食管癌患者围手术期的心理护理体会_王爱文

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中国医药指南 2009 年 8 月第 7 卷 第 16 期 Guide of China Medicine, August 2009, V ol.7, No.16

食管癌是常见的恶性肿瘤之一，我区为高发区。手术切除是根治食管癌的主要方法。自2004年1月至2007年10月底林州市肿瘤医院共收治食管癌患者3659例，均于围手术期施以相应的心理护理，取得了满意效果，现将护理体会总结如下。1 手术前的心理护理

手术前多数患者一方面迫切要求早日手术，另一方面又担心手术危险性大，怕手术失败或麻醉意外等造成的身体创伤、疼痛、甚至死亡。处于强烈的趋一一避冲突之中，加之恐癌心理而表现出焦虑、恐惧，并且对未来感到忧虑，产生悲观、绝望等情绪体验。为此，针对不同的心态给予了相应的心理护理。1.1 建立密切的护患关系

一个人一旦患病，他就会产生一定的心理反应，自尊心增强，每一个患者均希望医护人员认识并受到格外的尊重。为此，护士应主动热情地接待患者与患者沟通，了解其思想动态并了解其社会身份。对于有一定地位的人，以其社会地位称呼。无一定社会地位的人，酌情冠以尊敬之意的称呼。切忌床号代替姓名，以满足患者的自尊心，使患者产生安全感、信赖感、温暖感。1.2 消除焦虑、恐惧、抑郁心理

向患者介绍手术的重要性和必要性；科室的技术力量及目前治疗肿瘤的新技术及进展情况；手术较为乐观的预后；众多的手术较长期存活的患者现状，或者请他们来现身说法；请患者的家属、亲友、单位领导关心患者，妥善安排患者所牵挂的人和事，尽量减轻他们的后顾之忧。同时帮助患者树立新的生活目标，鼓励其积极对待人生使其认识到生命的价值。激发其战胜疾病的信心。向其说明，紧张心理对手术的危害性。并向患者介绍一些术前准备及各项检查的意义，呼吸道准备的要求，使患者处于较好的心态去面对手术。2 手术后的心理护理2.1 患者角色的强化

患者术后回房，麻醉清醒后身体处于被动体位，身带多种引流管，全身疼痛不适，生活不能自理及家人过分关心、照顾致使患者角色强化。表现为悲观易怒、任性、固执，对家人发脾气、不听话、不配合。为此，护士采取及时向患者报告手术成功的消息并表示祝贺，这一点对患者来说是莫大的安慰和鼓舞，也是患者最渴望知道的，并向患者解释不适是暂时的，有的管道于数小时或次日即可拔除。病情稳定后即可尽早改变体位、坐起活动等，帮助患者顺利渡过围手术期。2.2 主观感觉异常

河南省林州市肿瘤医院（456550）

食管癌患者围手术期的心理护理体会

王爱文

【摘要】食管癌是常见的恶性肿瘤之一，我区为高发区。手术切除是根治食管癌的主要方法。自2004年1月至2007年10月底林州市肿瘤医院共收治食管癌患者3659例，针对不同年龄、性别、文化程度、职业及性格特点于手术前后的不同时期，与患者沟通，发现不同的心理异常，施以相应有效的心理护理措施，使其顺利通过围手术期积极配合治疗与护理，减少了并发症，缩短了病程，提高了护理质量。【关键词】食管癌；围手术期；心理护理

中图分类号：R473.73 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2009）16-0141-01

有些患者表现为过分敏感与紧张。实际体温不高，心率不快，却感觉发热、心慌，此时护士及时为患者测量体温、脉搏以证实其体温不高、心率不快，告诉其病情稳定，消除顾虑。若过分紧张往往会引起心率增快、血压升高、心律失常等导致术后心血管并发症的发生而延误疾病的恢复，使其保持良好的心态，积极配合治疗。2.3 疼痛的心理护理

针对患者术后的心理复杂尤其对切口疼痛关注，我们护士采取几种止痛方法取得了满意效果。①暗示止痛：暗示患者树立信心利用想象力来增强意志，达到解除疼痛的目的；②暝思止痛：集中注意力，想自己想的事，通过想象达到解除疼痛的目的；③音乐止痛：放一些患者喜欢听的音乐，利用边欣赏边心理想象边打节拍等使疼痛减轻；④转移止痛：利用说笑话或幽默故事等分散患者的注意力以减轻疼痛但应注意适度。

2.4 有效咳痰，促进肺复张

术后患者往往担心切口裂开、虚弱、无力不愿或不敢深呼吸、咳嗽及坐起活动，这时护士向患者讲明术后咳嗽、排痰的重要性以促进肺复张，积极配合护理计划的实施。2.5 术后恢复期的心理护理

若手术过程顺利无并发症发生，患者则心情愉快，但若有切口感染，吻合口瘘等手术并发症的发生，患者则情绪低沉认为自己不幸，从而对疾病治愈失去信心。这时护士主动去关心体贴患者，向其做解释工作，使他们意识到既然已渡过手术关就要争取早日康复，重新树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。2.6 出院时的心理护理

嘱咐患者回家后加强营养与休息，注意锻炼与保护身体，培养乐观向上的情绪及生活态度。遵医嘱按时来院复查。通过患者的主观努力，与疾病做顽强的斗争，提高生活质量，最大限度地保护与延长患者的生命。3 讨 论

随着医学模式的转变和护理科学的发展，心理护理已成为临床护理工作中的重要内容之一，通过本组食管癌患者围手术期的心理护理可及时发现患者的心理异常，排除患者的心理障碍，使其积极配合治疗与护理，可缩短病程、预防术后并发症，顺利渡过围手术期，促进疾病的治疗与恢复。

DOI:10.15912/https://www.wendangku.net/doc/9b1938711.html,ki.gocm.2009.16.034

不同情况下病人的心理护理

一、急性病人的心理护理急性病人，是指那些发病急、病情重因而需要紧急抢救的病人。过去有种错误的观点，认为急性病人病势危急，医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救病人，无须实施心理护理。近十年来，随着抢救护理科学的形成和发展，人们越来越认识到对急性病人也同样需要进行心理护理。因为急性病人不是面临生命威胁，就是遭受躯体伤残，心理正处于高度应激状态。此时，如果进行良好的心理护理，就会缓和其紧张情绪，有助于转危为安。否则，如果在病人心理上高度紧张之时，再加上抢救时的种种劣性刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果。队急性病人焦虑恐惧、紧张不安，渴望得到最佳和最及时的抢救，以便转危为安。但急性病人的心理活动又是复杂的，多种多样的。瞬间袭来的天灾、人祸或恶性事故等超常的紧张刺激，可以摧毁一个人的自我应对机制，出现心理异常。一向自以为健康的人突然患了心肌梗塞或神志清醒和脑卒中等，也会因过分恐惧而失去心理平衡。还有那些慢性疾病突然恶化的病人，易于产生濒死感，恐怖、悲哀、失助、绝望等消极情绪往往可以加速病人的死亡。病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等也对病人的心理活动有影响。因此，医护人员要善于具体分析每个急性病人的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。由于急性病人的主导心理活动是恐惧，因此，心理护理的中心任务是增强病人的安全感。1．使病人感到医护人员可亲急性病人大都求医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生之感。这时，医护人员应当做到紧张而又热情地接诊。亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，使病人感到在危难之时遇到了救命的亲人。这种医患关系，对抢救过程能否顺利进行有极大的影响，直接影响抢救和治疗效果。2．使病人感到医护人员可信医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使病人转危为安的保证，同时对病人来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使病人感到可信、可敬，从而获得安全感。3．使病人感到安全医护人员的医德和技术是病人获得安全感的基础。为了帮助病人缓解心理冲突，减轻精神痛苦，医护人员还应针对每人病人的具体情况做好心理疏导工作。对急性病人，无论预后如何，原则上都应给予肯定性的保证、支持和鼓励，尽量避免消极暗示，尤其是来自家属、病友方面的消极暗示，使病人能够身心放松，感到安全。二、慢性病人的心理护理慢性病人因为需要承受长期的疾病折磨，经历漫长的病程所以往往产生极为复杂的心理活动。慢性病人一开始大都有侥幸心理，即不肯承认自己真的患了疾病，迟迟不愿进入病人角色；一旦是确诊断，又易产生急躁情绪，恨不得立即服上灵丹妙药，于朝夕之间把病治好。这时他们对自己的疾病格外敏感、格外关心，向医护人员寻根刨底，向病友“取经”，或翻阅大量有关书籍，渴望弄清疾病的来龙去脉，企图主动地把握病情。但是，目前许多慢性疾病还没有令人满意的特效治疗方法，所以迫使广大慢性疾病患者只好无可奈何地去适应漫长的疾病过程。[!--empirenews.page--]慢性病人随着病情变化，有时高兴、有时悲伤、有时满意、有时失望；紧张、焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。有些病人，由于长期的疾病折磨，人格特征也往往发生变化。那种兴高采烈、生机勃勃的形象不见了，代之以动作迟缓、情感脆弱、谨小慎微、被动依赖、敏感多疑，自我中心等表现。他们过分关注机体感受，过分计较病情变化，一旦受到消极暗示，就迅速出现抑郁心境，有时还可产生悲观厌世之感。对慢性病人的心理护理，必须紧紧围绕慢性疾病病程长、见效慢、易反复等特点，调节情绪、变换心境、安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。心理护理应当与生理护理结合进行，做到身心积极效应互相促进。例如，慢性病人多出现疼痛、发热、呕吐、呼吸困难、心悸等症状，易引起不良情绪，医护人员应当亲切安慰，并及时妥善处理，病人自然就会情绪好转。又如，慢性病人除每天口服药物外，还经常进行肌肉注射或静脉点滴，这对那些痛阈低的病人来说也常常引起焦虑。技术熟练的护士常常取得病人的信赖，即说明其中也包含了心理护理。再如病人的饮食，不仅要考虑到病人的营养需要和禁忌，也要讲究色、香、味、形、量以及就餐的环境条件等。经验证明，在良好的心理护理配合下，病人不仅能遵嘱就餐，而且还有饮食疗法的意义。另外，幽雅的环境、

乳腺癌患者的心理特征及心理护理

乳腺癌患者的心理特征及心理护理 摘要】不同的性格、病情和治疗过程，使癌症患者有不同的心理特征。心理护理对癌症患者建立信心、调整心态、增强生理机能非常重要，在护理过程中要及时了解、超前预见，根据患者不同的心理特征，用科学的护理语言积极施护。 【关键词】乳腺癌；心理特征；心理护理；语言 1乳腺癌患者的心理特征分析 1.1怀疑否认期 患者突然得知确诊为乳腺癌，企图以否认的心理方式来达到心理平衡，怀疑医生的诊断错误或检查上的错误。 1.2愤怒发泄期 否认之后，患者常会出现强烈的愤怒和悲痛，一旦证实癌症的诊断，病人会立即感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平，有被生活遗弃、被命运捉弄的感觉。并把这种愤怒向周围的人发泄。如常借故各种理由表现出愤怒和嫉妒，常常与亲人、医护人员发生吵闹，事事感到不如意，不顺眼，还会认为所有人都对他不起，委屈了他。同进以怕周围人遗弃他。表现这些心理行为的如：大声喧哗，百般报怒，愤愤不平，这种情绪持续不定，会消耗病人战胜疾病与正常生活的精力。 1.3悲伤抑郁期 当病人在治疗或休养过程中，想到自已还未完成的工作和事业，想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自已又不能顾及时，便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。再加上疼痛的折磨，用药难受，则进一步转化为绝望，从而产生轻生的念头，一旦产生了这种心理之后，就可能采取各种手段过早结束自己的生命。 1.4情感升华期 也有许多癌症患者虽有多种心理矛盾，但最终能认识到现实是无法改变的，惧怕死亡是无用的，而能以平静的心情面对现实，生活得更充实更有价值，在短暂有限的时间里，实现自己的愿望和理想，这就是升华，升华为积极的心理防范反应，病人把消极的心理转为积极的效应，以使心理通过代偿来达到平衡。病人在积极的心理状态下，不但心理平衡，而且身体状态也会随心理状态的改变朝好的方面发展。 2癌症患者的心理护理 对癌症患者的护理，要根据患者的性格特点和不同时期的心理特点，有针对性地开展护理。除创造安静、舒适、良好的修养治疗环境和提高病人同病魔作斗争的积极性外，还应做到以下几点： 2.1及时了解病人心理变化 随时掌握病人的心理变化情况，要了解病人真实的心理状态。就必须要把关心病人，对病人的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等都就在有所了解，同时还应熟悉病人的

护理心理学的心得体会

护理心理学的心得体会 学习护理心理学，对于维护自身的心理健康和身体健康有着重要意义，同时对于关注他人，帮助他人也有重要意义。一个人的内心情感――喜怒哀乐忧伤悲会直接表现为外在行为上，一种乐观、积极向上的心态会使外在的生活充满愉悦之感。学习心理学之后，会逐步了解自己的性格特点和心理健康状态，同时也会更加关注周围的人。以前会厌烦电话里父亲母亲隔山隔水的唠叨，会因为同学之间处事不快而大动干戈，会觉得似乎受委屈的总是自己却很少从对方立场去考虑问题。而在学习护理心理学之后，才学着多多关注他人。也许那些是我们的至亲至爱，是我们的同学朋友，又或者只是萍水相逢的陌生人。当我们用公正、公平的心态去考虑问题后，才能让自己的生活过的和谐，与环境相和谐，与社会相和谐。 其次,进入大学后,学生自由支配的时间较多,因而需要有较强的自控能力,学习自觉自己主性,否则要么因方法不当,不得要领而事半功倍,要么自控力不好,浪费时光. 对青年来说，正确评价自我、接受自我至关重要。它关系到建立正确的自我观念，适应环境，促使性格健康发展。接受自我，去除自卑感，是精神健康的重要保证。怎样才能增进自我接受感呢？只要我们做到真正了解自我、树立符合自身情况的奋斗目标、不断扩大自我的生活经验、诚实坦率、平心静气地分析自我，找出问题之所在，就能及时予以补救，化失败的打击为增进自我接受感的动力,由主观因素造成的心理动机的种种冲突都可能让大学生产生挫折感,如学生所学专业与本人不相符合,班集体中人际关系不协调,生活上不适应以及个人的外貌,身高,经济状况,家庭状况不佳等等. 做人，不但需要被爱，还要去爱人，更要爱自己，懂得爱自己的人才能真正领悟到世间的有情。多一些信心，多一些爱，才会找到一条比旁人更美丽，更宽广，离成功更近的路！有人说，快乐，对大多数人来说，已成为遥不可及的梦，其实不然，一个人要快乐是谁也阻止不了的，快乐的因子是每一个人都有的，关键在于你自己想不想快乐，当遇到心烦的事时候，乐观一点，勇敢一点，博学一点，那快乐就在你身边。 所以我觉得在以后的学习生活中要想成为一名优秀的医务工作者，必须做到一下几点： 一、以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。 二、实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说“让我也试一下”，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。 三、面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给

老年骨折患者的心理护理

老年骨折患者的心理护理 发表时间：2012-12-27T11:28:49.373Z 来源：《中外健康文摘》2012年第38期供稿作者：李绍晶 [导读] 细致观察老年骨折患者心理反应，充分掌握其心理特点，对促进骨折全面恢复有着极为重要的作用。 李绍晶（长春中医药大学附属医院吉林长春 130021） 老年人因骨质疏松的生理特点，骨骼脆弱，易发生骨折，且骨折愈合慢，加之活动不便，卧床时间长，易出现并发症而影响愈合，导致心理问题发生，制约伤后康复，严重威胁着老年人晚年的身心健康和生活质量。因此，细致观察老年骨折患者心理反应，充分掌握其心理特点，对促进骨折全面恢复有着极为重要的作用。 1老年骨折患者的心理特点 1.1焦虑、恐惧心理：骨折后由于活动受限，老年患者往往产生巨大的精神压力，害怕不能治愈，或生活不能自理，或对生活有这样那样的不利影响，担心拖累儿女，表现出性情暴躁，情绪低落，自暴自弃，拒绝治疗等。 1.2抑郁情绪：骨折后突然丧失自我料理能力，不习惯床上大小便，耻于暴露肢体等，使多数患者产生不同程度的抑郁情绪。一般表现为闷闷不乐，少言寡语，对任何事不感兴趣，不敢暴露感情，极力掩饰，背后叹气、偷哭，少吃懒动等。 1.3猜疑心理：治疗期间，老年骨折患者容易变得异常敏感，对医护人员或其他人的表情、语言、动作等和自己联系起来，怀疑病情和治疗，对治疗不知所措，忧心忡忡。 1.4孤独心理：由于骨折后治疗期长，行动不便，生活长时间不能自理，生活圈变小，加之子女忙于工作，疏忽照顾，一些老年骨折患者极易产生孤独心理，表现为孤僻沉默，不易接近。 1.5固执心理：老年人普遍社会经历多、阅历多、经验丰富，容易恪守一套惯性思维，比较保守，而现代医学发展迅速，可能很多方面与老年患者的传统思维发生矛盾冲突。在这种情况下，老年骨折患者通常固执己见，不易接受别人的意见。 1.6自卑心理：本来，随着老年人的退休，经济、社会地位都发生了较大改变，由于骨折带的一系列生活的不便，极易催生老年的自卑心理，表现为经常流露出自轻自贱和悲观厌世的言语。 2 心理护理 因骨折所致的疼痛功能障碍，生活自理能力的改变等，易使患者产生各种各样的心理变化，老年患者更是如此。为此，护理人员在对骨折老年患者实施骨科护理的同时，必须针对上述心理特点，尽早实施最有效的心理护理，二者同等重要，不可偏废。这对患者减少骨折所致的痛苦，促进骨折早期愈合是非常有益的。 2.1 营造良好的医疗环境 老年人都希望健康长寿，不服老，但又确实年老体弱，力不从心，住院后适应新环境能力较差，顾虑较多。因此，从患者进入病房开始，护理人员就要特别注意自己的一言一行，做到热情周到、亲切体贴，为其安排舒适的环境，消除初次谋面的陌生感，给患者一个心理上的安慰。如主动热情与患者打招呼，详细介绍开饭、打水、作息、探视的时间，洗漱间、卫生间、医护办公室的位置，主管医生、责任护士的姓名，住院须知及注意事项等。了解患者的生活习惯、心理特征、性格爱好，询问患者对住院有何要求。患者对新的住院环境一下子很难适应，说话也难免有些啰嗦，此时对患者的谈话应认真倾听。要在患者心中留下一个“不是亲人，胜似亲人”的印象，改变患者住院的种不安心理，使他们感到亲切，受尊重、受重视，消除心理上的陌生感和紧张情绪，树立战胜疾病的信心。 2.2加强培训，掌握护理技能 护理人员要积极参加各种护理专项学习交流，接受护理知识技能的培训，不断提高护理能力。如骨折病情不同，体位特征要求不同，结合老年人自身体征特点，搬动时要正确选择施力部位，动作要轻柔，切不可用力过猛，以免给患者造成不必要的痛苦。在业务技术上得到老年骨折患者的充分信任，是建立良好互信的基础。 2.3耐心解释，细心观察 老人对疾病的体验，往往不能讲述得很清楚和具体，所以护理人员不可能等待病人的主动反应，必须仔细检查病人的一系列生理和病理上的变化，便于正确估计病情，做出正确护理判断和采取正确护理措施。 2.4言谈交流感情、解释疾病、消除心理压力、促进康复 语言不仅是人们交际的工具，而且是治疗疾病的一种手段。要建立良好的医患关系，护理人员的言语是至关重要的。通过礼貌、诚恳、自然、友好的交谈，可以帮助患者正确认识和对待自己的疾病，减轻和消除消极的情绪，树立康复的信心，在治疗中可起到事半功倍的效果。常言道“良言一句三冬暖”，故护理工作中与患者语言交谈是做好老年患者心理护理的重要一环。护理人员要主动与患者交谈，每次巡视病房要先与患者打招呼，询问患者的情况，让其感受到大家都在关心他们。 2.5做一个倾听者 让患者说出他们的烦恼，然后针对产生抑郁的原因，做解释诱导，改变患者的认识结构，使患者看到治疗中有利的因素，看到治疗中病情的好转，并借机会鼓励他们重新树立勇气和信心来战胜疾病。要经常给他们讲解骨折方面的医学知识，解释病情变化规律，帮助他们克服心理障碍，让他们感受到社会对他们的重视，消除老年人对疾病的错误观念、错误认识，使病人对待疾病、对待治疗的态度由被动变为主动。 2.6在治疗原则允许的情况下，尽量满足患者的要求 有些老年患者，由于某些心理因素，在住院期间总有一些不寻常的想法和要求。我们认为只要条件允许就应尽量满足患者的要求，即使情况不允许也应该认真做好解释工作，使患者充分理解。老年患者的护理工作要求热忱、周到、细致，使他们在治疗上、生活上都得到照顾，感到护理人员就是他们的亲人，会产生良好的治疗效果。 2.7增强信心，激发自我护理能力 有些老年人，由于在伤后已适应了依赖于医护人员的治疗与护理以及家属的照顾，对自己本能料理的生活也不去做，以至于不能克服功能锻炼中所遇到的困难。此时，应该激发患者自我调适的能力，在热情、耐心和细致的治疗护理中，帮助、启发和指导患者尽可能进行自我护理，解除其顾虑，增强自信心，促进患者自我康复。 老年人的骨折康复是一个比较漫长的过程，或多或少都会出现一些心理变异，在待人处事的过程中往往会出现一些不当、甚至的过激

手术前患者的心理护理

手术前患者的心理护理 医学心理学研究证明：手术前心理状态和对手术的适应能力，有密切联系。因此，作为一名临床护理人员，必须了解手术前患者的心理状态，并根据不同的心理状态，采取相应的护理措施，解除患者的恐惧、紧张、焦虑等不良心理使患者接受手术时处于最佳状态，为保证手术顺利进行创造条件，并取得患者术中和术后的密切配合，预防并发症的发生。使患者得到预期的康复。因此，手术前必须对患者做好心理护理。 1手术前患者的心理活动特点 多数患者怕过手术关。术前焦虑是患者普遍的情绪反应。有的患者，一旦知道自己将要施行手术时，便产生焦虑、恐惧、精神紧张、坐卧不安。他们怕麻醉、怕疼痛、怕残废、怕毁容、更怕死亡。有的患者担心造成过重的经济负担，怕影响家庭触及自己的是事业成败等。接近手术日，他们食不知味，夜不成眠，尽管手术前的夜晚吃点安眠药。多数患者仍难入睡。有的患者由于精神过度紧张，刚进手术室便大汗淋漓，心跳加快，血压下降，处于虚脱状态，不得不停止手术。有的患者误认为术前签字是医生推卸责任的凭证。因此，他们内心疑虑加重，多方打听手术的经过，疼痛的程度等。结果将会影响患者的睡眠和食欲。还可以通过神经内分泌系统影响机体免疫功能。对手术不利。有的患者在术前就写了遗嘱，作了后事安排。还有的患者甚至信天命，拼命运。例如：有1例外科患者，某某，男，22岁。因机器辗伤右上肢，需做截肢手术。术前他对其父亲说：”医生怎样交底，你都签字，我豁出去了。”手术前的这些不良心理。如果得不到解决，将会严重影响到手术效果。加重术后情绪障碍或引起并发症等。 2手术前患者的心理护理 2.1 使患者产生安全感和信任感，对待手术前患者放入一般心理状况。我们应搞好医患的心理沟通，叩开患者的心灵大门。患者入院后第一眼看到的是住院环境，第一句听到的是医护人员的询问，第一口饭菜的味道，第一次接受治疗的感受。……这些直接或间接式的第一印象，都会产生首因效应，严重地影响患者对医院及医护人员的态度。因此，我们必须在言语和行动上树立良好的形象。要亲切关怀照顾患者，以精良的技术得到患者的信赖。才可能有心理上的信赖。才可能有心理上的沟通。使患者从焦虑中解脱出来。增强战胜疾病的信心。 2.2 用科学知识进行疏导和解释，使患者能正确对待手术。手术是有一定创伤的治疗措施。在实施前必须征得患者同意、家属及单位领导的同意。在决定采用手术治疗后，可根据不同的年龄、性别、职业、文化程度及疾病等向患者及其家属详细介绍本病的性质，发展与转归。解释手术治疗的目的。告诉其手术性质，麻醉的方式，手术中和手术后可能发生哪些问题，碰到问题怎么解决等。例如：在局部麻醉下行腹部手术，应告诉患者在术中牵拉脏器时，会有不舒服或疼痛感，应尽量放松或做几次深呼吸，可以减轻。若无好转，可以告诉医生，对术后如需要鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附仪器者。术前应向患者说明，使患者醒

护士实习心得与体会

护士实习心得体会 护士实习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要学会做人。做事我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;做人，在医院我们要处理好自己和带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。 在实习中我深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。 短短2个月实习过去了，在医院的走廊里，已经能看到我们忙碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我终于能胜任老师交给我的任务，我可以自己去独立完成护理工作，这为我的未来踏出了一大步，我应该值得庆贺。在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，一名合格优秀，具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素质，还要有文化仪表方面的素质。 实习给了我一个很好的锻炼机会，让我在发现问题当中去解决问题，为护士之途铺上了一条很好的道路。护士是临床护理工作的主体，要提供最佳的护理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪，遇挫折不灰心，有成绩不骄傲;能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀，在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术，能听取不同意见，取众之长，补己之短，工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我应该有扎实的专业理论知识，掌握各种常见病的症状、体征和护理要点，能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的护理理论和信息，积极开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，高 超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救药品的应用，能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心，严守工作岗位，密切观察患者情况的变化，严格执行操作规程，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力，勇于技术创新。有较强的语言表达力，掌握与人交流的技巧，能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。 在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人，护士是白衣天使，救死扶伤是我们工作职责，因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体，只是社会分工的不同，对患者应象对待朋友亲人一样，为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境，及时热情地接待患者，用同情和体恤的心去倾听他们的诉说，并尽量满足其提出的合理要求，施予人性化的医疗服务。篇二：儿科护士实习心得体会 儿科护士实习心得体会 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准

浅析骨折患者的心理护理

浅析骨折患者的心理护理 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 随着社会的发展，科学的进步，医学模式的转变，整体护理的开展，心理护理逐渐被医务工作者所重视，一旦发生骨折，不仅给患者造成肉体上的破坏，而且还将导致精神上的创伤，对其心理护理就显得更加重要。对68例骨折患者住院患者心理护理的临床实践进行分析，现报告如下。 1临床资料 本组资料共计68例，均为2007年1月～2010年1月我院住院治疗的骨折患者。其中女41例，男51例，年龄6～86岁，平均（41±3.4）岁。6～14岁（8例），l8～40岁（20例），41～72岁（22例），＞65岁（18例）。平均住院19d。 2心理护理 2.1骨折患者各不同阶段的心理表现及护理 骨折早期。患肢因肿胀、活动受限、疼痛从而多数患者精神紧张，有的常表现有失眠、抑郁少言、不思饮食。针对患者的这些表现，要以热情的态度了解病情，和患者交谈，做解释工作，说明骨折后，

由于机体气血运行紊乱，阻塞络道，淤滞与肌肤理，所以患肢或局部肿胀疼痛。随着活血药物的应用和时间的推移，这种肿胀疼痛是会逐步消除的。并嘱患者卧床休息，避免过多移动肢体，以防骨折断端活动而造成新的损伤或发生再移位。在生活上积极帮助患者解决一些实际困难，如给别人洗脸、喂饭、倒水、端送便盆等，使患者能过着接近正常人的生活，从心理上感到满足。这样才能提高患者战胜疾病的信心。治疗期间。骨折大多需手法复位，较长时间外固定，或手术切开复位内固定等治疗[1-2]。无论采取何种方法治疗，所需时间较长，并且做的方法会带来一定痛苦。尤其需再次整复或手术时，患者心情大多十分紧张，焦虑不安，甚至拒绝治疗。这时要耐心细致地向患者解释各种不同方法治疗骨折的意义，以及正确复位的重要性。并告之患者骨折并非难治之症，不要让其增加思想负担。把病情治疗措施和预后情况告诉患者，并向患者介绍治愈的病例，从而解除其思想顾虑。耐心向患者讲清骨折预后多能完全康复，有些患者对自己的经治医生特别是年轻医生不相信，治疗不配合，非要某高年资医生看看才能放心。对于这类患者应采取耐心说服讲解，任何一名医生对患者的健康是负责的，一切治疗都必须遵循科学。骨折后期恢复期。一般患者表现接近正常的心理反应，且多能主动积极进行功能锻炼，心情愉快的为痊愈出院作思想准备。部分患者，表现锻炼患肢的功能训练不耐烦，情绪激动、易怒。 此期护理时以和蔼的态度，亲切的语言进行劝导和安慰患者，做好宣传工作，为患者重点要宣传功能锻炼的目的意义及必要性，交

围手术期患者的心理护理

围手术期患者的心理护理 随着医学模式的转变，传统的以疾病为中心的护理模式已被整体护理模式所替代，而心理护理是其中不容忽视的重要组成部分。心理护理对患者在接受疾病的诊疗、恢复及预后都起着不可所视的作用，而手术的患者心理护理更为重要。 标签：围手术期；心理特征；心理护理 心理护理是针对患者现存的和潜在的心理问题和心理状态，护士运用心理学知识和技术给患者关怀、支持和帮助，以满足患者的需要。解決心理问题，提高患者和家属对疾病带来变化的适应能力[1]。随着医学模式的转变，传统的以疾病为中心的护理模式已被整体护理模式所替代，而心理护理是其中不容忽视的重要组成部分。手术是一种严重的心理刺激，而患者常对手术产生恐惧反应，影响到患者的心理活动，而心理活动又可影响到手术的效果和疾病转归、康复等。这种心理状态不仅通过神经分泌系统影响机体免疫机能，而且会干扰手术和麻醉的顺利实施，影响治疗及护理效果。 1 临床资料 我科自2011年6月～2012年6月对200例择期手术患者随机分成两组，每组100例患者，分别进行围手术期常规护理和手术常规护理加心理护理。年龄18～45岁，平均33岁。 2 护理措施 2.1 患者术前的心理护理无论手术何等重要，也不论手术大小，对患者来说都是较强的紧张刺激[2]。患者一旦意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统，使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，引起血压升高、心率加快，有的临上手术台时还可能出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动[3]。 我国的医学心理学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动，对手术①害怕，②担心[4]。大量临床观察和研究均证明，患者术前的这种恐惧和焦虑，将直接影响手术效果，如失血量大、愈合慢等。而且，这种恶劣的情绪状态还易引起严重并发症。因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。为此应当进行术前心理咨询。咨询应由有权威的医生和护士进行，耐心听取患者的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性。如准备在局麻下做腹部手术，就应告诉患者术中牵拉脏器时会感到不适和牵扯痛，届时应有思想准备，并行深呼吸，努力放松，可以减轻疼痛等。对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者，术前也应向患者说明，使患者醒来后不致惧怕。又如需作气管插管，或术后放置鼻饲管的患者，因将影响说话，应先告诉他们到时如何表示自己的需求。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的患者，还要介绍有关专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的，并突出强调他本人在手术

320521卵巢癌患者的心理护理

中央电大护理学专业本科生毕业论文 题目：卵巢癌患者的心理护理 学生：_______________ 指导老师：____________ 年月曰

卵巢癌患者的心理护理 【摘要】本文通过对卵巢癌患者的心里特点进行深入的分析和研 究，结合心理护理在疾病治疗过程中的作用，针对卵巢癌患者的心理护理提出了一些行之有效的心理护理方法。 【关键词】卵巢癌；特点；心理护理

引言 根据《中国癌症预防与控制规划纲要( 2004-2010)》的数据显示：“在2000年的数据统计显示，全球新发癌症病例约1000万，死亡约620万，现患病例约2200万；预计2020年癌症新发病例将达到1500 [1]万，死亡约1000万，现患病例约3000万。” 另据相关资料显示，我国每年新增癌症患者约160万例，每年死亡高达90万人，约占当年人口死亡率的14%。癌症已经成为了引发人类死亡的首要因素。[2] 卵巢癌是指发生于卵巢的恶性肿瘤。它作为卵巢肿瘤的一种类型，其中卵巢原发性癌的比例为90%~95%，而原发于其他部位转移至卵巢的癌的比例则为5%~10%。因为，卵巢癌早期常无症状，晚期主要[3-5] 症状为腹胀、腹部肿块及胃肠道症状，缺乏特异性。因此，卵巢癌的确诊过程比较困难，大多被确诊时已经处于癌症晚期，临床治疗已经作用不大，效果也不是很好。基于以上的现象及特点，虽然卵巢癌的发病率远远低于妇科三大恶性肿瘤中的子宫内膜癌与宫颈癌，但是造成的死亡率却远远高于子宫内膜癌与宫颈癌，严重的威胁着妇女的身体健康及生命安全，成为了名副其实的“妇女杀手”。而由于卵巢癌的特殊性，对其所进行的治疗往往需要花费很多的时间，加上并发症的概率较高，在长期的治疗过程中，患者的身心都在经受着病痛的折磨及巨大的考验。 随着现代医学的不断发展，在心理护理层面的理论及临床实践中的研究也越来越广泛、越来越深入。根据对心理护理的相关研究显示，心理素质的好坏对临床治疗的效果有着重要的影响，好的心理素质在临床治疗效果上表现出了比较有利于身体健康的效果。因此，有效的改善患者的心理状态，能够为更好的接受治疗，从而更快的恢复身心健康都有着良好的作用。据此，研究卵巢癌患者的心理特点，并依此 为基础对其进行有针对性、有方法的心理护理，在对卵巢癌患者的治疗及护理的过程中，有着至关重要的作用。

阅读护理书籍心得体会

阅读护理书籍心得体会 阅读护理书籍心得体会怎么写，以下是小编精心整理的相关内容，希望对大家有所帮助! 阅读护理书籍心得体会“为尽可能多的人谋幸福，其自身就愈幸福。这种幸福是不朽。幸福来自努力的爱。”这是我最喜欢的一句名言，它是佛罗伦斯·南丁格尔为了人类健康和追求护理事业最真实的写照! 《护理札记》是南丁格尔对护理工作最具影响力的一本书，描述的非常精确、细致，所谓面面俱到。譬如:病房空气新鲜，环境舒适，整洁安静，做好生活护理，饮食护理，增加营养等等。并对病人的饮食营养问题，阳光、病房空气、环境的绝对安静等都提出了具体要求和标准，她把所有对病人身心不利的因素都想到了，从而提出了明确的护理措施，真正做到了以人为本。 俗话说“三分治疗，七分护理”而真正的护理体现在哪里?难道只是每天机械性的为病人打针，发药…我们考虑过病人真正的需求吗? 读过此书，受益匪浅，感悟自己在为病人服务的过程中欠缺的东西太多，为病人考虑的太少。虽然已做了多年的护士，但从书本学到的护理心理学及医院要求的护理理念来评价自己肯定是不合格的。因为我很少想到为了病房空气新鲜而为病人开一扇窗，在暴风雨来临时也很少想到要为病人关

一扇窗，在夜深时也忘了为病人关一盏灯;总是忽略病人的卧位、床单位是否舒适;在每次例行晨间护理时也只是走于形式，从未为病人想过做晨间护理的合适时间，或许有些病人还在睡梦中，或许有些病人还在吃早餐;对于饮食的指导也太肤浅，没有了解病人的胃口，听听病人爱吃什么，只是一味地要求病人按我们所提供的食物吃，有时我们提供的病人也许不爱吃呢…等等。很多方面有待改进。 文中讲述了“在我离开病人，在我不在的时候也不会有不好的事情发生”给了我最深的感触。想着我科一位关节僵硬、右腿烫伤、绻缩在床的病人，心中难免有几分自责。我想如果我们不厌其烦的对家属进行疾病健康知识宣教、观察仔细，或许病人可以避免烫伤;如果我们早期对患者进行肢体功能锻炼，或许患者关节不至于那么僵硬。总而言之:当在我们离开病人时，希望我们能放心的离开! 《护理札记》对从事护理工作者终身受益，经过反复认真阅读，使我对南丁格尔在创建护理学的一生中的心路历程有了切身的理解，她崇高的道德品质也深深的感动着我的心，指引着我前进的方向!“以人为本，以病人为中心”做自己能做到的事、想自己想不到的事，运用前瞻性的思维为病人提供优质的服务! 什么是幸福?什么是爱?我们的前辈，护理学的创始人佛罗伦斯·南丁格尔用她传奇的一生做了最好的诠释!是她让

恶性肿瘤病人的心理特性及护理措施

恶性肿瘤病人的心理特征及心理护理措施 内科李蓉恶性肿瘤病人的心理特征及心理护理措施，【摘要】目的旨在提高恶性肿瘤病人的治愈率和生存率，免费论文，今日更新论文，论文论文 【摘要】目的旨在提高恶性肿瘤病人的治愈率和生存率。方法对恶性肿瘤病人的心理特征和临床表现以及如何进行有效的心理护理 等进行了探讨。结果对肿瘤病人行心理护理是有效的。结论重视恶性肿瘤病人的心理护理，了解和掌握病人的心理特征，进行有效的心理护理，是恶性肿瘤病人得到治疗保障。 关键词恶性肿瘤心理特征心理护理 在世界大多数国家中，恶性肿瘤是引起病人残废、死亡的主要原因之一。攻克恶性肿瘤是医学界急待解决的重大课题。探讨如何加强和正确进行对恶性肿瘤病人的心理护理，是提高病人生命质量，延长病人的生存期的重要举措之一。笔者在长期的临床护理工作中对此感受颇深，忽视恶性肿瘤病人的心理护理，患者的病情就会迅速的恶化，在相当短的时间里，就会出现大家最不愿意看到的悲惨后果。重视恶性肿瘤病人的心理护理，调整好病人的心态和情绪，让病人树立起战胜疾病的信心和勇气，患者的疾病控制和治疗效果以及病人的康复确是非常令人满意的。 1 恶性肿瘤病人常见的心理特征及表现 1.1 恐惧心理由于人们对恶性肿瘤在认识存在不同程度的片面性，普遍存在“谈癌色变”的情况，认为癌症是“绝症”，得了癌症就等

于是判了死刑。因而病人在未确诊前，非常恐惧自己所得的病就是癌症。病人常表现为:忧心忡忡、心情紧张及对医护人员的言语、态度十分敏感。或坐卧不安、唉声叹气、感情十分脆弱。 1.2 怀疑心理病人在疾病确诊前常有恐癌心理，怀疑自己的病可能是癌症，而一旦被确诊为癌症，病人又怀疑是否是医院误诊搞错了，对恶性肿瘤的诊断产生怀疑，不愿也不敢相信。表现为:烦躁、紧张、焦虑，反复到各大医院进行重复检查，八方寻医求证等。 1.3 否认回避心理和幻想心理病人的癌症诊断一旦被确证，出于对癌症的恐惧，却不愿意面对自己患恶性肿瘤这个现实，对病情以及任何事情都采取回避态度。表现为:沉默寡言、烦躁、激惹、心存幻想，否认癌症这个事实。 1.4 认可心理和依赖心理随着时间的推移，病人的幻想破灭，不得已承认自己患癌症无疑时，“病人角色”的表演则相当“出色”。病人为了不让家人难过悲伤，亲人为了让病人安心治疗，彼此心照不宣，绝口不提病情。这时病人既不表现痛苦也不害怕，显得十分平静。非常愿意与家人呆在一起，以得到精神上的鼓励和安慰。同时也产生较强的依赖性。依赖于药物和其他的一些治疗。把“生”的希望甚至于日常生活护理全都交付给了医护人员。表现为:爱发脾气、苛求挑剔、以“自我”为中心、随时随地的要求医生护士给予关照。 1.5 抑郁心理和悲观绝望心理病情的日益恶化和癌症疼痛的折磨，以及化疗、放疗过程中出现的不良反应，病人常常产生“生不如死”的念头，对生活和前途失去希望，死亡安排多于生还打算，祈求

浅析骨折患者的心理护理

浅析骨折患者的心理护理 发表时间：2012-01-06T16:56:00.693Z 来源：《中国健康月刊》2011年12期供稿作者：张红林[导读] 我们护理时要尽量理解和满足患者在治疗和生活护理方面的要求。 张红林（四川省彭州市人民医院 611930）随着社会的发展，科学的进步，医学模式的转变，整体护理的开展，心理护理逐渐被医务工作者所重视，一旦发生骨折，不仅给患者造成肉体上的破坏，而且还将导致精神上的创伤，对其心理护理就显得更加重要。对68 例骨折患者住院患者心理护理的临床实践进行分析，现报告如下。 1 临床资料 本组资料共计68 例，均为2007 年1 月～2010 年1 月我院住院治疗的骨折患者。其中女41 例，男51例，年龄6～86 岁，平均（41±3.4）岁。6～14 岁（8 例），l8～40 岁（20 例），41～72 岁（22 例），＞65 岁（18 例）。平均住院19 d。 2 心理护理 2.1 骨折患者各不同阶段的心理表现及护理 骨折早期。患肢因肿胀、活动受限、疼痛从而多数患者精神紧张，有的常表现有失眠、抑郁少言、不思饮食。针对患者的这些表现，要以热情的态度了解病情，和患者交谈，做解释工作，说明骨折后，由于机体气血运行紊乱，阻塞络道，淤滞与肌肤理，所以患肢或局部肿胀疼痛。随着活血药物的应用和时间的推移，这种肿胀疼痛是会逐步消除的。并嘱患者卧床休息，避免过多移动肢体，以防骨折断端活动而造成新的损伤或发生再移位。在生活上积极帮助患者解决一些实际困难，如给别人洗脸、喂饭、倒水、端送便盆等，使患者能过着接近正常人的生活，从心理上感到满足。这样才能提高患者战胜疾病的信心。治疗期间。骨折大多需手法复位，较长时间外固定，或手术切开复位内固定等治疗[1-2]。无论采取何种方法治疗，所需时间较长，并且做的方法会带来一定痛苦。尤其需再次整复或手术时，患者心情大多十分紧张，焦虑不安，甚至拒绝治疗。这时要耐心细致地向患者解释各种不同方法治疗骨折的意义，以及正确复位的重要性。并告之患者骨折并非难治之症，不要让其增加思想负担。把病情治疗措施和预后情况告诉患者，并向患者介绍治愈的病例，从而解除其思想顾虑。耐心向患者讲清骨折预后多能完全康复，有些患者对自己的经治医生特别是年轻医生不相信，治疗不配合，非要某高年资医生看看才能放心。对于这类患者应采取耐心说服讲解，任何一名医生对患者的健康是负责的，一切治疗都必须遵循科学。骨折后期恢复期。一般患者表现接近正常的心理反应，且多能主动积极进行功能锻炼，心情愉快的为痊愈出院作思想准备。部分患者，表现锻炼患肢的功能训练不耐烦，情绪激动、易怒。此期护理时以和蔼的态度，亲切的语言进行劝导和安慰患者，做好宣传工作，为患者重点要宣传功能锻炼的目的意义及必要性，交待清楚功能锻炼的方法与注意事项，这样，患者往往能解除厌烦情绪，增强功能锻炼的信心和耐心。 2.2 骨折患者不同年龄的心理特点及护理 老年患者。老年患者生活依赖性强，加上患肢疼痛不愿意活动肢体，且长期卧床，血液循环差，易发生并发症褥疮和便秘。有的患者甚至提出一些过分的要求。我们护理时要尽量理解和满足患者在治疗和生活护理方面的要求。对于暂时不可能满足的不合理的要求则要详细说明原因，做好解释工作，把骨折“动静结合”的重要意义，活动方法向患者作认真的介绍，使患者从思想上认识到主动的功能训练是治疗骨折必不可缺的一个步骤。青年患者。思想活跃，情绪波动大，对疼痛的耐受力差，往往因个人问题或家庭及工作方面而影响病情变化，对这些患者，心理护理主要以分散患者的注意力，经常与患者拉家常、谈工作、谈理想，这样才能随时发现其不顺心的事和不愉快的心情，及时协助患者处理解决，或为患者找些书刊、杂志阅读，既能提高思想觉悟，又能分散注意力。有些患者不习惯床上大小便，控制进食及饮水量。应向患者说明饮食对身体健康的重要性及对骨折愈合的重要作用，指导患者训练床上大小便，并嘱他们多吃含维生素类食物，注意两便的通畅，防止便秘及泌尿系发症发生。少儿患者。多数好动，对疼痛敏感，表情痛苦，有畏惧心理，不能主动配合治疗，易哭闹，护理时对患儿要象亲人一样关心爱护。针对不同患儿的个性特点，做到耐心开导，细心观察，多表扬，多鼓励，做到四勤眼勤、手勤、腿勤、嘴勤。抽出一定时间为患儿讲故事，设法缩短护患之间的距离，达到护患关系融洽，使患儿消除畏惧心理主动配合治疗[3]。同时保持床铺清洁、平整干燥，无渣屑，避免尿液刺激皮肤发生褥疮。 3 体会 对骨折患者的护理，要重视心理护理，这正是中华医学的传统和特点，为此首先要提高护理人员业务素质及道德修养，对患者以诚相待，视患者为亲人，正如古人所云：“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”。通过周到的服务，端庄的仪表，敏捷轻巧的动作，使患者有一种信任感。同时对患者进行开导、说服、分散注意力，进行全面细致的思想工作，使其对疾病有所认识，解除顾虑，增强信心，积极配合治疗，这样才能加速骨折愈合，使患者早日康复出院。参考文献 [1] 曹伟新,李乐之.外科护理学[M].北京:人民卫生出版,2006:534. [2] 杜克,王守志.骨科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2002:358. [3] 李小芹.宋艳庄晓红骨折患者的心理护理[J].中国实用医药,2009,10(4):24. （收稿日期：2011—10—23）

围手术期病人的心理护理

围手术期病人的心理护理 武邑县医院王秀巧主要内容： 围手术期的护理，主要是病人的心理护理。针对围手术期病人的术前、术中、术后各阶段的护理特点，根据病人的心理需要和具体的心理活动特点，做好病人的心理护理工作。 目的： 通过我们护理人员耐心、细致地解释、指导，消除病人可能出现的恐惧、紧张心理，使病人心理上有所准备，护患配合良好，从而减轻病痛，进而达到提高手术治疗效果的目的，同时也进一步印证了手术的成功与否，心理护理工作举足轻重，必须予与充分重视。 围手术期是指从病人决定接受手术治疗开始，经过术前、术中和术后直至基本康复出院的全过程，又称手术全期。此期对手术患者很重要，可为患者创造良好的心理准备，使患者顺利的通过手术和术后迅速的恢复，减少或避免术后并发症。此期又细分为手术前期、手术中期和手术后期三个阶段。 围手术期患者的焦虑、恐惧心理较普遍，主要原因有：对手术缺乏了解，怀疑手术效果，担心发生麻醉和手术意外；害怕术中、术后疼痛难忍；担心发生并发症；害怕手术费用过高等等。围手术期心理护理消除了患者对手术的紧张、恐惧情绪，提高了患者对手术及麻醉的耐受力，提高了手术的成功率。

为提高手术的成功率，围手术期的护理除完成常规的护理操作外，心理护理尤为重要。要想做好心理护理，不仅要求护士具备专业理论、心理教育、伦理、哲学和美学诸多方面的知识，而且促使护士不断学习新知识和积累工作经验，不断提高自身素质，以综合护理模式去实现在术前、术中、术后三个阶段对患者病理状况的护理指导，使他们在手术前有信赖感，在手术中有安全感，从而平稳地渡过手术关，在手术后更要让患者体会到多方位护理的温暖，促进其身心的早日康复。良好的围手术期心理准备已成为外科治疗的一个关键环节，对提高护理质量有促进作用，也是现代医学发展的一个重要特征。本文主要介绍病人的术前、术中、术后各阶段心理护理特点。 一、术前的心理特点及心理护理 在临床工作中，不论大人、小孩，不论手术的大小，病人都可能出现恐惧、紧张的心理。对此，作为一名护理人员应耐心对病人解释，说明手术的必要性和安全性。 1、腹部手术的病人：应指导他们如何配合才能减少痛苦。开腹后，会感到不适或探查时会出现恶心、想吐，甚至烦躁不安，这时应张口呼吸克服此现象，否则会引起腹胀导致血压、脉搏、呼吸变化，不能喊叫，有不适时应告诉医生。 2、骨科创伤性手术病人：护士应将动骨的感觉和敲骨的声音，以及动骨复位的过程告知病人，并说明这些没有什

护理实习心得体会八篇.doc

护理实习心得体会八篇 时间过得真快，转眼我即将结束第一个月在呼吸内科的实习。回顾这些日子，酸甜苦辣相信每个人都有一种属于自己的味道。在呼吸内科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科室了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科室里的老师都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此对各位老师表示衷心的感谢。尤其记得第一天来到科室的我，带着惶恐不安的心情杵在护士站，听着带教老师介绍呼吸内科的情况，哪里放着什么药哪里放着什么设备等等老师都细心的跟我讲解，直到慢慢熟悉环境之后，心情放松下来随着我的带教老师…开始接下来的实习生活。 在实习过程中，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士指责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想，同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好理解与安慰工作。在老师指导下，我基本掌握了呼吸内科的一些常见症状与护理以及一些基本操作，特别是对口腔护理的一些正确操作步骤和注意事项有很好的认识。在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能善于观察患者的病情，从而及时掌握病情的变化，做出准确的判断。总之在这段实习的日子里，我学到了很多，包括学习护理知识和护理技术也包括学会怎样做人。虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我会用我的努力来充实我的知识和技能，争做一名合格的

实习护士。 护理实习心得体会篇2 带着一份希翼和一份茫然来到了三峡大学仁和医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手…… 经过这近三个月的实习，我也有了不少的体会。在此，我总结了以下几点： 一，理论知识的问题：以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的，被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。 二，角色转化问题。实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实