呼吸困难量表 mMRC

第1页修正的医学研究委员会(mMRC)呼吸困难量表

HZC113782 mMRC _ Simplified Chinese_version Final_24Aug2011_Based on HZC113782 mMRC (United StatesEnglish) version Final date 27 Oct 2010

医学通用评分分级

首页> 医学常用评分/分级 心功能分级屏气试验临床表现 Ⅰ级30秒以上普通体力劳动、负重、快速步行、上下坡，不感到心慌气喘 Ⅱ级20-30秒能胜任正常活动，但不能跑步或作较用力的工作，否则心慌气喘 Ⅲ级10-20秒必须静坐或卧床休息，轻度体力活动后即出现心慌气喘 Ⅳ级10秒以内不能平卧，端坐呼吸，肺底罗音，任何轻微活动即出现心慌气喘 高血压分期 第一期：血压达到确诊高血压的水平，但无器官损害，临床上无心、脑、肾受损的表现 第二期：高血压并有器官损害，但有功能代偿能力，临床上有下列表现之一者：①体检、X线、心电图或超声心动图检查见有左心室肥厚；②眼底动脉普通或局部变窄；③蛋白质或和血浆肌酐浓度升高。 第三期：高血压伴有器官损害，并失代偿，临床上有以下表现之一者：①脑出血或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭。 心绞痛分级临床表现 无任何体力活动无心绞痛发作 Ⅰ级日常体力活动不引起心绞痛、但快速步行，登楼梯，剧烈活动或长时间快速费力工作或娱乐，出现心绞痛 Ⅱ级日常体力活动轻度受限，登楼梯、爬山、餐后散步或登高、寒冷和大风、情绪紧张或睡醒后段时间爱女出现心绞痛 Ⅲ级日常体力活动明显受限，以正常步速，短距离散步或登一段楼梯即出现心绞痛，休息后症状可缓解 Ⅳ级任何体力活动均可诱发心绞痛，静息时也可发作 呼吸困难程度分级 0 无呼吸困难症状 Ⅰ能根据需要远行，但是疲劳，不愿步行 Ⅱ步行距离有限制，走一或二条街后需停步休息 Ⅲ短距离走动即出现呼吸困难 Ⅳ静息时也出现呼吸困难

格拉斯哥（Glasgow）评分标准 格拉斯哥评分标准是国际上通用的评价病人意识和判断预后的方法。评分3~5分，表示有严重脑损害，文献报道其病死率是6~8分的3倍。动态观察评分有助与了解病情变化方向.注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。 评分睁眼言语反应运动反应 1. 不睁眼无反应无反应 2. 疼痛刺激时睁眼不理解、无意识发音去脑强直 3. 呼唤睁眼不确切、不能交谈去皮质状态 4. 自由睁眼可交谈、言语紊乱不上有疼痛躲避反应，但不定向 5. 对答切题能推避疼痛刺激 6 . 听从言语命令运动 格拉斯哥预后评分: 评分等级描述 5 恢复良好恢复正常生活，尽管有轻度缺陷 4 轻度残疾残疾但可独立生活；能在保护下工作 3 重度残疾清醒、残疾，日常生活需要照料 2 植物生存仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开） 1 死亡死亡 血气分析临床分级标准血气分析临床分3级: （1）轻度缺氧: PaO 2 6.68～8.00kPa（50～60mmHg），SaO 2 >80%，PaCO 2 <6.67kPa（50mmHg）; （2）中度缺氧: PaO 2 4.00～6.67kPa（30～50mmHg），PaCO 2 >7.33kPa（55mmHg）; （3）重度缺氧: PaO 2 <4.00kPa（30mmHg），SaO 2 <60%，PaCO 2 >10.00kPa（75mmHg） 临床表现将缺氧分为轻、中、重三度： 轻度缺氧:球结膜充血，呼吸稍快，血压正常，中枢神经易激惹，注意力不集中，智力减退，定向力障碍。

呼吸困难分级

一、呼吸困难的分级 分级临床表现1级与同年龄健康者在平地一同步行无气短，但登山或上楼时呈气短。2级平路步行1000m无气短，但不能与同年龄健康者保持同样速度，平路快步行走呈现气短，登山或上楼时气短明显。3级平路步行100m即有气短。4级稍活动，如穿衣、谈话即气短1、四级分类法 2、五级分类法 分级临床表现Ⅰ级正常活动同年龄健康者一样Ⅱ级平地步行同健康者，但上坡或上下台阶可出现气急Ⅲ级平地步行不及健康者，但若慢行可

达1.6km以上Ⅳ级须慢慢走，方行走50mⅤ级说话穿衣均有气急，因呼吸困难不能外出 3、呼吸困难的分级，《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)》 轻度中度重度严重度临床表现平路快步或登山、上楼时气短明显平路步行100米即气短。稍活动(穿衣，谈话)即气短。静息时气短阻塞性通气功能减退：一秒钟用力呼气量占预计值百分比≥80%50-79%30-49%<30%限制性通气功能减退：肺活量≥70%60-69%50-59%<50%血氧分压60-87mmHg<60 mmHg*血气分析氧分压60-87 mmHg时，需参考其他肺功能结果。

4、呼吸困难分级《军人残疾等级评定标准(试行)》 Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级临床表现平路快步或登山、上楼时气短明显。平路步行100米即气短。稍活动(穿衣，谈话)即气短。静息时气短。阻塞性通气功能减退：一秒钟用力呼气量占预计值80～90%50-79%30-49%<30%限制性通气功能减退：肺活量为70～80%60-69%50-59%<50%血氧分压 80-90mmHg70-79mmHg60-69mmHg<60 mmHg 二、肺功能不全的分级

COPD综合评分表

慢性阻塞性肺疾病（COPD）综合评估表 2011 版GOLD包括对症状、气流受限、急性加重风险和合并症的评估。其目的是减少疾病对日常生活的影响；降低气流受限严重度；降低可能的风险事件，如急性加重、住院、死亡等。 ◆症状评估： ●改良呼吸困难指数（mMRC）：评估呼吸困难严重程度。 ●COPD 评估测试（CAT）：用来评估患者生活质量。 ●mMRC分级≥2或者CAT分值≥10分表明症状较重 ◆COPD急性加重的风险评估： ●GOLD的肺功能分级：即GOLD 3级或者GOLD 4级表明有高风险。 ●急性加重病史：在过去的一年中有2次或2次以上的急性加重，表明具有高风险。 如果当肺功能评估获得的风险分类与急性加重史获得的结果不一致时，则以评估所得到的风险最高的结果为准。 成功是必须的

表一：改良呼吸困难指数（mMRC） mMRC分级0 ●我仅在费力运动时出现呼吸困难 mMRC分级1 ●我平地快步行走或步行爬小坡时出现气短 mMRC分级2 ●我由于气短，平地行时比同龄人慢或者需要停下来休息 mMRC 分级3 ●我在行走100m左右或数分钟后需要停下来休息 mMRC分级4 ●我因严重呼吸困难以致不能离开家，或在穿衣服、脱衣时出现呼吸困难表二：气流受限分级（吸入支气管舒张剂后） 分级患者肺功能（FEV1／FVC<70％） GOLD1：轻度●FEV1≥80％预计值 GOLD2：中度●50％≤FEV1占预计值百分比<80％ GOLD3：重度●30％≤FEV1占预计值百分比<50％ GOLD4：极重度●FEV1占预计值百分比<30％ 成功是必须的

表三COPD评估测试（CAT ）呼吸问卷 合计总分：成功是必须的

医学常用评分分级

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心慌气喘Ⅰ级20-30秒能胜任正常活动，但不能跑步或作较用力的工作，否则心慌气喘Ⅰ级10-20秒必须静坐或卧床休息，轻度体力活动后即出现心慌气喘Ⅰ级10秒以内不能平卧，端坐呼吸，肺底罗音，任何轻微活动即出现心慌气喘高血压分期 第一期：血压达到确诊高血压的水平，但无器官损害，临床上无心、脑、肾受损的表现 第二期：高血压并有器官损害，但有功能代偿能力，临床上有下列表现之一者：①体检、x线、心电图或超声心动图检查见有左心室肥厚；②眼底动脉普通或局部变窄；③蛋白质或和血浆肌酐浓度升高。 第三期：高血压伴有器官损害，并失代偿，临床上有以下表现之一者：①脑出血或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭。 心绞痛分级临床表现 无任何体力活动无心绞痛发作 Ⅰ级日常体力活动不引起心绞痛、但快速步行，登楼梯，剧烈活动或长时间快速费力工作或娱乐，出现心绞痛Ⅰ级日常体力活动轻度受限，登楼梯、爬山、餐后散步或登高、寒冷和大风、情绪紧张或睡醒后段时间爱女出现心绞痛Ⅰ级日常体力活动明显受限，以正常步速，短距离散步或登一段楼梯即出现心绞痛，休息后症状可缓解Ⅰ级任何体力活动均可诱发心绞痛，静息时也可发作 呼吸困难程度分级 0无呼吸困难症状

Ⅰ能根据需要远行，但是疲劳，不愿步行Ⅰ步行距离有限制，走一或二条街后需停步休息Ⅰ短距离走动即出现呼吸困难Ⅰ静息时也出现呼吸困难 格拉斯哥（glasgow）评分标准 格拉斯哥评分标准是国际上通用的评价病人意识和判断预后的方法。评分3~5分，表示有严重脑损害，文献报道其病死率是6~8分的3倍。动态观察评分有助与了解病情变化方向.注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的gcs评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。 评分睁眼言语反应运动反应1.不睁眼无反应无反应 2.疼痛刺激时睁眼不理解、无意识发音去脑强直 3.呼唤睁眼不确切、不能交谈去皮质状态 4.自由睁眼可交谈、言语紊乱不上有疼痛躲避反应，但不定向 5.对答切题能推避疼痛刺激 6.听从言语命令运动 格拉斯哥预后评分:评分等级54321 恢复良好轻度残疾重度残疾植物生存死亡 恢复正常生活，尽管有轻度缺陷残疾但可独立生活；能在保护下工作清醒、残疾，日常生活需要照料 仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开）死亡

2020年呼吸困难分级(课件)

2020年呼吸困难分级（课件） 一、呼吸困难的分级 分级临床表现1级与同年龄健康者在平地一同步行无气短,但登山或上楼时呈气短。2级平路步行1000m 无气短，但不能与同年龄健康者保持同样速度，平路快步行走呈现气短，登山或上楼时气短明显。3级平路步行100ｍ即有气短。4级稍活动，如穿衣、谈话即气短１、四级分类法 ?2、五级分类法 分级临床表现Ⅰ级正常活动同年龄健康者一样Ⅱ级平地步行同健康者,但上坡或上下台阶可出现气急Ⅲ级平地步行不及健康者，但若慢行可

达１．6km以上Ⅳ级须慢慢走,方行走50mⅤ级说话穿衣均有气急，因呼吸困 3、呼吸困难的难不能外出? 分级，《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准（试行)》 轻度中度重度严重度临床表现平路快步或登山、上楼时气短明显平路步行100米即气短。稍活动（穿衣，谈话）即气短。静息时气短阻塞性通气功能减退：一秒钟用力呼气量占预计值百分比≥８0%５0—７9%30—４９％<30%限制性通气功能减退：肺活量≥70%60-６9％50-5９％〈50%血氧分压６0-87mｍHg〈60 mmＨg*血气分析氧分压6０-87 mｍHg时,需参考

其他肺功能结果.? 4、呼吸困难分级《军人残疾等级评定标准（试行)》 Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级临床表现平路快步或登山、上楼时气短明显。平路步行10０米即气短。稍活动（穿衣，谈话)即气短。静息时气短。阻塞性通气功能减退:一秒钟用力呼气量占预计值80～９0％50－7９％30－49％〈30%限制性通气功能减退：肺活量为70～80%60－69％５０－59％＜5０%血氧分压80—90mｍHg70—7９mmHg６0－6９mmHｇ〈6０ｍｍＨg 二、肺功能不全的分级?分

医学常用评分分级

首页 > 医学常用评分/分级 30秒以上 普通体力劳动、负重、快速步行、上下坡，不感到心慌气喘 20-30秒 能胜任正常活动，但不能跑步或作较用力的工作，否则心慌气喘 10-20秒 必须静坐或卧床休息，轻度体力活动后即出现心慌气喘 10秒以内 不能平卧，端坐呼吸，肺底罗音，任何轻微活动即出现心慌气喘 高血压分期 第一期：血压达到确诊高血压的水平，但无器官损害，临床上无心、脑、肾受损的表现 第二期：高血压并有器官损害，但有功能代偿能力，临床上有下列表现之一者： ①体检、X 线、心电图或超声心动图检查见有左心室肥厚； ②眼底动脉 普通或局部变窄；③蛋白质或和血浆肌酐浓度升高。 第三期：高血压伴有器官损害，并失代偿，临床上有以下表现之一者： ①脑出血或高血压脑病； ②左心衰竭；③肾功能衰竭。 心绞痛分级 临床表现 无 任何体力活动无心绞痛发作 I 级 日常体力活动不引起心绞痛、但快速步行，登楼梯，剧烈活动或长时间快速费力工作或娱乐，岀现心绞痛 H 级 日常体力活动轻度受限，登楼梯、爬山、餐后散步或登高、寒冷和大风、情绪紧张或睡醒后段时间爱女岀现心绞痛 山级 日常体力活动明显受限，以正常步速，短距离散步或登一段楼梯即岀现心绞痛，休息后症状可缓解 W 级 任何体力活动均可诱发心绞痛，静息时也可发作 呼吸困难程度分级 0 无呼吸困难症状 I 能根据需要远行，但是疲劳，不愿步行 n 步行距离有限制，走一或二条街后需停步休息 山 短距离走动即出现呼吸困难 IV 静息时也出现呼吸困难 心功能分级 屏气试验 临床表现 山级

格拉斯哥（Glasgow ）评分标准 格拉斯哥评分标准是国际上通用的评价病人意识和判断预后的方法。评分 3?5分，表示有严重脑损害，文献报道其病死率是 6?8分的3倍。动态观察评 分有助与了解病情变化方向.注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS 评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。 评分 睁眼 言语反应 运动反应 1. 不睁眼 无反应 无反应 2. 疼痛刺激时睁眼 不理解、无意识发音 去脑强直 3. 呼唤睁眼 不确切、不能交谈 去皮质状态 4. 自由睁眼 可交谈、言语紊乱不上 有疼痛躲避反应，但不定向 5. 对答切题 能推避疼痛刺激 6 . 听从言语命令运动 格拉斯哥预后评分 评分等级 描述 恢复正常生活，尽管有轻度缺陷 残疾但可独立生活；能在保护下工作 清醒、残疾，日常生活需要照料 仅有最小反应（如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开） 死亡 血气分析临床分级标准 血气分析临床分3级： (1) 轻度缺氧：PaO 2 6.68 ?8.00kPa (50?60mmH )，SaO 2 >80%, PaCO 2 <6.67kPa (50mmH ); (2) 中度缺氧：PaO 2 4.00 ?6.67kPa (30 ?50mmH )，PaCO 2 >7.33kPa (55mmH ); (3) 重度缺氧：PaO 2 <4.00kPa (30mmH )，SaO 2 <60%, PaCO 2 >10.00kPa (75mmH ) 临床表现将缺氧分为轻、中、重三度： 轻度缺氧：球结膜充血，呼吸稍快，血压正常，中枢神经易激惹，注意力不集中，智力减退，定向力障碍。 中度缺氧：球结膜轻度水肿，呼吸费力，鼻翼煽动，唇甲紫绀，面色潮红，血压正常或增高，心率加快，中枢兴奋性增高，烦躁，谵妄。 5 恢复良好 4 轻度残疾 3 重度残疾 2 植物生存 1 死亡