协和病生真题
名解：
1.disease
疾病。疾病是机体在一定条件下由病因和机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程，体内有一系列功能、代谢和形态的改变，临床出现许多不同的症状与体征，机体与外环境间的协调发生障碍。
2.pathological process
病理过程。存在于不同疾病中共同、成套的机能、代谢和形态结构的病理性变化。可以局部病变为主，也可以全身反应为主。一种疾病可包含几种病理过程，既可有局部病变，也可有全身反应。
3.heat-shock protein, HSP
热休克蛋白。发现许多机体经多种有害应激原刺激均可诱导HSP的生成，亦称应激蛋白(stress protein)，是一具有多个成员的超家族。
HSP的主要生物学功能是帮助蛋白质的折叠、移位、复性及降解，可增强机体对多种应激原的耐受能力，是应激反应中机体在分子水平上的保护机制。
HSP本身不是蛋白质代谢的底物或产物，但始终伴随着蛋白质代谢的许多重要步骤，有人将其形象地称为“分子伴娘”(molecular chaperone)。
4.adhesion molecule
粘附分子。由细胞合成的，可促进细胞与细胞之间、细胞与细胞外基质之间粘附的一大类分子的总称。在维持细胞结构完整和细胞信号转导中起重要作用。
5.死腔样通气
肺循环栓塞、弥漫性血管内凝血、肺小血管收缩或肺动脉炎、肺动静脉瘘、肺内动静脉短路开放等可使相应部位肺泡的血流量减少或无血液灌流，进入这些肺泡的气体几乎不能进行气体交换，其成分与气道内的气体基本相同，相当于增加了肺泡死腔量，因此成为死腔样通气。
6.leukocyte pyrogen, LP
白细胞致热原。1948年，Besson从正常家兔无菌性腹腔渗出液粒细胞中获得一种物质，将其给正常家兔静脉注射后10～15min体温开始上升，1小时前后达高峰。由于其来自白细胞，故称其为白细胞致热源。后来的研究证实，LP与内生致热源是同一种物质。
7.anti-idiotype antibody;antiidiotypic antibody
抗独特型抗体。以抗体可变区的独特型作为抗原表位，所诱生的特异性抗体。
8.假性神经递质
肝功能严重障碍或有门脉侧支循环时，肠道中芳香族氨基酸脱羧形成的苯乙胺和酪胺等经肝中的MAO降解清除减少，可由体循环通过血脑屏障进入脑组织，并在脑细胞非特异性β-羥化酶的作用下羥化为苯乙醇胺和羥苯乙醇胺，其化学结构与去甲肾上腺素和多巴胺极为相似，但信息传递的功能甚弱，故称之为假性神经递质。
9.chromatid-type aberration1 and chromosome-type aberration2
染色单体型畸变1：指某一位点的损伤只涉及姐妹染色单体中的一条，有裂隙、断裂和缺失。
染色体型畸变2：组成染色体的两条染色单体均受损，如裂隙、断裂和缺失。
10.endocrine1, paracrine2, aoutcrine3
内分泌1：由无导管腺体产生的一种或几种激素，直接分泌到血液中，通过血液循环运输到靶细胞，促进其生理、生化应答的现象。
旁分泌2：体内某些细胞能分泌一种或数种化学介质，如生长因子、一氧化氮等，此类信息物质不进入血液循环，而是通过扩散作用影响其邻近细胞的现象。
自分泌3：作用于分泌该激素细胞自身的激素，发挥兴奋、抑制或调控分泌的功能，是内分泌细胞自我调控的一种方式。如胰腺β细胞释放的胰岛素能抑制同一细胞进一步释放胰岛素。
11.kernicterus 或nuclear jaundice
核黄疸。新生儿，特别是早产儿血脑屏障通透性增高，血中非酯型胆红素大大增多，甚至可达18~20mg/dl，易通过血脑屏障进入脑内，引起大脑基底核等神经核团明显黄染和变性、坏死。临床出现肌肉抽搐、全身痉挛等一系列神经、精神症状，称为核黄疸。脑部病变也可以不限于基底核，分布比较广泛，故核黄疸亦称为胆红素性脑病(bilirubin encephalopathy)
12.肺性脑病
由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病，多见于II型呼吸衰竭，其发病主要与呼吸衰竭时缺氧和酸中毒造成脑血管和脑细胞损伤有关。13.no-reflow phenomenon
无复流现象。指局部血管严重痉挛、阻塞时，相应组织器官缺血(一般缺血40—60分钟)，此时如使血管再通，重新恢复血流，但缺血区并不能得到充分的血液灌注，此现象称其为无复流。
14.azotemia
氮质血症。血中尿毒，肌酐，尿酸等非蛋白氮（NPN）含量显著升高，称氮质血症。正常人血中NPN为25~35mg%,其中尿素氮为10-15mg%。
15.SARS
传染性非典型肺炎，全称严重急性呼吸综合症（Severe Acute Respiratory Syndromes），简称SARS，是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭，是一种新的呼吸道传染病，传染性极强、病情进展快速。
16.parallel hyperplasia1 and series hyperplasia2
并联性增生1：长期后负荷增大，心肌向心性肥大，肌纤维变粗，心室壁增厚，心脏向心性肥大。
串联性增生2：长期心负荷（容量负荷）增加，心肌离心性肥大时，心肌增生至纤维长度增加，心腔扩大，心脏离心性肥大。
17.病理过程和病理状态
病理过程：存在于不同疾病中共同、成套的机能、代谢和形态结构的病理性变化。可以局部病变为主，也可以全身反应为主。一种疾病可包含几种病理过程，既可有局部病变，也可有全身反应。
病理状态：发展极慢的病理过程或病理过程的后果。可以在很长时间(几年~几十年)内无所变化。
18.发热与过热
发热：调节性体温升高(与调定点相适应)
过热：被动性体温升高(超过调定点水平) 调定点并未上移，由于体温调节中枢障碍或产热器官功能异常及散热障碍，体温调节机制不能将体温控制在与调定点相适应的水平，体温出现被动性升高。
19.apoptosis
细胞凋亡。由死亡信号诱发的受调节的细胞死亡过程, 是细胞生理性死亡的普遍形式。凋亡过程中DNA发生片段化，细胞皱缩分解成凋亡小体，被邻近细胞或巨噬细胞吞噬，不发生炎症。
20.Carbon Dioxide Combining Power，CO2CP
二氧化碳结合力。是在厌氧条件下取静脉血分离血浆再与正常人的肺泡气平衡后的血浆CO2含量。也就是说CO2CP是指在隔绝空气的条件下，将病人血浆用正常人的肺泡气，即血样品经肺泡气饱和后测得的CO2含量，在一定程度上代表血浆中碳酸氢盐的水平，即碱储量，其正常值为22～28mmol/L。
21.nitric oxide synthase;NOS
一氧化氮合酶。催化生物体内一氧化氮生成的酶。根据对钙离子及钙调蛋白的依赖性可分为组成型酶及诱导型酶两类。
22.MAPK
促分裂素原活化蛋白激酶。链是真核生物信号传递网络中的重要途径之一，在基因表达调控和细胞质功能活动中发挥关键作用。MAPK链由3类蛋白激酶MAP3K-MAP2K-MAPK组成,通过依次磷酸化将上游信号传递至下游应答分子。
23.erythropoietin;EPO
促红细胞生成素。主要由肾小球基底膜外侧肾小管周围的间质细胞产生，能刺激骨髓红细胞样前体细胞增殖和分化，产生红细胞样集落形成单位(CFU-E)和红细胞样爆发形成单位(BFU-E)。
24.MOF
多器官功能衰竭。指机体在经受严重损害（如严重疾病、外伤、手术、感染、休克等）后，发生两个或两个以上器官功能障碍，甚至功能衰竭的综合征。
25.free radical
自由基。外层电子轨道上含有单个不配对电子的原子、原子团和分子的总称。
26.休克肺
严重休克患者晚期血压、脉搏、尿量等平稳后，可发生急性呼吸衰竭。与乏氧代谢使细
胞受损，血管通透性增加，肺水肿、出血，肺泡表面活性物质减少，肺泡萎陷、肺不张、透明膜形成，通气-血流比失调，加重静脉血掺杂有关。表现为进行性低氧血症和呼吸困难，称为休克肺(shock lung)，属于ARDS。
27.急性水中毒
即急性高容量性低钠血症。因为人体摄取了过量水分而产生脱水低钠症的急性中毒征状。特点是血钠下降，血清Na+浓度<130mmol/L，血浆渗透压<208mmol/L，但体钠总量正常或增多，患者有水潴留使体液量明显增多。
28.AG
阴离子间隙。指血浆中未测定的阴离子（UA）与未测定的阳离子（UC）浓度间的差值，即AG=UA—UC。目前一般认为AG>16mmol/L作为判断是否有AG增高代谢性酸中毒的界限。
29.高同型半胱氨酸血症
甲硫氨酸代谢障碍会导致高同型半胱氨酸血症，引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
30.细胞增殖
通过细胞分裂增加细胞数量的过程。是生物繁殖基础，也是维持细胞数量平衡和机体正常功能所必需。
31.hypoxia-inducible factor，HIF
缺氧诱导因子。在缺氧诱导的哺乳动物细胞中广泛表达，为缺氧应答的全局性调控因子，由HIF-1α和HIF-2β两种亚基组成，为异源二聚体转录因子
32.非肾源性氮质血症
肠源性氮质血症。在消化道大量出血后，致使血中氮质升高的现象。一般于出血数小时尿素氮开始上升，约24～48小时可达高峰。这主要是由于大量血液进入肠道，血液中各种蛋白质的分解产物在肠道被吸收所致。
33.高输出量型心衰
主要见于严重贫血、妊娠、甲亢、动静脉瘘和VB1缺乏等。上述疾病时因血容量扩大或循环速度加快，代偿阶段其心排出血量明显高于正常，一旦发展至心力衰竭，CO较代偿阶段有所下降，不能满足上述病因造成的机体高水平代谢需求，但患者的CO仍高于或不低于正常群体的平均水平。
34.旁路胆红素
肌红蛋白、细胞色素以及骨髓中无效造血时的原料血红蛋白分解而产生的胆红素。
35.缺血再灌注损伤
在缺血基础上恢复血流后组织损伤反而加重，甚至发生不可逆损伤的现象。
36.oxygen paradox
氧反常。预先用低氧溶液灌注组织器官或在缺氧条件下培养细胞一定时间后，再恢复正常氧供应，组织及细胞损伤不仅未能恢复，反而更趋严重。
37.acute phase response, APR
急性期反应。感染、烧伤、大手术、创伤等应激原可诱发集体产生快速反应，如体温升高，血糖升高，分解代谢加强，负氮平衡及血浆中某些蛋白浓度迅速变化等。这种反应成为急性期反应。这些蛋白成为急性期蛋白。
38.systemic inflammatory response syndrome, SIRS
全身炎症反应综合征。
机体对严重感染或非感染损伤所产生的全身性炎症反应(血中炎症介质增多，全身高代谢状态)。
SIRS的本质：失控的、自我持续放大和自我破坏的炎症。
主要临床表现：①体温>38℃或<36℃；②心率 >90/min；③呼吸频率>20/min 或PaCO2<32mmHg；④WBC>12,000/mm3或<4,000/mm3 或幼稚型细胞>10% 39.SIRS,CARS与MARS
感染与非感染因子作用于机体既可产生促炎介质又可产生抗炎介质。炎症局部促炎介质与抗炎介质一定水平的平衡，有助于控制炎症，维持机体稳态。
炎症加重时两种介质均可泛滥入血，导致SIRS与CARS（代偿性抗炎反应综合征）。
如SIRS>CARS，即 SIRS 占优势时，可导致细胞死亡和器官功能障碍。
如CARS>SIRS，即CARS占优势时，导致免疫功能抑制，增加对感染的易感性。
SIRS与CARS同时并存又相互加强，则会导致炎症反应和免疫功能更为严重的紊乱，对机体产生更强的损伤，称为混合性拮抗反应综合征(mixed antagonist response syndrome，MARS)。
填空题
1.受体有多种分类，根据它们的配体可分为 _离子通道R_ 、 _G蛋白R_ 、 _酶偶联R_ 等。
2.机体内稳态的维持主要依靠细胞 _水_ 、 _电解质_ 及 _酸碱度_ 之间的动态平衡。
3.细胞中毒性脑水肿的主要机制是 _膜通透性增加_ ，水肿液主要分布在 _细胞内液_ 。
4.细胞信号转导的主要途径 _核受体_ 、_离子通道R_、_G蛋白R_ 、_酶偶联R_ 。
5.急性低钾血症对心脏的影响主要表现为：心肌的兴奋性 _↑_ ，传导性 _↓_ ，自律性 _↑_ ，收缩性 _↑_
6.细胞膜上调控Ca2+内流的钙通道主要有： _电压依赖性_ 、 _受体操作性_ 和 _钙释放激活_ 。
7.缺血-再灌注损伤发生的基础是 _ _ 。而 _自由基_ 和 _钙超载_ 是其重要的发病环节。
8.就酸碱平衡而言，所有呼吸衰竭患者均可发生程度不等的 _酸中毒_ ，其主要原因是这些患者 _缺氧_ 。在此基础上呼吸衰竭患者有可能合
并发生 _呼酸_ 和_代酸_ ，甚至发生 _呼碱_ 。
9.引起心室顺应性下降的主要原因是 _心肌纤维化_ 和（或） _心室壁增厚_ ，心室顺应性下降可通过 _压力负荷↑_ 、 _收缩力↓_ 、 _氧
供↓_ 诱发或加重心衰。
10.促使抗利尿激素释放的主要刺激是 _____ 和 _____ 。
11.醛固酮的分泌主要是受 _____ 和 _____ 调节。
12.心室顺应性下降可通过 _____ 、 _____ 和 _____ 从而诱发或加重心衰。
13.诱导细胞产生热休克蛋白的刺激因素有 _____ 、 _____ 和缺氧。
14.假性神经递质是指 _苯乙醇胺_ 和 _羟苯乙醇胺_ 。
15.休克时，白细胞嵌塞在微血管中的原因是 _____ 下降， _____ 降低。
16.激肽的致炎作用包括 _____ 、 _____ 和 _____ 。
17.等渗性脱水时，细胞外液量 _↓_ ，细胞内液量 _不变_ 。
18.三重性酸碱平衡紊乱只见于 _代酸_ 加 _代碱_ 伴有 _呼酸_ 或 _呼碱_ 。
19.休克时，引起细胞膜损害的原因主要有 _缺氧_ 、 _ATP减少_ 和 _酸中毒_ 。
20.心脏紧张源性扩张的特点是：心室舒张末期容积 _↑_ 、心输出量 _↓_ 和心肌收缩性 _↓_ 。
21.脑水肿的完整概念
22.什么情况下确诊氧中毒①氨中毒②氧分压、氧流量…
23.引起ADH分泌的因素
24.激肽系统包括
25.组胺致炎作用
26.休克引起细胞膜损害
27.诱导细胞产生热休克蛋白
28.肺水肿按发病机制分为
29.慢性肾衰时Ca2+的变化
30.呼酸、代酸时神经系统变化
31.代酸时尿酸呈---性？
32.热休克蛋白的作用；
33.MAPK家族成员主要包括：＿＿、＿＿＿、＿＿＿；
34.休克容易引起AG＿↑＿型代谢性酸中毒，原因是＿乳酸↑＿和＿肾脏排泄有机酸↓＿；
35.肺水肿按照发病机制分为＿心源性＿和＿非心源性＿型肺水肿；
36.炎症介质在炎症中的作用_____ 、 _____ 、 _____
37.信号转导环节异常_____ 、 _____ 、 _____
38.水平衡主要靠_ADH_ 和 _醛固酮_ 调节；主要维持 _渗透压。
39.钠平衡由_____ 调节，主要维持 _____ 和 _____。
40.细胞钙离子通道有_____ 、 _____ 、 _____。细胞钠离子内流靠_____ 和 _____ 。
选择题
1.生物膜的基本结构是：
①固态②液态③液晶态的脂双层。
2.某糖尿病患者血气检测结果是PH降低，AB降低，PaCO2降低，提示有：
①AG正常型代谢性酸中毒②AG增大型代谢性酸中毒③呼吸性酸中毒
④代谢性酸中毒⑤呼吸性碱中毒
3.代偿性心肌肥大不平衡性生长的分子水平特点是：
①肌动蛋白减少②肌球蛋白减少③肌钙蛋白减少
④向肌球蛋白增多⑤肌球蛋白ATPV3增多V1减少
4.某患者血气检查结果为血氧容量12ml%，动脉血氧含量11.4ml%,动脉血氧分压 13.3Kpa(100mmHg)，动静脉氧差3.6ml%,此患者患何种病可
能性大：
①肺气肿②大叶性肺炎③休克④慢性贫血⑤维生素B2缺乏
5.下列哪一项是DIC的直接原因：
①血液高凝状态②肝功能障碍③血管内皮细胞受损④单核巨噬细胞功能抑制
6.癌基因与癌的发生：
①有直接关系②无直接关系③完全无关
7.持续性肾制备和肾毒素作用引起的肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现：
①肾脏血液循环障碍②肾小球病变③肾间质纤维化④肾小管坏死⑤肾小管阻塞
8.引起肝性非脂型黄疸的原因：
①胆红素生成增多②肝摄取和结合胆红素障碍③肝排泄胆红素障碍
④肝外胆道梗阻⑤胆红素转变为尿胆原减少
9.易发生外周循环衰竭的是：
①低渗性缺水②高渗性水③等渗性缺水④水中毒⑤脑水肿
10.心肌向心性肥大一般发生于：
①输液过量②高血压③严重贫血④动-静脉瘘⑤甲亢
11.左心衰竭引起呼吸困难的机理主要是：
①交感兴奋呼吸中枢②H+对呼吸中枢的刺激③肺淤血水肿
④PaCO2升高对呼吸中枢的刺激⑤缺氧反射性刺激呼吸中枢
12.各种慢性肾疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是：
①肾缺血②肾中毒③肾血管梗塞④肾小管阻塞⑤肾单位广泛破坏
13.PH降低，AG＝12，PaCO2=40mmHg通常提示发生了：
①代谢性碱中毒②呼吸性酸中毒③呼吸性碱中毒
④内生酸增多导致的代谢性酸中毒⑤HCO3-丢失导致的代谢性酸中毒
14.产生内源性致热原最多的细胞是：
①肝细胞②脾淋巴细胞③中性粒细胞④嗜酸性粒细胞⑤单核细胞
15.下述哪种激素分泌增多会导致水中毒：
①甲状旁腺②甲状腺素③抗利尿激素④肾上腺素⑤醛固酮
16.对诊断循环性缺氧最有价值的血氧指标是：
①血氧容量②血氧含量③血氧饱和度④动脉血氧分压⑤动-静脉氧差
17.心肌抑制因子的实质是：
①K+ ②H+ ③内毒素④脂多糖⑤活性小分子多肽
18.在诊断呼吸衰竭时，最全面正确的血气分析结果是：
①PaO2<60mmHg或伴有PaCO2正常
②PaO2<60mmHg或伴有PaCO2异常
③PaO2>50mmHg或伴有PaCO2正常
④PaO2>60mmHg或伴有PaCO2<40mmHg
⑤PaO2<60mmHg或伴有PaCO2>50mmHg
19.是否发生氧中毒主要取决于：
①氧浓度②氧分压③氧流量④给氧时间
20.脑水肿的完整概念是：
①脑动脉扩张使血流量增多②脑细胞外液增多③脑组织含水量增多④脑细胞内液增多
21.CO2潴留对下列血管的作用是：
①皮肤血管收缩②肺小动脉收缩③脑血管收缩④外周血管收缩
22.炎症中损伤组织的主要酶为：
①酸性蛋白酶②中性蛋白酶③碱性蛋白酶④胰蛋白酶
23.休克过程中体内作用最强的扩血管物质是：
①组胺②缓激肽③PGI2 ④腺苷
24.在组织中与胆红素亲和力最强的蛋白质是：
①粘蛋白②弹性硬蛋白③脂蛋白④白蛋白
25.使血管通透性升高的物质是：
①LTB4②TXA2 ③TNF-α④ET-1
26.低钾血症患者可出现：
①反常性酸性尿②反常性碱性尿③中性尿④等渗尿
27.对支气管有强烈收缩作用的物质是：
①LTC4②PGI2 ③5HT ④干扰素
28.能够激活内生致热原的细胞产生和释放内生致热原的物质称发热激活物，下列哪一种物质属于发热激活物：
①白细胞致热原②淋巴因子③干扰素④肿瘤坏死因子
判断题
1.细胞凋亡是在一定生理或病理条件下遵循自身程度的细胞病理性死亡。（重症肌无力的病因是由于体内产生乙酰胆碱受体的抗体。（F ）
2.全身炎症反应综合征是由于机体在有关病因作用下，中性粒细胞大量被激活所致。（F）
3.红细胞中2，3-DPG增加引起氧解离曲线右移的机制是稳定HHb构型，降低红细胞中的PH值。（F）
4.急性肾衰竭最严重的并发症是氮质血症。（F）
5.氰化物中毒会导致组织中毒性缺氧。（T ）
6.低血钾时机体一定缺钾。（F）
7.肝性脑病系肝功能不全继发神经精神障碍，故属MODS。（F）
8.ARDS时必定有二氧化碳潴留。（F）
9.我国目前临床实践中法律认可的死亡标志是脑死亡。（T）
10.急性高血钾症时可因超级化阻滞而发生肌肉弛缓性麻痹。（T）
11.低渗性缺水时机体丢失的是低渗液体。（F）
12.休克患者的心输出量均有所减少。（F）
13.动脉血氧容量大于静脉血氧容量。（F）
14.新生儿黄疸都是生理性的。（F）
15.临床上使用利尿剂，在利尿过程中均有钾的大量排出。（F）
16.应激反应时血糖水平升高胰岛素分泌也增多（T）
17.受体为膜受体和核受体两大类，核受体占受体的绝大多数（F）
18.心力衰竭的本质是心输出量减少（F）
19.氧疗对组织性缺氧的效果最佳（F）
20.高渗性与等渗性脱水时，主要丢失细胞外液（F）
21.肺泡膜弥散性障碍时会引起PaO2↓，PaCO2↑（）
22.肥大而衰竭的心肌内去甲肾上腺素减少（）
23.尿毒症时，细胞免疫反应被抑制（）
24.碱剩余（BE）主要是反映代谢性酸碱平衡正常的指标（）
论述题：
1.试述原癌基因的生理功能。
原癌基因（proto-oncogene）是细胞内与细胞增殖相关的基因，是维持机体正常生命活动所必须的，在进化上高等保守。当原癌基因的结构或调控区发生变异，基因产物增多或活性增强时，使细胞过度增殖，从而形成肿瘤。
大多数原癌基因编码的蛋白质都是复杂的细胞信号转导网络中的成份，在信号转导途径中有着重要的作用．
原癌基因产物可作为：
1、生长因子
2、生长因子受体(质膜)：具酪氨酸蛋白激酶活性
3、非受体酪氨酸蛋白激酶(质膜／胞质)
4、丝氨酸／苏氨酸蛋白激酶(胞质)
5、G蛋白(质膜内侧)，具GTP结合作用和GTP酶活性
6．核内DNA结合蛋白(转录因子)
2.简述心力衰竭的机制。
1、心肌收缩性减弱：心肌细胞数量减少及结构改变
心肌能量代谢障碍
新机兴奋-收缩偶联障碍
肥大心肌的不平衡生长
2、心肌舒张性能异常：心肌顺应性降低
心肌舒张负荷减小
心肌主动松弛异常
3、心脏各部分舒缩活动不协调
3.细胞死亡有哪些形式？不同形式的细胞死亡有何差别？
4.诊治功能性肾衰与器质性肾衰的基本原则及其病理生理依据。
☆急性肾衰
1、慎用对肾脏有损害的药物
2、积极治疗原发病和并发症：功能性肾衰→采取有效抗休克措施。
肾小管坏死→少尿期控制输入液量。
积极处理高钾血症：①静注葡萄糖和胰岛素，促进细胞外钾进入细胞内
②缓慢竞逐葡萄糖酸钙，对抗高钾血症的心脏毒性作用
③应用钠型阳离子交换树脂，使钠和钾在肠内交换
④严重高钾血症时，应用透析疗法
纠正酸中毒。
控制氮质血症：①滴注葡萄糖以减轻蛋白质分解
②静脉内缓慢滴注必需氨基酸，促进蛋白质合成和肾小管上皮再生
③采用透析疗法以排除蛋白氮等，抗感染。
3、饮食和支持疗法
4、针对发生机制用药
☆慢性肾衰
1、治疗原发病
2、低盐饮食
3、消除能增加肾功能负担的诱因
4、有效降低高血压
5、抗纤维化
6、对症治疗
7、采用腹膜透析和血液透析
5.辨别休克、感染性休克、SIRS等概念的区别与联系。
休克是机体在严重失血失液、感染、创伤等强烈致病因素下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌流量严重不足，导致各重要声明器官和细胞的功能代谢障碍及结构损害的全身性病理过程。
感染性休克是指病原微生物感染所引起的休克，是临床上常见的休克类型。其特点有二：1）细菌毒素（特别是G-菌的LPS）在体内可诱导单核-巨噬细胞、中性粒细胞等多种细胞产生大量的细胞因子或炎症介质，引发SIRS，促进休克的发生发展。2）它的血流动力学变化可表现为高动力型休克、低动力型休克。
SIRS的本质是机体对严重创伤、休克、感染等的一种强烈应激反应，其临床特征是继发于各种严重的感染或非感染因素后的持续高代谢、高动力循环状态及过度的炎症反应。
6.MODS发病形式的不同类型。
1、速发单相型（原发型MODS）：有损伤因子直接引起，发展较快，病变进程只有一个时相，器官功能损伤只有一个高峰。
2、迟发双相型（继发型MODS）：常出现在创伤、失血、感染等原发因子（第一次打击）的作用经过一定时间或经支持疗法、甚至在休克复苏后。发病过程中有一相对稳定的缓解期，但以后又受到致炎因子的第二次打击发生MODS甚至MOF。病程中有两个高峰出现，呈双相。
7.为何缺钾或低钾血症本身往往倾向于引起代谢性碱中毒。
低钾血症时因细胞外液K+浓度降低，引起细胞内K+向细胞外转移，同时细胞外的H+向细胞内移动，可发生代谢性碱中毒，此时，细胞内H+增多，肾泌H+增多，尿液呈酸性，称为反常性酸性尿。
8.简述肺水肿的发病机制。
肺水肿分为心源性和非心源性。
心源性肺水肿和容量负荷超量性肺水肿(如输液量过多、过快)发生的机制是毛细血管静水压快速增高。左室舒张末压和左房压力升高→肺静脉压升高→毛细血管静水压升高。当左心房压轻度升高18—25 mmHg时，肺微循环周围和支气管血管周围水肿；当左心房压力进一步升高(>25 mmHg)时，水肿液穿透肺泡上皮进入肺泡，发生肺泡水肿，这种水肿液蛋白含量较低。
非心源性肺水肿以由于肺毛细血管通透性增加为主，另外还有血浆胶体渗透压降低，肺淋巴回流障碍。
1）复张后肺水肿胸穿排气或抽液速度过快、量过多→骤然加大胸腔负压，降低微血管周围静水压→增加滤过压力差。
过大胸腔负压的作用→肺毛细血管开放的数量和流入的血流量均增多→滤过面积和滤过系数均增加。
肺组织萎缩后表面活性物质生成减少→降低肺泡上皮的蛋白反射系数→诱发形成肺泡水肿。
2）神经原肺水肿很多研究提示与交感神经系统活动有关。
肾上腺素能介质大量释放→末梢血管收缩→升高血压，将血液转移到循环中
同时可发生左心室顺应性降低。
两种因素均升高左房压，诱发肺水肿。
此外，刺激肾上腺素能受体可直接增加毛细血管通透性。
3）高原性肺水肿急性缺氧→外周血管收缩→回心血量和肺血流量增加
HPV→肺循环阻力增加→肺动脉高压、毛细血管内压增加→肺水肿
HPV强度不均→非炎性漏出→间质性肺水肿和肺泡水肿
继发性炎症反应→肺泡-毛细血管膜通透性增加→加重肺水肿
9.简述应激时，机体的免疫功能有何改变。
急性应激时机体的非特异免疫反应常有增加，如外周血中性粒细胞增多、吞噬活性增强、补体系统激活、CRP水平增高等，是机体对应激原刺激的保护系统的重要组成部分。
此外，免疫细胞可释放多种神经-内分泌激素，参与应激反应的调控。
免疫系统的变化受神经-内分泌系统的调节。
应激时神经-内分泌系统最明显的变化是儿茶酚胺与糖皮质激素大量释放，二者对免疫系统有强烈的抑制作用，因而持续强烈的应激导致机体免疫功能减退。
10.慢性肾功能不全时，尿量和渗透压会出现哪些变化？其发生机制？
尿量：CRF早期——尿量增多。
原因：1）肾血流量集中在数量减少的健存肾单位，每个健存肾单位血流量增多，原尿生成增多，在肾小管的流速相应增大，于肾小管细胞接触时间缩短，重吸收相对减少，尿量增多。
2）从每个健存肾单位的肾小球滤过的溶质增多，通过渗透性利尿是尿量增多。
3）肾髓质炎症、组织损伤或髓袢Na+和Cl-主动吸收减少，肾髓质的渗透浓度梯度形成障碍，以致肾小管液水的重吸收减少。
CRF晚期——出现少尿
原因：健存肾单位数量极度减少。
尿渗透压：CRF早期——低渗尿
原因：稀释功能仍正常，肾浓缩功能首先降低
CRF进展——等渗尿
原因：肾小管稀释功能也出现障碍
11.为何呼吸性酸中毒较代谢性酸中毒更易发生神经系统功能紊乱。
酸中毒时因pH降低，脑内ATP生成减少，抑制性递质含量增加，故中枢神经系统功能抑制。
急性呼吸性酸中毒时，CO2大量潴留，且快速弥散入脑，而HCO3-弥散较慢，因此中枢酸中毒比外周更明显。
且CO2可扩张脑血管，使颅内压和脑脊液压力增高，因此急性呼吸性酸中毒患者的中枢神经系统功能紊乱较代谢性酸中毒患者严重。
12.碱中毒引起病人烦躁不安的机理
血浆pH升高，脑组织γ-氨基丁酸分解增多、合成减少，导致抑制性神经介质γ-氨基丁酸减少
氧离曲线左移使Hb与O2亲和力增加引起脑组织缺氧。
13.简述引起心室顺应性下降的原因以及诱发和加重心衰的原因
心室顺应性下降的原因：心室壁增厚、心肌炎、水肿、纤维化及间质增生→心室顺应性下降
诱发和加重心衰的原因：心室顺应性下降→1）心室的扩张充盈收到限制→舒张功能受限，心搏出量减少。
2）僵硬度增大→心肌收缩所克服的弹性阻力增大→增大心肌缩期的内功消耗→收缩功能受限。
以上→心脏泵血功能降低→诱发和加重心衰
14.缺氧—再灌注引起氧自由基增多以及自由基对组织的损伤
1）自由基增多的机制：⑴次黄嘌呤大量堆积、黄嘌呤氧化酶形成增多。
⑵各种吞噬细胞的呼吸爆发。
⑶线粒体电子传递链受损。
⑷儿茶酚胺分泌增加。
⑸ NOS参与了缺血-再灌注过程中自由基的释放。
2）自由基对组织细胞的损伤：
自由基具有极活泼的反应性，一旦生产可经其中间代谢产物不断扩展生产新的自由基，形成连锁反应。自由基可与各种细胞成分反应，造成细胞结果损伤和功能代谢障碍:
⑴膜脂质过氧化增强：通过破坏膜的正常结构，间接抑制膜蛋白功能，促进自由基及其他生物活性物质生产，减少ATP生产等。
⑵蛋白质功能抑制：氧化某些氨基酸残基或酶的巯基，使胞质及膜蛋白和某些酶交联，直接损伤其功能。
⑶破坏核酸及染色体：自由基可使碱基羟化或DNA断裂，从而引起染色体畸变或细胞死亡。
15.呼气性呼吸困难发生机理，有哪些肺通气—血流比例失调？
机理：1）胸内大气道阻塞：呼气→胸膜内压力升高→压迫气道→气道狭窄加重→呼吸性呼吸困难
2）小气道阻塞：呼气→胸膜腔内压变正→细支气管周围弹性组织的牵拉减弱→小气道狭窄更加明显。用力呼气时，小气道甚至闭合。
V A/Q失调：部分肺泡V A/Q降低（见于影响肺泡通气的疾病）
部分肺泡V A/Q升高（见于损害肺血流的疾病）
16.TNF在休克发病学中的作用。
TNF在败血症休克、ARDS病人血浆浓度明显升高。
大量给动物诸如TNFα可引起发热、休克、DIC、急性肺损伤。
TNF活化内皮细胞表发ICAM-1、组织因子及NO。
TNF活化白细胞，表达CD11/CD18、氧自由基及细胞因子。
TNF活化单核-巨噬细胞表达TNF、IL-1、IL-6、IL-8引起细胞因子级联放大。
17.水肿的有利作用
1.水肿是循环系统的重要“安全阀”。在血容量明显增加时，水肿的出现可避免意外危害。
因为当血容量迅速增长时，大量液体及时转移到组织间隙中，可防止循环系统压力急剧上升，从而减免引起血管破裂和急性心力衰竭的危险。
2.炎症性水肿至少有下列保护效应：①水肿液能稀释毒素②水肿液的大分子物质能吸附有害物质，阻碍其入血③水肿液中纤维蛋白原形
成纤维蛋白之后，在组织间隙中形成网状物或堵塞淋巴管腔，能阻碍细菌扩散，又有利于吞噬细胞游走④通过渗出液可把抗体或药物运输至炎症灶。
3.在特定条件下，例如对缺血的组织，水肿液的短时间积聚，在某种程度上起着营养液的作用，可能延缓组织坏死和有利于细胞修复。
18.ARDS中中性粒细胞积聚引起肺泡膜-肺毛细血管损伤的机制
1）小血管内中性粒细胞聚集、粘附→内皮细胞受损→肺毛细血管内可有微血栓形成
2）活化的中性粒细胞释放氧自由基、弹力蛋白酶、胶原酶→进一步损伤内皮细胞→毛细血管通透性增加
3）损伤进一步累计肺泡上皮→肺泡上皮屏障功能降低
19.休克引起DIC的机制；
1、微循环淤血、血液浓缩，粘稠增加，血细胞容易聚集，形成微细血栓
2、严重缺氧、酸中毒损伤血管内皮细胞，胶原暴露，以及单核-巨噬细胞分泌促炎性细胞因子，刺激单核细胞和内皮细胞表达或释放组织因子，激活凝血系统
3、休克过程中多种具有凝血活性的体液因子释放
20.CRP的生物学作用
1）激活补体
2）调理作用
3）结合磷脂酰胆碱
21.APP的生物学作用
1）抑制蛋白酶活化
2）清除异物和坏死组织
3）抑制自由基产生
4）其他
22.为何SIRS最容易使肺受累？
1）肺是全身静脉血液的滤器。
从全身个器官组织来源的许多代谢产物、活性物质、血中异物和活化的炎症细胞都要经过肺。
活化的粒细胞和单核巨噬细胞释放活性氧、溶酶体酶及其他炎症介质，容易引起肺损伤。
2）肺富含巨噬细胞。
巨噬细胞火化后释放许多细胞因子，并引起级联放大，导致肺损伤。
23.肺源性心脏病得发病机制
肺源性心脏病是指因长期肺部疾病导致右心舒缩功能降低，主要与持续肺动脉高压和缺氧性心肌损伤有关。缺氧可引起肺血管收缩。
其机制有①交感神经兴奋，刺激肺血管α-受体②刺激白三烯、血栓素A2等缩血管物质生成与释放③抑制肺动脉平滑肌Kv通道，引起肺血管收缩。
长期缺氧引起的钙内流和血管活性物质增加还可导致肺血管重塑，表现为血管平滑肌和成纤维细胞增殖肥大，胶原和弹性纤维沉积，使血管壁增厚变硬，造成持续的肺动脉高压。肺动脉高压使右心后负荷加重，引起右心肥大，加之缺氧对心肌的损伤，可引起肺源性心脏病。
24.细胞凋亡信号转导的特点。
25.在休克治疗中，如何保护和恢复细胞损伤？
26.应激时心肌坏死的机制
27.简述纤维连接蛋白及其分解产物在炎症时生物学效应。
28.粘附分子在恶性肿瘤发病机制中作用。
29.急性应激时神经内分泌系统反应得利与弊
30.起跑线上的运动员、徒步上楼梯的心功能不全患者、卧床的大出血患者血液重新分布的异同点。
31.阐述下列现象
(1)少尿型ARF在经利尿后出现非少尿型ARF。
(2)肝功能不全常合并贫血时，患者过度呼气引起呼吸性碱中毒。
32.某慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐而急诊入院。实验室检查结果：PH7.40，PaCO2 44 mmHg, [HCO3-]26.4mmol/L, [Na+]142mmol
/L, [Cl-]96.5mmol/L，分析其酸碱平衡紊乱类型并说明判断依据。附：代偿预期计算公式（略）
历年各校考博妇产科真题
2011年华科同济医院妇产科专业考博试题 一名词解释 1.cephalopelvic disproportion, CPD 2.luteinized unruptured follicle syndrome, LUFS 3.twin to twin transfusion syndrome, TTTS 4.atupical squamous cell of undetermined significance, ASCUS 5.vaginal intraepithelial neoplasia, VAIN 6.胎心力基线 7.侵蚀性葡萄胎 8.种植前遗传学诊断 9.卵巢早衰 10.假绝经疗法 二问答题 1.影响产程的因素有哪些？ 2.子宫肌瘤的变性及其治疗。 选答题：妇科：1.围绝经期症状及治疗。 2.子宫内膜异位症的诊断及鉴别。 妇瘤：1.宫颈癌的筛查。 2.子宫内膜癌的治疗方案。 生殖医学与计划生育：1.不孕的病因。 2.激素避孕的机制和禁忌症。 围产期医学：1.产后出血 2. 名词解释：胎粪吸入综合症、风疹综合征、鳞状细胞癌抗原、细胞合体膜、足月前胎膜早破、先天性肾上 腺功能发育不全、 简答：1.常见的阴道流血原因； 2.女性体内雄激素的来源、雄激素的临床意义； 3.子宫内膜异位症的预防、 论述：1.低促性素行闭经和高促性素行闭经见于哪些疾病如何鉴别； 2.子宫内膜癌的治疗、进展； 3.子宫颈癌的同步放化疗的理论基础和临床意义； 4.药物对胚胎、胎儿、新生儿的作用 2007年华中科技大学博士研究生入学考试妇产科学专业试题 一、名词解释（首先英汉互译，然后解释。） 1.primodial follicle 2.hyperemesis gravidarum 3.premature rupture of membrane 4.cervical erosion 5.nonhormonal contraception 6.胎儿窘迫 7.经前期综合征 8.卵巢瘤样病变 9.宫颈上皮内瘤样病变 10.体外受精与胚胎移植 二、问答题 1、如何诊断输卵管妊娠及其处理原则 2、产后出血的病因及预防 计生与不孕:3、激素避孕的禁忌症 4、输卵管性不孕的原因及处理 围产:3.常见胎儿畸形的类型？如何降低畸形儿的出生率？ 4.前置胎盘的分类及处理？ 妇瘤:3.宫颈癌发病相关因素及预防 4.卵巢交界性肿瘤的临床和病理特点 华中科技大学同济医学院2005年攻读博士学位研究生入学考试试题
《病理生理学(本科必修)》2016期末试题及答案
《病理生理学(本科必修)》2016期末试题及答案 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1．基本病理过程是指( ) A．每一种疾病的发病机制和规律 B．机体重要系统在不同疾病中出现常见的共同的病理生理变化 C．各系统的不同疾病所共有的致病因素 D．在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化 E．各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化 2．休克肺的主要病理变化不包括( ) A．肺不张 B．肺泡内透明膜形成 C．肺充血、出血 D．肺泡上皮细胞增生 E．肺泡水肿 3．死亡是指( ) A．反射消失、呼吸停止、心跳停止 B．细胞死亡 C．意识永久性消失 D．脑电波消失 E．机体作为一个整体的功能永久性停止 4．高烧患者出汗多、呼吸增快易出现( ) A．高渗性脱水 B．水中毒 C．低渗性脱水 D．等渗性脱水 E．低钠血症 5．下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现？( ) A．高钠血症 B．高钾血症 C．水中毒 D．氮质血症 E．代谢性酸中毒 6．慢性肾功能衰竭患者早期出现的临床表现是( ) A．少尿 B．夜尿 C．贫血 D．高血压 E．骨营养不良 7。心脏向心性肥大常见于( ) A．严重贫血 B．甲状腺功能亢进
C．维生素Bi缺乏 D．高血压病 E．主动脉瓣关闭不全 8．左心衰竭引起的主要临床表现是( ) A．下肢水肿 B．呼吸困难 C．肝肿大 D．颈静脉怒张 E．胃肠功能障碍 9．下列何种情况可引起低钾血症( ) A．急性肾功能衰竭少尿期 B．大量输注库存血 C．严重组织损伤 D．消化液大量丢失 E．醛固酮合成减少 10.钙超载引起的再灌注损伤不包括( ) A．激活磷脂酶使膜结构损伤 B．激活蛋白酶导致膜结构蛋白分解 C．影响线粒体氧化磷酸化过程 D．促进氧自由基生成 E．心肌收缩功能减弱 11.严重创伤引起DIC的主要机制是( ) A．大量红细胞和血小板受损 B．组织因子大量入血 C．凝血因子Ⅻ被激活 D．凝血因子X被激活 E．直接激活凝血酶 12.代谢综合征发生的病理生理学基础是( ) A．腹型肥胖 B．糖尿病 C．高血压 D．胰岛素抵抗 E．高脂血症 13．代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍与下列哪项因素有关？( ) A．脑内谷氨酸增多 B．脑内乙酰胆碱增多 C．脑内多巴胺增多 D．脑内7一氨基丁酸增多 E．脑内谷氨酰胺减少 14．休克是( ) A．剧烈的震荡或打击引起的病理过程。 B．以血压急剧下降为主要特征的病理过程
(完整word版)病生试卷
一、名词解释（每题3分，共18 分） 1、病理过程又叫基本病理过程，指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的病理变化。 2、紫绀当毛细血管内还原性血红蛋白达到或超过5g/dl 时，暗红色的还原血红蛋白可使皮肤黏膜呈青紫色，这种现象称为紫绀 3、OFR 即氧自由基。自由基是指外层电子轨道上含有单个不配对电子的原子、原子团和分子的总称。由氧诱发的自由基称氧自由基，包括超氧阴离子(O2-)，羟自由基(OH·)等 4.肾性骨营养不良是指慢性肾功能不全时，见于幼儿的肾性佝偻病、成人的骨软化、骨质疏松和骨硬化。 5、肺源性心脏病是指呼吸衰竭累及心脏后引起的心脏肥大与衰竭，主要累及右心。 6、SIRS 即全身炎症反应综合征，是指感染及非感染因素(创伤等)作用于机体而引起的难以控制的全身性瀑布式炎症反应的综合征，此时机体的病理生理变化为高代谢状态和多种炎症介 质的失控性释放。 二、A型选择题（每题1分，共50分） 1．下列哪项属于免疫缺陷病？/E A.红斑性狼疮 B.青霉素过敏 C.肝炎 D.乳腺癌 E.爱滋病 2.分子病有一个共同基本特点为：/C A.DNA异常 B.染色体异常 C.蛋白质异常 D.脂肪异常 E.糖异常 3.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制/B A．细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渴感中枢 B．细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器 C．肾血流减少 D．细胞内液减少 E．细胞外液减少 4.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起\C A．高渗性脱水B．等渗性脱水 C．水中毒D．低钾血症 E．水肿 5.某患者做消化道手术后禁食一周，仅静脉输入葡萄糖盐水，此患者最容易发生的电解质紊乱是/E A．低血钠B．低血钙 C．低血镁D．低血磷 E．低血钾 6.下述关于水肿对机体的影响哪项叙述不正确/C A．体腔积液量增多可使相应的器官功能降低 B．炎性水肿液可稀释局部毒素，运输抗体增加局部抵抗力 C．局部水肿对机体不产生影响 D．长期水肿可使局部组织抵抗力降低易发生感染 E．严重的肺、脑、喉头水肿可危及生命 7.对代谢性H+的缓冲主要依靠/A A.HCO3－缓冲系统 B.血浆蛋白缓冲系统 C.Hb缓冲系统 D.磷酸盐缓冲系统 E.HbO2-缓冲系统
病生题库答案汇总
第一章绪论 1-1 D 1-2 E 1-3 E 1-4 C 1-5 B 1-6 A 1-7 B 1-8 B 1-9 C 1-10 D 1-11 A 1-12 A 1-13 E 1-14 C 1-15 C 1-16 D 1-17 A 1-18 B 1-19 A 1-20 D 1-21 D 1-22 B 1-23 A 1-24 D 1-25 C 1-26 D 1-27 B 1-28 A 1-29 D 1-30 C 1-31 B 1-32 A 2-1 A,B,C,D,E 2-2 A,B,C,D 2-3 A,B,C 2-4 A,B,C,D 2-5 C,D,E 2-6 A,B,C,D 2-7 A,B,C,D 2-8 A,C,D,E 2-9 A,B,C 2-10 A,B,C 2-11 A,B,C,D,E 2-12 A,C,E 2-13 A,D 2-14 A,B,C 2-15 B,C,E 2-16 A,B,C,D 3-1 植物状态的主要特征包括：自己不能移动；自己不能进食；大小便失禁；眼不能识物；对指令不能思维；发音无语言意义。具有上述表现，经各种治疗无效，病程超过3个月以上者，即可确定为植物状态。 3-2 病理生理学是一门研究疾病发展规律和机制的科学是一门医学基础理论课。它的任务是以瓣证唯物主义为指导思想，从机能和代谢的角度揭示疾病本质，为疾病的防治提供理论基础。 3-3 分子病理学包含有广义的分子病理学和狭义的分子病理学。广义的分子病理学是研究所有疾病的分子机制。狭义的分子病理学则是生物大分子（特别是核酸、蛋白质和酶）受损伤所致的疾病。 3-4 并非一切心跳、呼吸停止者均能复苏成功，一般在以下情况时，复苏可能成功：(1)在各种原因导致的心跳、呼吸骤停的数分钟(5—6分钟)内，脑没有发生不可逆性损伤之前；(2)虽然物质代谢降至最低水平，但尚未耗竭。心肺复苏时在基础生命支持阶段所采取的措施主要以重建呼吸和循环为目的，包括开放气道、人工通气及建立人工循环等。后续生命支持阶段采取的主要措施主要有：①借助器械控制气道和施行人工通气；②借助器械建立人工循环；③心室颤动时电击除颤；④药物治疗。心肺复苏后应加强治疗与监护。 3-5 疾病的转归是疾病过程的发展趋向和结局。通常有恢复健康或死亡两种情况。根据恢复的程度又可分完全恢复健康和不完全恢复健康两类。完全恢复健康，亦称痊愈，是指疾病过程中致病因素已消失或不起作用，机体在机能、代谢和结构上的障 碍完全消失，机体内环境平衡和 机体与环境之间的相对平衡已 恢复正常，劳动力完全恢复。不 完全恢复健康是指损害性变化 得到了控制，主要症状已经消 失，但体内仍存在着某些病理变 化，只是通过代偿反应才维持着 相对正常的生命活动。如果不适 当地增加机体的功能负荷，就可 因代偿失调而导致疾病的再现。 如果疾病时的各种严重损害占 优势，而防御和代偿等抗损害反 应相对不足，或者自稳调节的严 重紊乱，不能建立新的平衡，又 无及时和正确的治疗，患者可发 生死亡。 3-6 病理生理学是研究疾病发 生发展规律和机制的科学，是基 础医学理论学科之一，它的任务 是研究疾病发生的原因和条件， 并着重从机能和代谢变化的角 度研究疾病过程中患病机体的 机能、代谢的动态变化及其发生 机理，从而揭示疾病发生、发展 和转归的规律，阐明疾病的本 质，为疾病的防治提供理论基 础。病理生理学的内容包括疾病 概论、基本病理过程以及各系统 病理生理学三大部分。疾病概论 主要讨论疾病的概念、疾病发生 发展中的普遍规律，如疾病发生 的原因和条件，疾病时稳态调节 的紊乱及其规律，疾病的转归 等。基本病理过程主要讨论不同 疾病中可能出现的共同的病理 变化。各系统病理生理学的主要 内容是各系统的疾病在其发展 过程中可能出现的一些常见的 共同的病理生理变化。 3-7 基本病理过程或称典型病 理过程。主要是指多处疾病中可 能出现的、共同的、成套的机能、 代谢和结构的变化。例如：水、 电解质、酸碱平衡紊乱，发热， 缺氧，休克和弥散性血管内凝血 等。 3-8 病理生理学是一门与多种学科密切联系的 理论性较强的综合性边缘学科，它和生物学、遗 传学、人体解剖学、生理学、生物化学、病理学、 药理学、免疫学、生物物理学、微生物学、寄生 虫学等各种医学基础学科都有密切联系。同时， 病理生理学的知识为临床医学的学习和发展打 下了坚实的理论基础，是连接基础医学与临床医 学各学科的桥梁学科。病理生理学又是一门实践 性较强的学科，需要做一定的流行病学调查及一 些必要的临床实验研究，特别是需要利用动物复 制人类疾病的模型，人为的控制各种条件，从机 能、代谢角度进行深入的动态观察，并且对复制 的疾病进行治疗并探索其疗效的机制。病理生理 学的大量研究结果，主要是来自实验研究，特别 是来自动物实验研究。 3-9 脑死亡是全脑功能的完全丧失，并不意味着 全脑髓的一切细胞都同时死亡。必须通过下列指 标综合观察才能做出脑死亡的判断：(1)持续深 昏迷，对外界刺激无反应；(2)呼吸停止，行人 工呼吸15分钟后仍无自主呼吸；(3)无自主运动， 肌肉无张力；(4)脑干反射消失，包括瞳孔散大、 固定、对光反射消失，动眼反射、角膜及咽喉反 射、睫反射等均消失；(5)出现平波或等电位脑 电图，即大脑电沉默；或脑电图波幅不超过2mV， 24小时后复试仍无反应；(6)结合心搏停止前情 况进行判断，并排除抑制脑功能的可能因素，包 括低温、严重代谢和内分泌紊乱、肌肉松弛药、 中枢神经抑制药和其他药物的作用。有时需观察 抖—48小时方能做出结论。在条件许可和需要 时应进行以下检查：(1)阿托品实验；(2)变温实 验；(3)头颅超声；(4)头颅扇形扫描；(5)四条脑 血管造影或同位素闪烁扫描；(6)其他：如脑CT、 颈动脉氧差测定、脑脊液乳酸测定等。在所有检 查方法中，能证明脑循环停止是确诊脑死亡最可 靠的指征。 3-10 致病因素若通过了外部屏障，沿着一定的 途径蔓延，又克服内部屏障到达一定的部位被机 体感受，就发生疾病。致病因素的蔓延途径有三 种：①组织性蔓延：致病因素由病灶直接向邻近 的健康组织的连续性蔓延；②神经蔓延：致病因 素沿着神经组织蔓延；③体液蔓延：致病因素随 着血液、淋巴液、尿液等体液在管腔内的移动而 蔓延。 4-1 (1)疾病时自稳调节的紊乱：正常机体在神经 —内分泌—免疫体系的网络调节下，维持内环境 的相对的动态稳定性，使机体在不断变动的内外 环境因素作用中维持各器官系统的机能和代谢
病理生理试题库及答案
第一章绪论一、选择题 1. 病理生理学是研究 (C ) A. 正常人体生命活动规律的科学 B. 正常人体形态结构的科学 C. 疾病发生发展规律和机制的科学 D. 疾病的临床表现与治疗的科学 E. 患病机体形态结构改变的科学 2. 疾病概论主要论述 (A ) A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B. 疾病的原因与条件 C. 疾病中具有普遍意义的机制 D. 疾病中各种临床表现的发生机制 E. 疾病的经过与结局 ( B) 3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是 A. 临床观察 B. 动物实验 C. 疾病的流行病学研究 D .疾病的分子和基因诊断 E. 形态学观察 简答题：1. 病理生理学的主要任务是什么？病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据
2. 什么是循证医学？所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。 3. 为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。 第二章疾病概论 一、选择题 1．疾病的概念是指 ( c) A. 在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态 B. 在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化 C. 在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 D. 机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动 E. 生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程 2．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的 (E)
病理生理学试题 及答案
精品文档 . 15级护理《病理生理学》期末考试试题 注意事项： １．请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、专业、学号。２．在试题后答题，写在其它处无效。 一、名词解释（每题4分，共20分）： 1.内生致热原： 2.代谢综合征： 3.发绀: 4.应激: 5.弥散性血管内凝血: 二、填空题：（每空1分，共20分） 1.发热是致热原的作用使体温调节中枢的___________而引起的___________体温升高。 2.低渗性脱水的特点是失Na+___________失水，伴有细胞外液量___________。 3.烧伤性休克的发生早期与___________和___________有关，晚期可继发___________发展为败血症休克。 4.等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为___________性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为___________性脱水。 5.右心衰主要引起___________水肿，其典型表现是___________水肿。 6.内生致热原的效应部位是___________，它的作用使___________上移。 7.等压点是指___________与 ___________相等。 8.呼吸衰竭可引起右心___________即导致___________心脏病。 9.休克Ⅰ期，液体是从___________进入___________。休克Ⅱ期，液体从___________进入__________。 三、单项选择（20分，每题1分） 1.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2.对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 3.某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 4.下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 5.高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 6.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 7.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加 题号一二三四五六七八九十总分分数 评分人
病理生理学试题及答案
一、单项选择题 1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na＋ B、K＋ C、有机酸 D、蛋白质 2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是 A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确？ A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5％葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是 A、抑制近曲小管对钠水的重吸收 B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多 D、远曲小管Na＋－K＋交换增强 6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制？ A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明，PaCO ,HCO 3ˉL,Na＋142mmol/L,Clˉl,可判定该患者有 A、正常血氯性代谢性酸中毒
B、高血氯性代谢性酸中毒 C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于 A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、慢性呼吸性酸中毒 D、慢性呼吸性碱中毒 10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于 A、脑内H＋含量升高 B、脑内儿茶酚胺含量升高 C、脑内r－氨基丁酸含量减少 D、脑血流量减少 11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加 13、下述哪种不属于内生致热原 A、干扰素 B、淋巴因子 C、肿瘤坏死因子 D、巨噬细胞炎症蛋白 14、发热激活物的作用部位是 A、下丘脑体温调节中枢 B、产印细胞 C、淋巴细胞 D、血管内皮细胞 15、下列哪项是DIC的直接原因 A、血液高凝状态 B、肝功能障碍 C、血管内皮细胞受损 D、单核吞噬细胞功能抑制
病生习题应激
应激 一.选择题 (一).A型题 1．应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种 A．特异性全身反应 B．非特异性全身反应 C．损害性全身反应 D．代偿性全身反应 E．防御性全身反应 [答案] B 2．全身适应综合征(GAS)的抵抗期时机体起主要作用的激素是 A．胰岛素 B．胰高血糖素 C．垂体加压素 D．醛固酮 E．糖皮质激素 [答案] E 3．能作为应激原的是 A．噪声 B．心律失常 C．精神性因素 D．器官功能紊乱 E．以上都是[答案] E 4．蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的中枢位点是 A．肾上腺髓质 B．蓝斑 C．腺垂体 D．大脑边缘系统 E．室旁核 [答案] B 7．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是 A．心率增快,心肌收缩力增强 B．支气管扩张加强通气 C．促进糖原分解使血糖升高 D．血液重分布 E．以上都是 [答案] E 8．应激时过度强烈的交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是 A．能量消耗过多 B．组织分解过度 C．组织缺血 D．致死性心律失常 E．以上都是
[答案] E 9．应激时最核心的神经内分泌反应可能是A．肾上腺素的分泌 B．去甲肾上腺素的分泌 C．CRH的分泌 D．胰岛素的分泌 E．胰高血糖素的分泌 [答案] C 11．应激时CRH分泌增多最主要的功能是A．调控应激时的情绪行为反应 B．刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌C．促进内啡肽释放 D．促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性E．升高血糖 [答案] B 12．应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用A．促进蛋白质分解 B．促进脂肪分解 C．稳定溶酶体膜 D．降低血糖 E．维持心血管对儿茶酚胺的敏感性 [答案] D 14．应激时下列何种激素可降低 A．胰高血糖素 B．胰岛素C．催乳素 D．ADH E．β-内啡肽 [答案] B 15．应激时急性期蛋白不包括下列哪一类蛋白A．参与血凝和纤溶的蛋白 B．参与激肽生成的蛋白 C．属于补体成分的蛋白 D．参与转运的蛋白 E．纤维连接蛋白 [答案] B 16．应激时急性期蛋白不具有下列哪一种功能A．抑制蛋白酶 B．清除异物和坏死组织 C．抗感染,抗损伤 D．抑制纤溶 E．清除自由基 [答案] D 17．急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是 A．纤维蛋白原 B．C-反应蛋白 C．铜蓝蛋白 D．结合珠蛋白 E．α 1 -蛋白酶抑制剂
病理生理学试题及答案
一、选择题：（每题1分，共30分） 1．慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是（E ） （A）血浆尿素氮（B）血浆尿酸氮（C）血浆肌酐 （D）高血钾程度（E）内生肌酐清除率 2．使肾动脉灌注压下降的全身血压是（D ） （A）低于40mmHg （B）低于50mmHg （C）低于70mmHg （D）低于80mmHg （E）低于90mmHg 3．急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是（E ） （A）代谢性酸中毒（B）水中毒（C）氮质血症 （D）高镁血症（E）高钾血症 4．肝性脑病常见的诱因是（D ） （A）胃肠内含氮物质增多（B）糖类摄入增多（C）脂肪摄入增多 （D）上消化道大出血（E）肠道内细菌活动增多 5．血氨升高引起肝性脑病的主要机制是（E ） （A）影响大脑皮质的兴奋性及传导功能（B）使乙酰胆碱产生过多 （C）使脑干网状结构不能正常活动（D）使去甲肾上腺素作用减弱 （E）干扰脑细胞的能量代谢 6．低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是（C ） （A）酸中毒（B）氮质血症（C）循环衰竭 （D）脑出血（E）神经系统功能障碍 7．低钾血症时可出现（C ） （A）正常性酸性尿（B）正常性碱性尿（C）反常性酸性尿 （D）反常性碱性尿（E）中性尿 8．临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予（E ） （A）高渗氯化钠（B）10％葡萄糖液（C）低渗氯化钠 （D）50％葡萄糖液（E）等渗氯化钠 9．过量的胰岛素引起低血钾的机制是（C ） （A）醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多 （B）肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少 （C）细胞外钾向细胞内转移 （D）钾摄入不足 （E）腹泻导致失钾过多 10．水肿时产生水钠潴留的基本机制是（E ） （A）毛细血管有效流体静压增加（B）有效胶体渗透压下降 （C）淋巴回流障碍（D）毛细血管壁通透性升高 （E）肾小球－肾小管失平衡 11．某患者术后禁食三天，仅从静脉输入大量的5％的葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生（B ）（A）高血钾（B）低血钾（C）高血钠 （D）低血钠（E）低血钙 12．缺血-再灌注损伤最常见于（A ） （A）心肌（B）脑（C）肾（D）肠（E）肝 13．心肌顿抑的最基本特征是缺血-再灌注后（D ） （A）心肌细胞坏死（B）代谢延迟恢复（C）不可逆性结构损伤（D）收缩功能延迟恢复 （E）心功能立即恢复
病理生理学练习题及答案
病理生理学练习题及答案 病理生理学试题与解析 第一章 绪论 一．名词解释 1．病理生理学（pathophysiology）： 答案：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。在医学教育中，它是一门医学基础理论课。它的任务是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。 2．基本病理过程（pathological process）： 答案：是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。 二．单项选择题1．病理生理学是一门 A．观察疾病的发生、发展过程的学科。B．探明疾病的发生机制与规律的学科。C．研究疾病的功能、代谢变化的学科。D．描述疾病的经过与转归的学科。答案:(B)． 2．病理生理学的最根本任务是 A．观察疾病时机体的代偿与失代偿过程。B．研究各种疾病是如何发生发展的。C．研究疾病发生发展的一般规律与机制。D．描述疾病的表现。答案:(C)． 三．多项选择题1．病理生理学是一门 A.理论性和实践性都很强的学科。 B.沟通基础医学与临床医学的学科。 C.研究疾病的发生机制与规律的学科。 D.医学基础理论学科。答案:（A、B、C、D）2．基本病理过程是 A．可以出现在不同疾病中的相同反应。B．指疾病发生发展的过程。C．可以在某一疾病中出现多种。D．指疾病发生发展的共同规律。答案:（A、C） 1 病理生理学试题与解析 四．判断题 1．病理生理学研究的最终目标是明确疾病发生的可能机制。答案：（×） 2．基本病理过程是指疾病发生发展的过程。答案：（×） 五．问答题 如何学好病理生理学并成功用于临床实践？答案要点： 病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科的发展促进了病理生理学的发展。为了研究患病机体复杂的功能、代谢变化及其发生发展的基本机制，必须运用有关基础学科的理论、方法。作为一名
病生应激习题
A型题 1．应激是机体受到各种强烈因素刺激时所产生的一种： A．特异性全身反应B．损害性全身反应C．非特异性全身反应 D．代偿性全身反应E．防御性全身反应 2．能作为应激原的是： A．高温B．惊恐C．中毒D．感染E．以上都是 3．全身适应综合征(GAS)的抵抗期时体内起主要作用的激素是： A．胰岛素B．醛固酮C．胰高血糖素D．糖皮质激素E．垂体加压素 4．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括： A．心率增快、心肌收缩力增强B．支气管扩张加强通气 C．促进糖原分解使血糖升高D．血液重分布E．血黏度增高 5．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是： A．组织缺血B．血黏度增高C．促进脂质过氧化物生成D．能量消耗过多E．以上都是 6．应激过程中儿茶酚胺促进下列激素分泌，除了： A．胰高血糖素B．甲状腺素C．生长素D．促肾上腺皮质激素E．胰岛素 7．一般在应激时体内分泌减少的内分泌激素是： A．抗利尿激素B．胰高血糖素C．胰岛素D．糖皮质激素E．醛固酮 8．应激过程中最突出的表现为： A．胸腺细胞肥大B．淋巴组织增生C．肾上腺皮质增大D．淋巴细胞增多E．中性粒细胞减少 9．应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用 A．促进蛋白质分解B．促进脂肪动员C．稳定溶酶体膜D．降低血糖E．维持心血管对儿茶酚胺的反应性 10．肾上腺糖皮质激素对下列何种化学介质的生成和释放具有抑制作用 A．前列腺素B．白三烯C．5-羟色胺D．缓激肽E．以上都是 11．应激时急性期反应蛋白增加最多的是： A．纤维蛋白原B．α2-巨球蛋白C．C反应蛋白D．补体蛋白E．α1蛋白酶抑制剂12．能使细胞产生热休克蛋白的因素是： A．高温B．缺氧C．中毒D. 感染E．以上都是 13．应激时泌尿系统的变化中下列哪一项不存在
病生样题
样题（一） 临床医学、预防、影像、麻醉、口腔专业 本科《病理生理学》期终考试试卷（样题一） 一、单项选择题：请从5个备选答案中选出1个最佳答案并将相应的英文字母填写在下面的表格里(每小题1分,共30分)。 1．高渗性脱水时体液丢失的特点是： A．细胞外液减少，细胞内液增多 B．细胞外液减少，细胞内液无变化 C．细胞内外液均减少，但细胞内液减少更明显 D．细胞内外液均减少，但细胞外液减少更明显 E．与细胞内液相比血容量减少更明显 2．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的特点是： -降低和升高的原因同时存在 A．导致血浆HCO 3 -在正常范围 B．HCO 3 C．pH在正常范围 常在正常范围 D．PaCO 2 E．以上都是 4.5kPa（26.6mmHg），3．某肝性脑病患者，血气分析结果如下：Ph 7.47，PaCO 2 -19.3mmol/L，其酸碱紊乱类型为： HCO 3
A．呼吸性碱中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 4．下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿方式： A．心率加快 B．心肌收缩力增强 C．心、脑、肺血管扩张 D．静脉回流增加 E．组织毛细血管密度增加 5．发热体温上升期产生畏寒的机制是： A．外界温度急剧下降 B．中心温度急剧下降 C．调定点低于皮肤温度 D．皮肤血管收缩致皮肤温度降低 E．皮肤血管扩张致皮肤温度升高 6．甲亢时体温升高属于： A．发热 B．过热 C．生理性体温升高 D．主动性体温升高 E．其他 7．糖皮质激素能抑制： A．ERK B．HRE C．CRE D．PKG E．NF-κB 8．关于热休克蛋白的错误说法是： A．广泛存在于各种生物体 B．可与折叠结构破坏的蛋白质肽链结合 C．帮助损伤蛋白质的修复和移除 D．在生物进化过程中保守性很小 E．热休克蛋白是一个大家族 9．微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关？ A．微血管内皮细胞大量受损B．小血管内血流淤滞C．毒素使红细胞膜受损
兽医病理生理学习题及答案 (2)
兽医病理生理学练习题 一、填空： 1、遗传性因素直接致病主要是通过的突变或发生的。 2、缺氧可分为性缺氧性缺氧性缺氧性缺氧。 3、低渗性脱水体液变动的特点是失落多于。 4、代谢性酸中毒是以细胞外液增加或丢失为主要特点的原发性生理过程。 5、肺水肿分为型和型两种。 6、血液性缺氧的常见原因有贫血、和。 7、外源性致热源热原透过血脑屏障，而内源性致热源透过血脑屏障。 8、炎症过程中激肽的作用有增高微血管通透性、对平滑肌的效应、和等方面。 9、内源性凝血系统中所需的磷脂来自，而外源性凝血系统中所需的磷脂是由所提供。 10、感染性休克根据血液动力学特点可分为型休克和型休克。 11、慢性心力衰竭时，机体通过外周小动脉收缩、和的代偿活动。使动脉血压维持于正常水平。 12、换气障碍型呼吸衰竭的特点是低氧血症并高碳酸血症。 13、引起肝性脑病的假性神经递质主要是指和两种生物胺。 14、核黄疸又称脑病，次病仅见于患者。 15、急性肾性肾功能衰竭最常见于，其次是。 16、高渗性脱水时脱水的主要部位是，对病人的主要威胁是。 17、等渗性脱时，未经及时处理，可转变为性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为性脱水。 18、高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱，表现为在引起的同时，出现尿。 19、内生致热原的效应部位是，它的作用使上移。 20、右心衰主要引起水肿，其典型表现是水肿。 三、简答： 1、简述缺氧类型及原因。 2、简述发热的机理。 3、简述发热的临床分期及其热代谢的特点。 4、简
述DIC时出血的发生机制。5、简述呼吸衰竭的发生机制6、组织器官萎缩时的病理变化？7、第一期愈合条件8、肿瘤的生长与扩散方式9、良性与恶性肿瘤的区别？10．简述单纯型代谢性酸中毒的主要病因。11．简述肾前性急性肾功能衰竭的常见原因12．简述心力衰竭时心脏外的代偿方式 四、论述题 1、纤维素性肺炎的特点？ 2、试述心肌收缩轿车下降导致心衰的发生机制。 五、选择题 1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是（）。 A、Na＋ B、K＋ C、有机酸 D、蛋白质 2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是（）。 A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确?（） A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5％葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是（） A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是（）。 A、抑制近曲小管对钠水的重吸收 B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多 D、远曲小管Na＋－K＋交换增强 6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? （） A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是（）。 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明： PH7.39，PaCO 25.9Kpa(43.8mmHg),HCO ˉ26.2mmol/L,Na＋142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可 3 判定该患者有（）。 A、常血氯性代谢性酸中毒 B、高血氯性代谢性酸中毒 C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于（）。 A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、慢性呼吸性酸中毒 D、慢性呼吸性碱中毒 10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于（）。 A、脑内H＋含量升高 B、脑内儿茶酚胺含量升高 C、脑内r－氨基丁酸含量减少 D、脑血流量减少 11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是（）。 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是（）。 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加 13、下述哪种不属于内生致热原（）。
病理生理学试题
课程名称：病理生理学 班级：临床医学10级（3）学号：1004505301 姓名：杨晶晶 一、A型题（20×1＝20分）从5个选项中选择1个最佳答案 1.死亡的概念是指( D ) A．心跳停止B．呼吸停止C．各种反射消失D．机体作为一个整体的功能永久性停止E．体内所有细胞解体死亡 2.重度高钾血症时，心肌的( D ) A．兴奋性↑传导性↑自律性↑B．兴奋性↑传导性↑自律性↓C．兴奋性↑传导性↓自律性↑D．兴奋性↓传导性↓自律性↓E．兴奋性↓传导性↑自律性↑ 3.低容量性高钠血症患者的处理原则是补充( B) A.5％葡萄糖液液 B. 0.9％NaCl C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液 D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液 E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液. 4. .下列那个因素与肾脏滤过功能障碍无关(B) A．肾血流量减少B．肾髓质高渗环境破坏C．有效滤过压降低 D．膜通透性改变E．滤过面积减少 5.酸碱失衡是机体发生的最快的调节方式是：（A） A．血浆缓冲B呼吸代偿C细胞内缓冲D肾脏代偿E骨骼缓冲 6.一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( D) A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是 7.影响动脉血氧含量的主要因素是( B ) A．细胞摄氧的能力B．血红蛋白含量C．动脉血CO2分压D．动脉血氧分压E．红细胞内2,3-DPG含量 8.高原肺水肿的发病机制主要是( A) A．吸入气氧分压减少B．肺血管扩张C．肺小动脉不均一性收缩 D．外周化学感受器受抑制 E．肺循环血量增加 9.下列不属于内生致热源：（C） A．白细胞致热源B干扰素C5-羟色胺D肿瘤坏死因子E巨噬细胞炎症蛋白 10. .死亡受体（如I型TNFa受体）介导细胞凋亡主要通过激活( E) A.蛋白激酶A（PKA） B.Ca2+/钙调素依赖性蛋白激 C.蛋白激酶C（PKC）
协和考博妇产历年真题精编版
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2000、2001、2002、2004、2009、2010、2011、2012、2013协和医科大学2000年妇产科学（博士） 一、名词解释 1.微灶浸润癌 2.输卵管卵巢囊肿 二、问答题 1.妊高征对于母儿的影响和预防 2.前置胎盘的处理原则 3.阴道出血的原因和明确诊断 4.内异症的现代治疗进展 5.恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断和处理原则 6.卵巢早衰的病理机制和病理分型 7.口服避孕药的改良和效果 8.多胎妊娠的临床表现和治疗 协和医科大学2001年妇产科学（博士） 一、名词解释 's body 's syndrome 二、问答题
1.卵巢癌的鉴别诊断 2.羊水栓塞的诊断和处理原则 3.双胎妊娠妊娠期并发症 4.妊娠期黄疸的鉴别诊断 5.米非司酮的研究进展 的病生特点，诊断和治疗原则 7.中期妊娠引产常用方法 协和医科大学2002年妇产科学（博士） 一、名词解释 1.有生机儿 3.PRL 6.产后出血二、问答题 1.常用避孕措施的优缺点2.妊高征中硫酸镁的剂量用法和注意事项 3.妇科生殖系统的血管分布和淋巴途径 4.内异症的治疗进展 5.宫颈癌的病理生理形成过程 6.产后出血的机制 7.卵巢癌的分类 8.妊娠期病毒性肝炎的鉴别诊断 协和医科大学2004年妇产科学（博士） 一、名词解释 1. 先期化疗 2. HELLP 3. syndrome 4. LEEP 5. USI 6. PETAL 7. DEATH 8. TTTS 二、简答题 1、异位妊娠的保守治疗指征 2、“吊床”学说 3、交界性肿瘤的特点 4、三、论述题 1、宫腔镜治疗的并发征及其处理 2、宫颈癌的手术方式及其指征 3、子宫内膜异位症的治疗新进展及其前景
病理生理试题库与答案
第一章绪论 一、选择题 1. 病理生理学是研究 (C ) A.正常人体生命活动规律的科学 B.正常人体形态结构的科学 C.疾病发生发展规律和机制的科学 D.疾病的临床表现与治疗的科学 E.患病机体形态结构改变的科学 2. 疾病概论主要论述 (A ) A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B. 疾病的原因与条件 C. 疾病中具有普遍意义的机制 D. 疾病中各种临床表现的发生机制 E. 疾病的经过与结局 ( B) 3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是 A.临床观察 B.动物实验 C.疾病的流行病学研究 D.疾病的分子和基因诊断 E.形态学观察 简答题：1.病理生理学的主要任务是什么？病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 2.什么是循证医学？所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。 3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床 因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。人类的疾病不可能都在动 物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。 第二章疾病概论 一、选择题 1．疾病的概念是指 ( c) A．在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态 B．在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化 C．在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 D．机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动 E．生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程 2．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的 (E) A．引起疾病发生的致病因素 B．引起疾病发生的体内因素 C．引起疾病发生的体外因素 D．引起疾病发生的体内外因素 E．引起疾病并决定疾病特异性的特定因素
13级临本生理与病生试题A卷
第 1 页 共 12 页 成都医学院2014-2015学年第2学期期末考试 本科2013级《生理学与病理生理学》 （适用于临床医学及全科医学专业） 试卷代码：A 卷 试卷说明：本试卷满分为 100分，考试时间为 120分钟。选择题答案请填涂在机读卡上。 一、名词解释（每题2分，共10分） 1.稳态 2.血红蛋白氧含量 3.肾小球滤过率 4.心脏紧张源性扩张 5.急性肾功能衰竭 二、A 1型题（每题1 分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将答案统一填涂装 订 线 院系 专业 班级 姓名 学号
1．以下哪项是由负反馈调节的生理过程 A．分娩 B．排尿反射 C．降压反射 D．小肠运动 E．血液凝固2．骨骼肌细胞外液中钠离子浓度降低使 A．静息电位增大 B．动作电位幅度变小 C．去极化加速 D．膜电位降低 E．复极化加速 3．运动终板膜上的受体是 A．M受体 B．N1受体 C．N2受体 D．β受体 E．α受体4．增加细胞外液的K+浓度后，静息电位将 A．增加 B．减少 C．不变 D．先增大后变小 E．先减小后增大5．有机磷中毒时，可使 A．乙酰胆碱与其受体亲和力增高 B．胆碱酯酶活性降低 C．乙酰胆碱释放量增加 D．乙酰胆碱水解加速 E．乙酰胆碱受体功能障碍 6．血浆胶体渗透压的生理作用是 A．调节血管内外水的交换 B．调节细胞内外水的交换 C．维持细胞正常体积 D．维持细胞正常形态 E．决定血浆总渗透压 7．某人的红细胞与B型血的血清发生凝集，而其血清与B型血的红细胞不发生凝集，分析此人的血型为 A．A型 B．B型 C．O型 D．AB型 E．Rh阳性 8．患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障碍A．蛋白质 B．叶酸 C．维生素B D．脂肪 E．铁 12 9．心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在 A．心房收缩期 B．等容收缩相 C．快速射血相D．减慢射血相 E．快速充盈相 10．动脉血压升高可引起 A．心室收缩期延长 B．等容收缩相延长 C．心室射血期延长D．心室舒张期延长 E．心房收缩期延长 11．正常人心率超过180次/min时，心输出量减少的原因主要是哪一时相缩短A．快速充盈相 B．减慢充盈相 C．等容收缩相D．减慢射血相 E．心房收缩期 12．心室肌有效不应期的长短主要取决于