神经内科试题
1. Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变
A.同侧胸髓
B.对侧丘脑
C.同侧马尾
D.对侧豆状核
E.大脑中央后回
2. 一男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力,行走困难,呈进行性加重,下午则四肢完全不能动。检查:四肢肌力0级,腱反射消失,感觉无异常,应首先采取的措施是
A.颅脑CT检查
B.腰椎穿刺检查
C.脑电图检查
D.血离子检查
E.拍颈椎X线片
3. 一男孩,一月前下午放学时家人发现左眼裂变小,继之右上睑也下垂,晨起时正常。来诊时检查:双上睑轻下垂,瞳孔等大,对光反射正常,令其反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重,最可能的诊断是
A.动眼神经麻痹
B.先天性眼睑下垂
C.周期性麻痹
D.重症肌无力
E.多发性硬化
4. 交叉性感觉障碍的病变部位应在
A.皮层感觉中枢
B.内囊后肢
C.丘脑
D.中脑腹侧部
E.延髓外侧部
5. 24岁男性,10天前有"感冒"史,3天前起四肢麻木,无力,1天来四肢瘫痪,肌力2级,肌张力低下,各腱反射消失,感觉无明显障碍,双侧Babinski征阴性,治疗应首选
A.青霉素
B.甘露醇
C.安坦
D.皮质激素
E.新斯的明
6. 格林--巴利氏综合征下列最具有特征性表现的是
A.末稍型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫痪
C.四肢腱反射消失
D.神经根性疼痛
E.脑脊液蛋白--细胞分离
7. 高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是
A.脉络膜前动脉
B.豆纹动脉
C.小脑上动脉
D.大脑前动脉
E.大脑后动脉
8. 一侧瞳孔扩大,直接和间接对光反应消失,最可能是由于
A.同侧视神经受损
B.同侧视束受损
C.同侧外侧膝状体受损
D.同侧枕叶视中枢受损
E.同侧动眼神经受损
9. 中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是
A.有否肢体瘫痪
B.有否伸舌偏斜
C.有否病理反射
D.有否皱额闭眼障碍
E.有否提唇,鼓腮,吹气障碍
10. 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在?
A.甲状腺炎
B.甲状腺机能亢进
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿性关节炎
11. 患者,男性,60岁,突然发生右侧上、下肢无力,不能讲话。检查发现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫,右侧同向性偏盲,运动性失语。临床诊断脑血栓形成。其闭塞的血管最可能是
A.左侧椎动脉
B.基底动脉
C.右侧大脑中动脉
D.左侧大脑前动脉
E.左侧大脑中动脉
12. 患者,女性,25岁,农民,发病后出现双侧周围性面瘫,吞咽困难,四肢驰缓性瘫痪,第三天发展至呼吸肌麻庳,应立即采取何种措施最为适宜?
A.地塞米松
B.ATP.辅酶A
C.氯化钾
D.新斯的明
E.气管切开,辅助呼吸
13. 神经系统检查见右侧眼球外展不能,露齿时口角左偏,右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌左偏,舌肌无萎缩,左侧偏身深、浅感觉障碍,左侧上、下肢中枢性偏瘫,其病变部位最可能是
A.左侧桥脑
B.右侧桥脑
C.右侧内囊
D.左侧延髓
E.右侧桥脑及左侧延髓
14. 周期性瘫痪病人反复发作,其间歇期的肌力多数为
A.明显减退
B.减退.伴肌肉明显萎缩
C.正常
D.正常.伴感觉减退
E.正常.伴腱反射消失
15. 重症脑出血,首选的治疗原则是
A.预防休克
B.应用脱水剂
C.控制血肿感染
D.立即输血
E.给予苏醒剂
16. 格林-巴利综合征起病三天内必有的症状是
A.四肢驰缓性瘫痪
B.肌肉萎缩
C.四肢手套.袜套状感觉消退
D.小便潴留
E.脑脊液蛋白细胞分离
17. 患者男10岁，患发作性意识障碍2年，拟诊癫痫,服丙戊酸钠治疗，不能满意控制，拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助？
A.头颅摄片
B.脑电图
C.头颅CT扫描
D.脑血管造影
E.脑超声波检查
18. 患者26岁，男性。2周前感冒2－3天恢复。3天前背痛，同时觉双足,小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲,不能单独站立。小便费劲，三天无大便。检查：双下肢肌力1－2级,张力低，腱反射对称减低，病理征不肯定。双T8以下各种感觉消失，下述哪一个是最可能的诊断？
A.脊髓灰质炎
B.急性横贯性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脊柱转移性肿瘤
E.急性硬膜外脓肿
19. 重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是
A.增加肌注新斯的明
B.加用阿托品
C.停用抗胆碱酯酶剂
D.停用抗胆碱酶剂加用阿托品
E.做Tensilon试验
20. 23岁,男性。两周前曾有咳嗽咽痛症状。三天前觉背部酸痛,下肢乏力,麻木,两天前双下肢瘫,尿潴留。查体:双下肢肌力0级,肌张力低,胸4节段以下深,浅
感觉消失,膝腱反射未引出,Babinski征阴性。最可能的诊断是
A.急性硬脊膜外脓肿
B.视神经脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
21. 一老年男性患者,左侧肢体活动不灵3天,今晨嗜睡。检查:左半身瘫痪,CT 脑扫描发现右侧大脑中动脉供血区域有大片楔形低密度灶,应首选哪种治疗措施?
A.抑制脑水肿药物
B.低分子右旋糖酐
C.脑血管扩张药
D.抗凝剂
E.脑细胞活化剂
22. 诊断癫痫的主要依据
A.神经系统体征
B.头颅X线拍片
C.脑脊液化验
D.病史询问
E.脑电图检查
23. 患者65岁,二天前早起时右侧肢体不能活动,说话不清,但今日出现昏睡,瞳孔左
0.5cm,右0.3cm,脑CT示:左额顶叶大片低密度改变,最重要的治疗是
A.外科治疗
B.抗凝剂
C.溶血栓剂
D.脱水剂
E.低分子右旋糖酐
24. 一中年患者,半天前头痛,呕吐,检查:T37℃,BP16/11kPa(120/80 mmHg),颈部抵抗,Kernig征(+),无偏瘫,脑脊液血性,脑CT提示血管畸形,心电图示:心肌缺血,首要的措施是
A.绝对卧床
B.止血剂
C.脑代谢活化剂
D.抗菌素
E.改善心肌缺血
25. 55岁女性,四小时前头痛,说话不清楚,右侧肢体无力,继之昏迷,头颅CT示:左侧丘脑高密度出血影,血压24/16kPa(180/120mmHg),血糖7.5mmol/L,其病因应先考虑
A.糖尿病
B.血液病
C.脑动脉瘤破裂
D.脑血管畸形
E.高血压和动脉硬化
26. 一患者四小时来不省人事,四肢阵发性抽搐6次,检查:昏迷,无偏瘫,双侧病理反射(+),其治疗首选药物是
A.安定肌注
B.安定静注
C.苯巴比妥钠肌注
D.异戊巴比妥钠静注
E.鼻饲卡马西平
27. 30岁男性,患者。两周前曾有上呼吸道感染症状。三天前背痛,束带感,双下肢麻木,乏力,次日加重,只可在搀扶下走几步,排尿费力,近一天来双下肢不能活动,尿潴留,下半身无汗,检查:双下肢肌力O级,肌张力低,双侧胸4以下浅,深感觉缺失,双膝、跟腱反射消失,Babinski征(-),为明确诊断,必须首先检查
A.血常规
B.尿培养
C.脊髓CT
D.腰穿
E.腰椎X片
28. 查体示左侧鼻唇沟浅,两侧额纹对称。眼睑闭合有力,伸舌左偏无肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍,左侧同向偏盲。病变部位是
A.右枕叶皮质
B.左侧内囊
C.右侧内囊
D.左侧桥脑
E.右侧桥脑
29. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是
A.延髓麻痹
B.呼吸麻痹
C.乳头水肿
D.肺部感染
E.心力衰竭
30. 锥体束损害最重要的体征是
A.瘫痪
B.肌萎缩
C.腱反射亢进
D.肌张力增高
E.病理反??阳性
31. 蛛网膜下腔出血最主要体征是
A.乳头水肿
B.感觉障碍
C.颅神经麻痹
D.脑膜刺激征
E.玻璃体下出血
32. 确定深昏迷最有价值的体征是
A.对疼痛无反应
B.呼之不应
C.眼球固定
D.血压下降
E.所有反射消失
33. 对脑动脉瘤破裂的预后估计,最重要的是
A.意识障碍的程度
B.血压上升的程度
C.脑动脉瘤的大小
D.偏瘫的有无
E.脑动脉瘤的多少
34. 一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,这时首先应
A.鉴别危象类型,给予针对性治疗
B.停用卡那霉素
C.保证呼吸道通畅和正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌肉注射阿托品1毫克
35. 高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是
A.立即使血压下降至正常以下,防止再出血
B.立即使用止血药
C.立即使用脱水药控制脑水肿,降低颅内压
D.用镇静药,防止癫痫发作
E.用抗生素,防止继发感染
36. 脑桥病变的最特征性临床表现是
A.受损范围广泛
B.常有剧烈面痛
C.瞳孔常散大
D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧
E.多有昏迷或抽搐
37. 典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是
A.震颤,肌张力增高,面具脸
B.震颤,肌张力增高,搓丸样动作
C.肌张力增高,运动减少,慌张步态
D.震颤,运动减少,写字过小症
E.以上均不是
38. 70岁,女性患者,有高血压病史多年,二天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清不能下地行走。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力Ⅲ级,上肢肌力Ⅱ级,Bobinski征右侧阳性,血压21/12kPa(160/90mmHg)最可能的诊断是
A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.短暂脑缺血发作
E.脑血栓形成
39. 18岁,男性,患者,病前十天有"感冒"史,近一周来四肢无力不能行走,检查:双睑闭合无力,四肢瘫,肌力Ⅲ级腱反射消失,该患者最可能的诊断是
A.重症肌无力
B.脊髓灰质炎
C.周期性瘫痪
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.急性脊髓炎休克期
40. 25岁,男性,患者,近两个月出现双眼睑下垂,吞咽困难,四肢乏力,晨轻暮重。某医院先后给予服用吡啶斯的明,美斯的明等药物。3天前自觉呼吸费力,腹痛。入院时呼吸极感困难,出汗,瞳孔缩小,肌肉跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外,最主要还应采取
A.加大新斯的明
B.新斯的明+激素
C.新斯的明+阿托品
D.停用新斯的明,采用阿托品
E.胸腺照射
41. 一位缺血性中风患者,神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左(舌肌无萎缩),左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在
A.左侧中脑
B.右侧中脑
C.左侧中脑,桥脑
D.右侧中脑,桥脑
E.右侧中脑,左侧桥脑,延髓
42. 视野缺损表现为双颞侧偏盲,其病变应在视觉径路上的哪一个部位?
A.视神经
B.视交叉
C.视束
D.外侧膝状体
E.视放射
43. 周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为
A.对称性四肢弛缓性瘫痪
B.不对称性四肢弛缓性瘫痪
C.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹
D.四肢弛缓性瘫痪+眼外肌,吞咽肌麻痹
E.痛性肌痉挛
44. 成人脑脊液的正常值下述哪一项为正确?
A.蛋白定性阳性
B.压力0.4-2kPa(40.8-204mmH?O)
C.氯化物<110.5mmol/L(650mg/dL)
D.葡萄糖2.5～4.4mmol/L(50～75mg/dL)
E.细胞数<12×10?/L(12/mm?)
45. 56岁,男性患者,高血压病,动脉粥样硬化史5年。某天于劳动时突然说不出话及右侧轻偏瘫,约10分钟后恢复正常,在送往医院途中又类似发作一次。入院时血压19.5/12.4kPa(150/95mmHg),神经系统检查正常。应选用下列哪一种防治措施最合适?
A.降压药物
B.血管扩张剂
C.脱水剂
D.血小板聚集抑制剂
E.脑代谢活化剂
46. 诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是
A.头痛，呕吐
B.意识障碍
C.脑膜刺激征
D.眼底出血
E.血性脑脊液
47. 原发性三叉神经痛患者最常出现
A.面部痛觉减退
B.咀嚼肌萎缩
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.有疼痛触发点
48. 24岁男工人，急性发作四肢弛缓性瘫痪7天。小便正常。脑脊液细胞5×10?/L,蛋白0.48g/L(48mg%)。下列哪种疾病可能性最大？
A.多发性神经炎
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力全身型
D.格林－巴利综合征
E.急性脊髓炎
49. 22岁男，一月来反复全身强直阵挛发作数次，右侧肢体无力2天，查双眼底视神经乳头轻度水肿，右侧上下肢轻瘫。应首先考虑下述哪种检查？
A.脑电图
B.脑血流图
C.脑超声波
D.脑CT
E.头部X线片
50. 48岁，女，工人，晚饭后聊天时突然头昏头痛，呕吐一次来急诊。BP23/14kPa(170/105mmHg),神志清，左鼻唇沟浅，左上肢肌力2级、痛觉消失，下肢正常，右侧正常。颈强。最可能的诊断是
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑梗塞
D.高血压脑病
E.T1A
51. 14岁男学生，四肢进行性无力3天，加重伴气紧2小时进急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，R32次/分，颅神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常。血钾 3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×10?/L,蛋白0.45g/L,糖
3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是
A.低钾性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.格林－巴利综合征
52. 16岁女学生，左胸背部疼痛一月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃,Babinski征(+),右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液初压1.6kPa(160mmH?o),颈部加压后升至 1.9kPa(190mmH?O)细胞2×10?/l,蛋白1.2g/l(120mg%)，糖2.8mmol/l(55mg%)，氯化物120mmol/l(700mg%)。下述检查中首先应考虑的是
A.脊柱CT
B.肺部X线片
C.脊柱X线片
D.脊髓造影
E.脊髓血管造影
53. 29岁女性工人，突发抽搐昏迷2小时，送急诊室。浅昏迷，心率105次/分，律不齐,心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音，神经检查，左瞳＞右瞳，右侧上肢痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。应立即给予什么药物最适宜？
A.西地兰
B.甘露醇
C.r-氨酪酸
D.苯巴比妥
E.低分子右旋糖酐
54. 王某,女,65岁,听不懂别人的话,也不会说话3月,这种语言障碍称为
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.构音不良
E.混合性失语
55. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(格林一巴利综合征)典型的脑脊液改变是
A.蛋白-细胞分离
B.细胞-蛋白分离
C.细胞蛋白均增高
D.细胞蛋白均不增高
E.白细胞增高
56. 李某,男,63岁,1小时??生气时突然头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。入院检查:29/17kPa血压(220/130mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右Babinski征(+)。脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳2mm,光反应存在。首选诊断为
A.脑血栓形成合并脑疝
B.脑栓塞合并脑疝
C.脑出血合并脑疝
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血
57. 王某,女,60岁,1小时前,做饭时突然剧烈头痛,呕吐,肢体活动好,颈强直,Kernig征(+),腰穿压力290mm水柱,脑脊液呈均匀血性。最重要的检查是
A.脑电图
B.脑磁共振检查
C.脑CT
D.全脑血管造影
E.复查腰椎穿刺
58. 陈某,女,20岁,3年前发现右侧中枢性偏瘫2月。1年前出现双眼视力减退3月。近2月来四肢无力,双侧肢体锥体束征(+),双侧肢体共济失调,双侧原发性视神经萎缩。最主要的治疗是
A.大量维生素B类药物
B.免疫抑制剂
C.物理疗法
D.钾盐
E.血管扩张剂
59. 王某,男,20岁,10年来反复发作四肢抽搐,意识丧失,舌咬伤,尿失禁,每次持续2-3分钟左右。1天来有类似发作15次,持续昏迷,送来急诊。最急需的措施是
A.静脉注射安定
B.鼻饲苯妥英钠
C.急查血钾
D.急查脑CT
E.急做腰穿
60. 女性,62岁,诊断脑血栓形成。神志清醒,偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲,最常见于下述哪一条血管闭塞?
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.小脑后下动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉
61. 女性,36岁,昨日晨起感右眼闭合不全,口角左歪,进食滞留在右颊部,今日感右耳部疼痛,查见右侧周围性面瘫征,右舌前2/3味觉丧失,右侧外耳道小疱疹,触及疼痛,该病变部位最可能在
A.脑干
B.右侧内听道
C.右侧膝状神经节
D.右面神经管内
E.右侧茎乳突孔内
62. 诊断蛛网膜下腔出血,下列哪项正确?
A.明显的意识障碍
B.脑膜刺激征
C.血性脑脊液
D.突然发生剧烈头痛
E.起病急骤,情绪激动等因素为其诱因
63. 女性,38岁,眼睑下垂伴复视。检查:神志清楚,右眼睑下垂,眼球外展正常,
向内,上及下方向均受限,瞳孔右4mm>左2.5mm。为确诊,下列哪项检查最有意义?
A.CT颅脑扫描
B.局部脑血流量检查
C.脑电图
D.脑血管造影
E.腰穿检查脑脊液
64. 女性,12岁,一周前有上呼吸道感染史,今晨起床后感四肢无力,下肢为甚,下午症状加重,四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难,查体四肢软瘫,远端重于近端,饮水呛咳,咽反射消失,无明显感觉障碍,二便尚能自控。请问何时,什么项目检查对该病最有诊断意义?
A.即行肌电图检查
B.即行脑脊液检查
C.即查血沉,血常规
D.即查脑电图
E.7天后查脑脊液
65. 男性,56岁,突然头痛,呕吐,不省人事,急症入院。检查26/13kPa(192/100mmHg),右侧肢体瘫,左侧瞳孔散大。双侧Babinski(+)。首要的治疗措施是
A.补充血容量
B.立即给降压药
C.给血管扩张药
D.迅速给脱水药降低颅压
E.静脉注入胞二磷胆碱
66. 男性,46岁,左侧面颊部阵发性剧痛二个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛难忍,持续数秒钟,进食及咬牙可诱发,应选什么药物治疗最佳?
A.止痛片和消炎痛
B.肌注杜冷丁
C.卡马西平或苯妥英钠
D.安定
E.鲁米那或氯丙嗪
67. 女性,26岁,患急性小脑性共济失调用激素治疗后缓解,半年后又复发,且出现右外展神经麻痹,左侧轻瘫及Babinski(+),首先的治疗措施是
A.脑活素
B.肾上腺皮质激素
C.胞二磷胆碱
D.能量合剂
E.支持疗法
68. 男性,45岁,因视物不清晰前来门诊看病。检查神志清醒,右侧眼底视乳头水肿,左侧眼底视神经萎缩,你首先考虑哪一种病变?
A.多发性硬化症
B.垂体瘤
C.额叶底部肿瘤
D.结核性脑膜炎
E.脑萎缩
69. 男性,25岁,因剧烈头痛一天来门诊就诊。检查:神志清醒,颈强硬,无瘫痪,病理征阴性。为确诊,下列哪项检查最有意义?
A.脑电图
B.CT头颅扫描
C.脑血流图
D.脑血管造影
E.腰穿查脑脊液
70. 男性,10岁,无明显诱因突然出现意识丧失,跌倒在地,四肢抽搐,口吐白沫,持续3分钟停止抽搐,意识转清,能行走,但感头晕乏力,为明确诊断,需行下列哪项检查最具特异性?
A.头部CT
B.脑血流图
C.脑电图
D.心电图
E.腰穿脑脊液检查
71. 男性,28岁,发热38-39℃持续7天,伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性,但其他神经系统体征缺如。为确诊下列哪项检查最有意义?
A.头颅CT
B.EEG
C.CSF
D.MRI
E.胸部X线平片
72. 男,32岁,一周前头痛,咳嗽,低烧,3天前出现四肢无力伴手脚发麻,渐加重。一天前出现复视。神经系统检查发现双眼球外展活动差,双眼闭合不全,额纹消失,不能鼓腮动作,四肢肌张力低,腱反射(-),肌力Ⅱ级,感觉正常。首要治疗应选择
A.肾上腺皮质激素
B.氯化钾
C.抗胆碱脂酶剂
D.大剂量维生素
E.抗菌素
73. 男,42岁。自右背部放射至右腋下疼痛5月,右下肢乏力4月,加重伴解小便费力半月。查体:双下肢肌张力增高,右下肢肌力Ⅲ级,左下肢Ⅳ级,腱反射右+++、左++,双下肢病理征(+);T?以下痛觉减退,左侧明显;右下肢振动觉差。应考虑哪一种疾病最可能?
A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.急性脊髓硬膜外脓肿
D.脊髓髓外肿瘤
E.脊髓髓内肿瘤
74. 男性,62岁,晨醒时感右上肢无力,中午病情加重致右上肢不能活动,有高血压史,查体发现右侧轻度中枢性面,舌瘫,右上肢肌力I级,下肢Ⅲ级,受累血管及病理改变最可能是
A.大脑中动脉深穿支栓塞
B.大脑前动脉皮质支血栓形成
C.大脑前动脉深穿支栓塞
D.大脑中动脉皮质支血栓形成
E.大脑中动脉主干血栓形成
75. 女性,67岁,右眼一过性黑朦,左侧肢体无力3天,伴头痛,呕吐2次,有高血压史。查体:发现昏睡,右瞳0.1cm,左瞳0.25cm,右颈动脉搏动减弱,左面,舌瘫,左肢体完全偏瘫。最可能的疾病是
A.右内囊出血
B.脑干出血
C.右大脑中动脉主干闭塞
D.右颈内动脉闭塞
E.椎-基底动脉闭塞
76. 男性,20岁,行走时突然倒地,意识丧失,双眼向上凝视,口吐白沫,尿失禁约3分钟后意识恢复。查体仅见头皮小血肿,辅助检查最可能发现异常的是
A.头颅CT,可见急性硬膜下血肿
B.脑电图,可见阵发异常及棘波
C.心电图,可见频发多源早搏
D.腰穿,可见血性脑脊液
E.头颅CT,可见颅骨线性骨折
77. 男性,74岁。半小时前在工作中突感左肢无力,伴头痛,有高血压史,查体:神志清,左侧面,舌瘫,左偏瘫,脑膜刺激征(-)。为帮助诊断,首选的辅助检查是
A.脑电图
B.脑血管造影
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.脑超声波
78. 交叉性瘫痪的病变部位在
A.大脑
B.脑干
C.颈髓
D.胸髓
E.前角
79. 分离性感觉障碍的病变部位是
A.脊髓前连合
B.皮质脊髓侧束
C.前角
D.后根
E.侧角
80. 患者,女性,65岁,急性右侧肢体活动障碍伴昏迷2小时入院。检查:昏迷,压眶无反应,右侧肢体肌力差于左侧,双巴氏征(+),血压24/13.3kPa(180/100mmHg),本病急需用药首选是
A.扩血管药
B.降颅压药
C.脑保护剂
D.降血压药
E.止血药
81. 患者,女性,65岁教师,讲话口齿不清,吞咽困难,饮水反呛。曾二次发作中风,有高血压史。检:伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢反射亢进,双侧巴氏征(+),最可能的诊断是
A.进行性延髓麻痹
B.假性球麻痹
C.格林-巴利综合征
D.延髓空洞症
E.小脑后下动脉血栓形成
82. 女性,27岁,一周前患感冒,一天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留,神经系统检查发现T?节段平面以下深浅感觉消失,双下肢肌力1级,腱反射对称。双侧Babinskis征(+),该病人的诊断首选应考虑为
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性脊髓炎
C.脊髓粘连性蛛网膜炎
D.视神经脊髓炎
E.脊髓空洞症
83. 男性,58岁,高血压病史10余年,某日早起后突发剧烈头痛,呕吐,2小时后出现神志不清,鼾声呼吸和大小便失禁。查体:中昏迷,双瞳缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋位,左侧Babinski's征(+),左侧提睾反射消失,BP24/13kPa(180/97mmHg),抢救该病人首选程序应是
A.静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B.肌注安定预防抽搐,急查心电图
C.肌注利血平降血压,急行腰椎穿刺
D.静推甘露醇降低颅内压,急检头颅CT扫描
E.静脉补钾,防止电解质紊乱
84. 女,45岁,右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛2-3年,每次持续数秒钟,触及右鼻唇时均可诱发疼痛,神经系统检查未发现异常,目前临床上止痛最有效药物是
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.强的松
D.氯硝基安定
E.去痛片
85. 脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)所出现的感觉障碍,表现为受损节段平面以下
A.双侧深感觉障碍
B.对侧深感觉障碍
C.同侧触觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
E.同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
86. 女,42岁,突起右侧面部疼痛,每次发作约1-2分钟后疼痛缓解,日发作数次不等,洗面,刷牙说话,吃饭等均可诱发疼痛,体检未发现异常。该病人应首选诊断为
A.三叉神经痛
B.面神经炎
C.颞颌关节痛
D.面肌痉挛
E.面肌运动障碍
87. 某男性患者,32岁,在玩牌时突起头痛,伴呕吐。即来我急诊室就诊。检查:神志清,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,左眼处于外展位,不能内收,颈强硬,克氏征及布氏征均阳性。余神经系统检查(-)。两周后患者病情稳定,为明确病因,最好做以下哪种检查?
A.腰穿脑脊液检查
B.脑电图检查
C.头部CT扫描
D.脑超声波检查
E.脑血管造影
88. 某患者男性,54岁,有脑动脉硬化病史3年余。本次因急起左侧肢体无力伴视物成双11天住院。检查:神清,右眼处于外展位,不能内收,右瞳孔扩大,对光反射消失,左鼻唇沟变浅,伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级。肌张力增高,左侧病理征阳性,病变部位应在
A.右侧大脑
B.右侧中脑
C.左侧延髓
D.左侧桥脑
E.右侧内囊
89. 鉴别原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要依据
A.疼痛的性质
B.有无"触发点"或"扳机点"
C.疼痛区域
D.有无面部痛温觉减退或消失,角膜反射减退或消失
E.是否为反复发作
90. 某患者,男性,56岁,高血压病史3年,急起口齿不清,口角歪斜,左侧肢体活动障碍3天,你认为最合适进行以下哪项检查?
A.腰穿脑脊液检查
B.脑血管造影
C.脑电图检查
D.头部CT扫描
E.脑超声波检查
91. 某患者急起四肢瘫痪二周,检查:四肢肌力Ⅱ级,肌张力减退,各深反射减退,大小便能自控,无明显感觉障碍,伴肌压痛。腰穿脑脊液检查:白细胞数6×10?/L,蛋白质0.9g/L,糖2.9mmol/L。氯化物125mmol/L。该患者最可能的诊断是
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.重症肌无力
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓灰质炎
E.周期性麻痹
92. 男患32岁,在情绪激动后突然剧烈头痛,呕吐,4小时后来诊,神志不清,BP22.7/13.3kPa(170/100mmHg),肢体无瘫。颈强,克尼格征阳性,脑CT可见右大
脑外侧裂高密度影,应立即给予哪项紧急治疗?
A.6-氨基已酸
B.降血压药物
C.甘露醇
D.尼莫的平
E.青霉素
93. 男性32岁,病前两周有过腹泻、发烧,起病时四肢无力,三天后四肢全瘫,肌张力低,双足痛觉减退,腱反射消失,病理反射阴性,现已患病10天,下列哪项有最助于确定诊断?
A.血清钾3.7mmol/L
B.脑脊液糖4.4mmol/L,氯化物120mmol/L
C.脑脊液蛋白质1.0g/L.细胞数6×10?/L
D.脑脊液蛋白质0.2g/L,细胞数50×10?/L
E.腰穿脊髓腔无梗阻
94. 55岁男性患者,表情呆板,运动减少,右手不自主震颤,呈搓药丸状。其临床表现还应包括以下哪项?
A.肌张力呈折刀样增强
B.肌张力低下
C.肌束颤动
D.肌张力呈齿轮样增强
E.肌肉萎缩
95. 交叉性感觉障碍的病变部位在
A.丘脑
B.中脑腹侧部
C.桥脑背侧部
D.延髓背外侧部
E.颈髓
96. 男性24岁,感冒后出现四肢瘫痪,喝水呛咳,吞咽困难,无二便障碍。查体:双侧鼻唇沟变浅,闭眼无力,四肢肌力Ⅲ级,腱反射消失,Babinski征阴性,脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数5×10?/L,首先应想到的诊断是
A.全身型重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.急性脊髓灰质炎
E.格林—巴利综合征
97. 脊髓休克时患者的临床表现最正确的是
A.血压下降
B.有轻度意识障碍
C.可引出巴彬斯基氏征
D.病变水平以下深浅反射消失
E.病变水平以下深浅反射亢进
98. 三叉神经痛的最典型特点是
A.电击样,难忍的持续性疼痛
B.疼痛伴有角膜反射消失
C.触及面部某点可使疼痛发作
D.发作前有先兆
E.常见于第一支分布区
99. 女性20岁,发作性左侧头痛三年,性质呈搏动性,发作前常有眼前闪光,以后出现头痛,常伴呕吐,一天左右缓解,一般半年左右发作一次,近半年来发作次数增加,几乎每月发作2～3次。作为预防治疗应采用下列何种药物最为适宜?
A.止痛片
B.20%甘露醇
C.麦角胺咖啡因
D.苯噻啶
E.安定
100. 50岁,男性患者因表情呆板,动作缓慢,右手不自主震颤,长期服用左旋多巴中出现病情反复,时轻时重,最应该采取的措施是
A.降低药物剂量
B.加用泰必利
C.药剂更加分散服用
D.加用维生素B?
E.加用安定
101. 45岁,女性患者,平素健康,因突然头痛,呕吐一天来诊。检查有颈强直。CT扫描大脑外侧裂,有高密度影,经用20%甘露醇,止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转,还应做的检查措施是
A.腰穿
B.CT增强造影
C.MRI
D.脑血管造影
E.经颅多普勒
102. 女性30岁,右睑轻下垂,复视,咽下困难二年,表现晨轻暮重,经常服用新斯的明治疗。入院前一天症状迅速加重,说话含糊不清,呼吸困难,面色发绀,瞳孔缩小,出汗,流涎,以上最符合下列哪项临床表现?
A.肺内感染
B.球麻痹
C.肌无力危象
D.胆碱能危象
E.反拗性危象
103. 21岁,男患,在"感冒",发烧好转一周后,觉下肢麻木无力,两天后双下肢完全性瘫伴尿潴留。现已病后两周,病情无好转,仍留置导尿管,其临床表现还应包括下列哪项?
A.双侧周围性面神经瘫
B.手套,袜套样分布的感觉障碍
C.胸5以下各种感觉均消失
D.颈3以下各种感觉的均消失
E.右半身各种感觉均消失
104. 格林-巴利综合征在周围神经病理上主要特征是
A.炎性细胞浸润
B.轴突变性
C.节段性脱髓鞘
D.华勒变性
E.神经元变性
105. Ⅰ型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于
A.三叉神经半月节
B.睫状神经结
C.翼腭神经结
D.耳神经结
E.颈静脉神经节
106. 单纯疱疹病毒脑炎病因治疗最理想的药物:
A.无环鸟苷
B.阿糖胞苷
C.病毒唑
D.阿糖腺苷
E.病毒灵
107. 单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是:
A.以颞叶为中心的周期性同步放电
B.弥漫性高波幅慢波
C.规律和对称的3周/秒棘慢波
D.不规则的棘慢波或尖慢波
E.弥慢性Q波或S波
108. 女性,32岁,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,腱反射(-);双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,克氏征阳性。采取哪项治疗措施比较适宜:
A.静脉滴注环磷酰胺
B.静点氯化钾
C.口服吡啶斯的明
D.静脉滴注复方丹参
E.静脉滴注大剂量免疫球蛋白
109. 女性，30岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时到1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常，其母有类似发作史。患者头痛发作早期首选药物为：
A.麦角胺咖啡因
B.苯噻啶
C.阿司匹林
D.硝苯啶
E.卡马西平
110. 女性，45岁。因单侧面颊部发作性针刺疼痛1年余就诊。疼痛持续时间较短，数秒钟至2min不等。体检该病人时应特别注意：
A.面颊部有无压痛
B.两侧瞳孔是否等大
C.两侧眼球运动及光反射是否正常
D.面部疼痛觉及角膜反射是否正常
E.咽部感觉、运动是否正常
111. 男性，30岁。左耳后痛2天，口角右歪1天来诊。体检：面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。病人最可能伴有的体征是：
A.左侧眼睑闭合不能
B.右侧眼睑闭合不能
C.右侧眼球外展受限
D.左眼球外展受限
E.两眼向右凝视障碍
112. 女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有轻度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是：
A.肌电图检查
B.骨髓穿刺
C.血清维生素B??测定
D.头颅CT检查
E.脑电图检查
113. 重症肌无力患者以泼尼松，吡啶斯的明治疗后，症状明显好转。患者时有腹痛，腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为：
A.停用泼尼松
B.停用吡啶斯的明
C.口服黄连素
D.口服阿托品
E.口服诺氟沙星（氟哌酸）
114. 癫痫用药的原则中哪点是不正确的?
A.发作在夜晚和清晨者用药可以集中在下午和入睡前
B.一药疗效不佳,换药时不可突然停止
C.口服药剂量均自低限开始;如不能控制,再逐渐增加
D.全面性强直--阵挛发作在完全控制一年后可考虑终止治疗
E.失神发作在完全控制6个月后可考虑终止治疗,但缓慢减药
115.不属于动眼神经支配的是
A.内直肌
B.上直肌
C.下直肌
D.上斜肌
E.上睑提肌
116. 下列腰穿脑脊液常规检查哪一项是错的?
A.压力0.785-1.766 kPa(80～180mmH?o)
B.蛋白质0.15-0.45g/L (15-45mg%)
C.糖 2.5-4.4mmol/L(50-75mg%)
D.氯化物120-130mmol/L(700-750mg%)
E.细胞数11～20×10?/L(11～20/mm?)
117. 66岁男性,行动迟缓,双手上肢抖动6年,体检:瞬目动作减少,双上肢静止震颤,慌张步态,可用下列药物治疗,哪项
A.抗担碱能药物--安坦
B.金刚烷胺
C.左旋多巴或美多巴
D.多巴胺能受体激动剂--溴隐亭
E.吩噻嗪类药物--冬眠灵
118. 特发性面神经麻痹急性期不该有的体征是
A.听觉过敏
B.张口时下颌歪斜
C.舌前2/3味觉丧失
D.眼睑闭合无力
E.鼻唇沟变浅
119. 男性,63岁,患帕金森氏病及前列腺肥大,下列药物中哪一种不宜应用?
A.苯海拉明
B.美多巴
C.安坦
D.金刚烷胺
E.溴隐停
120. 急性四肢瘫的常见疾病,下列哪种是?符合的?
A.脊髓灰质炎
B.脊髓血管病
C.格林-巴利综合征
D.急性脊髓炎
E.周期性麻痹
121. 下列疾病的主要治疗,哪项是?正确的?
A.急性面神经炎-强的松
B.三叉神经痛-卡马西平
C.重症肌无力-新斯的明
D.脊髓硬脊膜外脓肿-强地松
E.震颤麻痹-美多巴
122. 腰穿脑脊液中蛋白为2.0g/L(200mg),下列哪种疾病是?符合的?
A.脑肿瘤
B.结核性脑膜炎
C.脊髓压迫症
D.格林-巴利综合征
E.运动神经元疾病
123. 短暂脑缺血发作(TIA),下列哪项是?符合的?
A.发作突然
B.持续时间通常在几分钟至一小时
C.常反复发作
D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区
E.症状,体征持续超过24小时,但在2-3周内完全恢复,不留后遗症
124. 癫痫治疗时,以下哪点是?正确的?
A.根据发作类型选药
B.药物剂量自低限开始,用检查药物血浓度来控制剂量比较可靠
C.如癫痫发作较频繁,应合并选用两种强有力抗癫痫药
神经内科填空题大全
、填空题 1、 （ 2、 （ 3、 （ 4、 （ 5、 （ （ 6、 （ 7、 称 8、 （ 9、 神经内科三基试题库 神经结构病损后出现的四组症状：（ ）、 ）、 ）、 ）。 运动性失语，又叫（ ） ）失语，病变部位于 感觉性失语，又叫（ ） ）失语，病变部位于 完全性内囊损害的病损表现： ）及（ ）侧可出现（ ）、 ）。 脊髓半切综合征的主要特点是病变节段以下同侧 ）、（ ）。 ） 、（ ），双侧（ 动眼神经支配（ ）、 ）、 ）及 ）。 双侧皮质延髓束损时出现构音障碍和吞咽障碍， ）。 运动系统由（ ）和（ 生理反射包括（ 而咽反射存在， ）、（ ）组成。 ）和（ ）、 ）两大类 10 、以觉醒度改变为主的意识障碍可分为：（ ）并昏迷包括（ ）。11 、共济失调可分为 ）、（ ）和 ( ( ( ( ）、 ）、 12 、脑膜刺激征包括：（ （ ）. ）、
13 、蛛网膜下腔出血的首选检查() 、确诊检查（）及金标准是（）。 14 、脑血管意外包括（）、（）。 15 、多发性硬化的临床分型：（）、（）、（）、（ ）. 16 、癫痫的临床表现具有（）、 （）、（ ）和（）特点。 17 、癫痫发作的分类（）、（）两大类。 18 、重症肌无力危象可分为（）、 （）、（）。 19 、周期性瘫痪分为（）、（）及（）。 20 、多发性肌炎的首选治疗药物 （）。时 21 、反射弧包括（）—（）—（）—（）—（）。 22 、重型颅脑损伤常见的致命性并发症是（），最常 见的并发症为（） . 23 、颅内血肿按时间可分为（）、（）和（）。 24 、脑出血最主要原因（）。 25 、脑疝分类（）、（(）和 （）。 26 、帕金森病三大主征是（) 、 （）和（）。 27 、脑电图检查对（）的诊断最有价值。
神经内科考试题(附答案)
神经内科考试题(附答案) 1．蛛网膜下腔出血最常见的病因是： A．高血压 B．脑动脉粥样硬化 C．先天性脑底动脉瘤 D．脑血管畸形 E．血液病。 2．一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于：A．第2胸推 B．第3胸推 C．第4脚推 D．第5胸椎 E．第6胸椎 3．癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是： A．丙戊酸钠 B．三甲双酮 C．安定 D．硝基安定 E．乙琥胺或苯琥胺
4．病理反射的出现是由于： A．脊髓反射弧的损害 B．神经系统兴奋性增高 C．基底节受损 D．锥体束损害 E．脑干网状结构损害。 5．脑血栓形成最常见的病因是： A．高血压病 B．脑动脉粥样硬化 C．各种脑动脉炎 D．血压偏低 E．红细胞增多症 6．脑出血的内科疗法中，最重要是： A．降低血压 B．控制出血 C．控制脑水肿，预防脑疝 D．加强护理，注意水与电解质平衡 E．气管切开，吸氧 7．一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑；
A．内囊内侧和丘脑附近 B．外囊附近 C．桥脑 D．小脑 E．内囊内侧扩延至外囊附近 8．根性坐骨神经病，最常见的病因是： A．椎管内肿瘤 B．风湿或受寒 C．腰椎间盘突出 D．腰既关节炎 E．黄韧带肥厚。 9．脊髓半侧损害的感觉障碍为 A．受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 B．受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 C．受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D．受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 E．受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。 10．左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在A．右内囊
神经内科专科考试题库汇总
神经内科专科考试题库 Ⅰ单选题 1、脑出血急性期应绝对卧床休息（ B ） A、1-2周 B、3-4周 C、1周 D、4周以上 2、蛛网膜下腔出血病员，绝对卧床（ B ） A、出血停止后，仍应卧床3周保持情绪稳定，。 B、出血停止后，仍应卧床4-6周防止情绪激动注意心理护理。 C、出血停止后，仍应卧床1周，多加安慰，防止情绪激动。 D、出血停止后，仍应卧床 6 周以上，做好心理护理，防止情绪激动及躁动使病情加重。 3、颅高压患者呕吐时（ A ） A、应及时清除口腔内呕吐物并采取头侧位，注意呕吐的形式。 B、呕吐物的量、颜色、性质，取仰卧位。 C、及时清除分泌物后，头偏向一侧，，注意其呕吐的量、性质。 D、清除口腔内的呕吐，并采取仰卧位。 4、静滴甘露醇起脱水降颅压作用，一般250ml应在（ B ）滴完。 A、10-15分钟 B、20-30分钟 C、30-45分钟 D、60分钟 5、碘伏溶液的消毒浓度为（ A ） A、1：4 B、1：7 C、1:8 D、1：10 6、体温39度以上者可酌情给予头部冷敷或用（ A ）%酒精擦浴（温水亦可），或冰水灌肠。 A、25-35 B、55 C、75 D、95 7、病人体温在（ A ）℃以上，每日应测4次。 A、37.5 B、38 C、38.5 D、37 8、蛛网膜下腔出血最常见的病因是( C ) A、动静脉畸形 B、高血压动脉硬化 C、先天性动脉瘤 D、颅内肿瘤 9、正常瞳孔在一般光线下直径为( B )mm。 A、2-3 B、3-4 C、4-5 D、l-2 10、颅高压患者（收缩压<100mmHg者，昏迷及吞咽反射除外）应取（ B ） A、头高脚低位 B、抬高床头15-30℃ C、头高脚高位 D、去枕平卧位 11、脑出血急性期应禁食（ C ） A、3天 B、2天 C、24小时 D、4天 12、截瘫患者，使用热水袋或热敷时温度（ B ） A、不超过60℃ B、不超过50℃ C、100℃用双层布裹的热水袋 D、不超过70℃ 13、诊断癫痫的辅助检查，首选（ B ） A、CT B、脑电图 C、MR D、B超 14、病人体温恢复正常（ B ）天后，改为每日测1～2次。
神经内科考试题(含答案)
出科考试（神经内科） 姓名一、 A1/A2 型题（ 100 分） （） 1、紧张型头痛的性质为 A. 刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛 D. 搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛 （） 2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高 A. 丘脑 B.放射冠区 C.基底节区 D.脑干 E.脑皮质 （） 3、脑出血最常见的动脉是 A. 小脑齿状核动脉 B.基底动脉旁正中动脉 C.大脑中动脉豆纹动脉 D.脉络膜前动脉 E. 前交通动脉 （） 4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少： A.4～6 周 B.10 天 C.2 周 D.10～ 14 天 E.8 周 （） 5、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原 因是： A.心肌梗死 B.风湿性心脏病伴房颤 C.细菌或病毒导致的动脉炎 D.高血压性心脏病伴房颤 E.先天性心脏病 （） 6、脑出血的预后与 A. 出血量有关 B.并发症严重程度有关 C.部位有关 D.出血量、部位有关 E.出血 量、部位、并发症严重程度有关 （） 7、高血压脑出血的主要发病机制是 A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎 B.硬 化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压 作用下血管破裂 C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易 出血 D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动 脉瘤导致破裂 E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂 （） 8、脑出血病人的急性期处理，下列那项是 不正确的 A.安静、少搬动 B.使用脱水剂、减轻脑水肿 C.给血管扩张药以改善血液循环 D.合并应激性溃疡时用止血药 E.血压增高明显者，给降血压治疗 （） 9、非高血压性脑出血多位于 A. 皮质下 B.壳核及内囊区 C.脑干 D.小脑齿状核 E.丘脑 （） 10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是： A. 小脑 B.基底节区 C.脑桥 成绩 D. 中脑 E.大脑半球 （）11、偏头痛发作期治疗首选 A. 尼莫地平 B.氟桂利嗪 C.卡马西平 D. 麦角胺咖啡因 E.普萘洛尔 （）12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点 A. 头痛、呕吐严重 B.常有抽搐发作 C.脑膜刺激征明显 D.意识障碍多见，头痛不明显 E.常伴跟底视网膜出血 （）13、偏头痛中最常见的类型是 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.紧张性头痛 D.基底动脉型偏头痛 E.丛集性头痛 （）14、下列哪项不是偏头痛的特征 A. 多为偏侧 B.发作性 C.常伴恶心、呕吐 D. 搏动样头痛 E.一般持续 15 分钟至 3 小时 （）15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为 A. 出血后 4～15 天 B.出血后 7～10 天 C.出血后 3～5 天 D.出血后 10～15 天 E.出血后 15～30 天 （）16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是 A.CT B.MRI C.DSA D.TCD E.SPECT （）17、最常见的偏头痛为 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.基底型偏头痛 D.偏瘫型偏头痛 E.偏 头痛等位发作 （）18、脑梗死发病后 24～ 48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗 A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg) B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg) C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg) D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg) E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg) （）19、偏头痛的预防性治疗药物不包括 A. 曲普坦类药 B. β受体阻滞剂 C.钙通道拮抗剂 D.抗癫药 E.抗抑郁药 （）20、脑梗死患者血糖水平宜控制在 A.5.7 ～ 7.8mmol/L B.6～ 10mmol/L C.6～ 9mmol/L D.7.0～11.1mmol/L E.7.8～ 11.1mmol/L （）21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个 A. 阿米替林 B.奋乃静 C.头痛宁胶囊 D. 氟 桂利嗪 E.普萘洛尔 （）22、脑出血最常见的出血血管是： A.基底动脉的旁正中动脉 B.大脑中动脉的豆纹动脉
神经内科试题
1、使颅内压增高的因素不包括（） 增高B. 脑血流量减少C.血压升高D.中心静脉压增高E. PaO2下降 2.腰穿后最常见的并发症是（） A.腰脊液漏 B.低颅压头痛 C.脑出血 D.脑炎 3诊断癫痫的主要依据是( ) A.脑脊液检查 B.脑CT、MRI C.病史和脑电图 D.体格检查 4脑出血急性期的处理中哪项是错误的（） A.勤翻身拍背 B.控制血压 C.降低颅内压 D.适当使用止血药 5浅昏迷病人不可能出现（） A疼痛刺激反应B.无意识自发动作C. 腱反射消失D.瞳孔对光反射E.生命体征无变化 6.短暂的意识丧失是（） A意识模糊B.谵妄C.浅昏迷D.昏厥 7.角膜反射消失见于（） A深昏迷B.中昏迷C.浅昏迷D.嗜睡 8.脑出血病人应绝对卧床休息( ) 周周周周 9.出现脑疝应立即（）
A.降体温 B.输氧 C.气管切开 D.快速静脉注射脱水剂 10.低盐饮食每日烹调食盐的量（） A不超过2gB.不超过C.不少于2gD.不超于3g 11.自然光线下，瞳孔直径小于多少毫米为缩小（） 12.下列哪项不是颅内压增高的表现（） A头痛B.呕吐C.视盘水肿D.呼吸增快 13.脑血栓形成最常见的病因是（） A动脉硬化B.血管外伤C.脑动脉炎D. 先天性脑动脉狭窄 14.如果病人膀胱过度膨胀，一次放尿量不超过（） 15.发病后，神经功能康复最适宜的时间是( ) A.发病3周后开始 B.恢复期开始 C.只要生命体征平稳，应于发病后立即开始 D.发病1个月后开始 16.帕金森病病人常见的步态（） A.共济失调 B.偏瘫步态 C.慌张步态 D.剪刀步态 17.书写中枢位于( )
《神经内科考试题 》
《神经内科考试题14》 一、单项选择题 1. 患者女性，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现（1.0） A、多巴胺含量显着减少 B、多巴胺含量显着增高 C、乙酰胆碱含量显着减少 D、乙酰胆碱含量显着增高 E、高香草酸含量增高 2. 患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变血管为（1.0） A、颈内动脉 B、大脑前动脉 C、大脑后动脉 D、椎-基底动脉 E、大脑中动脉 3. 与中脑相连的脑神经有（1.0） A、第I对脑神经 B、第II对脑神经 C、第III对脑神经 D、第IV对脑神经 E、第v对脑神经 4. 患者女性，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。对其治疗有不同的方案，下列不正确的是（1.0） A、左旋多巴+安坦 B、左旋多巴+维生素B6 C、美多巴+维生素B2 D、左旋多巴+溴隐亭 E、美多巴+安坦 5. 患者男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。对病人进行胸部CT
检查，主要目的是为了确定（1.0） A、是否合并结节病 B、是否有胸腺瘤或胸腺增生 C、是否有肺转移癌 D、是否有肺结核 E、是否有肺癌 6. 损伤后可产生硬瘫的结构有（1.0） A、脑神经运动核 B、脊髓前角 C、锥体 D、锥体交叉 E、内囊 7. 患者男性，40岁。2天前有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹变浅，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合不全。下列关于该病人描述不正确的是（1.0） A、该病人多在起病后1～2周内开始恢复 B、脑脊液检查发现有蛋白-细胞分离现象 C、应排除后颅窝病变 D、应采取措施保护暴露的角膜 E、病因尚不完全清楚 8. 患者女性，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是（1.0） A、丘脑痛 B、继发性三叉神经痛 C、舌咽神经痛 D、牙周炎 E、原发性三叉神经痛 9. 患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前最应该考虑的处理是（1.0） A、抗血小板治疗和抗凝治疗 B、甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗 C、蛇毒类降纤药 D、尿激酶等溶栓治疗
神经内科实用题目及答案
神经内科实用题目及答 案 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
神经内科 脑出血的手术适应症 1、颅内压增高伴脑干受压的体征，如心律变慢、血压升高、呼吸变慢、意识障碍加深等。 2、小脑半球血肿量大于10ml或蚓部大于6ml，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或出现堵塞性脑积水。 3、重症脑室出血导致梗阻性脑积水。 4、脑叶出血，特别是AWM所致和站位效应明显者。 蛛网膜下腔出血的临床表现及常见并发症 1、临床表现：各年龄组均可发病，起病时突然剧烈头痛、呕吐，伴或不伴意识模糊，脑膜刺激征阳性，一般无偏瘫等局灶性体征，脑脊液呈均匀一致血性，头部CT示脑沟、裂、脑干周围高密度影。 2、并发症：再出血：约20%的动脉瘤病人病后10-14天发生再出血，死亡率增加1倍。脑血管痉挛：病后10-14天为迟发性血管痉挛的高峰期，1/3以上病例出现脑实质缺血致轻瘫等局灶性体征，是死亡和伤残的重要原因。急性或亚急性脑积水：系蛛网膜下腔脑脊液吸收障碍所致，发生于当天或数周后，头部CT 或MRI示脑室扩大。、 什么是癫痫持续状态，怎样治疗 癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未恢复又频繁再发，或癫痫发作持续时间30分钟以上不能自行停止。 1、对症处理：保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管切开。心电、血氧监
护，定时复查血气。查找病因。防治脑水肿：甘露醇，地米10-20mg静滴。控制感染和各种并发症。高热时物理降温。纠正水电解质紊乱和其他代谢紊乱。其他支持治疗。 2、从速控制发作：这是治疗关键。首选地西泮静脉注射，成人10-20mg，儿童，5岁以上儿童5-10mg/kg.如复发15分钟后可重复给药。或用地西泮100-200mg溶于5%GSNS500ml中， 3、维持治疗：癫痫控制后，应立即肌肉注射苯巴比妥次，3-4天。 偏头痛的药物治疗 1、发作时的药物治疗：发作时用非甾体类消炎止痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，无效时用5HT激动剂琥珀酸曲马普坦或麦角制剂二氢麦角胺，必要时试用镇静药。 2、预防治疗：频繁发作者：普萘洛尔。合并紧张性头痛用阿米替林、丙咪嗪、舍曲林等。抗癫痫药物如丙戊酸、卡马西平、托吡酯等。钙通道阻滞药如尼莫地平等。
神经内科考试题附答案
神经内科考试题（附答案） 蛛网膜下腔出血最常见的病因是： 1. A. 高血压 B. 脑动脉粥样硬化 C. 先天性脑底动脉瘤 D. 脑血管畸形 E. 血液病。 2. 一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于: A. 第2胸推 B. 第3胸推 C. 第4脚推 D. 第5胸椎 E. 第6胸椎 3. 癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是： A. 丙戊酸钠 B. 三甲双酮 C. 4宀安定 D. 硝基女疋 E.乙琥胺或苯琥胺
4. 病理反射的出现是由于： A. 脊髓反射弧的损害 B. 神经系统兴奋性增咼 C. 基底节受损 D. 锥体束损害 E. 脑干网状结构损害。 5. 脑血栓形成最常见的病因是： A. 高血压病 B. 脑动脉粥样硬化 C. 各种脑动脉炎 D. 血压偏低 E. 红细胞增多症 6. 脑出血的内科疗法中，最重要是： A. 降低血压 B. 控制出血 C. 控制脑水肿，预防脑疝 D. 加强护理，注意水与电解质平衡 E. 气管切开，吸氧 7. 一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑;
A .内囊内侧和丘脑附近 外囊附近 C. 桥脑 小脑 E. 内囊内侧扩延至外囊附近 根性坐骨神经病，最常见的病因是: 椎管内肿瘤 风湿或受寒 C. 腰椎间盘突出 腰既关节炎 E. 黄韧带肥厚。 9. 脊髓半侧损害的感觉障碍为 受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 C. 受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。 10.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在 A.右内囊
神经内科考试题库及答案
神经内科考试题库及答案 第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查 一、选择题 【A1型题】 1.关于神经系统临床检查表述不正确的是 A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查 B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键 C.随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查 D.病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索 E.某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据 2.脑干反射不包括 A.睫脊反射 B.角膜反射 C. 跖反射 D.头眼反射 E.眼前庭反射 3.下列哪项为锥体束损害的体征 A. Kernig征 B. Lasegue征 C. Romberg征 D. Brudzinski征 E. Babinski征 4.膝健反射中枢在 A.T12-L2 B.L1-L3 C: L2-L4 D. L3-L5 E. L5--S2 5.下列眼部检查哪项不正确 A有无眼球运动受限及复视B有无眼震及眼震的幅度C.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小 D.瞳孔大小及对光反射 E.眼压测定 6.关于脑神经检查表述不恰当的是 A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cm B.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手 C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚 D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部 E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头 7.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品 A.香烟 B.香皂 C.醋酸 D.牙膏 E.香油 8.下列面神经检查哪项表述正确 A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪 B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪 C.检查面神经包括舌后1/3味觉 D.面神经麻痹时面部感觉缺失 E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失 9.下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确 A.双侧软愕抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜 B.两侧软愕或咽后壁感觉 C.舌前1/3味觉 D.咽反射
神经内科考试题7
神经内科考试题7 单项选择题 1. 下列腰穿脑脊液常规检查哪一项是属于错误的？（1.0） A、压力0.785-1.766kPa（80～180mmH o） B、蛋白质0.15-0.45g/L（15-45mg%） C、糖2.5-4.4mmol/L（50-75mg%） D、氯化物120-130mmol/L（700-750mg%） E、细胞数11～20×10/L（11～20/mm） 2. 女性，26岁，间歇性双颞部搏动性痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心，呕吐。月经前后易发作。有家族史，神经系统检查无异常，最可能诊断是（1.0） A、典型偏头痛 B、普通型偏头痛 C、群集性头痛 D、紧张性头痛 E、神经官能症
3. 重症肌无力患者以泼尼松，吡啶斯的明治疗后，症状明显好转。患者时有腹痛，腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为：（1.0） A、停用泼尼松 B、停用吡啶斯的明 C、口服黄连素 D、口服阿托品 E、口服诺氟沙星（氟哌酸） 4. Wilson s病_____ 肝豆状核变性主要病变部位是：（1.0） A、大脑皮质、基底节、脑干、小脑 B、壳核 C、丘脑底核 D、脑干 E、豆状核 5. 某患者急起四肢瘫痪二周，检查：四肢肌力Ⅱ级，肌张力减退，各深反射减退，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×10/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L。氯化物125mmol/L。该患者最可能的诊断是（1.0） A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B、重症肌无力 C、急性硬脊膜外脓肿 D、脊髓灰质炎 E、周期性麻痹 6. 男性，74岁。半小时前在工作中突感左肢无力，伴头痛，有高血压史，查体：神志清，左侧面，舌瘫，左偏瘫，脑膜刺激征（-）。为帮助诊断，首选的辅助检查是（1.0） A、脑电图 B、脑血管造影 C、头颅CT D、脑脊液检查 E、脑超声波 7. 女性，60岁。突然出现剧烈头痛和呕吐8小时，头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。正确诊断的是：（1.0） A、左侧颈内动脉闭塞 B、颈内动脉系统脑出血 C、小脑出血 D、桥脑出血
神经内科护士考试试题
神经系统护士考试试题 1.动眼神经的主要功能不包括（） A. 上提眼睑 B.使眼球向上运动 C.使眼球向下运动 D.使眼球向内运动 2.下列属于感觉神经的是（） A.滑车神经 B.展神经 C.副神经 D.舌下神经 E.听神经 3.下列哪项不是舌咽神经损伤可致的临床表现（） A．腮腺分泌障碍 B.下颌下线分泌障碍 C.舌后1／ 3 感觉丧失E. 舌后 1／3 味觉丧失E.扩张瞳孔括约肌 D. 咽反射消失 4.椎基底动脉系统TIA 发作最常见的症状是（A．晕厥 B.头痛 C.眩晕 D.复视 ）E.视物旋转 5.病人侧卧时，脑脊液压力超过下列哪个值，提示颅内压增高（） A．120mmH 2O B.140 mmH2O C.160 mmH 2O D.180 mmH2O E.200mmH2O 6. 腰穿后最常见的并发症为（） A.低颅压性头痛 B. 脑脊液漏 C. 脑出血 D. 脑炎 E. 穿刺点感染 7.最常见的脑出血是（） A.壳核出血 B. 丘脑出血 C. 脑干出血 D. 小脑出血 E. 脑室出血 8.TCD 主要诊断下列哪种疾病的诊断（） A ．脑血管病 B. 脑变性病 C. 脑炎 D. 颅内肿瘤 E.重症肌无力 9. 阿司匹林治疗脑动脉硬化的原理是（） A.扩张小动脉 B. 降低血粘度 C. 降低毛细管通透性 D. 增加血管壁弹性 E. 扩张小静脉 10.Glasgow 昏迷评定中，最低得分为（） A.8分 B.5分 C.3 分 D.1分 E.0分 11.下列属于深感觉检查的是（） A. 痛觉 B. 定位觉 C. 温度觉 D. 触觉 E.位置觉 12.脑室穿刺持续引流时间一般不超过（） A.48 小时 B.72 小时 C.1周 D.2周 E.3周 13.临床上最常见的偏头痛是（） A ．有先兆的偏头痛 B. 无先兆的偏头痛 C. 偏瘫型的偏头痛 D. 晚发型的偏头痛 E. 基底型的偏头痛 14.郭某，女，55 岁，因帕金森病长期服用左旋多巴，下列哪项不是左旋多巴的副作用（） A.恶心、呕吐 B. 腹胀 C. 症状波动 D. 精神症状 E. 过敏性休克 15.赵某，男，62 岁，面神经炎病人。急性期使用糖皮质激素治疗的机制是（） A.减轻面神经水肿 B.抑制免疫反应 C. 抗细菌 D. 抗病毒 E.抗过敏 16.熊某，男性， 71 岁。因突起右侧肢体无力伴说话吐词不清 1 天入院。在身体评估中，病 人将“铅笔”说成“先北”,该病人失语类型是（） A.Broca 失语 B.Wernicke失语 C. 命明性失语 D. 混合性失语 E. 传导性失语 17.些列检查能判断共济失调的是（） A.腱反射 B.角膜反射 C. 肌力检查 D. 轮替试验 E. 复合感觉检查 18.下列关于重症肌无力的叙述，错误的是（） A.多数起病隐匿 B. 全身骨骼肌均可受累 C. 活动后症状减轻 D. 晨轻幕重 E.Ach-b滴度测定增高 19.在同一部位只有某种感觉障碍而其他感觉保存者，称为（） A.分离性感觉障碍 B. 完全性感觉障碍 C. 感觉减退 D. 感觉异常 E. 感觉倒错 20.对周期性瘫痪前驱症状和症状描述错误的是（）
神经内科专科考试试题库
神经内科专科考试题库单选题Ⅰ1、脑出血急性期应绝对卧床休息（B ） A、1-2周 B、3-4周 C、1周 D、4周以上 2、蛛网膜下腔出血病员，绝对卧床（B ） A、出血停止后，仍应卧床3周保持情绪稳定，。 B、出血停止后，仍应卧床4-6周防止情绪激动注意心理护理。 C、出血停止后，仍应卧床1周，多加安慰，防止情绪激动。 D、出血停止后，仍应卧床6 周以上，做好心理护理，防止情绪激动及躁动使病情加重。 3、颅高压患者呕吐时（A ） A、应及时清除口腔内呕吐物并采取头侧位，注意呕吐的形式。 B、呕吐物的量、颜色、性质，取仰卧位。 C、及时清除分泌物后，头偏向一侧，，注意其呕吐的量、性质。 D、清除口腔内的呕吐，并采取仰卧位。 4、静滴甘露醇起脱水降颅压作用，一般250应在（B ）滴完。 A、10-15分钟 B、20-30分钟 C、30-45分钟 D、60分钟 5、碘伏溶液的消毒浓度为（A ） A、1：4 B、1：7 C、1:8 D、1：10 6、体温39度以上者可酌情给予头部冷敷或用（A ）%酒精擦浴（温
水亦可），或冰水灌肠。 A、25-35 B、55 C、75 D、95 7、病人体温在（A ）℃以上，每日应测4次。 A、37.5 B、38 C、38.5 D、37 8、蛛网膜下腔出血最常见的病因是( C ) A、动静脉畸形 B、高血压动脉硬化 C、先天性动脉瘤 D、颅内肿瘤 9、正常瞳孔在一般光线下直径为( B )。 A、2-3 B、3-4 C、4-5 D、2 10、颅高压患者（收缩压<100者，昏迷及吞咽反射除外）应取（B ） A、头高脚低位 B、抬高床头15-30℃ C、头高脚高位 D、去枕平卧位 11、脑出血急性期应禁食（C ） A、3天 B、2天 C、24小时 D、4天 12、截瘫患者，使用热水袋或热敷时温度（B ） A、不超过60℃ B、不超过50℃ C、100℃用双层布裹的热水袋 D、不超过70℃ 13、诊断癫痫的辅助检查，首选（B ） A、B、脑电图C、D、B超 14、病人体温恢复正常（B ）天后，改为每日测1～2次。 A、2 B、3 C、4 D、1天
神经内科试题
神经内科学 1、16岁女性,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常与感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。该病得诊断首先考虑下列哪个病 A、眼咽型肌营养不良症 B、多发性肌炎 C、皮肌炎 D、Fisher综合征 E、重症肌无力症 2、周期性瘫痪不应有得表现就是 A、骨骼肌弛缓性瘫痪 B、大小便障碍 C、脑脊液正常 D、血清钾降低 E、腱反射减弱 3、重症肌无力因肺部感染给予相应治疗,3天后发生危象,这时首先应 A、鉴别危象类型,给予针对性治疗 B、停用导致病情加重得药物 C、保证呼吸道通畅与正常换气 D、积极治疗肺部感染 E、肌内注射阿托品1mg 4、一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失,病变在 A、对侧视神经 B、对侧动眼神经 C、同侧视神经 D、同侧动眼神经 E、视交叉 5、一侧舌咽神经、迷走神经损害,下列哪项不正确 A、同侧软腭上提受限 B、悬雍垂偏向同侧 C、同侧咽反射消失 D、同侧咽部感觉消失 E、无长束受损体征时,常提示脑干外病变
6、腰椎穿刺术,下列哪项不属禁忌证 A、颅内压增高 B、颅后窝肿瘤 C、脊柱结核 D、穿刺部位有感染 E、发热、菌血症 7、下列哪项体征不就是Horner征 A、眼裂小 B、瞳孔小 C、面部出汗增加 D、眼球内陷 E、用力睁眼时,眼裂两侧等大 8、下列哪条不符合颈内动脉系统TIA A、发作性偏瘫 B、一过性失明 C、猝倒发作 D、偏盲 E、失语系统TIA得特异表现。 9、膝反射得反射中枢在 A、腰髓1～2 B、腰髓2～4 C、腰髓4～5 D、骶髓1～5 E、腰髓5～骶髓1 10、女性,23岁,发作性头痛、呕吐4年,每月发作1～2次,持续2～3个小时,均于月经前发作,头痛前没有明显得预感,发作间期如常人。该患者得病最可能就是 A、典型偏头痛 B、紧张型头痛 C、丛集性头痛 D、普通型偏头痛 E、基底动脉型偏头痛 11、女,65岁,右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用 A、卡马西平 B、周围支神经纯乙醇封闭 C、三叉神经节射频热凝
人民医院神经内科试题
县人民医院 2014年临床医师“三基三严”考试试题 科室姓名得分 一、本试卷为单项选择题（共50题，每题2分，共100分，请把答案填进以下表格） 1.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（） A. 高血压 B. 脑动脉粥样硬化 C. 先天性脑底动脉瘤 D. 脑血管畸形 E. 血液病 2.一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于（） A. 第2胸推 B. 第3胸推 C. 第4脚推 D. 第5胸椎 E. 第6胸椎 3. 癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是（） A. 丙戊酸钠 B. 三甲双酮 C. 安定 D. 硝基安定 E. 乙琥胺或苯琥胺 4. 病理反射的出现是由于（） A. 脊髓反射弧的损害 B. 神经系统兴奋性增高 C. 基底节受损 D. 锥体束损害 E. 脑干网状结构损害。 5. 脑血栓形成最常见的病因是（） A. 高血压病 B. 脑动脉粥样硬化 C. 各种脑动脉炎 D. 血压偏低 E. 红细胞增多症 6. 脑出血的内科疗法中，最重要是（） A. 降低血压 B. 控制出血 C. 控制脑水肿，预防脑疝 D. 加强护理，注意水与电解质平衡 E. 气管切开，吸氧 7. 一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（） A. 桥脑 B. 外囊附近 C. 内囊内侧和丘脑附近 D. 小脑 E. 内囊内侧扩延至外囊附近 8. 根性坐骨神经病，最常见的病因是（） A. 椎管内肿瘤 B. 风湿或受寒 C. 黄韧带肥厚 D. 腰既关节炎 E. 腰椎间盘突出 9. 脊髓半侧损害的感觉障碍为（） A. 受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 B. 受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 C. 受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D. 受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 E. 受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。 10.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（） A. 右桥脑 B. 右中脑 C.右内囊 D. 右延髓 E. 左延髓 11.一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（） A. 小脑性共济失调 B. 感觉性共济失调 C. 前庭功能障碍 D. 下肢痉挛性轻瘫 E. 鸭步 12.急性多发性神经根神经炎的脑脊液为（） A. 淋巴细胞明显增多 B. 多核细胞明显增多 C. 糖、氯化物降低 D. 蛋白及细胞均增高 E. 蛋白增高而细胞正常或接近正常
神经内科试题题库
三基三严”考试试题 科室 ___________ 姓名 ______________________ 得分__________________ 一、本试卷为单项选择题（共50题，每题2分，共100分，请把答案填进以下表格） 1. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是（） A. 高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.先天性脑底动脉瘤 D. 脑血管畸形 E.血液病 2. 一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于（） A. 第2胸推 B.第3胸推 C.第4脚推 D.第5胸椎 E.第6胸椎 3. 癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是（） A. 丙戊酸钠 B.三甲双酮 C.安定 D.硝基安定 E.乙琥胺或苯琥胺 4. 病理反射的出现是由于（） A. 脊髓反射弧的损害 B.神经系统兴奋性增高 C.基底节受损 D.锥体束损害 E.脑干网状结构损害。 5?脑血栓形成最常见的病因是（） A. 高血压病 B.脑动脉粥样硬化 C.各种脑动脉炎 D.血压偏低 E.红细胞增多症 6. 脑出血的内科疗法中，最重要是（） A. 降低血压 B.控制出血 C.控制脑水肿，预防脑疝 D.加强护理，注意水与电解质平衡 E.气管切开，吸氧 7. 一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（） A. 桥脑 B.外囊附近 C.内囊内侧和丘脑附近 D.小脑 E. 内囊内侧扩延至外囊附近 8. 根性坐骨神经病，最常见的病因是（） A. 椎管内肿瘤 B.风湿或受寒 C.黄韧带肥厚 D.腰既关节炎 E.腰椎间盘突出 9. 脊髓半侧损害的感觉障碍为（） A. 受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 B. 受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 C. 受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D. 受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 E. 受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。 10. 左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（） A.右桥脑 B.右中脑 C.右内囊 D.右延髓 E.左延髓 11. 一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足 过高，踏步作响，应考虑为（） A.小脑性共济失调 B.感觉性共济失调 C.前庭功能障碍 D.下肢痉挛性轻瘫 E.鸭步
神经病学选择题库完整
神经病学练习题（选择题） 1．右侧内囊后肢（后脚）受损，可能出现的病症是 A．嗅觉丧失B．同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失C．双眼左侧半视野偏盲D．对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E．右耳听觉丧失 答案：c 2．某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现 A．右侧痛温觉丧失B．右侧粗触觉丧失C左侧本体感觉丧失 D．右侧本体感觉丧失E．左侧肢体随意运动丧失 答案：D 3．位于延髓内的脑神经核是 A．滑车神经核B．三叉神经运动核C．面神经核 D．展神经核E．疑核 答案：E 4．可有痉挛性斜颈表现的病是 A．帕金森病B．锥体系损害C．舞蹈病 D．脑干疾病E．肌张力障碍 答案：E 5．引出Chaddock征提示 A．皮质脑干束损害B．脊髓丘脑束损害C．锥体束损害 D．薄束损害E．楔束损害 答案：C 6．出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是 A．患侧瞳孔逐渐扩大B．患侧瞳孔逐渐缩小C．双侧瞳孔散大 D．双侧瞳孔缩小E．双侧瞳孔大小多变
答案：A 7．无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在 A．小脑蚓部B．右侧小脑半球C．左侧小脑半球 D．左侧脑桥前庭神经核E．右侧脑桥前庭神经核 答案：B 8．病人男性，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是 A．原发性癫痛B．脑动脉硬化C．脑动脉瘤D．脑血管畸形E．高血压脑出血 答案：D 试题点评：突然起病的颅内出血，无外伤史，病人年轻，最可能是脑血管畸形。 9．只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为 A．三叉神经运动核B．迷走神经背运动核C．疑核 D．舌下神经核E．动眼神经核 答案：D 10．正常人脑脊液中糖的最低含量为 A．4．0mmoVL B．3．5mmol/L C．3．0mmoVL D．2．5mmoVL E．2．0mmol/L 答案：D 11．偏盲型视野缺损最常见于 A．糖尿病性视神经乳头水肿B．Graves病浸润性突眼 C．嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D．垂体腺瘤鞍上发展 E．希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞 答案：D
神经内科三基试卷及答案培训课件
神经内科2014年元月三基考试试题 一、选择题（50*2分） 1.宁某，男，35岁，突发阵发性右腰部刀割样剧痛，向下腹部放射，有镜下血尿，临床诊断应首先考虑（） A.肾与输尿管结石 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.肾挫伤 E.肾裂伤 2.王某，男，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余。解除尿潴留的首选方法是（） A.针刺、诱导排尿 B.插导尿管 C.按摩腹部 D.耻骨上膀胱造瘘 E.肌内注射氨甲酰胆碱 3.某男，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显增大，应首先考虑为（） A.膀胱癌 B.膀胱结石 C.前列腺增生 D.尿管狭窄 E.膀胱结核 4.某男，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15h未排尿。目前正确的护理措施是（） A.让病人坐起排尿 B.让患者听流水声 C.用温水冲洗会阴部 D.热敷下腹部 E.行导尿术 5.某男，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。下列哪项能及时反映肾出血情况（） A.面色、意识 B.腰部疼痛 C.血压、脉搏 D.肢体温度 E.尿量、尿色 6.某男，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。该病人的护理错误的是（） A.绝对卧床休息 B.输液，使用止血药 C.按时使用抗生素 D.血尿消失即可下床活动 E.做好术前准备 7.中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6h后尿量仅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。应考虑该病人可能出现（） A.肾挫伤 B.膀胱破裂 C.前尿道损伤 D.输尿管损伤 E.后尿道损伤 8.中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6h后尿量仅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。为进一步确定病人的损伤类型，可做（） A.B超 B.x线腹平片 C.静脉肾盂造影 D.注水试验 E.CT 9.下列哪种结石易在酸性尿中形成（） A.胱氨酸结石 B.磷酸钙结石 C.磷酸镁铵结石 D.草酸盐结石 E.黄嘌呤结石 10.下列哪种血尿应考虑为上尿路结石（） A.终末血尿 B.初期血尿 C.活动后血尿 D.无痛性血尿 E.血尿伴见血块 11.关于尿路结石对泌尿系统的损害，下列说法错误的是（） A.泌尿系感染 B.泌尿系梗阻 C.恶性变 D.诱发憩室 E.直接损害 12.左肾结石0.5cm，光滑，肾轻度积水，应采用下列何种方法治疗（） A.体外冲击波碎石 B.非手术治疗 C.肾盂切开术 D.肾实质切开术 E.肾镜取石 13.男，40岁。右肾区疼痛6年，1年前B超提示右肾结石3.Scm，有中度积水，肾图提示右肾功能轻度受损，双侧输尿管正常。目前最恰当的治疗措施是（） A.体外冲击波碎石 B.肾切除术 C.肾盂切开取石 D.肾实质切开取石 E.输尿管肾镜取石 14.男，40岁。右肾区疼痛6年，1年前B超提示右肾结石3.Scm，有中度积水，肾图提示右肾功能轻度受损，双侧输尿管正常。肾盂切开取石，术后48h内该病人的体位有何要求（） A.半卧位 B.平躺 C.半侧位 D.头低足高位 E.下床活动 15.输尿管结石绞痛时应给予下列何种治疗（） A.体外冲击波碎石 B.大量饮水 C.用药物解痉止痛 D.抗感染 E.立即手术取石 16.男，45岁。右肾疼痛5天，尿常规白细胞2～3/HP，红细胞充满/HP，尿路平片及静脉肾盂造影可见左下段输尿管0.5cm结石，其上段输尿管轻度扩张，肾盂肾盏显影好。患者经过中西医治疗，绞痛缓解，突然出现尿中断及排尿终末痛，原因是（）
神经内科出科考试题库及标准答案
神经内科出科理论考试题 姓名：分数： 一、填空（总分20分,每空1分） 1、一般感觉包括 _________ 、________ 、 ________ 。 2、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是____________侧_________ 肌瘫痪。 3、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是____________ 侧 ________ 性 _______ 瘫。 4、脊髓胸7节段对应的椎体为__________ ,胸12节段对应的椎体为_____________ 。 5、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于______________ , ____ ________ 等神经损害。 6、右侧胸4至胸12痛觉消失，触觉存在是由于脊髓______________ 侧_________损害。 7、舌前2 / 3及舌后1 / 3的味觉分别由___________ 、 ______ 神经支配。 8、巴彬斯基（Babinski）氏征是由 _________ 损害引起。 9、右耳传导性聋时，韦伯（Weber）试验偏向 _________ 侧。 10、剪刀步态见于__________ 病人。 二、名词解释：（每题4分，共2 0分） 1、三偏综合征 2、交叉性瘫痪 3、脊髓休克 4、癫痫持续状态 5、放射性疼痛 三、问答题：（每题10分，共60分） 1、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。 2、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？ 3、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 4、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。 5、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。 6、病员男4 0岁，因左肋缘疼痛6+月，左下肢无力I月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力n°,伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's 征（+）。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。