心电监护与电除颤
心电监护及除颤技术
心电监测技术相关知识
（一）目的：监测患者心率、心律变化。
（二）实施要点
1.评估要点：
(1)评估患者病情、意识状态。
(2)评估患者皮肤状况。
(3)对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者合作。
(4)评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。
2.操作要点：
(1)检查监测仪功能及导线连接是否正常。
(2)清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好。
(3)将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开
伤口，必要时应当避开除颤部位。右上（RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间；左上（LA）: 胸骨右缘锁骨中线第一肋间;右下（RL）:左锁骨中线剑突水平处；右下（RL）: 右锁骨中线剑突水平处；胸导联（C）：胸骨左缘第四肋间。
(4)选择导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置相应合理的报警界限。
3.指导患者：
(1)告知患者不要自行移动或者摘除电极片。
(2)告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
(3)指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。
（三）注意事项
1.根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。
2.密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。
3.每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。
4.正确设定报警界限，不能关闭报警声音。
5.定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。
6.对躁动患者,应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。
7.停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。
除颤技术相关知识
（一）目的：纠正患者心律失常。
（二）实施要点
1.评估要点：
了解患者病情状况，评估患者意识、心电图状况以及是否有室颤波。
2.操作要点：
(1)迅速携除颤器及导电糊或者生理盐水纱布至患者旁。
(2)监测患者心律。
(3)在电极板上涂以适量导电糊或者生理盐水纱布，涂抹均匀。禁用酒精。
(4)确认电复律方式为非同步方式，能量选择正确。
(5)电极板位置安放正确，电极板与皮肤紧密接触, 压力适当。负极:右锁骨中线第二肋
间；正极：左腋中线第五肋间。
(6)再次观察心电示波，确实需要除颤，充电后双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。（三）注意事项
1.除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，局部皮肤有无伤口、溃烂。如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10厘米。
2.除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。
3.操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。
4.动作迅速，准确。
5.保持除颤器完好备用。
（四）适应症：
同步电复律用于：
1、新近发生的房扑或房颤，在去除诱因或使用抗心律失常药物后不能恢复窦律者；
2、室上性心动过速，非洋地黄中毒引起，并对迷走神经刺激或抗心律失常治疗不起反应者；
3、室性心动过速，对抗心律失常治疗不起反应过或伴有血液动力学紊乱者。
电除颤适用于：
快速室性心动过速伴血液动力学紊乱，QRS波增宽不能与T波区别者；心室扑动；心室颤动。
（五）禁忌症：同步电复律的禁忌症
1、绝对禁忌症：洋地黄中毒引起的室上性心动过速是同步电复律的绝对禁忌症。在这
种情况下如作电复律，可能诱发难治性室颤，最终导致病人死亡。
2、相对禁忌症包括：
(1)电复律成功机会少或复发机会多的心律失常；(2)具有潜在的诱发更快速心律失常
危险者；(3)具有诱发或导致心动过缓或心脏停搏危险者。
（六）方法：
早期进行电除颤的理由:①室颤是引起心跳骤停最常见致死性心律失常,在发生心跳骤停的病人中,约80%为室颤引起;②室颤最有效的治疗是电除颤;③除颤成功的可能性随着时间的流逝而降低,或除颤每延迟1分钟,成功率将下降7%~10%;④室颤可能在数分钟内转为心脏停跳。因此,尽早快速除颤是生存链中最关键的一环。
除颤波形和能量选择
除颤器释放的能量应是能够终止室颤的最低能量,能量和电流过低则无法终止心律失常,能量和电流过高则会导致心肌损害。
目前自动体外除颤仪(AED)包括单相波和双相波两类除颤波形。不同的波形对能量的需求有所不同,单相波形电除颤:电击能量360J。双相波电除颤:早期临床试验表明,使用200J即可有效终止院前发生的室颤。低能量的双相波电除颤有效,而且终止室颤的效果与高能量单相波除颤相似或更有效。并且除颤后立即行CPR，而不是监测心律是否恢复或连续除颤。
同步与非同步电复律时电流应与QRS波群相同步,从而减少诱发室颤的可能性,如果电复律时正好处在心动周期的相对不应期,则可能形成室颤。在转复一些血液动力学状态稳定的心动过速,如室上性心动过速、房颤和房扑时,同步除颤可避免这种并发症的发生。室颤则应用非同步模式,室速时病人如出现无脉搏、意识丧失、低血压或严重的肺水肿等情况,则应立即行非同步电复律,在数秒钟内给予电除颤。同步电复律：脉冲电流应落在R波的下降支上；如落在T波顶峰前20~30ms以内的易损期上，易诱发心室颤动。非同步除颤：任何时间放电，消除心室颤动。
电除颤的基本知识试题 (2)
12月除颤仪操作考试试题 科室: 姓名: 得分: 一、选择题:每题2分,共30分 1、电除颤的原理就是( ) A、恢复患者肺部通气 B、恢复患者正常血流 C、恢复患者肺部通气及血流 D、消除异位心律,阻断折返激动 2、电除颤的工作模式包括( ) A、同步 B、非同步 C、同步与非同步 D、以上均不正确 3、室颤时采用的工作模式为( ) A、同步 B、先同步后非同步 C、先非同步后同步 D、非同步 4、电除颤的适应症不包括( ) A、室颤、室扑 B、房颤、房扑伴有血流动力学障碍 C、药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速 D、心肌缺血 5、电除颤的禁忌症不包括( ) A.病史已经多年,心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史。 B、抢救突发的心脏骤停 C、有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤 D、伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑
6、除颤仪不包括下列哪个按键( ) A 、自动开关机按钮 B、充电按钮 C、电击按钮 D、能量选择键 7、对于室颤患者,单向波电击能量应为( ) A、340J B、350J C 、360J D、370J 8、电极板分别置于( ) A、胸骨左缘第二肋间及心尖区 B、胸骨左缘第二肋间及心底区 C、胸骨右缘第二肋间及心底区 D、胸骨右缘第二肋间及心尖区 9、电击后显示器心电图转为窦律时( ) A、心电图上可见Q波 B、心电图上可见R波 C、心电图上可见P波 D 、心电图上可见S波 10、电除颤的并发症不包括( ) A、心律失常 B、心肌损伤 C、肺与体循环栓塞 D、头部损伤 11、对于室颤患者,双向波电击能量应为( ) A、220J B、200J C、360J D、370J 12、关于电除颤说法错误的就是( ) A、两电极片位置距离>15cm B、放电前有人接触患者也无妨 C、注意擦干皮肤 D、电极板位置正确;贴紧皮肤 13、除颤仪的组成不包括( ) A、电源 B、蓄电池与放电装置 C、心电显示器 D、导电糊
心肺复苏、电除颤技能操作考核标准
心肺复苏、电除颤技能操作考核标准
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心肺复苏、电除颤技能操作考核标准 编号：日期：操作时间：得分： 项目技术操作要求 标 分评分 扣 分 仪表仪表、着装符合护士礼仪规范、洗手，戴手表，戴手套。 1 一项不合要求扣 1 分 （扣完 1 分为止）1．物品准备：物品少一件扣 1 分除颤用物：纱布 5 块、弯盘、导电糊、橡胶手套。一项不合要求扣 1 分操作心肺复苏用物：防护面罩、清洁纱布 2 块、弯盘、手电、血（扣完 2 分为止） 2 前压计、听诊器。 准备2．检查除颤仪（除颤仪完好备用状态的检查方法：打开机器， 调至 5J，充电，放电后旋钮回位），检查除颤仪电量充足， 电极板完好。导联线连接紧密。 场景抢救室内一病人突发意识丧失，立即准备评估处置。 评估1．评估环境：确保现场安全。（计时开始）未确定环境安全扣 1 分 2．判断患者反应:轻拍患者肩部，大声呼叫患者“您怎么啦？”拍打部位不正确扣 1 分 如果患者无反应，高声呼救，“患者意识丧失，启动应急反应系统，准判断时间不正确扣 1 分 备除颤仪，建立静脉通道，静滴生理盐水250ml，抢救时间x点x分”。 用语规范。 8 3.判断呼吸及颈动脉搏动(同时进行)：使用近端手，食指和中触摸颈动脉不正确或未触摸 扣 1 分 指从喉结向近侧，将手指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内，感触未启动应急反应系统扣1 分 颈 动 未获取 AED/除颤仪扣 1 分检查是否没有呼吸或呼吸异常，无脉搏呼吸立即开始 CPR。未记录时间扣 1 分 其余一项不合要求扣 1 分 （扣完 8 分为止）
电除颤基础知识考题答案【最新版】
电除颤基础知识考题答案 一、选择题(60分) 1、电除颤的原理是 A恢复患者肺部通气 B恢复患者正常血流 C恢复患者肺部通气及血流 D消除异性心律，阻断折返激动 2、电除颤的工作模式包括 A同步 B非同步 C同步和非同步
D以上均不正确 3、室颤时采用的工作模式为: A同步 B先同步后非同步 C先非同步后同步 D非同步 4、电除颤的适应症不包括: A室颤、室扑 B房颤、房扑伴有血流动力学障碍 C药物及其他方法治疗无效的阵发性室上速、室速D心肌缺血
5、电除颤的禁忌症不包括: A病史已经多年，心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史B抢救突发的心脏骤停 C有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤 D伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑 6、除颤仪不包括下列哪个按键: A自动开关机按钮 B充电按钮 C电击按钮 D能量选择键 7、对于室颤患者，单向波电击能量应为 A340J
B350J C360J D370J 8电极板分别置于 A胸骨左缘第二肋间及心尖区B胸骨左缘第二肋间及心底区C胸骨右缘第二肋间及心底区 D胸骨右缘第二肋间及心尖区 9、电击后显示器心电图转为窦律时 A心电图上可见Q波 B心电图上可见R波 C心电图上可见P波
D心电图上可见S波 10、电除颤的并发症不包括: A心律失常 B心肌损伤 C肺和体循环栓塞 D头部损伤 11、对于室颤患者，双向波电击能量应为A220J B200J C360J D370J 12、关于电除颤说法错误的是
A两电极片位置距离＞15cm B放电前有人接触患者也无妨 C注意擦干皮肤 D电极板位置正确:紧贴皮肤 13、除颤仪的组成不包括 A电源 B蓄电池和放电装置 C心电显示器 D导电糊 14、电击后应立即重点监护患者的生命体征不包括A电击处皮肤颜色
电除颤的基本知识试题
12月除颤仪操作考试试题 科室：姓名：得分： 一、选择题：每题2分，共30分 1、电除颤的原理是（） A.恢复患者肺部通气 B.恢复患者正常血流 C.恢复患者肺部通气及血流 D.消除异位心律，阻断折返激动 2、电除颤的工作模式包括（） A.同步 B.非同步 C.同步和非同步 D.以上均不正确 3、室颤时采用的工作模式为（） A.同步 B.先同步后非同步 C.先非同步后同步 D.非同步 4、电除颤的适应症不包括（） A.室颤、室扑 B.房颤、房扑伴有血流动力学障碍 C.药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速 D.心肌缺血 5、电除颤的禁忌症不包括（） A.病史已经多年，心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史。 B.抢救突发的心脏骤停 C.有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤 D.伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑
6、除颤仪不包括下列哪个按键（） A .自动开关机按钮 B.充电按钮 C.电击按钮 D.能量选择键 7、对于室颤患者，单向波电击能量应为（） A.340J B.350J C .360J D.370J 8、电极板分别置于（） A.胸骨左缘第二肋间及心尖区 B.胸骨左缘第二肋间及心底区 C.胸骨右缘第二肋间及心底区 D.胸骨右缘第二肋间及心尖区 9、电击后显示器心电图转为窦律时（） A.心电图上可见Q波 B.心电图上可见R波 C.心电图上可见P波 D .心电图上可见S波 10、电除颤的并发症不包括（） A.心律失常 B.心肌损伤 C.肺和体循环栓塞 D.头部损伤 11、对于室颤患者，双向波电击能量应为（） A.220J B.200J C.360J D.370J 12、关于电除颤说法错误的是（） A.两电极片位置距离>15cm B.放电前有人接触患者也无妨 C.注意擦干皮肤 D.电极板位置正确；贴紧皮肤 13、除颤仪的组成不包括（） A.电源 B.蓄电池和放电装置 C.心电显示器 D.导电糊
心肺复苏、电除颤知识要点1
心肺复苏、电除颤知识要点 1.现场心肺复苏，包括A、B、C、D。其中，C是（胸外按压），A是（开放气道），B是（人工呼吸），D是（除颤） 2.2015年心肺复苏指南中胸外按压的频率为（100--120次/分） 3.2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的心率为（30：2 ） 4.心肺复苏指南中胸外按压的部位( 两乳头连线中点、胸骨中下段1/3处) 5.成人心肺复苏时胸外按压的深度为（5-6cm ） 6.在成人心肺复苏中，潮气量大小为（500—600ml ） 7.2015指南在心脏停博时推存的每次吹气时间为（1--1.5秒） 8.使用单向波除颤仪，电击能量选择为（360J ） 9.使用双向波除颤仪，电击能量选择为（200J ） 10.成人心肺复苏时打开气道的最常用的方式是（仰头举颏法） 11.对成人进行口对口吹气前应将伤病员气道打开，使下颌角与耳垂连线和地面（90度）为宜。 12.心肺复苏时急救者在电击除颤后应（先行胸外按压，再5组），心肺复苏后再进行心跳检查。 13.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（大动脉搏动消失）。 14.在心肺复苏过程中应尽量减少中断胸外按压，中断胸外按压的时间不超过（5秒钟）。 15.在死亡边缘的患者基础生命支持的初期黄金时刻是（ 4 ）分钟， 16.胸外按压时要尽量减少中断，如中断应尽量少于（ 5 ）秒，五个回合为一个周期，条件允许时每（2 ）min转换一次。 17.心肺复苏程序重大变化，指南建议将成人、儿童和婴儿的心肺复苏程序从（A-B-C ）更改为（C-A-B ）。
18.电除颤的适应症（心室颤动（包括心室扑动）与无脉室速）。 19.AED是（自动体外除颤仪）。 20.AED仅适于体重大于（25KG ）或大于( 8 )岁的儿童。 简答题 1.2015年CPR如何判断心跳呼吸停止？ 意识丧失，无自主呼吸或叹气样呼吸。触摸颈动脉但时间小于10秒。 2.2015 CPR的5个生存链？ 尽早识别并呼救，尽早进行CPR，尽早电除颤，心跳恢复后尽早进行高级生命支持，尽早做好复苏后综合症的治疗。 3.双人心肺复苏或院内救治时按压与呼吸的比例如何做？ 院内救治时或双人时尽量减少按压中断，一人持续按压深度和频率100--120次/分和5-6厘米， 4.行走中目睹一个人突然倒地你该怎么办？ 可以先判断、呼救，然后复苏治疗。 5.院内复苏后呼吸机支持治疗维持氧饱和度的目标值是多少？ 为防止氧自由基的损害，指南要求复苏后血氧饱和度维持在94-96%左右，不要太高。 6.心肺复苏的并发症？ 肋骨骨折、胸骨骨折、气胸、血胸、心包填塞，脾破裂。 7.非同步电除颤电极位置？胸骨右缘第二肋间—心底部，左腋中线第五肋间—心尖部 8.儿童电除颤能量选择？首次2J/kg，第2次2～4J/kg，第3次4J/kg。 9.如何判断复苏是否有效？听是否有呼吸音，触是否有颈动脉搏动，看瞳孔、颜面、甲床、 口唇等变化。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
电除颤的基本知识及护理考题及答案
电除颤的基本知识及护理考题1、电除颤的原理是 A恢复患者肺部通气 B恢复患者正常血流 C恢复患者肺部通气及血流 D消除异位心律，阻断折返激动 2、电除颤的工作模式包括 A同步 B非同步 C同步和非同步 D以上均不正确 3、室颤时采用的工作模式为： A同步 B先同步后非同步 C先非同步后同步 D非同步 4、电除颤的适应症不包括： A室颤、室扑 B房颤、房扑伴有血流动力学障碍 C药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速D心肌缺血 5、电除颤的禁忌症不包括：
A病史已经多年，心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史。 B抢救突发的心脏骤停 C有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤 D伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑 6、除颤仪不包括下列哪个按键： A 自动开关机按钮 B充电按钮 C电击按钮 D能量选择键 7、对于室颤患者，单向波电击能量应为 A340J B350J C 360J D370J 8、电极板分别置于 A胸骨左缘第二肋间及心尖区 B胸骨左缘第二肋间及心底区 C胸骨右缘第二肋间及心底区 D胸骨右缘第二肋间及心尖区 9、电击后显示器心电图转为窦律时 A心电图上可见Q波
B心电图上可见R波 C心电图上可见P波 D 心电图上可见S波 10、电除颤的并发症不包括： A心律失常 B心肌损伤 C肺和体循环栓塞 D头部损伤 11、对于室颤患者，双向波电击能量应为A220J B200J C 360J D370J 12、关于电除颤说法错误的是 A两电极片位置距离>15cm B 放电前有人接触患者也无妨 C注意擦干皮肤 D电极板位置正确；贴紧皮肤 13、除颤仪的组成不包括 A电源 B蓄电池和放电装置 C心电显示器
心肺复苏电除颤
成人胸外按压，按压部位在胸骨下段，剑突上2.5cm-5cm处。 缺氧4-6分钟内事黄金抢救时间，才不会导致脑部细胞不可回复性的伤害。 单人心肺复苏术心脏按摩与人工呼吸的比率是30:2，两人30:2。 以下何种技术是错误的：施救者以脸靠近病患胸部评估有否呼吸。 执行人工呼吸应该：捏住鼻子，嘴巴要长大盖住患者的嘴巴，一口气要吹约1秒。 何种情况下才要执行心脏按压：没有呼吸。 执行心脏按摩应该压在乳头间的胸骨上，下压4-5cm，速率100次/分。 胸外按压力量来源于身体上半身。 施救者执行CPR直到何时才能停止：回复心跳、呼吸，医师宣布死亡，其他人员接手CRP 偶然的喘息不同于心跳呼吸骤停，对有偶然喘息的受害者进行救治是不需要进行人工呼吸×在心肺复苏中较正常低的潮气量和呼吸频率也能维持恰当的通气血流比值。√ 过度通气不必要，而且有害，因为其能够增加胸内压力，减少心脏的静脉回流，减少心搏出量，降低生存率。√ 心肺复苏每延迟一分钟，室颤引起的呼吸心跳骤停患者生存率下降7-10%√ 心肺复苏延长室颤存在时间，而除颤可结束室颤，从而使心脏恢复有效节律维持机体灌注√颈动脉搏动不能正确评价心肺复苏中冠状动脉，心脑血流的恢复情况。√ 氧饱和度可以评估组织灌流，因为心脏骤停是它快速下降，而在自主循环建立后即恢复至基线√ 高级生命支持治疗对于生存率的任何改善均小于在社区成功推广非专业急救者心肺复苏和自动体外除颤项目所取得的成果√ 初级救助者不需要确定正常的呼吸，而医务人员如果不能在10秒钟内确认呼吸是否正常，那么先行两次人工呼吸，初级救助者如果不愿意或不会进行人工呼吸，那么开始胸外按压√初级救助者对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬颏手法开放气道。√ 05心肺复苏指南中非专业急救者开始胸外按压之前要去进行生命体征评估× 医务人员检查脉搏不应超过10秒，如果在10秒钟内没有脉搏，那么立即开始胸外按压。√对成人复苏的胸外按压为100次/分，4-5cm，下压后胸廓完全弹回，保证松开时间和压下时间基本相等。 救助者胸外按压时应该把手掌放在胸部正中双乳头之间的胸骨上，另一只手平行重叠压在其手背上。 所有救助者在进行胸外按压时，在检查脉搏、分析心律货进行其他操作时尽量减少按压中断。成人心肺复苏时，不管单人或双人，按压与通气比率30:2 当有两个或更多施救者在现场的情况下，急救医疗服务体系的激活和心肺复苏必须同时进行，缺少其中任何一项都会减少心跳呼吸骤停病人的生存机会。 旁观者可以在急救医疗服务体系人员到达之前，没检查心脏节律没除颤的情况下，对有目击的院外成人心跳呼吸骤停患者进行一段时间的心肺复苏。 对有目击的院外成人心跳骤停患者，如果自动除颤仪已经配备并且可用，或院内患者，或急救医疗服务体系人员目击心跳骤停，救助者应该尽快实施除颤。 任何施救者在院外目睹心脏骤停并且现场有自动除颤仪可用，那么应该尽可能的使用自动除颤仪。 当急救医疗服务体系工作人员没有目击院外心脏骤停，则在检查心电图并试图除颤前应该先进行约5循环的心肺复苏。 急救者除颤后应立即开始胸外按压，尽量应避免因节律分析和电击造成胸外按压中断并随时准备重新心肺复苏。 当出现室颤货无脉室速时，急救者应该首先进行胸外按压，然后予以1次电击并立即恢复心
电除颤的基本知识及护理考题及答案88830
9月护理操作考试试题 科室：ICU 姓名：得分： 一、填空题: 每题5分，共20分 1、电除颤的原理是（消除异位心律）、（阻断折返激动）。 2、电极板分别置于(胸骨右缘第二肋间及心尖区) 3．留置尿管期间，为了训练患者的膀胱功能，需定时夹管，一般(4h)开放一次：4．吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下降） 二、选择题：每题4分，共60分 1、电除颤的工作模式包括：C A同步 B非同步 C同步和非同步 D以上均不正确 2、电除颤的适应症不包括：D A室颤、室扑 B房颤、房扑伴有血流动力学障碍 C药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速 D心肌缺血 3、电除颤的并发症不包括：D A心律失常 B心肌损伤 C肺和体循环栓塞 D头部损伤 4、关于电除颤说法错误的是B A两电极片位置距离>15cm B 放电前有人接触患者也无妨 C注意擦干皮肤 D电极板位置正确；贴紧皮肤 5．导尿前清洁外阴的主要目的是：D A．防止污染导尿管 B．使患者舒适 C．便于固定导尿管 D．清除并减少会阴部病原微生物 E．防止污染导尿的无菌物品 6．对尿失禁患者的护理中哪项是错误的：C A．指导患者行盆底肌锻炼 B．女患者使用橡胶接尿器 C，对长期尿失禁患者可行导尿术 D．嘱患者多饮水，促进排尿反射恢复
7．下列哪类患者的尿液中有烂苹果味: D A．前列腺炎 B．尿道炎 C．膀胱炎 D．糖尿病酸中毒 E．急性肾炎 8．为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过：C A．500ml B．800ml C．1000ml D．1500ml E．2000ml 9．多尿是指24 小时尿量超过：E A．1000ml B．1600ml C．1800ml D．2000ml E．2500m1 10．膀胱炎时，患者排出的新鲜尿液中有：C A．硫化氢味 B．烂苹果昧 C．氨臭味 D．粪臭味 E．酸臭味 11．为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后，见尿再插1～2厘米：B A．2~3cm B．4~6cm C．7~8cm D．7~9cm E．9~10cm 12．为男性患者导尿，导尿管插入多少厘米后，见尿再插1～2厘米：E A．12～14 cm B．14~-16 cm C．16~18 cm D．18~20 cm E．20~22cm 13．正常尿液的pH是：E A．中性 B．酸性 C．碱性 D．弱碱性 E．弱酸性 14．患者．叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为该患者留置尿管，留置尿管的目的是：B
心肺复苏与电除颤(教案整理)
本文是20XX年我医院三生（研究生、轮转医生、进修医生）培训课程的教案，教学要求是心肺复苏与电除颤的指征与操作，我简单整理了一下，算是原创吧，认识水平有限，请多提宝贵意见。 Liusydoc于北京 博客：https://www.wendangku.net/doc/9a4794064.html, 对于“三生”来说，这是个简单而复杂的话题。为什么说简单呢？因为大家在上大学的时候已经进行了正规的课堂学习，实习和轮转期间的现场操作，可能很多同志对心肺复苏有着相当丰富的操作经验，所以说，大多数同志可能认为心肺复苏很简单。但是，请大家回想一下，在您救治过的病人中，有多少人经过心肺复苏下存活下来？恐怕对于大多数病人来说，进入心肺复苏的程序，就意味着走上了一条不归路，为什么呢？希望通过本次课的学习，大家能够对心肺复苏有一个正确的认识，不但能够规范地实施每一步操作，更要重视心肺复苏质量和团队协作。 一、心肺复苏的概念与指征 1、心肺复苏概念 心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施。复苏，即恢复，由心脏骤停恢复至自主循环，呼吸停止恢复到自主呼吸的过程。即胸外按压形成暂时的人工循环，快速电除颤转复心室颤动（Ventricular Fibrillation，VF），促使心脏恢复自主搏动；采用人工呼吸以纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸，心肺复苏的同时强调脑复苏（Cerebral Resuscitation）和脑保护的至关重要性，我们救回的不是一个植物人，而是一个社会人。 2、心肺复苏术发展简述 20世纪50年代口对口人工呼吸、胸外心脏按压和电击除颤三大技术的产生和结合标志着现代心肺复苏术的形成。之后这门技术得到了快速发展，各国相继制定了自己的指南和培训标准。2000年，美国心脏协会和国际复苏联盟组织世界各国的专家制定了第一部具有历史意义的心肺复苏和心血管急救的国际指南，成为以后20XX年指南和20XX年指南的蓝本。指南每5年进行一次更新，本次课的内容主要来自20XX年的心肺复苏指南。之所以讲这部分内容，目的是让大家知道心肺复苏的权威参考资料是国际指南。 3、心肺复苏面临的问题 ①心肺复苏的总体成功率仍不高； 这门技术经过50多年的发展，不断利用循证医学证据评价每一个步骤，不断优化与改进，复苏成功率不断提高。虽然短期的复苏成功率或自主循环恢复率提高明显，然而出院存活率仍不理想，因缺血、缺氧并发症导致的预后不良仍然令人失望。美国近期猝死人群调查：院外调查35万猝死者，只有1/3的人能接受到心肺复苏，到达医院的只有10%，存活出院
电除颤基本知识试题
电除颤基本知识试题欢迎参加本次测试 第1项：单选题电除颤的原理是 ○ A 恢复患者肺部通气 ○ B 恢复患者正常血流 ○ C 恢复患者肺部通气及血流 ○ D 消除异位心律，阻断折返激动 第2项：单选题2、电除颤的工作模式包括○ A 同步 ○ B 非同步 ○ C 同步和非同步 ○ D 以上均不正确 第3项：单选题室颤时采用的工作模式为：○ A 同步 ○ B 先同步后非同步 ○ C 先非同步后同步 ○ D 非同步
第4项：单选题电除颤的适应症不包括 ○ A 室颤、室扑 ○ B 房颤、房扑伴有血流动力学障碍 ○ C 药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速 ○ D 心肌缺血 第5项：单选题电除颤的禁忌症不包括 ○ A 病史已经多年，心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史。 ○ B 抢救突发的心脏骤停 ○ C 有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤 ○ D 伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑 第6项：单选题除颤仪不包括下列哪个按键 ○ A 自动开关机按钮 ○ B 充电按钮 ○ C 电击按钮 ○ D 能量选择键 第7项：单选题对于室颤患者，单向波电击能量应为 ○ A 340J
○ B 350J ○ C 360J ○ D 370J 第8项：单选题电极板分别置于 ○ A 胸骨左缘第二肋间及心尖区 ○ B 胸骨左缘第二肋间及心底区 ○ C 胸骨右缘第二肋间及心底区 ○ D 胸骨右缘第二肋间及心尖区 第9项：单选题电击后显示器心电图转为窦律时 ○ A 心电图上可见 第波 ○ B 心电图上可见R波 ○ C 心电图上可见P波 ○ D 心电图上可见S波Q10项：单选题电除颤的并发症不包括：○ A 心律失常 ○ B 心肌损伤 ○ C 肺和体循环栓塞 ○ D 头部损伤
电除颤的基本知识及护理考题及答案
电除颤的基本知识及护理考题 （红色选项为答案） 1、电除颤的原理是 A恢复患者肺部通气 B恢复患者正常血流 C恢复患者肺部通气及血流 D消除异位心律，阻断折返激动 2、电除颤的工作模式包括 A同步 B非同步 C同步和非同步 D以上均不正确 3、室颤时采用的工作模式为： A同步 B先同步后非同步 C先非同步后同步 D非同步 4、电除颤的适应症不包括： A室颤、室扑 B房颤、房扑伴有血流动力学障碍 C药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速
D心肌缺血 5、电除颤的禁忌症不包括： A病史已经多年，心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史。 B抢救突发的心脏骤停 C有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤 D伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑 6、除颤仪不包括下列哪个按键： A 自动开关机按钮 B充电按钮 C电击按钮 D能量选择键 7、对于室颤患者，单向波电击能量应为 A340J B350J C 360J D370J 8、电极板分别置于 A胸骨左缘第二肋间及心尖区 B胸骨左缘第二肋间及心底区 C胸骨右缘第二肋间及心底区 D胸骨右缘第二肋间及心尖区
9、电击后显示器心电图转为窦律时 A心电图上可见Q波 B心电图上可见R波 C心电图上可见P波 D 心电图上可见S波 10、电除颤的并发症不包括： A心律失常 B心肌损伤 C肺和体循环栓塞 D头部损伤 11、对于室颤患者，双向波电击能量应为A220J B200J C 360J D370J 12、关于电除颤说法错误的是 A两电极片位置距离>15cm B 放电前有人接触患者也无妨 C注意擦干皮肤 D电极板位置正确；贴紧皮肤 13、除颤仪的组成不包括 A电源
心肺复苏电除颤
一、成人机械通气（经口）操作流程 （一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。 （二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。 （三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。 （四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。 （五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。 （六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。 （七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在21～23cm。注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一
侧轻推，以取得最佳视野。 （八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。 （九）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。 （十）机械通气准备物品: 氧气瓶、流量表、通气管道、复苏器、模拟肺. （十一）安装流量表、通气管道、复苏器、模拟肺。 （十二）开启氧气瓶，观察流量表氧气量，选择复苏器工作模式，设定为15/400模式。 （十三）检查复苏器运转情况. 观察3组通气。 （十四）去掉模拟肺，连接病人，观察病人呼吸及缺氧改善情况。 二、成人基础生命支持操作流程 （一）评估周围环境安全。 （二）判断意识：拍肩、呼唤患者，检查颈动脉搏动，确认意识丧失，无颈动脉搏动。 （三）启动急救反应程序，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。 （四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。 （五）建立人工循环：立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。
心肺复苏、电除颤知识要点1
心肺复苏、 电除颤知识要点 I. 现场心肺复苏，包括A 、B 、C 、D 。其中，C 是（胸外按压）,A 是（开放气道）,B 是（人工呼 吸），D 是（除颤 ） 2.2015年心肺复苏指南中胸外按压的频率为 （100--120次/分 ） 3.2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的心率为（ 30 : 2 ） 4. 心肺复苏指南中胸外按压的部位（ 两乳头连线中点、胸骨中下段 1/3处） 5. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为（5-6cm ） 6. 在成人心肺复苏中，潮气量大小为（ 500 —600ml ） 7.2015指南在心脏停博时推存的每次吹气时间为（ 1--1.5 秒） 8. 使用单向波除颤仪，电击能量选择为（ 360J 9. 使用双向波除颤仪，电击能量选择为（ 200J 10. 成人心肺复苏时打开气道的最常用的方式是（ 仰头举颏法 ） II. 对成人进行口对口吹气前应将伤病员气道打开，使下颌角与耳垂连线和地面（ 90度）为 宜。 12. 心肺复苏时急救者在电击除颤后应 （先行胸外按压，再5组）,心肺复苏后再进行心跳检查。 13. 诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（ 大动脉搏动消失 ）。 14. 在心肺复苏过程中应尽量减少中断胸外按压，中断胸外按压的时间不超过（ 5秒钟）。 15. 在死亡边缘的患者基础生命支持的初期黄金时刻是（ 4 ）分钟, 16. 胸外按压时要尽量减少中断，如中断应尽量少于（ 5 ）秒，五个回合为一个周期，条件 允许时每 （2 ） min 转换一次。 17. 心肺复苏程序重大变化，指南建议将成人、儿童和婴儿的心肺复苏程序从 （A-B-C ） 更 改为（C-A-B ）。 18. 电除颤的适应症 （心室颤动（包括心室扑动）与无脉室速 ）。 19. AED 是（自动体外除颤仪 ）。 20. AED 仅适于体重大于（25KG ）或大于（_8 ）岁的儿童。 简答题 1. 2015年CPF 如何判断心跳呼吸停止? 意识丧失，无自主呼吸或叹气样呼吸。触摸颈动脉但时间小于 10秒。 2. 2015 CPR 的5个生存链？ 尽早识别并呼救，尽早进行 CPR 尽早电除颤，心跳恢复后尽早进行高级生命支持，尽早做 好复苏后综合症的治疗。 3. 双人心肺复苏或院内救治时按压与呼吸的比例如何做? 院内救治时或双人时尽量减少按压中断， 一人持续按压深度和频率 100--120次/分和5-6 厘米， 4. 行走中目睹一个人突然倒地你该怎么办？ 可以先判断、呼救，然后复苏治疗。 5. 院内复苏后呼吸机支持治疗维持氧饱和度的目标值是多少？ 为防止氧自由基的损害，指南要求复苏后血氧饱和度维持在 94-96%左右，不要太高。 6. 心肺复苏的并发症？ 肋骨骨折、胸骨骨折、气胸、血胸、心包填塞，脾破裂。 胸骨右缘第二肋间一心底部，左腋中线第五肋间一心尖部 首次2J/kg ， 第2次2?4J/kg ，第3次4J/kg 。 听是否有呼吸音，触是否有颈动脉搏动，看瞳孔、颜面、甲床、 7. 非同步电除颤电极位置? 8. 儿童电除颤能量选择？ 9. 如何判断复苏是否有效?
电除颤的基本知识及护理考题及答案
电除颤的基本知识及护理考题及答案 9月护理操作考试试题 科室：ICU 姓名： 得分：一、填空题: 每题5分，共20分 1、电除颤的原理是（消除异位心律）、（阻断折返激动）。 2、电极板分别置于(胸骨右缘第二肋间及心尖区) 3．留置尿管期间，为了训练患者的膀胱功能，需定时夹管，一般(4h)开放一次： 4．吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下降） 二、选择题：每题4分，共60分 1、电除颤的工作模式包括：C A同步 B非同步 C同步和非同步 D以上均不正确 2、电除颤的适应症不包括：D A室颤、室扑 B房颤、房扑伴有血流动力学障碍 C药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速 D心肌缺血 3、电除颤的并发症不包括：D A心律失常 B心肌损伤 C肺和体循环栓塞 D头部损伤 4、关于电除颤说法错误的是B A两电极片位置距离>15cm B 放电前有人接触患者也无妨 C注意擦干皮肤
D电极板位置正确；贴紧皮肤 5．导尿前清洁外阴的主要目的是：D A．防止污染导尿管B．使患者舒适 C．便于固定导尿管 D．清除并减少会阴部病原微生物 E．防止污染导尿的无菌物品 6．对尿失禁患者的护理中哪项是错误的：C A．指导患者行盆底肌锻炼 B．女患者使用橡胶接尿器 C，对长期尿失禁患者可行导尿术 D．嘱患者多饮水，促进排尿反射恢复 7．下列哪类患者的尿液中有烂苹果味: D A．前列腺炎B．尿道炎 C．膀胱炎 D．糖尿病酸中毒 E．急性肾炎 8．为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过：C A．500ml B．800ml C．1000ml D．1500ml E．2000ml 9．多尿是指24 小时尿量超过：E A．1000ml B．1600ml C．1800ml D．2000ml E．2500m1 10．膀胱炎时，患者排出的新鲜尿液中有：C A．硫化氢味B．烂苹果昧 C．氨臭味 D．粪臭味 E．酸臭味 11．为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后，见尿再插1～2厘米：B A．2~3cm B．4~6cm C．7~8cm D．7~9cm E．9~10cm
心肺复苏电除颤操作流程及评分标准
心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤技术操作： 操作步骤： 报告，我是参加成人生命支持的XX号选手，请指示 1、两臂伸直，环视四周，口述周围环境安全 2、术者跪于模拟人右侧与肩同宽（头侧膝部外缘与患者肩头平 齐），拍打患者左右肩并在双耳呼唤“小姐，你怎么啦！小姐，你怎么啦！（计时）口述意识丧失，助手准备除颤仪和简易呼吸器及面罩; 3、开放气道：口述口腔无异物，清理口腔（有动作，头不必侧） 左手立掌压额，右手拇、食、中指在下颏中点向选手一侧旁边1—2CM处抬下颏，（使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直）；一听二看三感觉判断有无呼吸（5—10秒）口述无呼吸请通气；助手跪于患者头部，立即适用简易呼吸器，面罩通气二次，要看到胸部起伏； 4、一听二看三感觉触摸颈A（食指、中指从下颏中点滑至甲状软 骨后旁边1—2CM胸锁乳头肌与喉结中间凹陷处检查，即延喉结向选手一侧滑行1—2CM按压，手法要作出来）5—10秒，口述无脉搏；口述一组；胸外心脏按压，按压时观察面部反应；按到25次时数出声（频率100—110次/分保证按压与松开时间比为1:1）直至五组以通气2次结束。计时结束（占70%）（从拍双肩至最后
二次人工呼吸结束，150-160秒得5分，161-165秒得4分，166-170秒得3分，超过170秒不得分；少于150秒，则每5秒扣1分，135秒以下不得分） 5、复检一听二看三感觉触摸颈A（5-10秒）口述“无呼吸，无脉 搏，开机至监护位”。将电极板放在患者左侧乳头腋中线，另一个电极板放在放在右侧锁骨中线第二肋间，口述室颤，需紧急电除颤；擦拭患者胸部皮肤（从上往下擦三下）开始计时： 6、助手一手给纱布一手给电极板涂导电胶，由术者均匀分布两块 电极板上，板面朝外，将电极板放在正确位置，口述再次确认室颤，选择能量200J（助手按键）；口述充电（助手按键）口述旁人请离开（观察自己、观察助手、观察周围人，大声说“请旁人离开“）除颤仪显示充电完成，电极板贴紧胸壁，适当加压，观察心电波型，仍为室颤，双手拇指同时按压电极板两个按钮进行放电。口述除颤结束，关机。助手给纱布，术者擦干电极板，放回原位。擦干胸壁皮肤（左一下，右一下）（从擦干胸部皮肤开始至除颤放放电完毕时间不超过20秒，21-25秒扣2分，26-30秒扣4分，31-35秒扣6分，大于35秒零分） 口述继续心肺复苏2分钟后，复检，病人心跳呼吸恢复，复苏成功。报告考官，操作完毕。 7、
电除颤基本知识考题
电除颤基本知识试题 日期：科室: 姓名：分数： 一、填空题（每题6分，总共30分） 1、室颤时采用的工作模式为（） 2、对于室颤患者，单向波电击能量应为（） 3、电极板分别置于（） 4、对于室颤患者，双向波电击能量应为( ） 5、电除颤的原理是（）、（） 二、多选题（每题5分，总共20分） 1电除颤的工作模式包括:( ) A同步 B非同 C同步和非同步 D以上均不正确 2电除颤的适应症不包括：( ) A室颤、室扑 B房颤、房扑伴有血流动力学障碍 C药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速 D心肌缺血 3 电除颤的并发症不包括：( ) A心律失常 B心肌损伤 C肺和体循环栓塞 D头部损伤 4 关于电除颤说法错误的是 ( ) A两电极片位置距离>15cm B 放电前有人接触患者也无妨 C注意擦干皮肤 D电极板位置正确；贴紧皮肤 三、简述电除颤的并发症有那些？（总共50分）
一填空题：非同步360J 胸骨右缘第二肋间及心尖区 200J 消除异位心律、阻断折返激动 二选择题： C D D B 三简答题：皮肤灼伤肺水肿低血压心包填塞乳头肌断裂心功能不全心脏破裂、栓塞 一填空题：非同步360J 胸骨右缘第二肋间及心尖区 200J 消除异位心律、阻断折返激动 二选择题： C D D B 三简答题：皮肤灼伤肺水肿低血压心包填塞乳头肌断裂心功能不全心脏破裂、栓塞 一填空题：非同步360J 胸骨右缘第二肋间及心尖区 200J 消除异位心律、阻断折返激动 二选择题： C D D B 三简答题：皮肤灼伤肺水肿低血压心包填塞乳头肌断裂心功能不全心脏破裂、栓塞 一填空题：非同步360J 胸骨右缘第二肋间及心尖区 200J 消除异位心律、阻断折返激动 二选择题： C D D B 三简答题：皮肤灼伤肺水肿低血压心包填塞乳头肌断裂心功能不全心脏破裂、栓塞 一填空题：非同步360J 胸骨右缘第二肋间及心尖区 200J 消除异位心律、阻断折返激动 二选择题： C D D B 三简答题：皮肤灼伤肺水肿低血压心包填塞乳头肌断裂心功能不全心脏破裂、栓塞
电除颤的基本知识试题
12月除颤仪操作考试试题 1、电除颤的原理是（ 2、电除颤的工作模式包括（ 3、室颤时采用的工作模式为 4、电除颤的适应症不包括（ C.药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速 D.心肌缺血 5、电除颤的禁忌症不包括（ ） A. 病史已经多年，心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三 个月内有栓塞史。 B. 抢救突发的心脏骤停 C. 有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤 D. 伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑 科室: 姓名: 得分: 、选择题：每题2分，共 30分 A.恢复患者肺部通气 B. 恢复患者正常血流 C.恢复患者肺部通气及血流 D. 消除异位心律，阻断折返激动 A.同步 B. 非同步 C.同步和非同步 D. 以上均不正确 A.同步 B. 先同步后非同步 C.先非同步后同步 D. 非同步 A. 室颤、室扑 B.房颤、 房扑伴有血流动力学障碍
6、除颤仪不包括下列哪个按键（ ) A .自动开关机按钮 B. 充电按钮 C.电击按钮 D. 能量选择键 7、对于室颤患者，单向波电击能量应为（ ） A.340J B.350J C .360J 8电极板分别置于（ ） A.胸骨左缘第二肋间及心尖区 B. C.胸骨右缘第二肋间及心底区 D.胸骨右缘第二肋间及心尖区 9、电击后显示器心电图转为窦律时（ ） A.心电图上可见Q 波 B. 心电图上可见R 波 C.心电图上可见P 波 D . 心电图上可见S 波 10、 电除颤的并发症不包括（ ） A.心律失常 B. 心肌损伤 C.肺和体循环栓塞 D. 头部损伤 11、 对于室颤患者，双向波电击能量应为（ ） A.220J B.200J C.360J D.370J 12、关于电除颤说法错误的是（ ） D.370J 胸骨左缘第二肋间及心底区 A.两电极片位置距离＞15cm B. 放电前有人接触患者也无妨 C. 注意擦干皮肤 D. 13、除颤仪的组成不包括（ A.电源 B. 电极板位置正确；贴紧皮肤 ） 蓄电池和放电装置 导电糊
心肺复苏电除颤情景演练
心肺复苏电除颤情景演 练 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
心肺复苏电除颤情景演练人员4人，其中医生2人，护士2人。 医生分为医生 A 医生B 护士分为护士A 护士B 医生A 为抢救指挥，负责胸外心脏按压与护士A轮流交换。 护士A 负责接监护除颤仪，协助医生B气管插管。 医生B 开放气道，人工辅助呼吸，负责气管插管。 护士B 负责建立静脉通路及抢救用药，记录抢救时间及用药时间。 口述周围环境安全，操作开始。 医生A：查房过程中发现1床王红发生病情变化，呼叫：王红，你怎么了王红，你怎么了病人无应答，看胸廓无起伏，试无气流从口鼻经过，触摸颈动脉消失(位置：操作者食指和中指指尖触及患者喉结向同侧下方滑动2-3cm至胸锁乳突肌凹陷处 1.去枕，垫硬木板。 2.揭开患者衣服，暴露胸部，褪裤至膝下。口述（头颈躯干无扭曲）。 3.立即进行心脏胸外按压30次（位置:胸骨中下1/3交界处，按压深度大于5cm，按压与人工呼吸比为30：2按压
过程中密切观察病人面色）并下达口头遗嘱：开放气道，连接除颤仪监护位，建立静脉通路。 护士A：准备除颤仪，连接心电监护。 护士B：推抢救车，生理盐水250ml，建立静脉通路，准备抢救药品。 医生B：站床头，开放气道（观察口腔有无异物，压额抬颌法），呼吸气囊辅助呼吸，连接氧气，氧流量8- 10L/Min。 医生A：按压3个循环后，嘱病人出现室颤，立即行非同步除颤，能量360焦耳。 护士A：除颤仪准备就绪，清洁皮肤，涂导电糊。复述“能量360焦耳”充电。 医生A：再次确认病人室颤。放置除颤电击板（位置：胸骨右缘2-3肋间心底部，另一块放在左腋前线内第5肋间心尖部），安全提示（大声口述“旁人离开”），放电。 医生A：除颤毕，继续胸外心脏按压(轮护士A)，口述“肾上腺素1mg立即静推”。 护士B：复述“肾上腺素1mg立即静推”执行并记录。 医生A：嘱准备气管插管。 医生B：气管插管，呼吸气囊辅助呼吸。（护士B配合，协助（备好喉镜，导丝，导管，5ml注射器1个，胶布，
电除颤三套试题
电除颤三套试题
除颤仪维护和保养配套练习 1、以下说法正确的是（） A 除颤仪平时应处于持续充电状态是为了延长仪器的使用性能。 B 除颤仪检测需保证一天至少1次。 C 除颤仪外表可以用95%的酒精进行擦拭消毒。 D 当除颤仪显示低电压后，仍能提供5min的监护。 2、完成双相波除颤仪内部检测时，按键为（） A持续按Strip的同时机器打开至“手动通” B 先按一下条图键再将机器开至“手动通” C持续按Record的同时机器打开至“手动通” D以上都不对 3、双相波除颤仪检测首先应（） A持续按住条图键同时打开手动通开机检测 B 切断充电电源 C确认数据卡安装准确 D以上都不对 4、如果检测报告显示”Service Unit”提示（） A重新检测一次 B 重新安装打印纸 C继续保持充电状态 D机器需要维修 5、除颤仪测试试纸上哪一项代表综合系统检测：（）
A G eneral System Test B ECG Test C Pacer Test D Defib Test 6、以下哪一项不是检测报告中”Current test”目录中包含的：（） A G eneral System Test B Paddles/Pads C Pacer Test D Defib Test 7、除颤仪的保养不包括（） A恢复除颤仪出厂设置 B 清洁记录仪打印头 C维护电池 D清洁仪器表面、电极板 8、选择除颤导电介质时，该使用（） A 导电糊 B 耦合剂 c 两者均可 d 以上都不对 9、除颤仪测试试纸上哪一项代表除颤检测：（） A G eneral System Test B ECG Test C Pacer Test D Defib Test 10、以下关于除颤仪的保养哪一项是正确的（） A当机器不适用时，关机后不必一直充电 B 监护仪的附件可以用酒精擦拭 C除颤仪上方不可以放置其他物品 D除颤仪打印头不可以用酒精擦拭