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【原创】辛苦整理的一些资料,新手必读,要求加分!

肿瘤内科学

肿瘤内科一些基本概念

细胞周期：处于增殖的细胞从一次有丝分裂结束到下一次有丝分裂完成所经历的整个过程。包括合成前期（G1）、DNA合成期（S）、合成后期（G2）、有丝分裂期（M）。

细胞周期非特异性药物：可作用于细胞周期中的各个阶段，对整个细胞周期中的细胞均有杀灭作用。

细胞周期特异性药物：只针对某一时期的细胞有杀伤作用。

根治性化疗：对可治愈的敏感性肿瘤，如急淋白血病、恶性淋巴瘤、睾丸癌，使用由作用机制不同、毒性发应各异、而且单用有效的药物所组成的联合化疗方案多个疗程，间歇期尽量缩短以求完全杀灭。

辅助化疗：根治性手术后施行的化疗，实质上是根治性治疗的一部分。

新辅助化疗：是指手术或放射治疗前使用的化疗。单用手术或放疗难以根除的肿瘤，化疗后有利于随后的手术或放疗的施行。

姑息性化疗：以减轻症状、延长生存期、提高生活质量为目的的化疗。

研究性化疗：指探索性的新药或新化疗方案的临床试验。

剂量强度：每周药物按体表面积每平方米的剂量（mg/m2.wk），而不计较给药途径。相对剂量强度是和标准剂量之比。

化疗周期：指一次化疗药物治疗开始的日期到下一次的化疗开始前的一段时间。周期长短应根据肿瘤的生物学特性与细胞增殖动力学特点来确定。

多药耐药性：指癌细胞接触一种抗癌药物后，产生对多种结构上迥然不同、作用原理各异的其他抗癌药物的抗药性。

个体化治疗：根据病人的机体状况、肿瘤负荷情况来具体确定化疗剂量与化疗周期长短。

综合治疗：根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋向，合理的、有计划的综合应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率和改善病人的生活质量。

肿瘤内科治疗适应证

对化疗敏感的全身性恶性肿瘤，如白血病、多发性骨髓瘤

已无手术和放疗指征的播散性的晚期肿瘤或术后、放疗后复发转移的病人

对化疗疗效较差的肿瘤，可采用特殊给药途径或特殊给药方法，以便获得较好的疗效，如原发性肝癌采用介入治疗

癌性胸、腹腔和心包积液，采用腔内给药。

肿瘤引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅内高压的的病人，通过化疗减轻症状。

有化疗、生物治疗指征的综合治疗病人，手术前后需辅助化疗的病人。

禁忌证

白细胞总数低于4.0×109/L或血小板数低于80×1012/L者。

肝、肾功能异常者。

心脏病心功能障碍者，不能选用蒽环类药物。

一般状况衰竭者，有严重感染者。

食管、胃肠道有穿孔倾向的病人。

过敏体质应慎用。

注意事项

治疗中应密切观察血象、肝肾功能和心电图变化

年龄65岁以上或一般状况较差者应酌情减量

有骨髓转移者密切注意观察

既往化疗、放疗后骨髓抑制严重者用药应注意

全骨盆放疗后病人应注意血象，并根据情况用药

严重贫血的病人应先纠正贫血

停药指征

白细胞总数低于4.0×109/L或血小板数低于80×1012/L时，应停药观察。

肝肾功能或心肌损伤严重者。

感染发热，体温在38℃以上。

出现并发症，如胃肠道出血或穿孔，肺大咯血

用药二周期，肿瘤病变恶化，可停用此方案，改换其他方案。

肿瘤内科病例书写要点

主诉中有症状和时间

诊断时间和依据应写清楚，病理结果要具体描写

多次抗肿瘤治疗的病人，要列表说明

治疗起止日期；治疗方法；疗效评定的结果；

复发日期和部位及缓解期；不良反应

近期病情变化和目前症状与程度

一般生命体征，身高、体重、体表面积和一般情况评分

肿瘤情况

辅助检查

化疗前计划与化疗后小结

化疗前计划化疗后小结

诊断化疗日期

诊断依据化疗方案

化疗目的剂量用法

化疗方案总量周期数

观察指标不良反应

疗效评价

评价依据

肿瘤内科疗效评价标准

可测量的病变

完全缓解（CR）：所有可见病变完全消失并至少维持4周以上。

部分缓解（PR）：肿瘤病灶的最大径及其最大垂直径的乘积减少50%以上，维持4周以上。

好转（MR）: 肿瘤病灶两径乘积缩小25%以上，但<50%，无新病灶出现，维持四周以上。

病变进展（PD）：肿瘤病灶两径乘积增大>25%，或出现新病灶。

总缓解率：CR+PR

不可测量的病变

CR 所有的症状、体征完全消失至少4周

PR 估计肿瘤大小减少50%或大于50%，至少4周。

NC 病情无明显变化至少4周，估计肿瘤大小减少不足50%，增大不到25%。

PD 有新病变出现，或原有病变估计增大25%或超过25%。

骨转移的评价标准

CR X线或核素扫描等检查，原有病变完全消失，持续4周以上。

PR 溶骨性病灶部分缩小、钙化或成骨病变之密度减低，持续4周以上。

NC 病变无明显变化，由于骨病变的变化比较缓慢，所以判定NC至少在开始治疗的第8周后。

PD 原有病灶扩大及或出现新病灶。

缓解期、生存期

缓解时间： CR(完全缓解) 自开始判定CR起至肿瘤开始出现复发的时间。

PR(部分缓解) 自开始判定PR起至肿瘤两径乘积增大到治疗前1/2以上的时间。

中位缓解期：将各个缓解期由小到大排列，取其位置居中的数值为中位缓解期。

生存时间：从开始化疗至死亡的时间或末次随访的时间。

无病生存时间：CR患者从开始化疗至开始复发或死亡的时间(未取得CR者无此项指标)。

病人一般情况计分标准－KPS评分

正常，无症状及体征 100

能进行正常活动，有轻微症状及体征 90

勉强可进行正常活动，有一些症状及体征 80

生活可自理，但不能维持正常生活或工作 70

有时需人扶助，但大多数时间可自理 60

常需人照料 50

生活不能自理，需特别照顾 40

生活严重不能自理 30

病重，需住院积极支持治疗 20

病危，临近死亡 10

死亡 0

化疗失败的原因

病人方面：骨髓与其他重要器官（肝、脾、肾）的功能不全，一般情况太差，不能耐受治疗。

肿瘤方面：原发性或继发性耐药；增殖比率降低；肿瘤负荷过大。

药物方面：选择性不强；对G0期细胞无效或效力较差；不能作用于“避难所”内的瘤细胞。

肿瘤耐药性

耐药性是影响化疗效果的重要因素之一。其机制十分复杂：

药物的转运或摄取过程障碍

药物的活化障碍

靶酶的质和量的改变

增加利用内替的代谢途径

分解酶增加

修复机制增加

由于特殊的膜糖蛋白增加，而使细胞排出药物增多

DNA链间或链内交链减少

激素受体减少或功能丧失

肿瘤细胞的耐药性限制了化疗疗效的提高，常导致治疗失败。抗肿瘤药物耐药是一个复杂的问题，涉及基础和临床研究的许多方面。不同肿瘤细胞对同一种药物可能有不同的耐药机制，而一种肿瘤对一种药物也可能产生多种耐药机制。为了成功的克服临床上肿瘤耐药，应首先确定该肿瘤的耐药机制，必要时联合应用多种拮抗剂或治疗手段。

提高内科治疗效果的策略

寻找新作用机制的新药

发展已知药物高效低毒的衍生物

克服耐药基因

增高剂量强度

针对新的靶点

改进给药途径

通过生物反应调节剂重建病人的免疫功能

通过造血干细胞移植重建正常的骨髓功能

基因治疗

化疗增敏剂

肿瘤综合治疗

合理有计划的综合治疗已在相当多的肿瘤中取得较好的疗效，近三十年来综合治疗已取代传统的单一治疗，而且在相当多的肿瘤中提高了治愈率。综合治疗的原则：

目的明确，安排的顺序要符合肿瘤生物学规律

病人的机体状况：特别是骨髓功能和免疫如何，与肿瘤的对比如何。

局限与播散，哪一个是主要威胁(或首先需要解决的问题)。

治疗给病人带来的益处或负担

安排要合理，在充分衡量正邪、局限与播散的情况下，如何制定合理、有计划的综合治疗方案也很重要，这需要很多学科的医生的充分讨论和协商。

综合治疗的几种模式

传统模式：即对于比较局限的肿瘤先手术，以后根据手术情况加用放疗及/或化疗。乳腺癌是成功的例子。

术前放化疗：对于局部晚期或已有区域性淋巴结转移的病人可先做化疗或放疗，以后在行手术。有些肿瘤局部较晚但尚无远处转移，此模式常可取得较好疗效。

通过化疗及/或放疗使不能手术的病人变为可手术成功的例子已有很多，比较突出的是小细胞肺癌。

同时放化疗，即所谓的尤文氏瘤模式

不能手术的病人放疗和化疗的安排，多主张先做化疗，或化疗与放疗同时进行。因放疗后的纤维化引起血管闭塞使化疗药物很难进入。

肿瘤内科常见并发症与急症及处理

恶性肿瘤治疗中或抗癌药物治疗中，均可出现一系列并发症与急症。

感染感染是恶性肿瘤患者最常见的并发症和重要死因。这与肿瘤患者存在的易感因素有关：细胞和体液免疫缺陷；粒细胞减少；由肿瘤相关梗阻所致的自然通道阻塞；机体解剖屏障防御功能的破坏；中枢神经系统功能障碍；脾功能低下及医源性因素等。

治疗原则

抗感染治疗

根据经验尽量使用广谱抗生素

联合用药

足够的治疗期限

静脉给药

消毒隔离措施

增强患者的抵抗能力

注意休息，给予高能量、高蛋白的食物

免疫增强剂

粒细胞低下者可输注新鲜血或成分血

出血是恶性肿瘤常见并发症，也是致死的主要原因之一。

原因：1.肿瘤本身所致：肿瘤侵蚀血管，特别是并发感染、溃疡，是导致出血的重要因素。

2.肿瘤广泛侵犯骨髓，导致全血减少

3.肿瘤侵犯脾脏引起脾功能亢进

4.肿瘤导致弥漫性血管内凝血（DIC）

5.医源性因素：化放疗后引起骨髓造血功能低下

治疗

一般处理

停用诱发药物，采取相应止血措施

呼吸道及上消化道大出血，应防止窒息

给予抗感染治疗

输注全血或浓缩红细胞和血浆扩容剂

止血措施

肿瘤侵蚀血管：表浅部位加压止血；内腔脏器采用外科手术是理想的方法。

血小板减少：针对原发肿瘤治疗；输注血小板；DIC的治疗。

胃肠道穿孔

肿瘤发生胃肠道穿孔主要发生在对化疗敏感的肿瘤。约3~4%的胃肠恶性淋巴瘤出现穿孔。

预防和治疗

化疗前先行手术切除，是预防穿孔的有效方法。

对不宜手术的患者，开始化疗时宜适当减少药物剂量，并严密观察病情变化。

肿瘤合并感染，消化性溃疡的患者，应给予相应的治疗。一旦发生穿孔，应及时手术治疗。

上腔静脉综合征

是因上腔静脉阻塞引起的一组症状，具有典型的临床表现，往往需及时处理。

原因：90%以上是由恶性肿瘤所致，其中以支气管肺癌最多，尤其是小细胞未分化癌。恶性淋巴瘤占15%，转移性癌占7%。

临床表现：头颈部甚至双上肢浮肿，颈部及上胸部静脉怒张、毛细血管扩张。如出现颅内压升高，可出现中枢神经系统症状，伴意识改变、视力下降等。

治疗

上腔静脉综合征需及时处理，诊断初步确定后不必等待组织学诊断即可进行。

放疗对大多数恶性肿瘤所致的上腔静脉压迫综合征，放疗是首选的治疗方法，常可很快缓解症状。

化疗对化疗敏感的小细胞未分化肺癌和恶性淋巴瘤患者，化疗可以作为首选。对非小细胞肺癌，当压迫症状比较明显时，也可选用，待症状稳定后再做放疗。

化疗时应避免从上肢静脉尤其是右上肢静脉给药，宜选用下肢小静脉。

手术治疗外科治疗对良性病因和对放、化疗不敏感的肿瘤可采用。

急性肿瘤溶解综合征

是由于肿瘤细胞溶解破坏后的产物迅速释放入血所引起的一种致命的并发症。

诊断

凡增殖迅速的肿瘤，强烈化疗后数天出现代谢异常，如血尿酸、血钾、血磷升高，血钙下降或伴有肾功能不全者，均应考虑本病。

治疗

在开始化疗前就应对本病发生的可能性加以评估。在化疗前48小时内，即应开始静脉水化，并纠正酸碱及电解质平衡。化疗后，每3~4天重复化验血电解质、尿酸、磷、钙和肌酐。

抗癌药物的分类

1 . 细胞增殖动力学分类

1) 细胞周期非特异性药物(cell cycle nonspecific agents, CCNSA)，如阿霉素、环磷酰胺

2）细胞周期特异性药物(cell cycle specific agents, CCSA)，如紫杉醇、健择

2 . 药理学分类

1) 烷化剂氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺

2）抗代谢药氟尿嘧啶、卡莫氟、吉西他滨

3）抗肿瘤抗生素阿霉素、丝裂霉素、柔红霉素

4）抗肿瘤植物药开普拓、足叶乙甙、泰索帝

5）内分泌治疗药物三苯氧胺、依西美坦、奈法林

6）金属络合物顺铂、卡铂、草酸铂、萘达铂

常用的烷化剂

氮芥类氮芥苯丙氨酸氮芥磷雌氮芥

乙烯亚胺类塞替哌亚胺醌丁氧哌烷

甲基磺酸酯类马利兰苏消安甲磺亚胺丙醇

亚硝脲类卡莫司汀洛莫司汀司莫司汀

环氧化物类二溴甘露醇二溴卫矛醇二氮醌

常用的抗代谢药

二氢叶酸还原酶氨甲蝶呤氯甲氨蝶呤

抑制剂

嘧啶拮抗剂氟尿嘧啶喃氟啶卡莫氟

嘌呤拮抗剂 6－巯基嘌呤 6－硫鸟嘌呤

氟达拉滨

核酸还原酶抑制剂羟基脲羟基胍吉西他滨

DNA多聚酶抑制剂阿糖胞苷依诺他滨氟环胞苷

常用的抗肿瘤抗生素

蒽环类阿霉素吡喃阿霉素表阿霉素

阿克拉霉素丝裂霉素柔红霉素

糖肽类平阳霉素博来霉素派来霉素

色肽类放线菌素D 放线菌素C

糖苷类光辉霉素橄榄霉素

亚硝脲类链脲霉素链褐霉素更新霉素

及其他新制癌菌素

常用的抗肿瘤植物药

拓扑异构酶Ⅰ喜树碱开普拓拓扑特肯

抑制剂

拓扑异构酶Ⅱ足叶乙甙鬼臼噻吩甙胺苯丫啶

抑制剂

抑制微管聚合长春花碱长春新碱秋水仙碱

促进微管聚合紫杉醇泰索帝

常用的内分泌治疗药物

雌激素类己烯雌酚溴醋己烷雌酚炔雌醇

抗雌激素类三苯氧胺托瑞米芬

孕激素类黄体酮长效黄体酮甲地孕酮

雄激素类甲基睾丸酮苯丙酸诺龙达那唑

抗雄激素类氟他胺尼鲁米特螺内脂酮康唑

促黄体激素激动剂亮丙瑞林奈法林戈舍瑞林

芳香化酶抑制剂氨基导眠能吡鲁米特依西美坦

糖皮质激素类氢化可的松强的松地塞米松

其他奥曲肽甲状腺素片

抗癌药物的不良反应之一

骨髓抑制紫杉醇泰索帝长春瑞宾长春地辛

胃肠道反应

恶心呕吐顺铂氮芥环磷酰胺阿霉素

腹泻阿糖胞苷开普拓氮杂胞苷氨甲蝶呤

便秘长春花碱长春新碱长春地辛长春瑞宾泌尿系毒性

肾毒性顺铂卡铂异环磷酰胺丝裂霉素

出血性膀胱炎环磷酰胺异环磷酰胺

神经毒性

周围神经毒性长春新碱长春地辛足叶乙甙

中枢神经毒性异环磷酰胺 5－氟脲嘧啶氨甲蝶呤

抗癌药物的不良反应之二

肝毒性氨甲蝶呤紫杉醇环磷酰胺丝裂霉素

心脏毒性阿霉素表阿霉素柔红霉素米托蒽醌

肺毒性博莱霉素平阳霉素亚硝脲类(大剂量)

其他不良反应

脱发阿霉素柔红霉素卡铂紫杉醇

局部组织坏死阿霉素长春花碱足叶乙甙

过敏反应紫杉醇泰索帝足叶乙甙鬼臼噻吩甙

发热博来霉素平阳霉素阿霉素表阿霉素

血栓性静脉炎长春瑞宾丝裂霉素鬼臼噻吩甙

听力减退顺铂卡铂

抗癌药物毒性分级

0度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度Ⅳ度

血红蛋白(g/L) ≥110 95-109 80-94 65-79 ＜65

白细胞(×109/L) ≥4.0 3-3.9 2.0-2.9 1.0-1.9 ＜1.0

粒细胞(×109/L) ≥2.0 1.5-1.9 1.0-1.4 0.5-0.9 ＜0.5

血小板(×1012/L) ≥100 75-99 50-74 25-49 ＜25

出血无瘀点轻度明显严重

出血失血失血

恶心、呕吐无恶心暂时性呕吐需难治性

呕吐治疗呕吐

脱发无轻微中重度完全脱发完全脱发

脱发脱发、斑秃可再生不可再生

皮肤无红斑干性脱皮湿性皮炎剥脱性皮

水疱搔痒溃疡炎，坏死

过敏无水肿支气管痉挛支气管痉挛过敏反应

无需治疗需治疗

发热无低于38℃ 38-40℃高于40℃发热伴低血压

抗癌药物常见不良反应处理

粒细胞减少

化疗前后检查白细胞总数和粒细胞计数，每周1-2次，明显减少时隔日查1次。

必要时给予粒细胞集落刺激因子

白细胞减少时应减少化疗药物的用量

清除感染源，注意观察感染的发生

必要时给予抗生素

血小板减少

化疗前后检查血小板计数，一般每周1次

注意观察出血倾向

避免服用阿司匹林或含阿司匹林的药物

必要时输血小板成分血

给止血药防止出血

恶心呕吐

5－HT3拮抗剂的临床应用使得恶心呕吐的预防和治疗有了很大进展。

对于引起严重呕吐的药物如顺铂宜在用药前30分钟应用止吐药可收到更好的预防和止吐效果。

药物外渗

许多化疗药物可对组织产生化学刺激，注入静脉可引起静脉炎，漏出或外渗到血管外可引起局部皮下或深部组织红肿、疼痛，甚至坏死、溃疡。

一旦发生药物外渗，局部皮下肿胀或疼痛一般可立即皮下注射生理盐水稀释并冷敷。

并可根据外渗药物选用相应的解毒剂

个别局部严重坏死、溃疡病变，可考虑手术治疗。

临床常用抗癌药物简介

顺铂

中文别名顺氯氨铂、顺式铂、顺式二氨二氯铂

临床应用为临床最常用的药物之一，对头颈部肿瘤、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌及消化道肿瘤有效。

不良反应肾毒性：为剂量限制性毒性；骨髓抑制：主要表现为白细胞下降；听神经毒性：神经毒性：主要为周围神经病变，可出现手足麻木及感觉异常。其它：还可引起过敏反应等。

剂量静脉注射或滴注：20~30mg/次，连用5日为1周期，一般3~4周重复。大剂量：80~120mg/m2 每每3周1次。

胸腹腔注射：胸腔30~60mg/次，7~10日1次；腹腔100~160mg/次。阿霉素

中文别名阿得里亚霉素，羟基红比霉素

临床应用对急性白血病，淋巴瘤、乳腺癌、骨肉瘤、肺癌及其它实体瘤均有效。对NHL有效率达60-70%。

不良反应 1）骨髓抑制：约60-80%病人出现白细胞血小板减少；2）心脏毒性：主要表现为心电图室上性心动过速、室性期外收缩及ST-T改变，严重者可出现心肌炎而发生心衰。3）ADM 还可引起脱发、恶心、呕吐。

剂量间断给药：成人为60-70mg/m2，每3周1次，儿童30mg/m2，连用3日，间隔4周重复。总量不超过450-550mg/m2。

足叶乙甙

中文别名鬼臼乙叉甙依托泊甙

商品名拉司太特泛必治威克泰尔定

临床应用对肺癌、睾丸癌、急粒、恶性淋巴瘤等有效。

不良反应骨髓抑制，为剂量限制性；胃肠道不良反应少见；少数病人会出现发热、寒战、皮疹、血压下降等过敏反应。

剂量静脉滴注：60～120mg/m2，加生理盐水500ml，连用3～5日；常用50～100mg/日，连用5日，3周重复。口服：软胶囊剂：50mg/次，2次/日，连用10～14天。

吉西他滨

中文别名双氟胞苷双氟脱氧阿糖胞苷

商品名健择（Gemzar）

临床应用可用于胰腺癌、 NSCLC 、膀胱癌、乳腺癌、卵巢癌的治疗。

不良反应骨髓抑制，为剂量限制性；胃肠道反应；肾脏毒性；还可发生过敏、流感样症状及周围性水肿。

剂量静脉滴注：1000-1250mg/㎡，每周1次，连续3周，休息1周后，可重复。

长春瑞宾

中文别名异长春花碱长春烯碱去甲长春花碱

商品名诺维本

临床应用对NSCLC、乳腺癌、卵巢癌及恶性淋巴瘤有效。

不良反应血液系统：为剂量限制性毒性；神经毒性，主要为感觉异常；亦可累及胃肠植物神经，引起便秘及麻痹性肠梗阻。

剂量静脉注射：25～30mg/m2,NVB 最大耐受量30mg/m2，低于20mg/m2无效。

草酸铂

中文别名奥克赛铂奥沙利铂乐沙定

临床应用对结肠癌、直肠癌及其它消化道肿瘤有效。对复发头颈部肿瘤、晚期卵巢癌、乳腺癌亦有效。

不良反应剂量限制性毒性为神经损伤。与5-FU联合应用时可引起急性肺损伤。

剂量静脉滴注：单药100-130mg/m2，第1日给予，21日重复，连用3-6个周期。

联合用药： 1个周期总量不超过200mg/m2。

紫杉醇

中文别名泰素紫素特素紫烷素安泰素

临床应用对乳腺癌、卵巢癌、SCLC、食道癌等有效，与顺铂联用对NSCLC效果较好。

不良反应骨髓抑制，为剂量限制性毒性，主要引起粒细胞减少;过敏反应，较为严重，

主要为Ⅰ型过敏反应神经毒性；感觉神经毒性；心脏毒性，可出现不同类型心律失常。

剂量单用剂量：135～200mg/m2；联合用药：135～175mg/m2，3～4周重复。

肿瘤内科治疗进展

各类新抗癌药物不断涌现，药理研究不断深入，合理、联合用药提高了化疗效果。

多途径、多种方法的研究和应用，腔内化疗，包括胸腹腔、心包腔、膀胱腔内灌注化疗。

改进用药方法，增加肿瘤组织内药物浓度，提高化疗疗效：大剂量顺铂疗法；大剂量甲氨蝶呤与亚叶酸钙解救疗法；双路化疗；介入性化疗；大剂量化疗加造血干细胞移植。

减少多药耐药性的产生，以提高难治性肿瘤的作用，采用互不交叉耐药方案交替应用或加用耐药逆转剂等。

减轻化疗的不良反应：提高止吐治疗的效果；减少化疗后的骨髓抑制。

改善病人营养状况(锁骨下静脉营养或鼻饲营养)，或同时服用甲地孕酮，以提高化疗的耐受性。

提高病人的免疫功能，或与生物治疗交替使用以提高疗效。

参与综合治疗，以提高肿瘤的整体治疗水平。

肿瘤学总论

基础部分

肿瘤流行病学

肿瘤病因学

癌基因与抑癌基因

肿瘤的发生机制

肿瘤的病理形态

肿瘤播散

临床部分

肿瘤的诊断

肿瘤的治疗

几个基本概念

肿瘤

机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致细胞的异常增生而形成的新生物。

肿瘤学

研究肿瘤的学科称为肿瘤学。

临床肿瘤学

专门研究人类肿瘤的临床规律特别是诊断和治疗方法的学科。

根据治疗手段的不同，可分为肿瘤内科学、肿瘤外科学及肿瘤放射学。

癌与肉瘤

癌（cancer）与肉瘤（sarcoma）都是恶性肿瘤，从上皮发生的恶性肿瘤称为癌，如皮肤癌、食管癌等，约占恶性肿瘤的90％以上；从间胚叶或结缔组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤，如骨肉瘤、淋巴肉瘤等。

肿瘤流行病学

肿瘤流行病学是研究恶性肿瘤在人群中发生、发展和分布流行规律，流行原因和条件，制定预防和控制的学科。

肿瘤流行的三个环节

宿主

宿主的遗传易感性是恶性肿瘤发生的基础

环境

生物、理化和社会环境

病因

化学因素、物理因素、生物与营养因素

肿瘤的三级预防

一级预防

定义鉴别、消除危险因素和病因，提高防癌能力，防患于未然

方法鉴定环境中致癌剂，疫苗接种，化学预防，改变不良生活方式，改善饮食营养存在问题许多病因还不清楚，鉴定方法不够先进

二级预防

定义早期发现、早期诊断、早期治疗，防患于开端。

方法筛检普查，监测高危人群，提高早期诊断能力，根治癌前病患。

存在问题投资较大，亚临床期较短，筛检方法不够敏感。

三级预防

定义提高治疗率，提高生存率和生存质量，康复、止痛。

方法研究合理治疗方案，进行康复指导，加强锻炼，合理饮食，止痛。

存在问题缺乏有效的治疗方案，各级医疗水平相差悬殊。

肿瘤病因学

癌的病因是指癌瘤发生的原始动力，没有它，癌瘤就不会发生。

致癌过程主要涉及外环境的肿瘤的病因（化学、物理、生物三大类），也与机体内环境（如遗传、免疫等）有关。

癌瘤是多种因素综合作用的结果

化学致癌因素

烷化剂类

直接烷化剂：芥子气、氯甲醚、甲醛。

间接烷化剂：氯乙烯、苯、丁二烯。

亚硝脲类

亚硝胺、甲基亚硝脲、亚硝基胍等

霉菌毒素

黄曲霉素、杂色曲霉素、灰黄霉素

多环芳烃类

3,4-苯并芘、二甲基苯并蒽

芳香胺和偶氮染料类

联苯胺、奈胺、奶油黄

其他化学致癌物

金属和类金属；石棉及二氧化硅。

物理致癌因素

电离辐射

皮肤癌

乳腺癌

白血病

甲状腺癌

肺癌

紫外线

皮肤癌

黑色素瘤

生物性致癌因素

肿瘤病毒是指能引起机体发生肿瘤，或使细胞恶性转化的一类病毒。根据所含核酸类型分为RNA和DNA两类与人类相关的肿瘤病毒。

RNA肿瘤病毒 DNA肿瘤病毒

既有病毒增殖，又可转化细胞只有转化作用，无病毒增殖

转化细胞效率高，有时一个病转化细胞效率低，可能需要

毒分子即可转化需要10~100个病毒分子

有反转录酶存在无

有包膜不一定有

病毒

EB病毒 Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌

HBV病毒肝癌

HPV病毒宫颈癌

血吸虫

埃及血吸虫膀胱癌

日本血吸虫直肠癌

肿瘤发生的机体因素

遗传因素:遗传实质上是易感性的遗传，即子代从其亲代继承的一种比其他人更易患某种肿瘤的遗传倾向，并可累代传递下去。肿瘤是以基因组变化的遗传失调为病变基础，最终致癌的形成还决定于起激发作用的各种环境致癌因子以及其他内因，包括抗癌基因、生长因子、生长因子受体、以及染色体稳定性等。

食物营养：食品中各种物质经代谢和潴留，作用于宿主细胞致癌，或因降低宿主免疫力有助于肿瘤形成。

机体免疫功能状态：宿主通过细胞免疫，特别是T细胞、NK细胞、巨噬细胞，以及体液免疫影响肿瘤细胞的形成和生长。肿瘤常发生在免疫抑制或免疫耐受的宿主。

癌基因与抑癌基因

原癌基因（proto-oncogene,p-onc）:动物和人体细胞内存在一类与病毒癌基因同源的基因，它们在正常细胞内起调控生长和分化的作用。

原癌基因的生理功能:1 调节细胞的生长和增殖 2调节细胞的发育和分化原癌基因的激活机制:插入诱变;基因点突变;基因易位;基因扩增。

癌基因（oncogene,onc）:致癌因素通过不同机制和途径激活原癌基因而形成癌基因。如src、myc、ras基因等。

癌基因产物：位于细胞膜和细胞膜内侧面及细胞质癌基因产物与细胞内信号转导有关，为上游调控因子；位于细胞核内的癌基因产物起转录因子的作用，为下游调控分子。

抑癌基因(antioncogene)

该基因在与恶性肿瘤的相应正常组织中有正常表达

该基因在恶性肿瘤中有结构改变或功能缺失

该基因的野生型导入缺失这种基因的肿瘤细胞内可部分或全部抑制抑制其恶性表型

如p53、Rb、p16基因等

抑癌基因一般只有当其两个等位基因都缺失或失活时才会致癌，因此又称为隐性癌基因。

抑癌基因编码产物的亚细胞定位从细胞膜、胞质直至胞核，涉及从膜经胞质至胞核的信号传导系统。

肿瘤的发生是一个多因子、多步骤的复杂生物学过程，需要多种癌基因的激活与抑癌基因的失活相互协同作用的结果。

肿瘤的发生机制

肿瘤细胞的来源：

来自原来的组织和细胞

来自“胚胎残留细胞”

来自先天发育异常

来自某些病理性增生

来自化生的组织

来自癌前期病变

肿瘤的发生过程

激发(initiation):指肿瘤发生的第一阶段,即不可逆地将正常细胞转变为肿瘤细胞的起始步骤,是细胞增殖分裂过程中,基因受致癌因素作用发生突变,而这种突变又经细胞分裂增殖被固定,并能传代。

促进(promotion):是肿瘤形成过程的第二阶段,指促进激发阶段形成的肿瘤细胞分裂生长的作用阶段，并伴随细胞表型的改变,形成可用各种方法检出的病灶。

演进(progression):是肿瘤发生的最后阶段,指肿瘤形成过程的促进阶段之中或之后，细胞表现出不可逆的基因组合，在形态或生物行为方面，如生长加速、侵袭性、转移能力及生化、免疫性能改变等获得了肿瘤细胞的特性。

肿瘤的病理形态

大体形态:形状、体积、颜色、结构、质地、包膜、蒂、数目。

组织形态：

实质：肿瘤细胞组成

间质：结缔组织

细胞：纤维细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞等

纤维：胶原纤维、网织纤维、弹力纤维

基质：透明质酸、硫酸软骨素、白蛋白等

血管

良性肿瘤与恶性肿瘤

良性肿瘤恶性肿瘤

生长速度缓慢较快

生长方式局部膨胀性生长浸润性和外生性生长

转移不转移常有转移

复发术后很少复发手术等治疗后较多复发

对机体影响局部压迫或阻塞作用可破坏原发和转移组织，引起坏死出血合并感染，甚至造成恶病质

肿瘤组织类型：

上皮性：鳞癌、腺癌、未分化癌

间叶性：肉瘤

混合性：母细胞瘤、癌肉瘤等

细胞分级

Ⅰ级（高度分化）间变细胞<25%，分化细胞>75%

Ⅱ级（中度分化）间变细胞25~50%，分化细胞50~75%

Ⅲ级（低度分化）间变细胞50~75%，分化细胞25~50%

Ⅳ级（未分化）间变细胞>75%，分化细胞<25%

名词解释

原位癌癌细胞局限于上皮层内，未穿破基底膜

早期癌原位癌伴有早期浸润（浸润灶深度<1cm，不伴有淋巴结转移）

微小癌体积很小的癌（胃微小癌φ<1cm；肝单个癌结节或相邻两个癌结节之和

φ<3cm ）

一点癌活检病理诊断为癌，而手术切除标本经病理节段性连续切片组织病理学检查未能再发现癌组织

浸润癌癌细胞不仅局限于上皮层内，已突破基底膜向周围组织浸润

隐匿癌原发癌很小，临床上未发现，而首先发现转

移性癌（甲状腺隐匿性乳头状癌φ<1cm ）

癌前病变具有明显癌变危险的病变，如粘膜白斑、慢性萎缩性胃炎、结直肠癌的腺瘤性息肉

非典型增生上皮细胞异乎常态的增生，细胞大小不一，但核分裂增多但呈正常核分裂像。可分为轻、中、重三度。轻中度在病因去处后可恢复正常，而重度常转变为癌。

肿瘤播散

肿瘤细胞的侵袭：即恶性肿瘤细胞离开原发肿瘤向周围组织进攻，其标志是肿瘤细胞突破基底膜。

肿瘤的局部浸润：即肿瘤细胞在质或量方面异常地分布于组织间隙的现象。如：组织浸润、淋巴管渗透、血管渗透、浆膜及粘膜面蔓延。

肿瘤的远处转移：指恶性肿瘤细胞脱离其原发部位，通过各种渠道的转运，到不连续的组织继续增殖生长，形成同样性质肿瘤的过程。

类型: 淋巴道转移

血道转移

种植性转移

肿瘤的诊断

询问病史

1.肿瘤的临床表现

①局部表现：肿块、肿瘤引起的阻塞及压迫症状、肿瘤破坏所在器官结构和功能、疼痛、病理性分泌物、溃疡等

②全身表现：发热；进行性消瘦、贫血、乏力；黄疸

③肿瘤伴随综合征

由肿瘤产生的异常生物活性物质引起患者的全身临床表现，统称为肿瘤伴随综合征或副癌综合征。

表现常见肿瘤

瘙痒恶性淋巴瘤、脑瘤

皮肌炎乳腺癌、肺癌

带状疱疹恶性淋巴瘤、胃癌、肺癌

杵状指肺癌、胸膜间皮瘤

肌无力综合征肺癌

皮质醇增多症肺癌、恶性胸腺瘤、胰腺癌

类癌综合征消化道类癌、支气管腺瘤

血小板增多慢粒、霍奇金氏病

十大警告信号

乳腺、皮肤、舌部或者身体任何部位有可触及的或不消的肿块

疣或黑痣明显变化（颜色加深、迅速增大、瘙痒、溃疡、出血）

持续性消化不良

吞咽食物时梗噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内异物感

耳鸣、听力减退、鼻塞、头痛、抽吸咳出的鼻咽分泌物带血

月经期不正常的大出血，月经期外或绝经后不规则的阴道出血

持续性声音嘶哑、干咳、痰中带血

原因不明的大便带血及粘液或腹泻、便秘交替，原因不明的血尿

久治不愈的伤口、溃疡

原因不明的较长时间体重减轻

2.患者的性别、年龄

癌多发于中年以上和老年人，但肝癌、结直肠癌、甲状腺癌亦见于青少年。

肉瘤一般以青少年及儿童多见

消化道癌、肺癌以男性为多；乳腺癌主要发生于40岁以上的妇女。

3.病程

良性肿瘤病程长，如在短期迅速增大，意味着恶变可能。恶性肿瘤发展快，病程短。

4.肿瘤家族史

乳腺癌、胃癌、直肠癌、视网膜母细胞瘤等可能有遗传倾向。

体格检查

全身检查

视诊、闻诊、触诊、叩诊、听诊

局部检查

1.肿块检查

肿瘤部位肿瘤大小

肿瘤形状肿瘤边界

肿瘤硬度肿瘤表面

活动度压痛

皮肤温度搏动和血管杂音

2.淋巴结检查

着重检查双颈部、腋窝和腹股沟部位

实验室检查

血、尿、粪常规

血沉、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等

肿瘤标志物检查

1.概念：肿瘤细胞所具有的，或受肿瘤刺激的宿主细胞产生的，可反映肿瘤发生、发展，能检测肿瘤治疗反应的一类物质。

2.来源：肿瘤细胞的代谢产物；分化紊乱的细胞基因产物；肿瘤细胞坏死崩解释放入血循环的物质

3.分类

肿瘤抗原类如AFP、CEA、CA125、CA199

酶类如神经元特异烯醇化酶

激素类如人绒毛膜促性腺激素

其他生化物如香草扁桃酸、血清M蛋白

宿主反应类如血清唾液酸、抗EB病毒相关抗原的抗体

临床常用肿瘤标志物

甲胎蛋白（AFP）肝癌

癌胚抗原（CEA）结直肠癌

CA15－3 乳腺癌

CA125 卵巢癌前列腺特异抗原（PSA）前列腺

神经元特异烯醇化酶（NSE）小细胞肺癌

人绒毛膜促性腺激素（HCG）睾丸肿瘤、胎盘肿瘤

香草扁桃酸（VMA）嗜铬细胞瘤

EB病毒壳抗原、早期抗原抗体（VCA、EA-IgA）鼻咽癌

特殊检查

影像学检查

X线检查

CT检查

MRI检查

超声波检查

核医学检查正

电子发射计算机断层扫描（PET）

内窥镜检查

食管镜支气管镜

胃镜结肠镜

膀胱镜腹腔镜

病理检查

病理学检查是目前肿瘤诊断最为可靠的方法之一

细胞学检查胃液、痰液、腹水、胸水、尿液

组织学检查

咬取活检切取活检

切除活检针吸活检

刮取活检

新技术应用

电子显微镜免疫组织化学

自动图像分析流式细胞分析

原位杂交

肿瘤的早期诊断

肿瘤的早期发现是提高肿瘤治愈率和改善患者后的关键，并对认识肿瘤的发生、发展全过程有着重要意义

肿瘤早期发现的途径

1. 肿瘤普查

瘤种：具有严重危害性；具有可检出的临床前期

对象：易患某种肿瘤的高危人群

2.健康检查

3.对癌前状态和癌前疾病的随访

4.对肿瘤早期症状的警惕

肿瘤TNM分期

目的

帮助临床医师制定合理的治疗计划

客观评价疗效

正确判断预后

促进经验交流

方法

T－原发肿瘤

T0 未见原发肿瘤

Tis 原位癌

T1-T4 肿瘤大小和范围

TX 没有最低限度的临床资料判断肿瘤大小

N－区域淋巴结

N0 无淋巴结转移

N1-3 淋巴转移的程度

NX 无法对区域淋巴结转移做出估计

M－远处转移

M0 无远处转移

M1 有远处转移

MX 无法对远处转移做出估计

肿瘤治疗

目的

治愈：原发灶的局部控制和辅助治疗

高度姑息：延长生存

低度姑息：减轻症状

支持治疗：止痛、营养心里等

方法

肿瘤外科治疗

肿瘤放射治疗

肿瘤内科治疗

肿瘤生物治疗

肿瘤外科治疗

治疗原则

1.明确诊断：病理诊断、分期

2.制定合理的治疗方案

肿瘤病理类型、分化程度、临床分期

病人体质状况

3.选择合理的术式

依据肿瘤病理及生物学特性选择术式

保证足够的切除范围，争取手术愈治

依据年龄、全身状况选择术式

4.避免医源性肿瘤播散

术式

诊断性手术

治愈性手术

姑息性手术

远处转移癌切除术

激素依赖型肿瘤的内分泌腺切除术

重建与康复术

癌症的预防性手术

肿瘤放射治疗

特点

是一种局部治疗手段，放射敏感肿瘤可被根治

常规放射治疗具有剂量限制性毒性

适应证广，效果确切，广泛应用于综合治疗

适应证

根治性放疗：消灭肿瘤的原发和转移灶

皮肤癌、鼻咽癌、早期喉癌

姑息性放疗：抑制肿瘤生长、减轻痛苦、提高

生活治量、延长生存

禁忌证

晚期肿瘤造成的严重贫血、恶液质

肿瘤侵犯已出现严重合并症，如食管癌瘘道

外周血像过低 WBC<3×109/L；PLT<80×109/L

肿瘤内科治疗

化疗是一种全身治疗性手段，对于全身性癌症（如白血病、淋巴瘤）和临床及亚临床远处转移性癌症或局部晚期癌症，化疗常为唯一可选择的有效治疗手段。

适应证

造血系统恶性疾病

化疗效果较好的某些实体瘤

实体瘤手术或放疗后复发或播散者

癌性体腔积液

肿瘤所致上腔静脉压迫、脊髓压迫等肿瘤急症

注意事项

诊断必须明确

根据患者一般状况确定治疗方案

确定详细方案：药物、配伍、剂量、途径等

密切观察毒副反应，及时停药

疗后长期随访，观察缓解期长短与远期毒性

化疗类别

根治性化疗：指杀灭全部癌细胞，直至达到临床治愈的一种强烈化疗手段

辅助化疗：用在手术后，针对机体可能残存的微小转移病灶，以其延缓或控制复发与转移新辅助化疗：用在术前，针对机体存在的巨大病灶，以期提高手术切除率，增加疗效

姑息性化疗：指部分，甚至不能杀灭癌细胞，以期暂时性缓解肿瘤，减轻症状，延长或不延长生存，提高生活质量

抢救性化疗：以抢救为目的，以期缓解肿瘤急症

耐药问题

耐药性是影响化疗效果的重要因素之一。肿瘤细胞耐药机理很复杂，概括有以下几点：

药物的转运或摄取过程障碍

药物的活化障碍

靶酶质和量的改变

增加利用内替的代谢途径

分解酶增加

修复机制增加

由于特殊的膜糖蛋白增加，使细胞排出药物增多

激素受体减少或功能丧失等

抗癌药物研究进展

目前国内外关注的抗肿瘤作用的新靶点有：

①以细胞信号转导分子为靶点

②以新生血管为靶点

③减少癌细胞脱落、粘附和基底膜降解

④以端粒酶为靶点

⑤针对肿瘤细胞耐药性

⑥促进恶性细胞向成熟分化

⑦特异性杀伤癌细胞

⑧增强放疗和化疗的疗效

⑨提高或调节机体免疫功能

⑩针对癌基因和抑癌基因

肿瘤生物治疗

指通过肿瘤宿主防御机制或生物制剂的作用以调节机体自身的生物学反应，从而抑制或消除肿瘤生长的治疗方法。

在现代分子生物学和基因工程技术发展的推动下，以免疫治疗为基础发展而来的生物治疗日益受到重视，显示出良好的应用前景，成为继手术、化疗、放疗之后临床肿瘤治疗的第四模式。

分类

肿瘤的免疫治疗

主动免疫治疗被动免疫治疗

非特异性免疫治疗特异性免疫治疗

细胞因子

白介素干扰素集落刺激因子肿瘤坏死因子

过继性细胞免疫治疗

通过输注免疫活性细胞增强肿瘤患者的免疫功能来达到抗肿瘤效果

淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）

肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）

单克隆抗体

用于诊断、病程检测和治疗

肿瘤疫苗

即肿瘤的特异性主动免疫治疗，利用肿瘤细胞或肿瘤抗原物质诱导机体的特异性细胞免疫和体液免疫反应阻止肿瘤的生长、扩散和复发。

基因治疗

免疫基因治疗自杀基因治疗耐药基因治疗

肿瘤抑制基因治疗反义核苷酸治疗

肿瘤的综合治疗

根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，有计划地、合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率。

原则

目的明确

安排合理

重视调动和保护机体的抗病能力

方法

传统模式：先手术±放疗和/或化疗

先放疗和/或化疗手术

通过化疗或放疗使不能手术变为能手术

尤文氏瘤模式：同时放化疗

癌痛治疗

抗肿瘤治疗

癌痛的药物治疗

三阶梯止痛法

原则口服给药

按时给药

按阶梯给药

用药应个体化

其他治疗方法心理治疗物理治疗神经阻滞

肿瘤的随访

目的

进行必要的综合治疗

早期发现有无复发或转移病灶

总结各种治疗方法的效果

方法

最初2年每3月1次，以后每6月一次

终身随访

小结

肿瘤学的进展

资料整理编辑要求

资料整理编辑要求一、整理要求 1.每盒资料包括“正标、侧标、目录、内容”四部分。 2.每盒资料（包括每项活动）按照“上级文件（通知、方案、制度）、学校制度、方案（计划）、总结、过程性材料、新闻报道”等顺序摆放。每盒资料目录与资料标题要一致，同一活动方案与总结标题要一致。如果一盒资料里面主题活动不止一个，则按活动主题放资料，一项活动的资料在目录上只要写一个名称：如“××活动通知（文件）、方案、总结、新闻报道等相关资料”。如果一盒资料只有一项主题活动，则可分开列目录。 3.资料按照时间顺序摆放，近期在上，远期在下。一份资料（如方案、计划），要先单独装订（一律在左侧钉两个钉子），再与其他资料夹在一起（夹子颜色、位置尽量统一）。每份资料要加统一封面。方案、计划、总结等材料的公章一律盖在落款上，其余资料（如新闻报道、图片集、文集等）一律盖在首页右上角。 4.新闻报道资料尽量从区教体局网站上打印，要求打印成“网页”页面（包括“蜀山区教育体育局”等字样）。从学校网站上打印要求一致。 5.各项资料要按规定字体字号行间距整理打印，要求双面打印。二、编辑要求 1.资料常规格式要求：标题二号宋体加粗，有副标题的字体用三号宋体,正文四号仿宋GB2312，正文中有大、小标题的加粗，行间距固定值26磅，页边距上下左右 2.5厘米。 2.所有方案、计划、总结、制度标题均以学校全称开头（如：合肥市颐和佳苑小学2014-2015学年度××活动实施方案），均要有落款，在最后一页右下角。落款包括校名和日期，字体与正文一致，字号等于或小于正文，校名要用全称（合肥市颐和佳苑小学），落款日期均为阿拉伯数字,尽量具体到日,如2014年11月1日，不要写成2014.11.1或2014-11-1，落款时

建设工程资料档案整理规范

惠州市建设工程档案整理规范一、建设工程文件的归档范围市城建档案馆接收范围的建设工程为本城市规划区内的各项建设工程。对与工程建设有关的重要活动、记载工程建设主要过程和现状、具有保存价值的各种载体的文件，均应收集齐全，整理立卷后归档。惠州市建筑工程文件的具体归档范围应符合本规定附录A, 惠州市市政工程文件的具体归档范围应符合本规定附录B, 惠州市地下管线工程文件的具体归档范围应符合本规定附录C。二、建设工程档案归档的质量要求 1．归档的工程文件应为原件。 2．工程文件的内容及其深度必须符合国家有关工程勘察、设计、施工、监理等方面的技术规范、标准和规程。 3．工程文件的内容必须真实、准确，与工程实际相符合。 4．工程文件应采用耐久性强的书写材料，如碳素墨水，不得使用易褪色的书写材料，如红色墨水、纯蓝墨水、圆珠笔、复写纸、铅笔等。 5．工程文件应字迹清楚，图样清晰，图表整洁，签字盖章手续完备。 6．工程文件中文字材料幅面尺寸规格宜为A4( 297mm×210mm)，图纸应采用国家标准图幅。 7．工程文件的纸张应采用能够长期保存的韧性大、耐久性强的纸张。图纸一般采用蓝晒图，竣工图应是新蓝图。计算机出图必须清晰，不得使用计算机出图的复印件。 8．所有竣工图均应加竣工图章。竣工图章的基本内容应包括："竣工图"字样、施工单位、编制人、审核人、技术负责人、编制日期、监理单位、现场监理、总监。竣工图尺寸为：50mm×80mm。竣工图章应使用不褪色的红印泥，应盖在图标栏上方空白处。竣工图示例如下：

9．利用施工图改绘竣工图，必须标明变更修改依据，凡施工图结构、工艺、平面布置等有重大改变，或变更部分超过图面1/3 的，应当重新绘制竣工图。 10．不同幅面的工程图纸应统一折叠成A4 幅面（297mm×210mm），横向按手风琴式折叠，竖向按顺时针方向向内折，图标栏露在外面（按《技术制图复制图的折叠方法》）（GB/10609.3---89 ）。详情请参考附录G 折叠方法。三、建设工程档案的立卷 1．立卷的的原则与方法：立卷应遵循工程文件的自然形成规律，保持卷内文件的有机联系，便于档案的保管和利用。一个建设工程项目由多个单位工程组成时，工程文件应按单位工程立卷。建设工程文件按建设程序划分为工程准备阶段文件、监理文件、施工文件、竣工图、竣工验收文件五部分。工程准备阶段文件按建设项目的建设程序、专业、形成单位等立卷，监理文件按单位工程立卷，施工文件按分部工程立卷，竣工图按单位工程和专业立卷，竣工验收文件按单位工程、专业等立卷。 2．卷内文件的排列：卷内文件必须按本规定附录A、附录B、附录C的类别和顺序排列，图纸按专业图纸目录顺序排列。 3．案卷的规格：文字材料一般不超过3厘米，图纸不超过 5 厘米。印刷成册的工程文件保持原状。 4．案卷的编目：（1）卷内文件页号的编制：卷内文件均按有书写内容的页面编号。每卷单独编号，页号从“1” 开始。页号编写位置：单面书写的文件在右下角；双面书写的文件，正面在右下角，背面在左下角。折叠后的图纸一律在右下角。印刷成册的科技文件，自成一卷的，原目录可代替卷内目录，不必重新编写页号。案卷封面、卷内目录、卷内备考表不编页号。（2）卷内目录的编制：卷内目录排列在卷内文件首页之前，示例样本请参考图例1。序号：以一份文件为单位，用阿拉伯数字从 1 依次标注。责任者：填写文件的直接形成单位，有多个责任者时，选择一个主要责任者，其余用“等” 代替。文件编号：填写工程文件原有的文号或图号。文件题名：填写文件标题的全称。日期：填写文件形成的日期。页次：填写文件在卷内所排的起始页号，最后一份文件填写起止页号。（ 3 ）卷内备考表的编制：卷内备考表排列在卷内文件尾页之后，示例样本请参考图例2。卷内备考表主要标明卷内文件的总页数、各类文件页数（照片张数），以及立

材料整理要求

材料整理要求 1、中文摘要和关键词、英文摘要和关键词各为一页，不同页。中文摘要不超过300字，一段完成，关键词为3-5个。中英文摘要和关键词格式如下：中文摘要：天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。关键词：策略；绿色倾销；超市；自有品牌；开发其中，中英文摘要和关键词字样一律加粗，五号宋体。摘要页不加论文标题。中英文摘要和关键词的正文采用五号宋体，不加粗。行距为1.5倍行距。两端对齐，首行缩进2字符。 2、注释和参考文献。注释为页面底端脚注，采取右上标方式以阿拉伯数字1，2，3等连续标注，直接标于引文或出处的右上角，每页重新标注。注释要求标明著作的具体页码，或者杂志的具体期数。每份毕业论文，至少要有3——5个注释。参考文献正文后连续编写，不单独成页。正文后的“参考文献：”字样顶左端，加粗；具体的文献内容全部缩进2字符。参考文献（即引文出处）的类型以单字母方式标识，具体如下：M—专著C—论文集N—报纸文章J—期刊文章D—学位论文R—报告，对于不属于上述的文献类型，采用字母“Z”标识。期刊类格式：[序号]作者.篇名[J].刊名，出版年份，卷号（期号）：起止页码. 专著类格式：[序号]作者.书名[M].出版地：出版社，出版年份：起止页码. 报纸类格式：[序号]作者.篇名[N].报纸名，出版日期（版次）. 论文集格式：[序号]作者.篇名[C].出版地：出版者，出版年份：起始页码. 学位论文格式：[序号]作者.篇名[D].出版地：保存者，出版年份：起始页码. 研究报告格式：[序号]作者.篇名[R].出版地：出版者，出版年份：起始页码. 3、正文部分和摘要部分要求插入页码，页码数字居中，格式为1，2，3等。正文首页需加论文标题，标题与正文内容之间空两行。正文首页中的论文标题采用三号宋体字。论文正文不能少于8000字。 4、论文各级标题在正文中一律左端顶头，不空格。一级标题采用三号宋体字，二级标题采用小三号宋体字，三级标题采用四号宋体。各级标题应尽量简单，最后都不加标点符号。正文部分采用五号宋体，除标题顶头外，具体内容开头要缩进2字符。各级标题一律加粗。论文正文两端对齐，1.5倍行距。段前段后0行。 5、开题报告书、文献综述、中英文翻译等内容，一律采用五号宋体字，单倍行距，两端对齐，首行缩进两字符。 6、答辩前，每位同学要交1份完整的成套论文资料给指导教师（此套资料不含论文评议书），供答辩使用。答辩后，根据导师和答辩委员会指出的修改意见进行完善，并在答辩后一周内上交辅导员成套资料1份用于存档，同时另交2份论文评议书用于装入学生个人档案和教务存档。其中，论文评议书全部要求双面打印，答辩记录不能少于3个问题，问题回答不能过于简单。此外，上交成套文本资料的同时，每位同学按专业必须以“2012+论文编号后三位数+专业+姓名”文件夹形式（如2012135经济某某某）上报辅导员相关电子文档。辅导员统一收齐后，交系主任审查、存档。 7、论文编号：各专业同学论文编号，请根据本专业同学学号顺序，按给定的编号区间顺序填写。具体分配如下： 08财会，区间为：1012012001——1012012060； 08会计: 区间为: 1012012061——1012012099； 08人力，区间为：1012012100——1012012157；

安装工程资料整理要求

工程竣工档案资料收集整理顺序竣工档案资料分为四部分： 1.工程技术管理文件。 2.工程质量评定文件。 3.工程质量控制资料。 4.竣工图。一、工程管理文件 1.开工（复工）申请及批复 2.合同、技术协议、分包单位资质审查资料 3.图纸会审、设计交底、技术交底及专题会议纪要 4.施工组织设计（方案）及批复 5.主要施工机具进场报验资料 6.设计变更、补充、修改通知目录 7.现场工程联系表、工程洽商、工程变更表 8.材料、构配件、设备代用明细表及相关资料 9.工程停、复工、延期申请及相关资料 10.工程质量、安全记录、纪要 11.单位工程交工验收申请表、备忘录 12.施工总结 13.单位工程交工验收证明书 14.工程质量保修书 15.单位工程质量报验申请表 16.单位工程竣工报告及相关审批文件 17.施工现场质量管理检查记录表 18.单位工程综合质量评定表 19.质量控制资料核查表 20.单位工程安全和功能，检验抽查记录 21.单位工程观感质量评定表 22.分部工程质量评定汇总表

二、工程质量评定资料 1.分部工程质量报验申请表 2.分部工程质量评定表 3.分项工程质量报验申请表 4.分项工程质量评定表 5.检验批质量报验申请表 6.检验批质量评定记录表三、工程质量控制资料（一）各专业通用的质量控制资料 1.材料、构配件、设备进场报验及相关资料（合格证、检验报告、质量证明书等） 2.中间交接记录（土建与安装的交接） 3.设备开箱检查记录 4.施工自检记录 5.隐蔽工程报验、施工记录（施工日志） 6.监理工程师通知单及反馈资料、工程现场签证表 7.质量整改令及复工资料 8.见证取样及相应资料（二）各专业质量控制资料 1.钢结构制安工程（1）构件制作记录（2）焊接工艺评定报告（3）焊材合格证、烘烤记录（4）中间交接资料（5）安装记录（自检记录、二次浇灌记录）（6）焊缝质量检查资料（7）焊工合格证、探伤人员资格证（8）高强螺栓合格证及抽检、复验资料（9）连接面检查试验报告（10）紧固记录（11）防腐材料合格证及复验报告

档案整理标准和要求

档案整理标准和要求 1、文书档案：《归档文件整理标准》（DB12/T127-2001）。（1）归档范围：按照本单位《文件材料归档范围和文书档案保管期限表》，主要收集反映本单位主要职能活动形成的文件，上级或其他单位发来的文件，无重要参考利用价值的不归档。（2）保管期限：按照国家档案局8号令要求，2007年后（包括2007年），保管期限为永久、30年、10年。（3）整理：归档文件以每份文件为一件，请示、批复等有逻辑关联性的若干文件应分开，各为一件，集中排列。永久、30年应去除金属物，使用棉线或不锈钢钉装订。归档章一般盖在归档文件的首页上端空白处，如文件首页确无盖章位置或重要文件须保持原貌的，也可在首页前另附纸填写文件题名后加盖归档章。填写归档章的项目可盖章也可手写。字迹材料应符合档案保护要求的碳素墨水、蓝黑墨水、印泥油、原子印油等，不可使用铅笔、圆珠笔。将整理好的归档文件装盒，盒首放置归档文件目录，盒底放置备考表，并填写备考表项目。档案盒盒脊、封面项目填写齐全，应刻章并使用红色印油加盖，不可手写。（4）计算机录入：将整理好的归档文件逐件录入档案管

理系统，做到文件级目录计算机检索。 2、会计档案：财政部、国家档案局《关于印发〈会计档案管理办法〉的通知》（财会字〔1998〕32号）。（1）分类和保管期限：会计档案分为会计凭证类、会计账簿类、财务报告类、其他类共四类。其中：会计凭证类包括：原始凭证、记账凭证、汇总凭证、其他会计凭证（15年）会计账簿类包括：现金日记帐、银行存款日记账（25年总账、各类明细账（15年）财务报告类包括：月报、季报（5年）年报（永久）其他类包括：会计移交清册（15年）会计档案保管清册、会计档案销毁清册（永久）（2）组卷：会计凭证要求凭证封面项目填写齐全，签署完整，装订整齐，包角，加盖骑缝章。会计账簿要求实行电算化单位统一打印装订成册，加封皮，编制卷内目录。会计报表中年报要求去除金属物，装订成册，加封皮。（3）装盒：采用会计档案专用档案盒，盒脊、盒封面项目填写齐全规范（不可手写，需购置（刻）章加盖，红色）。每卷填写备考表，签署完备。（4）排列和编号：按照类别——年度排列。即案卷按凭证、账簿、财务报告、其他四类分开，再按时间顺序编制大流水号。

建筑工程施工现场安全资料管理规范

目次 1 总则…………………………………………………（ 1 ） 2 术语………………………………………………………（ 2 ） 3 安全管理资料管理………………………………………（ 3 ）安全管理资料管理要求……………………………………（ 3 ）建设单位的管理职责………………………………………（ 3 ）监理单位的管理职责………………………………………（ 4 ）施工单位的管理职责………………………………………（ 4 ） 4 安全管理资料分类与整理………………………………（ 5 ）安全管理资料分类…………………………………………（ 5 ）安全管理资料整理及组卷…………………………………（ 5 ） 5 建设单位施工现场安全管理资料（SA-A） (15) 6 监理单位施工现场安全管理资料（SA-B） (17) 监理安全管理资料 (17) 监理安全审核工作记录 (17) 7 施工单位施工现场安全管理资料（SA-C） (20) 安全控制管理资料（SA-C1） (20) 文明施工安全管理资料（SA-C2） (27) 脚手架安全管理资料（SA-C3） (29) 基坑支护与模板工程安全管理资料（SA-C4） (30) “三宝”、“四口”及“临边”防护安全管理资料（SA-C5） (31) 临时用电安全管理资料（SA-C6） (31) 施工升降机安全管理资料（SA-C7） (32) 塔吊及起重吊装安全管理资料（SA-C8） (34) 施工机具安全管理资料（SA-C9） (37) 施工现场文明生产（现场料具堆放、生活区）安全管理资料（SA-C10） (38) 附录A 建设单位施工现场安全资料用表（SA-A类） (40) 附录B 监理单位施工现场安全资料用表（SA-B类） (42)

档案整理规范模板

档案整理规范

目录工程准备阶段文件一、立项文件 1、项目建议书 2、项目建议书审批意见及前期工作通知书 3、可行性研究报告及附近 4、可行性研究报告审批意见 5、关于立项有关的会议纪要、领导讲话 6、专家建议文件 7、调查资料及项目评估研究材料二、建设用地、征地、拆迁文件 1、选择申请及选址规划意见通知书 2、用地申请报告及县级以上人民政府城乡建议用地批准书 3、拆迁安置意见、协议、方案等 4、建设用地规划许可证及其附近 5、划拔建设用地文件 6、国有土地使用证三、勘察、测绘、设计文件 1、工程地质勘察报告 2、水文地质勘察报告、自然条件、地震调查 3、建设用地叮桩通知单( 书) 4、地形测量和拔地测量成果报告

5、申报的规划设计条件和规划设计条件通知书 6、初步设计图纸和说明 7、技术设计图纸和说明 8、审定设计方案通知书及审查意见 9、有关行政主管部门( 人防、环保、消防、交通、园林、市政、文物、通讯、保密、河湖、教育、白蚁防治、卫生等) 批准文件或取得的有关协议 10、施工图及其说明 11、设计计算书 12、政府有关部门对施工图设计文件的审批意见四、招投标文件 1、勘察设计招投标文件 2、勘察设计承包合同 3、施工招投标文件 4、施工承包合同 5、工程监理招投标合同 6、监理委托合同五、开工审批文件 1、建设项目列入年度计划的申请文件 2、建设项目列入年度计划的批复文件或年度计划项目表 3、规划审批申报表及报送的文件和图纸 4、建设工程规划许可证及其规划

5、建设工程开工审查表 6、建设工程施工许可证 7、投资许可证、审计证明、缴纳绿化建设费等证明 8、工程质量监督手续六、财务文件 1、工程投资估算材料 2、工程设计概算材料 3、施工图预算材料 4、施工预算七、建设、施工、监理机构及负责人 1、工程项目管理机构( 项目经理部) 及负责人名单 2、工程项目监理机构( 项目监理部) 及负责人名单 3、工程项目施工管理机构( 施工项目经理部) 及负责人名单监理文件 1、监理规划 ①监理规划 ②监理实施细则 ③监理部总控制计划等 2、监理月报种的有关质量问题 3、监理会议纪要中的有关质量问题 4、进度控制 ①工程开工/复工审批表

工程资料整理要求

1、归档工程文件组卷分类必须清楚，将不同的文件资料分开装订、同类型的资料装订成册，并按工程进度依次编制流水编号。 2、移交资料类别必须齐全，内容完整。 3、归档的工程文件原则上为原件。没有原件时，复印件要清晰，并注明原件存放位置。 4、归档文件应字迹清楚、签字盖章手续完备。 5、工程资料统一采用A4纸规格，不符合标准的原始资料要通过折叠和粘贴的方式达到A4幅面(297mm×210mm)规格，图标栏露在外面。由政府及专业检测机构编制的装订成册的文件材料（如勘察报告）除外。 6、工程资料尽量使用计算机打印（签名和日期除外），不得使用涂改液修改；签字和盖章程序要完备，不得使用圆珠笔、铅笔、复写纸等易褪色的书写材料。 7、工程文件的纸张应采用能够长期保存的韧性大、耐久性强的纸张。图纸一般采用蓝晒图，竣工图应是新蓝图，不能使用二底图。计算机出图必须清晰，不得使用计算机出图的复印件。 8、所有竣工图均应加盖竣工图章和设计出图专用章。竣工图的折叠方式要符合档案馆的要求(一般情况下是折成手风琴的样式，见下图1）竣工图章的基本内容应包括：“竣工图”字样、施工单位、编制人、审核人、技术负责人、编制日期、监理单位、现场监理、总监。作为资料员的你，知道工程移交资料要求吗？_2 竣工图章应使用不褪色的红印泥，应盖在图标栏上方空白处。（图章示例见下图2）作为资料员的你，知道工程移交资料要求吗？_3 9、凡施工图结构、工艺、平面布置等有重大改变，或变更部分超过图面1/3的，应当重新绘制竣工图，并在图标上方或旁边以文字注明变更修改依据。 10、制作竣工图只能以图纸会审、设计变更、工程洽商单三种为修改依据。

档案资料整理、组卷要求

档案资料整理、组卷要求一、档案资料整理、组卷标准建设工程的档案资料进行整理、组卷要求按水利部水办【1997】275号文执行。二、档案资料排列顺序及组成内容 1．工程基建档案由五大部分组成（1）·建设单位组卷资料（2）·质量监督部门组卷资料（3）·监理公司组卷资料（4）·设计单位组卷资料（5）·施工单位组卷资料 2．英文大写字母排列顺序根据顺序，各单位资料第一个字母用英文大写字母作代表。例: ·A—建设单位组卷资料 ·B—质量监督部门组卷资料 ·C—监理单位资料 ·D—设计单位资料 ·E—施工单位资料三、该项目基建档案主要组成内容 1．可行性研究、任务书（由建设单位立卷汇总） 2．设计基础资料（由勘察单位立卷，建设单位汇总） 3．设计文件（由设计单位立卷，建设单位汇总） 4．工程管理文件（由建设单位立卷汇总） 5．施工文件（由施工单位立卷，建设单位汇总） 6．监理文件（由监理单位立卷，建设单位汇总） 7．竣工文件（由建设单位立卷、汇总） 8．财务器材管理（由建设单位、立卷）四、归档组卷整理工作包括组成案卷和编目两个过程。根据基建档案主要立卷内容，归档范围的顺序归档组卷；保管期限见附表。 1·组卷的要求组卷的必须遵循文件材料的自然形成规律，保持卷内文件内容之间的系统联系。由文件材料的主要形成单位负责立卷；组成的案卷要便于利用和保管。 2．组卷的步骤和方法归类、初排、补缺，保证文件齐全完整，缺少的应设法追回补齐、鉴别、挑选、补救；保证案卷质量。归挡的文件材料必须达到以下质量要求：（1）归档文件材料内容真实；必须是该项工程在建设过程中直接形成的。（2）归档文件材料准确、有效。文件材料记载的内容与实际相符、图物相符。按规定已通过了一定的审批、检查、验收程序，负有责任的各方在文件指定位置上签署意见、签名、盖章、注明日期。（3）归档文件材料必须耐久、易读。所使用的笔墨纸张、胶片、相纸、磁带记录材料等必须质量优良。直接书写的文件；不得使用普通圆珠笔、各种铅笔、红色和纯蓝墨水等易退色的材料，文件材料中的字体端正、图像音质清晰易辩。

(完整版)建筑工程资料管理试题

建筑工程资料管理试题一、单项选择题： 1、建筑工程资料的组卷厚度，一般不超过（ D ）mm。 A、10 B、20 C、30 D、40 2、对列入城建档案馆接受范围内的工程，工程竣工验收后的（ D ）内向城建档案馆移交一套符合规定的工程档案。 A、15天 B、1个月 C、2个月 D、3个月 3、施工单位对工程实行总承包的，总包单位负责收集、汇总各分包单位形成的工程档案并及时向（B）移交。 A、监理单位 B、建设单位 C、城建档案馆 D、质量监督站 4、一个建设工程由多个单位工程组成时，工程文件应按（B）组卷。 A、单项工程 B、单位工程 C、分部工程 D、分项工程 5、（B）是施工单位用以指导、规范和科学化施工的资料。 A、施工管理质量 B、施工技术资料 C、施工物资资料 D、施工监测资料 6、水泥的强度应以标养（C）d试件结果为准。 A、7 B、3 C、28 D、56 7、建筑节能产品进场时应有出厂质量证明文件，并应按规定见证取样和（ D ），有试验报告。 A、检测 B、监测 C、试验 D、送检 8、检验批施工质量验收记录表由施工项目（B）填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织质量检查员等进行验收。 A、资料员 B、质量检查员 C、施工员 D、技术负责人 9、分部工程施工质量验收记录，勘察单位只可确认（A）分部工程。 A、地基基础 B、主体结构 C、屋面工程 D、装饰装修工程 10、单位工程施工质量控制质量核查记录，核查人栏由（B）签认。 A、建设单位项目负责人 B、总监理工程师亲自 C、总监理工程师委托专业监理工程师 D、专业监理工程师 11建筑工程资料，简称为（B） A.施工材料 B.工程资料 C.交工资料 D.竣工资料 12、在组织工程竣工验收前，应提请（C）对工程档案进行验收。 A.建设单位 B.监理单位 C.城建档案馆管理机构 D.质量监督机构 13、对于游泳池、消防水池等蓄水工程、屋面工程和有防水要求的地面工程，应进行（B）。 A.防水试验 B.淋（蓄）水检验 C.质量检验 D.浇水试验 14、施工单位的文件资料采用（C）的英文编号。 A.“A” B.“B” C.“C” D.“D”

关于项目部资料整理规范的通知

关于规范项目部竣工资料收集整理的通知项目部所属各单位：为规范项目部资料的管理，确保完整、准确、系统、规范地完成工程档案的顺利移交。根据工程档案管理的有关文件，结合本工程的实际情况，制定本文件，请各单位遵照执行。一、项目竣工资料的收集范围及分类、组卷、排列 1、收集范围及归档部门见（附录一）。 2、项目文件应与项目建设同步收集，施工记录和验收记录应在单位工程验收后及时收集。 3、项目文件应为原件。因故无原件的合法性、依据性、凭证性等永久保存的文件，提供单位应在复制件上加盖公章，便于追溯。 4、需要闭环的项目文件（整改单、设计变更，涉及有变更的联系单、设备缺陷单等），执行单位应在完工后按质量管理要求编制相对应的闭环文件，实行闭环管理。 5、原材料质量证明文件，应分门别类按原材料的品种、型号等特征及原材料管理台帐编制原材料质量跟踪记录，便于原材料质量的追溯。 6、设计更改文件，应按专业编制设计更改执行情况汇总表（见附录 B.表1），保证竣工图编制依据的准确性。 8、独立成册、成套的项目文件，应保持其原貌，不宜拆散重组。（页码问题） 9、施工文件，应按单位工程组卷。单位工程文件，应按单位工程管理文件、质量验收文件、施工记录及相关试验报告顺序排列。

a、单位工程的管理文件，应按审核签字页、开工审批、施工方案及技术交底、设计、原材料、计量器具登记表、竣工验收报告等顺序排列。 b、施工质量验收文件，应按单位工程质量验收范围划分表、单位工程、分部工程、分项工程、检验批质量验收表排列。报验单在前，验收表在后；质量验收文件在前，支持性记录在后。 c、施工记录，应按施工工序（程序）排列，相关的试验报告、强制性条文执行记录应依次排列施工记录之后。 10、设备缺陷及处理文件（设备缺陷通知单及设备缺陷处理报告单）按专业单独组卷。 11、原材料质量证明文件，应分专业按材料种类、型号组卷。卷内文件按质量跟踪记录，原材料进场报审表、出厂质量证明文件、复试委托单及复试报告顺序排列。 12、设计更改文件（设计更改通知单、变更设计洽商单、材料代用通知单、设计变更工程联系单），应分专业按流水编号顺序排列。卷内文件应按设计更改执行情况汇总表，设计更改文件、执行情况记录依次排列。 13、土建专业的施工日志除移交公司外还要移交业主，并按单位工程组卷，其余专业的施工日志只移交公司。二、项目竣工资料的质量要求及编制、整理要求 1、文件、表格采用激光打印，签名、日期要手签。 2、文件字迹清楚、图样清晰、图表整洁，表格栏目填写完整，签字、图表、盖印公章手续完备。 a.纯文字材料标题一律采用3号宋体加粗，正文采用4号宋体，若文字内容过多可将正文字体改为小四号宋体；若文件材料为表格，大标题为

公路工程竣工资料整理要求

竣工文件整理要求一、编制说明 1、为了规范公路工程建设的档案管理，确保公路工程建设档案的完整、准确和有效利用，应把公路建设施工过程中形成的各种文件夹及时整理、组卷和归档，为今后公路的建设、使用、养护、改建和扩建服务。 2、竣工文件资料来源于建设过程中各类材料和原始记录，必须保证资料的真实、准确、系统，坚持高质量，严禁伪造。 3、工程技术负责人应是竣工文件编制工作的负责人。承包人在编制竣工文件过程中必须严肃认真，不可随意更改各种文件资料。 4、每册竣工文件的顺序为：总目录、分册目录、本册目录、本册内容、备考表、封底。每页都要阿拉伯数字在右上角编号，并与目录相对应。本册文件名称应在总目录相应位置用线框住，表示本册所在位置。 5、竣工图编制 ① 竣工图规格采用 A3 纸，绘制必须真实反映工程实际情况，竣工图要有竣工图标，图标内容包括：标段名称、图名、图号、比例、施工单位名称、开竣工日期等。竣工文件应加盖单位公章，图纸右上角用阿拉伯数字编号，分子为本册页数、分母为本册总页数。 ② 凡按设计图施工没有变动的，在设计图上加盖竣工图章后即作为竣工图。 ③ 凡在施工中，虽有一般性设计变更，但能将设计图纸修改、补充作为竣工的可不重新绘制，由施工单位负责在施工图纸上注明修改的部分，并附设计变更通知和施工说明，加盖竣工图章后，即作为竣工图。 ④ 凡对设计图有重大变更的应重新绘制改变的竣工图，并附以有关记录和说明作为竣工图。 6、文件资料的装订 ① 文件资料的幅面一律采用 A4 纸，不同尺寸的文件资料折叠成 A4 幅面。 ② 每册厚度不超过2cm , —般控制在50?200页之间。文件资料装订之前，必须除掉金属物，到专业印刷厂装订，成册的资料要做到坚固、整齐、美观。 7、竣工文件必须有完整的具有法律效力的责任签字，竣工文件未经查验的项目不办理项目验收，不得交付 6、设计单位设计总结（设计单位整理） 7、竣工检测评分表（建设单位整理）（二）征地拆迁资料 1、征地拆迁合同及地方政府协议（建设单位整理） 2、征地批文及有关图纸（建设单位整理）（三）上级批准文件及有关指示（四）投标文件过程（建设单位整理）第二卷竣工决算（承包人整理） 1、工程决算汇总表（附决算表） 2、工程决算明细表 3、工程数量汇总表使用，不得申报优良工程。 8、竣工文件上报建设单位二、竣工文件内容第一卷综合卷（一）竣工验收文件 1、竣工验收报告 2、竣工报验单 3、参加竣工验收成员名单 4、承包人施工总结 3 份，其中原稿 1 份，复印件 2 份（建设单位整理）承包人整理）（建设单位整理）（承包人整理）（监理单位整理）

建筑工程资料整理及归档

资料整理及归档的重要性 1、市政工程施工技术资料是施工过程中施工单位依据有关规定所做的文字记录、图纸、表格、音像等应当归档的资料，它是评定工程质量、竣工交付使用的必要条件，也是对工程进行检查、维护、管理、使用、改建和扩建的依据。因此，工程施工技术资料应随施工进度及时整理，认真进行填写，做到字迹清楚，项目齐全、准确、真实，而且必须由各级施工技术负责人审核，竣工后资料成果应由企业技术负责人和法人代表签字并加盖单位公章。 2 、建设单位与施工企业在签订施工合同时，应对施工技术资料的编制责任和移交期限做出明确规定。 3 、市政工程施工技术资料的管理工作由施工企业负责。施工企业应加强对施工技术资料工作的管理的领导，建立和健全技术资料管理部门，制定岗位责任制。 4、建设单位、施工单位、监理单位以及有关人员应认真学习城建档案和建设工程档案的政策法规、规范性文件等，宣传建设工程项目建档、归档和向城建档案馆报送移交档案的重要性、必要性，提高人们的档案意识和法制意识。 5、加强对建设工程项目的有关工程技术人员和档案人员开展档案资料的形成、积累、归档、整理等档案理论知识、具体业务规范标准和业务操作技能的培训工作。 6、施工企业应把施工技术资料的管理纳入企业的奖罚制度。对涂改、伪造、随意抽撤或损毁、丢失等玩忽职守造成资料不合格的，应按有关规定予以处罚。情节严重构成犯罪的依法追究刑事责任。市政工程资料整理内容市政工程包括道路、桥梁、排水、雨、污水厂站及防洪等工程。单位工程竣工的施工技术资料规定项目如下: （一）施工组织设计（或施工方案）

施工组织设计（或施工方案）应在组织施工前编制。规模大、施工工期长的工程可根据施工组织总设计分部位、分单位工程等分阶段进行编制。 1、施工组织设计必须经上一级技术负责人或建设单位（监理单位）进行审批方为有效。（填写施工组织设计审批表）如有工艺变动和有施工措施较大变动时，应有变动审批手续。 2、施工组织设计应包括下列主要内容: ①文字说明: 工程概况，工程造价，工程特点，工期要求，施工部署，质量要求，主要技术措施等须说明的情况。 ②施工平面布置图。 ③进度计划安排及各种工、料、机运进计划表。 ④质量目标设计（质量总目标、分项质量目标，实现质量目标的内容措施、办法、执行人）。 ⑤施工技术方案、保证质量及文明施工、安全施工的技术措施（包括冬、雨季施工措施，及采用的新技术、新工艺、新方法等）。 ⑥施工节约技术措施。 ⑦大型桥梁、厂、站等土建、安装复杂的工程应有针对单项工程施工需要的专项设计支如模板及架设计、地下沟槽支撑设计、降水设计、施工便桥、便线设计、方涵顶进后背设计、预应力混凝土钢筋张拉设计、大型预制构件吊装设计、混凝土施工浇筑方案设计、设备安装方案设计 ⑧环保措施。（二）、图纸会审、技术交底记录

工程资料整理规范

建设工程文件归档整理规范 1 总则 1.0.1为加强建设工程文件的归档整理工作，统一建设工程档案的验收标准，建立完整、准确的工程档案，制定本规范。 1.0.2 本规范适用于建设工程文件的归档整理以及建设工程档案的验收。专业工程按有关规定执行。 1.0.3建设工程文件的归档整理除执行本规范外，尚应执行现行有关标准的规定。 2 术语 2.0.1建设工程项目（construction project）经批准按照一个总体设计进行施工，经济上实行统一核算，行政上具有独立组织形式，实行统一管理的工程基本建设单位。它由一个或若干个具有内在联系的工程所组成。 2.0.2单位工程（single project）具有独立的设计文件，竣工后可以独立发挥生产能力或工程效益的工程，并构成建设工程项目的组成部分。 2.0.3分部工程（subproject）单位工程中可以独立组织施工的工程。 2.0.4 建设工程文件（construction project document）在工程建设过程中形成的各种形式的信息记录，包括工程准备阶段文件、监理文件、施工文件、竣工图和竣工验收文件，也可简称为工程文件。 2.0.5工程准备阶段文件（seedtime document of a construction

project）工程开工以前，在立项、审批、征地、勘察、设计、招投标等工程准备阶段形成的文件。 2.0.6 监理文件（project management document）监理单位在工程设计、施工等监理过程中形成的文件。 2.0.7施工文件（constructing document）施工单位在工程施工过程中形成的文件。 2.0.8 竣工图（as-build drawing）工程竣工验收后，真实反映建设工程项目施工结果的图样。 2.0.9竣工验收文件（handing over document）建设工程项目竣工验收活动中形成的文件。建设工程档案（project archive）在工程建设活动中直接形成的具有归档保存价值的文字、图表、声像等各种形式的历史记录，也可简称工程档案。案卷（file）由互有联系的若干文件组成的档案保管单位。立卷（filing）按照一定的原则和方法，将有保存价值的文件分门别类整理成案卷，亦称组卷。归档（putting into record）文件形成单位完成其工作任务后，将形成的文件整理立卷后，按规定移交档案管理机构。

乌鲁木齐市建设工程档案归档整理规范

乌鲁木齐市建设工程档案归档整理规范一、建设工程文件归档的基本职责（一）建设、勘察、设计、施工、监理等单位应将工程文件的形成和积累纳入工程建设管理的各个环节和有关人员的职责范围。（二）在与工程文件与档案的整理立卷、验收移交工作中，建设单位应履行下列职责： 1、在与工程招标及勘察、设计、施工、监理等单位签订协议、合同时，应对工程文件的套数、费用、质量、移交时间等提出明确要求； 2、收集和整理工程准备阶段、竣工验收阶段形成的文件，并进行立卷归档； 3、负责组织、监督和检查勘察、设计、施工、监理等单位的工程文件的形成、积累和立卷归档工作；也可委托监理单位监督、检查工程文件的形成、积累和立卷归档工作； 4、收集和汇总勘察、设计、施工、监理等单位立卷归档的工程档案； 5、在组织工程竣工验收前，应提请当地城建档案管理机构对工程档案进行预验收；未取得工程档案验收认可文件，不得组织工程竣工验收； 6、对列入城建档案馆接收范围的工程，工程竣工验收后3个月内，向当地城建档案馆移交一套符合规定的工程档案。（三）勘察、设计、施工、监理等单位应将本单位形成的工程文件立卷后向建设单位移交。（四）建设工程项目实行总承包的，总包单位负责收集、汇总各分包

单位形成的工程档案，并应及时向建设单位移交；各分包单位应将本单位形成的工程文件整理、立卷后及时移交总包单位。建设工程项目由几个单位承包的，各承包单位负责收集、整理立卷其承包项目的工程文件，并应及时向建设单位移交。（五）城建档案管理机构应对工程文件的立卷归档工作进行监督、检查、指导。在工程竣工验收前，应对工程档案进行预验收，验收合格后，须出具工程档案认可文件。二、工程文件的归档范围（一）对与工程建设有关的重要活动、记载工程建设主要过程和现状、具有保存价值的各种载体的文件，均应收集齐全，整理立卷后归档。（二）工程文件的具体归档范围应符合下列目录要求：工程准备阶段文件见附录1，建筑安装工程竣工验收文件见附录2，市政基础设施工程竣工验收文件见附录 3，建筑安装工程施工文件共分为桩基、土建、给排水、电气分别见附录4.1-4.4，建筑安装工程竣工图见附录5,市政基础设施工程施工文件见附录6,市政基础设施工程竣工图见附录7,监理文件见附录8。三、归档文件的质量要求（一）归档的工程文件应为原件。（二）工程文件的内容及其深度必须符合国家有关工程勘察、设计、施工、监理等方面的技术规范、标准和规程。（三）工程文件的内容必须真实、准确，与工程实际相符合。（四）工程文件应采用耐久性强的书写材料，如碳素墨水、蓝黑墨水，

档案资料收集整理规范

档案整理规范一、档案的收集范围招标采购项目档案是指在招标采购活动过程中形成的文字材料、图纸、图表及声象资料等，可分为项目开标前文件资料、项目开标文件资料、项目评审文件资料、项目中标（成交）文件资料、履约文件资料和其它有关文件资料。二、档案的收集整理责任主体招标人(以下简称招标人)和招标代理机构(以下简称代理机构)是档案的收集整理责任主体，代理机构负责项目文件资料的收集、整理和立卷，及时移交至市交易中心归档，并于次年三月底前将上一年度的项目档案移交完毕。同时应将全套档案资料复制两套，由招标人和代理机构各留存一套。中标人如有电子版投标文件的由招标人自行保管。外地代理机构不得将档案资料带离本市。招标人自行招标的项目档案由招标人保管。三、档案的收集整理立卷要求招标采购项目档案按项目整理组卷，按照卷内文件目录（附件1）的顺序装订成卷，并按文字页顺序编排页码，前置档案卷内目录，后置卷内备考表，并加装封面。当一个招标采购项目资料过多时，可将资料按顺序分册装订。（一）档案卷内文件目录的填写要求招标采购项目基本文件资料全部列入卷内目录（附件1），如果还有其他文件资料，按生成的时间顺序编入。

卷内目录采用表格形式,表格栏目设置包括：序号、责任者、文件题名、具备状况、日期、页数、备注。各栏目具体填写要求：序号：按照文件题名以流水号顺编；责任者：应填写文件形成者或第一责任者；文件题名：依据招标采购过程中实际发生的主题命名；具备状况：根据册内有、无或未生成该题名文件，分别填写“有”、“无”或“未”；日期：应填写文件形成的时间---年、月、日；页数：应填写每件文件总页数；备注：可根据实际填写需注明的情况。（二）卷内备考表的填写要求卷内备考表设置包括：本卷情况说明、立卷人、审核人和立卷时间（附件2）。卷内备考表应排列在卷内全部文件之后。各项填写要求：本卷情况说明：填写需要说明的事项，如果没有要特别说明的事项可以不填写；立卷人：案卷整理人签名；审核人：单位审核负责人签名；立卷时间：具体立卷的日期。（三）案卷目录的填写要求代理机构要建立档案案卷目录（附件3），表格栏目设置包括：序号、档号、案卷题名、总页数、保管期限和备注。各栏目

建设工程档案归档整理规范

建设工程档案归档整理规范第一章建设工程文件归档的基本职责一、建设、勘察、设计、施工、监理等单位应将工程文件的形成和积累纳入工程建设管理的各个环节和有关人员的职责范围。二、在与工程文件与档案的整理立卷、验收移交工作中，建设单位应履行下列职责：（一）在与工程招标及勘察、设计、施工、监理等单位签订协议、合同时，应对工程文件的套数、费用、质量、移交时间等提出明确要求；（二）收集和整理工程准备阶段、竣工验收阶段形成的文件，并进行立卷归档；（三）负责组织、监督和检查勘察、设计、施工、监理等单位的工程文件的形成、积累和立卷归档工作；也可委托监理单位监督、检查工程文件的形成、积累和立卷归档工作；（四）收集和汇总勘察、设计、施工、监理等单位立卷归档的工程档案；（五）在组织工程竣工验收前，应提请当地城建档案管理机构对工程档案进行预验收；未取得工程档案验收认可文件，不得组织工程竣工验收；（六）对列入城建档案馆接收范围的工程，工程竣工验收后3个月内，向当地城建档案馆移交一套符合规定的工程档案。三、勘察、设计、施工、监理等单位应将本单位形成的工程文件立卷后向建设单位移交。四、建设工程项目实行总承包的，总包单位负责收集、汇总各分包单位形成的工程档案，并应及时向建设单位移交；各分包单位应将本单位形成的工程文件整理、立卷后及时移交总包单位。建设工程项目由几个单位承包的，各承包单位负责收集、整理立卷其承包项目的工程文件，并应及时向建设单位移交。五、城建档案管理机构应对工程文件的立卷归档工作进行监督、检查、指导。在工程竣工验收前，应对工程档案进行预验收，验收合格后，须出具工程档案认可文件。

工程竣工资料整理要求范文

水利工程竣工资料整理要求一、档案管理要求 1、资料装订时应统一采用胶装，注意装订时装订线不得将字迹压住。 2、资料用纸统一为A4纸，装订厚度一般不得超过2cm。若超过2cm，可分多本装订，但需标出能够说明该资料是一体的标志。 3、各类资料必须有封面，并加盖印章，且附有相应的目录，并在页面底部（中间）注明页码。施工单位资料封面统一为浅蓝色。 4、施工单位应负责向建设单位提交竣工资料原件一份，复印件三份，同时应加盖印章。进行资料移交时，施工单位应提供完整的资料清单供建设单位查阅。 A、施工单位资料（1）开工资料 ①开工令； ②开工申请； ③施工组织设计，施工计划、方案、措施（含施工单位相应的报验资料）； ④进场设备报验单； ⑤进场人员报验单（含项目经理或总工的变更请示及函复）； ⑥施工放样报验单； ⑦工程技术要求与图纸会审纪要、技术交底（包括设计交底）； ⑧材料检验报告（含出厂合格证、质量复验报告）。（2）综合资料

①施工单位营业执照，资质； ②停工报告、停工令、返工处理报告、复工令； ③事故处理资料； ④设计变更； ⑤工程建设有关会议记录； ⑥竣工报告、竣工验收报告（申验请示）； ⑦成立项目经理部的通知及一些萁它资料（如各种通知等）；（3）第*分部单元工程质量评定及报验回复：单元工程质量评定、工程报验单回复、施工自检原始记录表（按分部）可合订一本；（4）施工日志：单本装订；（5）质量评定资料：装订顺序为项目划分报告，单位、分部；（6）分部工程收签证：分部工程收资料，单本装订；（7）工程计量资料、工程结算资料：含增加收、核减的各类报告，单本装订；（8）施工管理工作报告：附件：施工大事记，可合订一本；（9）声像材料（照片、录音带、录像带、光盘、软盘等）；（10）竣工图：单本装订；（11）移交资料清单（三份，盖章，签字）见附表 B、监理资料（1）监理合同单本装订（建设单位提供）；（2）监理规划、监理细则各订一本；（3）监理日志、监理大事记各订一本；（4）工程建设监理工作报告单本装订（监理大事记可作为附件一起装订）；