见鼻燥咽干，舌干，苔薄，少津，脉浮数或发热，恶寒，头痛等秋燥证的表现。
87、试述大肠湿热证的临床表现？
答：大肠湿热证的临床表现：腹痛，下痢脓血，里急后重，或暴注下泻，黄褐而臭，肛门灼热，恶寒发热，或但寒不热，口渴，小便黄赤，苔黄腻舌红，脉滑数或濡数。
88、大肠津亏证临床表现如何？
答：大肠津亏证见：大便干燥如羊屎，艰涩难下，数日一行，口干咽燥，或伴见口臭头晕，舌红少津，苔黄燥，脉细涩。
89、风邪犯肺、热邪壅肺、燥邪犯肺三证有何不同？
答：风热犯肺证以咳嗽与风热表证共见为特点。见咳嗽痰黄稠，鼻塞流黄浊涕，身热微热恶风寒，口干咽痛，舌尖红苔薄黄，脉浮数。热邪壅肺证，以肺病常见症状和里热证共见为特点，见咳喘息粗，痰黄稠，甚则鼻翼煽动，或胸痛，壮热口渴，烦躁，便秘尿赤，舌红苔黄，脉洪数。燥邪
90、脾气虚证的临床表现有何异同？
答：脾气虚证表现：面色萎黄，形体消瘦，食少纳呆，腹胀，食后尤甚，便溏或浮肿少尿，倦怠乏力，少气懒言，舌淡苔白，脉缓弱。
91、脾阳虚证临床表现如何？
答：脾阳虚临床表现：纳少腹胀，便溏清晰，腹痛喜暖、喜按，或浮肿尿少，或妇女白带清稀量多，面色晄白，畏寒肢冷，形体消瘦，倦怠乏力，少气懒言，舌淡胖嫩，苔白滑，脉沉迟无力。
92、中气下陷证的临床表现如何？
答：中气下陷的临床表现：纳少便溏，面白无华，气短乏力，头晕目眩，脘腹坠胀，便意频数，肛门坠胀或久痢不止，甚则脱肛，内脏下垂，或小便混浊如米泔，舌淡苔白，脉弱。
93、脾不统血的临床表现如何？
答：脾不统血的临床表现：各种慢性出血，如便血，尿血，肌衄，齿衄，或女子月经量多或崩漏，面色萎黄，或面白无华，神疲乏力，少气懒言，食少便溏，舌淡，脉细无力。
94、寒湿困脾与湿热蕴脾证临床表现如何？
答：寒湿困脾与湿热蕴脾均有湿邪阻遏中焦的证候：如脘闷纳呆、呕恶、便溏、苔腻、脉濡等症。但病性不同。一位寒湿，一位湿热。寒湿困脾见：食少纳呆，脘腹胀闷，呕恶便溏，或身目发黄晦暗如烟熏，或肢体浮肿尿少，头身困重，口淡不渴，舌淡苔白腻，脉濡缓。湿热困脾见：纳呆、脘腹痞闷，呕恶便溏，身目发黄鲜明如橘皮色，尿黄，肢体困重，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。
95、脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血证有何内在联系？
答：脾气虚是脾失健运最常见的病症，以运化功能减退褐气虚证共见为特征，表现为：纳少，腹胀，便溏，肢体倦怠，少气懒言，舌淡苔白，脉缓弱。多由饮食失调，劳累过度，及其他慢性疾病耗伤脾气所致。脾阳虚多由脾气虚发展的见证，且以寒象为主，面色晄白，四肢不温，腹痛喜暖喜按，大便溏薄清稀，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力等。脾气下陷，多由脾气虚进一步发展，或久泻久痢，或劳累过度耗伤脾气所致。以脾气虚证和脏器下垂共见为特点。脾不统血，是脾气虚不能统摄血液所致的病症，多由久病脾虚或劳倦伤脾等引起，以脾气虚和出血共见为特点。
96、食滞胃脘证的临床表现如何？
答：食滞胃脘证的临床表现为：胃脘胀闷，甚则腰痛，嗳气酸腐或呕吐酸腐食物，吐后胀痛得减，或矢气、便溏泻下物酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑。
97、肝气郁结证的临床表现如何？
答：肝气郁结证的临床表现为：情志抑郁易怒，善太息，胸胁及腹胀痛，或胁下有肿块，妇女月经不调，乳房胀痛，痛经，舌苔薄白，脉弦。
98、肝阳化风证的临床表现有何异同？
答：刚阳化风证的临床表现为：眩晕欲仆，头摇而痛，肢体震颤，语言謇涩，手足麻木，步履不稳，或猝然昏倒，口眼歪斜，半身不遂，舌强不语，舌红，脉弦细有力。
99、肝阳上亢证的临床表现？
答：肝阳上亢证的临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦有力或弦细数。
100、肝血虚证的临床表现有何异同？
答：肝血虚证的临床表现：眩晕眼花，面白无华，爪甲不荣，视力减退或雀盲，或见肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤，肌肉膶动，妇女常见月经量少，色淡，甚则经闭，舌淡，脉弦细。
101、肝阴虚证的临床表现有何异同？
答：肝阴虚证的临床表现：头晕眼花，两目干涩，面部烘热，胁肋隐隐灼痛，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，或手足蠕动，舌红少津，脉弦细数。
102、肝火上炎证的临床表现如何？
答：肝火上炎证的临床表现为：头晕胀痛，面红目赤，口苦咽干，急躁易怒，失眠多梦，胸胁灼痛，便秘尿赤，耳鸣如潮，或突发耳聋，或吐血、衄血，舌红苔黄，脉弦数。
103、肝风内动证的常见类型有哪些？临床上如何鉴别？
答：肝风内动证常见于：肝阳化风，热极生风，阴虚动风，血虚生风四种。肝阳化风证为阳亢阴虚，上盛下虚，表现为眩晕欲仆，头胀痛，头摇，肢体震颤，步履不稳等；热极生风证为火热炽热所致，病势急而重，表现为高热，神昏，抽搐；阴虚动风证多见于热病后期，阴液亏虚，表现为眩晕，手足震颤、蠕动及虚热证候；血虚生风证多见于慢性久病，血虚失养，表现为眩晕，肢麻，震颤，拘急，面白舌淡等。
104、肝胆湿热证的临床表现如何？
答：肝胆湿热证的临床表现：胁肋胀痛灼热，或有痞块，纳呆，厌油腻，腹胀、口苦泛恶，大便不调，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数，或寒热往来，或身目发黄，或阴囊湿疹，或阴器肿痛，或带下黄臭，外阴瘙痒等。
105、胆郁痰扰证的病因及临床表现？
答：胆郁痰扰证的是胆失疏泄，痰热内扰所致的证候。多见情志不遂，疏泄失职，生痰化火而引起。变现为胆怯易惊，惊悸不宁，烦躁不安，口苦恶寒，胸胁胀闷，善太息，头晕目眩，舌苔黄腻，脉滑腻。
106、肝火上炎证与肝阳上亢证有何区别？
答：肝火上炎证多见于情志不遂，肝郁化火，或热邪内侵等引起。肝经气火上逆故见头晕胀痛，面红目赤，口苦口渴，尿黄便秘等实火内炽的症状，病程短，病势急，属实证。肝阳上亢证多因肝肾阴虚，肝阳失潜，或气火内郁暗耗阴精，阴不制阳所致。肝阳上亢则见于头目胀痛，眩晕耳鸣，肾阴亏于下，故腰膝酸软，由于上盛下虚，故头部发重，两足飘浮，步履不稳。病程较长，病势较缓，属本虚标实之证。
107、肾阳虚证的临床表现如何？
答：肾阳虚表现为：腰膝酸冷疼痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头目眩晕，精神萎靡，面色晄白或黧黑，或男子阳痿，女子宫寒不孕，或久泻不止，完谷不化，五更泄泻，或小便清长，夜尿频多，舌淡胖苔白，脉沉细有力。
108、肾阴虚的临床表现如何？
答：肾阴虚的临床表现：腰膝酸痛，眩晕耳鸣，失眠健忘，男子阳痿易举，遗精，女子经少经闭，或见崩漏，形体消瘦，盗汗潮热，五心烦热，咽干颧红，舌红少津，脉细数。
109、肾气不固证的临床表现如何？
答：肾气不固的临床表现：腰膝酸冷，神疲乏力，耳鸣失聪，小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或小便失禁，或夜尿频多，男子滑精早泄，女子带下清晰，或胎动易滑，舌淡苔白，脉沉弱。
110、肾精不足证的临床表现如何？
答：肾精不足的临床表现为：小儿发育迟缓，身材矮小，智力低下，囟门迟闭，骨骼萎软。男子精少不育，女子经闭不孕，性欲减退，成人早衰，发脱齿摇，耳聋耳鸣，健忘恍惚，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝，舌淡脉弱。
111、肺阴虚证与肾阴虚证的临床表现有何异同？
答：肺阴虚与肾阴虚都有阴虚证的表现，如形体消瘦，五心烦热，颧红咽干，潮热盗汗，舌红少津脉细数。区别是肺阴虚以干咳无痰或痰少而粘，不易咳出，甚则痰中带血，声音嘶哑为主症。肾阴虚以眩晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，男子梦遗，女子经少，经闭或崩漏为主症。
112、膀胱湿热证的临床表现如何？
答：膀胱湿热证的临床表现为：尿频尿急，尿道灼热，小腹胀痛，小便短少，黄赤混浊。或尿血或尿有沙石，或发热腰痛，舌红黄腻，脉滑数。
113、肝肾阴虚与肺肾阴虚如何鉴别？
答：肺肾阴虚与肝肾阴虚均有肾阴不足，虚火内炽的表现：如腰膝酸软，男子梦遗，女子月经不调，颧红咽干，潮热盗汗，五心烦热，舌红少津脉细数。区别在于前者兼见肺阴亏虚的咳嗽痰少，或痰中带血，声音嘶哑等症。后者兼见于肝阴亏虚，肝阳上亢等症状，如头晕目眩，胁痛，健忘耳鸣等症。
114、心肾不交证的病因病机和临床表现。
答：心肾不交是因久病、劳伤、耗伤肾阴，肾阴不足不能上济心火，或情志化火，心火偏亢不能下交于肾水的病理变化。见心烦失眠，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，梦遗，或五心烦热，潮热盗汗，咽干口燥，舌红少津，脉细数。
115、心脾两虚证的临床表现。
答：心脾两虚证得临床表现为：心悸怔忡，失眠多梦，眩晕健忘，面色萎黄，食欲不振，腹胀便溏，神疲乏力，或皮下出血，妇女月经量少色淡，淋漓不尽，舌质嫩，脉弱。
116、心肾阳虚证的临床表现。
答：心肾阳虚临床表现为：心悸怔忡，畏寒肢冷，或小便不利，肢体浮肿，腰膝酸软，或唇甲青紫，舌质隐青，苔白滑，脉沉微细。
117、脾肾阳虚证的临床表现。
答：脾肾阳虚证表现为：面色晄白恶寒肢冷，或小便不利，肢体浮肿，腰膝酸冷，或唇甲青紫，舌淡紫，苔白滑，脉弱。118、脾肺气虚证的临床表现。
答：脾肾阳虚证的临床表现为：久咳不止，气短而喘，痰多稀白，食欲不振，腹胀便溏，声低懒言，神疲乏力，面白无华，甚则面浮肢肿，舌淡苔白滑，脉弱。
119、肺肾阴虚证的临床表现。
答：肺肾阴虚证的临床表现为：咳嗽痰少，痰中带血，口燥咽干，或声音嘶哑，形体消瘦，腰膝酸软，骨蒸潮热，颧红盗汗，男子遗精，女子月经不调，舌红少津，脉细数。
120、肝肾阴虚证的临床表现。
答：肝肾阳虚证表现为：头晕目眩，耳鸣健忘，胁痛，腰膝酸软，男子遗精，女子月经量少；阴虚证（失眠多梦，咽干口燥，五心烦热，舌红少津，脉细数）
121、心肺气虚证的临床表现。
答：心肺气虚证临床表现：心悸胸闷，气短乏力，咳喘声低，自汗神疲，面色晄白，舌淡苔白，脉虚弱或结代。
122、肝脾不调证的临床表现。
答：肝脾不调证的临床表现：胸胁胀满窜痛，善太息，情志抑郁，或急暴易怒，纳呆腹胀，便溏不爽，肠鸣矢气，或腹痛泄泻，泄后痛减或大便溏结不调，舌淡苔白，脉弦缓。
123、心阴虚、肺阴虚、肾阴虚证在临床表现上如何区别？
答：心阴虚，肺阴虚，肾阴虚均属阴虚，均有形体消瘦，颧红咽干，潮热盗汗，五心烦热，舌红少津，脉细数等阴虚证的表现。而心阴虚兼见心神失养的特征：心悸心烦，失眠多梦。肺阴虚则兼有咳痰少，甚则痰中带血，咽干，声音嘶哑等肺失清肃以及肺络受损等特征。肾阴虚兼见脑髓、骨骼、腰腑失其滋养所致的头晕耳鸣，腰膝酸软以及相火妄动扰动精室的遗精阳强等症。
124、心肾阴虚与脾肾阳虚证在临床表现上有何区别？
答：心肾阳虚与脾肾阳虚都为肾阳虚亏，阴寒内盛，气化失司的病变，因此均见畏寒肢冷，腰膝冷痛，下肢浮肿，腰以下为甚，小便不利的表现。前者兼有心阳虚衰之征。后者兼见脾阳虚衰之症，如久泻久痢，下利清谷等症。
125、肝胃不和与肝脾不调证如何区别？
答：肝肾不和与肝脾不调均由肝郁失疏，肝气横逆所致，前者肝气横逆犯胃，胃失和降，后者因肝气乘脾，脾失健运。二者均因由肝郁气滞所致，故均见胸胁胀痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，脉弦等肝郁失疏的症状。但肝胃不和兼见胃脘胀痛，嗳气呃逆，嘈杂吞酸等症。肝脾不调兼见纳呆腹胀，便溏不爽，肠鸣矢气，或腹痛欲泻等脾失健运，气滞湿阻的症状。
中医诊断学名词解释
《中医诊断学》名词术语解释 中医诊断教研室编写 1、审察内外：诊察疾病时，要有整体观念，既要审察其夕卜，还要审察其内；并要把病人与自然环境结合起来加以审察。 2、辨证求因：分析四诊所得的一系列具体症状，根据各种病因的致病特点，原因之所在，为临床论治提供依据。 3、症状：在疾病发生、发展中，病人出现的一些异常现象。如：发热、头痛等。 4、证：对疾病处于一定阶段的病因、病位、病热等方面作出病理性概括。 5、四诊合参：通过望、闻、问、切，将所搜集的症状、体征等有机地综合起来，全面系统地分析病情，从而作出正确的判断，称为“四诊合参”。 6、舍脉从症：指辨证过程中，在症真脉假的情况下，必须舍脉从症。如症见痞、满、燥、实等，脉反见迟细。则症反映的是实热内结胃肠，是真；脉迟细是由于热结于里，阻滞血脉流行，属假，此时，当舍脉从症。 7、舍症从脉：指辨证过程中，在症假脉真的情况下，必须舍症从脉。例如：伤寒，热闭于里，症见四肢厥冷，而脉滑数，脉所反映的是真热，症所反映的是由于热邪内伏，格阴于外，出现四肢厥冷，是假寒，此时当舍症从脉。 8、得神：是精充、气足、神旺的表现。神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含，面色荣润含蓄，表情丰富自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳，肌肉不削，见于正常人，或虽病但脏腑功能未衰，预后良好。 9、失神：是精损、气亏、神衰的表现。神衰的表现。神志昏迷，或言语失伦，或循衣摸床，撮空理线，目暗睛迷，瞳孔呆滞，面色晦暗，表情淡漠呆板，反应迟钝，动作不灵，强迫体位，呼吸异常，大肉尽脱。表示正气已伤，病情严重，预后不好。 10、撮空理线：患者神识不清，出现不由自主的动作，手臂向上伸举为撮空，两手呈理线状为理线。撮空理线是失神的一种表现。系病情危重，元气将脱。 ll、循衣摸床：形容神志昏迷的病人，用手摸弄衣被或抚摸床缘的症状，这是热伤心神，邪盛正虚的一种危候。
中医诊断学三基本
《中医诊断学》 1．中医诊断的三个基本原则是什么? (1)整体审察：人体局部与整体、内脏与官窍、人与自然是一个有机的统一整体。人体内外环境不能维持在一定范围内的和谐统一，便可能发生疾病。因此，在对疾病进行诊察时，不要只见树木而不见森林，要从整体上综合审察。 (2)诊法合参：由于疾病是一个复杂的过程，其临床表现可体现于多个方面，因而为详尽地获取临床资料，必须把望、闻、问、切四诊从不同角度收集到的病理信息进行综合，互参互校，四诊之间只能相互补充，不可相互取代。四诊合参，方可为正确的诊断提供可靠的客观依据。 (3)病证结合：中医对每一疾病的诊断，包括病名诊断和证候辨识两方面。病是对疾病全过程的特点与规律所作的高度病理概括，而证是对疾病所处一定阶段的病因、病性、病位等所作的病理概括。故辨病有利于从疾病全过程、特征上认识疾病的本质，辨证则重在从疾病当前的表现中判断病位与性质，抓住当前的主要矛盾，所以中医强调辨病与辨证相结合，从而有利于对疾病本质的全面认识。 2．问诊的主要内容有哪些? (1)一般项目：包括姓名、性别、年龄、职业、婚否、民族、籍贯、工作单位、家庭住址、就诊日期、病史陈述者、发病季节等。 (2)主诉：是病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及持续时间。如“发热恶寒三天”。主诉一般不使用病证名称。如“发热恶寒三天”，不能记为“感冒三天”。若病情复杂，其主诉中包括前后不同时间出现的几组主要症状，则应按其出现的顺序排列，如“心慌、气喘四年，下肢浮肿十天”等。 (3)现病史：是指主诉所述的疾病，从起病到此次就诊时疾病的发生、发展及变化的全过程。包括发病情况、演变过程、诊治经过和现在症状四个部分。 (4)既往史：是指除主诉所述疾病以外的患病或健康情况。包括问过去一般健康情况、传染病史和预防接种史及其他病史。 (5)个人史：是指患者的日常生活、工作等方面的情况。主要包括出生地、居住地及经历地；工作性质、劳逸起居；性情、饮食习惯；婚姻生育史等。 (6)家族史：是指询问病人直系亲属的健康和患病情况。主要询问与病人长期生活相处的父母、兄弟、姐妹、配偶、子女等的情况。 3．恶寒、恶风、畏寒各自的特征及其临床意义有哪些? (1)恶寒：以无风自冷，加衣被或近火取暖不缓解为特征。多为寒邪外袭，腠理密闭，卫阳遏郁而不达，皮毛失其温煦所致。恶寒常见于外感病初期，是表证的主要症状之一。 (2)恶风：以遇风觉冷，避风可缓为特征，较恶寒为轻，一般为外感风邪所致。因风性开泄，腠理疏松，故微有冷感而避风可缓。在内伤病中，也可见恶风，多为肺卫气虚，卫表不固所致。由于恶风主要以腠理不固密为病理基础，故常与汗出同时存在。 (3)畏寒：以经常自觉怕冷，加衣被或近火取暖，可以缓解为特征。多属阳气虚于内，机体失却阳气的温煦，故时感怕冷，而加衣被可防止阳气耗散，近火取暖可资助阳气，故畏寒可缓。 4．临床常见的寒热类型有哪些? (1)恶寒发热：即恶寒与发热并见。其原因是由于外邪袭表，卫阳抗邪，正邪相争于肌表，致卫阳之气不得宣发，肌表失却温煦则恶寒，卫阳郁遏则发热。寒与热并见有轻重的区别。恶寒重发热轻者，主表寒证，是外感寒邪所致。发热重恶寒轻者，主表热证，是外感热邪所致。发热轻而恶风者，主太阳中风证，是外感风邪所致。
《中医诊断学》课后习题
绪论 一、简答题 1、xx中医诊断学？ 2、试述中医诊断学的临床意义。 3、中医诊断学的基本原则有些？ 4、四诊和诊病、辨证的关系怎样理解？ 5、如何理解中医诊断学的整体察病： 6、如何理解中医诊断疾病时要强调四诊并重？ 7、怎样理解病证合参的诊断原则? 8、明、清时期对于伤寒、温病的辨证有哪些成就？ 第一章问诊 一、名词解释： 壮热，潮热，阳明潮热，湿温潮热，阴虚潮热，自汗，战汗，除中，里急后重，完谷不化，五更泻，滑泻失禁，肛门气坠，溏结不调，癃闭，余沥不尽。 二、简答题 1、写出正确的和错误的主诉各一个，错误主诉应指出错误所在？ 2、背诵“十问歌”的内容。 3、xx恶寒、畏寒？各有何意义？ 4、阐述恶寒发热的机理。 5、怎样根据恶寒发热辨别外邪的性质？
6、但寒不热有几种类型？各有何意义？ 7、简述壮热的表现及机制？ 9、简述xx潮热的特点及意义。 10、气虚发热有何特点？其机制如何？ 11、你如何理解“阳加于阴谓之汗”的意义？ 12、怎样根据表证出汗情况辨别外邪的性质？ 13、何谓绝汗？怎样区别亡阴之汗与亡阳之汗？ 14、简述半身汗出的点及其临床意义。 15、简述十二类疼痛性质的名称、特点和意义。 16、怎样鉴别疼痛的虚实性质？ 17、何谓头晕？怎样辨析头晕的临床意义？ 18、xx心悸？怎样鉴别惊悸和怔忡？ 19、xx耳鸣、耳聋、重听？ 20、怎样鉴别耳鸣的虚实性质？ 21、何谓目眩？怎样辨析目眩的临床意义？ 22、xx失眠？简述失眠的临床分类。 23、xx嗜睡？怎样辨析嗜睡的意义？ 24、口渴欲饮包括哪些类型？各有何意义？ 25、食欲减退有何意义？ 26、何谓厌食？怎样辨别厌食的临床意义？ 27、简述消谷善饥、饥不欲食的含义和临床意义。
中医诊断学病案分析
1.女，32岁，3天前出现呕吐清水，夹有不消化食物，食少脘痞，畏寒肢冷，舌淡，苔少，脉沉细。宜诊断为 A.寒饮停胃证 B.胃阳虚证 C.胃气虚证 D.寒滞胃肠证 E.胃阴虚证 答案：1.B 2.女，40岁。失眠3年余，面唇淡白无华;入睡困难，多梦健忘，心烦心悸,月经量少舌淡苔薄白，脉细无力。临床辨证是 A.心阴虚证 B.肝阴虚证 C.心血虚证 D.肝血虚证 E.胆郁痰扰 答案：2.C 3.女，52岁。心悸胸闷已2年。近日心悸加剧,且胸部闷痛，入夜加重,伴畏寒肢冷,舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。临床诊断最可能是 A.心气虚证 B.心阳虚证 C.心脉痹阻证 D.气虚血痰证 E.心血虚证 答案：3.B 4.男，22岁。心烦失眠1周，近因面临分配工作，心情烦躁，近1周入夜难眠，手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔薄而干,脉细数。临床诊断最可能是 A.心阴虚证 B.肝阴虚证 C.肝火上炎证 D.心血虚证 E.心火亢盛证 答案：4.A 5.男，70岁。患有“冠心病”10年。今上午突然心痛剧作，面色青灰，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡苔白润，脉微欲绝。临床诊断最可能是 A.心阳虚证 B.心脉痹阻证 C.心气虚证 D.亡阳证 E.心阳暴脱证 答案：5.E 6.女，60岁。患“高血压”8年余,近来，自感心前区闷痛，时有心悸，短气，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉沉弦。临床辨证是 A.心脉痹阻证 B.痰阻心脉证 C.肝气郁结证 D.血瘀心脉证 E.心气虚证 答案：6.B 7.女，55岁。心悸,胸闷，气短已3年，活动后加剧，面包淡白，神疲乏力，语声低微，入夜不能安睡，舌淡苔自，脉弱。临床辨证为 A.心气虚证 B.心阳虚证 C.气虚证 D.血虚证 E.心阴虚证 答案：7.A 8.女，50岁。近来因工作劳累过度，时感气短乏力，近日与他人争吵后感到心前区胀痛,且放射到左肩背部，伴心悸失眠，舌暗红苔薄白，脉沉弦。临床辨证为 A.心气虚证 B.肝气郁结证 C.气滞血瘀证 D.气滞心脉证 E.寒阻心脉证 答案：8.D 9.男，60岁。心前区疼痛多年，每逢秋冬季加重，今年入冬以来时感心前区刺痛，且放射至左肩背部，经常心悸，胸闷，舌质紫黯，脉沉涩。临床床辨证为 A.痰迷心窍证 B.血瘀心脉证 C.心阳虚证
中医诊断学
二、中医诊断学 (一)绪论 1.中医诊断学的主要内容：四诊、辨证、辨病、病案书写。 2.中医诊断的基本原理：司外揣内，见微知著，以常达变。 3.中医诊断的基本法则：整体审察、四诊合参、辨病与辨证相 结合。 4.中医诊断学的发展简史。 (二)望诊 1.望诊的概念和原理。 2.望神：得神、少神，失神、假神及神乱的表现与临床意义。 3.望色：常色和病色的概念，面部的脏腑分属部位，五色的主病，望色十法的内容。 4.望形体：强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床意义。 5.望姿态：常见异常姿态的表现与临床意义。 6.望头面五官：头面与发、目、鼻、耳、口与唇，齿龈及咽喉的常见异常表现与临床意义。 7.望躯体：颈项、胸胁、腹、背部、腰部及四肢的常见异常表现与临床意义。 8.望二阴：前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。 9.望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白(疒咅)、痈、疽、疔、疖等的表现与临床意义。 10.望排出物：痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容与临床意义。 11.望小儿食指络脉：望食指络脉的方法及常见食指络脉变化的临床意义。 12.望舌：舌诊的原理；舌诊的方法和注意事项，舌诊的内容，正常舌象的特征及其生理变异，望舌体(舌神、舌色、舌形、舌态及舌下络脉)的内容及其临床意义，望舌苔(苔质、苔色)的内容及其临床意义，舌象分析要点及舌诊的临床意义，危重舌象诊法。 (三)闻诊 1.听声音：语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠和肠鸣等声音的改变及其临床意义。 2.嗅气味：病体与病室异常气味的临床意义。 (四)问诊 1.问诊的一般内容：问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状。 2.问现在症状 (1)问寒热：寒、热的基本概念，恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。 (2)问汗 表证辨汗：无汗与有汗的产生机制及其临床意义。 里证辨汗：自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。 局部辨汗：头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。 (3)问疼痛 问疼痛的性质：胀痛、刺痛、走窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、重痛、疫痛、掣痛和空痛的表现及其临床意义。 问疼痛的部位：头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的类型及其表现。 (4)问头身胸腹不适：头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木和乏力等症状的表现及其临床意义。 (5)问耳目：耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的表现及其临床意义。 (6)问睡眠：失眠的概念及常见原因，嗜睡的概念及常见原因。
中医诊断学试题及答案
中医诊断学试题及答案 第一部分(客观题共15分) 一、判断题(判断下列各小题，对的用“＋”，错的用“－”，填在题后的括号内；每题1分，共15分) 1、望神，就是诊察患者精神意识活动，以了解病情轻重，推测预后的吉凶。 ( ) 2、面、目、身俱黄且黄色晦暗如烟熏者，为阴黄。 ( ) 3、外感热病中，斑疹色淡红或淡紫者，提示病情轻浅，预后较好。 ( ) 4、一般地说，察舌质，重在辨病邪的浅深与胃气的存亡；察舌苔，重在辨脏腑的虚实。( ) 5、神志不清，语言重复，声音低弱，时断时续者，为郑声。 ( ) 6、在疾病过程中出现口渴，均提示热盛伤津。 ( ) 7、在四时脉象中，春季多见浮脉。 ( ) 8、“反关脉”与“斜飞脉”，都是比较少见的病脉。 ( ) 9、“阳盛则热”，热为阳证。故凡发热者均为热证、阳证。 ( ) 10、虚实辨证，是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。 ( ) 11、就人体部位而言，皮毛、肌肉属表。故凡病位浅在肌表的病证，均属表证。 ( ) 12、亡阳证的汗出大多粘而味咸。 ( ) 13、足少阳胆经入耳中，肝胆相为表里。故耳内肿痛、流脓，多因肝阳上亢所致。( ) 14、心肾不交证的病机主要在于命火不足，不能上温心阳。 ( ) 15、心脾两虚证的实质是心脾两脏气血不足而表现的虚弱证候。 ( ) 二、单项选择题(选择一个正确答案，并将其序号填在题后的括号内；每题1分，共22分) 16、下列既可见于热证，又可见于寒证的舌象是( ) A、红舌 B、绛舌 C、淡白舌 D、紫舌 17、久病舌红少苔，多见于( ) A、热邪壅肺 B、胃热亢盛 C、肝胆火盛 D、阴虚内热 18、右手寸口脉关部分属脏腑是( ) A、肺 B、肝胆 C、脾胃 D、肾 19、气血本虚，又为湿邪所困的患者，多见( ) A、迟脉 B、弱脉 C、濡脉 D、微脉 20、滑数脉多见于( ) A、痰热内蕴证 B、肝阳上亢证 C、肝气郁结证 D、阴虚内热证 21、根据经络的分布，分辨头痛的经络病位，头项痛者多属( ) A、阳明经 B、太阳经 C、少阳经 D、厥阴经 22、患者面赤身热，口渴饮冷，烦躁不宁，尿黄便干，舌红苔黄，脉数。此属( ) A、表热证 B、里实热证 C、里虚热证 D、戴阳证 23、里虚寒证出现畏寒肢冷的病机是( )
完整word版,中医诊断学
中医诊断学 第一单元绪论 1.中医诊断学的基本原理是司外揣内，见微知著，以常衡变 2.中医诊断学的基本原则是整体审查，诊法合参，病证结合 第二单元望诊 1.得神表现：目光精彩，神志清楚，面色荣润，呼吸调匀；失神表现：目无精彩，形羸色败，呼吸微弱，神志昏迷；假神表现：言语不休，突然颧赤如妆，目光突然转亮，突然能食，神志突然转清，其临床意义是精气衰竭，虚阳外越；神气不足的表现是精神不振；精亏神衰失神表现的是动作艰难，呼吸气微，肌肉瘦削，面色无华；区别假神与病情好转的最主要依据是局部症状好转与整体病情恶化不相符合；病人表现为假神的临床意义是精气衰竭，虚阳外越；病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常属于癫病；病人狂躁妄动，胡言乱语，少寐多梦，打人毁物，不避亲疏属狂病；病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，悲观失望，其临床意义是痰气郁结，蒙蔽心神；属于痫病表现的是突然昏倒，口吐涎沫；邪盛神乱失神表现的是撮空理线，循衣摸床，两手紧握，高热神昏；病人言语失伦，瞳神呆滞，面色晦暗，反应迟钝属于失神；午后颧红的临床意义是阴虚内热；小儿鼻柱、眉间及口唇四周青紫的临床意义是小儿惊风。 2.黑色所主病证是寒证、水饮、瘀血、肾虚；面色黧黑，肌肤甲错的临床意义是瘀血；脾胃气虚的面色表现是面色萎黄；满面通红的临床意义是邪热亢盛；阳气暴脱病人的面色表现是面色苍白；面色青：寒证，痛证，血瘀，惊风；病人面色淡白无华，唇舌色淡多属于血虚；病人面色白虚浮多属阳虚水泛；阳气暴脱的病人多表现面色苍白；面色白见于亡阳证、血虚证、阳虚证、气虚证；面黄虚浮见于脾虚湿蕴；面目一身俱黄、色鲜明如橘皮色的是阳黄；出现面黄的是阴黄、脾虚湿蕴、阳黄、脾胃气虚；面色苍白时而泛红如妆可见于戴阳证；面赤的临床意义是肝火上炎、阴虚证、戴阳证、实热证；面色黄而无华，两目不黄属于萎黄；肾精久耗，阴虚火旺病人的面色可见面黑干焦；人的面色随着四季时令的不同而变化，按照五行理论，夏季面色应稍红；根据阴阳五行和脏象学说理论，五脏应五色，白色内应肺；病色：晦暗枯槁，鲜明暴露，不应时应位，某色独见；常色：面色红黄隐隐，面色明润含蓄，面色长夏稍黄，面色隐约微黄；属于正常生理现象的是主色与客色；面现青色的临床意义是寒凝气滞，经脉瘀阻；出现戴阳证的临床意义是虚阳外浮；面黄虚浮，称为黄胖；属于白色主病的是夺气、寒证、脱血、虚证；青色跟黑色共同所主之病证的是寒证；虚证病人少见满面通红。 3.形盛气衰的表现是体胖食少，神疲乏力；病人卧时向外，躁动不安属于阳证；病人但卧不能坐，坐则晕眩属肝阳化风；不会导致但坐不得卧，卧则气逆的是水气凌心；病人肢体软弱，行动不便属于痿病；病人体胖能食，肌肉坚实者多为形气有余；阴虚的表现是形瘦颧红，皮肤干皱；形瘦食多属胃火亢盛；胃火亢盛可表现为形瘦能食，舌红苔黄；不耐久站，欲倚他物多见气虚血衰；肺气壅盛多表现为坐而仰首；卧不能坐，做则眩晕多为脱血夺气；坐而喜俯者多为体弱气虚；阳证、热证、实证表现为卧时面常向外，身轻自能转侧；阴证、寒证、虚证表现为卧时面常向内，身重不能转侧；“肥人多痰”是指形盛气虚；“中焦有火”的表现是形瘦多食。 4.手足蠕动多属于虚风内动；猝然昏倒，不省人事，半身不遂属于中风；头发成斑片状脱落的临床意义是血虚受风；小儿发结如穗，枯黄稀疏属疳积。 5.五轮学说：上下眼睑是“肉轮”—脾，两目白睛是“气轮”—肺，黑睛是“风轮”—肝，
中医诊断学口诀
1 表里寒热虚实辩证歌诀 1表寒证： 伤寒恶寒身发热，鼻塞无汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓，头项强痛自汗出。 2、表热证： 表热热重恶寒轻，微渴有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数，舌红苔黄银翘灵。 3、里热实证： 里热实证高热狂，烦谵口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少，沉数有力舌苔黄。 4、里寒虚症： 里寒虚症腹痛满，呕吐清水气息短。纳少便溏利清谷，舌淡苔白脉沉缓。 5、寒证： 寒证面白畏寒冷，蜷卧口淡尿长清。便溏舌淡脉迟弱，阴盛外寒阳虚生。 6、实热证： 实热高热面目红，汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语，舌绛脉洪和神昏。 7、虚热证： 虚热骨蒸五心烦，盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛，气短咽干痰少粘。颧红无苔脉细数，育阴潜阳治可愈。 8、寒热错杂（上热下寒）： 上热下寒错杂证，胸中烦热咳痰粘。口舌生疮咽肿痛。腹痛便溏紧相连 9、上寒下热： 上寒胃脘拘急痛，呕吐清水哕逆机急。下热下腹胀闷痛，尿痛色黄尿意频。 10、里寒表热： 里寒素有浮肿病，畏寒便溏四肢凉。复感表热渴咽痛，发热解表当助阳。 11、里热表寒： 里热表寒素有热，烦躁便秘渴咽干。复感寒邪身躯痛，继而发热恶风寒。 12、真热假寒： 真热假寒阳不伸，面色苍白手足冰。恶热烦渴喜冷饮，舌绛苔黄神不清。 13、真寒假热： 身寒假热阳气虚，舌淡尿清便溏稀。真热口渴脉虚大，甘温除热好时机。14、实证： 实证气郁精神狂，胁脘腹胀痰浊黄。便难里急尿涩痛，舌红苔厚脉弦长。 15、虚症： 虚症形瘦无精神，心悸气短汗淋淋。阴虚可见五心热，阳虚面白肢不温。 舌光无苔脉细弱，大便溏泻小便频。 16、上实下虚： 上实喘嗽壅胜痰，胸脘腹胀卧则难。 下虚浮肿吸气少，形寒肢冷腰膝酸。 17、上虚下实： 上虚心肺不足证，下实大肠湿热凝。 心悸怔中气息短，里急后重脓血行。 里实表虚风热壅，郁在三焦表里中。 腹满据按二便闭，发热汗出痛恶风。 18、里虚表实： 里虚表实食欲减，便溏食后腹胀满。 恶寒发热头身痛，素体阳虚又外感。 19、真实假虚： 内有真实外假虚，体瘦神疲冷身肢。 里急后重或症癖，大实赢状补益疾。 20、真虚假实： 真虚假实腹胀满，痛喜揉按而和缓。 舌质胖嫩虚弦脉，反泻含冤重危险。 21、阴阳 阴证面白冷四肢，神疲乏力语声低。 尿清便溏口不渴，舌淡苔白脉沉迟 阳证神旺语声粗，面目红赤呼吸粗。 高热尿黄大便秘，舌红苔黄脉洪浮 阴虚内热颧唇红，盗汗少寐梦遗精。 五心烦热脉细数，舌红无苔卧不宁。 阳虚外寒面唇白，自汗欲寐虚弱脉， 身倦畏寒尿频数，阳痿带稀体无泽。 失血脱水成之阴，口干喜冷汗多粘。 舌红干燥脉虚数，面色潮红畏热烦。 亡阳病变阳虚脱，手足厥冷汗出多。 脉微欲绝舌淡润，渴喜热饮息微弱。 22、气虚： 气虚五脏功能弱，呼吸气粗语低微。 身疲肢倦食纳少，心悸筋缓目发黑。 头晕眼花腰酸痛，自汗脱肛内脏重。 23、气滞证： 气滞主证胀闷痛，胀疼发作时重轻， 窜痛嗳气矢气减，兼证五脏各有型。 脘闷纳呆胁胀满，咳喘胸憋腰脊痛。 24、气逆：气逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。呕恶嗳气呃逆胃，肿逆昏厥头晕眩。 25、血虚证： 面唇舌甲无光华，心悸失眠手足麻， 经少衍期脉虚细，头眩乏力眼昏花。 26、血热证： 身热夜甚烦不眠，目红鼻衄发疹斑。
中医诊断学带答案
《中医诊断学Z》辅导资料 一、选择题 A型题 A 1、心烦失眠，咽干欲饮，手足心热，舌红少苔，脉细数，应诊为何证？A A 心肾不交 B心气虚 C心火亢盛 D痰火扰神 E心阴虚 A 2、关于"虚里"部位的描述，下列哪一项是错误的？ A. 位于左胁下 B. 位于左四、五肋间 C. 为心尖搏动处 D. 在乳头下 E. 位于乳头内侧 C 3、下列哪项属于察舌形的内容？ A腐腻 B强硬 C裂纹 D卷缩 E红绛 A 4、入睡后汗出，醒时汗止，称为 A 盗汗 B 绝汗 C 自汗 D 大汗 E 战汗 A 5、身目发黄，晦暗不泽多见于何证？ A寒湿困脾 B脾阳虚 C肝胆湿热 D湿热蕴脾 E脾虚湿困 B 6、紫舌主 A气滞 B血瘀 C痰凝 D津亏 E血虚 E 7、以下哪项与滑脉无关？ A. 应指圆滑 B. 主痰饮 C. 见于妊娠 D. 往来流利 E. 夏季的主脉 D 8、脏腑在舌面上的分部，舌中属 A肾 B肝胆 C心肺 D脾胃 E三焦 C 9、我国第一部脉诊专著的作者是 A张仲景 B黄帝 C王叔和 D张景岳 E巢元方 C 10、短脉的主病是 A. 虚证 B. 实证 C. 气病 D. 血病 E. 寒证 A 11、下述哪项不是虚证的病因？ A宿食不化 B房劳过度 C大吐大泻 D崩漏不止 E自汗不止 B 12、下列哪项是饮停胸胁的主要症状？
A胸胁胀痛，抑郁易怒 B胸胁胀痛，咳唾引痛 C胸胁胀痛，痰多清稀D胸胁胀痛，痰多白滑 E胸胁胀痛，痰多泡沫 D 13、浮而搏指，中空外坚的脉象主病是 A. 阴寒内实 B. 癥瘕积聚 C. 失血，亡阳 D. 半产，漏下 E. 阴盛气结 A 14、促脉、结脉、代脉的共同特点是 A. 脉来时有一止 B. 脉率比较缓慢 C. 歇止有规律 D. 脉搏跳动无力 E. 浮取不明显 D 15、舌色红绛可见于 A血虚 B气虚 C阳虚 D营分证 E血分证 D 16、下列哪项不属于心血虚与肝血虚证共有症状？ A面色萎黄 B唇睑淡白 C月经量少 D舌质淡白 E脉细无力 D 17、病情危重的病人，本不能食，突然想吃东西，甚至吃的很多，此为 A神乱 B无神 C少神 D假神 E有神 D 18、濡脉与弱脉的鉴别要点是 A. 脉来有力还是无力 B. 脉体宽大还是细 C. 脉律规整还是不整 D. 脉位浮浅还是深沉 E. 脉率快还是慢 B 19、寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，证属 A太阳病 B少阳病 C阳明病 D太阴病 E厥阴病 ? 20、创立“六经辨证”的医家是 A林忆 B成无己 C张机 D华佗 E王叔和 C 21、下列哪项不是得神的表现？ Ａ目光精彩Ｂ神志清楚Ｃ颧赤如妆 Ｄ形丰色荣Ｅ呼吸调匀 E 22、下列哪项不是失神的表现？ Ａ目无精彩Ｂ形羸色败Ｃ呼吸微弱 Ｄ神志昏迷Ｅ壮热面赤 E 23、下列哪项不是肺气虚证的症状？ A咳喘无力 B痰液清稀 C自汗畏风
中医诊断学名词解释--完整版
《中医诊断学》名词术语解释 1、审察内外：诊察疾病时，要有整体观念，既要审察其夕卜，还要审察其内；并要把病人与自然环境结合起来加以审察。 2、辨证求因：分析四诊所得的一系列具体症状，根据各种病因的致病特点，原因之所在，为临床论治提供依据。 3、症状：在疾病发生、发展中，病人出现的一些异常现象。如：发热、头痛等。 4、证：对疾病处于一定阶段的病因、病位、病热等方面作出病理性概括。 5、四诊合参：通过望、闻、问、切，将所搜集的症状、体征等有机地综合起来，全面系统地分析病情，从而作出正确的判断，称为“四诊合参”。 6、舍脉从症：指辨证过程中，在症真脉假的情况下，必须舍脉从症。如症见痞、满、燥、实等，脉反见迟细。则症反映的是实热内结胃肠，是真；脉迟细是由于热结于里，阻滞血脉流行，属假，此时，当舍脉从症。 7、舍症从脉：指辨证过程中，在症假脉真的情况下，必须舍症从脉。例如：伤寒，热闭于里，症见四肢厥冷，而脉滑数，脉所反映的是真热，症所反映的是由于热邪内伏，格阴于外，出现四肢厥冷，是假寒，此时当舍症从脉。 8、得神：是精充、气足、神旺的表现。神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含，面色荣润含蓄，表情丰富自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳，肌肉不削，见于正常人，或虽病但脏腑功能未衰，预后良好。 9、失神：是精损、气亏、神衰的表现。神衰的表现。神志昏迷，或言语失伦，或循衣摸床，撮空理线，目暗睛迷，瞳孔呆滞，面色晦暗，表情淡漠呆板，反应迟钝，动作不灵，强迫体位，呼吸异常，大肉尽脱。表示正气已伤，病情严重，预后不好。 10、撮空理线：患者神识不清，出现不由自主的动作，手臂向上伸举为撮空，两手呈理线状为理线。撮空理线是失神的一种表现。系病情危重，元气将脱。 ll、循衣摸床：形容神志昏迷的病人，用手摸弄衣被或抚摸床缘的症状，这是热伤心神，邪盛正虚的一种危候。 12、目暗睛迷：眼睛混浊晦暗，没有光彩，活动迟钝，反应缓慢或视物模糊。 13、回光返照：太阳将落时反射的光，比喻没落以前的景象。久病重病患者，本已失神，但由于精气衰竭已极，阴不敛阳，以至虚阳外越而暴露出一时“好转”的假象。这是阴阳即将离决的危候。 14、强迫体位：病人往往因病痛而被迫采取的体位，以求缓解痛苦。 15、神志异常：指精神失常的表现，包括烦燥不安，谵妄神昏以及癫、狂、痫等。 16、神气不足：是轻度失神的表现，症见精神不振，健忘、嗜睡、声低懒言，倦怠乏力，动作迟缓等，多属心脾两亏或肾阳不足以致神气不旺。 17、气色：主要是指病人面部色泽，气指生机，隐含于皮肤之内；色为血色，彰然于皮肤之表，两者是不可分割的“气由脏发，色随气华”。 18、色随气华：色、色泽，气，五脏之精气，华，外荣的意思。正常的色泽是五脏精气的外荣，上见于颜面，光泽明润，含蓄不露，这是五脏精气充足的征象。如果病重或久病，脏气已衰，则表现出枯槁而败露的各种病色。说明色泽是随五脏精气的盛衰而相应变化的． 19、气由脏发：气是机能活动的总称。五脏主藏精气，是生命活动的中心。故表露出来的各种机能活动——气，都是从五脏发生的。 20、常色：正常生理状况时人的面部色泽，应当是光明润泽，隐约微黄而含蓄不露。 2l、主色：人群中，每人的面色是不一致的，属于个体特征，其面色肤色一生不变者即为主色。 22、客色：指人的皮肤颜色，面色随着自然环境和生活条件的改变而产生相应的交化，属于生理正常现象。 23,瘸色：指人体疾病时的面部色泽。无论何色，或晦暗枯槁，或鲜明暴露，或虽明润但不应时应位或某色独见，皆为病色。 24、善色：五色光明润泽，说明虽病而脏腑精气未衰，胃气尚荣于面，称为“气至”，为预后良好。 25、恶色：五色晦暗枯槁，说明脏腑或有败坏，胃气己竭，不能荣润，又称为“气不至”，多预后不佳。 26、真脏色：五色枯槁而显露的色泽，反映脏腑精气已竭，精气外露。如面目全身枯槁如黄土或如千桔的枳实，为脾的真脏色，表示脾胃之气衰败。 27、病色相应：如肝病见青色，是正病正色，为病色相应，属病情发展的正常现象。 28、病色楣克：凡有病的脏腑与面部显现的色泽相克者，均称为病色相克。如肺病见赤色，一般多属逆证。 29、色克病：一般如肝病当见青色，而患者却表现为白色，根据五行相克规律，金克木，为色克病属难治，为凶中之逆。 30、臌胀：单腹肿大，腹大如鼓，四肢反瘦，多属肝郁或脾虚以致气滞、水停血瘀。 3l、脊疳：脊骨如锯，属脏腑精气亏损已极。
中医诊断学名词解释.docx
中医诊断学名词解释 名词解释题 1.中医诊断学——是根据中医理论，研究 诊察病情 , 判断病症的基础理论，基本知识 和技能的学科。 2.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症 状或体征及其持续时间。 3.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。 4.潮热——病人定时发热或定时热甚，如 潮汐之有定时。 5.气虚发热——长期低热，烦劳则甚，兼 见少气自汗，倦怠乏力，因脾虚气陷，郁而 发热。 6.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见 于半表半里证或疟疾病。 7.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。
8.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多 见于阴虚内热证。 9.战汗——病势沉重时，先见全身战栗抖 动，而后汗出者，是邪正相争，病变发展的 转折点。 10.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易 饥，是胃火炽盛所致。 11.除中——久病之人，本不能食，突然欲 食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。 12.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛 门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。 13.癃闭——小便不畅，点滴而出为癃；小 便不通，点滴不出为闭，统称癃闭。 14.崩漏——不在经期，突然阴道大量出血， 或持续淋漓不断出血者。 15.得神——人之两目灵活，面色荣润，表 情自然，体态自如，言语清晰，意识清楚者，是精充气足神旺的表现。
16.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神 情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。 17.主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。 18.善色——病色有光泽者，称为善色，说 明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。 19.戴阳——久病重病，面色苍白，但时泛 红如妆者，是阴盛格阳之假热证候。 20.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者， 是脾虚精亏的表现。 21.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒 湿内停，困扰脾阳所致。 22.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如 瘤，或大或小，可随吞咽上下移动，多因肝 郁气结痰凝所致。 23.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状 累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴虚，虚 火灼痰，结于颈项。
最全中医诊断学歌诀.
中医诊断学歌诀 绪论 一、中医诊断学的主要内容 中医诊断学内容，望闻问切与辩证，望诊观察四方面，全身局部舌排物。闻诊切记两方面，听声音和嗅气味，问诊症状及病史，脉诊按诊属切诊。 二、中医诊断疾病的基本原理 诊病要知三原理，司外揣内表知里，见微知著局把体，以常达变标衡异。 三、中医诊断疾病的基本法则 诊断遵循三原则，整体观念要考虑，四诊合参免误诊，辨病辨证相结合。 四、中医诊断学发展简史 中医诊断发展史，重要医家医著寻，黄帝内经奠基础，伤寒杂病论六经。西晋王叔和脉经，最早脉学专著书。最早病历是诊籍，诸病源候论病源。世医得效方十怪，二十七脉出濒湖，张景岳编十问歌，脉诀汇辨六纲脉，诊家枢要元滑寿，宋代陈言创三因，卫气营血叶天士，三焦辨证吴鞠通。敖氏伤寒金镜录，最早舌诊专著书，彩图辨舌指南书，曹炳章著重要书。上篇诊法 四诊总括 四诊望闻问切明神色形态舌诊称 闻诊听声嗅气味问以言审切指凭 四诊合参查全面整体症状辨病情 第一章问诊 问诊总括 问诊一般内容多主症现病既往何 个人生活家族史重点景岳十问歌一、问诊的方法 问诊首先抓主诉，重视主症了一般，问诊直接问病人，语言通俗又易懂，避免主观和片面，防止暗示性套问，危重病人要细心，果断迅速快诊断。 二、问诊的一般内容 （―)问一般情况 一般情况问姓名性别婚否和年龄 民族职业和籍贯现住单位记录清（二）问主症和现病史 主症主要自觉症现病发展经过情 治疗效果和兼症辨证论治此为凭（三）问既往史、个人生活史、家族史既往病史诊可参家族患病查相传 个人嗜欲和习惯亦有影响问周全三、问现在症状 问诊现症是首件十问歌诀有贡献 一问寒热二问汗三问头身四问便 五问饮食六胸腹七聋八渴倶当辨 九问旧病十问因再兼服药参机变 妇女尤必问经期迟数闭崩皆可见 再添片语告儿科天花麻疹全占验 1.问寒热 （1）恶寒发热恶寒发热同时呈新病外感表证名寒重热轻属表寒伤风热轻而恶风表热热重恶寒轻 （2）但寒不热 但寒不热里寒证久病肢冷内损阳新病畏寒腹冷痛寒邪直中在胃肠（3）但热不寒 但热不寒里热证壮热邪实热蒸腾热有定时名潮热阴虚湿温热阳明长期微热自觉热郁热气虚或阴虚（4）寒热往来 寒热往来无规律胸胁苦满病少阳疟疾寒热定时发先后交替寒热强（二）问汗 汗为阳热蒸津缘寒热虚实问周全表虚伤风汗自出表实无汗感风寒自汗阳虚动尤甚盗汗阴虚潮热烦大汗不止绝汗居冷汗热汗亡阳阴病变转折出战汗冷汗阳气虚或惊壮热汗蒸里实热黄汗风湿热邪蒸头面汗出上焦热半身汗见中风瘫手足心汗阴虚证中焦湿热脾虚关下焦湿热蒸阴汗心脾心肾心胸汗（三）问疼痛 （1）问疼痛的性质 胀痛气滞刺痛瘀，重痛湿邪隐痛虚，灼痛火热冷痛寒，有形实邪绞痛寒，酸痛湿证腰膝肾，掣痛肝病窜气风，部位不同六经痛，胸痹真心痛多胸。虚证病久痛势轻，痛而喜按阵发松，实证痛短痛势剧，痛而拒按持续痛。（2）问疼痛的部位 1.头痛 头痛病在髄诸阳实痛暴急虚缓长风热面赤身恶热风寒怕风头项强气虚绵綿过劳甚血虚头晕面白苍前额阳明少阳侧巅顶厥阴后太阳头痛连齿少阴病牙为骨余病肾详2.胸痛 胸痛病证有多般胸痹憋闷痛引肩面青痛剧真心痛肺热热咳喘鼻煽潮热盗汗阴虚证痰湿胸闷喘多痰肺痈咳吐脓血臭气滯太息胀痛连刺痛血瘀有定处痞满不痛寒热兼3.问胁部 胁痛病犯肝胆经气胀火灼刺瘀成悬饮咳痛肋间满呕恶身黄湿热蒸往来寒热少阳证伤寒胸胁苦满疼4.胃脘痛 胃脘冷痛属于寒热痛口臭便结干血瘀刺痛胀气滯阴虚嘈杂五心烦5.腹痛 大腹总属脾胃乡小腹肠肾胞膀胱两胁少腹肝经过痛位不同知病方实证拒按痛急暴虚证喜按痛缓长得热痛减属寒痛痛而喜冷热为殃持续阵发胀吐闭肠闭肠结气不通全腹压痛反跳痛脏器穿孔或热毒
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1.中医诊断学：即在中医学理论指导下，研究如何诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 2 .病：是对该病全过程的特点与规律所作的概括，即该疾病的代名词。 3. 证：是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括。临床较为常见、典型、证名规范的证，可称为证型。 4. 症：是人体发生疾病后所反映的各种异常现象。其中病人自觉的痛苦与不适称为症状；通过检查而发现的病情征象称为体征。中医统称为症状。 5. 病、证、症的概念及其相互关系 病”和“证” 是从不同侧面对疾病本质的抽象概括。“病”是对该病种全过程的特点与规律所作的结论，“证”是对疾病当前阶段的病因病性与病位等所作的判断。同一疾病可有不同的证，相同的证可见于不同的病中，“症”是病、证表现出的各种异常现象，是诊病辨证的主要依据。中医诊病既重视疾病的变化规律和基本矛盾，又要抓住疾病当前的主要矛盾，才能为临床治疗提供立法依据和选方用药原则。所以中医学强调“辨病”与“辨证”相结合。只强调辨证而忽视辩病，或只辨病而不进行辨证，都是不恰当的。 二、中医诊断学的主要内容 1 ．诊法：即中医诊察、收集病情资料的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。 2 ．辨病：即对疾病的病种作出判断并确定病名的诊断思维过程。 3 ．辨证：即在中医学理论的指导下，对病人的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病因病性等本质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。 4. 病案：又称医案，古称诊籍，现称病历，是临床诊疗过程的书面记录。 三、中医诊断学的基本原理 1 .司外揣内：源自《内经·灵枢·外揣》。即医生诊断疾病是通过观察外表的病理现象（症状、体征等），推测内脏的变化，从而认识疾病的内在本质。 2.见微知著：出自《医学心悟·医中百误歌》。即通过微小的、局部的外在变化，测知整体的、脏腑的内在病情。 3 .知常达变：即认识客观事物，必须通过观察比较，在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化，从而认识事物的性质及变动的程度。 四、中医诊断学的基本原则 1. 整体审察：即在认识疾病时，不能只注意病变局部或病人个体，而应从整体观念出发，内外结合，全面诊察分析病情，综合识别判断病证。表现在各种诊法的综合运用及对病情
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最全中医诊断学歌诀百度文库(4/13) 一、中医诊断学的主要内容 中医诊断学内容，望闻问切与辩证，望诊观察四方面，全身局部舌排物。闻诊切记两方面，听声音和嗅气味，问诊症状及病史，脉诊按诊属切诊。 二、中医诊断疾病的基本原理 诊病要知三原理，司外揣内表知里，见微知著局把体，以常达变标衡异。 三、中医诊断疾病的基本法则 诊断遵循三原则，整体观念要考虑，四诊合参免误诊，辨病辨证相结合。 四、中医诊断学发展简史 中医诊断发展史，重要医家医著寻，黄帝内经奠基础，伤寒杂病论六经。西晋王叔和脉经，最早脉学专著书。最早病历是诊籍，诸病源候论病源。世医得效方十怪，二十七脉出濒湖，张景岳编十问歌，脉诀汇辨六纲脉，诊家枢要元滑寿，宋代陈言创三因，卫气营血叶天士，三焦辨证吴鞠通。敖氏伤寒金镜录，最早舌诊专著书，彩图辨舌指南书，曹炳章著重要书。 上篇诊法四诊总括 四诊望闻问切明神色形态舌诊称闻诊听声嗅气味问以言审切指凭四诊合参查全面整体症状辨病情 第一章问诊问诊总括 问诊一般内容多主症现病既往何个人生活家族史重点景岳十问歌 一、问诊的方法 问诊首先抓主诉，重视主症了一般，问诊直接问病人，语言通俗又易懂，避免主观和片面，防止暗示性套问，危重病人要细心，果断迅速快诊断。 二、问诊的一般内容（―)问一般情况 一般情况问姓名性别婚否和年龄民族职业和籍贯现住单位记录清 （二）问主症和现病史 主症主要自觉症现病发展经过情治疗效果和兼症辨证论治此为凭 （三）问既往史、个人生活史、家族史既往病史诊可参家族患病查相传个人嗜欲和习惯亦有影响问周全 三、问现在症状 问诊现症是首件十问歌诀有贡献一问寒热二问汗三问头身四问便五问饮食六胸腹七聋八渴倶当辨九问旧病十问因再兼服药参机变妇女尤必问经期迟数闭崩皆可见再添片语告儿科天花麻疹全占验1.问寒热 （1）恶寒发热 恶寒发热同时呈新病外感表证名寒重热轻属表寒伤风热轻而恶风表热热重恶寒轻 （2）但寒不热 但寒不热里寒证久病肢冷内损阳新病畏寒腹冷痛寒邪直中在胃肠 （3）但热不寒 但热不寒里热证壮热邪实热蒸腾热有定时名潮热阴虚湿温热阳明长期微热自觉热郁热气虚或阴虚 （4）寒热往来 寒热往来无规律胸胁苦满病少阳疟疾寒热定时发先后交替寒热强 （二）问汗 汗为阳热蒸津缘寒热虚实问周全表虚伤风汗自出表实无汗感风寒自汗阳虚动尤甚盗汗阴虚潮热烦大汗不止绝汗居冷汗热汗亡阳阴病变转折出战汗冷汗阳气虚或惊壮热
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中医诊断学重点知识点
《中医诊断学》上篇四诊部分笔记 绪论 概念：根据中医学理论体系，运用一定的方法来收集资料，再加以分析判断从而对疾病进行辨证、诊断的一种方法 【目的要求】 1、掌握中医诊断学的含义、内容，中医诊断的基本原理和原则 2、了解中医诊断学的发展简史，明确学习方法 第一节中医诊断学发展简史 1、公元前五世纪扁鹊 “切脉、望色、听声、写形” 2、公元前三世纪《黄帝内经》 从理论上奠定了中医诊断学的基础 3、西汉淳如意创“诊籍” 4、东汉张仲景《伤寒论》 创六经辨证，概念清楚，层次分明 5、东汉华佗《中藏经》 论症、论脉、论脏腑寒热虚实，甚为精当中医诊断学发展简史 6、西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学专著 7、隋巢元方《诸病源候论》，是我国第一部病源诊断的专著 8、元朝敖氏《点点金》《金镜录》为论舌的第一部专著 9、明朝张景岳《景岳全书》 10、明朝李时珍《濒湖脉学》 11、清朝林之翰《四诊抉微》四诊并重，色脉并重 第二节中医诊断学的范围与原则 一、审察内外 必须从整体上进行多方面的考察，而不能只看到局部的表现。 1、人体是一个有机的整体； 2、人与自然是一个有机的整体； 二、辨证求因 病证结合，以证为主 三、中医诊断疾病的基本法则 “证”和“症”和概念“证”指的是一组症状群，这类症状具有相同的性质，或由某一共同的病机所引起。辨证就是对疾病的本质作出决定 如：痰热壅肺证肾阴虚证卫分证三、四诊合参 四诊并重，不可偏废 第三节中医诊断学的主要内容 （一）四诊：是中医诊察收集病情的基本方法望—诊察病人的神、色、形、态 闻—听声音、嗅气味 问—询问有关疾病的情况 切—诊脉和按诊 中医诊断学的主要内容 （二）八纲 （三）辨证：对表现出来的症状确定证型 辨证的方法 病因辨证气血津液辨证脏腑辨证六经辨证卫气营血辨证 第四节学习中医诊断学的方法 一、打好基础：掌握基本理论知识 二、博览群书：以教材为主，兼看一些其它书籍 三、参加临床实践： “熟读王叔和，不如临证多” 第二章四诊 第一节望诊 望诊注意事项： （1）光线 （2）动作熟练、敏捷“一望而得” （3）有步骤、有重点 先全身→分部；上→下，头→足 第一节全身望诊 一、望神 二、望色 三、望形态 四、望姿态 一、望神 （一）望神的含意： 神是人体生命活动的总称