走出认识误区 战胜慢性肾病

走出认识误区战胜慢性肾病

北京中医药大学彭建中

慢性肾病是指现代医学中诊断明确的慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、尿毒症等慢性肾脏疾病。这类疾病治疗困难，病程长，是世界公认的难治病。广大肾病患者寄希望于中医药治疗，但由于对慢性肾病的治疗和调养存在着认识误区，以至难以收到满意的治疗效果。这些认识误区主要表现为三个方面。

误区之一是把慢性肾病当作肾虚，采用补肾的方法治疗。这里有医患两方面的原因。由于慢性肾病病程较长，又有许多明显的虚弱症状，因此，患者往往自认为“肾虚”，而寻求补肾方药治疗。一些医生把肾病当作肾虚，是受了古代“肾主虚”说的影响，而习惯于用补肾法治疗慢性肾病。肾病不能等同于肾虚。慢性肾病是免疫性疾病，其发病往往与感冒或感染相关。用中医的观点看，其病机属于外邪入侵，深入血分，络脉瘀阻。其性质属实属热，治疗宜清宜泻，大法凉血化瘀为主，并须根据患者的具体病情，辨证论治，才能获得理想的治疗效果。

误区之二是认为慢性肾病患者需要多吃高蛋白食物。慢性肾病的临床特征之一就是出现持续性蛋白尿，特别是肾病综合征会有大量的蛋白从尿中流失，常可导致低蛋白血症，并诱发水肿。对于这种情况，现代医学主张肾病患者应进食大量的高蛋白食物以补充蛋白的流失，这就是“丢蛋白，补蛋白”的观点。在主张观点影响下，肾病患者往往认为进食高蛋白食物多多益善，以致摄入过量，增加了肾脏的负担，反而不利于肾病的恢复。正确的做法应当是“丢蛋白，限蛋白”，即适当限制高蛋白食物的摄入，合理调配饮食，做到均衡营养而不过量，这样才能减轻肾脏的负担，有利于肾脏的康复。

误区之三是认为慢性肾病患者应当卧床休养，尽量避免运动。一般情况下，当慢性肾病患者去看医生时，常常会得到这样的忠告：“尽量避免运动，最好卧床休息。”患者对于医生的建议自然是言听计从，于是，回到家中，卧床休息，衣来伸手，饭来张口，还美其名曰“谨遵医嘱，安心静养”。其实，卧床静养并非良策。长期卧床静养可能会妨碍气血的流通，加重微循环障碍，不利于肾脏的修复。而且，长期卧床会减弱机体的免疫功能，使身体日渐衰弱，更对整体的康复不利。正确的方法应当是根据自身的具体情况坚持适度的运动锻炼，以快慢结合的户外行走为主，每天不少于1～2小时，日日行之，持之以恒，必能增强体质，促进肾病的康复。

大量的临床实践证明，针对患者的具体病情，采用中医药辨证论治，配合合理的饮食调

控和适度的运动锻炼，是战胜慢性肾病的三大法宝。愿广大肾病患者走出认识误区，掌握正确的治疗和调理方法，战胜肾病，重获新生。

糖尿病试题 (2)

一、糖尿病患者常见的心理障碍有哪些？ 1.以下对待糖尿病的态度正确的是： A 得了糖尿病，不仅治不好，生活也变得一团糟 B 既来之，则安之，积极与医生配合 C 终日愁眉苦脸，担心对日后的生活和工作造成影响 For personal use only in study and research; not for commercial use D 四处求医，期望能治愈糖尿病 正确答案B 2.以下对待糖尿病的态度错误的是： For personal use only in study and research; not for commercial use A 血糖高一点，如果没有症状，不用调整治疗方案 B正视事实，积极治疗 C 归咎自身，感到自己是社会和家庭的累赘 D 积极学习，主动参与 正确答案A C 3.以下哪种态度是正确的？ A 血糖高一点，如果没有症状，不用紧张 B 合理饮食、运动加药物干预，勤看医生定时 C 糖尿病是“不治之症”，治不好，想吃啥就吃啥吧 D 学习糖尿病知识，树立战胜疾病的信心 正确答案B D 4. 以下关于胰岛素治疗错误的说法是： A 一旦打了胰岛素，用量会越来越大 B 2型糖尿病患者接受胰岛素治疗，目的是为了血糖达标，从而延缓并发症的发生 C 长期使用胰岛素会产生依赖性 D接受胰岛素治疗就意味着糖尿病病情恶化了 正确答案A C D 5.以下哪项是对胰岛素治疗的误区？ A 2型糖尿病接受胰岛素治疗就会依赖胰岛素而变成1型糖尿病 B一旦打了胰岛素，用量会越来越大 C 新诊断的2型糖尿病患者不需要使用胰岛素 D 尽早使用胰岛素治疗，可以使血糖尽快达标，减少并发症 正确答案A B C 6.以下关于胰岛素治疗正确的观点是： A 2型糖尿病接受胰岛素治疗会使胰岛因“休眠”而作用减弱 B一旦打了胰岛素，用量会越来越大 C 依照中国2型糖尿病防治指南，新诊断的2型糖尿病患者血糖较高时应启动胰岛素治疗 D 尽早使用胰岛素治疗，可以使血糖尽快达标，减少并发症 正确答案C D 7.以下对2型糖尿病治疗认识正确的是： A 如果胰岛β细胞功能衰竭，任何口服胰岛素促泌剂都无效 B 2型糖尿病口服药即可控制血糖，没必要一定要使用胰岛素

走出饮食的误区

走出饮食的误区 印度前环境部长甘地：除非我们改变饮食，其他的都将不用。因为是肉破坏大部分的森林，是肉污染水源，是肉造成疾病，导致所有的钱必须用在医院，任何人想要拯救世界，茹素是你的首选。 以下绝大部分来源于周泳杉老师的演讲内容 （一）走出饮食的误区 饮食的几个误区 身体正常的细胞钾含量比较高，钠含量比较低，如果钾比较低，钠比较高的时候，细胞就往癌细胞的方向发展。科学家指出，细胞里面的钾大概是钠的10倍左右，钾不足很容易造成细胞的癌化，如果钾增加，细胞又会恢复正常，它是可逆的。蔬菜水果的钾含量高，多吃蔬菜水果。盐中钠较多，少吃盐。 糖不是好东西，它只会燃烧我们体内的养分，降低我们的免疫力。除了糖外，人工香精，人工色素还有防腐剂，都会影响我们的情绪。在美国学校做过这个实验，它把这四种东西拿掉，做营养午餐让同学吃后，儿童的多动症得到79%的改善。有十二所少年监狱，把这四种东西拿掉后，8千多个孩子的特意行为减少了47%。维吉尼亚州的拘留所，把这四种东西从食物中拿掉后，减少了77%的偷窃行为。还有洛杉矶的监护所，把这四种东西拿掉后，犯罪的自杀率降低了44%。在

纽约803所公立学校改变营养午餐，把这四种东西从营养午餐里面拿掉后，学生成绩年年上升。拿掉这四种东西，要吃糙米。白米看起来比较赏心悦目，但营养缺失且酸性化，因为米里面的营养成分大部在外面一层。要吃全麦面，不要吃白面；要吃糖蜜，不要吃白糖。要尽量吃没有精细加工过的。我们一直强调吃素，吃素也不要吃精细加工过的。 牛奶也是个误区。牛奶当中有87%的酪蛋白，它在人体里面不容易被消化，很多人喝了会胀气，易造成（尤其是小孩子）消化系统的问题。牛奶的总蛋白是母乳的3倍，但这是人类无法消化的蛋白质。而母乳则是以白蛋白为主，人类需要的是白蛋白。牛奶缺乏母乳所提供的碘，铁，镁。母乳里面的色氨酸和胱氨酸是其他动物的乳汁所不及的，而这两个是婴儿发育所需求的。母乳的卵磷脂跟牛磺酸也是牛奶里面找不到的，这两个东西正好参与儿童脑部和眼睛的发育。 牛奶补钙!!----20世纪最大的谎言根据临床研究证实，牛奶对补钙及预防骨质疏松症并没有直接关联，更深入的研究发现，正式从小喝牛奶，导致了全球牛奶及乳制品消耗大国的美国成了全球妇女罹患骨质疏松症最多的国家，研究结果表明：牛奶属于酸性物质，进入体内后，身体为了平衡身体的酸碱值，而释放平衡物质——属于碱性的钙，来中和酸性物质，而血液中的钙只有1%，所以更多的是用骨髓里的钙来中和，长此以往，导致了钙的流失。所以喝牛奶补钙是个误区，恰恰相反，它流失你好不容易储

人们对糖尿病认识上的常见误区

人们对糖尿病认识上的常见误区 -当人体血糖值过高，超过规定的水平时就是人们常说的糖尿病，虽然常见但是人们往往不会太过关注糖尿病的防治，导致我国现已成为糖尿病的重灾地区，每年都有大量的新增患者出现。那么，糖尿病应该如何正确治疗呢? 人们对糖尿病认识上的常见误区 1、患上糖尿病就意味着饮食要异于常人。其实，不论健康人还是糖友，都需要健康的饮食，即选择低脂、营养全面、热量适中的食品。 2、糖尿病不是一种严重的疾病。事实上，糖尿病最终致人死亡的可能性要高出乳腺癌和艾滋病。 糖尿病认识上的常见误区 3、只有成人才会得糖尿病。儿童和青少年糖尿病以1型居多。如今，他们患上2型糖尿病的可能也增加了。预防措施就是让孩子养成良好的生活习惯，包括少看电视、多参加体育运动、少吃垃圾食品等。 4、吃糖太多引发糖尿病。迄今为止，没有任何科学证据表明，吃糖多会得糖尿病。糖尿病的发生原因极为复杂，涉及遗传、感染、基因变异、环境、饮食等因素，至今未被医学界完整清晰地阐明。因此，不可将糖尿病与吃糖太多简单地画等号。 5、一诊断糖尿病就要打胰岛素。1型糖友的确需要这样治疗，大部分2型糖友只需通过合理饮食、规律的锻炼和口服药就能控制。 6、肥胖引发糖尿病。体重指数(BMI)超过25只是引发糖尿病的诸多危险因素之一。有很多体重超重的人身体完全健康，一些体重正常的人却得了糖尿病。 糖尿病用药上存在的常见误区 1、血糖升高拒服药 饮食治疗是糖尿病治疗的重要手段之一，但单纯饮食控制只能使一部分病情较轻的患者达到血糖满意控制，对于大部分患者来说仅仅为药物治疗提供了一个基础。因此对那些单纯饮食控制不能达到治疗目标的糖尿病患者，必须加用适当的药物治疗。 2、拒绝胰岛素 众所周知，胰岛素是降血糖最好的武器。然而，不少糖尿病患者对胰岛素存在诸多偏见，甚至认为胰岛素注射后会成瘾，拒绝胰岛素，丧失了治疗机会从而造成严重的并发症。由于以前医学界曾将2型糖尿病称为“非胰岛素依赖型糖尿病”，因此许多患者认为2型糖尿病不应该注射胰岛素。其实这种认识是不正确的。 使用胰岛素一段时期后，一方面消除了高葡萄糖毒性;另一方面可以让胰岛β细胞得到休息和恢复，可能重新唤起胰岛β细胞对口服降糖药的反应性，这时可考虑改用口服降糖药。当然，如果自身β细胞功能完全衰退，或者上述合并情况不能去除，就需要长期注射胰岛素。

论当代人的饮食现状及误区-中学生篇

物质文明极大促进的今天，我们似乎走进了一些误区，饮食习惯给我们带来的影响，有时候比想象中还要严重。下面我来介绍当代人的饮食现状及误区。（一）今世中学生的饮食现状及误区1、当代人的饮食现状及误区-“饱比饿好。”根据天性需求，大家都以为“饱比饿好”，许多家长只怕孩子挨饿，总是劝孩子多吃。有的孩子都上高中了，母亲还端着饭碗，追着回绝在进食的孩子，求他再多吃一点；在家中会客时，客大家现已吃得酒足饭饱，还要劝他们再吃一点，只怕人家吃不饱。结果是顿顿吃饱，每天吃饱，吃得肚满肠肥，爷爷奶奶吃胖了，爸爸母亲吃胖了，孩子也吃胖了。吃胖后，再瘦身都很难，由于长时间球吃饱的习气已养成了。2、当代人的饮食现状及误区-三餐不合理地调配这是最大概致使家长和孩子们注重的现实疑问，是形成学生安康情况逐年降低的主要原因。如今中学生是家中的“小皇帝”，他们想要得到啥就能得到，想吃啥就能吃到。可是关于一日三餐却缺少科学的知道，在进餐方面存在许多不正确的做法，致使许多家庭的一日三餐的质量很不抱负。一日之际在于晨。早餐质量直接影响到孩子们的安康成长，可是学生的早餐情况很不抱负。有人曾对1000余名学生进行早餐情况查询，结果是60%~80%的学生吃不上合理的早餐；其间约有40%的学生不吃早餐；有些学生尽管吃了早餐，但大都早餐食物来源于街头早餐摊点上的油条、包子，种类单一，清洁质量很差。进食早餐对进步学生的血色素水平有较好的效果，早餐对孩子们太重要了，咱们都大概注重起来，行动起来。午饭的疑问也甚为严峻。许多女孩子为了瘦身，底子不吃午饭，而是到街上买油炸小食物或巧克力果腹；有的男同学不吃午饭，却用爸爸母亲给的午饭钱买烟抽；有的校园饭菜质量欠好，学生不爱吃，把校园的饭菜倒掉自个拿钱到校外摊上买东西吃；有的同学挑食，校园的饭菜不合自个口味，就送给他人吃……诸如此类的现实使咱们看到遍及学生养分午饭势在必行，这是确保学生身体安康的一件利国利民的大事。若是校园有养分午饭，家长应发动孩子坚持在校内食用养分午饭，不要处处乱买着吃。若是校园没有养分午饭，应赶快设法处理学生的午饭疑问。晚餐是一天中全家人聚在一起吃的一顿饭。许多家长都以为，“一家人早饭没好好吃，午饭在外面瞎将就，晚饭大概好好补一补。”所以，大都家庭晚餐对比丰富，有鱼、有肉，四菜一汤。其实这样的晚餐是不合理的，依照养分科学的观念，晚餐要吃少，晚餐饭菜要清淡可口，才有利于晚饭几小时后的睡觉。若是晚饭吃得过饱过多，油腻过大，晚饭后食物来不及消化吸收，人就睡了。睡觉时，因胃肠体系仍要消化吸收食物而使大脑得不到彻底歇息。胃肠负担过重，夜里睡觉简单做噩梦，致使夜间睡觉欠好。还有的家庭晚饭吃得太迟，孩子吃饭后没有啥活动就入睡了，这会使人因热能积蓄而发胖。现代人生活压力比较大，各方面都随时影响我们的生活，当代人的饮食误区也一直困扰者人们，我们应该时刻提醒自己注意饮食习惯，快乐生活。

高血压的治疗需走出误区

人体的代谢率都降低，血压比白天下降了20%左右，如睡前服降压药，血压会进一步下降，使血流缓慢，心脑肾等重要脏器供血不足，血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块，形成血栓，阻塞脑血管，易致缺血性脑卒中。 1.6 频繁更换降压药有的病人在药店自购降压药，用后效果不理想，再换一种，不停的更换，有的曾用过多种降压药。得了高血压病以后，要到医院检查，医生需详细询问病史、家族史，了解有无糖尿病、高血脂、肥胖、心肌肥厚、肾脏损害等危险因素，作针对性治疗。对一种药物疗效的评价，需要有一个观察的过程，例如ACEI类和β-受体阻滞剂，不仅要看它降血压的直接作用，还要看它保护靶器官的良好的远期疗效。 1.7 担心药物副作用，不敢用药有些病人看到药物说明书上写的副作用，不敢用药。这个药有副作用，那个药有副作用，哪个药也不敢用。其实大可不必这样害怕，常言说“是药三分毒”，一般药物都有或多或少的毒副作用，作为生产厂家，必须详细的一一写进说明书中，但大部分药物副作用轻微，不影响临床使用，医生在使用药物时是要权衡利弊掌握分寸的，有些药物在使用时要联合其他药物来减轻其副作用，或在应用中注意哪些事项可以减轻或避免毒副作用，医生是要详细安排病人的。 1.8 认为血压降得越低越好经循证医学大样本实验调查显示，在一定范围内，降低血压，对心脑血管事件的发生率、死亡率都有大幅度下降，但这并非血压降得越低越好，按照我国高血压防治指南要求，一般高血压病人降至＜140/90mmHg，老年高血压病人＜ 150mmHg，有糖尿病或肾病的高血压患者＜130/80mmHg［3］。有实验显示血压降得过低，心衰事件会增加，在脑血管意外的病人治疗中，急性期一般不宜降压，以免影响脑血流灌注，除非当脑出血病人血压＞180～200mmHg、脑梗死病人＞200～220mmHg时，需要适当降压。 1.9 只注意降压，不注意保护靶器官高血压的并发症是对靶器官的不良重塑，这种重塑的病理生理过程势必造成靶器官结构与功能的改变，高血压患者若不经治疗，约50%死于冠心病或充血性心力衰竭；33%死于脑卒中；10%～15%死于肾功能衰竭。所以我们在治疗高血压病的一开始，就应该注意保护心、脑、肾这些重要脏器（即高血压的靶器官）。而ACEI类以及β-受体阻滞剂，正是既降血压，又有保护心脏和对肾脏起有益作用的药物。 2 如何走出误区 2.1 普及高血压防治知识各级医疗卫生单位可利用讲座、上课、广播、板报等形式，以及医生看病时广泛宣传，使高血压患者和广大群众，充分了解高血压对人体的危害，掌握一些有关高血压的基础知识，提高自我保健的意识，配合治疗。 2.2 医生的知识需更新近几年来高血压的研究取得了显著进展，大量临床实验研究进一步阐明了发生高血压的危险因素及高血压与冠心病、糖尿病的相互影响。高血压对靶器官心、脑、肾的损害机制，已深入到细胞分子和基因水平。高血压的诊断标准已经过5次大的修改［2］，对高血压的治疗提出了延缓和逆转靶器官损害的概念，使我们每年都必须更新知识，才能适应新情况。但有些基层医生没有及时学习和掌握新的诊断标准［2］，仍按

肾病综合征治疗中的几个问题

肾病综合征治疗中的几个问题 发表时间：2019-06-27T15:10:31.653Z 来源：《中国保健营养》2019年第2期作者：沈菲[导读] 肾病综合征（nephrotic syndrome，NS），在临床上较常见，具有“三高一低”特点，即高度水肿、高脂血症、大量蛋白尿、低蛋白血症。本病的发生和多种因素共同作用有关，如免疫性疾病、遗传性疾病、感染、药物、全身性疾病等，主要以儿童为好发群体，如果治疗不彻底，或是治疗不当，随着病情进一步发展，就会诱发一系列相关并发症（感染、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱等），直接影响 儿童生长发育，甚至损害 （甘孜州甘孜县中藏医院四川甘孜 626700）【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0051-01肾病综合征（nephrotic syndrome，NS），在临床上较常见，具有“三高一低”特点，即高度水肿、高脂血症、大量蛋白尿、低蛋白血症。本病的发生和多种因素共同作用有关，如免疫性疾病、遗传性疾病、感染、药物、全身性疾病等，主要以儿童为好发群体，如果治疗不彻底，或是治疗不当，随着病情进一步发展，就会诱发一系列相关并发症（感染、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱等），直接影响儿童生长发育，甚至损害儿童生命安全。目前，针对NS的治疗，主要从一般治疗、对症治疗、抑制免疫及炎症反应等方面着手，然而由于治疗难度较高，所以，需要注意NS治疗状况，如下。 1 肾病综合征的危害性 随着NS患病率的增高，对儿童机体健康安全产生一定危害性，主要体现在以下方面：（1）营养不良，与患者长期蛋白血症有关，表现为缺铁性贫血、肌肉萎缩等症状，导致患者发张发育迟缓，造成生长发育障碍。（2）药物结合蛋白能力低下，影响药效。（3）感染，由于尿中免疫球蛋白的大量丢失，导致血浆蛋白低下，进而影响抗体形成，增加感染风险。另外，细胞毒药物、肾上腺皮质激素的使用，极易减弱患者全身抵抗力，诱发一系列相关性感染疾病，严重时，可引发败血症，损害患者健康安全。（4）冠心病，与患者体内血液长时间处于高凝状态有关。数据显示，NS患者发生心肌梗塞几率较健康人群高出8倍。目前，冠心病已成为继感染、肾功能衰竭之后，导致NS患者死亡的重要病因之一。（4）血栓形成，NS患者发生血栓形成的几率较高，与患者活动受限、水肿，以及血流动力学异常改变等有关，也与肾上腺皮质激素的使用存在联系发生高凝状态等。 2 肾病综合征治疗期间，需要注意的问题 根据NS病因、发病年龄，可将其分为三种类型，原发性NS、继发性NS、先天性NS，其中原发性NS发病率占小儿肾病的90％．继发性NS发病率占小儿肾病的1O％，先天性NS发病率约占小儿肾病的0.1%。关于NS的治疗，除了采取卧床休息、合理运动锻炼等一般治疗以外，通常采取对症治疗，包括利尿消肿、减少尿蛋白稍等，抑制免疫与炎症反应，包括糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物等，那么，如何使用糖皮质激素、免疫抑制剂呢？该注意哪些方面问题呢，具体如下：（1）糖皮质激素，是石料NS的首选药物，具体作用机制尚未明确阐述，但普遍认为与减轻炎症反应、提高肾小球游过膜通透性、阻滞醛固酮及抗利尿激素分泌等作用有关，利于保护肾脏正常生理功能，但要注意、掌握激素用药原则，①以半衰期为12~36小时中效剂为首选，诶泼尼松；②起始治疗时，保证足够的药物用量，指导患者分次口服，或是晨起顿服；③待尿蛋白转阴，改为维持治疗，用法为隔日晨顿服；④合理安排维持治疗疗程，以防病情复发。例如泼尼松治疗方案，现临床提倡采用激素冲击疗法，疗效确切，不良反应少，有助于保证患者治疗安全。（2）免疫抑制剂，包括长春新碱、环磷酰胺、环孢霉素A等，①长春新碱，适用于激素依赖及耐药患者，静脉推注0.05~0.075mg/kg长春新碱+20mL生理盐水，控制长春新碱最大用量＜2mg，1次/周，共治疗8~10次，即1个疗程，在整个用药期间，仅有部分患儿出现不适感，无需处理，即可自行消失。②环磷酰胺，对NS患者缓解其的延长、复发风险的降低具有良好的改善作用，特别是对于激素敏感患者，使用本品后，能够促使患者达到完全缓解目的。目前，临床注意啊采取口服、静脉冲击法给药，用量为2-2.5mg/（kg·d），控制总量≤200mg/（kg·d），疗程为2-3个月，近远期效果显著，但不良反应较多，近期不良反应以脱发、骨髓抑制、恶心呕吐等为主；远期不良反应以为性腺损害为主。因此，认为关于环磷酰胺的使用效果需要进一步探究；③环孢霉素，用于治疗激素无效、环磷酰胺不耐受等特殊NS患者，但用药期间不良反应较高，且以肾毒性作用为主，极易损害肾间质小管，形成不可逆肾功能减退。此外，针对伴发并发症患者，如伴发水肿者，建议合理使用利尿剂；伴发感染者，除了细菌感染之外，根据患者具体病情、临床表现，予以免疫抑制剂/免免疫调节剂、激素等药物。与此同时，注意NS患者用药期间的饮食安排，如限制钠盐的摄入，避免钠盐摄入过多，加重水肿；控制饮水量，水入量以尿量增加500毫升为宜；蛋白质，以优质低蛋白为首选，如鱼类、虾类等，以满足机体代谢营养需要，以及避免加重肾脏负担等。 因此，认为在NS患者，或是合并并发症NS患者治疗过程中，务必合理用药，同时注意患者日常饮食的合理安排，尽可能延缓病情进展，缓解NS患者症状体征，改善NS患者临床转归、预后。 3 如何做好肾病综合征的预防工作 为防治NS复发，急需对其预防干预措施予以重视，（1）健康教育，采取视频、健康手册等形式向患者、家属详细介绍NS相关知识，包括诱因、症状表现、危害性、并发症、预防措施等，提升患者/家属对疾病的认知水平，使其能够积极配合治疗，以及认真做好随访工作；（2）饮食习惯，对NS患者而言，养成良好的饮食习惯尤为重要，嘱咐患者不可过多食用水果，避免加重肾脏负担，如西瓜，具有清热消暑、利尿消肿等功效，但过多食用西瓜，就会导致尿频，增加肾脏负担。所以，建议在夏季，要求NS患者尽量少吃凉冷食物；（3）生活方式，嘱咐NS患者结合天气变化，适当增减衣物，以防感冒，诱发病情发展；指导患者注意休息，尽可能午休小憩一会，以保证体力。注意的是夏季合理晒太阳，避免阳光当中的部分有害射线损害患者皮肤健康；（4）体育锻炼，如散步、广场舞、打太极拳等，以早晨、傍晚为宜，结合自身承受程度，适当增减运动量，同时注意个人卫生。在每天运动后，要及时洗澡，保证身体清洁，避免细菌滋生。 4 总结 NS是当前危及患者生命安全的重要病因之一，与多种因素有关，症状典型，且治疗难度高。在上文阐述中，通过分析NS患者危害性、治疗注意事项、预防措施等情况，认为合理使用免疫抑制剂、激素等药物、科学膳食，以及做好NS患者预防措施，包括健康生活方式及饮食习惯、适量运动锻炼、合理膳食等，有助于延缓NS进展，优化治疗效果，改善预后发展水平，使其在短时间内恢复正常的生活及学业。

关于糖尿病的几个热点问题总结汇总

关于糖尿病的几个热点问题总结汇总 在日常临床中，病人问道过很多这样那样的问题，下面我就把问道频率比较大的，大家关心度比较大的几个问题总结汇总一下，希望能为有类似疑问的糖友提供一定的帮助。 第一，为什么胖人容易得糖尿病？ 对于肥胖者（尤其是腹型肥胖），容易发生胰岛素抵抗，虽然体内胰岛素分泌并没有减少，但是由于人体组织对胰岛素不敏感，也就是发生了“抵抗”，机体为了维持正常的胰岛素降糖功能，胰岛β细胞会分泌更多的胰岛素来抵消“胰岛素抵抗”，久而久之，胰岛β细胞不堪重负，出现功能受损，导致血糖升高，发生糖尿病。 第二，吃糖多容易得糖尿病吗？ 有一部分人认为，得糖尿病是因为糖吃多了，这是错误认识。糖尿病的发生是综合因素导致的，如遗传因素，如父母亲有糖尿病的话，那么后代罹患糖尿病的风险便会增加；还有后天的不良生活习惯，更是导致糖尿病的重要因素，如饮食结构不合理，能量摄入超标，日常运动严重不足等；还有一些精神因素，如工作压力太大，过于疲劳，以及长期睡眠不足等都会增加糖尿病的发生风险。 第三，年轻人会得糖尿病吗？ 目前糖尿病的发病率的确逐渐呈现出年轻化的情况，导致2型糖尿病发病年轻化的主要原因是环境因素及生活习惯改变导致的。年轻人职业、家庭生活压力较大以及长期的不良情绪会促使糖尿病发生。另外一些不良生活习惯如大吃大喝、久坐不动、熬夜等也是2型糖尿病发生的重要原因。 第四，糖尿病会遗传吗? 2型糖尿病具有较强的家族聚集性，糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4～8倍。但我们也不要感到过于恐慌，因为糖尿病并不是绝对的遗传，糖尿病患者的子女比普通人罹患糖尿病的机会稍大，但是否发病，更重要的决定因素还在于后天的生活方式。 第五，得了糖尿病还能生孩子吗？ 这个问题会涉及到三个方面，糖尿病患者的孩子一定会得糖尿病吗？高血糖是否会对胎儿造成不良影响？是否会对自身造成不良影响？虽然糖尿病对我们的生活带来很多不利影响，但是并不代表不能要孩子。但是一定要提前做好准备工作，积极控制血糖，并与医生共同决定怀孕时间，并在妊娠期间积极配合医生控制好血糖。

饮食营养认识十大误区10

饮食营养认识十大误区 谁都想营养好一点，但往往却事与愿违，这是为何呢？关键在于饮食上要掌握科学获取营养的方法。而在目前，却存在不少获取营养的误区。还不赶快仔细查对一下自己，有否以下误区存在，如有要尽快改哦！ 误区一、水果一定比蔬菜的营养好。事实上，大多数水果的营养价值不如日常的蔬菜。 误区二、瘦肉不含大量脂肪。一般来说，猪肉的瘦肉中的脂肪含量是各种肉中最高的，达25-30％，而兔肉最低，仅为0.5-2％。鸡肉（不带皮）的脂肪含量也比较低。牛肉的脂肪含量一般在10％以下，但如果是肥牛，即便是里脊部位也布满细细的脂肪点，脂肪含量甚至超过猪肉。 误区三、多吃植物油利于长寿。人群调查和实验证明，动物脂肪摄入量高的人，心血管疾病发病率较高，植物油摄入量高的人，心血管疾病发病率确实低一些，但两类人群的寿命并没有大的差别。经调查，原因是植物油摄入高的人癌症发病率比较高。如果多吃植物油，最好能够补充摄入维生素E 等抗氧化物质。 误区四、鸡鸭鱼肉中才有优质蛋白。动物性食品中的蛋白质确实质量高，但是廉价的豆类和含油种子如花生、葵花子等也含有丰富的蛋白质。 误区五、饮用水越纯净越好。事实上，人们身体所需要的很多元素，一部分就是从饮水中获得的。含有某些微量元素或化合物的矿泉水甚至能够对某些疾病有疗效。蒸馏水本身几乎不含溶质，能够把人体中的一些物质溶解出来，对于一些金属元素中毒的人有好处，但正常人常喝可能造成某些矿物质的缺乏。 误区六、没有咸味的食品就不含盐。盐是氯化钠，然而除此之外，钠还有各种化合物形式。因血液中含有大量的钠离子，所以动物性食品毫无例外都含较多的钠。此外，加工食品中也含有大量的钠。因此即使您吃没有咸味的食品照样可以获得不少钠。 误区七、含有多种氨基酸的食品都是高级营养品。氨基酸本身并没有什么神秘之处，它只是蛋白质的组成单元。食品中含有蛋白质，也自然含有氨基酸。廉价的玉米和土豆中照样含有多种氨基酸。健康人既然具有消化蛋白质的能力，就完全可以从普通食物中获得氨基酸，也就没有必要喝什么昂贵的氨基酸营养液。 误区八、纯天然食品一定对人体无害。食品化学分析也发现，许多纯天然食品中都含有有害物质。例如，生豆角中有溶血物质，发芽土豆中有毒素，某些鱼类中含有胺等可能导致中毒的物质，等等，如果对这些食品处理不当就会发生危险。 误区九、加了添加剂的食品一定有害。比起烟和酒来，食品添加剂对健康成年人造成的危害微乎其微。只要遵守国家有关限量规定，现在允许使用的添加剂都是相当安全的，而且总的来说利大于弊。 误区十、洋快餐营养丰富。营养学家认为，洋快餐高热量、高脂肪，缺乏绿色蔬菜，膳食纤维不足，营养不平衡。其它品质的快餐也存在类似的问题。经常食用，势必会带来营养不良的后果。

高血压病防治知识讲座

高血压病防治知识讲座 主讲人：瞿绍华 大家都知道现在高血压病人很多，而且得了高血压它的并发症也很多，甚至很难治愈，有的导致残疾，甚至死亡。给个人、家庭及社会都带来很大的影响。那么什么是高血压呢？它有哪些症状或者表现，我们该如何去预防或者治疗高血压？下面我就上述问题一一来讲解。 一、什么是高血压 高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。 1．原发性高血压就是高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总共高血压的90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。 2、继发性高血压，这类疾病病因明确，高血压只是这种疾病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。 3、高血压的诊断标准，即什么样的血压才为高血压？ 根据2005年修订版的《中国高血压防治指南》化分以下几级： 正常血压：收缩压（高压）小于120mmhg,舒张压（低压）小于80mmhg,。 正常高值：收缩压在120-139，舒张压80-89 高血压：收缩压大于等于140，舒张压大于等于90 轻度：收缩压140-159，舒张压90-99 中度：收缩压160-179，舒张压100-109 重度；收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。 二、高血压的现状及特点 1．患病人口众多：目前高血压患者是发病率最高，对人民健康危害最 大的疾病之一。全国18岁以上成年人高血压患病率为18.8%，每年新增患者约600多万,其中有150多万人死于由于高血压引起的中风。现患人数约为1.6亿, 涉及几千万个家庭,平均每4个家庭就有1个高血压病人。 2、居民知晓率、治疗率、控制率低，患病率、死亡率、致残率却很高。全国高血压的知晓率仅仅不到高血压病人的二分之一，有一半的人不知道；治疗

肾病综合征治疗--水肿的治疗

肾病综合征治疗--水肿的治疗 （1）限钠饮食：水肿本身提示体内钠过多，所以肾病综合征患者限制食盐摄入有重要意义。正常人每日食盐的摄入量为10g（含3.9g钠），但由于限钠后病人常因饮食无味而食欲不振，影响了蛋白质和热量的摄入。因此，限钠饮食应以病人能耐受，不影响其食欲为度，低盐饮食的食盐含量为3～5g/d.慢性患者，由于长期限钠饮食，可导致细胞内缺钠，应引起注意。 （2）利尿剂的应用：按不同的作用部位，利尿剂可分为： ①袢利尿剂：主要作用机制是抑制髓袢升支对氯和钠的重吸收，如映塞米（速尿）和布美他尼（丁脲胺）为有力的利尿剂。剂量为速尿20～120mg/d，丁脲胺1～5mg/d. ②噻嗪类利尿剂：主要作用于髓袢升支厚壁段（皮质部）及远曲小管前段，通过抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄而达到利尿效果。双氢氯塞嗪的常用剂量为75～100mg/d. ③排钠潴钾利尿剂：主要作用于远端小管和集合管，为醛固酮拮抗剂。安体舒通常用剂量为60～120mg/d，单独使用此类药物效果较差，故常与排钾利尿剂合用。 ④渗透性利尿剂：可经肾小球自由滤过而不被肾小管重吸收，从而增加肾小管的渗透浓度，阻止近端小管和远端小管对水钠的重吸收，以达到利尿效果。低分子右旋糖酐的常用剂量500Ml/2～3d，甘露醇250Ml/d，注意肾功能损害者慎用。 肾病综合征患者的利尿药物首选速尿，但剂量个体差异很大；静脉用药效果较好，方法：将100mg速尿加入100Ml葡萄糖溶液或100ml甘露醇中，缓慢静滴1小时；速尿为排钾利尿剂，故常与安体舒通合用。速尿长期应用（7～10天）后，利尿作用减弱，有时需加剂量，改为间隙用药，即停药3天后再用。建议对严重水肿者选择不同作用部位的利尿剂联合交替使用。

糖尿病的正确认知

糖尿病的正确认知 糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖半导致多种组织，特别是眼，肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。 所以，糖尿病的认知会有很多误区。 一、因为是慢性高血糖，起初并无自觉、自知症状，当然，我们绝大多数的了解是 糖尿病又称消渴症，多尿、多饮、多食，体重减轻（这是糖尿病的典型症状） 其实临床中发现大量的病人隐匿糖尿病好几年，是没有这些典型症状的。仅是 因为某一次手术在常规术前检查时筛查出糖尿病，但客观的情况可能是己经发 病两三年了，延误了治疗的最佳时机； 二、糖尿病本身并不可怕，但是长期的慢性高血糖会导致全身的并发症，简单地讲 就是血液流经的地方都有可能发生并发症。用于糖尿病本身控制的费用远远低 于并发症的治疗费用。 三、出现治疗疾病本身的费用远低于治疗疾病引起并发症的费用的原因，归根结底 是病人的自我认知不足，没有能够坚持正确、积极的治疗方案，以至于时间的 累加就带来了并发症的累加。尤其是出现一些不可逆病变时，就已经远超出了 糖尿病本身的范畴了。 四、发病之初，非常重视，认真学习了一些糖尿病的相关知识，并且积极配合治疗。 日子久了，就麻痹了。感觉糖尿病其实并不吓人。就可以放松要求，直到有一 天因为并发症再次入院才意识到自己不负责任。甚至是都无法认识到自我原导 致的结果。 五、也有这样一部分患者，得知发病后，一直无法做到客观，平静的对待。觉得前 途一片晦暗，对于治疗缺乏信心，严重的甚至到抑郁的地步（抑郁往往让医生 都无法查觉）也直接影响了本来行之有效的治疗方案；焦虑情绪是正常，抑郁 绝对是病态。所以，心态很重要。 六、还有就是听信虚假宣传，经常听到某某医院可以手术根治糖尿病，某某新药的 靶向作用机制，能够让糖尿病患者摆脱药物依赖等等让人激动不己的好消息。 至目前为止，糖尿病仍是不治之症，因为糖尿病的确切发病机制并没有真正换 出来。谈根治就是笑话。谁可以治愈糖尿病，一定拿诺贝尔奖了。早就家喻户 晓了。手术治疗糖尿病目前为止针对少部分肥胖的患者起到了良好的作用，甚 至可以做到停药很久，仅靠饮食，锻炼就可以基本保持正常生活状态。但是成 功的病例仍然很少。而且，这还需要长期随访才能证明真正是有效的。 七、迷信特效药，迷信偏方。糖尿病到目前为止就是不治之症，也就不存在所谓的 特效药了，偏方更是弊大于利，中间蕴含多少潜在风险，请慎重。糖尿病治疗 对于每一位患者来讲都是很个性的，不要指望一药医百人！每个人的具体情况 不一，治疗方案也呈现出很多区别。到正规医院，找内分泌专业的医生作科学 地治疗才是最重要的。 八、盲目抵抗胰岛素，糖尿病治疗是一个立体的工程。饮食控制、适量锻炼、口服 药、胰岛素、甚至手术均是不同的治疗手段。糖尿病为我们所知（一知半解） 时间并不短了，但是到目前为止，对于糖尿病治疗当中的胰岛素治疗仍存在相 当广泛的人群误解。认为使用胰岛素意味着病情加重，恐惧心理抵制胰岛素； 认为胰岛素存在依赖性，越晚用越好，不然成瘾就完蛋了；对于现在的胰岛素 治疗的认识停留在若干年前，注射疼痛、打针麻烦最为常见。胰岛素同口服药， 饮食控制、运动锻炼一样只是糖尿病治疗的一个手段。而且胰岛素治疗是目前

健康饮食的误区

健康饮食的误区 误区1.吃鸡蛋会提高胆固醇 真相：食物里的胆固醇和你身体里的胆固醇没有关系。之所以会有种种的误会，全都要怪同名同姓，都叫胆固醇，但其实根本是两码事。 食物胆固醇存在于类脂肪的原子中，一般存在于和动物有关的食物中，例如鸡蛋，然而它对你血液中的胆固醇没有太大影响。你的身体会制造自己的胆固醇，无需外界提供。真正刺激你身体制造胆固醇的是饱和和反式脂肪。鸡蛋中的饱和脂肪含量相对较低，一只大鸡蛋中只含有1.5克饱和脂肪，只不过是一汤勺黄油中的一小部分。 因此，贸贸然将鸡蛋请出餐桌不利健康，也无法预防胆固醇提高，反而与一个能提供13种维生素和矿物质的好东西擦肩而过。 好消息：没有坏蛋，只有好蛋。 知道了鸡蛋中的胆固醇与你血液中的胆固醇毫无 瓜葛，所以放心大胆在早餐、午餐和晚餐中食用鸡蛋吧！伊利诺伊大学，食物与人类营养学院荣誉教授多

恩·莱曼表示，对健康人群进行调查研究发现，人们不会因为摄入鸡蛋而刺激血液类脂化合物产生，也不会引起患心脏病的风险。 误区2.加盐意味着食物中钠含量增加 真相:钠不是万恶之源。 现在美国提倡：培养凡食撒盐的进食习惯，尽管钠的口碑不算太好，它不只对高血压患者有不利影响，但许多人也忽略掉钠在食物中的关键作用。 好消息：在沸水中加盐，会让蔬菜变得更加营养。 这就意味着你的花菜、四季豆和芦笋都更加营养。而且加盐能够加快烹饪过程，让你的蔬菜不会因为烹调过度而营养流失。 误区3.永远别加糖 真相:喝的饮料、吃的菜里都不加糖热量就会降低?难!

糖是厨房里不可或缺的调料。且不说甜食、饮料和冰激凌，你不爱糖醋排骨、咕咾肉或者松鼠鳜鱼吗?你可要记住了，像“天然”蜂蜜说到底也算得上精加工的糖，被身体吸收后，它和普通糖释放的热量一样，大约每克4卡路里。在许多不太可口的健康食品中，糖也可以用来调味。 所以，不用做得太过了。健康专家的建议是：只要摄取的糖分的热量不超过总热量的10%即可；如果你每天摄取2000大卡热量，有200大卡来自糖分即算比较理想。 好消息：加点糖反而让你吃得更均衡。 稍稍加点糖会让平淡酸涩的酸奶美味很多，会让你更加爱上鲜榨橙汁、西柚汁或者葡萄汁。(WH可以负责地告诉你，你平时喝的那些新鲜果汁，只要你觉得是美味的，大多加过糖。冷静，这不是什么灾难。)你可以用这种美味提神的饮料，来自制一种简单的解暑圣品葡萄柚雪芭。记得加上一点糖。 误区4.吃鸡一定要去皮

(2014年版)中国成人肾病综合征免疫抑制治疗专家共识

中国成人肾病综合征免疫抑制治疗专家共识 （2014年版） 中国成人肾病综合征免疫抑制治疗专家组 一、前言 肾病综合征（nephroticsyndrome，NS)是临床常见的一组肾脏疾病综合征，以大量蛋白尿（>3.5g/d)、低白蛋白血症（人血白蛋白<30g/L)以及不同程度的水肿、高脂血症为主要特征。 正确使用免疫抑制治疗是提高疗效减少不良反应的关键环节。2012年KDIG0肾小球肾炎临床实践指南（以下简称KDIG0指南）发表后，对肾小球疾病的治疗起到了重要指导作用但KDIG0指南所采用的资料截止到2011年11月.且纳人来向中国的临床研究证据较少。 因此，有必要借鉴国际指南，结合中国肾科医生临床研究成果和治疗经验.制定符合中国实际情况的成人常见原发和继发肾病综合征的免疫抑制治疗专家共识，供中国肾科医生临床实践参考.并为将来进一步改进临床指南提供基础。 二、证据来源 本识以检索关键词nephrotic syndrome，diagnosis，therapy or treatment guideline.、systemic review、meta-analysis、randomized clinical trials(RCT)检索截全2013年10月收录在Embase、Medline、PubMed、循证医学数据库（包括CDSR、DARE、CCTR及ACP Journal Club)、OVID平台数据库、Springer-Link、Elsevier Science Direct电子期刊、中国生物医学文献数据库（CBM)、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统和中文科技期刊全文数据库(VIP)的相关文献，作为本共识支持证据来源。 三、成人肾病综合征相关诊断要点 (一）诊断标准 1.大量蛋白尿（尿蛋白> 3.5g/d) 2.低白蛋白血症（人血白蛋白<30 g/L)

肾病综合征能不能治好

肾病综合征能不能治好 肾病综合症的早期,肾脏功能受损不严重,容易修复,相反,在后期,肾脏严重受损就不容易修复,不容易治疗。 肾病综合症的发病原因有好多,大多数患者都会有发病病因的差异,因此在治疗过程中一定要对症下药,否则治疗效果难以看到,从而 导致肾病综合症治愈率低。 所以,要想完全治好肾病综合征除了要早治疗,还要看选择的治疗方法是否正确。 中西结合治疗:其实对于疾病的治疗不妨采用中西医相结合的方法,或许会有更好的效果。在对于肾病综合症的治疗中,除了采用西 医的治疗方法外,医生还会搭配中药进行治疗。采用中药治疗肾病综 合症有直接消蛋白、对抗西药毒副作用、预防反复感染的作用。目前,很多肾病专家已经达成共识,认为中西医结合治疗肾病,效果要比 单纯的西医治疗效果要好。 药物治疗:在对于肾病综合症疾病的治疗过程中采用药物治疗是 比较常用到的。这是相较于病情较轻的患者来说的。在选用药物治 疗时,应选择对肾脏损害较小的药物。而且对于肾脏病理变化较为严 重的患者,在临床上可选用激素和免疫抑制联合应用来进行治疗,这 可以在最大限度上减小药物的副作用,而且药物间发挥着协同作用对 此病的治疗有利。 1、乌龟清炖猪肚汤的做法 材料:乌龟1只(1斤左右者),猪肚一个(1斤左右者)、精盐少许。 做法:将乌龟杀死去头、壳肉分离去内脏、足爪,洗净血水,切小 块备用;猪肚洗净去油脂再反复用碱、醋置净切小块,与龟肉一道放 入砂锅内,加适量水,放少许料酒,用武火烧开,文火炖熟透,吃时加少

许盐、味精即可。早晚各一次,两天内服完,间隔一天后再服一剂,七天为一疗程。 2、淮麦粳米粥的做法 材料:淮山药100克、小麦100克、粳米50克。 做法:淮山药(鲜)切小丁250克。若无鲜淮山药就将干淮山药用 碎粉机打成100目粉末。将小麦、粳米洗净,按常规煮粥方法,将麦 米煮开花后,把干淮山药粉100克用水调稀,慢慢倒入粥锅内,边倒边顺一方向搅均,再煮5分钟即可。若用鲜淮山药时,将山药丁、麦、 米按常规煮粥方法制作,但一定要水开后再将小麦、粳米、山药丁倒 入锅中,常搅动,待米烂汁稠即可食用。每日2～3餐随量食用。 全身浮肿:几乎当患有肾病综合症的患者,均不同程度出现浮肿现象。一般来说,脸,下肢肿胀,部分是其中一个最明显的部分的阴囊。水肿可持续数周,也可能是几个月,也可能出现在整个病程,感染后(特别是链球菌感染),常使复发或加重水肿出现,甚至会出现氮质血症。 蛋白尿:大量的蛋白尿是其中一个最重要的诊断肾病综合症的特点。 低蛋白血症:主要是血浆蛋白减少,下降的程度和程度的蛋白尿有重要的关系。 高血压:高血压非肾病综合症的重要临床表现。但有水、钠潴溜、血容量增多,将会有瞬间的高血压、类型和Ⅱ原发性肾病综合征可以 与高血压有关。 一般来说,凡能引起肾小球滤过膜损伤的因素都可以导致肾病综 合征,根据病因可将其分为原发性和继发性,前者之诊断主要依靠排 除继发性肾病综合征,原发性肾病综合征病因不明,研究结果提示免 疫机制,尤其是细胞免疫变化可能和发病有关,此外脂代谢紊乱,凝血因子的变化及大量蛋白尿亦参与本病的发生。 看过“肾病综合征能不能治好”的人还看了：

十个常见的饮食营养误区(精)

饮食是人类获取营养的重要手段。因此,在饮食上应掌握科学获取营养的方法,而在目前,却存在不少获取营养的误区。 误区1、饮用水越纯净越好 事实上,人们身体所需要的很多元素,一部分就是从饮水中获得的。含有某些微量元素或化合物的矿泉水甚至能够对某些疾病有疗效。蒸馏水本身几乎不含溶质,能够把人体中的一些物质溶解出来,对于一些金属元素中毒的人有好处,但正常人常喝可能造成某些矿物质的缺乏。 误区2、洋快餐营养丰富 营养学家认为,洋快餐高热量、高脂肪,缺乏绿色蔬菜,膳食纤维不足,营养不平衡。其它品质的快餐也存在相似的问题。经常食用,势必会带来营养不良的后果。 误区3、瘦肉不含大量脂肪 一般来说,猪肉的瘦肉中的脂肪含量是各种肉中最高的,达25%—30%,而兔肉最低,仅为0.5%—2%。鸡肉(不带皮的脂肪含量也比较低。牛肉的脂肪含量一般在10%以下,但如果是肥牛,即便是里脊部位也布满细细的脂肪点,脂肪含量甚至超过猪肉。 误区4、纯天然食品一定对人体无害 食品化学分析也发现,许多纯天然食品中都含有有害物质。例如,生豆角中有溶血物质,发芽土豆中有毒素,某些鱼类中含有胺等可能导致中毒的物质,等等,如果对这些食品处理不当就会发生危险。 误区5、鸡鸭鱼肉中才有优质蛋白 动物性食品中的蛋白质确实质量高,但是廉价的豆类和含油种子如花生、葵花子等也含有丰富的蛋白质。

误区6、含有多种氨基酸的食品都是高级营养品 氨基酸本身并没有什么神秘之处,它只是蛋白质的组成单元。食品中含有蛋白质,也自然含有氨基酸。廉价的玉米和土豆中照样含有多种氨基酸。健康人既然具有消化蛋白质的能力,就完全可以从普通食物中获得氨基酸,也就没有必要喝什么昂贵的氨基酸营养液。 误区7、多吃植物油利于长寿 人群调查和实验证明,动物脂肪摄入量高的人,心血管疾病发病率较高,植物油摄入量高的人,心血管疾病发病率确实低一些,但奇怪的是,两类人的寿命并没有大的差别。经调查, 原因是植物油摄入高的人癌症发病率比较高。如果多吃植物油,最好能够补充摄入维生素E 等抗氧化物质。 误区8、加了添加剂的食品一定有害 比起烟和酒来,食品添加剂对健康成年人造成的危害微乎其微。只要遵守国家有关限量规定,现在允许使用的添加剂都是相当安全的,而且总的来说利大于弊。 误区9、水果一定比蔬菜的营养好 事实上,大多数水果的营养价值不如日常的蔬菜。 误区10、没有咸味的食品就不含盐 盐是氯化钠,然而除此之外,钠还有各种化合物形式。因血液中含有大量的钠离子,所以动物性食品毫无例外都含较多的钠。此外,加工食品中也含有大量的钠。因此即使您吃没有咸味的食品照样可以获得不少钠。

高血压健康教育心得体会

高血压健康教育心得体会 高血压病是一种常见的慢性身心疾病，在我国其具有高发病率、高死亡率和高致残率的“三高”，低知晓率、低治疗率、低控制率的“三低”和有病不愿服药、不难受不服药、不按病情服药的“三不”的特点，主要原因是公众对高血压病的基本知识了解太少，存在许多认识上的误区。而健康教育对于改正这些误区起到了极其重要的作用，是治疗疾病的关键。护士作为健康教育的主要实施者，其主要任务是积极辅导患者，最大限度地满足患者的健康需求，提高临床治疗效果。采用个体化的治疗计划和人性化的护理方案为患者的康复提供保障，辅之以健康教育，提高患者对医护的信任度和治疗的顺从性，增加战胜疾病的信心，保持血压的稳定。 没有头痛头昏症状，就不是高血压的思想是错的。事实上有很多患者血压升高时并没有异常感觉，直到出现心脑血管疾病，才发现有血压升高，然而这个时候却已经失去了干预高血压的较好时机。有些人即使知道自己有高血压，但一旦血压正常了，就停止用药。用降压药时服时停，血压一高就吃几片，血压一降就马上停药。这样突然的停药，极易使血压反弹。而且血压时高时低，就像气候时冷时热，对健康更加有害。因此，药物治疗应坚持不懈，时服时停不但会导致治疗的失败，而且还易引发意外。当治疗取得满意疗效后，可逐渐减量，使治疗量维持在一个较低而又能控制血压稳定的水平，但这个过程必须缓慢进行。有些人一旦发现高血压，恨不得立刻就把血压降下来，甚至随意加大用药剂量，但这样却极容易发生意外，尤其是血压水平较高的中老年重度高血压患者，极易引发心脑血管严重病变。 对于这些误区，作为护理人员应该提高病人对高血压的认知程度加强对病人及其家属沟通，充分让病人了解高血压的相关知识，让病人知道良好的日常饮食和生活习惯对治疗高血压病，控制血压有重要的作用。还应开展高血压俱乐部活动，规定每月的第二个星期天下午举办“高血压俱乐部”活动，给病人和家属提供一个有效的健康教育场所，制定有效教育计划和教育内容，并由科室的责任医生和护士亲自传授教育内容，并且适当的增加教育讲座、观看录像光盘等，来增加病人的高血压治疗知识，并安排轻、中度高血压病人进行经验介绍，让有预防知识并文化程度高的病人现身说法，消除病人紧张恐惧心理，提高病人生活质量，使病人的护理计划能更好的实施。也可以发放调查问卷，根据患者填写问卷调查表的结果进行评估，制定健康教育方案然后实施，一段时间后对每例患者进行健康教育实施效果进行评估。为患者提供相关的宣教食用低盐低脂的饮食，多补充钙和钾盐，保持理想体重，并且适量的运动每天步行三公里，时间在30 min以上，每周要运动五次以上，运动以后心率加年龄应为170，戒烟限酒，保持良好的心境，保持大便通畅，避免大便用力，以免发生脑血管疾病。 健康教育是一项投入少、产出高、效益大的保健措施，是防治高血压病最经济、最有效的方法。通过对高血压患者实施有计划、连续的健康教育，提高患者及其家属对高血压病的认知水平，增强了自我保健意识，充分调动了患者治疗的积极性，增加了战胜疾病的信心，建立了健康的生活方式，血压得到了良好的控制，延缓或减少了并发反应的发生，使患者的生活质量得到明显提高。同时，要做好健康教育，作为医护人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质，正确掌握沟通技巧，了解患者的心理及生理需求，科学的运用健康宣教才能得到良好的护理效果