各种成分血液的输注和护理要素

2掌握各种成分血液的输注和护理要素

2.1全血和红细胞的输注和护理储存温度为4～6℃，稍复温后即可输注；选择比较粗大的静脉穿刺；输注前需将血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混合，必要时在输注过程中轻摇血袋使红细胞悬起，以避免出现越输越慢的现象，若已出现滴速不畅，则可将少量0.9%氯化钠注射液通过Y型管（双头输血器）注入血袋中加以稀释并混匀，在血液输完时可用0.9%氯化钠注射液冲洗血袋，尽可能不浪费血袋内的余血；严格掌握输注时间，先慢后快，输注时间一般不超过4h；洗涤红细胞应尽快输注，必须在2h内输完，如因故未能及时输注，只能在4℃冰箱保存24h；红细胞内不能加任何药品，尤其是乳酸钠复方氯化钠注射液、5%葡萄糖液或5%葡萄糖氯化钠注射液，否则会发生凝固、凝集或溶血；对于有ABO新生儿溶血病的患儿应输注O型洗涤红细胞，幼儿也尽可能输注洗涤红细胞；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输血有特殊要求，应特别注意。

2.2血小板的输注和护理保存条件为24～26℃，轻轻振荡；因血小板功能随保存时间的延长而下降，所以取回后应立即输注（输注前将血袋混匀，切忌剧烈摇动，以防血小板损伤），以病人可耐受的最快速度输注，以便迅速达到一个止血水平；用输血器输注；如因故未能及时输注，应在常温（22±2）℃下保存，并每隔10min左右轻轻摇动血袋，防止血小板聚集，不能放冰箱暂存；ABO血型同型输注，Rh阴性患者如有条件应输注Rh阴性血小板；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血小板有特殊要求，应特别注意。

2.3血浆的输注和护理保存条件为-20℃以下，融化后应尽快取回；输注前必须检查血浆外观，正常应为淡黄色半透明液体，如颜色异常或有絮状物则不能输注；新鲜冰冻血浆应尽快输注，以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性；输注速度一般为5～10ml/min；用输血器输注；新鲜冰冻血浆一经融化不可再冰冻保存，如因故融化后未能及时输注，可在4℃冰箱暂时保存，但不能超过24h；血浆原则上需同型输注；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血浆有特殊要求，一般输注AB型血浆，应特别注意。

2.4冷沉淀的输注和护理冷沉淀是从200ml新鲜冰冻血浆分离制备的，其容量为20～30ml；在37℃水浴中快速融化后，应以患者可以耐受的最快速度输注（可以加入10～15ml0.9%氯化钠溶液稀释）；未能及时输注的冷沉淀不宜在室温放置过久，不宜放于4℃冰箱，也不宜再冰冻保存；不主张静脉推注，建议选择输血器输注；原则上应ABO血型同型输注。

2.5机采粒细胞的输注和护理机采粒细胞主要应用于治疗因粒细胞严重减少或功能障碍，伴严重感染，经联合抗感染治疗48h无效，经充分权衡利弊，可考虑输注粒细胞；不提倡预防性输注粒细胞；一般每天至少应输注1.5×109～

3.0×109个粒细胞才能取得较好的疗效，一般主张连续输注4～5d，或至感染消失，骨髓恢复功能；从血液分离开始到给患者输注最好能在4～6h内完成；如因故未能及时输注，可置于室温暂时保存，但不能振荡，保存时间不超过8h；输注过程中如出现非溶血性发热反应应立即停止输注，并给予药物治疗。

3严格按输血护理技术操作程序执行

3.1输血前的护理护士在输血前应充分掌握病人的病情（如疾病的诊断、输血史、过敏史、妊娠史、传染病史、有无休克和肝肾衰竭等）、输血的目的、输注的血液类型等资料，有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时间，预计输血中可能发生的潜在危险。护士应运用自己的专业知识，针对病人及其家属有关输血的各种心理问题和心理需求，进行必要的输血前心理护理，特别是要说明输血的目的和必要性，以消除病人对输血的恐惧心理，增强对输血治疗的信心；也需说明输血可能发生的输血不良反应及并发症，让病人及其家属有一定的思想准备。

3.2采血据文献报道[3]，输血失误10％在于护士采样，51％在血样收集和管理。护士在抽取交叉配血标本前，必须事先将试管贴上条型码或交叉配血通知单上的联号（必须完整、规范填写病人的住院号、病床号、姓名）；检查病人在输血前，是否已检测输血前五项，医生是否已履行告之义务，并按要求签定《输血治疗同意书》。准确、无误采集患者的交叉配血标本（如病人在输液时必须应选另外部位，以保证交叉配血标本质量）。如果同时为2名以上的患者采集交叉配血标本，应加强核对，避免混淆，按一人一次一管的顺序逐个完成。抽血完毕，应记录采血时间，并将标本尽快送输血科或血库。

3.3取血护士接到取血通知（最好能记录通知时间和通知者姓名），应尽快到输血科（或血库）取血，与输血科（或血库）工作人员共同核对输血科（或血库）的登记、交叉配血单、血袋标签等内容，并仔细检查血液质量。确认无误后应签名并登记取血时间，以备查验。

3.4输血及输血过程中的护理取回血液后，应尽快输注。有文献报道[4]，床边核对环节失败，占所有输血操作程序错误的25％。护士在病人床前应严格、认真履行“三查八对”程序，即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量[5]。所以输血前必须由两名医护人员进一步仔细核对有关信息，特别是对病人的信息一定要认真核实（如果病人处于昏迷、意识障碍，必须反复核对），确认无误后方可输血，并记录核对和输血护士的姓名及输注时间，以备查验。在输血过程中必须经常询问病人有无异常感觉，以尽早发现异常情况，一定程度上可以消除病人对输血的恐惧和顾虑。

3.5输血后的护理护士对输血后病人的关心和询问非常重要，有助于及时发现因输血引起的异常情况，也有益于病人提高对输血的正确认识，增强战胜疾病的信心。

3.6输血不良反应和并发症的护理发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染性输血反应是常见的输血不良反应；发热、寒战、头痛、腰背痛、进针部位疼痛、气促、皮肤瘙痒、呼吸困难等是常见的症状。输血时应严密观察病人的生命体征及一般情况，尽可能做到早发现、早处理，若发现病人有上述症状，应立即报告，暂停输血，保持静脉通路，做好抢救前准备；尽快报告输血科（或血库），查明输血反应的原因。

总之，通过大力加强有关输血法律、法规、规章制度的学习；加强输血业务学习和输血安全教育；加强输血的法律意识、证据意识、责任意识、安全意识；规范输血护理技术操作程序；制定处置各种输血不良反应的预案，极大地提高了临床输血护理质量，对于保护病人、医院、和自身的合法权益，保证病人安全、有效输血起到重要作用。

1、护士应掌握哪些与输血有关的知识？

（1）了解国家及有关部门指定的有关输血的政策法规。

（2）熟悉主要血型，全血及其成分的主要适应证、禁忌证和并发症，尤其要熟悉经血液能传播哪些疾病，并学会如何保护医.学教育网搜集整理自己免受感染；

（3）掌握各种血液成分的输用方法、常见输血不良反应及主要抢救措施。

2、护士对安全输血起什么作用？

护士对安全输血起重要的最后把关作用。虽然临床输血是医生、护士和技术人员共同完成的一项治疗任务，但护土是输血治疗实施过程中最后一步的具体执行者。如果护土有较为丰富的输血知识，并具备良好的责任意识，能一丝不苟地按安全输血护理常规操作，则可避免输血前某一环节的疏忽（包括护士自身的疏忽）而造成输血意外事故的发生。

3、需要加温输血时，护士应怎样给血液加温？

一般输血不需加温。如输血量较大，可加温输血的肢体以消除静脉痉挛，一般情况下也不必加温。若有特涨情况，如：大量输血超过5袋，输血速度大于50ml/min，新生儿溶血病需要换血，病人体内有强冷凝集素等，则可遵医嘱给血液加温。加温血液必须有专人负责操作并严密观察。操作方法及注意事项如下：（1）将血袋置于35～38℃水浴中，轻轻摇动血袋，并不断测试水温，15分钟左右取出备用；

（2）加温的血液控制在32℃，不得超过35℃，水温不得超过38℃，以免造成红细胞损伤或破坏而引起急性溶血反应；

（3）加温过的血液要尽快输注，因故未能输注不得再入冰箱保存；

（4）有条件可用血液加温器给血液加温（按说明书操作）。

4、护士应如何掌握输血速度？

（1）一般情况下输血速度为5～10ml/min；

（2）急性大量失血需快速输血时，输血速度可达50～100ml/min；

（3）年老体弱、婴幼儿及有肺功能障碍者，输血速度宜慢，1～2ml/min；

（4）输血时要遵循先慢后快的原贝地输血开始前15分钟要慢（2ml/min）并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度；

（5）不论是什么情况，一袋血须在4小时之内输完，如室温高，可适当加快滴速防止时间过长，血液发生变质，特务是长菌危险。

5、袋装血液如何加压输血？

加快输血的方法是加压输血，塑料血袋加压输血比以往的瓶装血液更为方便，可选择下列的方法之一种：（1）将血压计袖带围绕血袋，然后打气使油套充气胀起来，便可起加压的作用；

（2）把血袋卷起来用手挤压是一种较为简单的加压方法，但血袋内的空气必须很少；

（3）采用专门设计的加压输血器。

6、为何成分血中红细胞制品会出现越输越慢的现象？如何处理？

红细胞制品包括浓缩红细胞、添加液红细胞、少白细胞的红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞等。这些红细胞制品在制备肘往往将医学|教育网搜集整理红细胞悬浮在生理盐水或添加液中，由于红细胞比重较大，输往一段时间后红细胞就沉淀于血袋的下部，导致血液粘稠度过大，故出现越输越慢的现象。

红细胞制品在输往前需将血袋反复颠倒数次，直到紧密的红细胞混匀才能输注。必要时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞是起，就不会出现越输越慢了。若已出现滴速不畅，则可将扣一扣TIll生理盐水通过Y型管（双头的塑料输血器）移入血袋内加以稀释并混匀。

７、浓缩血小板、新鲜冰冻血浆及冷沉淀输往时需注意哪些事项？

（1）血小板：①输注前要轻轻摇动血袋，使血小板板悬起，切忌粗鲁摇动，以防血小板损伤；②摇句时出现云雾状为合格，无云雾状为不合格，疗效差。如有细小凝块可用手指隔袋轻轻捏散；③血小板的功能随保存时间的延长而降低，从血库取来的血小板应尽快输用；④用输血器以病人可以耐受的最决速度输入，以便迅速达到一个止血水平；⑤若因故（如病人正在高热）未能及时输用，则应在常温下放置，每隔10分钟左右轻轻摇动血袋（防止协山顶聚集），不能放入4℃冰箱暂存。

（2）新鲜冰冻血浆：①输驻前肉眼观察应为淡黄色的半透明液体，如发现颜色异常或有凝块不能输用；②融化后的新鲜冰冻血浆应尽快用输血器输入，以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性；③因故融化后未能及时输用的新鲜冰冻血浆，可在4℃冰箱暂时保存，但不得超过24小时，更不可再冰冻保存。（3）冷沉淀：①融化后冷沉淀不仅要尽快输用，而且要用输血器以病人可以耐受的最快速度输入；②因故未能及时输用的冷医`学教育网搜集整理沉淀不宜在室温下放置过久，不宜放4℃冰箱，也不宜再冰冻，因

为因子Vlll最不稳定，很容易丧失活性；③融化后的冷沉淀可以—袋一袋的由静脉推注，最好在注射器内加入少量构椽酸钠溶液，以免注射时发生凝集而堵塞外头；亦可一袋一袋的快速满往；还可将数袋冷沉淀逐以汇总，并通过冷沉淀袋的出口部位加如少量生理盐水（10～15ML）加以稀释后滴注。

８、为何不能把静脉注射的药物直接加入血液内输注？

除了生理盐水夕卜不可向血液内加入任何药物，原因是：

（1）药物加入血液后，不仅可能因改变血液中的pH、离子浓度或渗透压，而使血液中的成分变性，甚至发生溶血，而且药物本身也可能发生化学反应导致药物失效；

（2）谋些药物加入血液滴注会掩盖输血不良反应早期发现，特别是严重的溶血反应；

（3）把药物加入血液的过程，增加了血液被污染的机会；

（4）由于输血的速度慢，药物进人人体的速度也慢，故不易迅速达到有效的血药浓度，而及时发挥疗效。

临床成分血的输注及护理

临床成分血的输注及护理 【关键词】成分血；输注；护理,, ［关键词］成分血；输注；护理 Nursing of Clinic Composition Blood lose to note Key words:Composition blood; lose to note; Nursing 1 临床上常用成分血种类添加剂红细胞、洗涤红细胞、浓缩血小板、血浆、冷沉淀。 2 护理 2．1 心理护理 输成分血和输全血一样，也有发生输血传染病的危险，患者因此而担心害怕在所难免。护士应根据患者的病情和输血风险二者的关系，做好解释工作，并做好输血前患者各种传染性指标检测工作，让患者放心。 2．2 严格查对制度

在抽血做交叉配血及输注过程中，认真严格地查对患者的姓名、性别、年龄、诊断、床号、住院号、血型及输注成分的种类，确保输血安全。 2．3 输注过程中的护理 2．3．1 红细胞输注及护理 输注前需将血袋轻轻反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀，必要时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起，以避免出现越输越慢的现象；洗涤红细胞是开放性制备的，故应尽快输注，因故未能及时输注只能在4 ℃条件下保存24 h；最好用Y型管的输血器输注：输注中途不畅时，可通过Y型管将生理盐水移入血袋以稀释红细胞。血液输完时，可以用生理盐水冲洗血袋，尽可能不浪费血袋壁上的余血，且不应与其他药物混合输用；大量快速输血时，除血液要适当加温外，还要对输血的肢体进行保暖，以消除肢体静脉痉挛，并注意给患者保温；血液加温一般在32 ℃，绝不允许>38 ℃，最好放在现代专用血液加温器加温，也可直接将血液浸入35 ℃水中，但必须由专人不断摇动和测试水温。2．3．2 血小板输注的护理 从血库取来的血小板应尽快输用，因血小板功能随保存时间

各种成分血液的输注和护理要点复习过程

各种成分血液的输注和护理要点

各种成分血液的输注和护理要点 成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来，分别制成高浓度的制品，然后根据不同患者的需要，输给相应制品。成分输血有针对性强、制品浓度高、疗效好、不良反应少、可使一人献血、多人受益等优点。这是输血技术发展的趋势，也是输血现代化的重要标志之一，已被临床广泛应用。但在输注过程中，临床护士应掌握各种成分血的特点，以保证输血的安全和有效。 全血和红细胞的输注和护理 储存温度为4～6℃，稍复温后即可输注；选择比较粗大的静脉穿刺；输注前需将血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混合，必要时在输注过程中轻摇血袋使红细胞悬起，以避免出现越输越慢的现象，若已出现滴速不畅，则可将少量0.9%氯化钠注射液通过Y型管（双头输血器）注入血袋中加以稀释并混匀，在血液输完时可用0.9%氯化钠注射液冲洗血袋，尽可能不浪费血袋内的余血；严格掌握输注时间，先慢后快，输注时间一般不超过4h；洗涤红细胞应尽快输注，必须在2h内输完，如因故未能及时输注，只能在4℃冰箱保存24h；红细胞内不能加任何药品，尤其是乳酸钠复方氯化钠注射液、5%葡萄糖液或5%葡萄糖氯化钠注射液，否则会发生凝固、凝集或溶血；对于有ABO新生儿

溶血病的患儿应输注O型洗涤红细胞，幼儿也尽可能输注洗涤红细胞；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输血有特殊要求，应特别注意。 血小板的输注和护理 保存条件为24～26℃，轻轻振荡；因血小板功能随保存时间的延长而下降，所以取回后应立即输注（输注前将血袋混匀，切忌剧烈摇动，以防血小板损伤），以病人可耐受的最快速度输注，以便迅速达到一个止血水平；用输血器输注；如因故未能及时输注，应在常温（22±2）℃下保存，并每隔10min左右轻轻摇动血袋，防止血小板聚集，不能放冰箱暂存；ABO血型同型输注，Rh阴性患者如有条件应输注Rh阴性血小板；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血小板有特殊要求，应特别注意。 血浆的输注和护理 保存条件为-20℃以下，融化后应尽快取回；输注前必须检查血浆外观，正常应为淡黄色半透明液体，如颜色异常或有絮状物则不能输注；新鲜冰冻血浆应尽快输注，以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性；输注速度一般为5～10ml/min；用输血器输注；新鲜冰冻血浆一经融化不可再冰冻保存，如因故融化后未能及时输注，可在4℃冰箱暂时保存，但不能超过24h；血浆原则上需同型输注；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血浆有特殊要求，一般输注AB型血浆，应特别注意。 冷沉淀的输注和护理

血液及血液成分的输注治疗题库6-1-8

血液及血液成分的输注治疗题库6-1-8

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]产生输血反应率最高的血液品种为（）。 A.全血 B.红细胞 C.白细胞 D.血小板 E.冷沉淀 全血由于含有红细胞、白细胞、血小板等各种有形成分和血浆蛋白等无形成分，故发生输血反应的概率最高。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]血浆置换时通常认为，置换1个血浆容量，血浆去除率为（）。 A.65％ B.75％ C.85％ D.95％ E.98％ 血浆置换时，由于置换液的稀释作用，1个血浆容量的置换可导致65％的血浆有害物质总量被清除。最有效的置换容量应为1.0～1.5个血浆容量。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]用于预防非溶血性发热输血反应的200mL悬浮少白红细胞中残余白细胞应（）。 A.≤2.5×106 B.≤5.0×106 C.≤2.5×108 D.≤5.0×108 E.≤2.5×1010 https://www.wendangku.net/doc/9a4063530.html,/ 赛车

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]通常认为输注后1小时的CCI小于多少时应考虑血小板输注无效（）。 A.1.0 B.2.5 C.5.0 D.7.5 E.10.0 校正血小板计数增加值CCI是评价血小板疗效的常用指标，CCI=输注后血小板计数一输注前血小板计数×体表面积输入血小板总数。CCI大于10表示有效；输注后1小时测定值一般认为CCI小于7.5认定为输注无效。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项是评估血小板输注效果的最佳方法（）。 A.临床止血效果 B.60Co标记血小板存活研究 C.检测输注后血小板平均大小的分布情况 D.输注后1小时血小板计数 E.APTT、PT改善情况 衡量血小板输注有效性的最重要指标是临床止血效果，常用实验室指标包括CCI指数和血小板回收率等。

(完整版)血液系统护理-常规试题整理

血液科护理常规试题 一、单选题 1.成人的主要造血器官是：A. A.骨髓 B.肝 C.脾 D.淋巴结 E.胸腺 2.贫血的定义是指单位容积的外周血液中E. A.循环血容量低于正常低限 B.红细胞数和血红蛋白量低于正常 C.红细胞数和红细胞比容低于正常 D.红细胞数和网织红细胞数低于正常 E.红细胞数、血红蛋白量和／或红细胞比容低于正常 3.贫血时病人皮肤及粘膜苍白，检查较为可靠的部位是E. A面颊、皮肤及上腭粘膜B手背皮肤及鼻腔粘膜C耳轮皮肤及口腔粘膜 D颈部皮肤及舌面E手掌皮肤、睑结合膜、口唇及指甲 4.各种贫血首要的护理措施是 D. A.高热量饮食 B.高蛋白饮食 C.补铁 D.休息 E.补叶酸 5.急性白血病出血的主要原因是：A. A.血小板减少 B.白血病细胞浸润 C.感染 D.免疫下降 E.弥散性血管内凝血 6. 急性白血病的主要临床表现有：A. A.贫血，发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 B.贫血，出血，肝、牌和淋巴结肿大，肾功能衰竭 C.贫血，发热，肝、脾和淋巴结肿大，蛋白尿 D.发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 E.贫血，乏力，出血，肾功能衰竭 7.对多发性骨髓瘤的健康指导下列哪项是错误的？ A. A 病人易出现病理性骨折，故应卧床休息，应使用软床垫； B 应注意劳逸结合，要避免过度劳累、做剧烈运动； C 适度活动可促进肢体血液循环和血钙在骨骼的沉积，减轻骨骼的脱钙； D 注意预防感染，一旦出现发热或活动后出现剧烈疼痛，应及时就诊。 8. 护理白血病化疗病人的措施中，下列哪项不妥：D. A.化疗药液必须现用现配 B.呕吐后鼓励进食 C.严密观察血象变化 D.有明显脱发者应暂停化学治疗 E.定期作肝功能检查 9. 患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大. 护士为其提供的护理措施中，不妥的是D. A.适当限制活动 B.预防各种创伤 C.尽量减少肌肉注射 D.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂 E.摄入高蛋白、高维生素、高纤维素、易消化饮食 10.再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为： B A.全血细胞减少 B.有无肝脾肿大 C.网织红细胞缺乏 D.外周血中有无幼稚细胞 E.骨髓象特点 11.中枢神经系统白血病预防性治疗，鞘内注射常用药物是： C. A.环磷酰胺 B.柔红霉素 C.甲氨蝶呤 D.长春新碱 E.泼尼松 12.下列哪种白血病易并发中枢神经系统病变： E. A.急性单核细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病急变 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性早幼粒细胞白血病 13.对于急性白血病护理最重要的措施是预防和观察： B. A.药物不良反应 B.颅脑出血 C.感染情况 D.贫血情况 E.口腔溃疡 14.白血病病人的健康指导不正确的是： E. A.指导病人加强营养 B.向病人说明坚持用药的重要性 C.向病人解释化疗的不良反应 D.指导病人定期复查血象

输注血液血制品规范

输注血液血制品规范文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

1目的与适用范围 制定本规章与流程的目的是规范护士采集与送检血样、领取与输注血液/血制品时应遵循的原则，以保证患者的用血安全。 2 规章 护士须遵医嘱为患者输血，输血前查看输血治疗知情同意书（附件1）。 应由两名医护人员为患者输血，做到“三查十三对一注意”：“三查”是在操作前、操作中、操作后查对；“十三对”包括查对门急诊/病室、床 号、姓名、性别、年龄、病案号、血型、血液品种、血量、有效期、血液或血制品外观、交叉配血结果及血袋编码；“一注意”是注意输血后反 应。 3 名词释义 血袋编码：为献血唯一识别码，一般为13位条形码，如编码为00101 10 123456，一区码00101为采血机构识别，001为北京，01为红十字血液中心；二区码10代表年代（2010年）；三区码6位数字代表献血者编码。 4 规程 血样的采集与送检 确定输血后，两名医护人员持执行单（附件2）与临床输血申请单（附件3）和贴好标签的真空采血管核对患者姓名、门急诊/病室、床号、性别、 病案号、血型。 采集血样前，请患者说出床号、姓名，护士复述患者床号、姓名，核对腕带信息（床号、姓名）；如果患者无法正常沟通，需要双人核对腕带信息 （床号、姓名）。 配送人员/医护人员将装有患者血样的真空采血管及临床输血申请单（）送至输血科，与输血科工作人员逐项核对后双方在输血科登记本（附件4） 上签字。 注意事项 不能同时采集多名患者的血标本。 交叉配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。 血液/血制品的领取 接到输血科通知后，由医护人员持取血单（附件5）取血。 取血者与发血者持输血记录单（附件6）、取血单（附件5）和取血登记本（附件7）对血液/血制品进行“十三对”（包括查对门急诊/病室、床

血液及血液成分的输注治疗题库7-0-8

血液及血液成分的输注治疗题库7-0-8

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列关于冷沉淀的临床应用，说法正确的是（）。 A.常用剂量为每kg体重1～1.5U B.冷沉淀有剂量依赖性特点 C.输注前应严格交叉配血试验 D.不同人份的冷沉淀一般不混合使用 E.输注速度不易超过3mL（kg·h） 冷沉淀常用剂量为每10kg体重1～1.5U，有剂量依赖性特点，即初次治疗效果较差者，增大剂量重复使用，可获得较好的效果。冷沉淀输注通常不要求做血型配合试验，但要求ABO同型或相容，输注速度以患者可耐受的较快速度输注。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]测定输注后多长时间的血小板计数对治疗性血小板输注的疗效判断有十分重要的参考价值（）。 A.30分钟 B.1小时 C.6小时 D.12小时 E.24小时 通常评价血小板输注后的疗效，应对患者进行血小板计数，包括：输注前计数、输注后1小时计数、输注后24小时计数，同时要计数输注的血小板总量。一般以1小时血小板计算增高指数CCI了解输入血小板量是否足够，判断是否输注无效。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]冷沉淀主要含有下列成分，其中不包括（）。 A.Ⅷ因子 B.vWF C.Ⅲ因子 D.纤维蛋白原 E.Ⅻ因子 冷沉淀是新鲜冰冻血浆在低温解冻后沉淀的白色絮状物，是FFP的部分凝血因子浓集制品，主要含有Ⅷ因子、vWF、纤维蛋白原、Ⅻ因子等。 https://www.wendangku.net/doc/9a4063530.html,/ 法甲排名

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]成分输血与全血输注相比，具有以下优点（）。 A.节约血液资源 B.高效 C.易于保存 D.安全 E.以上都是

成分输血和护理

成分输血和护理 护士应掌握哪些与输血有关的知识？ ● 1.了解国家及有关部门制订的有关输血的政策法规； ● 2.熟悉主要血型、全血及其成分的主要适应证、禁忌证和 并发证，尤其要熟悉经血液能转播哪些疾病，并学会如何保护自己免受感染； ● 3.掌握各种血液成分的输用方法、常见输血不良反应及主 要抢救措施; 一、输血技术 输血速度 应根据病情决定输血速度。如急性失血性休克患者输血速度应较快，心脏功能差者输血速度较慢。通常开始输血时速度应慢，约5ml/min，以观察有无输血反应及循环系统耐受情况；10-15分钟后一切正常时可适当加快速度，一般200ml血液可在30-40分钟输完 二、护理 （一）输血前的护理 心理护理 输成分血和输全血一样，也有发生输血传染病的危险， 病人担心害怕在所难免。护士应根据病人病情和输血风 险三者关系做好解释工作；并做好输血前病人各种传染 性指示检测工作，让病人放心。 输血前 ●对护理人员的要求： 掌握输血的有关知识，熟悉输血的全过程，操作熟练，严格执行查对制度和无菌操作。 “查”：的内容

●查血液有效期及血袋外观： 有效期、检查血袋封口有无破损和渗漏，标签是否清晰或有无脱落等。 ●查血液质量：①正常库血：肉眼观察主要分为二层，上层为 淡黄色、半透明的血浆，下层为均匀暗红色的红细胞，上、下层界限清楚，无血凝块或异物。②异常库血：血浆变红或浑浊或有泡沫，红细胞呈暗紫色，两者界限不清或有较明显的血凝块存在等，说明血液可能变质或有细菌污染，切勿输入。 ●查输血器：①有效期；②包装有无漏气、污染；③输血器是 否完整无损。 “对”的内容 认真对照病历上医生医嘱、输血申请单、血型血清学报告单和交叉配血报告单，核对患者的床号、姓名、住院号、血型鉴定抗体筛选结果及交叉配血试验单的各项内容；还要核对血袋上的编码、血型、血量、血液品种、有效期等是否正确和一致。 ●其他血制品，如血浆、白细胞、血小板、某些凝血因子（冷 沉淀）等均需要核对血型，必要时也需做交叉配血。 配血和输血的准备 ●抽取配血标本时，由责任护士到床边与患者核对，要确定输 血申请单内容、试管标示内容、病员资料，三者完全一致后方可抽取血标本，并贴上标签。 ●抽取后在输血申请单上签上责任护士全名，连同血标本送输 血科（血库），由输血科工作人员当面核对无误后签收，做血型鉴定、抗体筛选及交叉配血试验。 执行输血医嘱 ●先将领血单与患者病历夹中患者资料（内存有血型鉴定报告 单）各项内容核对无误后，再去输血科（血库）取血。 ●取血时，与输血科（血库）人员根据输血申请单、交叉配血 试验单、血袋进行“查对”，无误后方可领取。

各种成分血液的输注和护理要素

2掌握各种成分血液得输注与护理要素 2、1全血与红细胞得输注与护理储存温度为4～6℃，稍复温后即可输注；选择比较粗大得静脉穿刺；输注前需将血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混合，必要时在输注过程中轻摇血袋使红细胞悬起，以避免出现越输越慢得现象，若已出现滴速不畅，则可将少量0、9%氯化钠注射液通过Y型管（双头输血器）注入血袋中加以稀释并混匀，在血液输完时可用0、9%氯化钠注射液冲洗血袋，尽可能不浪费血袋内得余血；严格掌握输注时间，先慢后快，输注时间一般不超过4h；洗涤红细胞应尽快输注，必须在2h内输完，如因故未能及时输注，只能在4℃冰箱保存24h；红细胞内不能加任何药品，尤其就是乳酸钠复方氯化钠注射液、5%葡萄糖液或5%葡萄糖氯化钠注射液，否则会发生凝固、凝集或溶血；对于有ABO新生儿溶血病得患儿应输注O型洗涤红细胞，幼儿也尽可能输注洗涤红细胞；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输血有特殊要求，应特别注意。 2、2血小板得输注与护理保存条件为24～26℃，轻轻振荡；因血小板功能随保存时间得延长而下降，所以取回后应立即输注（输注前将血袋混匀，切忌剧烈摇动，以防血小板损伤），以病人可耐受得最快速度输注，以便迅速达到一个止血水平；用输血器输注；如因故未能及时输注，应在常温（22±2）℃下保存，并每隔10min左右轻轻摇动血袋，防止血小板聚集，不能放冰箱暂存；ABO血型同型输注，Rh阴性患者如有条件应输注Rh阴性血小板；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血小板有特殊要求，应特别注意。 2、3血浆得输注与护理保存条件为-20℃以下，融化后应尽快取回；输注前必须检查血浆外观，正常应为淡黄色半透明液体，如颜色异常或有絮状物则不能输注；新鲜冰冻血浆应尽快输注，以避免血浆蛋白变性与不稳定得凝血因子丧失活性；输注速度一般为5～10ml/min；用输血器输注；新鲜冰冻血浆一经融化不可再冰冻保存，如因故融化后未能及时输注，可在4℃冰箱暂时保存，但不能超过24h；血浆原则上需同型输注；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血浆有特殊要求，一般输注AB型血浆，应特别注意。 2、4冷沉淀得输注与护理冷沉淀就是从200ml新鲜冰冻血浆分离制备得，其容量为20～30ml；在37℃水浴中快速融化后，应以患者可以耐受得最快速度输注（可以加入10～15ml0、9%氯化钠溶液稀释）；未能及时输注得冷沉淀不宜在室温放置过久，不宜放于4℃冰箱，也不宜再冰冻保存；不主张静脉推注，建议选择输血器输注；原则上应ABO血型同型输注。 2、5机采粒细胞得输注与护理机采粒细胞主要应用于治疗因粒细胞严重减少或功能障碍，伴严重感染，经联合抗感染治疗48h无效，经充分权衡利弊，可考虑输注粒细胞；不提倡预防性输注粒细胞；一般每天至少应输注1、5×109～ 3、0×109个粒细胞才能取得较好得疗效，一般主张连续输注4～5d，或至感染消失，骨髓恢复功能；从血液分离开始到给患者输注最好能在4～6h内完成；如因故未能及时输注，可置于室温暂时保存，但不能振荡，保存时间不超过8h；输注过程中如出现非溶血性发热反应应立即停止输注，并给予药物治疗。 3严格按输血护理技术操作程序执行 3、1输血前得护理护士在输血前应充分掌握病人得病情（如疾病得诊断、输血史、过敏史、妊娠史、传染病史、有无休克与肝肾衰竭等）、输血得目得、输注得血液类型等资料，有助于护士在输血前合理安排输注得顺序、速度与时间，预计输血中可能发生得潜在危险。护士应运用自己得专业知识，针对病人及其家属有关输血得各种心理问题与心理需求，进行必要得输血前心理护理，特别就是要说明输血得目得与必要性，以消除病人对输血得恐惧心理，增强对输血治疗得信心；也需说明输血可能发生得输血不良反应及并发症，让病人及其家属有一定得思想准备。 3、2采血据文献报道[3]，输血失误10％在于护士采样，51％在血样收集与管理。护士在抽取交叉配血标本前，必须事先将试管贴上条型码或交叉配血通知单上得联号（必须完整、规范填写病人得住院号、病床号、姓名）；检查病人在输血前，就是否已检测输血前五项，医生就是否已履行告之义务，并按要求签定《输血治疗同意书》。准确、无误采集患者得交叉配血标本（如病人在输液时必须应选另外部位，以保证交叉配血标本质量）。如果同时为2名以上得患者采集交叉配血标本，应加强核对，避免混淆，按一人一次一管得顺序逐个完成。抽血完毕，应记录采血时间，并将标本尽快送输血科或血库。 3、3取血护士接到取血通知（最好能记录通知时间与通知者姓名），应尽快到输血科（或血库）取血，

血液及血液成分的输注治疗题库1-4-10

血液及血液成分的输注治疗题库1-4-10

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项不是外周血造血干细胞移植的特点（）。 A.移植后植入几率高，重建造血和发挥免疫功能快 B.外周血含量随昼夜波动，以上午9时最高 C.外周血受肿瘤细胞污染少 D.外周血干细胞移植发生感染的风险较骨髓移植小 E.外周血干细胞移植发生GVHD的几率较骨髓移植小 外周血干细胞标本中的T细胞较骨髓干细胞标本高10倍甚至数十倍，因此GVHD的发生率或严重程度要甚于骨髓移植。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项是骨髓移植造血功能重建的标志（）。 A.外周血白细胞从0恢复到10×109L B.中性粒细胞绝对值达到0.5×109L C.淋巴细胞总数恢复正常 D.血小板恢复到100×109L E.血象完全恢复正常 一般认为骨髓移植后造血功能恢复（植活标志）是指外周血白细胞从无恢复到1.0×109L；血小板恢复50×109L，中性粒细胞绝对值达到0.5×109L，平均需2～3周。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]处于高凝血期的DIC患者，如果患者贫血严重并有组织供氧不足的表现，宜首选（）。 A.全血 B.浓缩红细胞 C.悬浮红细胞 D.洗涤红细胞 E.年轻红细胞 处于高凝血期的DIC患者，如贫血严重并有组织供氧不足的表现，宜首选洗涤红细胞制剂输注，一般情况下不宜输注血浆、血小板制剂，以免加重微血管血栓形成。 山东11选5 https://https://www.wendangku.net/doc/9a4063530.html,

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]欧美国家血小板输注无效大多数由于哪种抗体引起的（）。 A.HPA-1a抗体 B.HPA-2a抗体 C.HPA-2b抗体 D.HPA-3a抗体 E.HPA-3b抗体 欧美国家血小板输注无效大多数由于HPA-1a抗体引起的。

特殊血液成分输注作业规范

特殊血液成分輸注作業規範 (造血幹細胞、顆粒白血球、淋巴球) 壹、病患/ 捐贈者的準備 一、周邊血幹細胞動員： 1.1病患的動員：化學治療後，再每天皮下注射300旧白血球生長因子(G-CSF— filgrastim )、或單獨使用化學治療、或單獨使用白血球生長因子 (G-CSF) 10 g/kg/day,成人一般劑量為：皮下注射Filgrastim 300 pg或Granocyte 250 g,每12小時一次，連續注射五天。 收集前1 天下午起改為9:00 p.m. 及6:00 a.m. 注射G-CSF。 1.2 捐贈者的動員：單獨使用白血球生長因子( G-CSF) 10 g/kg/day, 成人一般劑量 為：皮下注射Filgrastim 300 g 或Granocyte 250 g,每12 小時一次， 連續注射五天。 收集前1 天下午起改為9:00 p.m. 及6:00 a.m. 注射G-CSF。 二、顆粒白血球及淋巴球捐贈者(須為與受者同ABO 血型的健康捐血者)： 2.1 顆粒白血球捐贈者的動員：於收集前12小時，使用白血球生長因子( G-CSF— filgrastim)皮下注射300 冯，肌肉注射Dexamethasone 10mg。 2.2 淋巴球捐贈者不需要動員。 三、周邊血幹細胞收集時機： 3.1病患的收集：當白血球從低點回昇至〉3,000/ ,及造血前趨細胞(hematopoietic 3 progenitor cell, HPC)三0.020X0/ 丄時。 若單獨使用白血球生長因子動員，宜於(HPC)三0.020X103/此時 (第四 天或第五天)開始收集。 3.2捐贈者的收集：於皮下注射G-CSF第四天開始收集。 四、收集前個案的準備： 4.1 臨床醫師應先評估病患或捐贈者，請會診輸血醫學科，由輸血醫學科醫師告知血液分離治療 室的護理人員，安排收集周邊血幹細胞的時間。 4.2 收集周邊血幹細胞當天，須開立醫囑：護送病人或捐者至輸血醫學科做周邊血幹細胞的收集 (send the patient or donor to Transfusion Medicine for PBSC collection) ，開立幹細胞 冷凍處理( stem cell cryopreservation < 1 month, or 1-3 mon ths, or > 3 mon ths) 電腦

成分血输血操作注意事项

六种成分血输血操作注意事项 一、浓缩血小板 储存方法：血小板应尽快输用，因故未能及时输用，则应在室温下放置，每隔10～15分钟轻轻摇动血袋，不超过半小时，不能放4℃冰箱暂存。 输入要求：以病人可以耐受的最快速度输入，一般每分钟80～100滴，以便迅速达到一个止血水平，每袋血小板应在20分钟内输注完毕。 注意事项： 1、输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起，切忌粗鲁摇动，以防血小板受到损伤； 2、摇匀时出现云雾状说明有足够数量的血小板，无云雾状可能血小板数量不足，疗效差； 3、如发现血袋内有细小凝块，可用手指隔袋捏散，再轻轻摇匀； 4、如同时输几种成分血，应优先输用血小板。 二、新鲜冷冻血浆（FFP） 储存方法：:融化后的FFP应尽快输入，因故融化后未输的FFP，可在4℃冰箱暂时保存，但不得超过24小时，更不可再冰冻保存。 输入要求:：要求输注速度快一些（以病人可以耐受为准），以便迅速达到一个止血水平。 注意事项： 1、输注前肉眼观察应为淡黄色的半透明液体，如发现颜色异常或有凝块或较多气泡不能输用； 2、融化后的FFP应尽快输入；

3、血浆应在37℃水融箱中融化，最好用特制的血浆融化器融化，不可在室温下放置使之自然融化，不可在自来水中融化； 4、血浆只要求ABO血型同型输注，不要求做A、B、O血型交叉配合试验。 三、普通冷冻血浆板 储存方法：可在4℃冰箱暂时保存，但不得超过24小时。 输入要求：护士应根据医嘱在3个8小时内按计划分配用量，分别计算好每分钟滴速，勿在单位时间内忽快忽慢。 注意事项：输注前肉眼观察应为淡黄色的半透明液体，如发现颜色异常或有凝块或较多气泡不能输用。 四、冷沉淀 储存方法：不宜在室温下放置太久，不宜放4℃冰箱，也不宜再冻存。 输入要求：融化后的冷沉淀不仅要尽快输用，而且要用输血器以病人可以耐受的速度快速输入。 注意事项：1、冷沉淀不能与血小板同时申请，如同时申请应先输冷沉淀；2、冷沉淀一般同型输注，不要求血型交叉配合试验。 五、红细胞 1、浓缩红细胞 2、少白细胞红细胞 3、洗涤红细胞 4、冷冻红细胞 储存方法：室温下放置不超过半小时。

输注血小板护理(文书特制)

血小板输注护理 一、严格执行医嘱 1.核对献血者与受血者的血型,输注剂量。 2. 血小板应避免剧烈摇荡,以免血小板释放ATP发生不可逆的聚集或破坏。从而影响输注效果。 3.血小板在领取后应尽快输注,以免降低血小板的功能,以病人可以耐受的最快速度输入为宜,一般80~l00滴/min。手工分离的血小板必须在24 h内输注,机采的血小板可在22℃振荡保存3~5 d。 4.在输注过程中护士应密切观察病人有无过敏反应,如发 生过敏反应,应减慢输注的速度,遵照医嘱,给予相应的抗过敏药。5.输注完毕后用生理盐水冲洗管道的血小板。6.观察输注血小板的临床效果,血小板输注后出血停止和出血时间缩短,尤其是输注后的l h和24 h的血小板计数都增 高时,说明输注剂量和治疗都有效。 二、输注时的护理 1.严格检查血小板外观。正常的血小板呈淡黄色、云雾状,形状呈园盘状。当血小板透过光源轻轻旋转时,会出现一种漩涡现象的能力,当血小板遇低温、体外保存时间延长、乳酸堆积导致pH值降低时,血小板由圆盘状变成球状,失去 漩涡现象的能力。一般当细菌污染量>107 cfu/ml时,漩涡现象也会消失。如发现异常,按不合格血小板处理。2.输注前轻轻摇动血小板袋,使袋内血小板混匀3.选择标准滤器输注。选用孔径170μm的标准滤器进行输注,不能用小孔径的滤器,因会阻滞部分血小板,而影响 输注效果。4.缩短冰冻血小板解融后存放时间。血小板出库后,由于温度、振动方式等发生变化,要求冰冻血小板从解融完毕到患者输注完毕最好在40 min内完成;洗涤后的血小板从洗涤完毕到患者输注完毕不得超过4 h;多个单位离心法备的血小板如果没有放置在专用袋内短时间内使用,放置过久有细菌污染的可能,要求从制备完成到患者输注完毕,必须在24 h内完成。为了缩短时间,我们采取了多种方法,一是和用血单位临床电话联系,如果患者正在输用某种药物不能即时停止,就等患者药物快输完时对方电话告知,发血科人员计算好融解和路途中所用时间后,开始融解冰冻血小板。二是要求不论哪种方法制备的血小板,取回病房后,护士应立即给予输注,输注速度宜快,以病人的最大耐受力输注,要求一治

各种成分血液的输注和护理要点

各种成分血液的输注和护理要点 成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来，分别制成高浓度的制品，然后根据不同患者的需要，输给相应制品。成分输血有针对性强、制品浓度高、疗效好、不良反应少、可使一人献血、多人受益等优点。这是输血技术发展的趋势，也是输血现代化的重要标志之一，已被临床广泛应用。但在输注过程中，临床护士应掌握各种成分血的特点，以保证输血的安全和有效。 全血和红细胞的输注和护理 储存温度为4～6℃，稍复温后即可输注；选择比较粗大的静脉穿刺；输注前需将血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混合，必要时在输注过程中轻摇血袋使红细胞悬起，以避免出现越输越慢的现象，若已出现滴速不畅，则可将少量0.9%氯化钠注射液通过Y型管（双头输血器）注入血袋中加以稀释并混匀，在血液输完时可用0.9%氯化钠注射液冲洗血袋，尽可能不浪费血袋内的余血；严格掌握输注时间，先慢后快，输注时间一般不超过4h；洗涤红细胞应尽快输注，必须在2h内输完，如因故未能及时输注，只能在4℃冰箱保存24h；红细胞内不能加任何药品，尤其是乳酸钠复方氯化钠注射液、5%葡萄糖液或5%葡萄糖氯化钠注射液，否则会发生凝固、凝集或溶血；对于有ABO新生儿溶血病的患

儿应输注O型洗涤红细胞，幼儿也尽可能输注洗涤红细胞；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输血有特殊要求，应特别注意。 血小板的输注和护理 保存条件为24～26℃，轻轻振荡；因血小板功能随保存时间的延长而下降，所以取回后应立即输注（输注前将血袋混匀，切忌剧烈摇动，以防血小板损伤），以病人可耐受的最快速度输注，以便迅速达到一个止血水平；用输血器输注；如因故未能及时输注，应在常温（22±2）℃下保存，并每隔10min左右轻轻摇动血袋，防止血小板聚集，不能放冰箱暂存；ABO血型同型输注，Rh阴性患者如有条件应输注Rh阴性血小板；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血小板有特殊要求，应特别注意。 血浆的输注和护理 保存条件为-20℃以下，融化后应尽快取回；输注前必须检查血浆外观，正常应为淡黄色半透明液体，如颜色异常或有絮状物则不能输注；新鲜冰冻血浆应尽快输注，以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性；输注速度一般为5～10ml/min；用输血器输注；新鲜冰冻血浆一经融化不可再冰冻保存，如因故融化后未能及时输注，可在4℃冰箱暂时保存，但不能超过24h；血浆原则上需同型输注；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血浆有特殊要求，一般输注AB 型血浆，应特别注意。 冷沉淀的输注和护理

血液及血液成分的输注治疗题库1-0-8

血液及血液成分的输注治疗题库1-0-8

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]血细胞分离机单采血小板每份血小板含量应（）。 A.≥2.0×1010袋 B.≥2.5×1010袋 C.≥2.0×1011袋 D.≥2.5×1011袋 E.≥4.0×1011袋 GB1846-2001血液成分质量要求规定单采血小板含量≥2.5×1011袋，白细胞混入量≤5.0×108袋，红细胞混入量≤8.0×109袋。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]血栓性血小板减少性紫癜做血浆置换时，应主要使用下列哪种置换液（）。 A.生理盐水 B.低分子右旋糖酐 C.明胶 D.清蛋白注射液 E.新鲜冰冻血浆 应用血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜TTP的疗效已获得公认。由于本病的发病机制可能与血浆中某种因子减少有关，故用新鲜冰冻血浆作为置换液较合理。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]对于慢性贫血患者的输血治疗，下列说法错误的是（）。 A.慢性贫血患者氧离曲线右移，可部分代偿组织供氧 B.不要等到血红蛋白或血细胞比容明显降低或症状加重后再输血 C.最好输少白红细胞，有条件可输年轻红细胞 D.输血后测定血红蛋白或血细胞比容可快速评估输血的效果 E.长期输血者可用维生素C增加尿铁的排泄 长期输血者不宜用维生素C，因维生素C虽可增加尿铁的排泄，但也能增加胃肠道对铁的吸收。https://www.wendangku.net/doc/9a4063530.html,/ 中国石油股票

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项不是脐带血移植存在的主要问题（）。 A.单份脐带血干细胞数量不足 B.移植后造血及免疫重建延迟 C.GVHD发生率较骨髓移植高 D.肿瘤患者脐带血移植后复发率较高 E.脐带血移植感染发生率较高 脐带血移植后GVHD发生率较骨髓移植低。

血液及血液成分的输注治疗题库1-2-10

血液及血液成分的输注治疗题库1-2-10

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]对于慢性贫血患者的输血治疗，下列说法错误的是（）。 A.慢性贫血患者氧离曲线右移，可部分代偿组织供氧 B.不要等到血红蛋白或血细胞比容明显降低或症状加重后再输血 C.最好输少白红细胞，有条件可输年轻红细胞 D.输血后测定血红蛋白或血细胞比容可快速评估输血的效果 E.长期输血者可用维生素C增加尿铁的排泄 长期输血者不宜用维生素C，因维生素C虽可增加尿铁的排泄，但也能增加胃肠道对铁的吸收。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项不是脐带血移植存在的主要问题（）。 A.单份脐带血干细胞数量不足 B.移植后造血及免疫重建延迟 C.GVHD发生率较骨髓移植高 D.肿瘤患者脐带血移植后复发率较高 E.脐带血移植感染发生率较高 脐带血移植后GVHD发生率较骨髓移植低。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项不是外周血造血干细胞移植的特点（）。 A.移植后植入几率高，重建造血和发挥免疫功能快 B.外周血含量随昼夜波动，以上午9时最高 C.外周血受肿瘤细胞污染少 D.外周血干细胞移植发生感染的风险较骨髓移植小 E.外周血干细胞移植发生GVHD的几率较骨髓移植小 外周血干细胞标本中的T细胞较骨髓干细胞标本高10倍甚至数十倍，因此GVHD的发生率或严重程度要甚于骨髓移植。 (体育娱乐网 https://www.wendangku.net/doc/9a4063530.html,)

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项是骨髓移植造血功能重建的标志（）。 A.外周血白细胞从0恢复到10×109L B.中性粒细胞绝对值达到0.5×109L C.淋巴细胞总数恢复正常 D.血小板恢复到100×109L E.血象完全恢复正常 一般认为骨髓移植后造血功能恢复（植活标志）是指外周血白细胞从无恢复到1.0×109L；血小板恢复50×109L，中性粒细胞绝对值达到0.5×109L，平均需2～3周。

血液及血液成分的输注治疗题库9-0-8

血液及血液成分的输注治疗题库9-0-8

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]对输血的病情观察，不包括（）。 A.全血输注开始的前15分钟，要求医护人员在病床前严密观察病情 B.整个输血过程应定期观察病情变化 C.输血后24小时内应定期观察病情变化，输血后及时复查血常规 D.输血后48小时内应定期观察病情变化，并作不规则抗体检测 E.输血一周后，应特别注意观察有无黄疸、酱油色尿或黄色尿，复查血、尿常规 输注初期10～15分钟或输注最初30～50mL时，医护人员须严密观察有无输血不良反应；在整个输血过程应定期观察病情变化；输血后及时复查血常规；输血一周后，应特别注意观察有无黄疸、酱油色尿或黄色尿，复查血、尿常规。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]何谓配合性血小板输注（）。 A.ABO同型 B.交叉配合试验：确保供受体的血小板型和HLA型的配合 C.血小板抗体的筛选 D.以上都是 E.以上都不是

问题： [单选,B1型题]骨髓移植患者输血宜选择（）。 A.红细胞悬液 B.年轻红细胞 C.洗涤红细胞 D.辐照红细胞 E.去白红细胞 洗涤红细胞中钾、钠、氨、枸橼酸盐已基本去除，适合于心、肝、肾疾病的患者；辐照红细胞能有效预防输血相关性移植物抗宿主病，适用于造血干细胞移植后输血的患者；去白红细胞可降低白细胞或血小板抗体发生率，适用于准备器官移植的患者；年轻红细胞能延长输血的间隔时间，减少输血次数，主要用于需长期输血的患者，如重型地中海贫血、再生障碍性贫血等。 (手机棋牌游戏 https://www.wendangku.net/doc/9a4063530.html,)

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]血液发出前出现哪种情况仍可将血液发出（）。 A.血液颜色变成暗紫色 B.血浆层与红细胞层分界不清 C.大量血块存在 D.血浆层出现乳白色脂肪颗粒漂浮物 E.血浆层呈乳糜或明胶化 血液发出前，肉眼观察血液是否存在颜色变成暗紫色、血浆层与红细胞层分界不清、大量血块存在、血浆层呈乳糜或明胶化等异常情况，血浆层出现乳白色脂肪颗粒漂浮物是正常的，在37℃加温时易溶解呈透明状。

输注血液血制品规范

北京大学人民医院 规章与流程/工作指导手册 修订： □ 大部分内容更改□ 少部分内容更改□ 句/段更改□新文件1 目的与适用范围 制定本规章与流程的目的是规范护士采集与送检血样、领取与输注血液/血制品时应遵循的原则，以保证患者的用血安全。 2 规章 护士须遵医嘱为患者输血，输血前查看输血治疗知情同意书（附件1）。 应由两名医护人员为患者输血，做到“三查十三对一注意”：“三查”是在操作前、操作中、操作后查对；“十三对”包括查对门急诊/病室、床号、姓名、性别、年龄、病案号、血型、血液品种、血量、有效期、血液或血制品外观、交叉配血结果及血袋编码；“一注意”是注意输血后反应。 3 名词释义 血袋编码：为献血唯一识别码，一般为13位条形码，如编码为00101 10 123456，一区码00101为采血机构识别，001为北京，01为红十字血液中心；二区码10代表年代（2010年）；三区码6位数字代表献血者编码。 4 规程 血样的采集与送检 确定输血后，两名医护人员持执行单（附件2）与临床输血申请单（附件3）和贴好标签的真空采血管核对患者姓名、门急诊/病室、床号、性别、病案 号、血型。 采集血样前，请患者说出床号、姓名，护士复述患者床号、姓名，核对腕带信

北京大学人民医院 规章与流程/工作指导手册 修订： □ 大部分内容更改□ 少部分内容更改□ 句/段更改□新文件 息（床号、姓名）；如果患者无法正常沟通，需要双人核对腕带信息（床 号、姓名）。 配送人员/医护人员将装有患者血样的真空采血管及临床输血申请单（附件3）送至输血科，与输血科工作人员逐项核对后双方在输血科登记本（附件4）上签字。 注意事项 不能同时采集多名患者的血标本。 交叉配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。 血液/血制品的领取 接到输血科通知后，由医护人员持取血单（附件5）取血。 取血者与发血者持输血记录单（附件6）、取血单（附件5）和取血登记本（附件7）对血液/血制品进行“十三对”（包括查对门急诊/病室、床号、姓 名、性别、年龄、病案号、血型、血液品种、血量、有效期、血液或血 制品外观、交叉配血结果及血袋编码）。凡血袋有下列情形之一，一律 不得领取 标签破损、字迹不清。 血袋有破损、漏血。 血液中有明显凝块。 血浆呈乳糜状或暗灰色。 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。 红细胞层呈紫红色。 过期或其他须查证的情况。

血液及血液成分的输注治疗题库1-1-8

血液及血液成分的输注治疗题库1-1-8

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]血栓性血小板减少性紫癜做血浆置换时，应主要使用下列哪种置换液（）。 A.生理盐水 B.低分子右旋糖酐 C.明胶 D.清蛋白注射液 E.新鲜冰冻血浆 应用血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜TTP的疗效已获得公认。由于本病的发病机制可能与血浆中某种因子减少有关，故用新鲜冰冻血浆作为置换液较合理。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]对于慢性贫血患者的输血治疗，下列说法错误的是（）。 A.慢性贫血患者氧离曲线右移，可部分代偿组织供氧 B.不要等到血红蛋白或血细胞比容明显降低或症状加重后再输血 C.最好输少白红细胞，有条件可输年轻红细胞 D.输血后测定血红蛋白或血细胞比容可快速评估输血的效果 E.长期输血者可用维生素C增加尿铁的排泄 长期输血者不宜用维生素C，因维生素C虽可增加尿铁的排泄，但也能增加胃肠道对铁的吸收。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项不是脐带血移植存在的主要问题（）。 A.单份脐带血干细胞数量不足 B.移植后造血及免疫重建延迟 C.GVHD发生率较骨髓移植高 D.肿瘤患者脐带血移植后复发率较高 E.脐带血移植感染发生率较高 脐带血移植后GVHD发生率较骨髓移植低。 (湖南快乐十分 https://www.wendangku.net/doc/9a4063530.html,)

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项不是外周血造血干细胞移植的特点（）。 A.移植后植入几率高，重建造血和发挥免疫功能快 B.外周血含量随昼夜波动，以上午9时最高 C.外周血受肿瘤细胞污染少 D.外周血干细胞移植发生感染的风险较骨髓移植小 E.外周血干细胞移植发生GVHD的几率较骨髓移植小 外周血干细胞标本中的T细胞较骨髓干细胞标本高10倍甚至数十倍，因此GVHD的发生率或严重程度要甚于骨髓移植。

各种成分血液的输注和护理要素

2掌握各种成分血液的输注和护理要素 2.1全血和红细胞的输注和护理储存温度为4～6℃，稍复温后即可输注；选择比较粗大的静脉穿刺；输注前需将血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混合，必要时在输注过程中轻摇血袋使红细胞悬起，以避免出现越输越慢的现象，若已出现滴速不畅，则可将少量0.9%氯化钠注射液通过Y型管（双头输血器）注入血袋中加以稀释并混匀，在血液输完时可用0.9%氯化钠注射液冲洗血袋，尽可能不浪费血袋内的余血；严格掌握输注时间，先慢后快，输注时间一般不超过4h；洗涤红细胞应尽快输注，必须在2h内输完，如因故未能及时输注，只能在4℃冰箱保存24h；红细胞内不能加任何药品，尤其是乳酸钠复方氯化钠注射液、5%葡萄糖液或5%葡萄糖氯化钠注射液，否则会发生凝固、凝集或溶血；对于有ABO新生儿溶血病的患儿应输注O型洗涤红细胞，幼儿也尽可能输注洗涤红细胞；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输血有特殊要求，应特别注意。 2.2血小板的输注和护理保存条件为24～26℃，轻轻振荡；因血小板功能随保存时间的延长而下降，所以取回后应立即输注（输注前将血袋混匀，切忌剧烈摇动，以防血小板损伤），以病人可耐受的最快速度输注，以便迅速达到一个止血水平；用输血器输注；如因故未能及时输注，应在常温（22±2）℃下保存，并每隔10min左右轻轻摇动血袋，防止血小板聚集，不能放冰箱暂存；ABO血型同型输注，Rh阴性患者如有条件应输注Rh阴性血小板；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血小板有特殊要求，应特别注意。 2.3血浆的输注和护理保存条件为-20℃以下，融化后应尽快取回；输注前必须检查血浆外观，正常应为淡黄色半透明液体，如颜色异常或有絮状物则不能输注；新鲜冰冻血浆应尽快输注，以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性；输注速度一般为5～10ml/min；用输血器输注；新鲜冰冻血浆一经融化不可再冰冻保存，如因故融化后未能及时输注，可在4℃冰箱暂时保存，但不能超过24h；血浆原则上需同型输注；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血浆有特殊要求，一般输注AB型血浆，应特别注意。 2.4冷沉淀的输注和护理冷沉淀是从200ml新鲜冰冻血浆分离制备的，其容量为20～30ml；在37℃水浴中快速融化后，应以患者可以耐受的最快速度输注（可以加入10～15ml0.9%氯化钠溶液稀释）；未能及时输注的冷沉淀不宜在室温放置过久，不宜放于4℃冰箱，也不宜再冰冻保存；不主张静脉推注，建议选择输血器输注；原则上应ABO血型同型输注。 2.5机采粒细胞的输注和护理机采粒细胞主要应用于治疗因粒细胞严重减少或功能障碍，伴严重感染，经联合抗感染治疗48h无效，经充分权衡利弊，可考虑输注粒细胞；不提倡预防性输注粒细胞；一般每天至少应输注1.5×109～ 3.0×109个粒细胞才能取得较好的疗效，一般主张连续输注4～5d，或至感染消失，骨髓恢复功能；从血液分离开始到给患者输注最好能在4～6h内完成；如因故未能及时输注，可置于室温暂时保存，但不能振荡，保存时间不超过8h；输注过程中如出现非溶血性发热反应应立即停止输注，并给予药物治疗。 3严格按输血护理技术操作程序执行 3.1输血前的护理护士在输血前应充分掌握病人的病情（如疾病的诊断、输血史、过敏史、妊娠史、传染病史、有无休克和肝肾衰竭等）、输血的目的、输注的血液类型等资料，有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时间，预计输血中可能发生的潜在危险。护士应运用自己的专业知识，针对病人及其家属有关输血的各种心理问题和心理需求，进行必要的输血前心理护理，特别是要说明输血的目的和必要性，以消除病人对输血的恐惧心理，增强对输血治疗的信心；也需说明输血可能发生的输血不良反应及并发症，让病人及其家属有一定的思想准备。