盆腔炎的护理查房

盆腔炎的护理查房

地点:妇科护士长办公室

时间2014年11月7日

参加人员:妇科全体护士

主查着:***

今天我们查房的内容是讨论盆腔炎的有关知识和护理。下面由我介绍该病的发病情况及其临床症状。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或病人体质虚弱、病程迁延所致,少数无急性炎症病史。主要病变为结缔组织增生或粘连。病变多局限于输卵管、卵巢和盆腔结缔组织,常见有慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。临床表现有下腹部隐痛及腰骶部酸痛,白带增多,月经不调,不孕,全身症状有低热、乏力、食欲不振及神经衰弱等症状。妇科检查子宫多呈后位,活动受限。宜采用理疗,中西药物及手术等综合治疗措施。护理方面一定要重视个人卫生,增强体育锻炼,早期发现,早期彻底治疗。

下面由我介绍病人的基本情况:

患者,许翠燕,女,27岁,因输卵管造影发现双侧输卵管伞断黏连一年入院,于2014年10月29日16:50以盆腔炎性疾病后遗症入院,入院时神志清,精神可,步入病房,T36·5℃‘P92次/分R18次/分,BP97/65mmhg。因婚后未避孕一直未孕,于2013年行辅助生殖未

(左42*12成功,门诊输卵管造影发现双侧输卵管伞断黏连。阴道B超双侧附件区液性包块。

毫米,右24*13毫米)。10月31日上午行宫腔镜检查:宫腔形态大致正常,左侧宫角隐约可见,但未见输卵管开口,右侧宫角及输卵管开口可见。相关检查:血常规、尿常规、凝血功能,肝肾功能,电解质及血糖基本正常,术前抗体无异常,心肺正常。31号下午在全麻下行腹腔镜下双侧输卵管整形造口术+双侧输卵管通液术+盆腔黏连松解术。术后遵医嘱予头孢呋辛+硝唑抗炎治疗,同时予护胃补液等对症支持处理。11月4日腹部切口愈合可,予出院。

主要护理诊断及护理措施。

1.焦虑,紧张(与知识缺乏、疾病迁延日久,不孕有关)护理措施:(1)多和与病人交谈,鼓励说出感受并给予理解,态度和蔼,消除病人紧张情绪。(2)耐心向病人解释病情、治疗方法以及妇女病的防治宣教等。(3)各项操作认真细致,技术熟练,对病人提出的问题予以明确有效的答复。

2.腹痛护理措施:(1)做好安慰工作,使病人放松,提高对疼痛的耐受性。(2)协

助取舒适的体位,双腿屈膝侧卧或半卧位,急性期卧床休息,取半卧位,以利于体位引流。(3)观察腹痛的部位、性质、程度及伴随症状,如突然腹痛加重,应及时汇报医生。(4)禁止阴道冲洗,减少妇科检查。

3.部分自理受限(与腹痛活动不利有关)护理措施:(1)评估患者的自理能力,鼓励最大限度地完成自理活动。(2)加强生活护理,勤巡视病房,做到送药到床边,协助病人做好个人卫生,清洁外阴等。尽量满足病人生活需要。被褥如有污染应及时更换,保持床单元清洁整齐。(3)调整生活用品的摆放位置,使病人取用方便。(4)保持床单元清洁,整齐,平整、干燥,如有污染及时更换,为病人提供良好的休养环境。

该患者住院期间的健康宣教。

1.入院后介绍病区环境,床位医生及床位护士,摇床及呼叫器等的使用方法。

2.心理指导:家庭成员应加倍爱护病人,以减轻及消除悲观不快情绪,使自身保持良好的精神状态,以促进康复。

3.增加营养,食用清淡易消化富含维生素高蛋白的食物,以增强机体的抵抗力,并进食适量新鲜蔬菜和水果,保持良好的排便习惯。忌生冷瓜果、辛辣刺激油腻以及发物类事物。

4.注意休息,病室禁止喧哗,吸烟,保持病房安静。

5.保持会阴部清洁,每日清洗,勤换内裤。宜淋浴,忌盆浴。生活用品及毛巾专人专用,防止交叉感染。

6.注意经期卫生并禁房事。

通过今天的护理查房,我们对盆腔炎的有关知识做了进一步了解和认识,希望通过本次查房,大家能熟记本病的诱发因素及相关妇女卫生保健知识,尤其是护理方面一定要重视个人卫生,增强体育锻炼,早期发现,早期彻底治疗,并能将这些知识有效的传达给患者,让患者在我们的精心护理之下,减轻焦虑的心理,增强战胜疾病的信心。

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