综合验光仪进行主觉验光

综合验光仪进行主觉验光

【目的】：根据病人的主观反应或判断，确定病人的眼屈光状况。

【设备】：1、标准的综合验光仪；2、投影视力表；3、试镜架和镜片箱

【准备】

1、让病人安坐检查椅上，如原戴眼镜，则取下眼镜；

2、调整坐椅的高度，使病人座姿舒适，眼位高度与验配医师的眼位高度相等；

3、将综合验光仪与病人相接触的部位用酒精消毒；

4、将综合验光头放在病人眼前，其瞳距将与病人的瞳距相一致，调整综合验光头的高度，使病人双眼位于视孔中心；

5、调整验光头水平调节旋钮，使验光头保持水平；

6、旋转额托旋钮，调整病人镜眼距离；

7、将病人起始屈光度数调整到验光头仪上，包括球镜和散光度数；

8、先测量右眼，后测量左眼，单眼检测时将非检测眼遮盖。

【检查方法】

1．单眼远距主观验光

单眼主观验光法分为三个阶段：

a.找到初步有效的球性矫正度数，称为：“初步MPMV A”(maximum plus to maximum visual acuity 最正之最佳视力)；

b.用交叉柱镜JCC精确确定柱镜的轴向和度数(初步柱镜读数已通过角膜曲率计和检影验光获得)；

c.确定最后球镜读数，称为“再次MPM V A”。

2．初步MPMV A

【目的】

MPMV A(maximum plus to maximum visual acuity 最正之最佳视力)意为对病人使用尽可能高的正度数镜片或尽可能低的负度数镜片而又使病人获得最佳视力。单眼MPMV A的主要目的就是控制病人的调节，最常用的方法是将视力“雾视”。“雾视”的作用实际是利用“过多的正度数”。比较理想的雾视度数为+0.50D～+2.00D(依病人的具体度数而定)。

【步骤】

1 、雾视：在被检眼前起始屈光度上加正镜片（减负镜片），一般为+0.75D～+1.00D，通过雾视镜继续检查被检眼视力；

a.如果被检眼视力超过0.5，说明雾视不足，需要继续增加正镜片的度数（减少负镜片度数）

b.如果被检眼视力范围在0.3～0.5之间，则说明雾视已合适

2、在被检眼前逐渐减少正镜片的度数（增加负镜片度数），按照每次减少+0.25D的频率；

3、每减少一个+0.25D（增加一个-0.25D），检查病人的视力，确保病人视力会提高一行；

4、视力逐渐增加，直到病人获得清晰的视力为止，即减少正镜片度数（增加负镜片度数）已不能提高视力；

5、用初步双色视标结束初步MPMV A。双色试验又称“红绿试验”，两组视标，一组视标背景为红色（长波），一组视标背景为绿色（短波）。让被检者先看绿色半的视标，再看红色半的视标，再回到绿色半的视标，比较两者的视标哪个更清楚；

a.如果红色半的视标清楚些，说明还存在部分雾视，减去+0.25D（加上-0.25D）

b.如果绿色半的视标清楚些，说明负镜片过矫（正镜片不足），则增加+0.25D（减去-0.25D）

c.反复以上a、b步骤，调整直到两半的视标一样清楚

d.如果不能一样清晰，则以最少的负镜片，保持绿色半视标较清楚为标准。

3．交叉柱镜确定散光

【目的】

用于确定柱镜轴向和度数的简单而标准方法是使用交叉柱镜（JCC，jackson cross cylinder）。JCC在相互垂直的主子午线上有度数相同，但符号相反的屈光力，一般为±0.25D，主子午线用红白点来表示；红点表示负柱镜轴位置；白点表示正柱镜轴位置，两轴之间为平光等同镜，一般将交叉柱镜的手柄或手轮设计在平光度数的子午线上，JCC的两条主子午线可以快速转换。

【步骤】

1、使用被检眼最好矫正视力上一行的视标；

2、先确定柱镜轴向：将JCC放置在被检眼前，JCC手轮位置同柱镜轴向一致，告诉病人“将有两面观察视标，请比较两面看到的视标的清晰度，哪一面比较清晰”；

3、确保病人视标清晰，告诉病人“这是第一面”，3~5s 后翻转JCC “这是第二面，一面和二面哪面看这行视标清晰些？”；

a.如果两面一样清晰，说明柱镜轴向放置正确，则可进行JCC散光度数确定；

b.如果两面清晰度不同，将柱镜的轴向转向较清晰那面的红点方向，转动角度为15度；

4、再次翻转JCC，比较两面清晰度：

a.如果两面一样清晰，说明柱镜轴向放置正确，则可进行JCC散光度数确定；

b.如果两面清晰度不同，较清晰一面与第3步中一致，将柱镜的轴向转向较清晰那面的红点方向，转动角度为15度。较清晰一面与第3步中相反，将柱镜的轴向转向较清晰那面的红点方向，转动角度为5～10度；

5、反复比较两面的清晰度，确定结束：

a.如果两面一样清晰，说明柱镜轴向放置正确，则可进行JCC散光度数确定；

b.如果病人不能报告一样清晰，则保持JCC轴向的旋转改变在很小的范围内；

6、其次确定柱镜度数：将JCC旋转使JCC白点位置同柱镜轴向一致，同上述步骤，翻转JCC，要求病人比较两面的视标清晰度；

a.如果两面一样清晰，说明柱镜度数正确；

b.如果两面清晰度不同，较清晰一面为红点与柱镜轴一致时，增加一个-0.25D（减掉一个+0.25D）的柱镜，再次判断；

c. 如果两面清晰度不同，较清晰一面为白点与柱镜轴一致时，减掉一个-0.25D（增加一个+0.25D）的柱镜，再次判断；

d.在JCC度数调整过程中，应始终保持最小弥散圆在视网膜上。当每一次柱镜调整量为增加-0.50D时，球镜相应增加+0. 25D（柱镜的一半量）或减少-0.25D。当每一次柱镜调整量为减少-0.50D时，球镜相应增加-0.25D（柱镜的一半量）或减少+ 0.25D；

7、JCC度数结束判断：

a.如果两面一样清晰，说明柱镜度数正确；

b.如果两面清晰度不同，最后确认病人两面清晰度改变在很小的范围内（±0.25D）。选择接近病人习惯配戴镜片的散光柱镜度数，或选择较低的负柱镜度数。

4．再次单眼MPMV A

【目的】

再次MPMV A确定病人最终的屈光度数，对病人使用尽可能高的正度数镜片或尽可能低的负度数镜片而又使病人获得最佳视力。此时已经确定好散光的轴向和度数。

注意：如果在JCC过程中没有改变散光柱镜的轴向和度数，或起始度数中没有发现散光，则可以只进行初步MPMV A。【步骤】

操作步骤同初步MPMV A，只是终点的标准不一样，MPMV A第一步是利用雾视方法来控制调节，雾视镜为+1.00D或更多些（必须将病人的视力雾视至0.5以下），查视力，以0.25D级率减去雾视镜至仍有最佳视力为终点。在做MPMV A时一定要考虑病人的景深因素。

a.终点的确定

在进行再次MPMV A时，最困难是如何确定终点，有几种方法如下：

（1）双色试验；

（2）如果病人合作而且可靠的话，在改变镜片度数时，可通过简单的提问，如问视标是“更清晰”还是“更小或更黑”，因为在过负时，视标看起来是“变小或变黑”而不是“更清晰”。

5 双眼调节均衡

【目的】

双眼调节均衡的目的是将“双眼调节刺激等同起来”。双眼均衡企图通过双眼的视觉均衡进一步将调节反应降为零。从理想的观点讲，单眼主观验光已分别将左右眼的调节变为零，但实际上有可能未达到这种完美的地步，单眼验光中有两种因素可能刺激调节，雾视将无法使其抵销。首先是大脑总是感知综合验光仪就在眼前，这种意念性近物会刺激调节的产生，即“器械性调节”；其次，在单眼时，系统不容易将调节反应调整到零，而是双眼注视时整个系统的调节比较容易放松。有鉴于此，有调节存在或双眼调节差异存在时，让双眼均衡将有助于减少或消除这些潜在的误差。

双眼均衡只能用于双眼视力均已在单眼验光中达到同样清晰的情况下才能使用。虽然还用综合验光仪，但却是让双眼同时注视不同的视标以使整个系统更容易放松调节。

【步骤】

1、将双眼去遮盖，在单眼MPMV A及散光验证后的基础上进行；

2、双眼同时雾视，雾视的标准度数为+0.75D（必要时可增加雾视度数），一定要将视力雾视量视力在0.5～0.8之间，如果视力低于0.5，表示雾视度数太大，病人无法对双眼均衡所需的心理物理判断作出精确结论，从而放弃放松调节的企图；

3、选择单行视标，刚刚高于上述步骤的一行；

4、用垂直棱镜将双眼分离，即打断融像功能，病人能看到双象，各眼有一象，用综合验光仪中的Risley棱镜，在右眼放上3～4BU，在左眼放上3～4BD，图为综合验光仪中棱镜的位置，病人看到的是上下两行相同视标；

5、问病人上下视标哪一行更清晰或较模糊，如果下行较清，在左眼上加+0.25D（该眼看的是上行）；

6、重复提问，在较清的那一眼前加雾视镜，直至双眼同样模糊；

7、如果双眼不能平衡，则让优势眼保持较好的视力；

8、双眼均衡的整个过程中必须一直保持两种状况：（1）双眼均能看视标；（2）双眼一直处于雾视状态；

9、双眼均衡的终点是双眼看视标具有同样的清晰度，此时调节为零而且雾视相同，到达该点后，将棱镜取消；

10、进行双眼MPMV A，即双眼同时去雾视镜直至到达验光终点，其步骤同单眼MPMV A，只是双眼同时同步进行。

6．记录

1、记录每只眼的球镜度数、柱镜度数和轴向。

2、测量右眼、左眼及双眼的视力并记录

举例：OD -1.75/-1.00Χ165=5.1；OS -2.25/-0.75Χ90=5.0

7．应用试镜架修正处方

【目的】:确认新的处方，修正主觉验光度数获得最佳舒适度。

【设备】：镜片箱、试镜架、远视力表、近视力表；阅读材料：报纸、杂志、电话本等

【准备】：为病人戴上试镜架戴。调整试镜架直至病人最舒适，确保病人的眼睛位于镜框的中央。如果病人原先有眼镜，这次检查中改变的只有球镜度数，可以将试镜片直接放在原眼镜的前面，向病人解释处方已经发生改变。

【步骤】：

1、指导病人注视远视标；而后，让病人从远视标转到窗外或者从近距离卡转到阅读材料；

2、询问病人是否看得清楚，配戴该新处方是否舒适；

3、如果病人报告并不清楚或者并不舒适，则采用以下方法改变处方直到病人报告清楚和舒适为止：

以-0.25级别增加球镜

以+0.25级别增加球镜

将散光的轴向转向病人先前的眼镜所在的轴向，或者转向90或180o

减少柱镜的度数，此时必须确保处方的等效球镜效果。

【记录】：记录所有测试过的处方；记录病人对每一处方的反应

综合验光仪的使用方法

综合验光仪的使用方法 默认分类2009-04-15 17:35:48 阅读270 评论0 字号：大中小订阅 综合验光仪，顾名思义乃是具有综合功能的验光设备，在科技先进的国家流行使用已有近百年的历史，经过不断改进更新，已形成较为完善统一的模式。我国的视光技术发展滞缓，从人工插片发展到视网膜检影或电脑自动验光结合人工插片，已经历了漫长的时日。随着国外先进的视光产品涌入市场，综合验光仪也顺理成章地被我国的视光产品经销商所接受。然而多数验光师却认为该设备使用麻烦耗时，坚持使用者往往也仅开发其插片功能。仔细推敲，综合验光仪并无突破性的功能，仅将通常使用的验光手段集而合之，取其方便规范而已。初学者感到使用不便，盖因对其认识不足，未遑熟能生巧。有鉴于此，本文将该设备常用功能的原理和操作方法分次介绍，以报读者。目前综合验光仪的类型虽多种多样，但用于验光之功能， 大致如本文所述。 第一讲基本认识（上） 1．验光盘验光盘，俗称“牛眼”“猪肺”，主要部件、名称及功能如图1所示。

图1 （1）顶架用于悬吊验光盘。 （2）固定手轮用于调节并固定验光盘位置。 （3）旋转调节手轮用于调整验光盘平面与被检者面部的相对位置。 （4）水平手轮用于调节视孔与被测双眼水平相位置。 （5）水平标记显示验光盘水平倾斜状态。 （6）瞳距刻度测定瞳孔间距，以mm为单位。 （7）瞳距手轮用于调节视孔与被测双眼瞳孔的相对位置。 （8）旋转棱镜用于测定被检眼隐斜视及双眼视觉平衡。 （9）旋转棱镜手轮用于调节旋转棱镜的底向和棱镜度。 （10）辅片手轮用于转换不同的辅助检查镜片，完成多种视功能检查。 （11）球镜焦度读窗显示球面镜片顶焦度。 （12）细焦度轮盘用于增减O.25D球面焦度。 （13）粗焦度手轮用于增减 3.OOD球面焦度。 （14）柱镜焦度读窗显示圆柱透镜焦度。 （15）柱镜手轮用于增减一O.25D圆柱透镜焦度。 （16）柱镜轴位手轮用于调整圆柱透镜轴位。 （17）柱镜轴位刻度显示圆柱透镜的轴方位角度。 （18）交叉圆柱透镜用于精调散光的轴位和焦度。 （19）翻转手轮用于变换交叉圆柱透镜的轴方位。 （20）柱镜轴位对照刻度用于与交叉柱镜的轴位进行对照。 （21）视孔放置矫正镜片或辅助检查镜片。 （22）额托手轮用于调节验光盘与被测眼的相对位置。 （23）额托利于被测者额部紧靠并固定。 （24）角膜位置读窗用于测定被测眼角膜顶点距矫正试片后顶点的距离。 （25）护颊片夹用于夹持护颊片。 （26）集合手挚用于调节两验光盘面的集合程度。 （27）近观标刻度杆旋钮用于固定近观标刻度杆。 （28）近观标刻度杆槽口用于夹持近观标刻度杆头端。

综合验光仪的验光标准流程

?以拓普康VT-10综合验光仪为例： 拓普康VT-10 测量瞳距：确定瞳距，便于在综合验光仪对瞳距做准确定位。 测量裸眼视力、问诊：对裸眼视力及配戴史、病史的了解，有助于在验光中的辅助判断。 测量主视眼：判断主视眼像区分左右手一样，主视眼就相当于我们的习惯性右手，找出主视眼有助于进行双眼平衡测定，酌情提高主视眼的视力。 1．双手并拢法测量双眼同时注视某一固定视标，双手伸开逐渐并拢，将双手并在一起的区域减到最小。同时保证可以注视到视标，单眼判断，哪一只能看到视标即为主视眼。 2．WORTH标测定法：在左右眼前分别加红绿色片。让顾客注视WORTH视标，并询问顾客所观察到的下面一点为什么颜色。如果顾客所看到的为红色，则使用红色滤光片的眼睛为主视眼。反之则为另一眼。

WORTH视标 使用红色滤光 ?3．对单眼进行视力矫正： 根据电脑验光或检影验光所获得的客观参考值。调整瞳距，并将所得的屈光不正度输入到VT-10视力检查器上。 先对右眼进行矫正：从0.1的视标开始，逐渐改变到1.0视标。如果视力正常，则使用红绿视标对单眼的屈光不正度进行确认。红色清楚增加负镜、绿色清楚增加正镜。但必须遵守最佳视力的最低负镜度或最高正镜度原则。左眼同之。 红绿视标 如果有散光存在，则可使用散光表对所矫正的散光度进行确认，如果散光度数较大时或顾客对散光敏感者。需要使用交叉柱镜进行精确矫正。一般散光可将轴位定在水平或垂直方向，避免斜向放大引起的配戴不适。

放射式散光表 斑点状散光试验视标 4．眼平衡测试当准确矫正单眼的视力后，必须进行双眼平衡测试。以保证双眼的融像。可使用偏光片进行测试。 偏光视力表 使用偏光片左右眼分别看到视标的上下各两行，即中间一行双眼都能看见。根据主视眼的情况，对左右眼的矫正度数进行加减。以达到双眼视力相同。配戴感觉舒适为宜。

综合验光仪主觉验光

综合验光仪主觉验光 主觉验光 【目的】：根据病人的主观反应或判断，确定病人的眼屈光状况。 【设备】：1、标准的综合验光仪；2、投影视力表；3、试镜架和镜片箱 【准备】 1、让病人安坐检查椅上，如原戴眼镜，则取下眼镜； 2、调整坐椅的高度，使病人座姿舒适，眼位高度与验配医师的眼位高度相等； 3、将综合验光仪与病人相接触的部位用酒精消毒； 4、将综合验光头放在病人眼前，其瞳距将与病人的瞳距相一致，调整综合验光头的高度，使病人双眼位于视孔中心； 5、调整验光头水平调节旋钮，使验光头保持水平；

6、旋转额托旋钮，调整病人镜眼距离； 7、将病人起始屈光度数调整到验光头仪上，包括球镜和散光度数； 8、先测量右眼，后测量左眼，单眼检测时将非检测眼遮盖。 【检查方法】 1．单眼远距主观验光 单眼主观验光法分为三个阶段： a.找到初步有效的球性矫正度数，称为：“初步MPMVA”(maximum plus to maximu m visual acuity 最正之最佳视力)； b.用交叉柱镜JCC精确确定柱镜的轴向和度数(初步柱镜读数已通过角膜曲率计和检影验光获得)； c.确定最后球镜读数，称为“再次MPMVA”。 2．初步MPMVA 【目的】 MPMVA(maximum plus to maximum visual acuity 最正之最佳视力)意为对病人使用尽可能高的正度数镜片或尽可能低的负度数镜片而又使病人获得最佳视力。单眼MPMVA的主要目的就是控制病人的调节，最常用的方法是将视力“雾视”。“雾视”的作用实际是利用“过多的正度数”。比较理想的雾视度数为+0.50D～+2.00D(依病人的具体度数而定)。 【步骤】 1 、雾视：在被检眼前起始屈光度上加正镜片（减负镜片），一般为+0.75D～+1.0 0D，通过雾视镜继续检查被检眼视力； a.如果被检眼视力超过0.5，说明雾视不足，需要继续增加正镜片的度数（减少负镜片度数） b.如果被检眼视力范围在0.3～0.5之间，则说明雾视已合适 2、在被检眼前逐渐减少正镜片的度数（增加负镜片度数），按照每次减少+0.25D 的频率； 3、每减少一个+0.25D（增加一个-0.25D），检查病人的视力，确保病人视力会提高一行； 4、视力逐渐增加，直到病人获得清晰的视力为止，即减少正镜片度数（增加负镜片度数）已不能提高视力；

综合验光仪主觉验光

）））））） 综合验光仪主觉验光 主觉验光 【目的】：根据病人的主观反应或判断，确定病人的眼屈光状况。 【设备】：1、标准的综合验光仪；2、投影视力表；3、试镜架和镜片箱【准备】 1、让病人安坐检查椅上，如原戴眼镜，则取下眼镜；

2、调整坐椅的高度，使病人座姿舒适，眼位高度与验配医师的眼位高度相等； 3、将综合验光仪与病人相接触的部位用酒精消毒； 4、将综合验光头放在病人眼前，其瞳距将与病人的瞳距相一致，调整综合验光头的高度，使病人双眼位于视孔中心； ）））））． ）））））） 5、调整验光头水平调节旋钮，使验光头保持水平； 6、旋转额托旋钮，调整病人镜眼距离； 7、将病人起始屈光度数调整到验光头仪上，包括球镜和散光度数； 8、先测量右眼，后测量左眼，单眼检测时将非检测眼遮盖。 【检查方法】 1．单眼远距主观验光 单眼主观验光法分为三个阶段： a.找到初步有效的球性矫正度数，称为：“初步MPMVA”(maximum plus to maximum visual acuity 最正之最佳视力)； b.用交叉柱镜JCC精确确定柱镜的轴向和度数(初步柱镜读数已通过角膜曲率计和检影 验光获得)； c.确定最后球镜读数，称为“再次MPMVA”。 2．初步MPMVA 【目的】 MPMVA(maximum plus to maximum visual acuity 最正之最佳视力)意为对病人使用尽 可能高的正度数镜片或尽可能低的负度数镜片而又使病人获得最佳视力。单眼MPMVA的主要目的就是控制病人的调节，最常用的方法是将视力“雾视”。“雾视”的作用实际是利用“过多的正度数”。比较理想的雾视度数为+0.50D～+2.00D(依病人的具体度数而定)。【步骤】 1 、雾视：在被检眼前起始屈光度上加正镜片（减负镜片），一般为+0.75D～+1.00D， 通过雾视镜继续检查被检眼视力； a.如果被检眼视力超过0.5，说明雾视不足，需要继续增加正镜片的度数（减少负镜片度数） b.如果被检眼视力范围在0.3～0.5之间，则说明雾视已合适 2、在被检眼前逐渐减少正镜片的度数（增加负镜片度数），按照每次减少+0.25D的频率； 3、每减少一个+0.25D（增加一个-0.25D），检查病人的视力，确保病人视力会提高一行； 4、视力逐渐增加，直到病人获得清晰的视力为止，即减少正镜片度数（增加负镜片度数）已不能提高视力； ）））））． ）））））） 5、用初步双色视标结束初步MPMVA。双色试验又称“红绿试验”，两组视标，一组视标背景为红色（长波），一组视标背景为绿色（短波）。让被检者先看绿色半的视标，再看

综合验光仪操作指南

综合验光仪操作指南 1、球镜 为了显示单纯球镜屈光力（简称为S），设置辅助镜片旋钮到0或0然后转动散光镜片旋钮直到“00”出现在柱镜大小显示窗上，现在转动小球镜度数盘，球镜值将从-19.00到+16.75以0.25D精度变化，尽管几个画面在显示窗中出现，但仅三或四位数字有意义，例如：假如“0.75”显示，它应被读作“0.75D”，同时，假如“1150”显示，它应被读作“11.50D”。为了获得所希望的度数，可使用大球镜盘，S值的变化将以3.00D的间距快速变化。 2、柱镜 转动柱镜旋钮，柱镜从0.00到6.00D以0.25D间距变化，被设定的柱镜将在窗口中显示，因为仪器是“雾视”原理，所以度数总是负度数（假如要求正度数也是可以的）。 为了得到散光轴，转动柱镜轴位钮，轴位将在窗口中显示。 3、辅助镜片 转动辅助镜片旋钮以使镜片出现在12点种的位置上，所对应的镜片将在检查光圈中出现。0，0 打开光路 R 视网膜镜（眼底镜），它是将+1.50D的球镜（大约67cm）置入视孔内，以抵消检影验光工作距离所产生的相应屈光度数 P 偏振镜，可作立体视及双目立体平衡视检查 RMV 红色马德克斯杆，垂直方向，隐斜视检查用 RWH 红色马德克斯杆，水平方向，隐斜视检查用 RL 红色滤片 GL 绿色滤片 +0.12 +0.12D球镜，球镜大小能以0.12D设定 提供1mm直径的针孔，用于判断弱视力的原因 基底向上6棱镜度，用于垂直斜视检查 10 基底向内10棱镜度，用于垂直斜视检查 OC 遮眼板 为了改变不论是±0.50交叉柱镜，偏振镜片或眼底镜，首先移开后玻璃盖，然后用旋丝刀旋紧压紧环，旋转辅助镜片旋钮直至所需镜片出现，同时检查是否和窗口对齐，轻轻旋转辅助镜片钮，再镜片上方或下方可看到一个螺丝和一个垫片，重新那两个螺丝和辅助镜片，重新定位或换下它，然后旋紧它到正确位置。 4、交叉柱镜 精确定位散光度数或轴位，把它放进检测光圈，在前部支撑面上写有“A”和“P”，“A”意味着轴位，“P”意味度数，一个内部白点表示正轴位，外部橘黄色点表示负轴位，“A”变成“P”或相反（当外部框架被转过来时）。 正轴和负轴可由转动修正钮来选择，±0.37D或±0.50D柱镜是可选的，根据需要可吧±0.37D或±0.50D装到VT-10上。 换交叉柱镜 （1）卸下交叉柱镜的两个螺钉 （2）换下有“A”或“P”字符的压紧环，移开压紧环的弹簧 （3）拿出已设置的交叉柱镜 （4）以于步骤倒了相反的过程安装新的交叉柱镜

综合验光仪的使用细则

综合验光仪的使用细则 综合验光仪常规操作 单眼屈光检查 一、测量瞳距 （一）。瞳距尺法：测量单眼远用瞳距，使用有鼻梁槽的瞳距尺。 1.检查者面对被检者相同高度水平相坐，两人相距约40CM。 2.将瞳距尺放在被检者鼻梁上，使瞳距尺水平线与双眼内、外眦水平线平行。 3.检查者将笔灯放在自己左眼正下方，正面照射被检者右眼，避免直照被检者瞳孔，同样避免被检者注视笔灯。 4.让被检者右眼注视检查者左眼，检查者将被检者右眼角膜反光点与瞳距尺上刻度对齐。 5.读出读数，即为被检者右眼单眼远用瞳距。 6.同样方法测出左眼单眼远用瞳距。 （二）自动瞳距仪：测量单眼远用和近用瞳距 1.检查者面对被检者相同高度水平相坐。 2.保持自动瞳距仪与被检者双眼内、外眦水平线平行。 3.将测量距离设置为所要测定的距离。 4.被检者右眼注视自动瞳距仪内置视标，检查者左眼观察。 5.检查者推动瞳距刻度线到被检者角膜中心，刻度盘显示数据为右眼单眼瞳距。 6.同样方法测出左眼单眼瞳距。 二、客观检影 1.让被检者前额靠在综合验光仪检眼头的额顶上，按照被检者的实际瞳距调整瞳距钮和镜眼距。 2.调整集合挚，置于看远位置，球柱镜归零。 3.调整水平仪旋钮，使其处于水平位置。 4.双眼同时注视前方，（目的是双眼在检影时所用的调节最小），将功能片置于R镜片上。 5. 用视标定位仪调整视标，使视标与被检者视轴在同一水平线上。 6.让被检者注视0.1的C字视标。 7.使用点状光检影镜或带状光检影镜对双眼分别进行67cm检影。 8.用透镜和柱镜分别中和影动。 9.右眼检影结束后，进行左眼检影。 10.双眼检影结束后打开右眼，遮盖左眼，进行主观验光。 三、主观验光 （一）。检查客观验光的视力情况，并记录。 1．如果V A≥1.0做红、绿终点检查。 2．如果V A＜1.0，调整球镜度数。 （二）。第一次红、绿双色检查。 1．红绿测试原理：利用眼屈光系统的色象差及单色光在眼内的折射角度不同，当被检者辩色力正常，视力最佳时，黄色光落在视网膜上，红色光等距离地聚焦于黄色光的后方，绿色光等距离地聚焦于黄色光的前方. a.红色内视标比绿色内视标清晰的原理：绿色光先聚焦后发散，在视网膜上形成较大的弥散圈，光线分散较暗。而红色光位于视网膜上或聚焦点比绿色光更靠近视网膜，光线集中，弥散圈小，比较亮，所以当近视屈光度稍稍欠矫时，红色光位于视网膜上或聚焦点比绿色光更靠近视网膜，此时红色内视标比绿色内视标清晰。 b.红色内视标与绿色内视标一样清晰的原理：红色光和绿色光在视网膜上形成的绿色弥散圈与红色弥散圈直相近,光线弥散度相近，亮度相近，所以当近视屈光度恰好矫正时，红色内视标与绿色内视标一样清晰。 c.红色内视标比绿色内视标不清晰的原理：红光远离视网膜聚焦，而绿光于视网膜上或聚焦点比红光靠近视

综合验光仪的使用

综合验光仪，顾名思义乃是具有综合功能的验光设备，在科技先进的国家流行使用已有近百年的历史，经过不断改进更新，已形成较为完善统一的模式。我国的视光技术发展滞缓，从人工插片发展到视网膜检影或电脑自动验光结合人工插片，已经历了漫长的时日。随着国外先进的视光产品涌入市场，综合验光仪也顺理成章地被我国的视光产品经销商所接受。然而多数验光师却认为该设备使用麻烦耗时，坚持使用者往往也仅开发其插片功能。仔细推敲，综合验光仪并无突破性的功能，仅将通常使用的验光手段集而合之，取其方便规而已。初学者感到使用不便，盖因对其认识不足，未遑熟能生巧。有鉴于此，本文将该设备常用功能的原理和操作方法分次介绍，以报读者。目前综合验光仪的类型虽多种多样，但用于验光之功能，大致如本文所述。 第一讲基本认识（上） 1．验光盘验光盘，俗称“牛眼”“猪肺”，主要部件、名称及功能如图1所示。

图1 （1）顶架用于悬吊验光盘。 （2）固定手轮用于调节并固定验光盘位置。 （3）旋转调节手轮用于调整验光盘平面与被检者面部的相对位置。（4）水平手轮用于调节视孔与被测双眼水平相位置。 （5）水平标记显示验光盘水平倾斜状态。 （6）瞳距刻度测定瞳孔间距，以mm为单位。 （7）瞳距手轮用于调节视孔与被测双眼瞳孔的相对位置。 （8）旋转棱镜用于测定被检眼隐斜视及双眼视觉平衡。 （9）旋转棱镜手轮用于调节旋转棱镜的底向和棱镜度。 （10）辅片手轮用于转换不同的辅助检查镜片，完成多种视功能检查。（11）球镜焦度读窗显示球面镜片顶焦度。 （12）细焦度轮盘用于增减O.25D球面焦度。 （13）粗焦度手轮用于增减3.OOD球面焦度。

综合验光仪的高级使用

综合验光仪的高级使用 一、步骤： 融合交叉柱镜（FCC）初步确定老视附加 负相对性调节/正相对性调节（NRA/PRA） 测量精确调整老视附加 最后确定老视附加 1、融合交叉柱镜（FCC）初步确定老视附加： 在完成远距离屈光矫正的基础上进行，近瞳距，双眼放置±0.50D交叉柱镜，40厘米处放置方格视标，合适照明。询问被测试者哪条线更亮更清晰，如有老视存在，被测试者会报告水平线比垂直线清晰，以每次+0.25D在双眼前同步逐渐增加正镜，直到被测试者诉水平和垂直线同样清晰，近增加度数为老视的初步老视附加量 2、负相对性调节/正相对性调节（NRA/PRA）、测量精确调整老视附加 NRA/PRA测量的目的是检查被测试者在总的辐辏需求固定双眼视的情况下增加和降低调节的能力。如老视附加适当NRA/PRA的绝对值应当相等。 NRA/PRA测量是在获得老视初步附加的基础上进行，双眼处于“O”位， 近视力表置于40厘米处，注视对最好近视力上一到两行的视标，先测NRA：同时加正镜，每次+0.25D直至第一次出现持续性的模糊。第一次持续性的模糊是指最初看到的清晰视标不再那么清晰，但可能还是可以阅读，记录总的加光量，回到初始值，重新确定视标是清晰的。 测PRA加负镜，每次-0.25D直至第一次出现持续性的模糊，记录总的加光量。 老视的附加精确调整： （NRA+PRA）/2+老视初步附加=老视附加量

最后确定老视附加：根据被测试者的习惯距离进行±0.25D的调整，并进行试镜架试戴即可完成老视的验配。 综合验光仪作视功能检测 一、隐斜的测定： Von Grafe技术测定水平隐斜和垂直隐斜 步骤：1、综合验光仪上放置原矫正处方，远用瞳距，双眼为与“O”位，右眼前放置12个棱镜度底朝内；左眼前放置6个棱镜度底朝上。 2、用0.6到0.8的单个视标。 3、询问被测试者是否看到两个视标，一个位于右上，一个位于左下。 4、如果被测试者只看到一个视标，检查是否有单眼遮盖或视超出视野范围， 5、如果视标超出视野范围，适当减小棱镜度数。 6、如果视标位于左上和右下则增加底朝内的棱镜度数，直至视标位于右上和左下。 A、测定水平隐斜： 指导被测试者注视左下方的视标并保持视标的清晰，告诉被测试者同时注意上方的视标，你会移动上方的视标使其向下方的视标靠近，直至两个视标在垂直上对齐成直线。以每秒两个棱镜度的速度往外移动底朝内的棱镜，直到被测试者报告两个视标垂直成一直线，记住此时的棱镜度数和底的方向。沿同一方向继续移动棱镜，直至被测试者报告视为左上和右下，往相反方向移动棱镜，直至两个视标在垂直上重复对齐同直线记住此时的棱镜度数和底的方向，如果上一步骤中两次测量的结果相差小于3个棱镜度取测量平均值为最终结果。如果相差大于3个棱镜度重复测量。 B、测量远垂直隐斜： 与测量水平隐斜的步骤相同步骤：

综合验光仪流程

综合验光仪流程 1．仪器的调整 a. 数据回零 检视球镜和柱镜试片读窗，保持处于0位 b. 调整座椅高度 升降座椅高度，使被测双眼的中点与视标板的坐标中点对齐 c. 调整水平 调整旋扭，使游标气泡居中 d. 调整光心距 使瞳孔中心在水平方向与视孔中心对齐 e. 调整顶点距离 距读窗20cm处观察两眼角膜前顶点的位置，旋转额托手轮，使角膜的前顶点与长刻线相切 2．置入数据 依客观检查结果，置入相应数据，分别检查左右眼视力 3．雾视法检查 a. 根据客观度数进行雾视，投射单行0.3视标。 b. 双眼以-0.25D为梯度同步递减（远视以+0.25D为梯度同步递增），3~5秒递变一次，直至被测者感到0.3视标模糊为止。 c.嘱被测者双眼注视投射视标3~5分钟 d.如又能看清0.3视标则继续加+0.25DS,然后双眼继续注视视标3~5分钟，重复以上步骤直至视标不再变清晰。 4．散光表检查 a.遮盖左眼 b.右眼去除散光、将球镜度逐步递增-0.25D（远视递减+0.25D），直至右眼看清0.6视标 c.投射散光表视标 d.嘱被检者指出最清晰的标线方向，根据30度法则确定散光轴位 e.以-0.25D为梯度递增柱镜焦度，直至散光表各方向标线清晰度一致 5．红绿视标检查 a. 投射0.8~1.0视标，嘱被检者右眼注视0.8视标，若不能分辨，则将球镜度逐步递增-0.25D （远视递减+0.25D），直至看清视标 b. 投射红绿视标，嘱被检者比较红色背景与绿色背景的亮度 c. 红色背景亮，则逐步递增-0.25D（远视递减+0.25D），直至感觉红绿亮度一致 6．交叉柱镜确定柱镜轴位 a. 投射斑点状视标 b. 将交叉柱镜置于右眼视孔前 c. 转动交叉柱镜外环，使手轮与柱镜试片的轴向重合 d. 嘱被检者注视斑点状视标3~5秒，注意视标的清晰度 e. 快速翻转交叉柱镜，比较翻转前后的清晰度 f. 若一样清晰证实轴向准确，若不一样清晰则轴向有误 g. 明确清晰的一面，柱镜轴向朝向交叉柱镜负散轴（红点）方向调整 h. 重复d-g,直至翻转交叉柱镜时，两面一样清楚 7．交叉柱镜确定柱镜度数 a. 投射斑点状视标，

综合验光仪操作步骤

一、客观验光（使用电脑验光仪） 1选择被检眼角膜顶点至验光仪物镜的距离，一般为12mm； 2令被检者头部放在仪器头部支架上，不能偏斜、侧转或前倾后仰，由检查者操纵定位杆，调整测量焦距到像点聚焦最清晰为止，并使被测瞳孔放在中央位置 3按测量钮(有自动测量的则无须按)进行测量，至少测三次； 4打印显示测量结果。 二、主觉验光 1．仪器的调整 a. 数据回零 检视球镜和柱镜试片读窗，保持处于0位 b. 调整座椅高度 升降座椅高度，使被测双眼的中点与视标板的坐标中点对齐 c. 调整水平 调整旋扭，使游标气泡居中 d. 调整光心距 使瞳孔中心在水平方向与视孔中心对齐 e. 调整顶点距离 距读窗20cm处观察两眼角膜前顶点的位置，旋转额托手轮，使角膜的前顶点与长刻线相切 2．置入数据 依客观检查结果，置入相应数据，分别检查左右眼视力 3．雾视法检查 a. 根据客观度数进行雾视，投射单行0.3视标。 b. 双眼以-0.25D为梯度同步递减（远视以+0.25D为梯度同步递增），3~5秒递变一次，直至被测者感到0.3视标模糊为止。 c.嘱被测者双眼注视投射视标3~5分钟 d.如又能看清0.3视标则继续加+0.25DS,然后双眼继续注视视标3~5分钟，重复以上步骤直至视标不再变清晰。 4．散光表检查 a.遮盖左眼 b.右眼去除散光、将球镜度逐步递增-0.25D（远视递减+0.25D），直至右眼看清0.6视标 c.投射散光表视标 d.嘱被检者指出最清晰的标线方向，根据30度法则确定散光轴位 e.以-0.25D为梯度递增柱镜焦度，直至散光表各方向标线清晰度一致 5．红绿视标检查 a. 投射0.8~1.0视标，嘱被检者右眼注视0.8视标，若不能分辨，则将球镜度逐步递增-0.25D （远视递减+0.25D），直至看清视标

综合验光仪验光流程

综合验光仪验光流程The final revision was on November 23, 2020

综合验光仪验光流程在眼镜行业，多数验光师习惯采用传统的验光法进行验光，即先用电脑验光仪查出顾客的大概屈光度数，然后在此基础上进行插片，使视力矫正到即可。由于此法操作非常简单，为多数从业者所接受。 但传统验光法不能排除调节因素对验光结果的影响，散光轴向和度数也只能依赖于电脑验光仪的准确性，故对于调节力较强的顾客常会得到错误的矫正结果。要想准确地检查出顾客的屈光不正度需要按照规范的操作流程进行。随着综合验光仪在验光工作中的普遍应用，本文主要就如何使用综合验光仪进行有效规范的验光操作进行详细介绍，希望能为验光师的实践工作提供一定帮助。 1 客观验光 通常在进行一些必要的问诊后，首先进行客观验光，通过客观验光可以迅速知道被检者初步的屈光不正度数，为随后的主观验光奠定良好的基础。目前常用的客观验光法主要包括电脑验光和检影验光。 通过电脑验光或检影验光得出被检者初步的验光结果，并在此基础上进行主观验光。 2 主观验光 因客观验光不能排除调节因素影响，故客观验光结束后还要进行一系列主观验光检查，这样才能准确地查出患者真正的屈光不正度 数。 置入客观验光结果 将电脑或检影验光所得双眼的客观验光结果置入综合验光仪中。 因目前多数电脑验光的结果可能略有偏高，故若使用电脑验光进行客观检查，可将所得验光结果的数值减低球镜再置入。 雾视

因被检者在客观验光过程中可能有调节存在，故为了让其充分放松调节，减少调节因素对验光结果的影响，在客观验光结果的基础上要首先进行雾视检查。 雾视法的原理 雾视法的原理是通过添加适量的正球镜（近视眼也可以减少负球镜）的方法让进入被检眼内光线的焦点会聚在视网膜的近前方，使其处于人工近视状态（如图1所示），达到放松调节的目的。雾视的状态下，患者如果再使用调节，焦点便会更远离视网膜，物像会变得更加模糊，故其不会再使用调节。而若其想看清远处视标，自然会迫使自己放松调节，因只有在放松调节的情况下焦点才会离视网膜更近，使物像变得更清晰。人眼有将物体看清晰的倾向，故在此情况下被检者自然会放松调节使物像更清晰，从而达到雾视的目的。 左右。 注意有散光者::若受测者为轻度散光者,其测试方法与近视者同;:深度散光者(或弱视者),则需注意其无法明确的测至.因此必须提前于或,甚至让受测者看放射线视标.对于年龄小的儿童要事先戴云雾试戴镜半小时,后缓慢验光. 、放射线视标测试: 测试该项时,验光者应先说明测试目的与解释其所呈现的状况. 例:某先生(小姐)您现在是否能看清楚放射状的视标它是用以专门检查您有无散光的,如果这些线条都一样黑、浓度均匀，说明您没有散光；如果这些线条不一样黑、浓度不均匀，说明您有散光。请您比较一

综合验光仪操作步骤

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综合验光仪的验光流程 使用综合验光仪进行验光时，共分为两个主要步骤：仪器的调整、屈光检查，其中屈光检查包括单眼检查、双眼平衡。 1仪器调整 在开启综合验光仪电源后，需进行以下调整： ①调整垂直平衡手轮：使平衡标管(或平衡槽)中的气泡居中。 ②调整光心距：旋动光心距手轮，将使用瞳距尺或瞳距仪测得的瞳距值输入。 ③调整镜眼距：调整使被测眼的角膜前顶点和读窗内的最长线刚好相切，此时镜眼距为13.75mm。如在观察时不够清楚,可在被检者颞侧用笔灯照射观察。 ④集合掣：使集合掣停留在远用检测状态。 ⑤归零：将球镜、柱镜光度归零，柱镜轴位放置90°方向，内置辅镜调整为0或0。 2屈光检查 2.1置入客观度数? 将通过电脑验光仪或检影镜得到的客观检查光度置入综合验光仪。由于综合验光仪中没有正柱镜，故客观检查如得到的是正柱镜，需通过“求和、变号、转轴”转换为负柱镜。 2.2单眼检查? 2.2.1雾视：放松眼睛调节置入客观度数后，检查被测者视力，如视力在0.6以上，则可以开始进行雾视；如未达到，则需使用内置辅镜的PH镜片进行检查是否可提升至0.6以上。在满足雾视条件后，开始单眼雾视。 ①先在右眼加+0.75DS，检查视力，使单眼视力达到0.2清楚，0.3模糊，如未达到，则继续每次追加正球镜0.25D至要求； ②左眼步骤同右眼； ③双眼同时打开，检测视力是否达到0.3清楚，0.4模糊，如未达到，可双眼每次同时追加0.25D至要求； ④双眼达雾视标准后，请被检者在雾视光度情况下充分放松3～10分钟，以达到充分雾视的效果，结束后检查视力，如视力仍为0.3则雾视完成，如视力有提高，则重复③。

综合验光仪综合检查全流程分析

综合验光仪综合检查全流程 综合验光仪： 内置辅镜： O：加平光镜片的打开状态； O：不加任何镜片的打开状态； OC：关闭状态; R：视网膜检影片，67CM处不需要换算； PH：针孔镜片，查看矫正是否正确，？？？ P135（P）：右眼135°偏振片；检查是功能时配合左眼偏振片一起使用； P45（P）：左眼45°偏振片； RL：右眼用红色片；配合左眼绿色片使用； GL：左眼用绿色片； +/-0.50：交叉圆柱镜； RMH：右眼用水平红色马氏杆； RMV：右眼用垂直红色马氏杆； WMH：左眼用水平白色马氏杆；测试旋转隐斜时使用，一般不用； WMV：左眼用垂直白色马氏杆； 6△U：右眼用，基底向上的6个棱镜度； 10△I：左眼用，基底向内的10个棱镜度； 调整部件： 调整垂直平衡手轮至水平中心；

所有手轮归零；散光轴位为90°；调整高度； 调整瞳距； 打开集合掣； 调整额托手轮至镜眼距为12MM;

屈光检查流程: 1.第一步永远都要检查裸眼视力； 2.如戴镜则需要检查佩戴原镜视力； 3.用焦度计检查原镜焦度； 4.用电脑验光仪或检影检查患者客观度数； 5.将客观检查结果置入综合验光仪（电脑验光仪或检影结果），检查客观验光后视力； （此时置入检查结果时，应先置入球镜，再置入柱镜轴位，最后入职柱镜度数）； 6.雾视：关闭左眼（将左眼内置辅镜调整到OC的位置上），右眼为打开状态，按置 入客观结果后的视力而决定雾视度数，适量加入，下拨屈光手轮，使其单眼视力逐渐降至0.2模糊可分辨，0.3不可分辨，使眼镜的调节逐渐放松，（雾视也许酌情处理，如出现0.3可分辨，可下拨屈光手轮后，0.3不可分辨，而0.2也不可分辨的情况，按小弟的想法，则不去掉此时的雾视量，目的是为了不影响雾视的连续性）； 7.先做右眼雾视后位左眼雾视，操作流程两眼相同； 8.雾视最后一步，进行双眼雾视，将双眼内置辅镜调至O状态上，使双眼视力能达到 0.3模糊可分辨，0.4不可分辨，注视0.3单行视标3-10分钟，此时时间可酌情处 理，在此时间内需与患者沟通，避免患者出现反感，如患者又说0.3视标清晰了，此时应酌情再下拨屈光手轮增加雾视度数，直至患者说0.3模糊可分辨为止，雾视过程结束； 9.雾视后，将左眼关闭（内置辅镜在OC状态上），检查右眼，如有散光，则去掉散 光，此时的散光为客观检查后的散光度数，可记录下来作为参考，上拨屈光手轮，直至远视力为0.6左右即可，酌情处理；

综合验光仪标准流程图

?综合验光仪的验光标准流程 ?https://www.wendangku.net/doc/98124155.html, 2007年6月6日出自:互联网作者:佚名 ? ?以拓普康VT-10综合验光仪为例： 拓普康VT-10 测量瞳距：确定瞳距，便于在综合验光仪对瞳距做准确定位。 测量裸眼视力、问诊：对裸眼视力及配戴史、病史的了解，有助于在验光中的辅助判断。 测量主视眼：判断主视眼像区分左右手一样，主视眼就相当于我们的习惯性右手，找出主视眼有助于进行双眼平衡测定，酌情提高主视眼的视力。 1．双手并拢法测量双眼同时注视某一固定视标，双手伸开逐渐并拢，将双手并在一起的区域减到最小。同时保证可以注视到视标，单眼判断，哪一只能看到视标即为主视眼。 2．WORTH标测定法：在左右眼前分别加红绿色片。让顾客注视WORTH视标，并询问顾客所观察到的下面一点为什么颜色。如果顾客所看到的为红色，则使用红色滤光片的眼睛为主视眼。反之则为另一眼。

WORTH视标 使用红色滤光 3．对单眼进行视力矫正： 根据电脑验光或检影验光所获得的客观参考值。调整瞳距，并将所得的屈光不正度输入到VT-10视力检查器上。 先对右眼进行矫正：从0.1的视标开始，逐渐改变到1.0视标。如果视力正常，则使用红绿视标对单眼的屈光不正度进行确认。红色清楚增加负镜、绿色清楚增加正镜。但必须遵守最佳视力的最低负镜度或最高正镜度原则。左眼同之。

红绿视标 如果有散光存在，则可使用散光表对所矫正的散光度进行确认，如果散光度数较大时或顾客对散光敏感者。需要使用交叉柱镜进行精确矫正。一般散光可将轴位定在水平或垂直方向，避免斜向放大引起的配戴不适。 放射式散光表

斑点状散光试验视标 4．眼平衡测试当准确矫正单眼的视力后，必须进行双眼平衡测试。以保证双眼的融像。可使用偏光片进行测试。 偏光视力表 使用偏光片左右眼分别看到视标的上下各两行，即中间一行双眼都能看见。根据主视眼的情况，对左右眼的矫正度数进行加减。以达到双眼视力相同。配戴感觉舒适为宜。 5.试戴： 验光试戴是一个重要的步骤，以确定顾客是否能接受该验配度数。真正合适的眼镜都是建立在顾客与验光师良好的沟通下完成的。

综合验光仪验光流程

综合验光仪验光流程 在眼镜行业，多数验光师习惯采用传统得验光法进行验光，即先用电脑验光仪查出顾客得大概屈光度数，然后在此基础上进行插片，使视力矫正到1、0即可。由于此法操作非常简单，为多数从业者所接受。但传统验光法不能排除调节因素对验光结果得影响，散光轴向与度数也只能依赖于电脑验光仪得准确性，故对于调节力较强得顾客常会得到错误得矫正结果。要想准确地检查出顾客得屈光不正度需要按照规范得操作流程进行。随着综合验光仪在验光工作中得普遍应用，本文主要就如何使用综合验光仪进行有效规范得验光操作进行详细介绍，希望能为验光师得实践工作提供一定帮助。 1 客观验光 通常在进行一些必要得问诊后，首先进行客观验光，通过客观验光可以迅速知道被检者初步得屈光不正度数，为随后得主观验光奠定良好得基础。目前常用得客观验光法主要包括电脑验光与检影验光。 通过电脑验光或检影验光得出被检者初步得验光结果，并在此基础上进行主观验光。 2 主观验光 因客观验光不能排除调节因素影响，故客观验光结束后还要进行一系列主观验光检查，这样才能准确地查出患者真正得屈光不正度数。 2、1 置入客观验光结果 将电脑或检影验光所得双眼得客观验光结果置入综合验光仪中。因目前多数电脑验光得结果可能略有偏高，故若使用电脑验光进行客观检查，可将所得验光结果得数值减低-0、50D球镜再置入。 2、2 雾视 因被检者在客观验光过程中可能有调节存在，故为了让其充分放松调节，减少调节因素对验光结果得影响，在客观验光结果得基础上要首先进行雾视检查。 2、2、1 雾视法得原理 雾视法得原理就是通过添加适量得正球镜（近视眼也可以减少负球镜）得方法让进入被检眼内光线得焦点会聚在视网膜得近前方，使其处于人工近视状态（如图1所示），达到放松调节得目得。雾视得状态下，患者如果再使用调节，焦点便会更远离视网膜，物像会变得更加模糊，故其不会再使用调节。而若其想瞧清远处视标，自然会迫使自己

综合验光仪作主觉验光的步骤

综合验光仪的应用

1.概述 验光的光学目的是为了使位于无穷远的物体通过被检眼前的矫正镜片在视网膜上产生共轭点。但验光是为人而验，而不是为了眼球而验，所以验光要达到三个目的：1）清晰的视力；2）舒适地用眼；3）持久阅读。验光师要通过验光过程为患者找到合适的镜片，将三个验光的目的有机地结合起来，寻求一个最佳的平衡点。 常规的验光过程分为三阶段：1）初始阶段；2）精确阶段；3）终结阶段。 初始阶段：验光师收集患者眼部屈光状态的基本资料，并根据资料预测验光可能的结果。这些资料包括：1）病史、常规眼部检查、全身一般情况、患者的阅读习惯的视功能要求等；2）角膜曲率计检查；3）检影或电脑验光；4）原有镜片的镜度计测量。检影验光是该阶段的重点，综合验光仪在该阶段给验光师提供了很大的方便，它能迅速而便捷地调控镜片。 精确阶段：对初始阶段获得的资料进行检验，主要使用的设备为综合验光仪，该阶段强调患者对验光的细微变化的主观反应，又称主觉验光，只有综合验光仪使该阶段的工作成为可能。 终结阶段：包括双眼平衡和试镜架测试，总结阶段并不仅仅是一种检查或测量技能，而是一种经验和科学的判断。 2.综合验光仪简介 1）综合验光仪 综合验光仪（phoropter）又称验光组合镜，是将各种试戴镜片组合在一起，使验光师操 作时更方便。Phoropter由两字组成：phoro+optometer，phoro的意思是肌肉测量，optometer 的意思是验光，所以综合验光仪不仅能用于验光，还能用于隐斜等视功能的测量。 2）综合验光仪的优缺点 优点： 患者的舒适度提高 镜片有保护滑盖，不易变脏 准确的柱镜轴向 较小的额外误差 缺点： 无法用镜片测度计测量镜片的后顶点度 患者的头位偏斜会引起柱镜轴位的偏斜 3）综合验光仪的构造

综合验光仪使用教程

综合验光仪使用教程 2008-06-29 15:19 综合验光仪，顾名思义乃是具有综合功能的验光设备，在科技先进的国家流行使用已有近百年的历史，经过不断改进更新，已形 成较为完善统一的模式。我国的视光技术发展滞缓，从人工插片发展到视网膜检影或电脑自动验光结合人工插片，已经历了漫长的 时日。随着国外先进的视光产品涌入市场，综合验光仪也顺理成章地被我国的视光产品经销商所接受。然而多数验光师却认为该设 备使用麻烦耗时，坚持使用者往往也仅开发其插片功能。仔细推敲，综合验光仪并无突破性的功能，仅将通常使用的验光手段集而 合之，取其方便规范而已。初学者感到使用不便，盖因对其认识不足，未遑熟能生巧。有鉴于此，本文将该设备常用功能的原理和 操作方法分次介绍，以报读者。目前综合验光仪的类型虽多种多样，但用于验光之功能，大致如本文所述。 第一讲基本认识（上） 1．验光盘验光盘，俗称“牛眼”“猪肺”，主要部件、名称及功能如图1所示。 图1 （1）顶架用于悬吊验光盘。 （2）固定手轮用于调节并固定验光盘位置。 （3）旋转调节手轮用于调整验光盘平面与被检者面部的相对位置。 （4）水平手轮用于调节视孔与被测双眼水平相位置。 （5）水平标记显示验光盘水平倾斜状态。 （6）瞳距刻度测定瞳孔间距，以mm为单位。

（7）瞳距手轮用于调节视孔与被测双眼瞳孔的相对位置。 （8）旋转棱镜用于测定被检眼隐斜视及双眼视觉平衡。 （9）旋转棱镜手轮用于调节旋转棱镜的底向和棱镜度。 （10）辅片手轮用于转换不同的辅助检查镜片，完成多种视功能检查。 （11）球镜焦度读窗显示球面镜片顶焦度。 （12）细焦度轮盘用于增减 O.25D球面焦度。 （13）粗焦度手轮用于增减 3.OOD球面焦度。 （14）柱镜焦度读窗显示圆柱透镜焦度。 （15）柱镜手轮用于增减一O.25D圆柱透镜焦度。 （16）柱镜轴位手轮用于调整圆柱透镜轴位。 （17）柱镜轴位刻度显示圆柱透镜的轴方位角度。 （18）交叉圆柱透镜用于精调散光的轴位和焦度。 （19）翻转手轮用于变换交叉圆柱透镜的轴方位。 （20）柱镜轴位对照刻度用于与交叉柱镜的轴位进行对照。 （21）视孔放置矫正镜片或辅助检查镜片。 （22）额托手轮用于调节验光盘与被测眼的相对位置。 （23）额托利于被测者额部紧靠并固定。 （24）角膜位置读窗用于测定被测眼角膜顶点距矫正试片后顶点的距离。 （25）护颊片夹用于夹持护颊片。 （26）集合手挚用于调节两验光盘面的集合程度。 （27）近观标刻度杆旋钮用于固定近观标刻度杆。 （28）近观标刻度杆槽口用于夹持近观标刻度杆头端。 2．辅助镜片旋动辅片手轮（图2），根据需要使辅片对准视孔。辅片的名称和功能如下。O、ō 无镜片或平光镜。 OC 黑片。 R 视网膜检影片，为十 1.5OD的镜片，适用于工作距离67mm的检影检查。 ＋.12 焦度为十O.12的球面镜片。 PH 1mm小孔镜片，验证被测眼是否屈光不正性观力不良。 P 偏振滤镜，用于验证验光试片的双眼矫正程度是否平衡。 ±.50 交叉圆柱透镜，用于老视光度的检测。 RL 红色镜片，用于检测双眼同时视功能及融合功能。 GL 绿色镜片，同红色镜片。 RMV 红色垂直马氏杆，用于检测隐斜视。 RMH 红色水平马氏杆，功能同上。 WMV 白色垂直马氏杆，功能同上。 WMH 白色水平马氏杆，功能同上。 6 U 6 底向上三棱镜，与旋转棱镜配合检测水平隐斜视。 1O 1 10 底向内三棱镜，与旋转棱镜配合检测垂直隐斜视。 a右侧手轮 b左侧手轮

综合验光仪操作步骤

综合验光仪的验光流程 使用综合验光仪进行验光时，共分为两个主要步骤：仪器的调整、屈光检查，其中屈光检查包括单眼检查、双眼平衡。 1仪器调整 在开启综合验光仪电源后，需进行以下调整： ①调整垂直平衡手轮：使平衡标管(或平衡槽)中的气泡居中。 ②调整光心距：旋动光心距手轮，将使用瞳距尺或瞳距仪测得的瞳距值输入。 ③调整镜眼距：调整使被测眼的角膜前顶点和读窗内的最长线刚好相切，此时镜眼距为 13.75mm。如在观察时不够清楚,可在被检者颞侧用笔灯照射观察。 ④集合掣：使集合掣停留在远用检测状态。 ⑤归零：将球镜、柱镜光度归零，柱镜轴位放置90°方向，内置辅镜调整为0或0。 2屈光检查 2.1置入客观度数 将通过电脑验光仪或检影镜得到的客观检查光度置入综合验光仪。由于综合验光仪中没有正柱镜，故客观检查如得到的是正柱镜，需通过“求和、变号、转轴”转换为负柱镜。 2.2单眼检查 2.2.1雾视：放松眼睛调节置入客观度数后，检查被测者视力，如视力在0.6以上，则可以开始进行雾视；如未达到，则需使用内置辅镜的PH镜片进行检查是否可提升至0.6以上。在满足雾视条件后，开始单眼雾视。 ①先在右眼加+0.75DS，检查视力，使单眼视力达到0.2清楚，0.3模糊，如未达到，则继续每次追加正球镜0.25D至要求； ②左眼步骤同右眼； ③双眼同时打开，检测视力是否达到0.3清楚，0.4模糊，如未达到，可双眼每次同时追加 0.25D至要求； ④双眼达雾视标准后，请被检者在雾视光度情况下充分放松3～10分钟，以达到充分雾视的效果，结束后检查视力，如视力仍为0.3则雾视完成，如视力有提高，则重复③。 2.2.2散光表：初步确定散光的轴位及光度雾视结束后，开始单眼屈光检查，将右眼置入的客观度数中的散光光度去掉，然后逐步每次减去+0.25DS，使视力提升至0.7。 ①请被检者观察散光盘，指出黑细而清晰标线的钟面读数。 ②确定散光轴位：将清晰线所对应的较小数字乘以30，即为散光轴位。

综合验光仪操作步骤

综合验光仪操作步骤 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

一、客观验光（使用电脑验光仪） 1选择被检眼角膜顶点至验光仪物镜的距离，一般为12mm； 2令被检者头部放在仪器头部支架上，不能偏斜、侧转或前倾后仰，由检查者操纵定位杆，调整测量焦距到像点聚焦最清晰为止，并使被测瞳孔放在中央位置 3按测量钮(有自动测量的则无须按)进行测量，至少测三次； 4打印显示测量结果。 二、主觉验光 1．仪器的调整 a.数据回零 检视球镜和柱镜试片读窗，保持处于0位 b.调整座椅高度 升降座椅高度，使被测双眼的中点与视标板的坐标中点对齐 c.调整水平 调整旋扭，使游标气泡居中 d.调整光心距 使瞳孔中心在水平方向与视孔中心对齐 e.调整顶点距离 距读窗20cm处观察两眼角膜前顶点的位置，旋转额托手轮，使角膜的前顶点与长刻线相切 2．置入数据 依客观检查结果，置入相应数据，分别检查左右眼视力 3．雾视法检查 a. 根据客观度数进行雾视，投射单行视标。 b. 双眼以为梯度同步递减（远视以+为梯度同步递增），3~5秒递变一次，直至被测者感到视标模糊为止。 c.嘱被测者双眼注视投射视标3~5分钟 d.如又能看清视标则继续加+,然后双眼继续注视视标3~5分钟，重复以上步骤直至视标不再变清晰。4．表检查 a.遮盖左眼 b.右眼去除散光、将球镜度逐步递增（远视递减+），直至右眼看清视标 c.投射散光表视标 d.嘱被检者指出最清晰的标线方向，根据30度法则确定散光轴位 e.以为梯度递增柱镜焦度，直至散光表各方向标线清晰度一致 5．红绿视标检查 a.投射~视标，嘱被检者右眼注视视标，若不能分辨，则将球镜度逐步递增（远视递减+），直至看清视标 b.投射红绿视标，嘱被检者比较红色背景与绿色背景的亮度 c. 红色背景亮，则逐步递增（远视递减+），直至感觉红绿亮度一致