中医外科学 名解
《中医外科学》
名词解释
1.疡：又称外疡，是指一切外科疾病总称。疡科及外科。
2.疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称；狭义是指发生于体表的化脓性疾病。
3.肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。
4.溃疡:指一切外科疾病溃破的疮面。
5.胬肉：疮疡溃破后，出现过度生长而高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉，称为胬肉。
6.痈：痈者，壅也，指气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。一般分为内痈和外痈两大类。
7.疽：疽者，阻也，指气血被邪毒阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。常见分有头疽和无头疽两大类。
8.盘根：指肿疡基底部周围之坚硬区，边界清楚。
9.跟脚：指肿疡之基底根部。
10.指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。
11.护场：“护”有保护之意，“场”为斗争场所。所谓护场，是指在疮疡的正邪交争中，正气能约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。12.袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。
13.痔：痔有峙突之意，凡肛门、耳道、鼻孔等人之九窍中有小肉突起者，古代称为痔。
14.漏：指溃口处脓水淋漓不止，犹如滴漏。它包括两种不同性质的病理改变：一是瘘管，指体表与有腔脏器的病理改变，伴有脓水淋漓，具有内口与外口；溃口与溃口相通的病理性管道。二是窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，伴脓水淋漓，一般只有外口而无内口，不与体内有腔脏器相通。
15.痰：外科之痰多指发生于皮里膜外、筋肉骨节之间，或软或硬，或按之有囊性感的包块，属有形之征，多为阴性。
16.结核：即结聚成核、结如果核之意，是泛指皮里膜外表浅部位的病理性肿块；非指西医学之结核病。
17.岩：病变部肿块坚硬如石，高低不平，固定不移，形似岩石，破溃猴年疮面中间凹陷较深，状如岩石，故称之谓岩。
18.毒：凡是导致机体阴阳平衡失调，对机体产生不利的因素统称为毒。
19.五善：“善”就是好的征象，在病程中出现善的症状表示预后较好。“五善”包括心善、肝善、脾善、肺善、肾善。
20.七恶：“恶”就是坏的征象，在病程中出现恶的症状表示预后较差。“七恶”包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭（脱证）。
21.顺证：“顺”就是正常征象，但并非生理功能的正常情况。外科疾病发展过程中，按照顺序出现应有的症状者，称为“顺证”。
22.逆证：“逆”就是反常的征象。外科疾病的发展过程中不以顺序而出现的不良的症状者，称为“逆证”。
23.外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火。
24.劳伤虚损：主要是指劳力过度、劳神、房事过度等因素，导致脏腑气血受阻，阴阳失和，是正气亏损而发生疾病。
25.气血凝滞：是指气血生化不及或运行障碍而致其功能失常的病理变化。
26.部位辩证：是指按外科疾病发生的上、中、下部位进行辩证的方法，又称“外科三焦辨证”。
27.经络：是体表组织与脏腑器官之间的重要联络渠道。
28.肿：是指各种致病因素引起的经络阻隔、气血凝滞而形成的体表症状。
29.热肿：肿而色红，皮薄光泽，焮热疼痛，肿势急剧。常见于阳证疮疡，如疖疔初起、丹毒等。
30.寒肿：肿而不硬，皮色不泽，苍白或紫暗，皮肤清冷，常伴有酸痛，得暖则舒。常见于冻疮、脱疽等。
31.风肿：发病急骤，漫肿宣浮，或游走不定，不红微热，或轻微疼痛。常见于痄腮、大头瘟等。
32.湿肿：皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤。常见于股肿、湿疮等。
33.痰肿：肿势软如棉，或硬或馒，大小不一，形态各异，无处不在，不红不热，皮色不变。常见于瘰疬、脂瘤等。
34.气肿：皮紧内软，按之凹陷，复手即气，似皮下藏气，富有弹性，不红不热，或随喜怒消长。常见于气瘿、乳癖等。
35.淤血肿：肿而胀急，病程较快，色初暗褐，后转青紫，逐渐变黄至消退；也有血肿染毒化脓而肿。常见于皮下血肿等。
36.脓肿：肿势高突，皮肤光亮，焮红灼热，剧烈跳痛，按之应指。常见于某些疾病染毒所致，如乳痈、肛痈等。
37.实肿：肿势高突，盘根收束。常见于正盛邪实之疮疡。
38.虚肿：肿势平坦，盘根散漫。常见于正虚不能托毒之疮疡。
39.肿块：是指体内比较大的或者体表显而易见的肿物，如腹腔内肿物或体表较大的包块等；而较小、触之可及的称之为结节，主要见于皮肤或皮下组织。40.结节：是相对肿块而言，大者为肿块，小者为结节。其大小不一，多呈圆形、卵圆形、扁圆形等局限性隆起，亦可相互融合成片或相连成串，亦有发于皮下，不易察觉，用手才能触及。
41.痛：是气血凝滞、阻塞不通的反映。通则不痛，不通则痛。痛为疾病的信号，也是疮疡最常见的自觉症状，而疼痛增剧与减轻又常为病势进展与消退的标志。
42.热痛：皮色焮红，灼热疼痛，遇冷则痛减。见于阳证疮疡。
43.寒痛：皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。
44.风痛：痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，遇风则剧。见于行痹等。
45.湿痛：痛而酸胀，肢体沉重，按之出现可凹性水肿或糜烂流滋。见于臁疮、股肿等。
46.气痛：攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。见于乳癖等。
47.痰痛：疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛。见于脂瘤、肉瘤。
48.化脓病：痛势急胀，痛无止时，如同鸡琢，按之中软应指。多见于疮疡成脓期。
49.淤血痛：初起隐痛、胀痛，皮色不变或皮色暗褐，或见皮色青紫、瘀斑。见于创伤或创伤性皮下出血。
50.卒痛：突然发作，病势急剧。多见于急性疾患。
51.阵发痛：时重时轻，发作无常，忽痛忽止。多见于石淋等疾患。
52.持续痛：痛无休止，持续不减，连续不断。常见于疮疡初起与成脓时或脱疽等。
53.痒：是皮肤病主要的自觉症状，且多有不同程度的表现，如皮肤脱屑、潮红、丘疹、水疱、风团块等；在疮疡的肿疡、溃疡阶段也时有发生。
54.麻木：是由于气血失调或毒邪炽盛，以致经脉阻塞，气血不达而成。由于麻木的致病原因不同，临床症状也有差别。
55.脓：是外科疾病中常见的病理产物，因皮肉之间热胜肉腐蒸酿而成。
56.应指：两手食指的指腹轻放与脓肿患部，相隔适当距离，然后以一手稍用力按一下，另一手指端即有一种波动的感觉，这种感觉叫应指。
57.透光法：即以患者指（趾）遮挡住手电筒的光线，然后注意观察患者指（趾）部表面，若见其局部有深黑色的阴影即为有脓。
58.消法：是运用不同的治法和方药，是初起的肿疡消散，不是毒邪结聚成脓，是一切肿疡初起的治疗法则。
59.托法：是用补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。
60.补法：就是用补养的药物，恢复其正气，助养其新生，使创口早日愈合的治疗法则。
61.解表法：是用解表发汗的药物达邪外出，使外证得以消散得治法。
62.通里法：是用下泄的药物，是蓄积在脏腑内的毒邪得以疏通排出，从而打到除积导滞、逐瘀散结、祛邪消毒的目的。
63.清热法：是用寒凉的药物，使内蕴之热毒得以清解的治法。
64.温通法：是用温通经络、散寒化痰的药物，以驱散阴寒凝滞之邪的治法，为治疗寒症的主要法则。
65.祛痰法：是用咸寒软坚化痰的药物，使因痰凝聚之肿块得以消散的治法。
66.理湿法：是用燥湿或淡渗利湿的药物祛除湿邪的治法。
67.行气法：是运用星期的药物调理气机、流通气血，已达到解郁散结、消肿止痛作用的一种治法。
68.和营法：是用调和营血的药物，使经络舒畅，血脉调和流畅，从而使疮疡肿消痛止的治法。
69.内托法：是用补益和透脓的药物扶助正气，托毒外出，使疮疡毒邪深居浅，早日液化成脓，或使病灶趋于局限化，使邪胜者不致脓毒旁窜深溃，正虚者不致毒邪内陷，从而达到脓出毒泄、肿消止痛的目的，寓有“扶正达邪”之意。70.补益：是用补虚扶正的药物，使体内气血充足，以消除虚弱，恢复正气，助养新肉生长，使窗口早日愈合的治法。
71.调胃法：是用调理胃气的药物，是纳谷旺盛，从而促进去血生化的治法。
72.外治法：是运用药物、手术。物理方法或使用一定的器械等，直接作用于患者体表某部或病变部位而达到治疗目的的一种方法。
73.膏药：是按配方若干药物浸于植物油中煎熬，去渣存油，加入黄丹再煎，利用黄丹再高温下发生物理变化凝结而成的制剂，俗称药肉。
74.油膏：是将药物与油类煎熬或捣匀成膏的制剂，现称软膏。
75.箍围药：古称敷贴，使药粉和液体调制成的糊剂，具有箍集围聚、收束疮毒的作用，用于肿疡初期，促其消散；若毒已结聚，也能促使疮形缩小，趋于局限，早日成脓和破溃；即使肿疡破溃，余肿未消，也可用它来消肿，截其余毒。
76.草药：又称生药,是指采集新鲜的植物药，多为野生。
77.掺药：将各种不同的药物研成粉末，根据治方规律，并按其不同作用配伍成方，用时掺布于膏药或油膏上，或直接掺布于病变部位，谓之掺药，古称散剂，现称粉剂。
78.洗剂：是按照组方原则，将各种不同的药物先研磨成细末，然后与水溶液混合在一起而成。
79.切开法：就是能运用手术刀把脓切开，以使脓液排出，从而达到疮疡毒随脓泄、肿消痛止、逐渐向愈的目的。
80.挑治疗法：是在人体腧穴、敏感点或一定区域内，用三棱针挑破皮肤、皮下组织，挑断部分皮内纤维。
81.挂线法：是采用普通丝线，或药制丝线，或纸裹药线，或橡皮筋线等挂断瘘管或窦道的治疗方法。
82.引流法：是在脓肿切开或自行溃破口，运用药线、导管或扩创等法师脓液畅流，腐托新生，防止毒邪扩散，促使溃疡早日愈合的一种治法。包括药线引流、导管引流和扩创引流等。
83.垫棉法：是用棉花或纱布折叠成块以衬垫疮部的一种辅助疗法。
84.熏法：是把药物燃烧后，取其烟气上熏，借着药力与热力的作用，使腠理疏通、气血流畅而达到治疗作用的一种治法。
85.熨法：是把药物加酒、促醋炒热，布包后熨摩患处，是腠理疏通而达到治疗作用的一种方法。
86.热烘疗法：是在病变部位涂药后在加热烘，通过热力的作用，是局部气血流畅，腠理开泄，药物渗入，从而达到活血祛风以减轻或消除痒感、活血化瘀以消除皮肤肥厚等治疗作用的方法。
87.冷冻疗法：是利用各种不同等级的低温作用于患病部位，使之冰寒凝集，气血阻滞，病变组织失去气血濡养而发生坏死脱落的一种疗法。
88.疮疡：是各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病的总称，包括急性和慢性两大类。
89.疖：是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势限局，范围多小于3cm，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。90.疔：是一种发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。多发于颜面和手足等处。其特点是疮形虽小，但根脚坚硬，有如钉丁之状，病情变化迅速，易于造成毒邪走散。
91.颜面部疔疮：是指发生于颜面部的急性化脓性疾病。相当于西医的颜面部疖、痈。
92.手足部疔疮是发生于手足部的急性化脓性疾病。临床较为常见的有蛇眼疔、蛇头疔、蛇腹疔、托盘疔、足底疔等。分别相当于西医的甲沟炎、化脓性指头炎、化脓性腱鞘炎、掌中间隙感染、足底皮下脓肿等。
93.红丝疔：是发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病。可伴恶寒发热的全身症状，毒邪重者可内攻脏腑，发生走黄。相当于西医学的急性淋巴管炎。
94.痈：指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。其特点是局部光滑无头，红肿疼痛（少数初起皮色不变），结块范围多在6-9cm左右，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或伴有恶寒、发热。口渴等全身症状，一般不会损伤筋骨，也不易造成内陷。
95.颈痈：是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病。俗称痰毒，又称时毒。相当于西医学的颈部急性化脓性淋巴结炎。其特点是多见于儿童，冬春易发，初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变，结块边界清楚，具有明显的风温外感症状。96.腋痈：是发生于腋窝的急性化脓性疾病。又称米疽、夹肢痈。相当于西医学的腋部急性化脓性淋巴结炎。其特点是腋下暴肿、灼热、疼痛而皮色不变，发热恶寒，上肢活动不利，约2周成脓，溃后容易形成袋脓。
97.脐痈：是生于脐部的急性化脓性疾病。相当于西医学的脐炎，或卵黄管残留、脐尿管异常继发感染。其特点是初起脐部微肿，渐大如瓜，溃后脓稠无臭则易敛，脓水臭秽则成漏。
98.发：是病变范围较痈大的急性化脓性疾病。相当于西医学的蜂窝组织炎。其特点是初起无头，红肿蔓延成片，中央明显，四周较淡，边界不清，灼热疼痛，有的3-5日后中央色褐腐溃，周围湿烂，全身症状明显。
99.臀痈：是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。由肌肉注射引起的俗称针毒。相当于西医学的臀部蜂窝组织炎。其特点是发病来势急，病位深，范围大，难于起发，成脓较快，但腐溃较难，收口亦慢。
100.有头疽：是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。相当于西医学的痈。其特点是初起皮肤上有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9-12cm，大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。101.流注：是发于肌肉深部的急性化脓性疾病。相当于西医学的脓血症、多发性肌肉深部脓肿及髂窝部脓肿。其特点是好发于四肢躯干部肌肉丰厚处深部或髂窝部，发病急骤，局部漫肿疼痛，皮色如常，容易走窜，常见此处未愈，他出又起。102.丹毒：患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。本病发无定处，根据其发病部位的不同又有不同的病名，其特点是起病突然，恶寒发热，局部皮肤忽然变赤，色如丹凃脂染，焮红肿胀，边界清楚，迅速扩大，数日内可逐渐痊愈，但容易复发。
103.走黄：是疔疮火毒炽盛，早期失治、误治，毒势未能及时控制，走散入营，内攻脏腑而引起的一种全身性危急疾病。其特点是疮顶忽然凹陷，色黑无脓，肿势迅速扩散，伴见高热头痛、烦躁不安、神识昏愦等症。
104.内陷：为除疔疮以外的其他阳证疮疡疾患过程中，因正气不足，火毒炽盛，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑的一种危机疾患。多由疽患者并发，故名疽毒内陷。其特点是肿势隆起的疮顶忽然内陷，或溃疡未净而忽然干燥无脓，或脓净创面红活而忽变光白板亮，伴邪盛热极或正虚邪盛或阴阳两竭的全身症候。
105.流痰：是一种发于骨与关节部位的感染性疾病。相当于西医学的骨与关节结核。
106.乳痈：是有热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病。相当于西医学的急性化脓性乳腺炎。其特点是乳房局部结块，红肿热痛，溃后脓出稠厚，伴有恶寒发热等全身症状。
107.乳癖：是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生疾病。相当与西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。
108.乳核：是指乳腺小叶内纤维组织的腺上皮的良性肿瘤。相当于西医学的乳腺纤维瘤。其特点是好发于20-25岁青年妇女，乳中结核，形如丸卵，边界清楚，
表面光滑，推之活动。
109.乳岩：是指乳房部的恶性肿瘤。相当于西医学的乳腺癌，其特点是乳房肿块质地坚硬，凹凸不平，边界清楚，推之不移，按之不痛，或乳头溢血，晚期溃烂，凸如泛莲或花菜。
110.瘿：是甲状腺疾病的总称。其特点是：发于甲状腺部，或为漫肿，或为结块，或有灼痛，多数皮色不变。
111.气瘿：是瘿病的一种，因其患部肿块柔软无痛，可随喜怒而消长，故称为气瘿，俗称“大脖子病”。相当于西医学的单纯性甲状腺肿及部分地方性甲状腺肿。112.肉瘿：是瘿病中较常见的而一种，其临床特点是颈前喉结一侧或双侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医学的甲状腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。
113.瘤：是瘀血、痰滞、浊气停留于机体组织间而产生的结块。其临床特点是：局限性肿块，多发于体表，发展缓慢，一般没有自觉症状。相当于西医学的部分体表良性肿瘤。
114.岩：是发生于体表的而恶性肿瘤的统称，为外科疾病最凶险者。
115.血瘤：是指体表血络扩张，纵横交集而形成的肿瘤。相当于西医学的血管瘤你，其特点是病变局部色泽鲜红或紫，可成局限性柔软肿块状，边界清楚或尚清，触之或如海绵。、
116.肉瘤：是发生于皮里膜外，由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。其特点是软似绵，肿似馒，皮色不变，不紧不宽，如肉之隆起，相当于西医学的脂肪瘤。西医学所称的肉瘤是指发生于间叶组织的恶性肿瘤。
117.失荣：是发于颈部及耳之前后的岩肿，因其晚期气血亏虚而瘀滞，出现面容憔悴，形体消瘦，状如树之枝叶枯萎，失去荣华而得名。相当于西医学的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。
118.性传播疾病：主要通过性接触、类似性行为及间接接触性传播的一组传染性疾病。
119.外因：主要是风、湿、人、虫、热、毒。
120.内因：主要是七情内伤、饮食劳倦和肝肾亏损。
121.原发性皮损：是皮肤病在其病变过程中，直接发生及初次出现皮损，有斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疱等。
122.斑疹：为局限性皮肤黏膜的颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷。直径达到或超过1cm时，称为斑块。
123.丘疹：为高出皮面的实性丘形小粒，直径一般小于1cm，多为风热、血热所致。
124.风团：为皮肤上局限性水肿隆起，常突然发生，迅速消退，消退后多不留痕迹，发作时伴剧痒。常见于瘾疹。
125.结节：大小不一、境界清楚的实质性损害，质较硬，深在皮下或高出皮面，多由气血凝滞所致，常见于结节性红斑、结节性痒疹等。
126.疱疹：为内有腔隙、含有液体、高出皮面的损害。常见于湿疮、接触性皮炎你、虫咬皮炎等。
127.脓疱：疱内含有脓液，其色呈浑浊或黄色，周围常有红晕，疱破后形成糜烂，溢出脓液，结脓痂。常见于脓疱疮。
128.继发性皮损：是原发性皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中演变而成，有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、瘢痕、色素沉着、
萎缩等。
129.鳞屑:为表皮角质层的脱落，大小、厚薄、形态不一，可呈糠秕状（如花斑藓）、砺壳状（如白疕）或大片状（如剥脱性皮炎）。
130.糜烂：为局限性的表皮或黏膜上皮缺损，系由疱疹、脓疱的破裂，痂皮的脱落等露出的红色湿润面，多属湿热为患。
131.溃疡：为皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。
132.痂：皮损处的渗液、滋水、渗血或脓液与脱落组织及药物等混合干燥后即形成痂。
133.抓痕：有搔抓将表皮抓破、擦伤而形成的现状或点状损害，表面结成血痂，皮肤瘙痒，多由风盛或内热所致。
134.皲裂：为皮肤上的线性坼裂，好发于掌跖、指趾、口角等处，多由血虚风燥所致。
135.苔藓样变：为皮肤增厚、粗糙、皮嵴隆起、皮沟加深、干燥、局限性边界清楚的大片或小片损害，常为一些慢性瘙痒性皮肤病的主要表现，多由血虚风燥、肌肤失养所致。常见于牛皮鲜、慢性湿疮等。
136.色素沉着：为皮肤中色素沉着增加所致，多呈褐色、暗黑色或黑褐色。137.萎缩：为皮肤的结构成分减少、变薄所致。
138.溶液：是药物的水溶液，将单味药或复方加水，煎熬至一定浓度，滤过药渣所得。具有清洁、止痒、收敛、消肿、清热解毒的作用。适用于急性皮肤渗出较多或剧烈红肿或脓性分泌物多的皮损。可用于湿敷或熏洗。
139.粉剂：又名散剂，为单味药或复方中药研磨或粉碎成极细粉末的制剂。具有保护、吸收、蒸发、干燥、止痒的作用。适用于无渗液的急性或亚急性皮炎。140.洗剂：又名混悬剂、悬垂剂，是粉加水混合在一起的制剂，粉不溶于水，故久置后一些药粉沉淀于水底，使用时需震荡摇匀。有清凉止痒、保护、干燥、消斑解毒的作用。
141.酊剂：是将药物浸泡于50%-75%乙醇或白酒中，密封7-30天后滤过而成的酒浸剂（也有用醋浸泡的醋剂），具有收敛散风、活血消肿、杀菌止痒、溶解皮脂、刺激色素生长等作用。
142.油剂：为粉剂与植物油调成糊状或以药物浸在植物油中煎炸后滤去药渣而成。具有润泽保护、解毒收敛、止痒生肌、软化痂皮的作用。适用于亚急性皮肤病中有少量渗出、鳞屑、痂皮、溃疡的皮损。
143.软膏：是将药物研成细粉，用凡士林、羊毛脂等作为基质调成的均匀、细腻、半固体状的剂型。具有能保护、润滑、杀菌、止痒、去痂的作用。适用于一切慢性皮肤病具有结痂、皲裂、苔藓样变等皮损者。
144.热疮：是发热后或高热过程中在皮肤黏膜交界处所发生的急性疱疹性皮肤病。相当于西医学的单纯疱疹。其特点是：皮损为成群的水疱，有的相互融合，多在
1周后痊愈、易复发。
145.蛇串疮：是一种皮肤上出现成簇水疱，多呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于西医学的带状疱疹。其特点是：皮肤上出现红肿、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现，局部刺痛或伴臖核肿大。
146.疣：是一种发生于皮肤浅表的良性赘生物。
147.扁瘊：发生于颜面、手背、前臂等处的疣，皮损为表面光滑的扁平丘疹，针头、米粒到黄豆大小，呈淡红色、褐色或正常皮肤颜色。
148.鼠乳：发生于胸背部有脐窝的赘疣，皮损为半球形丘疹，米粒到黄豆、豌豆大小。中央有脐凹，表面有蜡样光泽，挑破顶端可挤压出白色乳酪样物质。149.跖疣：发生于足趾部的疣，皮损为角化性丘疹，中央稍凹，外周有捎带黄色高起的角质环，除去表面角质后或见疏松的白色乳头状角质物，掐或挑破后易出血，数目多时可融合成片。
150.丝状疣：称丝状疣或线瘊，发生于颈周围及眼睑部位，呈细软丝状突起的疣，皮损为单个细软的丝状突起，呈褐色或淡红色，可自行脱落，不久后又长出新的皮损。
151.风热疮：是一种斑疹色红如玫瑰、脱屑如糠秕的急性自限性疾病。亦称风痒。相当于西医学的玫瑰糠疹。其特点是：初发时多在躯干部先出现玫瑰红色母斑，上有糠秕样鳞屑，继则分批出现较多、形态相仿而较小的子斑。
152.黄水疮：是一种发生于皮肤有传染性的化脓性疾病。相当于西医学的脓疱疮。其特点是：皮损主要表现为浅在性脓疱和脓痂，有接触传染和自体接种的特性，在托儿所、幼儿园或家庭中传播流行。
153.癣：是发生在表皮、毛发、指（趾）甲的浅部真菌性皮肤病。
154.白秃疮：相当于西医学的白癣。本病是头癣的一种，皮损特点是在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片。
155.肥疮：相当于西医学的黄癣，为头癣的一种，其特点是：有黄癣痂堆积，癣痂呈蜡黄色，肥厚，富黏性，边缘翘起，中心微凹，上有你毛发贯横，质脆易粉碎，有特殊的鼠尿臭。
156.鹅掌风：相当于西医学的手癣。皮损特点是：初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱，水疱多透明如晶，散在或簇集，瘙痒难忍。
157.脚湿气：相当于西医学的足癣。以皮下水疱，趾间浸渍糜烂，渗流滋水，以及角化过度、脱屑、瘙痒等为特征。
158.圆癣：相当于西医学的体癣。本病因皮损多呈钱币状、圆形，故称圆癣，亦称铜钱癣。发于股胯、外阴等处者，称阴癣（股癣）。
159.紫白癜风：相当于西医学的花斑癣，俗称汗癣。皮损好发于颈项、躯干，尤其是多汗部位以及四肢近心端。为大小不一、边界清楚的圆形或不规则的无炎性斑块，色淡褐、灰褐至深褐色，或轻度色素减退，或附少许糠秕状细鳞屑，常融合成片。
160.疥疮：是由疥虫（疥螨）寄生在人体皮肤所引起的一种接触性传染性皮肤病。其特点是：夜间剧痒，皮损多处有灰白色、浅黑色的普通皮色的隧道，可找到疥虫。
161.湿疮：是一种过敏性炎症性皮肤疾患。相当于西医学的湿疹。其特点是：皮损对称性分布，多形损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，易成慢性等。162.接触性皮炎：是指因皮肤或黏膜接触某些外界致病物质所起的皮肤急性或慢性炎症反应。
163.药毒：是指药物通过口服、注射或皮肤黏膜直接用药等途径，进入人体后所引起的皮肤或黏膜的急性炎症反应。相当于西医学的药物性皮炎，亦称药疹。164.风骚痒：是一种无明显原发性皮肤损害而已瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病，亦称痒风。相当于西医学的皮肤瘙痒症。其特点是：皮肤阵发性瘙痒，抓搔后常出现抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发性损害。
165.瘾疹：是一种皮肤出现红色或苍白色风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。相当于西医学的荨麻疹。其特点是：皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处，骤
起骤退，退后不留痕迹。
166.牛皮癣：是一种皮肤状如牛项之皮，厚而且坚的慢性瘙痒性皮肤病。相当于西医学的慢性单纯性苔藓，又名神经性皮炎。其特点是：皮损多是圆形或多角化的扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓样病变。
167.白疕：是一种以红斑、丘疹、鳞屑损害为主要表现的慢性复发性炎症性皮肤病。本病杨当于西医学的银屑病，临床特点是：红斑基础上覆盖多层松散的银白色鳞屑，刮去鳞屑有薄膜及露水珠样出血点，病程较长，反复发作。
168.白驳风：是指以皮肤出现大小不同、形态各异的白斑为主要临床表现的后天性限局性色素脱失性皮肤病。相当于西医学的白癜风。临床特点是：皮肤白斑可发生于任何部位、任何年龄，单侧或对称，大小不等，形态各异，与周围正常皮肤的交界处有色素沉淀圈，边界清楚；亦可泛发全身；慢性病程，易诊难治。169.粉刺：是一种以颜面、胸、背等处见丘疹顶端如刺状，可挤出白色碎米样粉汁为主的毛囊、皮脂腺的慢性炎症。相当于西医学的痤疮。临床特点是：丘疹、脓疱等皮疹发于颜面、前胸、后背等处，常伴有皮脂溢出。
170.面游风：是因皮肤油腻，瘙痒潮红，叠起白屑，多发于面部而得名，是发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。相当于西医学的脂溢性皮炎。临床特点是：多发于头部至颜面部，皮肤多脂油腻，出现红斑白屑，脱而复生。
171.油风：是一种头发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病。相当于西医学的斑秃。临床特点是：突然发生斑片状脱发，脱发区皮肤变薄，多无自觉症状。
172.瓜藤缠：是一种发生于下肢的结节性红斑、皮肤血管炎性皮肤病。相当云西医学的结节性红斑。临床特点是：散在性皮下结节，鲜红至紫红色，大小不等，疼痛或压痛，好发于小腿伸侧。
173.红蝴蝶疮：是一种可累及皮肤和全是多脏器的自身免疫性疾病。相当于西医学的红斑狼疮。临床常见类型为盘状红蝴蝶疮和系统红蝴蝶疮。其特点是：盘状红蝴蝶疮好发于面颊部，主要表现为皮肤损害，多为慢性局限性；系统性红蝴蝶疮除有皮肤损害外，常同时累计全身多系统、多脏器，病程呈进行性经过，预后较差。
174.淋病：是由淋病双球菌（简称淋球菌）所引起的泌尿生殖系统感染的性创博疾病。其特点是：以尿道刺痛、尿道口排出脓性分泌物为主症。
175.梅毒：是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病。其特点是：梅毒螺旋体几乎可侵犯人体所有器官，早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期可造成骨骼及眼部、心血管、中枢神经系统等多器官组织的病变。
176.硬下疳：约90%发生在男女外生殖器部位，少数发生在唇、舌、口腔、咽及肛门、直肠等处。其典型表现为初起丘疹或浸润性红斑，继之轻度糜烂或成浅表性溃疡，其上有少量浆液分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。
177.二期梅毒：一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环，可形成菌血症播散全身，引起皮肤黏膜及系统性损害。
178.扁平湿疣：好发于肛门周围、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位。稍高出皮面，界限清楚，表面湿烂，其颗粒密集如菜花，覆有灰白色薄膜，内含大量的梅毒螺旋体。
179.结节性梅毒疹：多见于面部和四肢，为豌豆大小铜红色的结节，成群而不融合，呈环形、蛇形或星形，质硬，可溃破，愈后留有萎缩性疤痕。
180.树胶样肿：先为无痛性皮下结节，继之中心软化溃破，溃疡基地不平，为紫
红色肉芽，分泌如树胶样黏稠浓汁，持续数月至2年，愈后留下疤痕。
181.潜伏梅毒：梅毒未经治疗或用药用量不足，无临床症状，血清反应良性，排除其他可引起血清反应阳性的疾病存在，脑脊液正常，这类病人称为潜伏期梅毒。、182.胎传梅毒（先天梅毒）：是母体内的梅毒螺旋体由血液通过胎盘传入胎儿血液中，导致胎儿感染的梅毒。
183.艾滋病：全称是获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所指的以严重免疫缺陷为主要的传染病。其特点是：HIV能特异性侵犯Th淋巴细胞（CD4），引起机体细胞免疫系统严重缺陷，导致各种机会性顽固感染、恶性肿瘤发生，并对机体各系统尤其是神经系统造成致命的损害。
184.齿线：肛瓣和直肠柱的基底在直肠与肛管交界处形成一条不整齐的交界线。185.痔：是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大、曲张所致的柔软静脉团。以便血、脱出。肿痛为临床特点。
186.内痔：生于肛门齿线以上，直肠末端黏膜下的静脉丛扩大、曲张所形成的柔软静脉团。其主要临床表现是便血、痔核脱出及肛门不适感。
187.外痔：是指发生于肛管齿线以下的痔。多由肛缘皮肤感染，或痔外静脉丛破裂出血，或反复感染、结缔组织增生，或痔外静脉丛扩大曲张而成。其特点是自觉肛门坠胀、疼痛，有异物感。
188.炎性外痔：由于肛缘皮肤破损或感染，使其局部产生红肿、疼痛的外痔，称为炎性外痔。
189.血栓性外痔：是指痔外静脉破裂出血，血液凝结于皮下，血栓形成而至的圆形肿物。其特点是肛门部突然剧烈疼痛，并有暗紫色肿块。
190.结缔组织性外痔：是由急、慢性炎症反复刺激，使肛缘的皮肤增生、肥大而成，痔内无曲张静脉丛。肛门异物感为其主要症状。
191.混合痔：是指内、外痔静脉丛曲张，相互沟通融合，使内痔部分和外痔部分形成一整体者。临床表现具有内痔、外痔的双重症状。
192.肛痈：是肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。相当于西医学的肛门直肠周围脓肿，简称肛周脓肿。其特点是多发病骤急，疼痛剧烈，伴寒战高热，破裂后大多形成肛漏。
193.脱肛：是直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。相当于西医学的直肠脱垂。其特点是直肠粘膜及直肠全层反复脱出肛门外，伴肛门松弛。
194.子痈：是指睾丸及附睾的化脓性疾病。相当于西医学的急、慢性附睾炎或睾丸炎。临证中分急性子痈与慢性子痈，以睾丸或附睾肿胀疼痛为特点。
195.子痰：是发于肾子的疮痨性疾病。相当于西医学的附睾结核。其特点是附睾有慢性硬结，逐渐增大，形成脓肿，溃破后脓液稀薄如痰，并夹有败絮样物质，易成窦道，经久不愈。
196.精浊：是中青年男性常见的一种生殖系炎症性疾病，常见症状是尿频、尿急、尿痛，偶见尿道溢出少量乳白色液体，并伴有会阴、腰骶、小腹、腹股沟等部隐痛不适等。相当于西医学的前列腺炎，其特点是发病缓慢、病情顽固、缠绵难愈。197.精癃：是老年男性的常见疾病之一，临床特点是以尿频、夜尿次数增多、排尿困难为主，严重者可发生尿潴留或尿失禁，甚至出现肾功能受损。相当于西医学的“良性前列腺增生”。
198.周围血管疾病：是指发生于心、脑血管以外的血管疾病。可分为动脉病和静脉病。
199.间歇性疼痛：主要有运动性疼痛，是指伴随运动所出现的不适症状，包括供血不足部位所出现的怠惓、钝痛、紧张或压迫感、痉挛性疼痛或锐痛。
200.间歇性跛行：表现为病人在一定速度行走一定距离后，下肢的某个部位出现酸胀感及痉挛感，迫使病人停步，休息1-5分钟后症状缓解或消失。再次行走又出现同样的症状。
201.缺血性溃疡：是动脉病变引起，由于动脉闭塞病变影响皮肤血液循环，以致组织缺氧而形成溃疡。
202.郁积性溃疡：多是由静脉病变引起，常见于下肢静脉曲张和下肢深静脉瓣膜功能不全，静脉血液回流障碍导致局部雨积性缺氧，从而并发溃疡。
203.皮肤指压试验：用手指压迫指（趾）端或甲床，观察毛细血管充盈时间，可了解肢端动脉血液供应情况。
204.肢体位置试验：病人仰卧床上，显露双足达踝以上或膝部，观察足部皮肤颜色。随即是病人两下肢抬高，髋关节屈曲70o-80o左右，保持该位置约60秒左右后进行观察。
205.运动试验：测定方法为病人以一定速度行走，直到出现症状，该段时间为跛行时间，所行距离为跛行距离。
206.Trenddendurg实验：用来检查大隐静脉瓣膜功能。病人平卧，高举下肢，使浅静脉血向心回流，在大腿跟部、卵圆窝平面远方扎止血带，其紧张度以足以压迫大隐静脉，但不致影响动脉血流和深静脉回流为标准。
207.Perthes试验：病人站立，在大腿上1/3扎止血带以压迫大隐静脉，交替屈伸关节10余次。
208.Homans征：检查方法为：病人仰卧，膝关节伸直，小腿略抬高。检查者手持足部用力使膝关节背曲，牵拉腓肠肌。
209.股肿：是指血液在深静脉血管内发生异常凝固，从而引起静脉阻塞、血管回流障碍的疾病。相当于西医学的下肢静脉血栓形成，以往称血栓性深静脉炎。210.筋瘤：是以筋脉色紫，盘曲突起，状如蚯蚓，形成团块为主要表现的浅表静脉病变。筋瘤好发生于下肢，相当于西医学的下肢静脉曲张。
211.臁疮：是指发生于小腿臁骨部位的慢性溃疡。相当于西医学的下肢慢性溃疡。212.脱疽：是指发于四肢末端，严重时趾（指）节坏疽脱落的周围血管疾病，又称“脱骨疽”。本病相当于西医学的动脉硬化性闭塞症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎及急性动脉栓塞等疾病。
213.冻疮：是人体遭受寒邪侵袭所引起的局部性或全身性损伤。
214.烧伤：是由于热力（火焰、灼热的气体、液体或固体）、电能、化学物质、放射线等作用于人体而引起的一种急性损伤性疾病，常伤于局部，波及全身，可出现严重的全身性并发症。
215.毒蛇咬伤：是指人体被毒蛇咬伤，其毒液有伤口进入人体内引起的一种急性全身性中毒性疾病。
216.破伤风：是指皮肉破伤，风毒之邪乘虚侵入而引起的以全身或局部肌肉强直痉挛和阵发性抽搐为特征的急性疾病。
中医外科学重点51801
08中甲乙班外科学复习材料 题型：名解填空单选X题型简答2 病例1 ★表示重要章节▲表示老师上课明确提出的重点﹡表示小重点 上篇总论占40%★★ 第一章中医外科学发展概况 中医外科学发展简史： 1.殷商时期出土的甲骨文已有外科病的记载，周代《周礼天官》中所记载“疡医”即外科医生。 2.春秋战国时期的《五十二病方》是我国现存最早的医书。 3.《灵枢》篇中人体不同部位的痈疽17种，《素问.生气通天论》记载多种外治法，最早提出用截趾手术治疗脱疽。 4.外科鼻祖华佗，第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，进行死骨剔除术，剖腹术。 5.两晋南北朝，葛洪《肘后备急方》提出海藻治瘿；狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤。 ▲6.第一部外科专著：南齐龚庆宣《刘涓子鬼遗方》，主要内容是痈疽的鉴别诊断等治疗，载有内治外治处方140个，最早记载用局部有无“波动感”辨脓，并首创水银膏治疗皮肤病。 7.隋朝.巢元方《诸病源候论》为现存最早的病因病机专著，记载结扎血管，切除术，肠吻合术的腹部手术治疗。 8.唐.孙思邈《千金要方》为最早的临床实用百科全书，该书提出了整腹下颌关节脱位、葱管导尿、脏器治疗法如夜盲症的治疗。 9.王焘《外台秘要》载方600余首，不少为外科方剂。 10.宋.王怀隐《太平圣惠方》记载了痔、痈、皮肤病、瘰痢的外壳证治，“五善七恶”学说，扶正祛邪内消托里砒剂治疗痔核。 11.金元.危亦林《世医生得效方》创伤科专著，提出对脊柱骨折采用悬吊复位法。 12.汪机《外科理例》主张外科治疗“以消为贵，以托为畏”，并首创玉真散治疗破伤风。 13.陈司成《霉疮密录》为第一部梅毒病专著，提出用砷汞的治疗方法。 14.烧伤——重要治疗法，湿润暴露法高位肛瘘——切开挂线法 混合痔——内剥外扎术内痔消痔灵硬化剂系统性红斑狼疮——雷公藤制剂 ▲中医外科学主要学术流派 正宗派——明代.陈实功《外科正宗》：重视脾胃；主张应用外治法和进行外科手术；治法有熏、洗‘熨照‘湿敷等，并记载手术方法14种 全生派——清代.王维德《外科证治全生集》：学术思想“阴虚阳实”论；创立了外科证治中以阴阳为核心的辩证论治法则；对阴疽的治疗提出以“阳和通腠，温补气血”法则，主张以消为贵，以托为畏；反对滥用刀针创用阳和汤。 心得派——清代.高锦庭《疡科心得集》学术思想“外疡头从头内出论”：将温病学说引入外科病证治：在治疗上善用治疗温病的犀角地黄汤，紫雪丹，至宝丹治疗疔疮走黄；用三焦辩证揭示外科病因与发展部位的规律。 第二章中医外科学范围，疾病的命名及基本术语 1、外科学学科界限划分：主要依据是指发于人体体表，一般肉眼可见，有形可征及需要以外治为主要疗法的疾病。 2、命名原则一般是根据 ①脏腑：肠痈，肝痈，肺痈等。②病因：破伤风，冻疮，漆疮等。③形态：蛇头疔，鹅掌风等。
中医外科学重点总结(最新)
I 、总论 一、发展史 1.最早的外科手术器械一一砭石、砭针 2到了周代，外科形成独立专科 3. 《五十二病方》：我国现存最早的医书。 4. 《黄帝内经》：最早提出截趾手术治疗脱疽，奠定了外科疾病证治的理论基础。 5. 《刘涓子鬼遗方》：我国现存最早的外科专著 二、基本术语 痈：痈者，壅也。指气血被邪都壅聚而发生的化脓性疾病。 外痈：生于体表皮肉之间的化脓性疾患。 内痈：生于脏腑的化脓性疾患。 西医学的痈：相当于中医的有头疽 疽：疽者，阻也。指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。 有头疽：发生在肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈。 无头疽：是指发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病，相当于西医的骨髓炎，骨结核、化脓性关节炎等。 根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。 根脚：指肿疡之基底根部。一般多用于有如钉丁之状粟粒状脓头的疔的基底根部的描述。根脚收束为阳证。根脚散漫或塌陷者, 多提示可能发生走 黄。 三、疾病辨证 疽：发于肌肉、骨间，最深 接触法、透光法、点压法、穿刺法、 四、疾病治法 1.内治法三个总则 19.外治法 膏药：是将药物与油类煎熬或捣匀成膏的制剂，现称硬膏。阳证：太乙膏、千锤膏，阴证：阳和解凝膏。咬头膏用于肿疡脓成 不能自破或患者不愿手 术排脓者 油膏：阳证：金黄膏、玉露膏；阴证：回阳玉龙膏；半阴半阳：冲和膏。生肌玉红膏适于一切肿疡 掺药：将各种不同的药物研称粉末，根据制方规律，并按不同的作用配伍成方，用时掺布于膏药或油膏上，或直接掺布于病变 的部位，谓之掺药，古 称散剂，现称粉剂。 ①消散药：内消散；②提脓祛腐药：升丹 ；③腐蚀药和平胬药：白降丹、三品一条枪；④祛腐生肌药：阴证：回阳生肌散; 阳证：月白珍珠散、拔毒生肌散；⑤生肌收口药：生肌散；⑥止血药：桃花散；⑦清热收涩药：青黛散、三石散；⑧酊 剂：复方土槿皮散；⑨洗剂：三黄洗剂 6. 箍围药 疡：又称外疡, 疮疡： 是指一切外科疾病的总称。疡科即外科 肿疡: 溃疡: 广义: 狭义: 上是指一切体表外科疾患的总称; 是指发于体表的化脓性疾病。 体表外科疾病尚未溃破的肿块 一切外科疾病已溃破的疮面 疖 V 3cm 横向痈3~ 9cm 疖：表皮 纵向 痈：发于皮肉之间 发 >9cm 8辨脓：确认成脓方法: B 超。
中医外科学重点
第一章中医外科学发展概况 1、《五十二病方》是我国现存最早的医书。 2、南齐医家龚庆宣重新编次厘定了我国现存第一部外科专著《刘娟子鬼遗方》，该书最早记载了用局部有无“波动感”辨脓，首创用水银治疗皮肤病。 3、唐代孙思邈的《千金方》是我国最早的一部临床实用百科全书。 4、明清时期，最具代表性的外科三大学术流派：明?陈实功《外科正宗》正宗派；清?王维德《外科证治全生集》全生牌；清?高锦庭《疡科心得集》心得派。 第二章中医外科学范围、疾病名及基本术语 1、我国医事分科最早始于周代。 2、元代医事则分为13科，将外科称金创肿科。 3、明清时期外科统称为疮疡科，其范围以疮疡、皮肤和肛肠疾病为主体。 4、疾病的命名原则： 以部位命名者，如乳痈、子痈和对口疽等。 以穴位命名者，如人中疔、委中毒、膻中疽等。 以脏腑命名者，如肠痈、肝痈、肺痈等。 以病因命名者，如破伤风、冻疮、漆疮等 以形态命名者，如蛇头疔、鹅掌风等。
以颜色命名者，如白驳风、丹毒等。 以疾病特征命名者，如烂疔、流注、湿疮等。 以范围大小命名者，如小者为疔，大者为痈等。 以病程长短命名者，如千日疮等。 以传染性命名者，如疫疔等。 5、基本术语： 疡：又称外疡，是一切外科疾病的总称。疡科即外科。 疮疡：广义上市指一切体表外科疾患的总称；狭义是指发于体表的化脓性疾病。 肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。 溃疡：指一切外科疾病溃破的疮面。 胬肉：疮疡溃破后，出现过度生长高突于疮面或暴翻于创口之外的腐肉，称为胬肉。 痈：痈者，壅也。指气血被邪邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。一般分为外痈和内痈两大类。外痈是指生于体表皮肉之间的化脓性疾患；内痈是指生于脏腑的化脓性疾患。 根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。根盘收束者多为阳证，平塌者多为阴证。 根脚：指肿疡之基底根部。一般多用于有如钉丁之粟粒状脓头疔的基底跟部的描述。根脚收束多为阳证，根脚散漫或塌陷者，多提示可能发生走黄。 应指：指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。
《中医外科学》
中医执业医师《中医外科学》考试大纲第一单元中医外科疾病的病因病机细目一：致病因素 要点： 1.外感六淫致病 2.情志内伤致病 3.饮食不节致病 4.外来伤害致病 5.劳伤虚损致病 6.感受特殊之毒致病 7.痰饮瘀血致病 细目二：发病机理 要点： 1.邪正盛衰 2.气血凝滞
3.经络阻塞 4.脏腑失和 第二单元中医外科疾病辨证 细目一：辨病 要点： 1.辨病的概念 2.辨病的方法 细目二：阴阳辨证 要点： 1.以局部症状辨别阴阳 2.阴阳辨证应注意的问题 细目三：部位辨证 要点： 1.发于上部的疾病的病因与特点 2.发于中部的疾病的病因与特点
3.发于下部的疾病的病因与特点 细目四：经络辨证 要点： 1.十二经脉气血多少与外科疾病的关系 2.引经药 细目五：局部辨证 要点： 1.辨肿 2.辨肿块结节 3.辨痛 4.辨痒 5.辨脓 6.辨溃疡 7.辨出血 第三单元中医外科疾病治法
细目一：内治法 要点： 1.外科内治消、托、补三大法的应用与内涵 2.清热法、和营法、内托法的代表方剂及应用 细目二：外治法 要点： 1.膏药、油膏的临床应用 2.箍围药的适应证、用法及注意点 3.掺药的种类及临床应用 4.切开法的适应证及具体运用 5.砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法的适应证及用法 6.引流法、垫棉法、药筒拔法、针灸法、熏法、熨法、溻渍法、冷冻法、激光疗法适应证、用法及注意点 第四单元疮疡 细目一：疖 要点：
1.疖的定义与特点 2.疖的病因病机 3.疖的临床表现 4.疖的治疗方法 细目二：疔 要点： 1.疔的特点与种类 2.颜面部疔疮的临床表现及与疖的鉴别 3.手足部疔疮的临床表现 4.手足部疔疮成脓期切开引流要求 5.红丝疔的定义、特点及外治 6.疗的内治法原则 细目三：痈 要点： 1.痈的概念与特点
中医外科学
疡:外疡,一切外科疾病的总称. 疮疡:一切体表外科疾患的总称;狭义是指发于体表的化脓性疾病. 肿疡:体表外科疾病尚未溃破的疮面. 胬肉:疮疡破溃后,出现过度生长于高突于疮面或暴翻于疮口之外腐肉. 痈:气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病. 疽:气血被毒邪阻滞而发生于皮肉筋骨的疾病. 根盘:肿疡基底部周围之坚硬区,边缘清楚.根脚:肿疡之基底根部. 应指:患处已化脓,用手按压时有波动感. 护场:在疮疡的正邪交争中,正气能束邪气,使之不至于深陷或扩散所形成的局部肿范围. 袋脓:溃后疮口缩小,或切口不当,致使空腔较大,犹如口袋之形,脓液不易排出而徐疾袋底. 痔:有峙突之意,凡肛门耳道鼻孔等人之九窍中,有小肉突起者. 漏:指溃口处脓水淋漓不止,犹如滴漏.包括瘘管和窦道. 痰:指发于皮里膜外筋肉骨节之间,或软或硬,或按之有囊性感包块,属有形之征,多为阴证. 结核:即结聚成核,结如果核之意.是指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块. 岩:病变部位肿块坚硬如石,高低不平固定不移,破溃后疮面中间凹陷较深,状如岩穴. 毒:凡是导致机体阴阳平衡失调,队机体产生不利影响的因素统称为毒. 顺证:顺就是按正常的征象,但并不是指生理功能的正常情况,外科疾病在其发展过程中,按着顺序出现应有的症状者. 垫棉法:是用棉花或纱布折叠成块以衬垫疮部的一种辅助方法,借着加压的力量,是溃疡的脓液不致发生潴留,或使过大的溃疡空腔皮肤与新肉得以黏合而达到愈合的目的. 疖:是指发生在肌肤浅表部位范围较小的急性化脓性疾病,相当于西医的疖,头皮穿凿性脓肿,疖病等.常伴有消渴习惯性便秘等 红丝疔:指发生于四肢,皮肤呈红丝显露,迅速向上走窜的急性感染性疾病.相当于西医的急性淋巴管炎. 烂疔:发生于皮肉之间,腐烂甚剧病势暴急急性化脓性疾病,相当于气性坏疽 疫疔:是接触疫畜染毒所致的急性传染性疾病,具有传染性,其状如疔,相当于皮肤炭疽. 痈:发于体表皮肉之间的急性化脓性疾病,西医皮肤浅表脓肿,急性化脓性淋巴结炎. 颈痈:颈部两侧的急性化脓性疾病,俗称痰毒又称时毒,相当于颈部急性化脓性淋巴结炎. 痄腮:发于腮部,常双侧发病,色白濡肿,酸胀少痛,颊粘膜腮腺开口处可有红肿,进食时局部疼痛,一般不化脓,约1~2周左右小腿,有传染性. 委中毒:是发在腘窝委中穴的急性化脓性疾病,因其红肿绕喉故名,西口底部蜂窝组织炎. 有头疽:是发生于肌肉深部的急性化脓性疾病,西医的化脓性腮腺炎.与痄腮区别:痄腮多发于5-15儿童,常有本病接触史,发于颐颌之间,多为双侧性,色白濡肿酸多痛少不会化脓. 丹毒:指患部皮肤突然发红成片,色如涂丹的急性感染性疾病,西医的急性网状淋巴管炎. 无头疽:指发于骨与关节间的急性化脓性疾病,因其初起无头故名,相当于化脓性骨髓炎,化脓性关节炎 附骨疽:是一种毒气深沉附着于骨的化脓性疾病,相当于西医的急慢性化脓性骨髓炎,多发于四肢骨干,以胫骨最常见股骨次之. 走黄与内陷:是阳证疮疡过程中,因火毒炽盛或正气不足导致毒邪走散内攻脏腑的危险症候,相当于全身性急性化脓性疾病,属于中医的逆证恶证.继发于疔疮的常称走黄.因疽毒或疔以外的其他疮疡引起者称为内陷. 流痰:是一种发于骨与关节的慢性化脓性疾病.因其可随痰流窜于病变附近或较远的组织间隙,壅阻而形成的脓肿,破损后脓液稀薄如痰,故名流痰.又以后期可出现虚痨症状,称骨痨.相当于骨与关节结核. 褥疮:长期卧床不起的患者,由于躯体的重压与摩擦而引起的皮肤溃烂称席疮. 窦道:是一种只有外口而无内口的病理性盲道,属漏管. 乳痈:热度入侵乳房而引起的急性化脓性疾病,相当于西医的急性化脓性乳腺炎. 粉刺型乳痈:是一种以乳腺导管扩张浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性化脓性疾病,即西医的浆细胞性乳腺炎. 乳癖:是以乳房有形状大小不一的肿块疼痛,与月经周期相关为主要表现的乳腺组织的良性增生性疾病.相当于乳腺增生病.
-中医外科学重点个人整理版
《中医外科学》知识点整理 第一章总论 1、最初的外科治疗方法: 植物包扎伤口、拔去体内异物、压迫伤口止血等。 2、最早的外科手术器械——砭石、砭针，殷商时期甲骨文最早外科病名记载。 3、专科形成：到了周代，外科形成独立专科 4、春秋时期从理论到实践有了较大提高 （1）《五十二病方》是我国现存最早的医书 （2）《黄帝内经》奠定了外科疾病证治的理论基础，最早提出用截趾手术治疗脱疽 “膏梁之变，足生大疔．”“诸痛疡疮，皆属于心．” 5、汉代中医外科有了较大发展 （1）汉代张仲景的《伤寒杂病论》对中医外科的贡献较大。 （2）汉末华佗是我国历史上最著名的外科医生，他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，进行死骨剔除术、剖腹术等，堪称外科鼻祖。 （3）我国有记载的第一部外科专著《金创瘈疭方》 （三）发展：（两晋——金元时期） （1）我国现存第一部外科专著龚庆宣《刘涓子鬼遗方》，首创水银膏治疗皮肤病 （2）《肘后备急方》海藻治瘿，是世界上最早应用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载。 狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤，开创了用免疫法治疗狂犬病的先河。 7、唐代：《千金方》：葱管导尿治疗尿潴留的记载， 脏器疗法：食用动物肝脏治疗夜盲症等经验被后世医家证实了其科学性及有效性 明清时期，中医外科学进入自身发展的黄金时期。 汪机《外科理例》首创玉真散治疗破伤风陈司成《霉疮秘录》，我国第一部梅毒专著 8、中医外科学主要学术流派 ①“正宗派”明陈实功的《外科正宗》为代表 ②“全生派”清王维德的《外科证治全生集》为代表 ③“心得派”以清高锦庭《疡科心得集》为代表 第二章中医外科学范围，疾病的命名及基本术语 1、命名原则一般是根据 1发病部位：如子痈，乳痈，对口疽等 2形态：蛇头疔，鹅掌风等 3疾病特征：烂疔，流注，湿疮等 基本术语： 2、疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称，狭义是指发于体表的化脓性疾病 3、痈：痈者，壅也，指气血被邪毒壅聚而发生化脓性疾病，一般分为外痈和内痈两大类，外痈是指一切发于体表皮肉之间的化脓性疾患，内痈是指发于脏腑的化脓性疾患 4、应指：指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。 5、袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。 6、漏：指溃口处脓水淋漓不尽，尤如滴漏。它包括两种不同性质的病理变化。一是瘘管，指体表与有腔脏器之间的病理性管道，伴有脓水淋漓，具有内口和外口，或溃口与溃口相通的病理性管道；二是窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，伴脓水淋漓，一般只具有外口而无内口，不与体内有腔脏器相通 7、毒：凡是导致机体阴阳平衡失调，对机体产生不利影响的因素统称为毒
中医外科学歌诀
第一单元疮疡（6个病） 一、疖（五仙清五神） 1、毒蕴结证；清热解毒。五味消毒饮、黄连解毒汤 2、暑热浸淫；清暑化湿解毒。清暑汤 3、阴虚毒恋，阴虚内热；养阴清热解毒。仙方活命饮合增液汤 4、体虚毒恋，脾胃虚弱；健脾和胃，清化湿热，五神汤合参苓白术散 二、痈（托五味仙） 1、火毒凝结:清热解毒,行瘀活血.仙方活命饮 2、热胜肉腐；和营清热，透脓托毒，仙方活命饮合五味消毒饮 3、气血两虚;益气养血,托毒生肌.托里消毒散 三、有头疽（黄连仙，八珍竹） 1、火毒凝结；清热泻火，和营托毒。黄连解毒汤合仙方活命饮 2、湿热壅滞;清热化湿,和营托毒.仙方活命饮 3、阴虚火炽:滋阴生津,清热托毒.竹叶黄芪汤 4、气虚毒滞;扶正托毒,八珍汤合仙方活命饮 四、丹毒（柴犀萆普）柴稀必铺 1.风热毒蕴；疏风清热结毒，普济消毒饮 2、肝脾湿火；清肝泻火利湿。柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤 3、湿热毒蕴；利湿清热解毒。萆薢渗湿汤合五神汤 4、胎火蕴毒:凉血清热解毒，犀角地黄汤合黄连解毒汤
五、瘰疬（六郁香贝） 1、气滞痰凝；疏肝理气,化痰散结。开郁散 2、阴虚火旺；滋阴降火。六味地黄丸合清骨散 3、气血两虚；益气养血。香贝养营汤 六、褥疮（萆生血托）必生血托 1、气滞血瘀；理气活血，血府逐瘀汤 2、蕴毒腐溃；益气养阴、理湿托毒。生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤 3、气血两虚；气血双补、托毒生肌。托里消毒散 第二单元乳房疾病:（5个病） 一、乳痈（瓜透托）刮透托 1)初期；气滞热壅证:疏肝清胃.通乳消肿。瓜蒌牛旁汤 2)成脓:热毒炽盛；清热解毒，托里透脓。透脓散 3)溃后:正虚毒恋证；益气和营托毒。托里消毒散 二、乳癖（逍遥二仙） 1)肝郁痰凝证；疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散 2)冲任失调证；调摄冲任。二仙汤合四物汤 三、乳核（逍遥桃红） 1、肝气郁结：疏肝解郁,化痰散结。逍遥散 2、血瘀痰凝：疏肝活血，化痰散结。逍遥散合桃红四物汤 四、乳衄（丹栀归脾） 1)肝火偏旺:疏肝解郁.清热凉血,丹栀逍遥散 2)脾虚失统:健脾养血。归脾汤
中医外科学》
《中医外科学》第一章总论 1、我国现存最早的第一部外科专着《刘涓子鬼遗方》龚庆宣，首创水银膏治疗皮肤病 6、中医外科学历史上最具影响的学术流派：明清时期 ①“正宗派”明陈实功的《外科正宗》为代表 ②“全生派”清王维德的《外科证治全生集》为代表 ③“心得派”以清高锦庭《疡科心得集》为代表 第二章中医外科学范围，疾病的命名及基本术语 1、命名原则一般是根据 1发病部位：如子痈，乳痈，对口疽等 2形态：蛇头疔，鹅掌风等 3疾病特征：烂疔，流注，湿疮等 2、疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称，狭义是指发于体表的化脓性疾病 3、痈：痈者，壅也，指气血被邪毒壅聚而发生化脓性疾病，一般分为外痈和内痈两大类，外痈是指一切发于体表皮肉之间的化脓性疾患，内痈是指发于脏腑的化脓性疾患 4、应指：指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。 5、袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。
6、漏：指溃口处脓水淋漓不尽，尤如滴漏。它包括两种不同性质的病理变化。一是瘘管，指体表与有腔脏器之间的病理性管道，伴有脓水淋漓，具有内口和外口，或溃口与溃口相通的病理性管道；二是窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，伴脓水淋漓，一般只具有外口而无内口，不与体内有腔脏器相通 第三章中医外科疾病的病因，病机 1、六淫邪毒均可成为外科疾病的致病因素。在发病过程中，由于风、寒、暑、湿、燥诸邪均能化热生火，所以外科疾病的发生，尤以“热毒”、“火毒”最为常见，正如《外科心法要诀》所说“痈疽原是火毒生”。 2、外科疾病的主要发病机理是：邪正盛衰，气血凝滞，经络阻塞，脏腑失和 第四章中医外科疾病的辩证 部位辨证 上部辨证：人体上部包括头面，颈项以及上肢，病因多为风温，风热 中部辨证：人体中部包括胸，腹，腰，背，是五脏六腑所居之所，病因多为气郁，火郁 下部辨证：人体下部指臀，前后阴，腿，胫，足，寒湿，湿热多见。 2、阴阳辩证：八纲辩证的总纲，也是其他一切外科疾病辩证的总纲 阳证阴证 发病缓急急性发作慢性发作 皮肤颜色红赤苍白或紫暗或皮色不变 皮肤温度焮热凉或不热
中医外科学考试重点总结
1.最早的外科医生叫医句，形成外科的年代是汉代，汉代张仲景的《伤寒杂病论》对中医外科贡献 很大 2.华佗是我国历史最着名的外科医生，他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，堪称外科鼻祖。 3.晋?龚庆宣撰写了我国现存第一部外科专着《刘涓子鬼遗方》，载有内治、外治处方140个，该书最早 记载了用局部有无“波动感”辨脓，并指出破脓时，切口在下方。 4.巢元方所着《诸病源候论》是我国现存最早论述病因病机的专着，对传染病病因病机的认识。 5?唐?孙思邈《千金方》是我国最早的一部临床实用百科全书。 6?宋?王怀隐《太平圣惠方》补充和完善了判断外科疾病转归及预后的五善七恶学说。 7.明?陈实功-《外科正宗》-正宗派一“列证最详、论治最精”，重视脾胃 清?王维德—《外科全生集》—全生集—阴阳辩证 清?高锦庭-《疡科心得集》 -心得派-“疡科实从内出论”引入三焦学说 8中医外科学的范围：①疮疡②乳房疾病③瘿④瘤、岩⑤皮肤及性传播疾病⑥肛门直肠疾病⑦泌尿男性疾病⑧周围血管疾病⑨其他外科疾病 9.疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。疡科即外科。 '-疮疡：广义上指一切体表外科疾患的总称，狭义指发于体表的化脓性疾病。 -肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。 '?溃疡：指一切外科疾病破溃的疮面。 ?痈：痈者，壅也。指气血被邪毒雍聚而发生的化脓性疾病。一般分为内痈和外痈两大类。外痈指 彳发于体表皮肉之间的化脓性疾患；内痈是指生于脏腑的化脓性疾患。 ?疽：疽者，阻也。指气血被邪毒阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。 护场：“护”有保护之意，“场”为斗争场所。所谓“护场”，是指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。 ?五善：“善"就是好的征象，在病程中出现善的症状，表示预后较好。“五善"包括心善肝善、脾 / 善、肺善、肾善。 ?七恶：“恶”就是坏的征象，在病程中出现恶的症状，表示预后差。“七恶”包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭（脱证）。 顺证：“顺”就是正常的征象，但并不是指生理功能的正常情况，外科疾病在其发展过程中，按着 \ 顺序出现应有的症状者，称为~ 逆证：“逆”就是反常的征象，外科疾病在其发展过程中，不以顺序出现而出现不良的症状者称为 善证与恶证多指全身的表现；顺证与逆证多指局部表现。 10. ■疖v 3cm '疖：表皮 横向.痈3?9cm 纵向.痈：发于皮肉之间 发＞9cm 疔：发于肌肉、骨间，最深 11?外科疾病的发生，大致有①外感六淫②情志内伤③饮食不节④外来伤害⑤老伤虚损⑥感受特殊之毒⑦痰凝瘀血 外科疾病的主要发病机理：①邪正盛衰②气血凝滞③经络阻塞④脏腑失和
中医外科学重点
中医外科学重点 This manuscript was revised by JIEK MA on December 15th, 2012.
西汉《金创疭瘛方》是我国第一部外科学专着 《刘涓子鬼遗方》是我国现存第一部外科学专着 外科三大学术流派：①正宗派：陈实功《外科正宗》②全生派：王维德《外科正治全生集》③心得派：高秉钧《疡科心得集》 中医外科学病机：邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和 中部辩证病因：多属气郁、火郁 寒肿表现：肿而木硬，皮色不泽，苍白或暗紫，皮肤清冷，常伴有酸痛，得暖则舒。常见于冻疮、脱疽等 辨脓透光法适应症：指、趾部甲下的辨脓，因其局部组织纤薄且能透光 内治法治疗原则：消、托、补 内治法之清热法：由于外科疮疡多因火毒所生，所以清热法是外科的主要治疗原则 透托法代表方：透脓散当归、生黄芪、炒山甲、川芎、皂角刺 外治法之箍围药：古称敷贴，具有箍集围聚、收束疮毒的作用 掺药：古称散剂，现称粉剂。种类：消散药，提脓祛腐药，腐蚀药与平胬药，祛腐生肌药，生肌收口药，止血药，清热收涩药。 提脓祛腐药：主药是升丹，常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹等 熏法之神灯照法：活血化瘀，解毒止痛 疖：是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。临床特点：色红、灼热、疼痛，突起根浅，肿势限局，范围多小于3cm，易脓、易溃、易敛。 蝼蛄疖临床表现：①坚硬型，疮形肿势虽小，但根脚坚硬，溃破出脓而坚硬不退，疮口愈合后还会复发，常为一处未愈，他处又生。②多发型，疮大如梅李，相联三五枚，溃破脓出而不易愈合，日久头皮窜空，如蝼蛄串穴之状 疖病临床表现：几个到几十个，反复发作，缠绵不愈。也可在身体各处散发疖肿，一处将愈，他处续发，或间隔周余、月余再发 暑热浸淫证代表方（暑疖治疗方法）：清暑汤 疔：是一种发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。临床特点：疮形虽小，但根脚坚硬，有如钉丁之状，病情变化迅速，容易造成毒邪走散，范围3-6cm。发于颜面部的疔疮很容易走黄而有生命危险；发于手足部的疔疮则易损筋伤骨而影响肢体功能。 颜面部疔疮临床特点：发于颜面部，病变迅速，疮形如栗，坚硬根深，状如钉丁，全身热毒症状明显，易成走黄之变 痈：是气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病 颈痈代表方：牛蒡解肌汤或银翘散 腋痈代表方：柴胡清肝汤 锁喉痈：发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病，临床表现：多发于儿童，发病前有口唇、咽喉糜烂及痧痘史。 有头疽：发生于肌肤间的急性化脓性疾病。临床特点：初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9cm，大者可在30cm以上。好发于颈后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年及消渴病患者，并容易发生内陷。 流注：好发于四肢躯干肌肉丰厚处的深部或髂窝部。相当于西医学的脓血症、多发性肌肉深部脓肿及髂窝部脓肿。
中医外科学
中医执业医师考试（综合）中医外科学 一、中医外科学起源与沿革 1、‘疡医’一词始见于《周礼?天官》。 2、我国现存最早的医术——《五十二病方》。其中记载了多种外科疗法。 3、《内经》记载了外科疾病30种。 4、“膏粱之变，足生大丁”——出自《素问?生气通天论》。介绍了截趾术治疗脱疽。 5、《伤寒杂病论》中介绍的外科内容——肠痈；寒疝；蛔厥，重要方剂——大黄牡丹汤；薏苡附子败酱散；乌梅丸。 6、华佗——麻沸汤；剔骨术；称为‘外科鼻祖’。 7、现存第一部外科专著——《刘涓子鬼遗方》晋?龚庆宣。收载处方140篇。提出局部‘波动感’辨别脓疡，指出引流口应在脓疡下方。首先将水银用于外科。 8、葛洪的贡献：《肘后备急方》；海藻治疗甲状腺疾病（瘿）——碘剂。狂犬病犬的脑组织外敷伤口治疗狂犬病——免疫方法。 9、隋?巢元方《诸病源候论》介绍40余种皮肤病。疥疮病原体为虫。 10、“人先有疮而乘马乃得病。”——指炭疽的感染途径，出自《诸病源候论》。 11、唐?孙思邈《千金方》：手法整复下颌关节；葱管导尿术； 12、宋?王怀隐《太平圣惠方》：提出“五善七恶”学说。提出‘扶正祛邪’‘内消托里’外科治疗法则。使用砷化物治疗痔疮。 13、《外科精要》——陈自明。《外科精要发挥》——朱丹溪。《外科精义》——齐德之。 14、首先将26部脉象引入外科临床，建立外科的整体观念。——《外科精义》。 15、《世医得效方》——创伤外科专著。创立脊柱悬吊复位法。 16、中医外科发展的最佳时期——明清。 17、外科三大流派：正宗派——陈实功《外科正宗》；全生派——王维德《外科全生集》；心得派——高秉钧《疡科心得集》。 18、“以消为贵，以托为畏”——出自《外科理例》汪机。创立玉真散治疗破伤风。 19、第一部梅毒专著——《霉疮秘录》陈司成。指出梅毒由性途径传播，具有遗传性。 20、被后世评为“例证最详，论治最精”的外科专著——《外科正宗》。 21、“……外科尤以调理脾胃为要。”——出自《外科正宗》。 22、“阴虚阳实”论、“阳和通腠，温补气血”治则——出自《外科全生集》。 23、阳和汤；阳和解凝膏；犀黄丸；小金丹——出自《外科全生集》。 24、“外疡实从内出”、“……与内证异流而同源者也”——出自《疡科心得集》。 25、在外科中应用温病理论，提出三焦辨证用于外科临床——《疡科心得集》。 二、外科基础理论 1、按照《大纲》要求的病种内容，熟悉外科疾病的命名方法。 2、名词：‘疡’——广义指外科疾病。狭义指外科疾病‘化脓性’过程。 3、名词：‘疮’疡——广义通‘疡’。狭义指化脓性疾病。‘肿’疡——未化脓阶段。‘溃’疡——已化脓阶段。 4、疽——指西医的痈。 5、结核——与西医结核病定义无关，但包含西医结核病中出现的某些结核形态。如淋巴结核病的淋巴肿大症状。 6、五善——肝、心、脾、肺、肾，各脏功能正常。 7、七恶——肝、心、脾、肺、肾，各脏功能不正常，脏腑败坏；气血衰竭。 中医外科学 第一单元疮疡 一. 疮疡 暑疖 1.内治:暑热浸淫：清暑化湿解毒─清暑汤 2.外治: 1)初期:千捶膏黄金散玉露散 2)珠疖:清黛散 3)成脓:切开排脓 4)溃后:九一丹.太乙膏贴 5)并发湿疮:清黛散 疖病 1.内治:热毒蕴结：清热解毒─五味消毒饮 体虚毒恋：养阴清热解毒—防风通圣散 2.外治:千捶膏.三黄膏 二. 疔疮 颜面疔
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I、总论 一、发展史 1、最早得外科手术器械——砭石、砭针 2到了周代,外科形成独立专科 3、《五十二病方》:我国现存最早得医书。 4、《黄帝内经》:最早提出截趾手术治疗脱疽,奠定了外科疾病证治得理论基础。 5.《刘涓子鬼遗方》:我国现存最早得外科专著 二、基本术语 疡:又称外疡,就是指一切外科疾病得总称。疡科即外科 疮疡: 广义:上就是指一切体表外科疾患得总称; 狭义:就是指发于体表得化脓性疾病。 肿疡:体表外科疾病尚未溃破得肿块 溃疡:一切外科疾病已溃破得疮面 痈:痈者,壅也。指气血被邪都壅聚而发生得化脓性疾病。 外痈:生于体表皮肉之间得化脓性疾患。 内痈:生于脏腑得化脓性疾患。 西医学得痈:相当于中医得有头疽 疽:疽者,阻也。指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨得疾病。 有头疽:发生在肌肤间得急性化脓性疾病,相当于西医得痈。 无头疽:就是指发于骨骼或关节间等深部组织得化脓性疾病,相当于西医得骨髓炎,骨结核、化脓性关节炎等。 根盘:指肿疡基底部周围之坚硬区,边缘清楚。 根脚:指肿疡之基底根部。一般多用于有如钉丁之状粟粒状脓头得疔得基底根部得描述。根脚收束为阳证。根脚散漫或塌陷者,多提示可能发生走黄。 三、疾病辨证 疖＜3cm 疖:表皮 横向痈3~9cm 纵向痈:发于皮肉之间 发>9cm 疽:发于肌肉、骨间,最深 8.辨脓:确认成脓方法:接触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。 四、疾病治法 1.内治法三个总则 19、外治法 膏药:就是将药物与油类煎熬或捣匀成膏得制剂,现称硬膏。阳证:太乙膏、千锤膏,阴证:阳与解凝膏。咬头膏用于肿疡脓成不能自破或患者不愿手术排脓者 油膏:阳证:金黄膏、玉露膏;阴证:回阳玉龙膏;半阴半阳:冲与膏。生肌玉红膏适于一切肿疡 掺药:将各种不同得药物研称粉末,根据制方规律,并按不同得作用配伍成方,用时掺布于膏药或油膏上,或直接掺布于病变得部位,谓之掺药,古称散剂,现称粉剂。 ①消散药:内消散;②提脓祛腐药:升丹;③腐蚀药与平胬药:白降丹、三品一条枪;④祛腐生肌药:阴证:回阳生肌散;阳证:月 白珍珠散、拔毒生肌散;⑤生肌收口药:生肌散;⑥止血药:桃花散;⑦清热收涩药:青黛散、三石散;⑧酊剂:复方土槿皮散; ⑨洗剂:三黄洗剂 6.箍围药
中医外科学重点总结(最新)
I、总论 一、发展史 1.最早的外科手术器械——砭石、砭针 2到了周代，外科形成独立专科 3.《五十二病方》：我国现存最早的医书。 4.《黄帝内经》：最早提出截趾手术治疗脱疽，奠定了外科疾病证治的理论基础。 5．《刘涓子鬼遗方》：我国现存最早的外科专著 二、基本术语 疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。疡科即外科 疮疡：广义：上是指一切体表外科疾患的总称； 狭义：是指发于体表的化脓性疾病。 肿疡：体表外科疾病尚未溃破的肿块 溃疡：一切外科疾病已溃破的疮面 痈：痈者，壅也。指气血被邪都壅聚而发生的化脓性疾病。 外痈：生于体表皮肉之间的化脓性疾患。 内痈：生于脏腑的化脓性疾患。 西医学的痈：相当于中医的有头疽 疽：疽者，阻也。指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。 有头疽：发生在肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈。 无头疽：是指发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病，相当于西医的骨髓炎，骨结核、化脓性关节炎等。 根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。 根脚：指肿疡之基底根部。一般多用于有如钉丁之状粟粒状脓头的疔的基底根部的描述。根脚收束为阳证。根脚散漫或塌陷者，多提示可能发生走黄。 三、疾病辨证 疖＜3cm 疖：表皮 横向痈3~9cm 纵向痈：发于皮肉之间 发>9cm 疽：发于肌肉、骨间，最深 8．辨脓：确认成脓方法：接触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。 四、疾病治法 1．内治法三个总则 19.外治法 膏药：是将药物与油类煎熬或捣匀成膏的制剂，现称硬膏。阳证：太乙膏、千锤膏，阴证：阳和解凝膏。咬头膏用于肿疡脓成不能自破或患者不愿手术排脓者 油膏：阳证：金黄膏、玉露膏；阴证：回阳玉龙膏；半阴半阳：冲和膏。生肌玉红膏适于一切肿疡 掺药：将各种不同的药物研称粉末，根据制方规律，并按不同的作用配伍成方，用时掺布于膏药或油膏上，或直接掺布于病变的部位，谓之掺药，古称散剂，现称粉剂。 ①消散药：内消散；②提脓祛腐药：升丹;③腐蚀药和平胬药：白降丹、三品一条枪；④祛腐生肌药：阴证：回阳生肌散； 阳证：月白珍珠散、拔毒生肌散；⑤生肌收口药：生肌散；⑥止血药：桃花散；⑦清热收涩药：青黛散、三石散；⑧酊剂：复方土槿皮散；⑨洗剂：三黄洗剂 6．箍围药
中医执业医师考试中医外科学考点中医外科疾病治法毙考题
中医执业医师考试中医外科学考点中医外科疾病治法毙考题
中医执业医师考试中医外科学考点：中医外科 疾病治法 含义：使初起的肿疡得到消散，是一切肿疡初起的治法总则。 适应症：尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病以及各种皮肤疾病。 托法 含义：是用补益气血和透脓的药物，扶助正气、托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。 适应症：外疡中期，即成脓期。 分类：补托和透托两种方法。
补托法用于正虚毒盛。不能托毒外达，疮形平塌，根脚散漫不收，难溃难腐的虚证; 透托法用于毒气虽盛而正气未衰者，可用透脓的药物，促其早日脓出毒泄，肿消痛减，以免脓毒旁窜深溃。 补法 含义：是用补养的药物，恢复其正气。 适应症：此法则适用于溃疡后期，是治疗虚证的法则。 考点清热法、和营法、内托法的代表方剂及应用
清热法用寒凉的药物使内蕴之热毒得以清解。 和营法是用调和营血的药物使经络疏通，血脉调和流畅，从而达到疮疡肿消痛止的目的。可分活血化瘀和活血逐瘀两种治法。 内托法用补益和透脓药物，扶助正气，托毒外出，其中补托法又可分为益气托毒法和温阳托毒法。 外治法 ※考点膏药、油膏的临床应用 膏药古代称薄贴，现称硬膏。各个阶段。
太乙膏、千捶膏：阳证疮疡，为肿疡、溃疡通用方。 太乙膏性偏清凉，消肿、清火、解毒、生肌。 千捶膏性偏寒凉，消肿、解毒、提脓、去腐、止痛。 阳和解凝膏温经和阳，祛风散寒，调气活血，化痰通络，用于疮形不红不热，漫肿无头之阴证疮疡未溃者。 咬头膏具有腐蚀性，功能蚀破疮头，适用于肿疡脓成，不能自破，以及患者不愿接受手术切开排脓者。
另外，薄型膏药多适用于溃疡，宜勤换;厚型膏药多适用于肿疡，宜少换，一般5～7天调换一次。 注意点：过敏。 油膏现称软膏。适用于肿疡、溃疡，皮肤病糜烂结痂渗液不多者，以及肛门病等。 金黄膏、玉露膏清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰，适用于疮疡阳证。 金黄膏长于除湿化痰，对肿而有结块，特别是急性炎症控制后形成的慢性迁延性炎症更适宜。 玉露膏性偏寒凉，对掀红灼热明显，肿势散漫
中医外科学第七章疮疡
第七章疮疡 第一节疖 疖：发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。根据病因、症候不同，分为有头疖、无头疖、蝼蛄疖（多发于儿童头面部）、疖病（好发于项后发际、背部、臀部）。 西医名称：疖（毛囊炎）、头皮穿凿性脓肿、疖病等。 特点：①好发：暑季，小儿 ②色红、灼热、根浅突起、多在3厘米。 （石疖——有一脓头；软疖——无头）。 ③易脓、易溃、易敛，出脓即愈。 病因病机：暑毒或汗出不畅或痱子抓伤染毒 治法：以清热解毒为主。 1.内治法：轻者无须内治。 ①热毒蕴结证——清热解毒——五味消毒饮+黄连解毒汤 ②暑热浸淫证——清暑化湿解毒——清暑汤 ③体虚毒恋，阴虚内热证——养阴清热解毒——仙方活命饮+增液汤 ④体虚毒恋，脾胃虚弱——健脾化湿，清化湿热——五神汤+参苓白术散 2.外治法： 初：金黄膏外敷，每日一次 中：切开排脓 后期：生肌长皮——生肌橡皮膏蝼蛄疖——十字切开，有死骨者取出
第二节疔 疔：发病急，易于变化而危险性极大的急性化脓性疾病。（多发于颜面和手足等处）。 分颜面部疔疮、手足部疔疮、红丝疔、烂疔、疫疔 特点：①好发：手足、颜面。 ②疮形如粟，根深而硬，肿痛并见，寒热并现。 ③如处理不当，颜面部的疔疮易走黄而有生命危险； 手足部的疔疮易损筋伤骨而影响其功能 1.颜面部疔疮 西医名称：颜面部疖、痈 病因病机：因火毒之热为患 治法： 内治：以清热解毒为主，火热炽盛证宜凉血清热解毒。 ①热毒蕴结证——清热解毒——五味消毒饮+黄连解毒汤 ②火热炽盛证——凉血清热解毒——犀角地黄汤+五味消毒饮+黄连解毒汤外治： ①初起——箍脓消肿——金黄散、玉露散 ②脓成——提脓去腐——九一丹、八二丹 ③溃后——提脓去腐，生肌收口——生肌散、白玉膏 2手足部疔疮 西医名称：甲沟炎、化脓性指头炎等 病因病机：内因脏腑火毒炽盛，外因手足部外伤染毒
中医助理 中医外科学-中医外科疾病辨证
2021年中医执业助理医师《中医外科学》 中医外科疾病辨证
中医外科疾病辨证 阴阳辨证君子坦荡荡，小人长戚戚 阴阳变证续表： 外科阴阳辨证应注意的问题 应注意局部和全身相结合、辨别真假及消长与转化。 凡不属典型阴证或阳证，介于两者之间者，称为半阴半阳证。 局部辨证 （一）辨肿
辨肿续表： （二）辨肿块结节 肿块是指体内比较大的或体表显而易见的肿物，如腹腔内肿物或体表较大的肿瘤等。 结节是相对肿块而言，大者为肿块，小者为结节。 （三）辨痛 1.以疼痛病因辨证 热痛：皮色焮红，灼热疼痛，遇冷则痛减。见于阳证疮疡等。 寒痛：皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。 风痛：痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，遇风则剧。见于行痹等。 气痛：攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。见于乳癖等。 湿痛：痛而酸胀，肢体沉重，按之可凹性水肿或糜烂流滋。见于臁疮、股肿等。 痰痛：疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛。见于脂瘤、肉瘤。 化脓痛：痛势急胀，如同鸡啄，按之应指。多见于疮疡成脓期。 瘀血痛：初起隐痛，胀痛，皮色不变或皮色暗褐，或见皮色青紫瘀斑。见于创伤或创伤性皮下出血。（四）辨痒： >>肿疡作痒： >>见于毒势炽盛，病变发展；或毒势已衰，气血通畅之际。 >>溃疡作痒： 1.脓区不洁，护理不善所致（感染）。 2.应用汞剂、砒剂、敷贴膏药等引起皮肤过敏而发。 3.毒邪渐化，气血渐充，助养新肉，将要收口之象。
（五）辨脓 >>成脓的特点成脓标志：雀啄痛，反跳痛，应指感，波动感 1.疼痛： 阳证疮疡：按之灼热痛甚，拒按明显。 阴证疮疡：痛热不甚，而酸胀明显。 2.肿胀： 浅部脓肿：皮肤肿胀，皮薄光亮为有脓。 深部脓肿：皮肤变化不明显，但胀感较甚。 3.温度：阳证脓疡，则局部温度增高。 4.硬度：按之坚硬，指起不复，未有脓；按之半软半硬已成脓；按之大软，指起即复为脓成。 >>确认成脓的方法 1.按触法：两手食指指腹轻放于脓肿患部，相隔适当的距离，然后以一手指稍用力按一下，如另一手指端有一种波动的感觉，即应指明显者为有脓。 2.透光法：手电筒。适于指趾部甲下的辨脓。 3.点压法：大头针尾或火柴头。适于指趾部少量脓液。 4.穿刺法：适于脓液不多，且位于组织深部。 5.B超：判断脓肿大小，引导穿刺或切开排脓。 >>辨脓的部位深浅：为切开引流提供进刀深度。 1.浅部脓疡：如阳证脓疡，其临床表现为高突坚硬，中有软陷，皮薄焮红灼热，轻按则痛且应指。 2.深部脓疡：肿块散漫坚硬，按之隐隐软陷，皮肤不热或微热，不红或微红，重按方痛。 >>辨脓的形质、色泽、气味 1.脓的形质：宜稠不宜清。 2.脓的色泽：宜明净不宜污浊。 3.脓的气味：一般略带腥味。腥秽恶臭者多为逆证。 （六）辨溃疡 辨溃疡续表：
[整理]中医外科学复习重点精华版.
中医外科学复习重点Shirley-琳 掺药将各种不同的药物研成粉末，根据制方规律，并按其不同的作用配伍成方，用时掺布于膏药或油膏上，或直接掺布于病变部位，故称散剂，现称粉剂。 流注发生于肌肉深部的急性化脓性疾病。相当于西医的脓血症、多发性肌肉深部脓肿及髂窝部脓肿。 丹毒患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。西医认为是由溶血性链球菌进入皮内网状淋巴管所引起的急性炎症。多发生于小腿、颜面部。有皮肤或粘膜破损史。 乳痨乳房部的慢性化脓性疾病。质地坚实，边界不清，可粘连皮肤。因病变后期有虚劳的表现，故称--。西医的乳房结核。 附骨疽一种毒气深沉、附着于骨的化脓性疾病。相当于西医的急、慢性化脓性骨髓炎。 苔藓样变：为皮肤增厚、粗糙、皮纹加宽、加深、干燥、局限性边界清楚的大片或小片损害，常为一些慢性瘙痒性疾病的主要表现，多由血虚风燥、肌肤失养所致。 蛇串疮：一种皮肤上出现成簇水泡，多呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于西医的带状疱疹。药毒;指药物通过口服，注射或皮肤黏膜直接用药等途径，进入人体后引发的皮肤或粘膜的急性炎症发应。相当于西医药物性皮炎，亦称药疹。特点是：发病前有用药史，并有一定的潜伏期，常突然发病，皮损形态多样，颜色鲜艳，可泛发或仅限于局部。 齿状线肛瓣与直肠柱的基底在直肠与肛管交界处形成一条不整齐的交界线。 肛管直肠环外括约肌深、浅二部围绕直肠纵肌及肛门内括约肌，并联合肛提肌的耻骨直肠肌，环绕肛管直肠连接处，组成一肌环。 护场指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。有护场说明正气充足，疾病易愈。无护场说明正气不足，预后较差。 烂疔发生于皮肉之间、腐烂甚剧、病势暴急的急性化脓性疾病。相当于西医的气性坏疽。 内陷为疮疡阳证疾患过程中，因正气内虚，火毒炽盛，导致毒邪走散，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑的一种危急疾病。因多由有头疽患者并发，故名疽毒内陷。又称三陷变局。 乳核在乳小叶纤维组织和腺上皮所发生的乳房部最常见的良性肿瘤。相当于西医的乳腺纤维腺瘤。特点：好发于20-25岁的青年妇女，乳中结核，形如卵丸，边界清楚，表面光滑，推之活动。
中医外科学复习题及答案
《中医外科学》复习题及答案 一、单选题 1．外科七恶辨证主要依据是（） A.局部症状 B.全身症状 C.局部和全身症状 D.以上都不是 2. 外科疾病可由多种原因引起，但主要是由于（） A.风温、风热 B.火毒、热毒 C.气郁、火郁 D.湿热、寒湿 3. 溃疡腐肉已脱，脓水已尽时，宜使用下列哪一种掺药（） A.九一丹 B.白降丹 C.生肌散 D.青黛散 4．发生于人体上部的疮疡其病因多为( ) A.风温、风热 B.风寒、风湿 C.湿热、寒湿 D.气滞、血瘀 5．发于皮肉之间的急性化脓性疾患，局部红肿热痛，范围在６～９cm。应诊断（） A.疖 B.疔 C.有头疽 D.痈 6．乳核相当于西医的（） A.乳腺纤维腺瘤 B.乳房异常发育症 C.乳腺增生症 D.乳房结核7．石瘿的病因病机是（） A.忧思郁怒，湿痰凝结 B.气郁、湿痰、瘀血凝滞 C. 产后亏虚，外 邪侵入 D.平常饮水和饮食中含碘不足 8．热疮典型皮损为（） A.簇集性水疱 B.散在性水疱 C.簇集性脓疱 D.散在性脓疱 9．淋病的临床特点是（） A.尿频、尿急、尿痛 B.尿频、尿急、尿道刺痛、尿道溢脓 C.排尿困 难和尿潴留D.尿道滴白 10．内痔初发的主要症状是（） A.肛门疼痛 B.肛门坠胀 C.便秘 D.无痛性便血11．破伤风发作出现肌肉强直形痉挛，一般先发生于（） A.头面 B.四肢 C.颈项 D.躯干 12．精癃的临床特点是（） A.尿频、尿急、尿痛 B.排尿困难和尿潴留 C.不射精 D.尿痛、流 脓 13．脱疽的好发部位是（） A.上肢末端 B.四肢末端 C.下肢末端 D.小腿 14．瘾疹的主要皮损为（） A.风团 B.抓痕 C.丘疹 D.红斑 15．发生走黄的原因为（） A.正虚邪盛 B.肝郁化火 C.热入心包 D.火毒炽盛16．阳证肿疡外敷首选油膏是 ( ) A. 冲和膏 B. 金黄膏 C. 回阳玉龙膏 D. 生肌玉红膏17．颈痈初起治疗宜选用 ( ) A. 五昧消毒饮 B. 黄连解毒汤 C.仙方活命饮 D.牛蒡解肌汤18．治疗肉瘿的代表方剂为 ( ) A. 海藻玉壶汤 B. 四海舒郁丸 C. 普济消毒饮 D. 逍遥丸19．疥疮好发部位为 ( )