石淋

石淋

【诊断】

症状

1、发作时腰腹疼痛，痛引少腹、大腿内侧及前阴，疼痛发作时，辗转反侧，面

色苍白，大汗淋漓，恶心呕吐。发作常持续几个小时，但也有几分钟即缓解者。

2、绞痛发作时，肉眼可见血尿，活见镜下血尿。

3、常伴尿频、尿急和排尿终末性疼痛，或排尿时突然中断而剧痛。

体征患侧腰部叩击痛；或患侧腹部有压痛。

类型常分为三个类型：上尿路结石，结石发生在肾、输尿管；膀胱结石；尿道结石。

辅助检查①尿常规检查：可有镜下血尿，合并感染时可有脓尿。②腹部平片，95%以上尿路结石能在平片中发现，对诊断有重要意义。③排泄性尿路造影,可显示结石所致之肾结构和功能改变，有无引起结石的局部原因。④B型超声检查，能发现平片不能显示的小结石和透X线的结石，也能显示肾结构改变和肾积水等。⑤CT检查，能发现平片不显示的结石。

【鉴别诊断】

（一）肠痈易与右侧输尿管下端结石混淆。以转移性右下腹痛为主症，麦氏点压痛，疼痛不向会阴部放射，腹部X线平片和B超可鉴别。

（二）胆癉右上腹疼痛牵引背部作痛，疼痛不向下腹部及会阴部放射，墨菲征阳性，B超检查可明确。

【辨证论治】

（一）内治法

1、湿热蕴结证腰腹疼痛，小便涩痛，尿中带血或排尿中断；尿频、尿急、尿黄或赤，大便干结；舌红苔黄腻，脉弦数。

治法清热利湿，通淋排石

方药石苇散加减。若疼痛较甚者加延胡索、桃仁祛瘀止痛；尿血加大蓟、小蓟、白茅根凉血止血。

2、气血瘀滞证腰腹胀痛或绞痛，疼痛向会阴部放射，尿中夹血块或尿色暗红；尿频、尿急；舌暗红或有瘀点，脉细涩。

治法理气活血，化瘀通淋

方药少腹逐瘀汤加减。腹绞痛难忍者，可加桃仁、牛膝祛瘀止痛。尿血甚者，加白茅根、侧柏叶凉血止血。

3、肾气亏虚证腰腹隐痛，排尿无力，少腹坠胀，神倦乏力，甚或畏寒肢冷，舌体淡胖，脉弱。

治法补肾益气，利尿通淋

方药济生肾气丸加减。一般可加金钱草、海金沙通淋排石；若面部浮肿，有肾积水者，加桑寄生、荠菜温肾利水。

4、肾阴虚热证石淋日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，头晕耳鸣，心烦咽燥，尿少或频数不爽；舌红少苔，脉细数。

治法滋阴补肾，通淋排石

方药左归丸加减。一般可加金钱草、鸡内金；五心烦热者，加玄参、旱莲草滋阴清热。

（二）尿路结石总攻疗法

对于结石直径<1cm；双肾功能基本正常者，无明显尿路狭窄畸形，可行尿石总攻疗法。方法与步骤见下表：

【其他疗法】

（一）手术疗法

多数泌尿道结石需通过体外震波碎石（ESWL）或手术治疗方可治愈，体外震波碎石是通过X线或超声波对结石进行定位，将震波聚焦后进行碎石，大多数上尿路结石均可适用于此法。

（二）西医疗法

及时合并感染时，可选择合适的抗生素抗菌消炎；出现肾绞痛时，可肌注度冷丁、阿托品等止痛药。

【预防调摄】

（一）多饮水，维持尿量。

（二）调节饮食，合理摄入蛋白质类食物，不使之超负荷，对预防上尿路结石的发生有一定意义；菠菜、豆腐、竹笋、苋菜不宜进食太多。

（三）及时治疗尿路感染，解除尿路梗阻。

（四）常服用促进结石排出或抑制结石形成的药物如金钱草、玉米须、白茅根等。

石淋中医护理方案详解

石淋中医护理方案详解 石淋（泌尿系结石）中医护理方案 定义 尿有砂石，小便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，石淋即为尿道结石。砂石从小便道出而止痛，石淋并发热淋时无水道等紧急病情发生，则应以先治热淋后治石淋。 一、常见症候要点 （一）气血瘀滞证：腰部或小腹突然发生绞痛，阵法性加剧，疼痛向外阴部放射，尿频、尿急、尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。 （二）温热蕴结证：腹部或小腹持续疼痛，或尿流突然中断，尿频、尿急、尿痛，小便赤黄，或为尿血，口干欲饮，舌红，胎黄腻，脉弦数。 （三）肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发

实止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡苔薄，脉细无力。 二、常见症状/症候施护 （一）疼痛 1.观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 2.向患者解释疼痛与活动的关系，减少剧烈活动，鼓励患者多饮水，利于结石排出。 3.教会患者非药物性缓解疼痛的方法，如分散注意力

和放松方法。 4?遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。 5?肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。 6?肾绞痛疼痛剧烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有：肾俞，三阴交，足三里等，有止痛，促排石的作用。 7?遵医嘱给予中药灌肠，选用生大黄等中药保留灌肠，可缓解结石疼痛。 （二）血尿 1?发生血尿时，应卧床休息，避免剧烈运动，观察患者血压、脉搏、神志变化、防止发生虚脱。 2?患者虚脱时，立即给予平卧位或头低位，迅速遵医嘱补液。 3?向患者解释发生血尿的原因，安慰患者，消除紧张、忧郁情绪，鼓励患者多饮水，防止尿中盐类结晶的形成。 4.中药汤剂宜温服，服药后患者做跳跃运动，利于结石的排出。 5?穴位按摩，点按中级、关元、腹结穴的60~80次，以酸胀为宜，用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴，以酸胀为宜。（三）恶心、呕吐 1.观察患者呕吐的次数、量及呕吐物的性状，皮肤弹

(最新)中医护理常规技术操作规程

（最新）中医护理常规技术操作规程《中医护理常规技术操作规程》 目录 中医护理常规技术操作规程中医内科急症护理常规 1 一般护理常规 2 高热 3 神昏 4 中风 5 中暑 6 急性出血 7 痛证 8 暴泻9 脱证10 中药中毒中医护理常规技术操作规程中医内科护理常规 1 一般护理常规 2 风温 3 感冒 4 内伤发热 5 咳嗽 6 哮喘 7 悬饮 8 肺痈 9 肺胀10 胃脘痛11 呕吐12 便秘13 泄泻14 黄疸15 积聚16 水臌17 水肿18 肾衰19 淋证20 癃闭 ... 更多中医护理常规技术操作规程中医外科护理常规 1 一般护理常规 2 外科手术护理常规 3 疖 4 疔 5 痈 6 发 7 丹毒 8 疔疮走黄 9 流痰10 窦道11 压疮12 脱疽13 乳痈14 乳岩15 石癭16 肠痈17 肠梗阻18 石淋19 噎膈20 烧伤 ... 更多 中医护理常规技术操作规程中医妇科护理常规 1 一般护理常规 2 产科一般护理常规 3 妇科手术护理常规 4 月经不调 5 痛经 6 崩漏 7 绝经前后诸证 8 带下病 9 妊娠恶阻10 胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎11 异位妊娠12 子痫13 产后发热14 产后恶露不绝15 产后缺乳16 阴挺17 癥瘕 中医护理常规技术操作规程中医儿科护理常规 1 一般护理常规 2 肺炎喘嗽 3 鹅口疮 4 泄泻 5 疳证 6 惊风 7 痫证 8 水肿 9 麻疹10 水痘11 痄腮12 顿咳13 小儿暑温14 疫毒痢15 遗尿16 紫癜中医护理常规技术操作规程中医肛肠科护理常规 1 一般护理常规 2 肛肠科手术护理常规 3 痔 4 肛痈 5 肛漏 6 肛裂 7 脱肛 8 直肠息肉中医护理常规技术操作规程中医皮肤科护理常规

石淋中医护理方案

石淋中医护理方案

石淋（泌尿系结石）中医护理方案 一、常见症候要点 （一）气血瘀滞证：腰部或小腹突然发生绞痛，阵发性加剧，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。 （二）湿热蕴结证：腰部或小腹持续疼痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便黄赤，或为血尿，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉弦数。 （三）肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重， 疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡苔薄，脉细无力。 二、常见症状/证候施护 （一）疼痛 1、观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 2、向患者解释疼痛与活动的关系，减少剧烈活动，鼓励患者多饮水，利于结石的排出。 3、教会患者非药物性缓解疼痛的方法，如分散注意力和放松方法。 4、遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。 5、肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。 6、肾绞痛疼痛剧烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有：肾俞，三阴交，足三里等，有止痛，促排石的作用。 7 、遵医嘱给予中药灌肠，选用生大黄等中药保留灌肠，可缓解结石疼痛。 （二）血尿 1、发生血尿时，应卧床休息，避免剧烈活动，观察患者血压、脉搏、神志变化，防止发生虚脱。 2、患者虚脱时，立即给予平卧位或头低位，迅速遵医嘱补液。 3、向患者解释发生血尿的原因，安慰患者，消除紧张、忧郁情绪，鼓励患者多饮水，防止尿中盐类结晶的形成。 4、中药汤剂宜温服，服药后嘱患者做跳跃运动，利于结石的排出。 5、穴位按摩，点按中级、关元、大横、腹结穴约60~80次，以酸胀为宜

用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴，以酸胀为宜

石淋中医护理方案

石淋中医护理方案 1 2020年4月19日

石淋（泌尿系结石）中医护理方案 一、常见症候要点 （一）气血瘀滞证：腰部或小腹突然发生绞痛，阵发性加剧，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。 （二）湿热蕴结证：腰部或小腹持续疼痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便黄赤，或为血尿，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉弦数。 （三）肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡苔薄，脉细无力。 二、常见症状/证候施护 （一）疼痛 1、观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 2、向患者解释疼痛与活动的关系，减少剧烈活动，鼓励患者多饮水，利于结石的排出。 3、教会患者非药物性缓解疼痛的方法，如分散注意力和放松方法。 4、遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。 2 2020年4月19日

5、肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。 6、肾绞痛疼痛剧烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有：肾俞，三阴交，足三里等，有止痛，促排石的作用。 7、遵医嘱给予中药灌肠，选用生大黄等中药保留灌肠，可缓解结石疼痛。 （二）血尿 1、发生血尿时，应卧床休息，避免剧烈活动，观察患者血压、脉搏、神志变化，防止发生虚脱。 2、患者虚脱时，立即给予平卧位或头低位，迅速遵医嘱补液。 3、向患者解释发生血尿的原因，安慰患者，消除紧张、忧郁情绪，鼓励患者多饮水，防止尿中盐类结晶的形成。 4、中药汤剂宜温服，服药后嘱患者做跳跃运动，利于结石的排出。 5、穴位按摩，点按中级、关元、大横、腹结穴约60~80次，以酸胀为宜，用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴，以酸胀为宜。 （三）恶心、呕吐 1、观察患者呕吐的次数、量及呕吐物的性状，皮肤弹性，尿量，尿比重，血液浓缩程度，血清电解质及血气分析结果等。 3 2020年4月19日

石淋护理(谷风文书)

石淋业务查房 概念 输尿管结石属中医“石淋”范畴。石淋是因湿热蕴积，尿液受其煎熬，日久尿中杂质结为砂石而成。以腰腹绞痛，伴血尿或排尿困难为主要临床表现。病位在输尿管。 护理要点 一般护理： 1、按中医外科一般护理常规进行。 2、遵医嘱做跳跃运动以利结石排出。 病情观察，做好护理记录： 1、疼痛发生时间、部位、性质、次数。 2、观察排尿次数，尿量，量色及有无尿痛，排尿不畅或尿闭，若有告知医生并协助处理。用药护理： 1、遵医嘱坚持服药，特别是尿酸结石患者，勿自行停药或随意增减尿酸药物的剂量。 2、服药后定期复查患者的病情逆顺变化。 饮食护理： 1、根据患者结石的成分调节饮食结构 （1）含钙结石者，宜适用富含纤维素的食物，限制含钙、草酸成分多的食物，如牛奶、奶制品、豆制品、含钙高的食物：浓茶，菠菜，含草酸高的食物。 （2）含尿酸结石者，不宜用含嘌呤高的食物，如肉类、鱼类、动物内脏、啤酒。 2、避免大量摄入动物蛋白、精制糖、动物脂肪。 3、湿热下注：饮食宜清淡，清热利湿之品。 （1）多饮水，日饮水量2500-3000ml，或用金钱草煎代茶饮。 （2）可选用有清热利湿作用的蔬菜、芹菜、黄瓜、冬瓜。 （3）戒烟酒，忌辛辣湿燥之品。 4、气滞血瘀：饮食宜行气活血通络之品，如枸杞，木耳，豆等。 5、肾气亏虚：饮食宜温补肾阳、健脾，宜选用山药、黄芪、人参、黑豆、羊肉等，忌寒凉、 生冷食物。 6、临床护理：疼痛剧烈，必要时可给予镇静剂或镇痛剂 辩证分型 1、湿热下注型 主证：突发腰腹绞痛，痛引小腹或向阴部放射，尿频尿痛，尿涩而余沥不尽，小便浑赤或尿中带血，有时尿中夹砂石。舌红，苔黄腻，脉弦数。 护理：饮食宜清淡，清热利湿之品。 2、气滞血瘀型 主证：腰酸疼而胀，小腹胀满隐痛，尿频，尿痛，时有砂石排出，舌质暗红或见淤斑，苔薄白，脉沉紧而涩。 护理：加强情感护理，嘱患者保持心情舒畅。并嘱其多饮水，也可用金钱草煎代茶饮用，以理气通淋排石。

石淋中医护理方案

石淋（泌尿系结石）中医护理方案 一、常见症候要点 （一）气血瘀滞证：腰部或小腹突然发生绞痛，阵发性加剧，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。 （二）湿热蕴结证：腰部或小腹持续疼痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便黄赤，或为血尿，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉弦数。 （三）肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡苔薄，脉细无力。 二、常见症状/证候施护 （一）疼痛 1、观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 2、向患者解释疼痛与活动的关系，减少剧烈活动，鼓励患者多饮水，利于结石的排出。 3、教会患者非药物性缓解疼痛的方法，如分散注意力和放松方法。 4、遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。 5、肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。 6、肾绞痛疼痛剧烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有：肾俞，三阴交，足三里等，有止痛，促排石的作用。 7、遵医嘱给予中药灌肠，选用生大黄等中药保留灌肠，可缓解结石疼痛。 （二）血尿 1、发生血尿时，应卧床休息，避免剧烈活动，观察患者血压、脉搏、神志变化，防止发生虚脱。 2、患者虚脱时，立即给予平卧位或头低位，迅速遵医嘱补液。 3、向患者解释发生血尿的原因，安慰患者，消除紧张、忧郁情绪，鼓励患者多饮水，防止尿中盐类结晶的形成。 4、中药汤剂宜温服，服药后嘱患者做跳跃运动，利于结石的排出。

5、穴位按摩，点按中级、关元、大横、腹结穴约60~80次，以酸胀为宜，用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴，以酸胀为宜。 （三）恶心、呕吐 1、观察患者呕吐的次数、量及呕吐物的性状，皮肤弹性，尿量，尿比重，血液浓缩程度，血清电解质及血气分析结果等。 2、饮食宜清淡，低盐，忌食辛辣、油腻、刺激之品，戒除咖啡、浓茶、烟酒等。 3、鼓励患者多饮水，适量运动，利于结石排出。 4、呕吐严重者，立即通知医师，遵医嘱给予解痉、止吐药物，必要时遵医嘱补液治疗。 5、患者恶心时可配合穴位按摩，如合谷、内关、足三里等。 6、可遵医嘱耳穴埋豆，常选用的穴位有：神门、胃、交感为主穴，肝、脾为配穴，留豆三天左右，每天按压耳豆2~3次，每个穴位2分钟，以耳廓发红为宜。 （四）膀胱刺激征 1、观察患者排尿反应，有无尿频、尿急、尿痛，有无砂石排出，有无排尿突然中断。 2、遵医嘱给予中药汤剂口服，也可给予金钱草、车前草煮水代茶饮，以清热利湿，通利小便。 3、按摩小腹部，解除肌肉紧张，利于尿液排出，也可点按肾俞，膀胱俞，阳陵泉等穴位，以酸胀为宜。 4、遵医嘱给予耳穴埋豆，可选用神门、皮质下、肾、输尿管等穴位。 三、中医特色治疗护理 药物治疗 （一）内服中药（详见附录1） （二）中药灌肠（详见附录2） 特色技术 （一）耳穴埋豆（详见附录2）

石淋中医护理方案

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石淋（泌尿系结石）中医护理方案 一、常见症候要点 （一）气血瘀滞证：腰部或小腹突然发生绞痛，阵发性加剧，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。 （二）湿热蕴结证：腰部或小腹持续疼痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便黄赤，或为血尿，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉弦数。 （三）肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡苔薄，脉细无力。 二、常见症状/证候施护 （一）疼痛 1、观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 2、向患者解释疼痛与活动的关系，减少剧烈活动，鼓励患者多饮水，利于结石的排出。 3、教会患者非药物性缓解疼痛的方法，如分散注意力和放松方法。 4、遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。 5、肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。 6、肾绞痛疼痛剧烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有：肾俞，三阴交，足三里等，有止痛，促排石的作用。 7、遵医嘱给予中药灌肠，选用生大黄等中药保留灌肠，可缓解结石疼痛。 （二）血尿 1、发生血尿时，应卧床休息，避免剧烈活动，观察患者血压、脉搏、神志变化，防止发生虚脱。 2、患者虚脱时，立即给予平卧位或头低位，迅速遵医嘱补液。 3、向患者解释发生血尿的原因，安慰患者，消除紧张、忧郁情绪，鼓励患者多饮水，防止尿中盐类结晶的形成。 4、中药汤剂宜温服，服药后嘱患者做跳跃运动，利于结石的排出。

石淋(尿石症)中医诊疗方案

石淋（尿石症）中医诊疗方案 （2018年版） 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参考《中医病证诊断疗效标准》 [1]。 （1）发作时腰腹绞痛，痛及前阴，面色苍白，冷汗，恶心呕吐。可伴有发热恶寒，小便涩痛频急，或排尿中断。 （2）肉眼可见血尿，或小便有结石排出。 （3）尿常规检验有红细胞。 （4）作肾系B超检查，或X线腹部平片、肾盂造影等检查，可明确解释部位。必要时作膀胱镜逆行造影。 2.西医诊断标准 参照《吴阶平泌尿外科学》[2]、《尿石症诊断治疗指南》[3]、《尿石症中西医结合诊疗规范（试行）》[4]。 （1）病史：腰部和（或）腹部疼痛，多为间歇性绞痛，有或无血尿存在。可伴恶心、呕吐、甚至休克等并发症。 （2）症状 ①上尿路结石：突发腰部或腰腹部绞痛和血尿。 ②膀胱结石：排尿中断，并引起疼痛，放射至阴茎头和远端尿道，终末血尿。 ③尿道结石：排尿困难、排尿费力，呈点滴状，或尿流中断及急性尿潴留。 （3）体格检查：肾区叩痛、输尿管走行区域压痛。 （4）辅助检查：B超、尿路平片（KUB平片）、静脉尿路造影(IVU)作为推荐诊断依据。CT、逆行或经皮肾穿刺造影、磁共振水成像（MRU）、放射性核素作为可选择诊断依据。 （二）证候诊断 参考《中医尿石症诊疗指南》[5]。 1.湿热蕴结证：腰痛或小腹痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便混赤，或为血尿，口干欲饮。舌红，苔黄腻，脉弦数。 2.气血瘀滞证：发病急骤，腰腹胀痛或绞痛，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤。舌暗红或有瘀斑。脉弦或弦数。

3.肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿。舌淡苔薄，脉细无力。 4.肾阴亏虚证：腰腹隐痛，便干尿少，头晕目眩，耳鸣，心烦咽燥，腰膝酸软，舌红苔少，脉细数。 二、治疗方法 中医治疗以排石、止痛为主。排石治疗适用于结石直径<10mm、外形光滑无尿路梗阻和感染且肾功能良好者。 （一）辨证论治 1.湿热蕴结证 治法：清热利湿、通淋排石 推荐方药：三金排石汤加减。常用药物海金沙、金钱草、鸡内金、石韦、冬葵子、滑石、车前子等。或具有同类功效的中成药。 2.气血瘀滞证 治法：理气活血、通淋排石 推荐方药：金铃子散合石韦散加减。常用药物金铃子、延胡索、白芍、白术、滑石、冬葵子、瞿麦、石苇、木通、王不留行、当归、炙甘草等。或具有同类功效的中成药。 3.肾气不足证 治法：补肾益气、通淋排石 推荐方药：济生肾气丸加减。常用药物黄芪、金钱草、海金沙、鸡内金、丹参、穿山甲、熟地黄、山萸肉（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子（制）、川牛膝、车前子等。或具有同类功效的中成药。 4.肾阴亏虚证 治法：滋阴补肾、通淋排石 推荐方药：六味地黄丸加减。常用药物熟地黄、山药、茯苓、泽泻、黄精、女贞子、牡丹皮、川牛膝、金钱草、车前子等。或具有同类功效的中成药。 （二）其他中医特色疗法 针灸疗法：针刺肾俞、膀胱俞（肾盂、输尿管中上段结石）；肾俞、水道（输尿管下段结石）；关元、三阴交（膀胱、尿道结石）；先弱刺激，后强刺激，共20min。 （三）西药治疗 参照《尿石症诊断治疗指南》[3]。 可应用非甾体类镇痛抗炎药、阿片类镇痛药、M型胆碱受体阻断药、黄体酮、钙离子阻滞剂、a受体阻滞剂。排石治疗可应用a受体阻滞剂。

中医护理常规测试题

中医护理测试题 科室：姓名：得分： 一、选择题：（每题3分，共计60分） 1、消渴的病理有标本之分，具体是指：（A） A阴虚为本，燥热为标B燥热为本，阴虚为标C津伤为本，湿热为标D津伤为本，痰饮为标E脾虚为本，胃火为标 2、痛痹的治法应为：（D） A祛风通络，散寒除湿B清热通络，祛风除湿C除湿通络，祛风散寒 D温经散寒，祛风除湿E祛风除湿，疏利经络 3、小便热涩刺痛，尿色紫红，夹有血块，苔黄，脉滑数，应诊断为：（C） A尿血B气淋C血淋D癃闭E膏淋 4、呕吐的病位在：（A） A胃B咽C食道D肠E肾 5、下列哪项不属于阴虚火旺型心悸的主证？（D） A心悸不宁B头晕目眩C心烦少寐D下肢浮肿E腰酸耳鸣 6、癃闭的主证无：（C） A排尿困难B小便闭塞不通C尿量正常D小腹胀痛E小便点滴不畅 7、下列哪项不是癫狂病的主证：（E） A语无伦次B躁妄打骂C神志痴呆D喜怒无常E流涎抽搐 8、下列除哪项外均是胸痹的护治法则：（B） A活血化瘀B滋阴润肺C辛温通阳D通阳泄浊E益气通阳 9、咳嗽的辨证首先应区别：（B） A实证与虚证B外感与内伤C阴证与阳证D在气与在血E寒证与热证 10、护理吐血病人时，下列哪项不相宜？（E） 精选

A静卧少动B情绪安定C忌辛辣食物D食易消化食物E多饮热水11、石淋排尿困难的特征是：（D） A小便涩滞，少腹满痛B迫切余沥，少腹坠胀C热涩刺痛，疼痛满急D突然中断，刺痛窘迫E淋沥不已，时作时止 12、消渴病的预防调养不包括：（E） A戒嗜欲B节喜怒C减滋味D适当锻炼E限制饮水 13、哮证的主要临床特征是：（D） A呼吸急促、张口抬肩B咳嗽咳血、潮热盗汗C气急喘促、咳吐浊唾D呼吸急促、喉中痰鸣E以上均不是 14、下列除哪项外，均是肝胃郁热型胃痛的症状：（E） A胃脘灼痛B病势急迫C心烦易怒D口干口苦E舌红少苔 15、下列为内伤发热的表现，除外：（E） A低热B手足心热C自觉发热D潮热E阵寒阵热 16、下列哪项为诊断为黄疸病的重要依据：（D） A齿垢黄B爪甲上黄C小便黄D目黄E身黄 17、肾虚头痛的特点是：（C） A头痛且胀B头痛且晕C头痛且空D头痛昏蒙E头痛如刺 18、痛痹遇何邪气而加剧：（C） A风B湿C寒D热E燥 19、消渴的主要病变脏腑是：（B） A肺肝肾B肺胃肾C心脾肾D肝脾肾E心肝肾 20、反复感冒的小儿预防可按摩穴位（ B ） A大椎B合谷C迎香D足三里E人中 精选

石淋中医诊疗常规

石淋中医诊疗常规 石淋是由湿热久蕴，煎熬尿棱成石，阻滞肾系。多见于泌尿系结石。 1诊断 ．诊断依据 （1）发作时腰腹绞痛，痛及前阴，面色苍白，冷汗，恶心呕吐。可伴有发热恶寒，小便涩痛频急．或有排尿中断。 （2）肉眼可见血尿，或小便有砂石排出。 （3）尿常规检查有红细胞． （4）作肾系B超检查，或x线腹部平片、肾盂造影等可明确结石部位。必要时作膀胱镱逆行造影。 证候分类 （1）下焦湿热：腰腹绞痛，小便涩痛．尿中带血，或排尿中断．解时刺痛难忍，大便干结。舌苔黄腻。脉弦或数。 （2）下焦瘀滞：腰痛发胀，少腹刺痛，尿中夹血块或尿色暗红．解时不畅。舌质紫暗或有瘀斑．脉细涩。 （3）肾气亏虚：腰腹隐痛，排尿无力．少腹坠胀．神倦乏力，甚则颜面虚浮，畏寒肢冷。舌体淡胖．脉沉细弱。 （4）肾阴亏虚：头晕目眩，耳鸣，心烦咽燥，腰酸膝软。舌红苫少，脉细数。 2 治疗常规 一般处理 了解病史，详细检查，症状明显的急性病人，先给对症治疗。慢性或症状不重者可适当活动，但要劳逸结合，以免过劳加重或复发。饮食宜清淡，禁辛辣、厚昧、烟酒、咖啡、浓茶等生热、助湿及刺激性食品，应大量饮水，以通利冲洗尿路，多食西瓜、葫芦等果菜。治疗期间禁行房事。 辨证论治 (1)下焦湿热；基本治法为清热利湿，通淋排石；汤药选用八正散加减。。

(2)下焦瘀滞：基本治法为行气化瘀，排石通淋。汤药选用沉香散合血府逐瘀汤加减。 (3)肾气亏虚：基本治法为补肾健脾，温阳溶石。汤药选用济生肾气丸加减。． (4)肾阴亏虚：基本治法为：滋阴补肾，通淋排石。汤药选用知柏地黄汤合石苇散加减。 2 3康复指导 石淋临床治愈后．要加强卫生教育及体育锻炼。妇女应注意会阴部卫生，妊娠、经期更应防止毒邪污染。应太量饮水，最好饮用离子水，维持每日尿量在2500m1以上，每次排尿要彻底排空，排尿后立即重复排尿有助尿液彻底排出。饮食要有节制．根据结石成分分析调理饮食。例如尿酸盐结石者．应吃低蛋白，酸性食物；草酸钙结石者，应尽量少吃菠菜、苹果、西红柿、巧克力以及含钙高的食物，如牛奶等，以防再发结石。 附：疗效评定标准 治愈：砂石排出，症状消失，B超示结石消失。 好转．症状改善，B超示结石缩小或部位下移． 未愈：症状及B超检查结石无变化。

石淋中医护理方案

石淋中医护理方案 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

石淋（泌尿系结石）中医护理方案 一、常见症候要点 （一）气血瘀滞证：腰部或小腹突然发生绞痛，阵发性加剧，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。 （二）湿热蕴结证：腰部或小腹持续疼痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便黄赤，或为血尿，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉弦数。 （三）肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡苔薄，脉细无力。 二、常见症状/证候施护 （一）疼痛 1、观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 2、向患者解释疼痛与活动的关系，减少剧烈活动，鼓励患者多饮水，利于结石的排出。 3、教会患者非药物性缓解疼痛的方法，如分散注意力和放松方法。 4、遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。 5、肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。 6、肾绞痛疼痛剧烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有：肾俞，三阴交，足三里等，有止痛，促排石的作用。 7、遵医嘱给予中药灌肠，选用生大黄等中药保留灌肠，可缓解结石疼痛。 （二）血尿 1、发生血尿时，应卧床休息，避免剧烈活动，观察患者血压、脉搏、神志变化，防止发生虚脱。

2、患者虚脱时，立即给予平卧位或头低位，迅速遵医嘱补液。 3、向患者解释发生血尿的原因，安慰患者，消除紧张、忧郁情绪，鼓励患者多饮水，防止尿中盐类结晶的形成。 4、中药汤剂宜温服，服药后嘱患者做跳跃运动，利于结石的排出。 5、穴位按摩，点按中级、关元、大横、腹结穴约60~80次，以酸胀为宜，用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴，以酸胀为宜。 （三）恶心、呕吐 1、观察患者呕吐的次数、量及呕吐物的性状，皮肤弹性，尿量，尿比重，血液浓缩程度，血清电解质及血气分析结果等。 2、饮食宜清淡，低盐，忌食辛辣、油腻、刺激之品，戒除咖啡、浓茶、烟酒等。 3、鼓励患者多饮水，适量运动，利于结石排出。 4、呕吐严重者，立即通知医师，遵医嘱给予解痉、止吐药物，必要时遵医嘱补液治疗。 5、患者恶心时可配合穴位按摩，如合谷、内关、足三里等。 6、可遵医嘱耳穴埋豆，常选用的穴位有：神门、胃、交感为主穴，肝、脾为配穴，留豆三天左右，每天按压耳豆2~3次，每个穴位2分钟，以耳廓发红为宜。 （四）膀胱刺激征 1、观察患者排尿反应，有无尿频、尿急、尿痛，有无砂石排出，有无排尿突然中断。 2、遵医嘱给予中药汤剂口服，也可给予金钱草、车前草煮水代茶饮，以清热利湿，通利小便。

石淋中医护理_方案

石淋（泌尿系结石）中医护理方案 定义 尿有砂石，小便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，石淋即为尿道结石。砂石从小便道出而止痛，石淋并发热淋时无水道等紧急病情发生，则应以先治热淋后治石淋。 一、常见症候要点 （一）气血瘀滞证：腰部或小腹突然发生绞痛，阵法性加剧，疼痛向外阴部放射，尿频、尿急、尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。 （二）温热蕴结证：腹部或小腹持续疼痛，或尿流突然中断，尿频、尿急、尿痛，小便赤黄，或为尿血，口干欲饮，舌红，胎黄腻，脉弦数。 （三）肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发实止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡苔薄，脉细无力。 二、常见症状/症候施护 （一）疼痛 1.观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 2.向患者解释疼痛与活动的关系，减少剧烈活动，鼓励患者多饮水，利于结石排出。 3．教会患者非药物性缓解疼痛的方法，如分散注意力

和放松方法。 4.遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。 5.肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。 6.肾绞痛疼痛剧烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有：肾俞，三阴交，足三里等，有止痛，促排石的作用。 7.遵医嘱给予中药灌肠，选用生大黄等中药保留灌肠，可缓解结石疼痛。 （二）血尿 1.发生血尿时，应卧床休息，避免剧烈运动，观察患者血压、脉搏、神志变化、防止发生虚脱。 2.患者虚脱时，立即给予平卧位或头低位，迅速遵医嘱补液。 3.向患者解释发生血尿的原因，安慰患者，消除紧、忧郁情绪，鼓励患者多饮水，防止尿中盐类结晶的形成。 4.中药汤剂宜温服，服药后患者做跳跃运动，利于结石的排出。 5.穴位按摩，点按中级、关元、腹结穴的60~80次，以酸胀为宜，用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴，以酸胀为宜。（三）恶心、呕吐 1.观察患者呕吐的次数、量及呕吐物的性状，皮肤弹性，尿量，尿比重，血液浓缩程度，血清电解质及血气分析结果

石淋中医护理方案

石淋（泌尿系结石）中医护理方案一、常见症候要点 （一）气血瘀滞证：腰部或小腹突然发生绞痛，阵发性加剧，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。 （二）湿热蕴结证：腰部或小腹持续疼痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小 4、遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。 5、肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。 6、肾绞痛疼痛剧烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有：肾俞，三阴交，足三里等，有止痛，促排石的作用。

7、遵医嘱给予中药灌肠，选用生大黄等中药保留灌肠，可缓解结石疼痛。 （二）血尿 1、发生血尿时，应卧床休息，避免剧烈活动，观察患者血压、脉搏、神志变化，防止发生虚脱。 2、患者虚脱时，立即给予平卧位或头低位，迅速遵医嘱补液。 3、鼓励患者多饮水，适量运动，利于结石排出。 4、呕吐严重者，立即通知医师，遵医嘱给予解痉、止吐药物，必要时遵医嘱补液治疗。 5、患者恶心时可配合穴位按摩，如合谷、内关、足三里等。

6、可遵医嘱耳穴埋豆，常选用的穴位有：神门、胃、交感为主穴，肝、脾为配穴，留豆三天左右，每天按压耳豆2~3次，每个穴位2分钟，以耳廓发红为宜。 （四）膀胱刺激征 1、观察患者排尿反应，有无尿频、尿急、尿痛，有无砂石排出，有无排尿突然中断。 特色技术 （一）耳穴埋豆（详见附录2） （二）艾灸（详见附录2） （三）穴位按摩（详见附录2）

（四）中药灌肠（详见附录2） 四、健康指导 （一）生活起居 1、注意饮食及个人卫生，勤换内裤，不喝生水，少食咸菜、火锅及腌制食物。 等，忌食辛辣、刺激之物。 （三）情志调理 1、护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐观情绪。 2、鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗信心。

石淋的护理常规

石淋的护理常规 因湿热久蕴，煎熬尿液成石，阻滞肾系所致。以疼痛、血尿为主要临床表现。病位在膀胱和肾，涉及肝脾。 一、护理评估 （一）疼痛发生的时间、部位、性质、次数及有无放射痛。（二）有无发热、血尿，有无砂石排出，有无排尿突然中断。（三）对疾病的认知程度及心理社会状况。 （四）辩证分型： 1、湿热蕴结证：腰或下腹痛，痛处觉热或兼重坠，小便浑浊黄赤， 小便时常们急迫、灼热等。舌苔白腻或黄腻，脉弦没或滑数。 2、肝郁气滞证：腰或下腹胀痛，牵引至少腹阴部。舌苔瘀，脉沉 弦。 3、瘀血内阻证：腰或下腹刺痛不移，面色黑或晦暗，小便时夹有 血块，疼痛满急加重。舌质紫黯或有瘀点瘀斑，脉细涩。 4、脾肾不足证：腰或下腹陷痛或灼痛或冷痛，遇劳加剧，尿后自 觉空痛，余沥不尽，面色无华，腰膝疲软，神疲体倦乏力。脉沉细。 二、护理要点 （一）一般护理 1、按中医外科一般护理常规进行。 2、遵医嘱做跳跃活动以利于结石排出。 （二）病情观察及并发症护理

1、疼痛发生的时间、部位、性质、次数，有无发热、血尿，有无 砂石排出，有无排尿突然中断等情况。 2、患者面色苍白、汗出、恶心、呕吐、辗转呻吟时，报告医师并 配合处理。 3、出现虚脱时，取平卧位或头低位，按压合谷、人中等穴位，做 好抢救准备。 （三）给药护理 碎石前服用排石汤Ⅲ号，碎石后服用排石汤Ⅱ号，温服，每日1剂，分两次服用，两次服用间隔4-6小时，注意用药后反应，做好记录。服药期间忌生冷、辛辣刺激之品。 （四）饮食护理 1、进食清淡易消化饮食，忌肥甘厚腻之品，禁烟酒。 2、辩证施膳： （1）湿热蕴结证给予车前草、玉米须、金钱草煎药后代茶频服以清热利湿。 （2）肝气郁滞证：多食萝卜、芹菜、香菇等以疏肝行气，也可用菊花茶、绿豆汤、荷叶粥等配合治疗。 （3）瘀血内阻证：多食蔬菜水果，配以理气温经活血之品，如桃仁、油菜、慈姑、黑大豆等。 （4）脾肾不足证给予马铃薯、香菇、山药等以补气健脾。 （五）情志护理 做好与患者的沟通与交流，解释病情，以缓解患者的紧张情绪。

石淋的中医护理常规

石淋的中医护理常规标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

石淋 因湿热久蕴，煎熬尿液成石，阻滞肾系所致。以疼痛、血尿为主要临床表现。病位在膀胱和肾，涉及肝脾。泌尿系结石可参照本病护理。 护理评估 1、疼痛发生的时间、部位、性质、次数及有无放射痛。 2、有无发热、血尿，有无砂石排出，有无排尿突然中断。 3、对疾病的认知程度及心理社会状况。 4、辨证：湿热下注型、气滞血瘀型、肾虚型。 护理要点 1、一般护理 1)按中医外科一般护理常规进行。 2)遵医嘱做跳跃活动以利结石排出。 2、病情观察，做好护理记录 1)疼痛发生的时间、部位、性质、次数，有无发热、血尿，有无砂石排出，有无排 尿突然中断等情况。 2)患者面色苍白、汗出、呕恶、辗转呻吟时，报告医师并配合处理。 3)出现虚脱时，取平卧位或头低位，做好抢救准备。

3、给药护理 中药汤剂温服，注意药后反应，做好记录。 4、饮食护理 1)嘱患者多饮水。 2)限制含钙、草酸类的食物，避免高糖、高胆固醇和高脂肪饮食，多食用高纤维食 物。 3)尿酸结石不宜食高嘌呤食物，如动物内脏等。 5、情志护理 做好与患者的沟通与交流，解释病情，以缓解患者的紧张情绪。 健康指导 1、养成多饮水习惯。 2、积极治疗尿路感染。 辩证施护 1、湿热下注型 证候：恶寒发热，腰痛，并可放射至肩胛部，小腹部或腹股沟，伴恶心呕吐，尿频数色赤，溺时涩痛，或尿中挟有沙石，舌红苔黄腻，脉弦或滑数。 治则：清热利湿，通淋排石。

护理：饮食宜清淡，忌油腻辛辣食物，可选用车前草、玉米须、金钱草煎后代茶频服以清热利湿。肾绞痛发作可采取针刺止痛，如疗效不明显应遵医嘱肌注阿托品0．5mg。加强病情观察，如见病人大汗淋漓，面色苍白，应协助其取头低脚高平卧位，防止发生休克，并注意测量生命体征情况，发现异常及时报告医师采取紧急措施。 2、气滞血瘀型 证候：突然腰部或侧腰部持续性或阵发性绞痛，溺时小便突然中断，疼痛剧烈，牵扯腰腹，待沙石排出后疼痛可缓解。检查肋脊角处叩击痛呈阳性；或侧腹部压痛，痛后伴血尿，尿检镜下血尿，X线摄片腹部可见结石阴影，舌质黯红，边有瘀点或瘀斑，脉弦紧或沉。 治则：活血化瘀。 护理：加强情感护理，嘱患者保持心情舒畅，避免紧张、忧郁，并向患者说明保持乐观开朗情绪对疾病康复的重要性。并嘱其多饮水，也可用金钱草、陈皮煮水代茶饮用，以理气通淋排石。 3、肾虚型 肾阴虚： 证候：头晕耳鸣，腰酸腿痛，精神萎靡不振，失眠盗汗，心悸气短，食少纳差，五心烦热，舌红少苔，脉细数。 治则：肾阴虚，滋阴补肾。 护理：“阴虚易生内火”，病人易心情烦躁，应加以劝慰。鼓励患者多食西瓜、梨等养阴生津之品，有条件者可吃龟、鳖等养阴食物，忌酒及辛辣之物。可用鲜茅根煎水代茶饮。

石淋中医护理方案

石淋(泌尿系结石)中医护理方案 一、常见症候要点 (一)气血瘀滞证:腰部或小腹突然发生绞痛,阵发性加剧,疼痛向外阴部放射,尿频,尿急,尿黄或赤,舌暗红或有瘀斑,脉弦或弦数。 (二)湿热蕴结证:腰部或小腹持续疼痛,或尿流突然中断,尿频,尿急,尿痛,小便黄赤,或为血尿,口干欲饮,舌红,苔黄腻,脉弦数、 (三)肾气不足证:结石日久,留滞不去,腰部胀痛,时发时止,遇劳加重,疲乏无力,尿少或频数不爽,或面部轻度浮肿,舌淡苔薄,脉细无力。 二、常见症状/证候施护 (一)疼痛 1、观察疼痛得持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 2、向患者解释疼痛与活动得关系,减少剧烈活动,鼓励患者多饮水,利于结石得排出。 ３、教会患者非药物性缓解疼痛得方法,如分散注意力与放松方法。 4、遵医嘱给予解痉与止痛药物,病情较重者遵医嘱输液治疗、 5、肾绞痛发作时,可局部热敷肾区,缓解疼痛、 6、肾绞痛疼痛剧烈者,可遵医嘱艾灸止痛,常选用得穴位有:肾俞,三阴交,足三里等,有止痛,促排石得作用。 7、遵医嘱给予中药灌肠,选用生大黄等中药保留灌肠,可缓解结石疼痛、 (二)血尿 １、发生血尿时,应卧床休息,避免剧烈活动,观察患者血压、脉搏、神志变化,防止发生虚脱、 2、患者虚脱时,立即给予平卧位或头低位,迅速遵医嘱补液、 3、向患者解释发生血尿得原因,安慰患者,消除紧张、忧郁情绪,鼓励患者多饮水,防止尿中盐类结晶得形成。 4、中药汤剂宜温服,服药后嘱患者做跳跃运动,利于结石得排出。

５、穴位按摩,点按中级、关元、大横、腹结穴约60~80次,以酸胀为宜,用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴,以酸胀为宜、 (三)恶心、呕吐 1、观察患者呕吐得次数、量及呕吐物得性状,皮肤弹性,尿量,尿比重,血液浓缩程度,血清电解质及血气分析结果等。 2、饮食宜清淡,低盐,忌食辛辣、油腻、刺激之品,戒除咖啡、浓茶、烟酒等。 ３、鼓励患者多饮水,适量运动,利于结石排出。 4、呕吐严重者,立即通知医师,遵医嘱给予解痉、止吐药物,必要时遵医嘱补液治疗。 5、患者恶心时可配合穴位按摩,如合谷、内关、足三里等。 6、可遵医嘱耳穴埋豆,常选用得穴位有:神门、胃、交感为主穴,肝、脾为配穴,留豆三天左右,每天按压耳豆2~３次,每个穴位2分钟,以耳廓发红为宜、（四）膀胱刺激征 1、观察患者排尿反应,有无尿频、尿急、尿痛,有无砂石排出,有无排尿突然中断。 ２、遵医嘱给予中药汤剂口服,也可给予金钱草、车前草煮水代茶饮,以清热利湿,通利小便。 3、按摩小腹部,解除肌肉紧张,利于尿液排出,也可点按肾俞,膀胱俞,阳陵泉等穴位,以酸胀为宜、 4、遵医嘱给予耳穴埋豆,可选用神门、皮质下、肾、输尿管等穴位。 三、中医特色治疗护理 药物治疗 （一）内服中药(详见附录1) （二）中药灌肠(详见附录2) 特色技术 （一）耳穴埋豆(详见附录2) （二）艾灸(详见附录２)

实用文档之石淋中医护理方案

实用文档之"石淋（泌尿系结石）中医护理方案 " 一、常见症候要点 （一）气血瘀滞证：腰部或小腹突然发生绞痛，阵发性加剧，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。 （二）湿热蕴结证：腰部或小腹持续疼痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便黄赤，或为血尿，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉弦数。 （三）肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡苔薄，脉细无力。 二、常见症状/证候施护 （一）疼痛 1、观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 2、向患者解释疼痛与活动的关系，减少剧烈活动，鼓励患者多饮水，利于结石的排出。 3、教会患者非药物性缓解疼痛的方法，如分散注意力和放松方法。 4、遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。 5、肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。 6、肾绞痛疼痛剧烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有：肾俞，三阴交，足三里等，有止痛，促排石的作用。

7、遵医嘱给予中药灌肠，选用生大黄等中药保留灌肠，可缓解结石疼痛。 （二）血尿 1、发生血尿时，应卧床休息，避免剧烈活动，观察患者血压、脉搏、神志变化，防止发生虚脱。 2、患者虚脱时，立即给予平卧位或头低位，迅速遵医嘱补液。 3、向患者解释发生血尿的原因，安慰患者，消除紧张、忧郁情绪，鼓励患者多饮水，防止尿中盐类结晶的形成。 4、中药汤剂宜温服，服药后嘱患者做跳跃运动，利于结石的排出。 5、穴位按摩，点按中级、关元、大横、腹结穴约60~80次，以酸胀为宜，用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴，以酸胀为宜。 （三）恶心、呕吐 1、观察患者呕吐的次数、量及呕吐物的性状，皮肤弹性，尿量，尿比重，血液浓缩程度，血清电解质及血气分析结果等。 2、饮食宜清淡，低盐，忌食辛辣、油腻、刺激之品，戒除咖啡、浓茶、烟酒等。 3、鼓励患者多饮水，适量运动，利于结石排出。 4、呕吐严重者，立即通知医师，遵医嘱给予解痉、止吐药物，必要时遵医嘱补液治疗。 5、患者恶心时可配合穴位按摩，如合谷、内关、足三里等。 6、可遵医嘱耳穴埋豆，常选用的穴位有：神门、胃、交感为主穴，肝、脾为配穴，留豆三天左右，每天按压耳豆2~3次，每个穴位2分钟，以耳廓发红为宜。

石淋中医护理方案详解

石淋中医护理方案 详解

石淋（泌尿系结石）中医护理方案 定义 尿有砂石，小便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，石淋即为尿道结石。砂石从小便道出而止痛，石淋并发热淋时无水道等紧急病情发生，则应以先治热淋后治石淋。 一、常见症候要点 （一）气血瘀滞证：腰部或小腹突然发生绞痛，阵法性加剧，疼痛向外阴部放射，尿频、尿急、尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。 （二）温热蕴结证：腹部或小腹持续疼痛，或尿流突然 中断，尿频、尿急、尿痛，小便赤黄，或为尿血，口干欲饮，舌红，胎黄腻，脉弦数。 （三）肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发实止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡苔薄，脉细无力。 二、常见症状/症候施护 （一）疼痛 1.观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 2.向患者解释疼痛与活动的关系，减少剧烈活动，鼓励患者多饮水，利于结石排出。 3．教会患者非药物性缓解疼痛的方法，如分散注意力和放松方法。

4.遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。 5.肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。 6.肾绞痛疼痛剧烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有：肾俞，三阴交，足三里等，有止痛，促排石的作用。 7.遵医嘱给予中药灌肠，选用生大黄等中药保留灌肠，可缓解结石疼痛。 （二）血尿 1.发生血尿时，应卧床休息，避免剧烈运动，观察患者血压、脉搏、神志变化、防止发生虚脱。 2.患者虚脱时，立即给予平卧位或头低位，迅速遵医嘱补液。 3.向患者解释发生血尿的原因，安慰患者，消除紧张、忧郁情绪，鼓励患者多饮水，防止尿中盐类结晶的形成。 4.中药汤剂宜温服，服药后患者做跳跃运动，利于结石的排出。 5.穴位按摩，点按中级、关元、腹结穴的60~80次，以酸胀为宜，用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴，以酸胀为宜。 （三）恶心、呕吐 1.观察患者呕吐的次数、量及呕吐物的性状，皮肤弹性，尿量，尿比重，血液浓缩程度，血清电解质及血气分析结果等。 2.饮食宜清淡，低盐，忌食辛辣、油腻、刺激之品，戒除咖

各科中医护理常规

膝痹病中医护理常规 膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨的变性，破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。又称增生性膝关节炎。 一、临床表现为肢体关节肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚至关节剧痛，肿大、强硬、变行。 二、临证护理疼痛难忍时应用止痛栓或关节腔抽液后注射抗菌药。 三、饮食护理 1、饮食宜高营养、高维生素、清淡可口，易于消化。 2、多予含蛋白质、钙质、胶原蛋白等食物如牛奶、奶制品、大豆、鸡蛋、虾、海带等。 3、忌食辛辣肥甘醇酒等食物，鼓励多饮水。 四、情志护理 1、进行骨关节病知识教育，让患者了解本病的基本知识，有针对性开展功能锻炼、饮食调养、情志调摄、同时顺应四时避邪防潮、防寒保暖。 2、急性期应注意休息，减少负重和活动，急性期缓解后适当进行功能锻炼，避免过度活动和负重。 3、病程缠绵，行动不便，患者常心情抑郁，要关心患者，给予心理安慰，减轻其痛苦，使其积极配合治疗和护理。 五、用药护理 1、中药汤剂宜温热服。 2、注意用药后的效果和反应，出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时，及时报告医师。 六、并发症护理 1、关节畸形活动受限时进行温针按摩康复功能锻炼。 2、褥疮感染：加强基础护理，根据皮肤情况局部用药，配合全身营养。 七、健康教育 对病人进行疾病知识教育，避免过度活动与过度负重，受凉受湿等各种诱因，积极治疗各种原发病如肥胖、甲状腺功能减退、糖尿病等，教育病人适当锻炼，增强体质，坚持服药，定期复查。 腰痛中医护理常规

因腰椎间盘变性，纤维环破裂、髓核突出压迫神经根所致。好发部位为腰4、腰5、骶1椎间盘。 一、临床表现 反复发作的下腰部、臀部疼痛，以及下肢放射痛。症见气滞血瘀证、风寒阻络证、肝肾亏虚证。 二、临证施护 1、非手术疗法急性期患者，应当绝对卧硬板床休息，包括饮食、大小便等均不能起床，可缓解髓核对神经根的压迫，以缓解疼痛，1---3周后，如症状缓解，可戴护腰下地活动。 2、手术治疗时，按骨伤科手术护理常规进行，术后遵医嘱翻身，预防并发症。 3、翻身时须保持身躯上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。 4、术后指导并帮助患者锻炼下肢肌肉收缩、足趾的屈伸的直腿抬高活动，防止术后神经根粘连。 三、给药护理 用药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。 四、饮食护理 饮食宜营养丰富，忌食生冷、冰、辛辣、滋腻之品。 五、情志护理 关注患者情绪变化，做好思想疏导，树立信心，配合治疗。 六、并发症护理 1、便秘：给予腹部穴位按摩（取穴中脘、天枢、关元等），多饮水，多食行气消导的食物。 2、压疮：协助轴线翻身，避免局部长期受压。 七、健康指导 1、宜睡硬板床。 2、注意腰背部保暖，避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。 3、腰围不可长期使用，通过功能锻炼来加强腰背肌的力量，以免肌肉退化、萎缩。 4、腰部不可过度负重，取物时应避免打幅度的弯腰和旋转。 胃脘痛中医护理常规