临床生物化学

《临床生物化学》模拟试卷1

二、选择题（请把所选答案填入题号下空格内，共50分)

单选题（每题1分，共45分）

1. 选择下列抗凝剂之一作为血糖测定用：

A. 草酸钾与草酸铵

B. EDTA

C. 草酸钾

D. 草酸钾与氟化钠 D. 肝素

2. 糖化血红蛋白可作为何时的血糖平均水平：

A. 当前的

B. 6～10天前

C. 2～4周前的

D. 6～10周前的

E.半年以前的

3. α1-抗胰蛋白酶缺陷可致：

A. 肺心病

B. 慢性肾炎

C. 肝硬化

D. 低血压

E. 心肌炎

4. 肝功能损伤对蛋白质合成影响较小的是：

A. 清蛋白

B. 纤维蛋白原

C. 凝血酶原

D. 免疫球蛋白

E. 球蛋白

5. 转铁蛋白的临床意义是：

A. 缺铁性贫血时血中含量增高

B. 恶性病变时血中浓度增高

C. 再生障碍性贫血时血中浓度增高

D. 慢性肝病血中含量增高

E. 溶血性贫血时血中浓度降低

6. 可激活LCAT的是：

A. ApoB48

B. ApoB100

C. ApoAI

D. ApoCII

E. ApoE

7. 外源性甘油三酯的运输主要靠：

A. CM

B. VLDL

C. LDL

D. HDL

E.IDL

8.下列哪一化合物的前体物质不是胆固醇?

A. 胆汁酸

B. 维生素D

C. 雄激素

D. 雌激素

E. hCG

9. IIa型高脂蛋白血症是指空腹血浆：

A. CM升高

B. VLDL升高

C. LDL升高

D. CM和VLDL升高

E. IDL升高

10. 与动脉粥样硬化形成有正相关的脂蛋白是：

A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL E. IDL

11. 酶活性测定方法中两种常用的共通（或通用）反应途径为：A．色素原底物系统与酶偶联系统

B．酶偶联系统与NAD(P)H反应系统

C．色素原底物系统与NAD(P)H反应系统

D. 辅助酶系统与指示酶系统

E. NADH反应系统与辅助酶系统

12. 胰岛素由何种细胞分泌：

A. 胰岛α细胞

B. 胰岛β细胞

C. 胰腺δ细胞

D. 胰岛α细胞和β细胞

E. 皆不是

13. 检测酶活性浓度应在酶促反应进程中的：

A. 延滞期

B. 线性反应期

C. 一级反应期

D. 非线性反应期 E．二级反应期

14. 诊断骨骼肌疾病的酶是：

A. ALP

B. ALT

C. γ-GT

D. CK

E. LD

15. 血气分析标本使用的抗凝剂应为：

A. 枸橼酸钠

B. 肝素

C. 氟化钠

D. 草酸钠

E. EDTA-Na 2

16. 火焰光度法测定Na+、K+ 浓度是属于：

A. 吸收光谱分析法

B. 发射光谱分析法

C. 散射光谱分析法

D. 分光光度分析法

E. 透射光谱法

17. 阴离子间隙增高常伴有：

A. 呼吸性碱中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 代谢性碱中毒

D. 代谢性酸中毒

E. 代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒

18. 血气分析仪能直接测定的指标有：

A. pH、PCO2、AG

B. pH、PCO2、PO2

C. pH、PO2、AG

D. pH、SB、AG

E. pH、AB、AG

19. 尿微量蛋白测定中，被认为是近曲小管早期和轻微损害的最敏感指标是：

A. 尿蛋白-1

B. β2-微球蛋白

C. 清蛋白

D. TH蛋白

E. α1-微球蛋白

20. 肾功能试验中能精确反映GFR，特别是在肾功能仅轻度减退时，敏感性

高于血肌酐的试验是：

A. CysC

B. TH蛋白

C. Urea

D. UA

E. CarHb

21．下列哪一项不是理想的心肌损伤标志物的特性：

A. 高敏感性和高特异性

B. 主要或仅存在于心肌组织

C. 能检测早期心肌损伤

D. 能评估溶栓效果

E. 标志物升高持续时间（窗口期）短

22．胰腺功能不全患者的双标记Schilling试验结果为：

A. R-B12吸收不良，58CO/57CO比值下降

B. R-B12吸收不良，58CO/57CO比值增加

C. R-B12吸收正常，58CO/57CO比值下降

D. R-B12吸收正常，58CO/57CO 比值增加

E. R-B12吸收正常，58CO/57CO比值正常

23. 以NAD+还原成NADH反应为的生化分析，采用的波长及吸光度变化为：

A. 340nm，从大到小

B. 405nm，从小到大

C. 340nm，从小到大

D. 405nm，从大到小

E. 430nm，从大到小

24. 在CK同工酶中，下列哪一项是诊断心肌梗塞最佳的指标：

A．CK总活力 B．CK-MB C．CK-MM

D．CK-BB E．CK-MM1

25. 用于急性胰腺炎诊断的酶有：

A．淀粉酶和脂肪酶 B．LD和脂肪酶 C．淀粉酶和CK

D．LD和CK E．脂肪酶和CK

26. 在血液中能发挥生理学活性的钙的存在形式是：

A. 钙离子

B. 柠檬酸钙

C. 碳酸钙

D. 蛋白结合钙

E. 非扩散钙

27. 由于肾小球滤过屏障损伤而引起的蛋白尿，其蛋白质的分子量常较大，此种蛋白尿为：

A. 肾小球性蛋白尿

B. 肾小管性蛋白尿

C. 肾前性蛋白尿

D. 肾后性蛋白尿

E. 混合性蛋白尿

28. 某患者血肌酐为88.4μmol/L，尿肌酐浓度为4420μmol/L，24小时尿量为1584ml，其内生肌酐清除率为 ml/min。

A. 25

B. 50

C. 55

D. 75

E. 155

29. 髓袢损伤微量蛋白标志物是：

A. Alb

B. RBP

C. NAG

D. THP

E. A-FU

30. 血浆[HCO3—-]增加时，应出现下列哪种情况：

A．结合钙降低，离子钙升高 B．结合钙升高，离子钙降低

C．结合钙升高，离子钙升高 D．结合钙降低，离子钙降低

E．两者均不变

31．能反应病毒性肝炎最灵敏的酶学指标为：

A. AST

B. ALT

C. ALP

D. γ-GT

E. CK

32. 下列标志物中为AMI早期标志物的是：

A．AST B.LDH C.肌红蛋白 D.CK E.肌钙蛋白

33．有关心脏标志物应用原则，不正确的观点是：

A. 心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤首选标准

B. 临床检验中如已常规提供一项心脏cTn测定，不应同时进行CK-MB质量测定

C. 肌红蛋白列为常规早期心脏标志物

D. 对发病6h后的就诊患者，应同时检测cTn和Mb，提高诊断率

E. 不再将LD、AST、HBDH用于诊断，ACS患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法

34．有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标：

A. ALT

B. ASTm

C. γ-GT

D. ALP

E.LDH

35. 现国内外推荐的甲状腺功能紊乱的首选筛查项目是：

A. 血清FT3、FT4

B. 血清TBG

C. 血清TSH

D. 血清TRH

E. 血清TT3、TT4

36．下丘脑一腺垂体激素分泌的反馈调节中，属于正反馈调节的是：

A. 糖皮质激素对腺垂体AcTH的反馈调节

B. 月经周期中排卵期前雌激素水平达高峰时，对GnRH及LH释放的反馈调节

C. 甲状腺激素对下丘脑TRH的反馈调节

D. 生长激素对下丘脑GHRH的反馈调节

E. 甲状腺激素对腺垂体TSH的反馈调节

37．下列组合不适当的是：

A.放射性碘摄取试验-甲状腺功能

B. T3抑制试验-甲状旁腺功能

C. 地塞米松抑制试验-肾上腺皮质功能

D. ACTH兴奋试验-肾上腺皮质功能

E. GnRH兴奋试验-腺垂体功能

38．某患者就诊时主诉近年来怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，动作缓慢，思维迟钝，记忆力差，头发脱落明显，手和下肢经常水肿，实验室检查结果见血清FT3、FT4 降低，血清TSH升高，TRH兴奋试验强阳性，该患者患何种疾病的可能性最大：

A. 垂体性甲状腺功能低下

B. 亚急性甲状腺炎

C. 甲状腺癌

D. 甲状腺性甲状腺功能低下

E. 下丘脑性甲状腺功能低下

39．采用免疫法检测促甲状腺激素时，所用抗体应特异性地针对：

A. α亚基

B. β亚基

C. γ亚基

D. δ亚基

E. α亚基和β亚基

40. 可用于前列腺肿瘤诊断的指标为：

A. ACP，PSA

B. ALP，PSA

C. ACP，TPA

D. PSA，TPA

E. ALP, TPA

41．常作为卵巢肿瘤诊断标志物的是：

A. CAl9-9

B. CAl5-3

C. CA50

D. CA72-4

E. CAl25

42．临床上通常根据下列哪种激素水平来诊断早期妊娠：

A. 雌激素

B. 孕激素

C. 雄激素

D. 绒毛膜促性腺激素

E. 孕酮

43．羊水L／S比值>2，提示：

A. 胎儿肺成熟

B. 胎儿肺不成熟

C. 胎儿肾成熟

D. 胎儿肾不成熟

E. 胎儿肝成熟

44.全自动生化分析仪比色杯的材料用：

A.光学玻璃

B. 隔热玻璃

C. 有机玻璃

D. 防爆玻璃

E.不吸收紫外光的优质玻璃

45．可消除检测体系或样本混浊的方法是：

A. 单试剂双波长法

B. 单波长双试剂法

C. 双波长法

D. 双试剂法

E. 双波长双试剂法

多选题（每题2分，共10分）

46．LDL受体的配体是：

A. 含ApoA的脂蛋白

B. 含ApoB100的脂蛋白

C. 含ApoC的脂蛋白

D. 含ApoE的脂蛋白

E. 含ApoB48的脂蛋白

47．常见高血钾症引起的原因有：

A. 细胞外液受稀释

B. 排泄障碍

C.输入过多

D. 细胞内钾向细胞外转移

E. 碱中毒

48．下列指标中有关肾小管性蛋白尿检查的有：

A. 尿β2微球蛋白

B. 尿微量白蛋白

C. α1微球蛋白

D. TH糖蛋白

E.血β2微球蛋白

49．对于就诊迟到的心急梗死的病人最有价值的指标是：

A. 肌红蛋白

B. 肌钙蛋白

C. CK-MB

D. LD

E. ALT

50．母体血清甲胎蛋白、hCG、游离E3检测主要用于哪些胎儿先天性缺陷的诊断：

A. 神经管缺陷

B. Down综合征

C. 18三体综合征

D. 先天性甲状腺功能减退症

E. 苯丙酮尿症

三、问答题（每题7分，共21分）

1．试述Ⅳ型高脂蛋白血症的发病原因及生化检测指标。

2．简述血清酶学的病理改变机制。

3．试述内分泌疾病常用生物化学检测策略及价值。

二、选择题（请把所选答案填入题号下空格内，共50分)

单选题（每题1分，共45分）

1. 年青肺气肿者，可能为哪项蛋白缺陷：

A. ALB

B. AAG

C. HP

D. AMG

E. AAT

2．既可作为营养不良的指标，又可作为肝功能不全的指标的为：

A. ALB、CER/Cp、TRF

B. ALB、CER/Cp、AAG

C. PA、CER/Cp、TRF

D. PA、ALB、TRF

E. PA、AMG、TRF

3．测得某患者血浆蛋白质的变化为ALB↓↓，α1、α2正常，β+γ↑↑。此患者最可能是：A. 急性肝炎 B. 慢性乙型肝炎 C. 肝硬化

D. 肾病综合征

E. 急性时相反应症

4. 选择下列抗凝剂之一作为血糖测定用：

A. 草酸钾与草酸铵

B. EDTA

C. 草酸钾

D. 草酸钾与氟化钠 D. 肝素

5. 测定血浆糖化清蛋白浓度，主要反映测定日前多长时间的血糖平均水平：

A．7～8W B.5～6W C.3～4W D. 1～2W E. 10d

6. 对于正在使用胰岛素治疗的病人，可用下列何种指标评价胰岛细胞的分泌功能：

A. 血浆胰岛素原浓度

B. 血浆胰岛素浓度

C. 血浆C-肽浓度

D. 血浆前胰岛素原浓度

E. 尿中胰岛素原浓度

7. 关铜蓝蛋白的论述中错误的是：

A. 一种含铜的α2-糖蛋白

B. 能抑制二价铁氧化成为三价铁

C. 可以防止脂质过氧化物和自由基的生成

D. 一种急性时相反应蛋白

E. Wilson病时一般表现为CER明显下降

8. 关于TRF的叙述下列哪一项是错误的？

A. 血浆中主要的含铁蛋白

B. 每一分子TRF可结合两个Fe3+

C. 可用于贫血的诊断和对治疗的监测

D. 铁负荷过量时，TRF水平正常，但铁饱和度增加

E. 缺铁血贫血中，TRF水平和铁饱和度均降低

9. 下列哪一项不是正相（性）APRP？

A. AAG

B. TRF

C. CRP

D. C4

E. C3

10. 下列各种脂蛋白中，蛋白质含量最多的脂蛋白是：

A. CM

B. β-脂蛋白

C. 前β-脂蛋白

D. α-脂蛋白

E. β-VLDL

11. 血浆脂蛋白颗粒的表面由哪些物质构成：

A. TG和CE

B. TG和PL

C. CE和FC

D. FC、PL和Apo

E. TG、PL和Apo

12. Apo-CⅡ是下列哪一种酶的激活剂？

A. LPL

B. LCAT

C. HL

D. ACAT

E. HGL

13. 下列何种血糖浓度，是糖尿病的诊断指标：

A. 空腹血糖浓度≥7.0mmol/L

B. 空腹血糖浓度≥6.1mmo l/L

C. 空腹血糖浓度≥6.4mmol /L

D. 随机血糖浓度＞8.9mmol/L

E. 随机血糖浓度≥9.8mmol/L

14. 与动脉粥样硬化形成有正相关的脂蛋白是: （）

A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL E. IDL

15. 检测酶活性浓度应在酶促反应进程中的：

A. 延滞期

B. 线性反应期

C. 一级反应期

D. 非线性反应期 E．二级反应期

16. 诊断骨骼疾病的酶是：

A. ALP

B. ALT

C. γ-GT

D. 脂肪酶

E. LD

17. 血气分析标本使用的抗凝剂应为：

A. 枸橼酸钠

B. 肝素

C. 氟化钠

D. 草酸钠

E. EDTA-Na 2

18. 火焰光度法测定Na+、K+ 浓度是属于：

A. 吸收光谱分析法

B. 发射光谱分析法

C. 散射光谱分析法

D. 分光光度分析法

E. 透射光谱法

19. 阴离子间隙增高常伴有：

A. 呼吸性碱中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 代谢性碱中毒

D. 代谢性酸中毒

E. 代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒

20. 血气分析仪测出的基本数据为：

A. pH、PCO2、AG

B. pH、PCO2、PO2

C. pH、PO2、AG

D. pH、SB、AG

E. pH、AB、AG

21. 尿微量蛋白测定中，被认为是近曲小管早期和轻微损害的最敏感指标是：

A. 尿蛋白-1

B. β2-微球蛋白

C. 清蛋白

D. TH蛋白

E. α1-微球蛋白

22. 肾功能试验中能精确反映GFR，特别是在肾功能仅轻度减退时，敏感性高于血肌酐的试验是：

A. CysC

B. TH蛋白

C. Urea

D. UA

E. CarHb

23．下列哪一项不是理想的心肌损伤标志物的特性：

A. 高敏感性和高特异性

B. 主要或仅存在于心肌组织

C. 能检测早期心肌损伤

D. 能评估溶栓效果

E. 标志物升高持续时间（窗口期）短

24．胰腺功能不全患者的双标记Schilling试验结果为：

A. R-B12吸收不良，58CO/57CO比值下降

B. R-B12吸收不良，58CO/57CO比值增加

C. R-B12吸收正常，58CO/57CO比值下降

D. R-B12吸收正常，58CO/57CO比值增加

E. R-B12吸收正常，58CO/57CO比值正常

25.以NAD+还原成NADH反应为基础的生化分析，采用的波长及吸光度变化为：

A. 340nm，从大到小

B. 405nm，从小到大

C. 340nm，从小到大

D. 405nm，从大到小

E. 430nm，从大到小

26. 在CK同工酶中，下列哪一项是诊断心肌梗塞最佳的指标：

A．CK总活力 B．CK-MB C．CK-MM D．CK-BB E．CK-MM1

27. 用于急性胰腺炎诊断的酶有：

A．淀粉酶和脂肪酶 B．LD和脂肪酶 C．淀粉酶和CK

D．LD和CK E．脂肪酶和CK

28. 肾在维持酸碱平衡中最重要的作用是：

A. 排K+保Na+

B. 排出铵盐

C. 排出HCO3-

D. 调节挥发酸

E. 重生HCO3-以恢复血中HCO3-浓度

29. 血浆[HCO3—]增加时，应出现下列哪种情况：

A．结合钙降低，离子钙升高 B．结合钙升高，离子钙降低

C．结合钙升高，离子钙升高 D．结合钙降低，离子钙降低

E．两者均不变

30．能反应病毒性肝炎最灵敏的酶为：

A. AST

B. ALT

C. ALP

D. γ-GT E、CK

31．有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标：

A. ALT

B. ASTm

C. γ-GT

D. ALP

E.LD

32. 现国内外推荐的甲状腺功能紊乱的首选筛查项目是:

A. 血清FT3、FT4

B. 血清TBG

C. 血清TSH

D. 血清TRH

E. 血清TT3、TT4

33．采用免疫法检测促甲状腺激素时，所用抗体应特异性地针对：

A. α亚基

B. β亚基

C. γ亚基

D. δ亚基

E. α亚基和β亚基

34．正常人皮质醇分泌节律为：

A. 清晨最高，下午最低

B. 清晨最高，午夜最低

C. 下午最高，午夜最低

D. 午夜最高，下午最低

E. 午夜最高，清晨最低

35．下面哪种甲状腺激素水平升高对甲亢的诊断最有价值：

A. TT3

B. TT4

C. FT3

D. FT4

E. rT3

36．某患者就诊时主述近来多食但消瘦，多汗，易怒，心悸，查体见甲状腺肿大，心律失常，实验室检查结果见血清FT3、FT4 升高，血清TSH升高，TRH兴奋试验阳性，该患者患何种疾病的可能性最大：

A. 垂体腺瘤

B. 甲状腺腺样瘤

C. Graves病

D. 甲状腺癌

E. 异源性髑H综合征

37．由异源性ACTH综合征引起的皮质醇增多症，最常见于以下何种病变所致：

A. 胃癌

B. 肝癌

C. 肺癌

D. 胰腺癌

E. 胸腺癌

38．女性月经周期中正反馈现象，是指下列哪种：

A. GrlRH对FSH分泌的促进

B. GnRH对lH分泌的促进

C. FSH对GnRH分泌的促进

D. LH对GnRH分泌的促进

E. 雌激素增高促进FSH和LH的释放

39．联合分析可用于精原细胞瘤的分型和分期的是：

A. AFP和hCG

B. AFP和睾酮

C. 睾酮和hCG

D. AFP和雌激素

E. 睾酮和雌激素

40．常用于诊断小细胞肺癌的酶类肿瘤标志物是：

A. 乳酸脱氢酶

B. 神经元特异性烯醇化酶

C. 碱性磷酸酶

D. 谷胱甘肽-S-转移酶

E. 酸性磷酸酶

41．常作为卵巢肿瘤诊断标志物的是：

A. CAl9-9

B. CAl5-3

C. CA50

D. CA72-4

E. CAl25

42．目前评价胎儿肺成熟度最常用的定量试验是：

A. 羊水卵磷脂／鞘磷脂比率试验

B. 双饱和磷脂酰胆碱试验

C. 泡沫试验

D. 荧光偏振试验

E. 薄层小体计数试验

43．用于胎儿先天性缺陷筛查的常用三联指标是：

A. AFP，hCG，结合E3

B. β1-糖蛋白，hCG，游离E3

C. AFP，β1-糖蛋白，游离E3

D. AFP，β1-糖蛋白，结合E3

E. AFP，hCG，游离E3

44．最早的自动生化分析仪是：

A. 分立式自动生化分析仪

B. 离心式自动生化分析仪

C. 干化学式自动生化分析仪

D. 袋式自动生化分析仪

E. 连续流动式自动生化分析仪

45．可消除检测体系或样本混浊的方法是：

A. 单试剂双波长法

B. 单波长双试剂法

C. 双波长法

D. 双试剂法

E. 双波长双试剂法

多选题（每题2分，共10分）

46. 以下哪些是血浆蛋白质的功能：

A. 营养作用

B. 维持血浆胶压

C. 运输载体

D. 代谢调控

E. 免疫防御

47. 影响血清酶的生理变异的因素有：

A. 性别

B. 年龄

C. 进食

D. 运动

E. 妊娠与分娩

48．下列指标中可作为骨吸收指标的有：

A. 吡啶酚

B. C端前肽

C. C端肽.

D. 羟赖氨酸

E. 羟脯氨酸

49．母体血清甲胎蛋白、hCG、游离E3检测主要用于哪些胎儿先天性缺陷的诊断：A. 神经管缺陷 B. Down综合征 C. 18三体综合征

D. 苯丙酮尿症

E. 先天性甲状腺功能减退症

50．均由α和β两个多肽亚基构成，且α亚基高度同源的激素是：

A. 黑色细胞刺激素

B. 促甲状腺激素

C. 卵泡刺激素

D. 黄体生成素

E. 催乳素

三.问题题（每题7分,共21分）

1. 简述2001年颁布的糖尿病诊断标准。

2. 有关心脏标志物应用原则有哪些？

3. 试述内分泌疾病常用生物化学检测策略及价值。

第三章血浆蛋白质以及非蛋白含氮化合物的代谢紊乱

(一)单项选择题

1．血浆清蛋白所具有的功能一般不包括

A营养修补作用B维持胶体渗透压C运输载体作用

D作为血液酸碱缓冲成分E免疫和防御功能

2．血浆清蛋白水平一般不下降的病理情况是

A手术后B吸收功能紊乱C营养不良D肾病综合征E急性肝炎早期

3．不属急性时相反应蛋白的是

A AL

B B AAG

C Hp

D C3

E LDL

4．急性时相反应时一般不增高的蛋白质是

A Hp

B CKP

C AAG

D ALB

E Cp

5．最早被认识的急性时相反应蛋白是

A Cp

B TRF

C AAG

D CRP

E AMG

6．正常人血清进行琼脂糖凝胶蛋白电泳后，区带按泳动速度快慢依次为

A清蛋白，α1,β,γ, α2 B清蛋白，α1, γ, β, α2

C清蛋白，α1, α2 ,γ, β D清蛋白，α1, α2,β,γ

E清蛋白，α1,γ, α2,β

7．测定血清清蛋白时临床常规使用的方法是

A溴甲酚绿法B双缩脲法C磺柳酸法D免疫浊度法E凯氏定氮法

8．蛋白质对紫外线的最大吸收波长是

A 320nto

B 280nm

C 260nm

D 220nm

E 190nm

9．目前血浆蛋白质定量的参考方法为

A双缩脲比色法B凯氏定氮法C磺柳酸法D盐析法E考马斯亮蓝染色法

10．血清蛋白电泳时出现M带的疾病为

A病毒性肝炎B血小板减少性紫癜C骨髓异常增生综合征

D多发性骨髓瘤E急性心肌梗死

11.在醋酸纤维素薄膜电泳中β区带不包括

A纤维蛋白原Bα1抗胰蛋白酶C α1酸性糖蛋白D甲胎蛋白E高密度脂蛋白

12．在醋酸纤维薄膜电泳中γ区带不包括

A IgA

B IgG

C IgM

D CRP

E UDL

13．血清蛋白电泳发现清蛋白下降，α2球蛋白和β球蛋白增高，γ球蛋白不变，应考虑哪种疾病的可能性A慢性炎症B营养不良C肾病综合征D多发性骨髓瘤E肝硬化

14．下列关于脑脊液蛋白质的叙述错误的是

A测定方法有浊度法和双缩脲法B中枢神经系统炎症时可以升高

C血性脑脊液总蛋白测定需要先离心，采用上清液进行测定以去除血红蛋白的干扰

D通常细菌性脑膜炎脑脊液的蛋白质含量高于病毒性脑膜炎

E通常脑脊液蛋白质的含量大约相当于血清蛋白质含量的40％

15．需要较纯的蛋白质样品进行蛋白质含量测定的方法是

A凯氏定氮法B双缩脲法C比浊法D紫外分光光度法E染料结合法

16.．患者，女，26岁，经常感到头晕，脸色较苍白。血常规检查提示小细胞低色素生贫血，Hb 91g／L，初诊为缺铁性贫血，可测定哪个血清蛋白指标以明确诊断

A AA T

B AAG

C TRF

D Hp

E AMG

17．患者，女，35岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染，体检发现肝脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb为30g／L，血小板正常，血清Hp低于参考范围。初步诊断为

A黄疸性肝炎B血小板减少性紫癜C 自身免疫性溶血性贫血

D缺铁性贫血E脾亢

17. C 18. A 19.C

(18～19题共用题干)

男，55岁，背部不适，疼痛严重，3个月内体重下降3kg。实验室检查血清总蛋白110g／L。清蛋白39/L，血清蛋白电泳见球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白峰。

18．该患者可初步诊断为

A多发性骨髓瘤B肾结石C肝硬化D肝癌E背部劳损

19．血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰称为

A本周氏蛋白B IgM C M蛋白D免疫球蛋白轻链E免疫球蛋白重链

(20～23题共用题干)

患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白阳性(+++)，肌酐清除率正常，血清清蛋白25g／L。

20．该患者应首先考虑何种诊断

A肝硬化B恶性肿瘤C营养不良D肾病综合征E急性肾小球肾炎

21．该患者血清中哪种蛋白可能升高

A AL

B B AAG

C Hp

D AMG E从T

22．血清蛋白电泳的特征性图谱变化可能是

A ALB升高

B α1球蛋白降低C吨球蛋白升高D β球蛋白升高

Eγ球蛋白降低

23．若该患者的尿：lgG和尿TRF的清除率比值【尿蛋白选择性指数(SPI )】测定为0．08，则表明A有肾小管性蛋白尿B为选择性蛋白尿C属于肾小球病变早期

D为非选择性蛋白尿E为溢出性蛋白尿

(二)多项选择题

1．清蛋白作为血浆载体蛋白，其主要特性有

A在体液环境中带许多负电荷，能结合Ca2+、Mg2+、Cu2+等正离子

B能维持血浆胶体渗透压

C具有缓冲酸碱的能力

D能运载水溶性好的物质

E能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等

2．下列属于急性时相反应蛋白的有

A C反应蛋白Bβ2微球蛋白C甲胎蛋白Dα1抗胰蛋白酶

Eα2酸性糖蛋白

3．醋酸纤维素薄膜电泳时，位于α1区带的血浆蛋白质有

A AA T

B AAG

C HDL

D C3

E AFP

4．醋酸纤维薄膜电泳时，位于啦区带的血浆蛋白质有

A Hp

B α2一MG

C Cp

D AFP

E TRF

5．醋酸纤维薄膜电泳时，位于β区带的血浆蛋白质有

A TRF R LDL C β一MG D C3 E IgG

6．醋酸纤维薄膜电泳时，属于γ区带的血浆蛋白质有

A IgA

B IgG

C IgM

D CRP

E C4

7．肝硬化患者进行血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳染色后可见

A ALB降低Bα1球蛋白降低Cα1球蛋白升高D β球蛋白升高E β—γ桥

8．浆细胞病患者血清蛋白电泳可见M蛋白带，此区带较多出现在

A ALB区

B αl区

C α1区

D β区

E γ区

9．下列有关氨基酸代谢的说法正确的是

A脱氨基生成氨和相应的a一酮酸B脱羧基生成二氧化碳和胺

C最终产物为C0'、H0和N坞D不同氨基酸有不同的分解代谢酶

E氨基酸代谢酶或其他蛋白因子缺陷可引起继发性氨基酸代谢紊乱

10．导致血清总蛋白浓度降低的原因是

A血浆中水分增加，血液被稀释B营养不良C消耗增加

D合成障碍，主要是肝功能障碍E体内蛋白质分解增多

11．可用于尿液蛋白质定量测定的方法有

A直接双缩脲法B紫外分光光度法C考马斯亮蓝法D邻苯三酚红钼法E磺柳酸比浊法

12．蛋白质在280nm波长处有光吸收峰，与下列哪些因素有关

A色氨酸B酪氨酸C谷氨酸D苯丙氨酸E赖氨酸

13．血清蛋白电泳图中可能出现单克隆区带的疾病有

A淋巴瘤B华氏巨球蛋白血症C多发性骨髓瘤D败血症E肝病

14．急性时相反应时升高的血浆蛋白质有

A AAG

B Hp

C TRF

D CRP Eα2- MG

15．急性时相反应时降低的血浆蛋白质有

A AAG

B ALB

C TRF

D CRP

E AMG

16．血清蛋白电泳后，一般不用下列何种染料进行染色

A丽春红S B考马斯亮蓝C氨基黑D苏丹黑B E油红

17．用于体液中氨基酸定量测定的方法有

A纸层析法B Guthrie微生物试验法C离子交换层析法

D高效液相层析法E气一液相层析法

(三)名词解释

1．M蛋白

2．C反应蛋白

第四章糖代谢紊乱

一单项选择题

1. 选择下列抗凝剂之一作为血糖测定用：

A. 草酸钾与草酸铵

B. EDTA

C. 草酸钾

D. 草酸钾与氟化钠

E. 肝素

2. 糖化血红蛋白可作为何时的血糖平均水平：

A. 当前的

B. 6～10天前

C. 2～4周前的

D. 6～10周前的

E.半年以前的

3．下列哪种激素可使血糖浓度下降

A肾上腺激素B胰高血糖素C生长素D胰岛素E甲状腺素

4．胰岛素由胰岛的哪种细胞产生

A α细胞

B β细胞

C γ细胞

D δ细胞

E ε细胞

5．胰高血糖素对糖代谢的作用是j

A促进糖原分解和糖异生B促进糖原分解，抑制糖异生

C抑制糖原分解，促进糖异生D抑制糖原分解和糖异生

E促进胰岛细胞对糖原的摄取

6．正常人0G1T结果可能是

A空腹血糖6～7mmol／L B口服葡萄糖30～60分钟达最高峰c葡萄糖峰值>lOmmol／L D 2小时血糖水平在7～8mmol／L E血糖峰值<10mmol／L

7.对于正在使用胰岛素治疗的病人，可用下列何种指标评价胰岛细胞的分泌功能：

A. 血浆胰岛素原浓度

B. 血浆胰岛素浓度

C. 血浆C-肽浓度

D. 血浆前胰岛素原浓度

E. 尿中胰岛素原浓度

8 血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病

A空腹血糖浓度<6retool／L B空腹血糖浓度6～’7mmol／L

C空腹血糖浓度7～8mmol／L D随机取样血糖浓度>11．1mmol／L

E餐后2小时血糖浓度>7mmol√L

9．下列描述哪种为2型糖尿病的特征

A胰岛素释放试验为低水平B空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放C空腹血糖降低，血浆胰岛素／血糖比值大于0．4

D每天胰岛素分泌总量40～50u E当血糖升高时胰岛素分泌量增加

10．下列描述哪种为2型糖尿病的特征

A胰岛素释放试验为低水平B空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放C空腹血糖降低，血浆胰岛素／血糖比值大于0．4

D每天胰岛素分泌总量40～50u E当血糖升高时胰岛素分泌量增加

二多项选择

1．可以升高血糖的激素有

A生长激素B胰高血糖素c生长激素释放抑制素D皮质醇E肾上腺素

2．分泌受血糖浓度调节的激素有

A胰高血糖素B胰岛素C生长激素D肾上腺素E甲状腺激素

3．符合1型糖尿病患者的叙述有

A空腹低血糖B空腹高血糖c血糖水平正常D血胰岛素水平正常E血胰岛素水平低

4．下面关于2型糖尿病叙述不正确的有

A血浆胰岛素及c肽含量低，糖耐量曲线呈低平状态B起病较慢

C遗传因素在发病中起重要作用D患者的生存不需要依赖胰岛素治疗E典型病例常见于肥胖的中年人5．C肽测定的主要用途有

A评估胰岛素分泌B评估空腹低血糖C评估空腹高血糖

D监测糖尿病治疗的疗效D监测胰腺手术效果

三名词解释

1. OGTT

2 glycated hemoglobin（GHb）

3．糖尿病

四问答题，

1．简述口服葡萄糖耐量试验及临床意义。

2. 简述2001年颁布的糖尿病诊断标准

第五章血浆脂蛋白及代谢紊乱

一单项选择题

1．可激活LCAT的是：

A. ApoB48

B. ApoB100

C. ApoAI

D. ApoCII

E. ApoE

2.外源性甘油三酯的运输主要靠：

A. CM

B. VLDL

C. LDL

D. HDL

E.IDL

3.IIa型高脂蛋白血症是指空腹血浆：

A. CM升高

B. VLDL升高

C. LDL升高

D. CM和VLDL升高

E. IDL升高

4.与动脉粥样硬化形成有正相关的脂蛋白是：

A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL E. IDL

5.下列各种脂蛋白中，蛋白质含量最多的脂蛋白是：

A. CM

B. β-脂蛋白

C. 前β-脂蛋白

D. α-脂蛋白

E. β-VLDL

6.血浆脂蛋白颗粒的表面由哪些物质构成：

A. TG和CE

B. TG和PL

C. CE和FC

D. FC、PL和Apo

E. TG、PL和Apo

7. Apo-CⅡ是下列哪一种酶的激活剂？

A. LPL

B. LCAT

C. HL

D. ACAT

E. HGL

8.下列各种脂蛋白中含甘油三酯较少的是

A CM

B VLDL

C IDL

D LDL

E HDL

9.血液中LDL的主要功能是转运

A胆固醇B外源性TG C内源性TG D磷脂E糖脂

10．Ⅱa型高脂蛋白血症的血清检测特点是

A血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常

B血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酉旨明显增加

C血清混浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高

D血清混浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高

E血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯稍高

11.哪种载脂蛋白的主要合成场所不在肝脏

A ApoA I

B ApoB48

C ApoBl00

D ApoCⅢ

E ApoE

12．血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的顺序是

A CM、LDL、VLDL、HDL

B HDL、LDL、VLDL、CM

C LDL、IDL、HDL、CM

D CM、VLDL、LDL、HDL

E VLDL、LDL、CM、HDL

13．由小肠上皮细胞合成并含有大量甘油三酯的血浆脂蛋白是

A CM

B VIDL

C LDL

D HDL

E Lp(a)

14．外源性TG主要由血浆中哪一种脂蛋白运输

A HDL

B LDL

C VIDL

D CM

E Lp(a)

15．与纤溶酶原具有高度同源性的载脂蛋白是

A ApoAⅠ

B ApoE

C ApoBl00

D ApoⅢ

E Apo(a)

二多项选择题

1．LDL受体的配体是：

A. 含ApoA的脂蛋白

B. 含ApoB100的脂蛋白

C. 含ApoC的脂蛋白

D. 含ApoE的脂蛋白

E. 含ApoB48的脂蛋白

2．致动脉粥样硬化的脂蛋白包括

A脂蛋白残粒B小而密的LDL C ox—LDL D Lp(a) E HDL

3．载脂蛋白的生理功能主要是

A脂蛋白颗粒的内部组分B转运脂质C调节脂蛋白代谢D参与脂蛋白与受体结合E维持脂蛋白的结构4．Ⅳ型高脂蛋白血症血脂表现不正确的是

A血浆TG升高B脂蛋白电泳时前p脂蛋白带深染C血浆静置实验结果为：多呈混浊状D血浆总胆固醇和IDL—C水平明显增高

E血浆CM水平明显增加

5．Ⅲ型高脂蛋白血症的特点是

A血浆IDL增加B TC、TG均增加C血浆静置实验结果为：奶油上层,下层混浊D脂蛋白电泳常出现宽β带E脂蛋白电泳原点深染

三名词解释

1.apoprotein

2．高脂蛋白血症

3．动脉粥样硬化

四问答题

1．试述Ⅳ型高脂蛋白血症的发病原因及生化检测指标。

2．影响血脂测定的分析前因素有哪些?

3．简述血浆脂蛋白测定方法的种类。

第六章诊断酶学

一单项选择题

1. 酶活性测定方法中两种常用的共通（或通用）反应途径为：

A．色素原底物系统与酶偶联系统

B．酶偶联系统与NAD(P)H反应系统

C．色素原底物系统与NAD(P)H反应系统

D. 辅助酶系统与指示酶系统

E. NADH反应系统与辅助酶系统

2. 胰岛素由何种细胞分泌：

A. 胰岛α细胞

B. 胰岛β细胞

C. 胰腺δ细胞

D. 胰岛α细胞和β细胞

E. 皆不是

3. 检测酶活性浓度应在酶促反应进程中的：

A. 延滞期

B. 线性反应期

C. 一级反应期

D. 非线性反应期E．二级反应期

4. 诊断骨骼肌疾病的酶是：

A. ALP

B. ALT

C. γ-GT

D. CK

E. LD

5．能反应病毒性肝炎最灵敏的酶学指标为：

A. AST

B. ALT

C. ALP

D. γ-GT

E. CK

6．转氨酶的辅酶是

A磷酸吡哆醛B NAEIPH C NADH D FAD E FMN

7．不属于水解酶的是

A淀粉酶B脂肪酶C门冬氨酸氨基转移酶D酸性磷酸酶E碱性磷酸酶8．下列哪种酶是血浆特异酶

A淀粉酶B凝血酶原C碱性磷酸酶D酸性磷酸酶E脂肪酶

9．下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示A FADH2 B NAD C NADH D FMN E NADPH

10．连续监测法测定ALT所用基质通常是

A丙氨酸一a酮戊二酸B丙酮酸一谷氨酸

C门冬氨酸一a酮戊二酸D草酰乙酸一谷氨酸

E谷胱甘肽一氨基酸

二多项选择题

1. 影响血清酶的生理变异的因素有：

A. 性别

B. 年龄

C. 进食

D. 运动

E. 妊娠与分娩

2．下列对酶活性浓度测定描述正确的是

A可测定产物生成量B可测定底物消耗量

C与底物浓度无关D需最适温度E需最适酸碱度

3．肌酸激酶存在于

A心肌B骨骼肌C脑组织D红细胞E肝

4．标本溶血对测定结果有影响的血清酶是

A CK

B LD

C ALT

D AST

E GGT

5．碱性磷酸酶活性升高可见于

A变形性骨炎B骨肿瘤C恶性贫血D甲状腺功能低下E梗阻性黄疸

三名词解释。

1．血浆特异酶

2．工具酶

3．连续监测法

四问答题

1 ．何谓“酶胆分离”现象?

2．简述血清酶学的病理改变机制。

第八章体液平衡与酸碱平衡紊乱

一单项选择题

1．血液中最重要的缓冲系统是

A血红蛋白缓冲系统B碳酸盐-碳酸缓冲系统

C磷酸氢二钠-磷酸二氢钠缓冲系统D血浆蛋白的缓冲系统

E细胞内H +作为底物被利用

2．肾脏调节血液pH是通过

A C1-的重吸收

B Na+ -K+碱交换

C HCO3-的重吸收

D 排泄固定酸保留并维持血中碱储

E 以上都不是

3．火焰光度法测定物质浓度是属于

A 吸收光谱分析法

B 发射光谱分析法

C 散射光谱分析法

D 分光光度分析法

E 以上都不是

4．下列试验中血标本受溶血影响最小的是

A K+ 测定

B LDH测定

C 血清铁测定

D Na+测定

E AST测定

5．反映呼吸性酸碱平衡最重要的指标是

A S

B B BE

C BB

D AG

E PC02

6．某病人动脉血气分析指标为：Ph=7.36，PC02 =4.0kPa，SB=19mmol/L，AB=18mmol／L，BE=-5mmol ／L，可考虑为

A 代偿型呼吸性酸中毒

B 代偿型代谢性酸中毒

C 代偿型呼吸性碱中毒

D 代偿型代谢性碱中毒

E 无酸碱平衡紊乱

7. 阴离子间隙增高常伴有：

A. 呼吸性碱中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 代谢性碱中毒

D. 代谢性酸中毒

E. 代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒

8. 血气分析仪能直接测定的指标有：

A. pH、PCO2、AG

B. pH、PCO2、PO2

C. pH、PO2、AG

D. pH、SB、AG

E. pH、AB、AG

二多项选择题

1．血气分析仪能直接测定的指标有

A pH

B [HC03-] c PCO2 D BE E P02

2．酸碱平衡与血钾浓度的相互关系是

A代谢性酸中毒时可引起低血钾

B低血钾时可引起代谢性碱中毒

C代谢性碱中毒时可引起高血钾

D高血钾时可引起代谢性酸中毒

E低血钾时可引起代谢性酸中毒

3．常见高血钾症引起的原因有：

A. 细胞外液受稀释

B. 排泄障碍

C.输入过多

D. 细胞内钾向细胞外转移

E. 碱中毒

三名词解释

1．阴离子间隙

2．碱剩余

四问答题

1．何谓酸碱平衡?正常人体的酸碱平衡依赖于哪些调节?

2．何为高钾血症?临床常见有哪些原因?

3.什么是血气?血气分析有何意义?直接测定指标有哪几项?

4．呼吸性碱中毒代偿与失代偿时的血气变化情况如何?

第九章肝胆疾病的生物化学诊断

一单项选择题

1．属于初级胆汁酸的是

A石胆酸B胆酸C脱氧胆酸D雄脱氧胆酸E甘氨脱氧胆酸

2．可在尿中出现的超红素是t

A未结合胆红素B结合胆红素C肝前胆红素D 间接胆红素

E与白蛋白结合的胆红素

3．黄疸的发生机制不包括

A红细胞破坏增多B葡萄糖醛酸基转移酶活性低下

C胆红素的排泄增多D胆道阻塞E Y蛋白和z蛋白的遗传缺陷

4．血型不合输血可见的实验室检查结果是

A血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性

B血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多

C血中未结合胆红素增多,尿中尿胆原增多

D血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性

E血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性

5．未结合胆红素不溶于水，不能与重氮试剂发生直接反应，其关键原因是A与葡萄糖醛酸结合B与白蛋白结合使亲水基团包含在内

C有分子内氢键形成D与球蛋白结合使亲水基团包含在内

E处于游离状态

6．δ胆红素是一种与蛋白质紧密结合的胆红素，它与重氮试剂作用的特点是A在甲醇存在下显紫红色B在水溶液中直接作用呈紫红色

C必须去蛋白后才显紫红色反应D在酒精溶液中与重氮试剂作用可显色

E在咖啡因作用下与重氮试剂作用可显色

7．体内生物转化作用最强的器官是

A肾脏B胃肠道C肝脏D心脏E胰腺

8．肝细胞病变时。下列何种蛋臼质合成不减少

A 白蛋白

B α球蛋白

C γ球蛋白

D 纤维蛋白原

E 凝血酶原

9．胆汁酸主要是下列何者的代谢产物(由哪种化合物生成)

A蛋白质B甘油三酯C胆固醇D葡萄糖E核酸

10．可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高的血清酶是

A乳酸脱氢酶B肌酸激酶C丙氨酸氨基转移酶

D碱性磷酸酶E γ谷氨酰转移酶

11．下列哪项不是引起新生儿生理性黄疸的原因

A 红细胞溶解致胆红索产生过多

B肝细胞内接胆红素UDP一葡萄糖醛酸基转移酶活性不高

C新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下

D先天性红细胞膜遗传性缺陷

E母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用

12．下列何种物质不会和胆红素竞争结合白蛋白，故不会使胆红素游离出来A磺胺药B游离脂肪酸C胆汁酸D钠离子E水杨酸类药物

二多项选择题(X型题)

1．结合胆红素在血中增加的原因可有

A肝炎B Dubin-Johnson综合征C胆道结石D坏死性胆管炎

E脾功能亢进

2．血清碱性磷酸酶和胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度高可见于A胰头癌B原发性胆汁性肝硬化C黄疸性肝炎

D原发性肝癌E肝脓肿

3．药物所致溶血性黄疸时，实验室检查可见

A尿中胆红素阳性B血清未结合胆红素剧增

c血清结合胆红素微增D粪便呈棕黄色

E尿胆素原显著增加

4．肝脏功能实验室检查项目组合应遵循的原则是

A实验结果能说明肝脏的主要功能和损伤情况B实验方法简便

C方法易于标准化D项目越多越好E病人痛苦小，经济负担轻三名词解释

1．primary bile acid

2。secondary bile acid

3．高胆红素血症

4．结合胆红素四问答题

1．肝功能实验选择的原则是什么?

2．黄疸的形成机制有哪些?

3．何谓胆素原的肠肝循环?

4．简述δ胆红素检测的临床意义。

第十章肾脏疾病的生物化学

(一)单项选择题

1.原尿中的[HCO3-],葡萄糖等被重吸收的主要部位是

A远曲小管B近曲小管c集合管D髓袢降支E髓袢升支

27.下列各项中几乎不被肾小管重吸收的物质是

A尿素B氨基酸C肌酸D谷胱甘肽E肌酐

3.肾小管重吸收最重要的部位是

A近曲小管B远曲小管C髓袢细段D髓袢粗段E集合管

4.肾小球可以滤过血浆主要依靠

A有效渗透压作用B有效滤过压作用C逆流倍增作用

D主动转运E易化扩散

5.正常情况下能被肾小管完全重吸收的物质是

A尿素B尿酸C肌酐D葡萄糖E K+

6.内生肌酐清除试验主要反映的是

A近曲小管功能B远曲小管功能C髓袢功能

D肾小球功能E集合管功能

7.所谓选择性蛋白尿是指

A肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白

B肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白

C分子量70 000的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中

E尿蛋白定性阴性

8.高选择性蛋白尿中不存在的物质是

A白蛋白B前白蛋白C微球蛋白D α 2巨球蛋白E溶菌酶

9.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是

A血尿素B血肌酐C尿肌酐D内生肌酐清除率E血尿酸

10.假设U,P分别代表尿液及血液浓度(g/L),V为尿液流速(ml/min).则按体表面积校正的肾小球滤过率计算公式为

A (UV/A)×(P/1.73)

B (UV/P)×(1.73/A)

C (UP/U)×(1.73/A)

D (P/UV)×(A/1.73)

E (P/UV)×(1.73/A)

11.尿蛋白选择性系数常用的表示公式是

A(尿IgG/血Tf)/(尿Tf/血IgG)

B(尿IgG/血IgG)/(尿Tf/血Tf)

C(血IgG/尿IgG)/(血Tf/尿Tf)

D(尿Tf/尿IgG)/(血Tf/血IgG)

E(尿IgG/血IgG)/(血Tf/尿Tf)

12.肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于

A前者尿中β2-MG增高B后者尿中仅β2-MG增高

C前者尿中以白蛋白增高为主D后者尿β2-MG及白蛋白均增高

E后者尿β2-MG及白蛋白均不增高

13.肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括

Aα1微球蛋白Bα2巨球蛋白Cβ2微球蛋白

D溶菌酶E视黄醇结合蛋白

14.肾小管病变早期尿中最早出现变化的是

A白蛋白Bβ2微球蛋白C转铁蛋白

D急性时相反应蛋白E IgG

15.肾小球滤过率(GFR)降低,首先引起

A高钠血症B高钾血症或代谢性酸中毒

C尿比重偏高D尿比重偏低E 血肌酐升高

16.对血清尿素浓度无明显影响的是

A肝功能状态B饮食中蛋白质摄人量C肾功能状态

D全身肌肉重量E运动

17.肾小球滤过率测定的参考方法是

A肌酐清除率B对氨基马尿酸清除率C尿素清除率

D菊粉清除率E葡萄糖清除率

(40～41题共用题干)

1男,45岁.既往体健,查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-),腹部(-),双肾区叩痛(+).实验室检查:尿常规为,Pro(++++),WBC 2～5/HPF,RBC+/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24 h尿蛋白定量为5.2g. 18.该患者可能的诊断为

A急性心功能衰竭B糖尿病肾病C急性肾小球肾炎D急性肾小管肾炎E慢性肾小球肾炎

19.依据血液生化检查:BUN 62.5 mmol/L,SCr 526.8 pmol/L.该患者可能还存在的诊断为

A肾小管性酸中毒B急性肾功能衰竭C慢性肾功能衰竭D糖尿病肾病E红斑狼疮性肾炎

20.Jaffe反应主要用来测定

A肌酐(creatinine)B尿素(urea) C尿酸(uric acid)

D氨(ammonia) E葡萄糖(gtucose)

(二)多项选择题

21.肾脏的基本功能有

A排泄机体代谢的终产物

B将摄入量超过机体需要的物质和进入体内的外源性异物排出体外C参与胆红素生成

D分泌肾素,促红细胞生成素,前列腺素等激素

E肾脏是许多的肽类激素和内源性活性物质的降解场所

22.肾小管对酸碱平衡的调节作用通过

A排H+ B生成结合酸C H+与NH3 生成NH4+

D K+,H+与Na+竞争交换E排泄乳酸

23.肾小球滤过功能的评价指标包括

A肾小球滤过率B滤过分数C尿酶D尿蛋白选择指数

E HCO3- 排泄分数

24.利用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能

A肾小球滤过率B肾小管重功能C肾小管排泌功能

D肾血流量E肾滤过压

25.常用于GFR测定的物质有

A菊粉B肌酐C葡萄糖D白蛋白E 51 Cr-EDTA

26.可反映肾脏滤过功能的指标有

A血肌酐和血尿素B血清尿酸C胱抑素C

D尿Na+浓度E葡萄糖

（三）名词解释

1.肾清除率

(四)简答题

1.何谓肾清除试验

2.反映肾小球滤过功能的试验有哪些

3.肾小管和集合管功能检测试验有哪些

4.β2-微球蛋白测定的主要临床意义有哪些

第十一章心脏疾病的生物化学标志物

一单项选择题

1．急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是

A ALT

B LD

C CK

D AST

E α-HBD

2．下列属传统心肌酶谱项目而现趋于淘汰的是

A CK-M

B B LDl

C CK

D AST

E cTn

3．心肌损伤时血清LD同工酶的变化为

A LDl>LD2

B LD2>LDl

C LD3>LD2

D LD4>LD3

E LD5>LD4

4．下述心肌损伤标志物中分子量最小的是

A CK-M

B B Mb

C cTnT

D cTnl

E LD

5．下列有关冠心病危险因素的说法不正确的是

A危险因素等同于病因，主要由遗传因素引起

B危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性

C同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一

D危险因素是指个体固有的生理、心理因素或生活环境的其他因素

E冠心病危险因素可达百余种，最有价值的可及早预防和治疗的是高血脂、CRP和凝血因子异常

6．下列有关CRP的描述不正确的选项是

A CRP和冠心病密切相关，被看作独立的危险因素

B诸多急性时相反应蛋白中，只有CRP和冠脉不良预后关系最密切，是冠心病一个长期或短期的危险因素C在AMI发生后6h在血中才能测得升高的CRP

D AMI患者中CRP和TC/HDL-C联合分析，可大大提高预测冠心病的准确性

E CRP的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落

7．下列哪项指标逋常被作办心肌损伤确诊标志物

A CK

B CK-MB

C LD1

D cTn

E Mb

8．通常不能用来评估溶栓疗效的指标是

A CK

B LD

C cTnT

D cTn I

E CK-MB

9．下列有关肌钙蛋白应用评价的说法不正确的是

A cTn敏感度高于CK

B cTn检测特异性高于CK

C cTn可用于判断再灌注是否成功

D cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好

E窗口期较CK长，有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛

10．AMI发生后最先出现于血液中的标志物是

A Mb

B cTn

C MLC

D CK

E CK-MB

11．IFCC建议将缩短测定周期控制在多长时间之内

A 4h

B 3h

C 2h

D lh

E 0.5h

12．下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是

A放弃所谓的心肌酶学测定，将肌红蛋白列为常规早期心脏标志物

B临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，确保诊断无误

C心脏肌钙蛋白(cTn)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准

D对发病6h后的就诊患者，不必测Mb，只需测定cTn

E如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行治疗

13．下列哪一项不是理想的心肌损伤标志物的特性：

A. 高敏感性和高特异性

B. 主要或仅存在于心肌组织

C. 能检测早期心肌损伤

D. 能评估溶栓效果. 标志物升高持续时间（窗口期）短

14. 在CK同工酶中，下列哪一项是诊断心肌梗塞最佳的指标：

A．CK总活力B．CK-MB C．CK-MM D．CK-BB E．CK-MM1

15. 下列标志物中为AMI早期标志物的是：

A．AST B.LDH C.肌红蛋白D.CK E.肌钙蛋白

16．有关心脏标志物应用原则，不正确的观点是：

A. 心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤首选标准

B 临床检验中如已常规提供一项心脏cTn测定，不应同时进行CK-MB质量测定

C. 肌红蛋白列为常规早期心脏标志物

D. 对发病6h后的就诊患者，应同时检测cTn和Mb，提高诊断率

E. 不再将LD、AST、HBDH用于诊断，ACS患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法

17．有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标：

A. ALT

B. ASTm

C. γ-GT

D. ALP

E.LDH

三多项选择题

1．目前作为冠心病辅助诊断的常用指标是

A ALT

B T

C C HDL-C

D TG

E LD

2．众多冠心病危险因素中，目前认为最有价值的可及早预防和治疗的指标是

A饮酒B高血脂C C反应蛋白D凝血因子异常ⅧE高纤维蛋白原

3．动脉血栓形成的主要危险因素是

A血浆纤维蛋白原B凝血因子ⅦC血浆纤溶酶原激活抑制剂

D饮酒E高密度脂蛋白增高

4．心肌梗死发病4～6h后在血中可检测到的标志物有

A cTn

B CK-MB

C Mb

D AST

E FABP

5. 下列关于肌钙蛋白特性的描述正确的是

生化实验操作考核要点(新)

【实验操作考核要点】 一、目的要求 1．掌握组织样品的制备方法，了解其注意事项。 2．了解肝糖原提取、糖原和葡萄糖鉴定与蒽酮比色测定糖原含量的原理和注意事项，掌握其操作方法。 3．正确操作使用刻度吸管和可调微量移液器。 4．熟练运用溶液混匀的各种方法（视具体情况，采用合适的混匀方法）。 5．正确掌握溶液转移的操作。 6．正确操作使用分光光度计。 二、操作考核内容 按百分制计。 1．吸量管操作（20分）； 2．可调式微量移液器操作（20分）； 3．溶液混匀操作（视具体情况，采用合适的混匀方法）（15分）； 4．溶液转移操作（10分）； 5．分光光度计比色操作（25分）。 6．整体表现（10分）。 三、操作考核标准 （一）吸量管操作（20分，每项操作5分） 1．执管 要求右手拿吸量管，左手拿橡皮球，只能用食指而不能用拇指按压吸量管上口来调节吸取液量的刻度；吸液、排液整个操作过程吸量管应始终保持垂直。 2．坐姿 要求腰、背保持竖直，看刻度时眼睛保持平视。 3．吸取溶液 吸量管插入液面深度约0.5cm，不能一插到底，也不能插入过浅而吸进空气致使溶液进入橡皮球内；调控吸量管吸取液量的刻度时，吸量管尖应离开液面靠在容器内壁上。 4．排出液体

吸量管尖应靠上受纳容器内壁，让管内溶液自然流出。不能用橡皮球吹压，而且在流净后吸量管尖停靠受纳容器内壁至少3秒。 （二）可调式微量移液器操作（20分，每项操作5分） 1．设定容量值 转动加样器的调节旋钮，反时针方向转动旋钮，可提高设定取液量。顺时针方向转动旋钮，可降低设定取液量。在调整设定移液量的旋钮时，不要用力过猛，并应注意使取液器显示的数值不超过其可调范围。 2．吸液 （1）选择合适的吸头安放在取液套筒上，稍加扭转压紧吸嘴使之与套筒之间无空气间隙； （2）把按钮压至第一停点，垂直握持加样器,使吸头浸入液面下2~3毫米处,然后缓慢平稳地松开按钮，吸入液体，等一秒钟，然后将吸头提离液面，贴壁停留2-3秒，使管尖外侧的液滴滑落。 3．放液 （1）将吸头口贴到容器内壁底部并保持100°~40°倾斜； （2）平稳地把按钮压到第一停点，等一秒钟后再把按钮压到第二停点以排出剩余液体； （3）压住按钮，同时提起加样器，使吸头贴容器壁擦过，再松开按钮。按吸头弹射器除去吸头。 4．压放按钮时保持平稳；加样器不得倒转；吸头中有液体时不可将加样器平放。取液器吸嘴为一次性使用。实验完毕，将取液器读数调至最大量程值，竖立放于支架上。 （三）溶液的混匀（操作流程中下划实线的三处，每项操作5分，共15分）1．肝糖原的提取与鉴定操作中，肝匀浆上清液中加5ml 95%乙醇后的混匀最好用倾倒混匀，也可用滴管或吸量管吸、吹混匀，或用玻璃棒搅拌混匀。 2．肝糖原定量测定中，肝组织消化液沸水浴后全部转入100 ml容量瓶，加水至刻线后的混匀应采用倒转混匀。 3．肝糖原定量测定中，加蒽酮溶液后的混匀，可将试管倾斜约45o再作旋转混匀。因蒽酮溶液（浓硫酸配制）比重大于样品水溶液很多，一加入便沉于管

生物化学08-09临床医学各专业试题

温州医学院2008-2009学年第二学期 2008年级临床医学各专业《生物化学》试卷（B ） （卷面100分，占总成绩80%） 考试日期：2009年6月16 日 考试时间： 考试说明：1、请选择题部分答案全部填涂在答题卡上，写在试卷上一律无效。其余试 题的答案写在试卷上。 2、请在答题卡上填涂好姓名、班级、课程、考试日期、试卷类型和考号。 试卷类型划A ；考号为学号，请填涂在“考号”的后九个空格并划线。 3、答题卡填涂不符合规范者，一切后果自负。 4、所有试卷不得带出考场之外，否则以作弊论处。 5、在考试进行到70分钟时，监考老师先收答题卡，考试结束时，再收试卷，并以班级为单位，按学号顺序整理好。 一、单选题（每题1分，共60分） 1、精氨酸与赖氨酸属于哪一类氨基酸（ ） A. 酸性 B. 碱性 C. 中性极性 D. 中性非极性 E. 芳香族 2、胰岛素分子 A 链、B 链间主要连接键是（ ） A. 肽键 B. 二硫键 C. 磷酸酯键 D. 磷酸二酯键 E. 盐键 3、细胞内重要的还原剂是（ ） A. 谷胱甘肽 B. 内啡肽 C. 脑啡肽 D. 短杆菌肽 E. 缓激肽 4、将脱氧核苷酸彻底水解时产物中含有: （ ） A. 脱氧核苷和核糖 B. 核糖、磷酸 C. D-核糖、磷酸、含氮碱基 D. D-α-脱氧核糖、磷酸、尿嘧啶 E. D-α-脱氧核糖、磷酸、含氮碱基

5、在 DNA 的双螺旋模型中（） A. 两条多核苷酸链完全相同 B. 一条链是左手螺旋,另一条链是右手螺旋 C. A+G/C+T 的比值为 1 D. A+T/G+C 的比值为 1 E. 两条链的碱基之间以共价键结合 6、tRNA 的分子结构特征是（） A. 有密码环 B. 有反密码环和 3'-端 C-C-A C. 3'-端有多聚 A D. 5'-端有 C-C-A E. 有反密码环和 5'-端 C-C-A 7、核酸变性后可发生哪种效应（） A. 减色效应 B. 增色效应 C. 失去对紫外线的吸收能力 D. 最大吸收峰波长发生转移 E. 溶液粘度增加 8、Km 是（） A. 饱和底物浓度时的反应速度 B. 是最大反应速度时的底物浓度 C. 饱和底物浓度 50％时的反应速度 D. 50％最大反应速度时的底物浓度 E. 降低反应速度一半时的底物浓度 9、酶的竞争性抑制作用特点是指抑制剂（） A. 与酶的底物竞争酶的活性中心 B. 与酶的产物竞争酶的活性中心 C. 与酶的底物竞争非必需基团 D. 与酶的底物竞争辅酶 E. 与其他抑制剂竞争酶的活性中心 10、有机磷农药作为酶的抑制剂是作用于酶活性中心的：（） A . 巯基 B. 羟基 C. 羧基 D. 咪唑基 E. 氨基 11、酶的活性中心是指：（） A. 酶分子上的几个必需基团 B. 酶分子与底物结合的部位 C. 酶分子结合底物并发挥催化作用的关键性三维结构区 D. 酶分子中心部位的一种特殊结构 E. 酶分子催化底物变成产物的部位 12、同工酶的特点是：（） A. 催化作用相同，但分子组成和理化性质不同的一类酶 B. 催化相同反应，分子组成相同，但辅酶不同的一类酶，

大学生生物化学实验技能大赛初赛试题及答案

大学生生物化学实验技能大赛初赛试题及答案 一、选择题 1、下列实验仪器中，常用来取用块状固体药品的仪器是（）。 A. 药匙 B. 试管夹 C. 镊子 D. 坩埚钳 2、托盘天平调零后，在左盘衬纸上置氧化铜粉末，右盘衬纸上置1个5g砝码，游码标尺示数如下，此时天平平衡。则被称量的氧化铜质量为（）。 A. 8.3 g B. 7.7 g C. 3.3 g D. 2.7 g 3、用减量法从称量瓶中准确称取0.4000 g分析纯的NaOH固体，溶解后稀释到100.0 mL，所得NaOH溶液的浓度为（）。 A. 小于0.1000 mol/L B. 等于0.1000 mol/L C. 大于0.1000 mol/L D. 三种情况都有可能 4、已知邻苯二甲酸氢钾（KHC8H4O4）的摩尔质量为204.2 g/mol，用作为基准物质标定0.1 mol/L NaOH溶液时，如果要消耗NaOH溶液为25 mL左右，每份应称取邻苯二甲酸氢钾（）g左右。 A. 0.1 B. 0.2 C. 0.25 D. 0.5 5、NaHCO3纯度的技术指标为≥99.0%，下列测定结果哪个不符合标准要求？（）。 A. 99.05% B. 99.01% C. 98.94% D. 98.95% 6、精密称取马来酸氯苯那敏对照品12 mg，应选取（）的天平。 A. 千分之一 B. 万分之一 C. 十万分之一 D. 百万分之一 7、实验室标定KMnO4溶液，常用的基准物质是（）。 A. Na2CO3 B. Na2S2O3 C. Na2C2O4 D. K2Cr2O7 8、标定氢氧化钠常用的基准物质是（）。 A. EDTA B. K2Cr2O7 C. 草酸 D. 邻苯二甲酸氢钾 9、下列物质可以作为基准物质的是（）。 A. KMnO4 B. Na2B4O7·7H2O C. NaOH D. Na2S2O3 10、下列物质中，可以用直接法配制标准溶液的是（）。 A. 固体NaOH B. 浓HCl C. 固体K2Cr2O7 D. 固体Na2S2O3

临床医学生物化学期末复习题.doc

生物化学试题答案（2） 一、名词解释（20） 1、乙醛酸循环（2分） 是某些植物，细菌和酵母屮柠檬酸循环的修改形式,通过该循环町以收乙乙酰CoA经草酰乙酸净生成葡萄糖。乙醛酸循环绕过了 柠檬酸循环中生成两个C02的步骤。 2、无效循环（futile cycle）（2 分） 也称为底物循环。一对爾催化的循环反应，该循环通过ATP的水解导致热能的释放。Eg匍萄糖+ATP=ffi萄糖6-磷酸+ADP与匍萄糖6-磷酸+H20二匍萄糖+P i反应纽成的循环反应，英挣反应实际上是A TP + H20二ADP + Pi。 3、糖异生作用（2分） 由简单的非糖前体转变为糖的过程。糖异生不是糖酵解的简单逆转。虽然由內酮酸开始的糖异生利用了糖酵解中的匕步进似平衡反应的逆反应，但还必需利用另外四步酵解屮不曾出现的酚促反应，绕过酵解过程中不可逆的三个反应 4、生糖生酮氨基酸：既町以转变成糖或酯的氨基酸。 5、启动子：DNA分子中RNA聚合酶能够结合并导致转录起始的序列。 6、错配修复（mismatch repair）（2 分） 在含有错配碱基的DNA分子屮，使正常核昔酸序列恢复的修复方式。这种修复方式的过程是：识别出下正确地链，切除掉不正确链的部分，然后通过DNA聚合酌和DNA连接阳的作用，合成正确配对的双链DNA。 7、外显子（exon）（2分） 既存在于故初的转录产物屮，也存在于成熟的RNA分子中的核昔酸序列。术语外显子也指编码相应RNA内含子的DNA中的区域。 8、（密码子）摆动（wobble）（2分） 处于密码子3 '端的碱基与之互补的反密码子5 "端的碱基（也称为摆动位置），例如I可以与密码子上3 '端的U, C和A配对。 山于存在摆动现象，所以使得一个tRNA反密码子可以和一个以上的mRAN密码子结合。 9、魔点：（2分） 任何一种氨基酸缺乏，或突变导致任何一种氨基酰-tRNA合成酚的失活都将引起严谨控制生长代谢的反应。此时细胞内出现两种不同寻常的核昔酸,电泳时出现2个特殊的斑点,称之为魔点。为ppGpp, pppGpp. 10、Q循环：（2分） 在电子传递链屮，2个氢酿（Q112）分别将一个电子传递给2个细胞色素C,经过细胞色索Bl, Bh等参与的循环反应，生成一个氢服和服的循环。

生物化学实验技能大赛活动方案

生物化学实验技能大赛活动方案 一、活动目的 通过举办生物化学实验技能大赛，使广大学生树立崇尚科学，勇于创新，开拓进取，敢于实践的精神风貌，增强专业素养。在深化教育改革，推进素质教育的要求下，不断提高学生实验设计及实验操作的能力，从而提高广大学生学习《生物化学》这门课程的兴趣，推动生物化学实践教学的改革；增加同学们的合作交流，促进相互间的学习与沟通，拓展知识的应用范围，培养创新意识及团队精神，提高综合实验设计、分析和生物化学实验操作技能，提高大学生动手能力和实践技能，促进我校良好学风的建设，营造浓厚的学习、学术氛围，特此举行此次生物化学实验技能大赛。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。 二、组织机构 主办单位：韶关学院教务处 承办单位：英东生命科学学院团委 三、参赛对象 韶关学院全日制在校学生均可参加，自行组队(可跨专业)，团队人数1至4人。 四、比赛流程： 1.初赛 各参赛队伍需上交报名表（附件1）并按照作品格式要求（附件2）独立完成实验设计，于2016年11月9日-11月20日将实验设计和报名表（放在同一文件夹压缩打包命名为：学院+实验课题+队长姓名+队长短号）发送至邮箱（）参加初赛，纸质版需上交到英东楼B309生科院辅导员办公室处。评委老师对实验设计进行评定后，筛选出约20支参赛队伍进入复赛。 2.复赛 2016年11月26日09:00—17:00为预实验阶段，实验室开放，各参赛队伍可在当天熟悉比赛场地或对所需材料、仪器、试剂等作实验前的预处理。 2016年11月27日09:00—17:00为正式复赛阶段，进入实验室按照实验设计进行操作，并当场完成实验报告，复赛分数根据实验过程及实验报告进行评定。 复赛评选出8支队伍进入决赛，决赛名单当场公布。 复赛地点：英东实验室 决赛 2016年12月3日19:00—22:30为决赛阶段，进行实验报告答辩，决赛分为四个环节：报告陈述、现场答辩、观众提问、专家点评。获奖的实验报告将在英东大厅展示15天。 决赛地点：图书馆学术报告厅 五、参赛要求 1.作品内容 （1）物质提取类 如从柑橘皮中提取果胶；从果蔬中提取类胡萝卜素；从芦荟中提取碳水化合物；从鸡蛋清中提取某蛋白；从三七中提取三七皂等。 （2）物质检验类 如检验市面上某几种品牌牛奶是否掺假；检验市面上某几种食品是否含有防腐剂；检验某品牌的食用植物油是否含胆固醇等。 （3）物质含量测定类 如洗衣粉磷含量分析；测定某品牌奶粉的蛋白质含量是否达标；比较几种饲料中某物质的含量等。

临床生物化学检验

一、A型选择题 1．在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素（） A．荧光物质的浓度 B．溶剂的性质C．荧光物质的摩尔吸光系数 D．温度E．溶液的pH值 2．琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是（） A．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白 B．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白 C．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白 D．α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白 E．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白 3．在区带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有（） A．醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉B．纤维素、淀粉、琼脂糖 C．硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶D．淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶 E．醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素 4．利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是（） A．凝胶层析法B．吸附层析法C．分配层析法D．亲和层析法 E．离子交换层析法 5．通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路，将生化分析功能浓缩固化在生物芯片上称（） A．基因芯片B．蛋白质芯片C．细胞芯片D．组织芯片E．芯片实验室 6．离心机砖头的旋转速度为20000γ/min的离心为（） A．低速离心B．平衡离心C．高速离心D．超速离心E．等密度离心 7．标本条码下有10个阿拉伯数字，其中第4～5位表示（）

A．标本号B．标本类型C．组合号D．月份E．日期 8．由实验室自己配置或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（）A．一级标准品B．二级标准品C．控制物D．参考物E．原级参考物 9．经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为（）A．决定性方法B．推荐方法C．参考方法D．常规方法E．对比方法10．测定恒定误差的试验是（） A．重复性试验B．回收试验C．线性试验D．干扰试验 E．检测能力试验 二．X型选择题 1．酶免疫分析的基本技术组成为（） A．应有高活性的酶和高质量的酶标抗体B．最佳固相载体和抗体包被技术 C．最佳酶作用的底物D．通过电场来精确控制整个分析过程 E．检测放大系统及再生技术 2．免疫比浊测定应注意的事项为（） A．抗原或抗体量不能大大过剩 B．应维持反应管中抗体蛋白量始终过剩 C．高血脂标本易受干扰D．易受环境温度和pH值的影响 E．加入聚合剂可促进免疫复合物的形成 3．流式细胞仪接受并分析的信号主要有（） A．光散射讯号B．光吸收讯号C．荧光讯号D．电流讯号 E．生物发光讯号 4．鉴定纯酶度的常用方法是（） A．比活力测定B．电泳分析C．免疫学分析D．活性浓度测定 E．Km测定 5．影响血标本成份变化的因素有（）

生物化学实验技能大赛实验设计书

邻二氮菲法测定蔬菜中铁的含量 摘要 用邻二氮菲分光光度法直接测定蔬菜中的铁含量，方法简便、快速、准确，为指导人们合理食用蔬菜进行补铁及进一步开发蔬菜产品提供了可靠的理论依据[1 2]。 关键词蔬菜铁含量邻二氮菲 1.前言 铁作为必需的微量金属元素，对于人体的健康十分重要。铁是血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素及其它酶系统的主要组分，可协助氧的运输，还能促进脂肪的氧化。蔬菜是人们摄取微量铁的主要途径之一，缺铁可造成贫血并容易疲劳，而过多则会导致急性中毒。所以，蔬菜中铁含量的测定具有重要的营养学意义，可为指导人们合理食用蔬菜进行补铁以防治缺铁性贫血，提供可靠的理论依据。 2.实验目的 综合运用所学知识，用仪器分析法测定金属元素含量；练习灵活运用各种基本操作和查阅资料的能力。 3.实验原理 蔬菜中金属元素常与有机物结合成难溶或难于解离的物质，常采用有机物破坏法是被测的金属元素以氧化物或无机盐的形式残留下来，以便测定。本实验采用有机物破坏法（干法），即在高温下加入氧化剂，使有机物质分解。根据不同浓度的物质具有不同的吸光度，采用分光光度法来测定蔬菜中的铁含量。在pH值4～6的条件下，以盐酸羟胺将三价铁还原为二价铁，二价铁再与邻二氮菲（phen）生成桔红色络合物［3］，用分光光度计在510nm测定蔬菜中铁的含量。 盐酸羟胺还原三价铁的反应如下： 2 Fe3++2NH2OH·HCl→2 Fe2++N2+2H2O+4H++2Cl- 邻二氮菲与二价铁的反应式如下： Fe2+ + 3(phen) =Fe(phen)3 4.实验器材 722型分光光度计（1台），电子天平（1台）蒸发皿（4个），100mL容量瓶(4个)，

《临床生物化学与检验》教学大纲

《临床生物化学与检验》教学大纲 一、课程性质和地位 适用专业：医学检验（五年制本科） 课程类别：主干课程 《临床生物化学与检验》是高等医学检验专业的重点课程之一，通过对临床生物化学检验理论与技术的学习可使学生系统掌握人体正常代谢与异常的生物化学指标与临床检测的意义。本大纲为一个学期的理论与实验教学。 本课程将主要给予学生有关临床生物化学的理论知识，着重于对疾病本质的生化机制、体液中生化组分的变化的病理生理学基础以及生化诊断原理的阐述，包括有关方法学应用的基本原理及其临床意义的判断，阐述临床生物化学实验室的检测项目，检测结果数据与临床的联系。 二、教学环节和教学方法 临床生物化学和生物化学检验的教学环节包括课堂讲授、实验、考试等。其中课堂是通过教师对指定教材部分章节的重点讲解，结合CAI课件对板书及其相关的图示以及启发式教学的方法，使学生对理论知识融会贯通。实验是教师在实验室里指导学生通过实际操作、检测原理以及试剂配制等方面，加强对理论的理解。并通过电化教学、多媒体实验教学、要求学生进行实验讨论，强化记忆，在教学过程中为适应科学技术的发展和21世纪医学检验教育的需要，在教学内容上注重突出基本理论、基本知识、基本技能，并且紧密联系学科新进展，动态修订教学大纲，培养学生的创新思维和实践能力。以培养高质量的毕业生作为最终目的。 三、课程总学时 根据教务处下发的教学计划，检验本科临床生化检验实验总学时140，其中理论68学时，实验72学时。

四、教学内容与学时安排 理论内容 第一章绪论目标要求： 1、了解临床生物化学发展简史。 2、熟悉临床生物化学的领域和性质。 3、了解临床生物化学的现状及其作用。 教学内容： 1、临床生物化学发展简史。

临床医学专业生物化学习题 与答案

临床医学专业生物化学习题 一、最佳选择题：下列各题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1、蛋白质一级结构的主要化学键是( ) A、氢键 B、疏水键 C、盐键 D、二硫键 E、肽键 2、蛋白质变性后可出现下列哪种变化( ) A、一级结构发生改变 B、构型发生改变 C、分子量变小 D、构象发生改变 E、溶解度变大 3、下列没有高能键的化合物是( ) A、磷酸肌酸 B、谷氨酰胺 C、ADP D、1，3一二磷酸甘油酸 E、磷酸烯醇式丙酮酸 4、嘌呤核苷酸从头合成中，首先合成的是( ) A、IMP B、AMP C、GMP D、XMP E、ATP 5、脂肪酸氧化过程中，将脂酰～SCOA载入线粒体的是( ) A、ACP B、肉碱 C、柠檬酸 D、乙酰肉碱 E、乙酰辅酶A 6、体内氨基酸脱氨基最主要的方式是( ) A、氧化脱氨基作用 B、联合脱氨基作用 C、转氨基作用 D、非氧化脱氨基作用 E、脱水脱氨基作用 7、关于三羧酸循环，下列的叙述哪条不正确( ) A、产生NADH和FADH2 B、有GTP生成 C、氧化乙酰COA D、提供草酰乙酸净合成 E、在无氧条件下不能运转 8、胆固醇生物合成的限速酶是( ) A、HMG COA合成酶 B、HMG COA裂解酶 C、HMG COA还原酶 D、乙酰乙酰COA脱氢酶 E、硫激酶 9、下列何种酶是酵解过程中的限速酶( ) A、醛缩酶 B、烯醇化酶 C、乳酸脱氢酶 D、磷酸果糖激酶 E、3一磷酸甘油脱氢酶 10、DNA二级结构模型是( ) A、α一螺旋 B、走向相反的右手双螺旋 C、三股螺旋 D、走向相反的左手双螺旋 E、走向相同的右手双螺旋 11、下列维生素中参与转氨基作用的是( ) A、硫胺素 B、尼克酸 C、核黄素 D、磷酸吡哆醛 E、泛酸 12、人体嘌呤分解代谢的终产物是( ) A、尿素 B、尿酸 C、氨 D、β—丙氨酸 E、β—氨基异丁酸 13、蛋白质生物合成的起始信号是( ) A、UAG B、UAA C、UGA D、AUG E、AGU

大学生生物化学实验技能大竞赛

生命科学学院 关于举办首届大学生生物化学实验技能竞赛的通知 一、竞赛目的 激励大学生自主学习，培养大学生创新意识和团队精神，增强综合实验设计能力，提高生化实验操作技能，营造浓厚学术创新氛围，促进良好学风的建设，选拔优秀项目和选手参加山东省第五届生物化学实验技能大赛。 二、竞赛组委会 组长：王宝山、魏成武 成员：戴美学、杨桂文、谭效忠、苗明升、张鸿雁、杜希华、王珂、原永洁三、参赛对象 生命科学学院在校本科生，不限年级和专业。参赛队伍2-3人为一队，每队一名指导教师。每个参赛队限提交一份实验设计书，每个指导教师指导的项目数一般不超过6项。 四、参赛作品内容及要求 （一）作品内容 1、物质提取类 如从柑橘皮中提取果胶；从果蔬中提取类胡萝卜素；从芦荟中提取碳水化合物；从鸡蛋清中提取某蛋白；从三七中提取三七皂等。 2、物质检验类 如检验市面上某几种品牌牛奶是否掺假；检验市面上某几种食品是否含有防腐剂；检验某品牌的食用植物油是否含胆固醇等。 3、物质含量测定类

如洗衣粉磷含量的分析；测定某品牌奶粉的蛋白质含量是否达标；比较几种饲料中某物质的含量等。 4、探索物质在某一方面的应用类 如探索蛋白酶对草菇保鲜的影响机理；探索木瓜蛋白酶在食物色氨酸测定上的应用等。 5、比较不同品牌物质的营养价值 如对不同品牌螺旋藻片营养成分测定和营养价值的评价测定；对不同品牌饲料中营养价值比较等。 6、其他参赛者感兴趣的方面 （二）作品要求 1、作品要求在保证安全性的前提下，具有一定的科学性、实用性、创造性，具有较强的实际意义，以创新及紧密联系生产生活实际为佳，同时在实验室内的可操作性强。 2、每组参赛队严格按照实验设计书设计格式要求撰写实验设计书，并提交至大赛邮箱，一经提交不得修改，违者则取消决赛资格。 3、参赛作品原则上不能与山东省大学生生物化学实验技能大赛前四届作品相同（前几届作品请参考大赛相关网站：http://202.194.131.160/G2S/ Template/View.aspx?action=view&courseType=0&courseId=282），亦不可抄袭外省比赛作品，否则取消参赛资格。 4、实验设计书设计的项目最好进行过预实验（可利用寒假在指导教师指导下利用实验室条件进行预实验），并在“生科院首届大学生生物化学实验技能竞赛报名表”中如实注明是否做过预实验。 5、实验设计内容应能在8小时内完成，便于决赛时在限定的时间内进行实验操作。

临床生物化学检验重点(DOC)

第十章血浆蛋白质与含氮化合物的代谢紊乱 教学目标与要求 掌握：血浆中几种重要蛋白质的性质及其临床应用；血清蛋白质电泳组分的临床分析；高尿酸血症和痛风的发生机制；血清总蛋白、清蛋白、蛋白电泳的检测方法。 熟悉：血浆蛋白质的种类及生理功能；原发性和继发性氨基酸代谢紊乱的概念；含硫氨基酸检测的临床意义。 了解：苯丙酮酸尿症、酪氨酸血症、嘌呤核苷酸代谢紊乱。 第一节血浆蛋白质及其代谢紊乱 蛋白质是人体中含量和种类最多的物质，蛋白质占人体干重的45％，种类约有10万之多。几乎在所有的生理过程中蛋白质都起着关键作用。血浆蛋白质是血浆固体成分中含量最多的一类化合物，目前已有所了解的血浆蛋白质约有500种。 血浆蛋白的IEF/SDS-PAGE电泳图谱 取一滴血浆在电泳板的左下角点样。 先在水平方向进行等电聚焦电泳（IEF），接着在垂直方向进行SDS-PAGE。 一、血浆蛋白质的种类 盐析法:将血浆蛋白质分为清蛋白和球蛋白两大类。 通过醋酸纤维膜电泳或琼脂糖凝胶电泳将血浆蛋白质分成清蛋白和α1、α2、β、γ-球蛋白等五个主要区带。 二、血清蛋白质电泳组分的临床分析 （一）血清蛋白电泳的正常图谱血清蛋白电泳（serum protein electrophoresis，SPE）正常图谱，由正极到负极可依次分为清蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白五个区带。 血清蛋白电泳的正常组分 各条区带中多个蛋白质组分可有重叠、覆盖；两区带之间也有少量蛋白质；某些蛋白质组份染色很浅。 用醋酸纤维素薄膜电泳测得血清各区带蛋白质的参考值： 清蛋白（Alb）：57％～68％、35～52 g/L α1球蛋白： 1.0％～5.7％、 1.0～4.0 g/L α2球蛋白： 4.9％～11.2％、4.0～8.0 g/L β球蛋白：7％～13％、 5.0～10.0 g/L r 球蛋白：9.8％～18.2％、6.0～13.0g/L 。 琼脂糖凝胶电泳 琼脂糖(agarose)：从琼脂(agar)中去掉杂质和能沉淀脂蛋白的琼脂果胶(agaropectin)后所得，是由半乳糖及其衍生物构成的中性物质。 评价：电渗作用小，对蛋白质的吸附极微，分辩率和重现性均较好，电泳图谱清晰。 常用的浓度：0.5～1.0%。 商品化的琼脂糖凝胶板透明度好，散热均匀而且快，电泳重现性好，适当的条件可以保存半年。加之结合半干胶技术，电泳时可以不需要缓冲液，是目前自动化电泳系统最佳的介质。（二）血清蛋白电泳的异常图谱 血清蛋白电泳异常图谱分型 血清蛋白电泳典型异常图谱 浆细胞病与M蛋白 1.血清蛋白电泳异常图谱分型

《临床生物化学和生物化学检验》

《临床生物化学与检验》 实验教学大纲 (供检验医学专业本科教学使用) 蚌埠医学院 生物化学与分子生物学教研室制定 二OO八年八月

蚌埠医学院 《临床生物化学与检验》课程实验教学大纲 课程编号： 课程名称：临床生物化学与检验 英文名称：Clinical Biochemistry and Techniques of Biochemistry 课程性质：专业主干课程 适用专业：医学检验本科 考核方式：日常考核、操作考核、提交实验结果。实验成绩的构成是由实验报告成绩、平时成绩、实验考核成绩三部分组成。实验总成绩40分，其中实验报告成绩15分、平时成绩10分、实验考核成绩15分。 课程简介：本课程是医学检验专业本科生的必修课程，临床生物化学和生物化学检验是由生物化学、分析化学、临床医学等学科交叉融合而形成边缘学科，是临床医学的不可分割的重要组成部分，是医学检验专业学生的主干课程之一。临床生物化学和生物化学检验着重阐述了人体疾病发病机制中的生物化学改变，临床生物化学检验方法的原理、方法学评价、检测结果的临床意义和如何按循证医学要求合理选择相关检验指标。 教学大纲要求总学时162学时，其中理论教学68学时、实验教学68学时，实验教学共15实验类别，共计26个实验。 选用教材：钱士匀.主编.临床生物化学与检验实验指导.人民卫生出版社，第三版.2007. 实验一生化实验要求、电教 一、类别：示教性实验 二、实验目的和要求： 【掌握】 1.正确使用玻璃器材。包括：⑴认识玻璃器材。⑵掌握玻璃器材的分类。⑶掌握玻璃器 材的正确使用方法。⑷掌握玻璃器材的正确清洗方法。⑸了解玻璃器材的校准方法。 2.正确使用各种加样器。 【熟悉】 1.实验室的规则。 2.药品和试剂的分级和使用原则。 【了解】检验科临床生化室的基本操作流程及实验室规则。 三、实验内容： 1．介绍实验室的一般规则，包括实验秩序、药品和试剂使用规则。 2．发实验器材。 3．观看电教，熟悉相关器材与仪器的正确使用。 四、学时：4学时 五、主要仪器设备：电视机、放像机、可调微量加样器等。

2016年生物化学试验技能大赛初赛题库

枣庄学院2016年大学生生物化学实验技能大赛 初赛试题及答案 一、选择题 1、下列实验仪器中，常用来取用块状固体药品的仪器是（）。 A. 药匙 B. 试管夹 C. 镊子 D. 坩埚钳 2、托盘天平调零后，在左盘衬纸上置氧化铜粉末，右盘衬纸上置1个5g砝码，游码标尺示数如下，此时天平平衡。则被称量的氧化铜质量为（）。 A. 8.3 g B. 7.7 g C. 3.3 g D. 2.7 g 3、用减量法从称量瓶中准确称取0.4000 g分析纯的NaOH固体，溶解后稀释到100.0 mL，所得NaOH溶液的浓度为（）。 A. 小于0.1000 mol/L B. 等于0.1000 mol/L C. 大于0.1000 mol/L D. 三种情况都有可能 4、已知邻苯二甲酸氢钾（KHC8H4O4）的摩尔质量为204.2 g/mol，用作为基准物质标定0.1 mol/L NaOH溶液时，如果要消耗NaOH溶液为25 mL左右，每份应称取邻苯二甲酸氢钾（）g左右。 A. 0.1 B. 0.2 C. 0.25 D. 0.5 5、NaHCO3纯度的技术指标为≥99.0%，下列测定结果哪个不符合标准要求？（）。 A. 99.05% B. 99.01% C. 98.94% D. 98.95% 6、精密称取马来酸氯苯那敏对照品12 mg，应选取（）的天平。 A. 千分之一 B. 万分之一 C. 十万分之一 D. 百万分之一 7、实验室标定KMnO4溶液，常用的基准物质是（）。 A. Na2CO3 B. Na2S2O3 C. Na2C2O4 D. K2Cr2O7 8、标定氢氧化钠常用的基准物质是（）。 A. EDTA B. K2Cr2O7 C. 草酸 D. 邻苯二甲酸氢钾 9、下列物质可以作为基准物质的是（）。 A. KMnO4 B. Na2B4O7·7H2O C. NaOH D. Na2S2O3

临床生物化学检验试题和答案及解析

《临床生物化学检验》考试试题与答案 一、名词解释（每小题2分，共10分） 1、临床化学 2、前带效应 3、色素原底物 4、溯源性 5、酶的比活性 二、填空（每空1分，共15分） 1 、翻译下列英文缩写（英译汉）：IFCC 的中文全称为 _______________________________________ ，其中文简称为 _______________________________ 。NCCLS 的中文全称为 _______________________________。PNPP 为_____________________。AMS 为_____________。AChE 为________________________。CRM 为________________。质量保证中的 VIS 为____________________。 2、将十几个步骤简化为样本采集、样本分析、质量控制、解释报告等四个步骤的过程称为病人身边检验 （床边检验），其英文缩写为_____________ 。（中国）实验室国家认可委员会的英文缩写为_________ 。美国临床化学协会的英文缩写为_____________。 3、最早对临床生物化学检验做出开创性研究的我国科学家是_______________。 4、NCCLS的精密度评价试验中，规定合乎要求的批内不精密度CV范围为_______________，批间不精密 度CV变异范围为_______________，其中的EA来源于_______________的规定标准。 三、单选（每小题1分，共30分） 1、连续监测法测定酶活性的吸光度读数次数应不少于（）次 A、2 B、3 C、4 D、7 2、测定待测酶Ex的酶偶联反应A??E?x→B??E?a→C ??Ei→D 之中，关于零级 反应、一级反应的描述正确的是（） A、三个酶催化的都是零级反应 B、Ex和Ea催化的是零级反应，Ei催化一级反应 C、Ex催化的是零级反应，Ea和Ei催化一级反应 D、三个酶催化的都是一级反应 3、测定代谢物Ax的酶偶联反应A B C D Ea Ea Ei x ???→ ???→ ??→ 1 2 之中，关于零级反应、一级反应的描述正 确的是（） A、三个酶催化的都是零级反应 B、Ea1和Ea2催化的是零级反应，Ei催化一级反应 得分 阅卷人 得分 阅卷人 得分 阅卷人

临床生物化学检验

汉译英： 低糖血症hypoglycemia 高糖血症hyperglycemia 果糖胺fructosamine 同工酶isoenzyme 胰岛素 insulin 线性范围Linear range 初始速率The initial rate 甘油三酯Triglyceride 胆固醇Cholesterol 阴离子间隙Anion gap 尿酸Uric acid 胆红素Bilirubin 黄疸Jaundice 胆色素Bile pigment 肿瘤标志物Tumor markers 醛固酮Aldosterone TDM (治疗药物检测) Therapeutic drug monitoring 名解： 1.阳性似然比（positive likelihood ratio，+LR）：是指用诊断试验检测患病人群的.阳性率与非患病人群的阳性率之间的比值，即真阳性率与假阳性率之比。 2.系统误差（systematic error，SE）：是指一系列测定值对存在同一倾向的偏差。 3.精密度（precision）：表示同一标本在一定条件下多次重复测定所得到的一系列结果的彼此符合程度，表示测定结果中随机误差（RE）大小程度的指标。 4.灵敏度（sensitivity）：只在患者中用诊断试验检出的阳性百分率，表示诊断试验查出患者的能力，又称真阳性率。 5.内生肌酐清除率（endogenous reatinine clearcmce，Ccr）：是指单位时间内，肾脏将多少毫升血浆中肌酐清除由尿排泄。 6.肾清除率（Cx）：肾脏在单位时间内（每分钟)将多少毫升血浆中某物质全部清除由尿排出。 7.血气分析：指通过血气分析直接测定血液中的三项指标（PH,PO2 ,PCO2），利用公式推算出其他指标，由此对酸碱平衡及呼吸功能进行判断的分析技术。 8.血氧饱和度：是指血液在一定的PO2下，氧合血红蛋白（HbO2）占全部Hb的百分比。 9.工具酶：通常把酶学分析中作为试剂用于测定化合物浓度或酶活性浓度的酶称为工具酶。 10.胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）：是指单位浓度的胰岛素细胞效应减弱，即机体对正常浓度胰岛素的生物反应性降低的现象。 11.室间质量评价（external quality assessment，EQA）：是指多家实验室分析同一样本，由外部独立机构收集，分析和反馈实验室检测结果，评定实验室常规工作的质量，观察试验的准确性，建立起各实验室分析结果之间的可比性。12.室内质量评价（internal quality control，IQC）：是实验室的工作人员采用一系列统计学的方法，连续的评价本实验室测定工作的可靠程度，判断检验报告是否可发出，以及排除质量环节中导致不满意因素的过程。 13.逆向转运胆固醇：即将肝外组织细胞内的胆固醇，通过血循环转运到肝，在肝内转化为胆汁酸后排出体外。 14.黄疸：胆红素是金黄色的色素，在组织细胞内沉积而造成的黄染现象称为黄疸。

第五届 生物化学实验技能大赛实验报告

第五届生物化学实验技能大赛 实验报告 制备蝇蛹壳聚糖工艺改良 及其理化性质研究 Improved Technology of Extract Chitosan from the Pupa and Study the Physical Chemistry Character

制备蝇蛹壳聚糖工艺改良及其理化性质研究 郭诗静，金昂丹，梁剑云 华南农业大学 生命科学学院 （注：按姓名字母排序，不分先后） 摘要：利用蝇蛹作为实验原料,通过改良后的酸法脱灰分,碱法脱蛋白质和脂肪制成甲壳 素后,通过热浓碱法脱乙酰基处理提取壳聚糖。改良的工艺缩短了加工的时间，但是也保证了质量。提取过程中分别使用室温、加热、超声波三种不同的方法脱蛋白,脱色方法也一改以往用有机溶剂的方法，改用双氧水；干燥恒重法测定其水分,旋转黏度计测定其黏度,通过对成品进行这些理化性质的检测。实验得沸水的处理效果最好,超声细胞粉碎机对提取有一定点作用,双氧水的脱色效果不错,可以进行进一步研究和推广。 关键词：蝇蛹 甲壳素 壳聚糖 水分 黏度 脱乙酰度

目录 1 前言 (04) 1.1 甲壳素与壳聚糖及其研究状况 (04) 1.2 家蝇与提取工艺 (05) 1.3 超声波 (05) 2 可行性分析 (06) 3 实验目的 (06) 4 实验原理 (06) 5 实验设备 (07) 5.1 仪器 (07) 5.2 玻璃器具 (07) 6 实验材料及试剂 (07) 6.1 原材料 (07) 6.2 试剂 (08) 6.3 试剂的配制 (08) 6.4 材料的处理 (08) 7 本实验的制作流程 (11) 8 制作工艺比较 (15) 9 各种理化性质方法比较 (15) 9.1 用干燥恒重法测定其水分 (15) 9.2 用旋转黏度计测定其黏度 (16) 9.3 用酸碱滴定法测定游离氨基和脱乙酰度 (17) 10 结论 (18) 11 注意事项 (18) 12 优点 (18) 参考文献 (19) 英文摘要 (20) 附录 (21) 感想 (22)

临床生物化学与检验

临床生物化学与检验 1、糖酵解：指从葡萄糖至乳糖的无氧分解过程，可生成2分子ATP。 2、糖异生：非糖物质转为葡萄糖。 3、血糖受神经，激素，器官调节。升高血糖激素：胰高血糖素（A细胞分泌），糖皮质激素，生长激素，肾上腺素。降低血糖激素：胰岛素（B细胞分泌） 4、糖尿病分型：1.1型：内生胰岛素或C肽缺，易出酮症酸中毒，高钾血症，多发于青年人。2.2型：多肥胖，具有较大遗传性，病因有生物活性低，基因突变，分泌功能障碍。3.特异型 4.妊娠期糖尿病。 5、LPL（脂蛋白脂肪酶）活性依赖胰岛素/胰高血糖素比值。 6、慢性糖尿病人可有：A－晶体蛋白糖基化而眼白内障，并发血管病变以心脑肾最重。 7、糖尿病急性代谢并发症有：酮症酸中毒（DKA，高血糖，高酮血症，代谢性酸中毒），高渗性糖尿病昏迷（NHHDC肾功能损害，脑血组织供血不足），乳酸酸中毒（LA）。

8、血浆渗透压=2（Na＋K）＋血糖浓度。 9、静脉血糖〈毛细血管血糖〈动脉血糖。 10、血糖检测应立即分离出血浆（血清），尽量早检测，不能立即检查应加含氟化钠的抗凝剂。 11、肾糖阈：8.90～10.0mmol/L。 12、糖耐量试验：禁食10～16h，5分钟内饮完250毫升含有75g无水葡萄糖的糖水，每30分钟取血一次，监测到2h，共测量血糖5次（包括空腹一次）。 13、糖化蛋白与糖尿病血管合并症有正相关。糖化血红蛋白：可分为HbA1a，HbA1b，HbA1c（能与葡萄糖结合，占绝大部分），测定时主要测HbA1组份或HbA1c（4%～6%），反映前6～8周血糖水平，主要用于评定血糖控制程度和判断预后。 14、糖化血清蛋白：类似果糖胺，反映前2～3周血糖水平。 15、C肽的测定可以更好地反映B细胞生成和分泌胰岛素的能力。

临床生物化学实验原理方法及检测介绍

临床生物化学实验原理、分析方法及检测技术 中国中医研究院广安门医院临床检测中心 生物化学实验——是把化学(分析技术)和生物化学(实验反应原理)的方法应用于疾病的诊断、治疗、监控的实验分支。 一个生化实验的最后测定结果应包括四大部分来完成。 一、实验反应原理及分析方法（理论依据） 二、实验检测技术（手段）生化仪的分析技术。 三、质量控制程序（质量保证）室内质控、室间质评、仪器、试剂、人员五要素。 四、临床意义（目的）咨询服务、异常结果的解释。 实验反应原理及分析方法(理论依据) 一个生物化学实验的反应原理设计，首先要找出所检测的化学特性，如测定体液（首先是血液）中酶的含量血液中除少数酶（如凝血溶血酶、铜氧化酶及假性胆碱脂酶等）含量较多外，血液正常生理状况下含量微乎其微。一般每毫升含微微克（Pg）水平，要直接测定如此微量物质是相当困难的。用免疫化学方法可测定全部酶蛋白分子含量（不论其有无活性）而用化学方法测定只能测定酶的催化活性，间接计算出酶的含量。目前利用酶具有催化活性这一特性，在临床上已普遍应用测定酶蛋白，同时还可以测定三大代谢的产物，如糖、脂类、蛋白质、这样也就建立起利用酶促反应的一级反应测定代谢物的方法。一级反应—反应速度与底物浓度成正比，因此只有当酶反应为一级反应时，才能准确测定底物含量，（如测定血糖、总甘油三脂、总胆固醇等）。从此在临床试剂盒的方法中出现了以酶为试剂测定各种代谢产物。 临床化学方法的分类 特别是自动生化仪方法的特点 以往临床化学实验都采用比色法进行各个项目的测定，这是因为比色法具有微量、迅速、准确的优点，特别适合于微量的生物体体液中各项物质测定。 在一般比色法中，手工使用比色计或分光光度计可以测定各种反应溶液的吸光度，但由于很难控制测定时间和反应温度，很难准确记录反应过程中吸光度变化，因此，毫不奇怪在很长一段时间内我们所使用的方法，都是在呈色反应达到完全或者反应达到平衡时，吸光度达到稳定时才进行测定。即所谓平衡法或终点法。 但自从自动生化仪出现后，从根本上改变了上述情况。通过各项先进技术，人们可以精确测定反应的动态过程。并可以准确计算任何一段反应时间内的反应速率，这样大大开阔了临床化学家对方法选择。除经典的终点法外还可以进行动态测定。这样不仅缩短了操作时间，大大提高了工作效率，还可进行一些用常规比色方法不能进行的测定。如测定酶反应的初速 度（V o ）等等。测酶初速度（V o ）只能用分光光度法。 因此，用好自动生化仪一个重要前提必须对自动生化仪可以提供的测试方法类型有所了解。 生化自动分析仪特点： 1 精确测定反应的动态过程； 2 准确计算任何一段反应时间内的反应速率； 3 除经典的终点法外还可以进行动态测定。 分析方法的分类

生物化学(临床医学、口腔医学适用)

生物化学（临床医学、口腔医学适用） 一、绪论 1.生物化学的定义。 二、蛋白质结构与功能 1.氨基酸的特点、组成蛋白质的20种氨基酸的结构特点、分类和三字符 号。 2.肽键和肽的概念、结构特点。 3.比较蛋白质的一级到四级结构各个层次的特点及其生理功能。 4.蛋白质空间结构与功能的关系，举例说明。 5.氨基酸的两性解离与等电点的概念。 6.蛋白质的紫外吸收特征。 三、核酸的结构和功能 1.嘌呤和嘧啶碱的基本结构、紫外吸收特征。 2.DNA、RNA中的碱基种类、戊糖的结构。 3.DNA分子的各级结构的特点。 4.B型双螺旋模型的结构特点。 5.tRNA、mRNA和rRNA分子的结构特点。 6.核酶的概念。 7.核酸的变性、复性和杂交的概念，核酸的紫外吸收。 四、酶 1.酶的概念、酶的组成特点、酶的活性中心的结构特点和功能。 2.酶原与酶原激活的概念及重要生理意义。 3.同工酶，别构酶，修饰酶的概念。 4.米氏方程中Km 和Vmax的意义 5.酶促反应的特点，酶促反应的动力学定义，推导各种因素（如底物浓 度，可逆性抑制剂）对酶促反应速度的影响。 五、维生素

1. 识别各种维生素的结构式、列出其生理功能和缺陷症。 六、糖代谢 1.糖的无氧酵解概念、反应过程及关键酶、糖酵解的生理意义。 2.糖的有氧氧化概念、反应过程及关键酶、有氧氧化的生理意义。 3.磷酸戊糖途径概念、反应过程第一阶段，生理意义重点讨论5-磷酸核 糖和NADPH+H+的作用。 4.糖原合成和糖原分解的概念及关键酶。糖原合成的过程中UDP-Glu的 生成和作用。 5.糖异生作用的概念及关键酶。糖异生的生理意义。 6.糖酵解、糖有氧氧化的代谢调节。 7.糖原合成和糖原分解及糖异生的代谢调节。 8.血糖的概念，血糖的主要来源和去路与调节。 9.糖耐量概念及曲线。 七、脂类代谢 1.营养必需脂酸的概念。 2.脂肪动员的概念。脂解激素与抗脂解激素的概念。 3.甘油三酯的合成代谢途径及其调控。 4.脂酸的β-氧化过程及能量变化。 5.酮体概念、酮体的生成和利用过程、关键酶及生理意义、病理状态。 6.举例甘油磷脂的合成和分解代谢特点。 7.胆固醇合成的原料，关键酶。胆固醇合成代谢的第一阶段。胆固醇在 体内的转变。 8.血脂的概念，血浆脂蛋白的分类。载脂蛋白的概念、种类及其生理功 能。 9.某些高脂蛋白血症发病机制与遗传缺陷的关系。 八、生物氧化 1.生物氧化的概念。 2.氧化呼吸链的概念及复合物组成，两条呼吸链组分的排列顺序。 3.氧化磷酸化的过程。