基本公共卫生服务均等化有关问题研究-定稿

基本公共卫生服务均等化有关问题研究

【摘要】作为新一轮医改的重要内容，2009年6月，国家正式启动实

施基本公共卫生服务均等化工作，但一年多来的实践表明“成绩不易、问题不少”。本文试图从基本公共卫生服务的内涵、全国和我省的实施现状、存在的主要问题等方面进行研究梳理，提出基本公共卫生服务均等化发展存在的问题及政策建议。

【关键词】医药卫生体制改革基本公共卫生服务均等化

党的十七大报告中明确提出：“缩小区域发展差距，必须注重实现基本公共服务均等化，引导生产要素跨区域合理流动。”这是中国共产党政治报告中第一次明确提出“基本公共服务均等化”概念。《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）中明确指出：“促进基本公共卫生服务逐步均等化，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，力争让群众少生病。”正式将“基本公共卫生服务均等化”提上日程，并作为2009-2011年医药卫生体制改革五项重点改革任务之一。同年6月18日，为贯彻落实中共中央、国务院深化医药卫生体制改革文件精神，启动和部署2009年重大公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化工作，国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室召开实施重大公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化工作启动电视电话会议。7月7日，卫生部、财政部、国家人口计生委出台《关于促进基本公共卫生服

务逐步均等化的意见》（卫妇社发[2009]70号），这标志着我国推进基本公共卫生服务均等化工作正式启动实施。随后，各省按照中央的统一要求，均启动实施本地区的基本公共卫生服务均等化工作。应该说，国家的这一系列政策和举措，为推进基本公共卫生服务均等化工作提供的制度设计和发展机遇。本文试图从基本公共卫生服务的内涵、全国和我省的实施现状、存在的主要问题等方面进行研究梳理，提出基本公共卫生服务均等化的理论发展和政策建议。

1 对基本公共卫生服务均等化的基本认知

1.1 基本公共卫生服务均等化的内涵

目前，政界、学界对基本公共卫生服务均等化的定义还存在分歧，但这是分歧不是对“公共性”、“均等化”过程中政府主导性作用，而是在于服务的内容以及均等化内涵方面。基本公共卫生服务，是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供，是公益性的公共卫生干预措施，主要起疾病预防控制作用。基本公共卫生服务均等化，有三方面含义：一是城乡居民，无论年龄、性别、职业、地域、收入等，都享有同等权利；二是服务内容是动态的，将根据国力改善、财政支出增加而不断扩大；三是以预防为主的服务原则与机会均等的核心理念。

1.2 实施基本公共卫生服务均等化的必然选择

1.2.1 实施基本公共卫生服务均等化是推进医药卫生体制

改革的重要抓手。坚持公共医疗卫生的公益性质，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务，这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大创新。当前，我国基本医疗卫生服务的内容，既包括针对人群的疾病监测和控制等公共卫生服务，又包括针对个体的疫苗接种和孕产妇保健等公共卫生服务，还包括社会可承受的具有成本效果的基本临床服务。实施公共卫生服务项目，是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的具体实践，也是推进医改的一个重要抓手，可以让人民群众看到各级政府在切实履行承诺，扎实推进医药卫生体制改革，有利于提升人民群众对医改的信心。

1.2.2 实施基本公共卫生服务均等化是提高医疗卫生服务效率的有效途径。随着社会经济的发展、自然环境的变迁、生活方式的改变等各种因素，我省公共卫生服务面临巨大的挑战：一些传染病和地方病的流行尚未得到有效控制，新发传染病的问题日益严重；慢性非传染性疾病日趋增多，已成为主要的健康问题；人口老龄化进程的加快，给卫生服务带来巨大压力。在人口众多、资源相对匮乏的条件下，要解决上述问题，必须发展公共卫生事业。落实预防为主的卫生工作方针，既提高卫生资源的利用效率，又减轻了国家、社会和个人的负担，提高城乡居民的健康水平。

1.2.3 实施基本公共卫生服务均等化是人民群众得到健康实惠的重要举措。针对传染病、慢性病等重大疾病和严重威胁妇女儿童等重点人群的健康问题，国家确定了重大公共卫生服务项

目，如白内障手术治疗、补种乙肝疫苗、农村妇女“两癌”检查、育龄妇女补服叶酸等项目。同时，根据经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果，国家确定了建立居民健康档案、预防接种、传染病防治、慢性病管理和妇女儿童保健等基本公共卫生服务项目。实施以上公共卫生服务项目，既可免除或缓解疾病对人民群众的威胁，也有利于提高基本公共卫生公平性和可及性，直接关系到亿万群众和家庭，使人民群众得到看得见、摸得着的健康实惠。

1.2.4 实施基本公共卫生服务均等化是促进社会和谐的重要举措。让全体城乡居民免费享有基本公共卫生服务，有利于提高居民对公共卫生服务的可及性，有利于逐步缩小城乡和地区间差异、提高公共卫生服务公平性，也有利于改善居民健康状况，促进社会和谐。实施国家基本公共卫生服务项目，也是我国公共卫生制度建设一项重要内容，有利于促进基层医疗卫生机构由单纯医疗服务向预防为主、防治结合、健康管理职能转变，这是维护基层医疗卫生机构公益性质的目的所在。

2、对基本公共卫生服务均等化发展现状的基本评议

2.1 新医改启动以来公共卫生服务取得重大进展

2009年7月启动国家基本公共卫生服务项目以来，我国基本公共服务均等化工作进入发展正轨，项目实施取得了明显进展。

2.1.1 初步建立了管理制度。2009年以来，卫生部、财政

部、国家人口计生委联合印发了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，卫生部印发了《国家基本公共卫生服务规范（2009版）》，明确了9类国家基本公共卫生服务项目及其相关服务要求。各省（区、市）及时召开会议部署工作，出台并完善相关政策，明确任务目标，组织业务培训，签订责任状，开展督导检查，有效推动了各项服务落实。

2.1.2 建立健全了经费保障机制。2009年7月，财政部下达补助地方基本公共卫生服务经费104亿元，中央按东、中、西地区不同比例予以补助。2010年将中部6省243个县（市、区）补助标准按西部地区补助水平执行，加大对中部困难地区的经费支持力度。地方各级财政部门积极采取措施，落实地方经费。卫生部医改监测数据显示，2010年全国人均基本公共卫生服务项目经费补助标准已达到17.5元。基本公共卫生服务项目筹资机制基本建立，为工作任务的落实提供了保障。

2.1.3 有效落实了服务任务。全国各地社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室广泛开展了基本公共卫生服务项目，覆盖面不断扩大，服务数量稳步提高。卫生部医改监测第3季度分析资料显示，截至2010年9月，城镇居民健康档案累计建档率为35.8%，农村居民健康档案累计建档率为24.4%，农村地区已提前完成2010年医改任务目标。全国慢性病规范管理人数达3299.4万人，其中高血压2168.3万人，糖尿病594.1万人，重性精神疾病121.2万人。慢性病管理的人数较2010年3月监测

数据增加了21.7%。2010年4-9月全国65岁以上老年人健康检查人数达3902.9万人，占65岁以上老年人总数的34.5%。3岁以下儿童管理率、孕产妇系统管理率达到75%以上（详见下表）。

2.2 安徽省基本公共卫生服务均等化工作深入推进

为贯彻全国和全省深化医药卫生体制改革会议精神，启动和部署我省促进基本公共卫生服务均等化实施工作，2009年8月24日，我省卫生、财政、人口计生委制定了《安徽省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》（皖卫防…2009?85号），明确现阶段我省基本公共卫生服务项目以国家基本公共卫生服务项目为主，同时规定，基本公共卫生服务项目随着我省经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力适时调整。经过一年多的探索和实践，我省基本公共卫生服务均等化工作稳扎稳打，深入推进，成效出现。

2.2.1 政策制度保障到位

为保障九项基本公共卫生服务项目有效实施，在充分调研和总结政府购买城市社区公共卫生服务经验的基础上，我省率先出台了《安徽省基本公共卫生服务项目资金管理暂行办法》（财社[2010]1168号）和《安徽省实施基本公共卫生服务项目考核办法（试行）》（卫疾控秘[2010]576号），推动建立政府购买基本公共卫生服务机制，加强项目实施情况绩效考核，严格落实考核结果和补助经费直接挂钩机制。这两个“办法”和“实施意见”，构成了我省推进基本公共卫生服务均等化的“一体两翼”制度设

计，为项目实施提供制度保障。

2.2.2 项目资金筹集到位。我省规定，基本公共卫生服务项目资金筹集标准， 2009、2010年按常住人口人均不低于15元，2011年人均不低于20元，以后年度筹集标准按国家和省有关规定执行。2010年，中央财政按常住人口人均15元筹资标准的60%给予补助，其中：根据《国务院办公厅关于中部六省比照实施振兴东北地区等老工业基地和西部大开发有关政策范围的通知》（国办函…2007?2号）规定，从2010年起，中央财政对长丰等30个县（市、区）按80%给予补助；省市县级财政承担常住人口人均15元筹资标准40%的部分，由省与市县级财政按5:5比例分担，其中：省对长丰等30个县（市、区）仍按常住人口人均15元筹资标准40%部分的50%给予补助。鼓励有条件的地区适当提高基本公共卫生服务项目补助标准。根据统计年鉴，2010年我省城乡常住人口6135万人，全年共筹集基本公共卫生服务项目资金10.5亿元，其中：中央财政6.29亿元、省财政1.84亿元、市县配套2.37亿元。各级财政严格按照要求安排了基本公共卫生服务项目资金，为项目顺利实施提供财力保障。

2.2.3 年度任务执行到位。在制度和资金保障到位的前提下，我省九项基本公共卫生服务项目较好的完成了目标任务，基本公共卫生服务项目实施取得了阶段性成效。自2009年9月至2010年12月底，全省累计居民健康档案建档人数1781.1万人，总体建档率27%，其中：城市居民建档664.1万人，建档率为48%；

农村居民健康为1117.56万人，建档率为22%.为236.4万名0-36月儿童提供基本儿童保健服务267万人次.为130万名孕产妇提供基本孕产期保健服务241.6万人次。全省65岁以上老人登记管理人数421.3万人，其中：城市老人131.8万人，管理率为113.2%；农村老人289.5万人，管理率为71.36%。城市高血压患者登记管理人数108.7万人，管理率为58.13%；农村高血压患者登记人数为223.3万人，管理率为34.3%。城市糖尿病患者登记管理人数30万人，管理率为96%；农村糖尿病登记管理人数为56.04万人，管理率为51.6%；重性精神病患者登记管理人数12.8万人，管理率26.1%。均完成或超额完成年度目标任务。（详见表1）

表1：2010年12月全省九项基本公共卫生服务项目落实情况一览表

说明：1、截止上月底全部累计数：指自2009年9月以来开展基本公共卫生服务项目工作累计完成的数量；2、“城市”：指县级及以上的城区街道常驻人口或指定管理对象，“农村”：指乡镇级和村级常驻人口或指定管理对象。

2.3 存在的主要问题

从现行情况看，基本公共卫生服务项目资金投入量大，但基本公共卫生服务项目任务完成情况不理想，资金使用效果不明

显，这些问题或是全国“通病”。

2.3.1 资金使用不到位。由于基本公共卫生服务项目任务

落实不到位等因素，使得项目资金使用进度缓慢，存在一定的结

余。2009年，全省各级共筹集九项基本公共卫生服务经费8.6亿元，实际仅使用5.8亿元，其余资金由于项目任务未完成分别结余在财政部门和卫生部门，并滚存至2010年继续落实未完成的项目。从2010年情况看，1-12月份，全省实际使用资金约9亿元，仅占年度筹资总额的85%，总体进展较为缓慢，资金效益没有充分体现。

2.3.2 资金监督不及时。一是考评考核不及时。绩效考评是保证购买公共卫生服务有效实施的重要手段。但项目实施前两个年度，中央和省均未出台基本公共卫生服务绩效考评办法和相关资金管理措施，地方考评考核操作缺乏统一的政策依据和相关标准，使得考评考核的政策不完善，机制不健全，落实不到位。二是检查督导不及时。部分项目自开展以来，省市级均未开展过专项督察指导，且已开展的督察指导也缺乏规范性，组织推进力度不足。这就使得项目进展受到阻碍，如，同一地区九项基本公共卫生服务项目之间进展不平衡，老年保健、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健等项目推动较为顺利，居民健康档案、慢性病管理和重性病管理等项目进展相对缓慢。如，居民健康档案仅完成16.8%、重性病管理仅完成14.1%。二是区域进展不平衡。全省各县（市、区）工作进度不一，有的地区进展较快，有的较为缓慢。以建立农村居民健康档案为例，全省平均完成率为15%，但17个市进度相差很大，铜陵市完成率最高，达到80%；淮北市完成率最低，不到11%。

2.3.3 资金绩效不明显。项目实施两年来，全省各级财政累计投入达到近20亿元，资金量非常之大，同时，市县不同还不同程度地安排业务经费，基层医疗卫生机构配备一定数量的公共卫生管理和业务人员，应该说是投入了大量的人力、物力、财力，但从实际成效看，群众没有感受到基本公共卫生服务的“阳光”，主管部门也没有感受到项目实施的“政绩”，财政部门更没有感受到项目资金使用的绩效，“钱到底花哪去了？”由于没有显性的绩效衡量指标，使得工作推进受到一定影响，如城乡进展不平衡问题。城市基本公共卫生服务项目进展较好，农村地区总体进展缓慢。如，全省各地建立城市老年居民保健143万人，完成71%，而农村仅完成44%；建立居民健康档案，城市完成20%、农村完成15%；高血压管理，城市完成20%、农村完成18%；糖尿病人管理，城市完成32%、农村完成26%。

2.3.4 资金管理不稳固。一方面，人员素质不适应。县级专业指导机构和基层执行机构人员业务水平不够，特别是重性精神病患者管理项目专业性强，执行难度大。我省在基层医药卫生体制综合改革前，乡镇卫生院和社区卫生服务机构公共卫生服务岗位没有明确的设臵标准，岗位缺失、专人缺少。特别是相关财务管理人员多为兼职，使得资金管理没能及时跟上去。另一方面，工作机制不适应。项目启动之初，中央和省没能及时研究出台项目资金管理使用办法，市县在资金管理操作时存在很多的随意性，财政、卫生、经办机构等方面的财务管理工作机制尚未建立，

工作衔接存在问题。此外，对项目主管部门、技术指导单位、具体执行单位等各地做法不一，且职责分工不明确，联动有效的工作推进机制不健全，也很多程度上影响到资金的管理和使用。

3、对加快实现基本公共卫生服务均等化的政策建议

推进基本公共卫生服务均等化，是构建社会主义和谐社会的重要内容，是贯彻以人为本科学发展观的具体实践。需要进一步建立健全工作机制，完善保障措施，加大力度加以推进。

3.1 政策设计层面：让需方明白服务什么

导致现行基本公共卫生服务项目实施效果不满意，部门相互扯皮，群众受益不深的一个根本因素在于现行的制度设计不够科学。为此，一要明确服务主体。政策设计要让主管部门、执行机构、人民群众各方都做到“心里明白”。各级政府是基本公共卫生服务项目的责任主体。今年，国家准备提高基本公共卫生服务筹资标准（不低于25元/人年），就更应该引起重视，用简明扼要、通俗易懂的方式，告诉群众，能享受哪些服务内容。这方面可以借鉴重大公共卫生专项方面的做法。如，住院分娩的对象就能明白政府补多少、到哪个部门去领取补助，如果没有得到补助，也知道去哪里需求“救济”。二要坚持分类实施。现阶段，在推挤政府购买服务机制的基础上，对现行10类项目进行分类管理，可积极探索发放服务券等方式。凡是能落实到具体人群的一律实行服务券形式购买服务，项目实施机构提供服务的同时收取服务券，并据此与主管部门或财政部门办理经费结算。如预防接种和

乙肝疫苗补种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压和糖尿病等慢性病管理、重性精神疾病管理等项目，都具备通过服务券形式提供服务的条件。如果项目难以落实到具体人群的，则仍然采取“预拨+结算”的办法，如卫生监督协管、传染病报告与处理等项目。三要做到易于理解。根据国家规定，现行基本公共卫生服务项目包括9大类21项服务内容，但是实践表明，这种设计过于复杂，理论性表述较为浓厚，城乡群众根据搞不清自己能够享受哪些服务，该有哪个部门或机构提供，可以享受到多少项服务，等等。从这个意义上讲，这种制度设计是脱离实际、脱离群众的。

3.2 操作实施层面：推进成本核算机制

目前，各地对购买基本公共卫生服务的做法不一样，缺乏全国统一的顶层设计。有的搞了成本核算，但核算的指标、价值取向多为经验数据，缺乏科学支撑；有个干脆“打捆”算账，钱给到位就行；有的就借机拆分项目资金，逐步分解作为部门工作经费，等等。这些问题，归根就是对基本公共卫生服务具体项目没有科学的成本核算，不知道该给多少钱才是合理的。因此，对基本公共卫生服务各具体项目要进行定量任务考核，并逐项开展成本核算。一要明确各类项目经费分配。以2011年人均经费提高至25元为例，通过任务测算，分别设定出建立居民健康档案、健康教育等10个项目分别能分到多少钱（详见图1）。二要明确各类项目的单位经费分配（详见表2）。在此基础上，在根据任

务执行情况，按其经费分配总额、项目单位经费，开展成本核算和绩效评估。三要明确各项目经费的具体用途。按照易于服务、易于考核、易于监督的原则，细化服务项目，向辖区居民公示可以免费享受的服务项目和内容，为居民发放家庭服务手册，规范各项资金的具体用处。

图1：10项基本公共卫生服务项目人均经费分配表及占比

123456健

康

档

案

健

康

教

育

预

防

接

种

和

乙

肝

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保

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老

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病

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重

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精

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疾病

卫

生

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表2：基本公共卫生服务各项目单位费用情况一览表

3.3 工作推进层面：各司其责并形成合力

建立领导有力、分工明确、各司其责的工作机制，是有效实施基本公共卫生服务项目的前提。为此，一要建立领导协调机构。各地应明确各级卫生行政部门和财政部门作为九项基本公卫项目领导管理机构，负责制定实施方案与计划、经费管理、监督检查、工作考核等。二是建立组织实施机构。进一步细化分工卫生部门内部疾控、妇幼保健和社区卫生、农村卫生等内设机构的职责分工。各级疾控、妇幼等公共卫生机构是指导主体；各级医疗卫生机构，特别是乡镇卫生院及一体化管理的村卫生室和社区卫生服务中心（站）是项目的实施主体。三是合理划分乡村责任。现阶段，要突出合理为乡镇卫生院（社区卫生服务中心）与村卫生室的职责进行分工，明确乡村两级职责，在此基础上合理划分经费补偿比重。结合任何落实的可行性和乡村两级现状，乡村两级总体上可以按7：3进行划分（相见表3）。

表3：乡村两级卫生机构落实项目职责分工及比重

备注：1、名词解释：（1）主要承担：是指承担全部业务性工作；协助承担：是指承担信息提供等辅助性工作。（2）为主承担：是指承担大部分业务性工作；参与承担：是指承担部分业务性工作。（3）分别承担：是指乡村两级卫生机构分别开展并独立完成相应工作。（4）独立承担：是指乡或村级卫生机构独立承担相应工作。

2、乡村两级卫生机构不同职责分工分解比例：（1）独立承担：不承担： 100%:0；（2）主要承担：协助承担： 80%:20%；（3）为主承担：参与承担： 70%:30%；（4）分别承担：分别承担： 50%:50%

3.4绩效考核层面：开展综合性绩效评估

为推进基本公共卫生服务项目有效落实，我们印发了《安徽省实施基本公共卫生服务项目考核办法》（卫疾控秘…2010?576好），建立健全基本公共卫生服务项目综合绩效考核机制，将项

目组织管理情况、项目资金和财务管理情况、项目年度目标任务完成情况、项目实施效果评价等作为考核内容，按照百分制实行量化打分考核。考核结果与被考核单位主要领导考核挂钩、与兑现基本公共卫生服务经费挂钩。目前，国家层面也出台基本公共卫生服务绩效考核办法。但这种考核仍然没有摆脱现行“束缚”，地方操作起来仍然比较困难。下一步，一要推进考核公开性，将考核指标、考核机构、考核结构运用、考核方式等公开于众，接收社会和群众监督；二要推行考核综合性，改变现行某个部门、机构单一性考核，充分整合考核机构和方案，统筹开展绩效评估考核工作；三要推行考核外部性，改变现行自己考自己，既当战斗员又当裁判员，积极探索社会中介等第三方参与考核机制，提高考核的公平公正性。

医药卫生是一项世界性难题，基本公共卫生服务均等化工作也是一项长期课题，需要我们在实践中去总结经验、探索推进；需要我们抓住深化医药卫生体制改革的契机，在新一轮医改中淌出一条制度科学、操作可行、群众受益的新路子。

基本公共服务均等化

基本公共服务均等化 一、基本公共服务均等化是共享改革发展成果的必由之路 一般地说，基本公共服务均等化是指政府要为社会成员提供基本的、与经济社会发展水平相适应的、能够体现公平正义原则的大致均等的公共产品和服务，是人们生存和发展最基本的条件的均等。从我国的现实情况出发，基本公共服务均等化的内容主要包括：一是基本民生性服务，如就业服务、社会救助、养老保障等；二是公共事业性服务，如公共教育、公共卫生、公共文化、科学技术、人口控制等；三是公益基础性服务，如公共设施、生态维护、环境保护等；四是公共安全性服务，如社会治安、生产安全、消费安全、国防安全等。这些基本公共服务做好了，才能使全体社会成员共同享受改革开放和社会发展的成果。 毋庸置疑，经过前一阶段的经济快速增长和社会急剧转型，我国经济社会的基本需求发生了深刻变化，这不仅要求尽快转变经济发展方式，以应对生态环境恶化和能源资源短缺引发的严峻挑战，而且要求加快建立覆盖全体社会成员的基本公共服务体系，逐步实现基本公共服务均等化，以应对基本公共需求全面快速增长所带来的新的挑战。有关资料显示，进入21世纪以来，我国多项经济社会发展指标相继超越生存型社会的临界值。就恩格尔系数来看，2000年城市达到39. 4％，农村达到49. 1% ，均低于50％的临界值。同年，第一产业就业比重首次降至50％的临界值。2001年，第一产业比重降至14. 1%，首次低于15％的临界值；第三产业比重达到40.7％，首次超过40％的临界值。2003年，城镇化率达到40. 5％，首次超过40％的临界值。从这些量化标准来判断，我国在21世纪初开始由生存型社会向发展型社会过渡。在这一进程中，广大社会成员的公共需求全面、快速增长同公共产品短缺、基本公共服务不到位的问题成为日益突出的阶段性矛盾。[1]由此可见，推进基本公共服务均等化已经成为我国经济社会发展的紧迫任务。 社会发展的基本宗旨是人人共享、普遍受益。而推进基本公共服务均等化，是实现人人共享社会发展成果的必然选择。换句话说，基本公共服务均等化是过程，共享社会发展成果是结果，它们在本质上是一致的，都是要维护社会公平。在当前，通过实现基本公共服务均等化，让人民共享改革发展成果，是解决民生问题、化解社会矛盾、促进社会和谐、体现社会公平的迫切需要。现实生活中存在的诸多不和谐因素，有的是发展不够的问题，有的则是共享不够的问题，即没有很好地让全体人民公平公正地享受到社会发展的成果。按理说，社会进步的成果应当由全社会来共享，但实际上是由强势群体来享受或首先享受；同样，社会代价的后果应当由全社会来分担，但实际上大部分却由弱势群体来承担或主要来承担。因此，

国家基本公共卫生服务项目管理信息系统填报说明

基本情况报表-指标名称及指标说明 辖区内常住居民数（人）：该指标年初填报。以当年所在区县分配基本公共卫生服务项目经费时的人口数为准。即上一年度出版的《中国统计年鉴》统计的常住居民数，也即上上一年度末的常住居民数。建档情况报表-指标名称及指标说明 辖区内常住居民数（人）：该指标年初填报。以当年所在区县分配基本公共卫生服务项目经费时的人口数为准。即上一年度出版的《中国统计年鉴》统计的常住居民数，也即上上一年度末的常住居民数。 建档人数（人）：是指到统计时间点，历年累计建档人数。建档是指完成健康档案封面和个人基本信息表，其中0-6岁儿童不需要填写个人基本信息表，其基本信息填写在“新生儿家庭访视记录表”上。辖区内建档人数应减去死亡、迁出、失访（即不明去向的永久性失访）的健康档案终止人数。注意排除重复建档情况。 健康档案建档率（%）：建档人数/辖区内常住居民数*100% 建立电子健康档案人数（人）：是指到统计时间点，历年累计建立电子健康档案的人数。建立电子健康档案人数是指在电子健康档案管理系统完成健康档案封面和个人基本信息表，其中0-6岁儿童不需要填写个人基本信息表，其基本信息填写在“新生儿家庭访视记录表”上。辖区内建立电子健康档案人数应减去死亡、迁出、失访（即不明去向的永久性失访）的健康档案终止人数。注意排除重复建档情况。 电子健康档案建档率（%）：建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数*100%

档案中有动态记录的档案份数（份）：是指到统计时间点，1年内与患者的医疗记录相关联和（或）有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案数量。其中符合对应服务规范要求的相关服务记录，仅针对重点人群的健康管理记录。个人基本信息表的更新不统计在内。 健康档案使用率（%）：档案中有动态记录的档案份数/档案总份数*100%，档案总份数，即建档人数。 辖区内常住居民数（人）≥建档人数（人） 建档人数（人）≥建立电子健康档案人数（人） 建档人数（人）≥档案中有动态记录的档案份数（份） 健康教育报表-指标名称及指标说明 发放健康教育印刷资料种类（种）：辖区内所有基层医疗机构发放健康教育印刷资料的种类之和。 发放健康教育印刷资料数量（本）：辖区内所有基层医疗机构发放健康教育印刷资料的总份数。 播放健康教育音像资料种类（种）：辖区内所有基层医疗机构播放健康教育音像资料的种类之和 播放健康教育音像资料次数（次）：辖区内所有基层医疗机构播放健康教育音像资料的总次数 播放健康教育音像资料的时间（小时）：辖区内所有基层医疗机构播放健康教育音像资料的总时间

国家基本公共卫生服务内容

国家基本公共卫生服务 1、什么是国家基本公共卫生服务项目? 答：国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作; 是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。 2、国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容? 答：目前，国家基本公共卫生服务项目有14项内容。包括：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务等。 3、国家基本公共卫生服务项目是如何确定的? 答：国家根据经济社会发展状况，考虑政府财政的最大支持能力，先确定对国家基本公共卫生服务项目的经费补偿标准。 在此基础上，国家找出对居民健康影响大、具有普遍性和严重性的主要公共卫生问题，根据居民的健康需求、实施健康干预措施的可行性及其效果等多种因素，选择和确定优先的国家基本公共卫生服务项目，努力做到把有限的资源应用于与居民健康关系最密切的问题上，使基本公共卫生项目工作取得最佳效果。 4、什么是国家基本公共卫生服务均等化?是平均化吗? 答：国家基本公共卫生服务均等化是指每位中华人民共和国的公民，无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等地获得基本公共卫生服务。 可以理解为人人享有服务的权利是相同的，居民在可以需要获取相关的基本公共卫生服务时，机会是均等的。但是并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。 目前国家提供的基本公共卫生服务中很多内容是针对重点人群的，如老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压等慢性病患者健康管理等，因此，均等化并不是平均化。 5、国家基本公共卫生服务主要由哪些机构提供? 答：基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责具体实施。 村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，合理承担基本公共卫生服务任务。其他基层医疗卫生机构也可以按照政府部门的部署来提供相应的服务。 6、谁来享受基本公共卫生服务? 答：凡是中华人民共和国的公民，无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口，都能享受国家基本公共卫生服务。 不同的服务项目有不同的服务对象，可分为： 面向所有人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生服务事件报告和处理，以及卫生监督协管服务。 面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务，如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人管理等。 面向疾病患者的公共卫生服务，高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。

基本公共卫生服务项目工作

二支河牧场卫生院基本公共卫生服务项 目工作责任书 为确保国家基本公共卫生服务项目在我县顺利实施，增强各项目实施和服务单位的使命感和责任心，确实把这件惠及广大群众，服务百姓健康的大事、实事办实办好，签订如下责任书。 一、提高认识，明确职责 社区服务项目中心是九大基本公共卫生院服务项目的实施和服务主体，是落实项目的直接责任单位，单位一把手为主要责任人，负责项目工作的专业人员为直接责任人。要认真学习，提高认识，明确职责，加强领导，认真组织实施。 二、严格程序，规范服务 项目实施单位要严格按照有关文件精神和要求，搞好项目实施方案的制订、工作及人员培训计划，明确工作流程和工作职责。各项目服务单位要按照方案和计划，认真开展服务对象的筛查登记，建档，管理及服务工作。 三、完成任务，落实指标

全面完成年度项目指标，服务对象建档率、档案合格率、规范管理、使用率及群众满意率均达标。对照实施方案具体要求，2010年12月底前，以慢性病、精神病、老年人、孕产妇、儿童等重点人群为服务对象，力争完成100%以上任务指标，确保完成90％任务指标。 2011年12月底前，以全乡村居民为服务对象，全面完成项目工作任务指标。 四、搞好统计，及时上报 项目信息管理及统计报表工作，贯穿在项目工作的全过程，直接关系到项目工作的进展、落实和经费的核拨，项目责任单位和个人，必须高度重视，确定有责任心和有能力的担任信息员工作，不能因为迟报、错报、漏报影响全县整体工作。 五、认真考核，兑现经费 项目经费严格按绩效考核结果兑现，局项目领导组及技术指导组深入基层进行督导检查，及时发现纠正解决问题，认真组织项目效果评估及各项任务指标考核，依据评估考核结果，兑现服务经费。 六、奖优罚劣，严格奖惩，

基本公共服务均等化

一、What： 何为基本公共服务均等化？ “基本公共服务均等化”由“十一五”规划《纲要》提出，经十六届六中全会《决定》阐述，十七大报告中两次予以强调，已经成为当前理论和实践的热点 2006年3月，十届全国人大四次会议通过的“十一五”规划《纲要》从共同财政体系建设的角度提出了“逐步推进基本公共服务均等化”的任务. 2006年10月，党的十六届六中全会《决定》将逐步实现基本公共服务均等化作为完善公共财政制度的目标：“完善公共财政制度，逐步实现基本公共服务均等化。健全公共财政体制，调整财政收支结构，把更多财政资金投向公共服务领域，加大财政在教育、卫生、文化、就业再就业服务、社会保障、生态环境、公共基础设施、社会治安等方面的投入。 2007年10月，党的十七大从缩小发展差距和完善公共财政体系的角度进一步强调了基本公共服务均等化的重要作用：“缩小区域发展差距，必须注重实现基本公共服务均等化，引导生产要素跨区域合理流动”；“围绕推进基本公共服务均等化和主体功能区建设，完善公共财政体系。” 2010年10月《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建 议.》 （八）、加强社会建设，建立健全基本公共服务体系 着力保障和改善民生，必须逐步完善符合国情、比较完整、覆盖城乡、可持续的基本公共服务体系，提高政府保障能力，推进基本公共服务均等化。加强社会管理能力建设，创新社会管理机制，切实维护社会和谐稳定。 公共服务包括基本公共服务和一般公共服务。 基本公共服务均等化原则 建立基本公共服务均等化原则是根据美国学者罗尔斯基于公平的正义理论，在自由、平等和幸福之间的统筹协调原则有两条，即第一正义原则(平等自由原则)和第二正义原则(机会均等原则和差别原则)，根据这两条正义原则可以推断基本公共服务的三大原则①(对应关系见表1.1)。 表1.1基本公共服务均等化三原则

基本公共卫生服务宣传标语

公共卫生服务均等化宣传标语 促进基本公共卫生服务逐步均等化宣传标语 1.让人人享受公共卫生服务的阳光。 2．预约健康让未来少些遗憾。 3.让百姓公平享有公共卫生的“阳光”远离疾病。 4.健康生命有约，真情服务无限。 5.重视预防：不得病、少得病、晚得病、不得大病。 6.走进社区，深入家庭，服务百姓，健康人生。 7.身边的医生，健康的使者。 8. 老人、妇女、儿童、残障是我们的家人，宣传、预防、保健、医疗是我们的职守，敬业、诚信、关爱、助人是我们的理念，健康、幸福、欢乐、和谐是我们的追求。 9.用心服务，有爱相助，公共卫生铸就健康路。 10.公共卫生以人为本，关爱健康以情感人。 11.树公共卫生爱心、热心、细心、耐心的服务理念，创居民就医暖心、舒心、放心、欢心的医疗氛围。 12.公共卫生服务时时处处，保障健康惠及家家户户。 13.公共卫生人人参与，健康生活家家受益。 14.家门口的贴心医护，社区里的健康卫士。 15.健康一个居民，幸福一个家庭，和谐一个社区。 16.贴心暖心与民心真情相映，便民惠民与人民健康相随。 17.让公共卫生与健康更近，让服务与百姓更亲。 18.公共卫生服务以人为本，健康呵护以爱为魂。 19.我当公共卫生服务使者，你享健康美好生活。 20.公共卫生齐参与，健康生活共受益。 21.均等化服务有情有义，健康生活无忧无虑。 22.卫生与社区时时相伴，健康和百姓息息相关。

23.预防为主，教育当先，博爱人间洒惠雨；扎根社区，造福民众，健康社会沐春风。 24.心系万千家庭，情牵百姓健康。 25.关爱传递真情，服务赢得健康。 26.健康人生路，卫生永呵护。 27.面向社区、面向居民、面向家庭；关爱生命、关爱健康、关爱百姓。 28.小家大家社区一家，千好万好健康最好。 29.用心服务，让爱导航，科学高效，保障健康。 30.防患未然，愿人人健康；雪中送炭，祝家家平安。 31.送健康到家，结关爱奇葩。 32.感受社区服务，享受健康无忧。 33.居民健康大管家，真诚服务为大家。 34.老弱妇孺皆受益，又防又治社区医。 35.社区和百姓两相连，卫生与健康一线牵。 36.卫生为健康护航，服务携社区腾飞。 37.居民的贴心人，健康的守门人。 38.您在基本公共卫生服务的关爱里。 39.关爱无处不在，健康实实在在。 40.卫生服务无限情，社区居民乐融融。 41.亲情的关照，真心真意守护百姓身体健康，规范化管理，尽职尽责奉献公共卫生服务。 42.让家庭拥有医生，让医生走入家庭。

国家基本公共卫生服务项目管理系统的规章制度

基本公共卫生服务项目管理制度和服务流程 目录 项目监督管理部门管理制度 一、人才培养管理制度 二、资金使用、管理情况监督检查制度 三、基本公共卫生服务监督管理制度 四、行政工作管理制度 五、信息统计管理制度 六、资金管理制度 七、质量控制管理制度 八、绩效考核管理制度 项目实施机构内部运行管理制度 九、信息收集、报告、管理制度 十、健康档案管理制度 十一、突发公共事件管理制度 十二、公共卫生事件应急处理制度 十三、传染病管理制度 十四、疫情报告制度 十五、免疫规划管理制度 十六、健康教育管理制度 十七、慢性非传染性疾病管理制度 十八、儿童保健工作制度 十九、孕产妇保健工作制度 二十、精神卫生工作制度 二十一、老年保健工作制度 二十二、基本公共卫生健康管理团队制度

基本公共卫生服务流程 二十三、确定建档对象流程 二十四、居民健康档案管理流程图 二十五、健康教育服务流程图 二十六、儿童体检服务流程图 二十七、孕产妇保健服务流程图 二十八、老年人体检服务流程图 二十九、预防接种服务流程图 三十、传染病报告和处理服务流程图 三十一、高血压筛查流程图 三十二、高血压随访流程图 三十三、2型糖尿病患者管理服务流程图 三十四、重性精神病患者服务流程图 项目监督管理部门管理制度 一、人才培养管理制度 1.监督检查承担基本公共卫生服务机构人才培养规划、年度计划及组织实施情况。 2.监督检查承担基本公共卫生服务机构完成人员继续教育和岗位培训情况，及建立继续教育档案和获得的学分登记情况。 3.监督检查承担基本公共卫生服务机构每年度安排卫生技术人员到上级医院和预防保健机构进修学习，参加学术活动的计划及落实情况。

《公共卫生服务项目均等化》

关于《公共卫生服务项目均等化》《妇幼项目》执行方案 1. 深入市场调查，明确目前现状：明确本镇新生儿出生率，结合现有建册 率，了解患者流失量。 2．建立完善网络关系，实施三级联动：发展外围关系，从乡（专职人员），村（村委会、妇女主任、）卫 生室三级联动模式，抓好终端建设。 3. 加强自身队伍建设，提高医疗服务水平：健全科室人员及相关设备设施，提高自身技术水平，完善管理制度，注重服务质量，端正服务态度，规范服务流程，做到按章办事，热情周到。 4. 加强外围宣传，提高基层认知层次：深入基层，如小卖铺，市场，村卫生室，村委会，孕妇家中，并以宣传板、条幅、广播的方法，大力宣传《公卫》政策，使广大孕产妇认识建册的必要性。 5. 送册到家，上门服务。采取有相关人员（乡医，卫生办等）引荐，带宣传册，妇保册到孕妇家中，细心讲解，耐心指导，争取拉近医患关系，从而提高建册率，间接提升医院名誉，创造潜在就医人群，增加门诊量。 通过以上方法，进一步巩固市场，拓宽经营路线，加强各部门联合运作，争取改善目前经营状况，提高收入。

加强孕期检测，提高孕期安全。 定期医学保健，保证母子平安。 我院为孕早期（孕12周以前）孕妇实施减免部分建册费用及孕中期孕妇（孕22—26周）免费彩超筛查，并提供孕期免费咨询，咨询电话：3755033 妇幼保健宣传资料 婚前保健 1、婚前保健：婚前保健是对准备结婚的男女双方进行婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询。 2、婚前医学检查：婚前医学检查是指对准 备结婚的男女是否患影响结婚和生育的疾病进 行检查。 3、婚前医学检查的意义： *可以诊断男女双方当时的健康状况，确定可否结婚 *发现双方是否存在有碍“优生”的疾病，保证后代的健

基本公共卫生服务工作汇报

基本公共卫生服务工作汇报 为切实做好我区基本公共卫生工作，近年来，在上级主管部门的正确领导下，我们把夯实基本公共卫生服务工作作为社区工作的重中之重，加强管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，重点加强建立辖区内城镇居民健康档案工作，充分调动职工积极性和主功性，取得较好效果，现将我区基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下： 一、基本公共卫生服务项目开展落实情况。 (一)、居民键康档案建立工作 一是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，成立了各社区医疗机构负责人任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个辖区居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组，负责具体建挡工作。根据辖区内各居委会小区的分布情况，把辖区分成两大片区，每一片区由专门的工作小组负责。并专门为建档小组配备了体重秤、血压计、听诊器、体温计、皮尺等设备，采取上门入户的服务方式为居民建立健康档案； 二是加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，对每一名参及居民健康档案建立的工作人

员进行了多次业务培训，让每一名工作人员都树立居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序； 三是加大宣传力度，提高居民积极性。为提高我区居民主功参及建档的意识，采取发放各类宣传材料、张贴海报、利用社区健康宣传栏等多种形式相结合，尽量使每名辖区居民了解居民健康档案工作，以便积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建挡工作； 我区城镇居民初步估计总共有5000户、10000人次。截止2011年7月底，我院共为辖区城镇居民建立纸质居民健康档案2666户，5028人次，建档率达53.3%，并安排专人负责居民健康信息微机录入，目前已经信息化管理的有1577户，2650人次，微机信息化建档率达26.5%。纸质居民健康档案将按有关要求，按片区分开，并以20户装入一个档案盒存放档案柜，以加强管理。 （二）、老年人健康管理工作 按照上级主管部门的要求，积极开展老年人健康管理服务项目。一是结合建立城镇居民健康档案对我辖区内65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查，测血压、心电图、B超及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、

整理 基本公共服务怎么实现均等化

基本公共服务怎么实现均等化 引入材料：——导出基本公共服务 近年来，随着国家推行的区域协调发展战略的实施以及公共财政、民生建设的大力推进，我国基本公共服务制度框架初步形成,基本公共服务投入不足、覆盖面窄等问题得到了初步解决。然而，与群众的期盼相比，与我国经济社会可持续发展和新型城镇化建设的目标相比，公共服务资源在区域间的配置不均衡问题依然较为突出。随着各地区居民收入水平的提高，人们对公共服务的质量及多样化诉求日趋强烈，优质基本公共服务在中西部地区和中小城市的供给仍显不足，推动基本公共服务资源在区域间的均等化配置，成为促进我国区域协调发展、实现经济社会可持续发展的重要方式。 一、基本公共服务的含义 所谓基本公共服务是指建立在一定社会共识基础上，根据一国经济社会发展阶段和总体水平，为维持本国经济社会的稳定、基本的社会正义和凝聚力，保护个人最基本的生存权和发展权，为实现人的全面发展所需要的基本社会条件。 基本公共服务包括三个基本点，一是保障人类的基本生存权（或生存的基本需要）； 二是满足基本尊严（或体面）和基本能力的需要；三是满足基本健康的需要。 二、基本公共服务中的不均等现象 现阶段我国的基本公共服务还存在不均等现象，主要表现在： 1、城乡之间基本公共服务供给不均等，农村基本公共服务水平远低于城市； 2、区域之间基本公共服务供给差异大，东部地区政府提供的基本公共服务数量和质量明显高于中西部地区； 3、社会成员之间享有的基本公共服务不均等，比较突出的是进城农民工享有的基本公共服务水平远低于城市户籍居民。 三、基本公共服务均等化存在的问题 1、公共服务供给不足 表现：从公共服务的供应方来看,政府是最终责任主体。在我国,各地方政府提供公共服务的能力相差很大,这种差距不只是财力上的,如城市政府和乡村政府、相对富裕地区的政府和贫穷地区的政府,也有认识水平、人员素质、创新意识、管理能力以及制度建设能力上的差距,这类差距不是通过增加财力、短期培训、更换操作人员就可在短期内消灭的。从公共服务的需求方来看,由于地理环境、历史文化等原因,公共服务的消费能力也存在巨大差距。 举例：这既有自然条件的影响,如一些自然条件恶劣的边远山区,即使把钱送到居民手上,也难以消费;也有当地人文社会因素的制约,如文化素质、传统意识、风俗与宗教等等,都会造成居民公共服务消费能力上的差距。居民的这种消费能力体现的是自主性和能动性,政府提供的公共服务最终依赖于这种自主性和能动性去消化、吸收,进而转换化为居民生活的改善、基本素质和技能的提高。譬如教育,有些并不是上学难、上学贵,而是主动辍学,有的家长认为上学不如赚钱实惠,也有暴富的家庭认为孩子不上学将来也衣食无忧,一些地方甚至出现了“因富辍学”的怪现象。 2、公共资源配置不均衡

全面推进基本公共卫生服务均等化加快重点公共卫生项目执行

全面推进基本公共卫生服务均等化加快重点公共卫生项目执行进度 ――在全省基本公共卫生服务均等化和重点公共卫生项目 工作视频会议上的讲话省卫生厅厅长刘维忠 2010年10月11日 同志们： 今年是深化医药卫生体制改革最关键、也是各项任务最重、改革中各种问题凸显的一年，今年的既定目标任务能否落实，对于实现医改近期三年（2009-2011年）目标任务非常重要。大家知道，近三年要重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点，我省还增加了一项中医药改革工作，共是六项改革。从我省的情况看： 全省新农合筹资标准逐年提高，人均筹资标准已经达到150元，新农合管理软件已经开发完成，门诊统筹和实时实地及时报销逐步推开；全省实现基本药物零差率销售的乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室分别占同类机构总数的81.07%、44.16%、35.25%。庆阳市和金昌市基层医疗机构基本药物零差率销售实现全覆盖。白银市、酒泉市、平凉市和临夏州基层医疗机构基本药物零差率销售比例达到97.02%、70.23%、57.21%和 55.82% ;基层医疗卫生服务体系建设项目国家投资达到8.4亿元，重点建设28个县医院、50乡镇中心卫生院和35个城市社区卫生中心、490个村卫生室、3个精神卫生中心、2个市州中

医院，目前项目进展基本顺利。基本公共卫生服务均等化项目市州方案全部批复，中央和省级人均13元补助资金已经全部落实，9项基本公共卫生服务项目正在开展；公立医院改革在庆阳和金昌两市进行试点。总的来说，今年的工作取得了初步成效，但从省上调研和统计掌握的情况来看，部分工作特别是基本公共卫生服务均等化项目工作与卫生部签订的目标责任状的要求还存在很大差距。省上今天召开会议，主要是对一些重点工作进行梳理，查找存在的差距和问题，弓I起各级卫生行政部门和实施单位的重视，认真做好下一阶段的工作。 下面，我重点就基本公共卫生服务均等化和重点公共卫 生项目工作情况作一通报，并提出相应要求。 一、关于基本公共卫生服务均等化工作 基本公共卫生服务均等化是通过免费向城乡居民提供9项基本公共卫生服务，使城乡居民获得最基本、最有效的公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，使广大居民不得病、少得病。实施好基本公共卫生服务项目是预防疾病发生的有效途径，是节约看病费用的根本策略，是基层卫生服务模式从看病诊疗向建立健康生活方式的重大改变。 今年2月28日，省政府召开了全省实施国家基本药物制度和促进基本公共卫生服务均等化电视电话会议，对全省基本公共卫生服务均等化工作进行了总体部署。省政府把落实基本公共卫生服务人均补助15元作为为民办实事的重大 民生工程来抓。省卫生厅把促进公共卫生服务均等化作为医改的重要任务，通过学习讨论、实地调研、咨询专家、征求意见等形

基本公共卫生服务工作2017年度工作总结

栏杆卫生院2017年度基本公共卫生服务工作总结 栏杆卫生院在上级主管部门的领导下，按照《国家基本公共卫生服务规范》和县卫计委相关文件要求开展各项工作，以立足社区、服务居民为宗旨，大胆创新工作方式方法、建立健全各项规章制度、严格考核程序、加大督导力度，通过全院上下共同努力，居民满意度不断提高，基本公共卫生服务工作走上了健康、平衡发展的快车道。现将我院基本公卫服务工作情况汇报如下： 一、组织管理工作 随着基本公共卫生服务工作不断推进，原有模式的弊端逐渐显现，院班子意识到，基本公共卫生服务工作要有新发展，就必须改革、必须创新。试行绩效工资的按量、按质的指标考核体系。针对每一项工作都制定了专项计划和方案，每个月未、季末、年中和年末根据督导、考核情况进行总结和反馈，使公共卫生工作有计划、有方案、有落实、有检查、有总结。一年来，试行效果良好，受到了科室内部工作人员的认同，大大提高了工作效率。 为了更好的服务于居民，公共卫生科每月月初召开科室内部办公会，对上月工作情况进行总结，对本月工作进行布置，同时进行业务学习，全年共组织科室内部业务学习10余次，参加上级部门业务学习7次，组织全员业务学习7次，

有效提升了公共卫生服务项目人员的业务能力。 二、居民健康档案工作 1、常住居民建档工作：加大宣传力度的同时积极与居委会协调，取得居委会的配合，做好漏建的居民补建工作。继续居民健康档案的复核工作。截止目前共为辖区居民建立健康档案26000余份。 , 2、流动人口建档工作：通过从居委处获取的流动人口信息与居民取得联系，积极为流动人口建档，对于初次在我院建档的居民均给予基本体检。对于没有时间来院建档的流动居民，我们与其约定时间派医务人员到其店铺、家庭为其现场建档、签约管理等。 在正常开展工作的前提下结合家庭医生签约服务工作，2017年我们对一万多份健康档案进行重新整理。打破分类管理模式，对档案进行按人员、户型、类别电子信息分类管理。 三、健康教育工作 通过多种途径宣传国家基本公共卫生服务政策，提高居民对公卫的认知度，让居民知道什么是公共卫生服务，自己可以享受哪些服务项目。使居民对我们的工作越来越认可，使居民对我们的片医片护越来越熟悉。 全年组织开展宣教、义诊共计49次，截止目前共举办健康教育讲座13次，慢病自我管理小组活动7次，健康巡

积极推进基本公共服务均等化

积极推进基本公共服务均等化 ---着力解决当前人民群众公共服务需求不断增长与公共产品和公共服务供给严重不足的突出矛盾 随着近年来人民群众物质生活水平的逐渐提高，对公共产品和公共服务的需求也在不断增长。公平分配公共产品和公共服务，逐步实现人人享有均等化的基本公共服务，已经成为全面建设小康社会阶段维护社会公平、促进社会和谐的重要内容。 实现公共服务均等化的重大意义 如果我们不能有效解决当前人民群众的公共服务需求不断增长与公共产品和公共服务供给严重不足的突出矛盾，以及由这种矛盾引发的各种社会不公问题，经济发展与社会发展的不协调就会加剧，实现社会公平、促进社会和谐也只能成为一句空话。 在现代社会发展中，经济领域与社会领域是有机统一的整体，两者的协调发展共同推动整个社会全面进步。但改革开放以来，由于经济领域的发展一直是各项工作的重中之重，客观上造成在许多地方政府尤其是一些基层部门的发展观念中，经济发展就是一切，觉得只要经济发展了，就能解决所有的社会问题，没有认识到市场经济体制要顺利运行也需要有配套的社会体制及其相关社会政策来支撑。在单纯追求经济增长的片面发展观影响下，多年来，尽管对社会领域的发展工作已经逐渐开始重视，但与经济领域的发展成效相比，社会领域的发展成效明显滞后。

近年来经济发展与社会发展不协调，集中表现在义务教育、公共卫生、社会保障、公共安全等公共产品短缺、公共服务水平不高等方面，尤其是农村和偏远地区的基本公共服务更为不足，不能充分满足人民群众的基本生存和发展需要。随着物质生活质量的持续改善，恩格尔系数不断下降，人们的精神文化需求在呈加速上升趋势。而据统计，近年来全国在科、教、文、卫等公共服务领域的财政投入总额虽然逐渐提高，但所占比例却在下降。这种状况表明，当前人民群众公共服务需求不断增长与公共产品和公共服务供给严重不足，已经成为全面建设小康社会阶段制约社会协调发展的突出矛盾。 一个社会只有做到满足绝大多数社会成员正常的生活需要，免除他们的后顾之忧，使得人们安居乐业，才能有一个较稳固的发展基础。过去受经济发展水平制约，失业、贫穷、社会服务不足等社会问题还无法避免。在全面建设小康社会阶段，在公共财力已经有了巨大增长的情况下，政府有条件也有责任保障社会成员及各类社会弱势群体的基本生活，让他们分享经济高速发展的成果，抵御生产生活中的各种困难和风险。国际经验也证明，在人均GDP1000～3000美元阶段，政府应该把公共服务作为核心职能，充分发挥政府的主导作用，不断满足人民群众对公共产品和公共服务的基本需求。如果我们不能有效解决当前人民群众的公共服务需求不断增长与公共产品和公共服务供给严重不足的突出矛盾，以及由这种矛盾引发的各种社会不公问题，经济发展

公共卫生服务均等化宣传标语

公共卫生服务均等化宣传标语 1、让人人享受公共卫生服务的阳光。 2、预约健康让未来少些遗憾。 3、让百姓公平享有公共卫生的“阳光”远离疾病。 4、健康生命有约，真情服务无限。 5、重视预防：不得病、少得病、晚得病、不得大病。 6、走进社区，深入家庭，服务百姓，健康人生。 7、身边的医生，健康的使者。 8、老人、妇女、儿童、残障是我们的家人， 宣传、预防、保健、医疗是我们的职守， 敬业、诚信、关爱、助人是我们的理念， 健康、幸福、欢乐、和谐是我们的追求， 9、用心服务，有爱相助，公共卫生铸就健康路 10、公共卫生以人为本，关爱健康以情感人。 11、树公共卫生爱心、热心、细心、耐心的服务理念， 创居民就医暖心、舒心、放心、欢心的医疗氛围。 12、公共卫生服务时时处处，保障健康惠及家家户户。 13、防患未然，原人人健康； 雪中送炭，祝家家平安。 14、送健康到家，结关爱奇葩。 15、感受社区服务，享受健康无忧。 16、居民健康大管家，真诚服务为大家。 17、老弱妇孺皆受益，又防又治社区医。 18、社区和百姓两相连，卫生与健康一线牵。 19、卫生为健康护航，服务携社区腾飞。 20、居民的贴心人，健康的守门人。 21、您在基本公共卫生服务的关爱里。

22、关爱无处不在，健康实实在在。 23、卫生服务无限情，社区居民乐融融。 24、亲情的关照，真心真意守护百姓身体健康， 规范化管理，尽职尽责奉献公共卫生服务。 25、让家庭拥有医生，让医生走入家庭。 1、加强公共卫生工作，全面实施农民健康工程； 2、健康体检保健康； 3、参加农医保，享受免费健康体检； 4、实施农民健康工程，提高农民健康水平； 5、定期体检，保障健康； 6、保护健康就是保护生产力； 7、保障农民享有基本卫生服务； 8、建立农民健康档案，完善健康管理系统； 9、加强乡镇卫生院建设，方便群众基本医疗； 10、关爱农民健康，实施免费体检； 11、参加健康体检，爱护身体健康； 12、保护身体健康，促进经济发展； 13、关心老人和困难群体的身心健康； 14、加强健康宣教，提高农民预防保健意识； 15、关爱妇女和儿童的身体健康； 16、加强和改善农村公共卫生，促进社会与自然和谐发展； 17、建立健全公共卫生服务网络，有效防治传染病； 18、加强慢性非传染性疾病管理，开展健康干预和促进工作； 19、开展婚前检查，提高人口素质； 20、搞好爱国卫生，爱护自然环境；

国家基本公共卫生服务考试试题及答案

国家基本公共卫生服务考试试题及答案国家基本公共卫生服务考试试题及答案 一、填空题： 1、居民健康档案内容包括（个人基本信息）、（健康体检）、（重点人群健康管理记录）和其他医疗卫生服务记录。 2、城乡居民健康档案的建档对象是（辖区内常住居民），包括 居住（半年）以上的户籍及非户籍居民。 3、农村地区建立居民健康档案可与（新型农村合作医疗工作） 相结合。 4、已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持（居民健康档案信息卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时（更新）、（补充）相应记录 内容。 5、健康档案的建立要遵循（自愿）与（引导）相结合的原则， 在使用过程中要注意保护服务对象的（个人隐私） 6、体重指数=（体重kg）/（身高）的平方（m2） 7、健康教育中发放的印刷资料包括（健康教育折页）、（健康 教育处方）和（健康手册）等。 8、基本公共卫生服务机构制定健康教育年度工作计划，保证其（可操作性）和（可实施性） 9、完整的健康教育活动记录和资料，包括（文字）、（图片）、（影音文件）等，并存档保存，每年做好年度健康教育工作的（总结）（评价）。 10、健康教育要通俗易懂，并确保其（科学性）（时效性）。

11、新生儿出院（一周）后，医务人员到新生儿家中进行，同时进行（产后访视）。 12、新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗（第二针），在（乡 镇卫生院）、（社区卫生服务中心）进行随访。 13、乡镇卫生院（村卫生室），社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩信息后，应于（3―7）天内到产妇家中进行访视， 进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行（新生儿访视） 14、基本公共卫生服务机构要加强与村（居）委会、（妇联）（计生）等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。 15、每年进行（1）次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨 询指导和干预等。 16、预防接种服务对象是辖区内（0―6）岁儿童和（其他重点人群）。 17、工作人员应告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察（30）分钟。 18、依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施（消毒）和（无害化处理）。 19、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供至少（4）次面对面的随访。 20、随访包括预约患者到（门诊就诊）、（电话追踪）和（家庭访视）等方式。 21、正常人每天的标准食油量是（25）克，食盐量是（4—6）克。 22、基本公共卫生服务是有政府（购买）的、（基层医疗卫生服务机构）具体实施的、全体居民均可（免费）享受的`服务。 23、某居民的腰围是2尺4寸，可换算成（80）厘米

基本公共卫生服务工作计划2020(完整版)

计划编号：YT-FS-7361-39 基本公共卫生服务工作计划2020(完整版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart

基本公共卫生服务工作计划2020(完 整版) 备注：该计划书文本主要根据实际情况，通过科学地预测，权衡客观的需要和主观的可能，提出 在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。 【篇一】 一、上年度存在的主要问题： 1、健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，建档率低，致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。 2、健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。 3、由于慢病患者外出，致使慢病管理频次及管理率不达标。 4、由于村卫生室人员业务能力有限，慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。 5、与门诊大夫未配合好，档案未很好的利用，大

多数成了"死档"，失去了建档的意义。 6、由于仪器及试剂等原因，65岁老年人体检中的辅助检查工作未完成。 二、20**年的工作目标： 公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。 三、长期工作安排： 1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。 2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人

新医改下我国公共卫生服务均等化发展

浅谈新医改形势下我国公共卫生服务 均等化发展 摘要：逐步实现基本公共卫生服务均等化已经成为我国现阶段公共服务均等化的一项重要内容,是促进我国科学发展,构建和谐社会的重要内容之一。本文从我国现实情况出发,结合国家出台的一系列新医改政策，阐释了公共卫生服务均等化提出的背景及含义,并介绍了我国公共卫生服务均等化取得的成效及存在的问题，提出了一些思考与建议。 关键词新医改公共卫生服务均等化 一、公共卫生服务均等化提出的背景及含义 （一）公共卫生服务均等化提出的背景 改革开放以来,我国经济高速发展，人民生活水平得到了很大的提高，在经济社会领域取得巨大成就的同时,也造成了一些不公平、不平等现象,出现了许多迫切需要解决的隐患,如我国的基本卫生服务在城乡之间、地区之间和不同群体之间的提供水平不断拉大,社会各界对医疗卫生改革表现出极大的不满,这些问题的存在不仅有损于社会和谐，而且不利于社会的稳定和我国经济的发展。基于此，国家出台了一系列政策用于改善社会中存在的问题。如2009年国务院出台新医改方案,第十九条规定:“促进基本公共卫生服务逐步均等化。健全城乡公共卫生服务体系,逐步扩大国家公共卫生服务项目范围,向城乡居民提供疾病防控、计划免疫、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。实施国家重大公共卫生专项,有效预防控制重大疾病,进一步提高突发重大公共卫生事件处置能力。逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距,提高全民健康水平。”显然，在我国从生存型社会向发展型社会过渡时期,推进基本公共卫生服务均等化具有特殊的社会意义,是贯彻落实科学发展观的内在要求,是改善民生、激发社会创造力的客观需要,是实现社会公平与正义、构建社会主义和谐社会的客观要求。

解读 - 国家基本公共卫生服务规范(第三版)

近日，国家卫生计生委印发修修订的《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》。《规范》包括12项内容，即：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管。在各项服务规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、工作指标及服务记录表等作出了规定。《规范》是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构为居民提供免费、自愿的基本公共卫生服务的参考依据，也可作为各级卫生计生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。 本次修订《规范》，采纳了地方提出的许多好的意见和建议，使服务规范内容更符合基层实际，并注重与近年来相关行业组织和部门陆续制（修）订的有关行业标准、技术指南或工作规范保持一致。考虑到各地卫生信息化建设的不断发展，新版《规范》在相关内容表述中就健康卡、电子病历等信息化载体作了相应衔接和体现。同时，随着家庭医生签约服务、分级诊疗制度建设等医改重点工作的稳步推进，新版《规范》要求各地在实施国家基本公共卫生服务项目过程中，要不断改进和完善服务模式，积极采取签约的方式为居民提供服务。 据悉，国家基本公共卫生服务项目于2009年启动实施，最初包括9类服务，人均基本公共卫生服务补助经费标准为15元。为指导各地规范开展服务，原卫生部制订了《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》。2011-2016年，人均基本公共卫生服务经费补助标准稳步从25元提高至45元，先后增加了卫生监督协管服务、中医药健康管理服务和结核病患者健康管理服务。国家卫生计生委先后修订了《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》、制订了《中医药健康管理服务规范》和《结核病患者健康管理服务规范》。国家基本公共卫生服务项目将随着社会经济发展、公共卫生服务需要和财政承受能力等因素不断调整，国家卫生计生委将根据实际情况适时对《规范》进行修订。

基本公共卫生服务工作计划2020(新版)

编号：YB-JH-0873 ( 工作计划) 部门：_____________________ 姓名：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 基本公共卫生服务工作计划 2020(新版) Frequently formulating work plans can make people’s life, work and study more regular, and develop good habits, which is a habit necessary for success in doing things

基本公共卫生服务工作计划 2020(新版) 摘要：经常制订工作计划，可以使人的生活、工作和学习比较有规律性，养成良好的习惯，因为习惯了制订工作计划，于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖，养成一种做事成功必须具备的习惯。本内容可以放心修改调整或直接使用。 【篇一】 一、上年度存在的主要问题： 1、健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，建档率低，致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。 2、健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。 3、由于慢病患者外出，致使慢病管理频次及管理率不达标。 4、由于村卫生室人员业务能力有限，慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。 5、与门诊大夫未配合好，档案未很好的利用，大多数成了"死档"，失去了建档的意义。 6、由于仪器及试剂等原因，65岁老年人体检中的辅助检查工

作未完成。 二、20**年的工作目标： 公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。 三、长期工作安排： 1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。 2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%