《老年护理员》

第四节仪容仪表修饰

一．仪容仪表概念

仪容是指人的外观、外貌。仪表即人的外表。仪容仪表包括人的容颜、服饰和姿态等，是一个人精神面貌的外观体现。良好的仪容仪表能使人身心愉悦。修饰仪容仪表的基本原则是美观、整洁、卫生、得体。

二．为老年人整理仪容仪表

保持老年人面部清洁，老年男性应每日剃须，头发清洁整齐。经常修剪指（趾）甲。口腔清洁，身体无异味。穿着得体，衣裤整洁。保持良好心态，面部常带笑容。

三．为老年人修剪指（趾）甲

为了保持老年人指（趾）甲的整洁美观，避免过长，应至少每两周修剪一次指（趾）甲。修剪指甲时，应光线充足，以维护安全。修剪指甲长度与指端平齐或稍短一些为宜。需用指甲锉逐一修理锉平指（趾）甲边缘毛刺。在日常修剪（趾）甲，与老年人（趾）甲较硬时，可用温热毛巾包裹片刻，或在温水中浸泡15-20分钟后再修剪。糖尿病或循环障碍老年人应避免因修剪指（趾）甲不当而造成足部的伤害；同时应常以干净、吸汗的棉质袜帮助足部的保暖。

四．为老年男性剃须

老年男性晨起清洁面部后护理员应对其进行剃须。护理员在剃须时，应一手绷紧皮肤，一手打开电动剃须刀，以从左至右、从上到下的顺序剃须，剃须完毕，用毛巾擦拭剃须部位，检查是否刮净，有无遗漏部位，再涂擦润肤油。

技能要求

穿脱（更换）衣裤

【操作前准备】

1.老年人的评估及准备

（1）评估老年人：①病情、意识状态；②活动能力；③配合程度等。

（2）向老年人解释更换衣裤的目的、方法、注意事项。

2.护理员准备

（1）洗手，戴口罩。

（2）衣帽整洁，修剪指甲。

3.用物准备：清洁衣裤、屏风、污物袋。

4.环境准备：酌情关闭门窗，按季节调节室内温度（22-26℃）。必要时屏风遮挡。

【操作步骤】

第五节床单位整理

一．床单位

床单位是指医疗机构提供的最基本的生活单位，用以满足老年人休息、睡眠、饮食、活动、治疗、护理等的需求。由于老年人大多数时间均在床上活动，因此，病床一定要符合实用、耐用、舒适、安全的原则，护理人员必须注意老年人床单位的整洁与安全。老年人床单位的设备及管理要以老年人的舒适、安全为前提。

二．床单位整洁的目的

1.保持病室的整洁。

2.保持老年人的清洁，使老年人感觉舒适。

3.预防老年人压疮等并发症的发生。

三．床单位的种类及要求

1.备用床:保持病室整洁，准备接受新的老年人。

2.暂空床：供新住院老年患者或暂时离床老年人使用，保持病室整洁。老年人每日晨起、午睡后，护理员要进行老年人床铺的清扫整理。床铺表面要求平整、干燥、无渣屑。扫床时，扫床刷要套上刷套，进行清扫。一床一套，不可混用。

对于卧床的老年人，护理员还应在三餐后，晚睡前进行床铺的清扫整理，避免食物的残渣掉落在床上，造成老年人的不适以及引起压疮。

3.卧床老人更换床单法：保持老年人的清洁，使其感觉舒适，并预防压疮等并发症的发生。每周定期为老年人更换被服，包括床单、被套、枕套。当老年人被服被尿、便、呕吐物、汗液等污染时，应立即予以更换。

四．铺床的基本原则

1.铺床或整理床单位前评估床单位及设施是否完好、安全、整洁、齐全、舒适。铺床或整理床单位时是否影响周围病人的治疗、进餐或休息。

2.避免交叉感染：铺床前后护理员应洗手；污染物放入污染袋内，勿接触自身服装；撤床上物品时，动作轻稳，不要拍打床铺或抖动脏床单，避免尘埃飞扬，减少空气的污染。

3.更换卧有病人床单时，避免以抽拉方式取出脏床单，以免导致老年人皮肤破损。

4.遵循铺床的原则：先床头后床尾，先近侧后对侧；尽量减少多余动作。

5.注意节力原则：护理员双脚前后分开，扩大支撑面；身体尽量靠近床旁，上身保持直立；双膝稍屈，减低重心，以增加身体的稳定性；动作平稳有力，无虚动作。

6.床铺力求做到舒适、安全、美观；床单中线对齐、四角紧固、平整，无皱褶；被套及棉胎平整、头端无虚边；枕头松软、四角充实。

技能要求1

清扫床单位

【操作前准备】

1.护理员准备

（1）洗手，戴口罩。

（2）衣帽整洁，修剪指甲。

2.用物准备：扫床车、床刷、床刷套、污物桶。

3.环境准备：同病室内无老年人进行治疗或进餐等。【操作步骤及要点说明】

技能要求2

卧床患者更换床单法

【操作前准备】

1.患者的评估及准备

（1）评估老年人：①病情、意识状态；②活动能力；③配合程度等。

（2）向老年人解释更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点。

2.护理员准备

（3）洗手，戴口罩。

（4）衣帽整洁，修剪指甲。

3.用物准备：床单、中单、被套、枕套。床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤。将准备好的用物叠放整齐并按使用顺序放于护理车上。

4.环境准备：同病室内无老年人进行治疗或进餐等。酌情关闭门窗，按季节调节室内温度（22-26℃）。必要时屏风遮挡患者。

【操作步骤及要点说明】