银屑病的病因与治疗、护理
银屑病的病因与治疗、护理
【导读】现在有很多的疾病都对身体有一定的危害，所以在出现各种疾病时，一定要及时的进行治疗，这样才能够有效抑制病情，同时也不会使病情恶化，尤其是银屑病，在出现时对身体造成伤害。究竟银屑病患者吃什么可以更有利于康复呢？
银屑病可以吃什么
银屑病对于人体来说是一种比较慢性的疾病。它是属于皮肤病一种，俗称牛皮癣。而且它在治疗的过程中比较缓慢，还容易反复发作。那么银屑病患者在平时可以吃什么才不会导致病症更加严重呢？
1、有银屑病的患者，可以多吃一些有利于疾病的食物，这样可以帮助缓解病情。白菜中含有胡萝卜素以及维生素C等多种营养。它具有安神，解热的作用。胡萝卜中富含丰富的胡萝卜素，这样可以对身体有很大帮助，特别是对一些有维生素A缺乏的患者有很大帮助。
2、白萝卜中有大量的碳水化合物，胡萝卜素，钙，磷，维生素C等成分。它具有清热解毒以及消食得作用。茄子中有碳水化合物，蛋白质，胡萝卜素，钙，磷，维生素c等成分，可以去风消肿，活血凉血。
3、银屑病的患者属于血燥，血热的情况，所以要根据不同的人的情况进行清热凉血以及活血的治疗，因此在饮食方面要多吃一些高蛋白质，高维生素以及易于消化的食物。在发病期间，是不能吃辛辣
刺激性的食物，例如辣椒。这些对患者的病情没有好处。对于一些能够上火的食物，也是不能多吃，例如栗子，樱桃，芒果等。食物方面一定要注意，这个皮肤病就容易受到刺激。
银屑病的病因
患者在出现银屑病时，通常也一定的原因，而这些原因对于患者来说是比较重要，只有找到原因，才可以将疾病治愈。不过这个病不是很好治愈，因为它属于一种反复发作的病症。
1、有些患者会有家族性的病发史，有的还有明显的遗传现象，家族史会占30%。发病率通常会在不同人的种族中有不同的症状。银屑病通常会和遗传因素以及环境因素相互作用产生的多因素疾病。
2、在进行细胞免疫治疗以及细菌的培养方面证实了一些病和链球菌感染有一定关系。有银屑病的患者通常在出现金黄色的葡萄球菌感染就会使皮损更加严重。这通常会与金葡菌外毒素中的超抗原有一定关系。这种病症发生还会与真菌，病毒发生感染有关。
3、银屑病是属于一种免疫介导的炎性皮肤病。它的发病快于炎症细胞浸润以及炎症因子有关系。这种皮肤病还会和内分泌的因素有关，通常有一些女性在妊娠后这种皮损现象就会减轻或者是消失。而在分娩后就会加重。除了这些还会和精神因素有关，如果出现饮酒，吸烟，精神紧张以及药物都是会诱发银屑病。
银屑病的症状
银屑病护理常规
银屑病护理常规 概念银屑病旧称“牛皮癣”，是一种以银白色的鳞屑性炎性斑块为特征的慢性常见性皮肤病。 护理要点 1、饮食：禁烟、酒，忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物，少食高脂肪食物。多食蔬菜、水果。 2、休息：适当休息和运动，注意劳逸结合，保证充足的睡眠。 3、皮肤护理：鼓励病人勤洗澡，用中性肥皂，冬季至少每周2次。衣服、被单污染后及时更换，保持皮肤清洁，床铺清洁平整、无渣屑。皮损在头部，每周理发1次，以利药物吸收。剪短指甲，避免搔抓及热水烫洗，内衣应全棉。 4、清除感染病灶，如切除或治疗扁桃体炎。避免各种诱发因素，有些药物可能会加剧原有银屑病病情，如抗疟药、β受体阻滞剂、碘化物等应慎用。 5、避免滥用皮质类固醇激素及免疫抑制剂，以免导致红皮病型银屑病。 6、皮损护理 （1）根据皮损情况选用外用药。 （2）每次涂药前宜洗热水浴，尽量去除鳞屑。 （3）协助或指导患者擦药，注意将药物均匀涂搽于皮损上，切勿累及正常皮肤（4）选用一种新的外用药时，应先小面积涂擦，观察24小时无反应方可大面积使用，严防接触性皮炎的发生。 （5）皮损广泛的应分区涂药，防止面积过大吸收中毒。 （6）物理疗法：①皮损恢复期采用矿泉浴或中药浴，每天1次，30~60min/次,6次为1疗程。②氦氖激光血管内照射，每天1次，60min/次，7天为1疗程，间隔3~5天再行第二疗程。 7、病情观察 （1）观察皮损反应：皮肤针刺（注射、穿刺）、破损后在受损部位出现皮
疹为同形反应，是进行期银屑病的特点之一。 （2）观察药物疗效及副作用：①用黑豆馏油软膏时，注意观察小便，以防吸收中毒。②口服迪银片，定期检查肝功能。③用免疫抑制剂，如环磷酰胺，定期查血象、肝、肾功能，注意口腔及胃肠道反应，严格掌握适应症及用量，以免导致红皮病型银屑病。 8、心理护理：与病人多交谈，主动介绍疾病的有关预防、保健知识，解释精神因素对治疗效果的直接影响，鼓励病人树立信心，积极配合治疗。 9、健康教育 （1）积极治疗体内感染病灶。 （2）避免各种诱发因素，如外伤、不当饮食、药物等。 （3）保持心情舒畅。 （4）注意劳逸结合，养成良好的饮食起居习惯。
段行武教授“辨病论治”寻常型银屑病用药特点分析
环球中医药2016年10月第9卷第10期 Global Traditional Chinese Medicine,October 2016,Vol.9,No.10 1259 四名医心鉴四 基金项目:2015校级自主课题(500960) 作者单位:100700 北京中医药大学东直门医院皮肤科[王丽新(博士研究生)二钟牧晴(硕士研究生)二李凌(硕士研究生)二马卉(硕士研究生)二李建红];宁夏医科大学(王丽新) 作者简介:王丽新(1981-),女,2014级在读博士研究生,讲师三 研究方向:中医常见皮肤病的临床及实验研究三E?mail:wxy2008.oye @https://www.wendangku.net/doc/985535277.html, 通讯作者:李建红(1974-),女,博士,主任医师三研究方向:中 西医结合治疗皮肤病的临床及实验研究三E?mail:gracelee100@https://www.wendangku.net/doc/985535277.html, 段行武教授 辨病论治”寻常型银屑病用药特点分析 王丽新 钟牧晴 李凌 马卉 李建红 【摘要】 段行武教授认为 辨病论治”寻常型银屑病对提高临床疗效具有重要意义三段教授认为 血热二血瘀二血燥”为寻常型银屑病的核心病机, 凉血二活血二补血”为治疗本病的主要法则,治疗上以治血药为主,佐以清热解毒二祛湿药,同时重视上呼吸道感染二关节病变对本病诱发二转归的影响;重视专病专药二经典药对的运用,以丹参二鬼箭羽二生槐花二黄芩等15种药物为主药,以鬼箭羽为治疗银屑病专用药,治血为主,气血同调;同时用药广泛而灵活,结合 辨证论治”,全面兼顾,坚持个体化的治疗方案,体现了 辨病论治”与 辨证论治”的完美结合与精准的用药艺术三 【关键词】 银屑病; 辨病论治; 专病专方; 从血论治; 气血同调 【中图分类号】 R249.2 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1674?1749.2016.10.032 银屑病是一种常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病,常反复发作,病程迁延,中医有 白疕” 松皮癣” 干癣”等名称三段行武教授是北京中医药大学东直门医院的皮肤科主任二博士生导师,主要研究方向为银屑病的临床及实验研究,在中医治疗寻常型银屑病方面具有丰富的经验,用药精准,疗效显著,颇受患者及同行的信赖和认可三他认为 辨病论治”是精准用药的必要条件,是提高临床疗效的关键因素之一三 本文从 辨病论治”角度出发,以 用药频率”为依据,对门诊177例方药进行整理,提炼和总结出段教授治疗本病的 15种主要药物及药对,并通过对这些药物性味功效二入气入血特点的分析,初步总结了段教授 辨病论治”寻常型银屑病的用药特点,现介绍如下三1 寻常型银屑病用药频率统计 本文收集了2015年10月二11月间段教授于门诊治疗的 177例寻常型银屑病患者的中药方,对所涉及的大约126种中药按照药物出现频率进行了归纳,结果如下:用药频次最高的是丹参(148次,83.6%),其次是鬼箭羽(131次,74.0%)二生槐花(119次,67.2%)二黄芩(110次,62.1%); 按用药频率高低进行排序,频率在50.3%~57.1%的药物依次是:土茯苓二莪术二茜草二生地黄二紫草;用药频率在 31.6%~45.2%的药物依次是:白芍二生甘草二牡丹皮二忍冬藤二半枝莲二玄参三以上15味药仅占总药物种类的11.9%, 说明段教授在治疗寻常型银屑病方面确实存在 主病主药”的制方思想,针对该病的核心病机进行治疗三2 从血论治为特色 段教授认为寻常型银屑病无论何种证型,病情如何发展, 从血分论治”应贯穿于银屑病治疗的始终,根据疾病不同阶段,以 凉血二活血二补血”为主要基本法则三以上15味 药中,入血分的药有9味,分别为:丹参二生槐花二莪术二茜草二生地黄二紫草二白芍二牡丹皮二玄参;其中生地黄二牡丹皮二玄参二紫草为清热凉血药;丹参二莪术为活血祛瘀药;茜草二生槐花为凉血止血药;白芍为凉血二补血柔肝药三2.1 清热凉血法的应用 段教授认为血热是寻常型银屑病发病的关键因素,并且与疾病的转归二预后关系密切三在疾病初期及时给予清热凉血药可 直取其害”,防止病情恶化,缩短病情,减轻症状三 生槐花苦寒,入肝二大肠经,长于清肝泻火二清热凉血止血,多用于肝热目赤,头痛眩晕及各种出血证三根据 肺主皮毛” 肺与大肠相表里”理论,段教授针对银屑病血热证确立 泻大肠以清肺金”的治疗方法,以生槐花为主药,通过清大肠血热给邪以出路,引邪从大肠而解三段教授认为生槐花质地较轻,又专入血分,既可以作为引经药,使其他药物的功效直达病所,本身又有清热凉血作用,可协同增强其他药物的清热凉血作用,所以在治疗血热内蕴型银屑病方面运用较多三在本次统计中,生槐花是段教授治疗银屑病的第3个常用药三现代研究也发现,生槐花能减少毛细血管通透性及脆性,对改善皮肤循环二促进银屑病皮损的营养供应起到良好作用[1]三 紫草+茜草”(紫草15g二茜草10g)为段教授清热凉 血二止血常用药对,二者同时出现的频次为70次(39.5%)三
辛温发散法治疗寻常型银屑病的观察及护理分析
辛温发散法治疗寻常型银屑病的观察及护理分析 目的：探讨辛温发散法治疗寻常型银屑病的临床效果及护理分析。方法：选取2011年11月～2013年3月于本院接受治疗的98例寻常型银屑病患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组（n=49），对照组给予复方青黛胶囊治疗；观察组患者采用中医理念（辛温发散法）进行，采用麻黄汤进行治疗，并给予精细护理。对比观察两组患者的治疗情况及护理质量。结果：对照组的治疗有效率为75.5%，显著低于观察组的治疗有效率（91.8%），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者的护理评分高于对照组的护理质量评分，差异具有显著性（P＜0.05）。两组患者均无明显不良反应发生。结论：辛温发散法对于寻常型银屑病的治疗具有良好的临床效果，且患者无不良反应。护理质量对整个治疗过程作用明显，可提高患者的依从性，增强医患和谐关系。 标签：辛温发散法；麻黄汤；寻常型银屑病；临床护理及疗效 银屑病是皮肤科较为常见且易复发的一种皮肤病，主要临床病症表现为红斑、鳞屑等[1]。该病病程长，病因复杂，虽有许多治疗方法，但效果都不甚理想。目前研发发现，中医理念的治疗方式对于该病的诊治具有良好的效果[2]。本文选取2011年11月～2013年3月于本院接受治疗的98例寻常型银屑病患者作为研究对象，进一步探讨辛温发散法治疗寻常型银屑病的临床效果，并对护理措施进行观察分析，取得满意结果，现汇报如下。 1 资料与方法 1.1 患者资料 选取2011年11月～2013年3月于本院接受治疗的98例寻常型银屑病患者作为研究对象，所有患者均符合《临床皮肤病学》中寻常型银屑病的诊断标准。随机将患者分为对照组和观察组（n=49），对照组中男24例，女25例，年龄范围22～69岁，平均年龄（46.24±7.23）岁，平均病程（6.52±6.7）年，对照组患者给予复方青黛胶囊治疗；观察组患者中男23例，女26例，年龄范围21～65岁，平均年龄（44.31±8.62）岁，平均病程（7.12±5.3）年，均采用麻黄汤进行治疗，并给予精细化护理。入组患者中皮损区斑块状39例，点滴状10例；进行期11例，静止期38例。两组患者的一般临床资料，如性别、年龄、病程等方面均无显著性差异（P>0.05），具可比性。 1.2 治疗方法 對照组给予复方青黛胶囊（陕西天宁制药有限责任公司，批号：20090367）进行治疗，口服，每次6g，每天3次，连续治疗1个月，患者给予常规护理。 观察组患者采用辛温发散法（麻黄汤）进行治疗，并给予精细护理，具体为麻黄6克（先煮去上沫）、甘草3克（炙）、桂枝4克（去皮）、杏仁9克（去尖、
寻常型牛皮癣传染吗
寻常型牛皮癣传染吗 牛皮癣是危害性较大的一种皮肤病，病情主要症状是患者发病部位皮损严重，有囊肿，红斑等皮肤现象出现，牛皮癣是一种极难治愈且危害性较大的恶性皮肤病，牛皮癣患者受到牛皮癣的折磨时间很长，都很痛苦，鉴于这种疾病的危害性，而社会上对于牛皮癣的专业知识宣传也不够，导致很多人都疏远牛皮癣病人，没有给予他们治疗疾病最需要的关心温暖，造成病人病情的恶化，危急生命，导致主动疏远他人，心理抑郁，久而久之，恶性循环，对病情更没有好处。我是二十多年的牛皮癣，以前是寻常型的，后来往关节型方面发展，当时用的达力士还有迪银片，还有郁金消银片、银屑颗粒、转移因子，控制的还行，可是一停药就犯，每次犯都加重，另外，药吃得多，对身体的伤害也大啊，尤其是西药，太伤身体了，后来我就用金肤盾，当时也不知道啊，刚开始加重特别严重，后来一问才知道，是我停以前药的事，要有半个月左右的排毒期，慢慢的看着皮损处面积缩小、变薄，一点点消退，到一个月的时候效果就很明显了，到现在四个半月，基本好利索了。那么，牛皮癣传染吗？让我们一起来了解一下吧。 牛皮癣传染吗 1.由病名引起的误解。癣是由浅部真菌引起的一类感染性皮肤病的统称，由于以前中医称牛皮癣为牛皮癣，很轻易使人联想到体癣、股癣、头癣、花斑癣等由真菌感染引起的传染性皮肤病。 牛皮癣传染吗 2.由牛皮癣的某些前期症状引起的错觉。部分牛皮癣患者在皮疹出现前有发热等前期症状，有时在外伤或感冒后发生皮炎，因此患者和周围人误认为牛皮癣是被传染而引起的。牛皮癣是一种危害性非常大的慢性皮肤病，主要表现为皮肤受损。临床上主要以红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑为特征。很多人都认为牛皮癣是会传染的，看到有牛皮癣疾病的人要尽量远离，避免传染给自己。这种想法是错误的，其实，牛皮癣是不会传染的。 牛皮癣传染吗3.对传染与遗传概念上的混淆。牛皮癣是多基因遗传性疾病，部分患者对传染和遗传的概念不清，理解有误，认为遗传就是传染，其实传染与遗传是两个完全不同的概念，传染是病原体如真菌、细菌或病毒侵入生物体，使生物体产生病理反应，如头痛、腹泻、皮炎等;遗传则是生物体的基因、形体、构造和某些生理机能或疾病等由上一代传给下一代。遗传和传染之间无任何联系。有一个血统家族中出现几代人同时发生牛皮癣的情况，只能用遗传因素来说
心理护理在红皮病型银屑病护理中的效果探究
心理护理在红皮病型银屑病护理中的效果探究 发表时间：2018-12-19T14:23:21.417Z 来源：《健康世界》2018年23期作者：康每 [导读] 与仅应用常规护理相比，在此基础上应用心理护理的效果更加显著，患者的不良情绪得到明显的缓解，患者更加认可，进而积极的配合治疗，使治疗效果得以提高，具有临床推广应用价值。 成都市第二人民医院四川成都 610017 摘要：目的：观察探究将心理护理应用于红皮病型银屑病患者护理中的效果。方法：从2017年2月至2018年8月期间本院收治的红皮病型银屑病患者中随机抽取76例患者作为本次研究的观察对象，采用随机抽签的方式分成对照组（n=38）与实验组（n=38），前者应用常规护理，后者在前者的基础上应用心理护理。将两组患者的不良情绪与护理满意度数据进行分析与对比。结果：与对照组患者相比，实验组患者的焦虑情绪评分与抑郁情绪评分更低，实验组患者的护理满意度更高，且存在着十分显著的差异（P<0.05）。结论：与仅应用常规护理相比，在此基础上应用心理护理的效果更加显著，患者的不良情绪得到明显的缓解，患者更加认可，进而积极的配合治疗，使治疗效果得以提高，具有临床推广应用价值。 关键词：心理护理；红皮病型银屑病；效果 红皮病型银屑病是临床上常见的疾病，该疾病不仅会影响患者的身体健康，同时还会使患者的心理状态受到影响，产生自卑、焦虑、不安等情绪，影响到治疗效果，还会导致病情反复发作，针对这种情况，笔者认为在常规护理的基础上应用心理护理具有可行性，为分析效果进行了本次研究，先对研究结果进行如下汇报总结。 1.资料与方法 1.1一般资料 从2017年2月至2018年8月期间本院收治的红皮病型银屑病患者中随机抽取76例患者作为本次研究的观察对象，采用随机抽签的方式分成对照组（n=38）与实验组（n=38）。对照组中，男性患者19例，女性患者19例，年龄在23至64岁之间，平均年龄为（40.33±3.27）岁；实验组中，男性患者17例，女性患者21例，年龄在25至66岁之间，平均年龄为（41.12±3.15）岁。将两组患者的上述年龄与性别数据纳入到SPSS21.0软件中进行计算与分析，结果显示不存在显著差异（P>0.05），说明本次研究存在可比价值。 1.2方法 对照组应用常规护理，包括：病情观察、用药指导、健康教育、适当心理安慰等。实验组则在对照组的基础上应用心理护理，具体措施如下所示：①与患者进行积极的交流和沟通，掌握患者的心理状态，并采取有效且合适的方法缓解患者的不良情绪。②与患者进行交流和沟通时，态度要亲切且和蔼，使患者产生亲切感，同时积极的解答患者的疑问与问题。③指导患者养成读书、听歌等习惯，进而转移自身的注意力，同时指导患者掌握自我排解不良情绪的方法[1]。 1.3评价标准 本次研究对两组患者的不良情绪与满意度进行评价：①不良情绪：参考汉密尔顿焦虑量表与抑郁量表对两组患者的焦虑程度与抑郁程度进行评价，总分值为100分，分数越高则说明患者的焦虑程度与抑郁程度越严重[2]。②满意度：以总分为100分的调查问卷对两组患者的满意度进行调查，分数超过90分判定为非常满意，分数在80-89分之间判定为满意，分数小于80分判定为不满意。满意度以非常满意率与满意率相加之和表示。 1.4统计学方法 本次研究采用SPSS21.0软件对研究数据进行计算与分析，采用卡方检验计算护理满意度方面的数据（计数资料），并采用率（%）来表示；采用t检验计算焦虑情绪评分与抑郁情绪评分方面的数据（计数资料），并采用（?x±s）来表示。P<0.05表示研究数据之间存在着具有统计学意义的显著差异。 2.结果 2.1对两组患者的不良情绪进行计算与分析，结果表明，与护理前相比，两组患者护理后的焦虑情绪评分与抑郁情绪评分更低，与对照组相比，实验组患者护理后的焦虑情绪评分与抑郁情绪评分更低，且存在显著差异（P<0.05），详细数据如下表1所示。 表1 对比两组患者的不良情绪评分 2.2对两组患者的护理满意度进行计算与分析，结果现实：对照组（n=38）非常满意13例（34.21%），满意17例（44.74%），不满意8例（21.05%），整体满意30例（78.95%）；非常满意33例（60.53%），满意13例（34.21%），不满意2例（5.26%），整体满意36例（94.74%）。与对照组相比，实验组患者的护理满意度更高，且存在十分显著的差异（P<0.05） 3.结论 红皮型银屑病的发作与患者的不良情绪有着极为密切的关系，而同时该疾病又会导致患者产生不良情绪，最终形成恶性循环，导致患者的病情进一步恶化，甚至会危及到患者的生命安全。针对这种情况，笔者认为仅采用常规护理是不够的，应在此基础上应用心理护理，根据对患者的病情与心理状态的了解，采取合适且有效的措施帮助患者改善心理状态，进而缓解患者的不良情绪，这样不仅可以减少因不良情绪造成对疾病的不良影响，同时还可以使患者更加积极的配合治疗，进而提高治疗效果，使患者得以早日康复[3]。根据本次研究的结
银屑病健康教育
银屑病的护理 聂郁青 心理支持 银屑病属一种心身疾病,有专家指出,治疗要获得成功,常取决于患者对疾病的态度和信心。患者入院都有一个共同的心理,希望疾病迅速痊愈。但是,患者对银屑病往往缺乏正确的认识。初发患者对银屑病缺乏认识,恐惧心理严重。再次复发者除对疾病担忧外,在经济上有顾虑且担心拖累家人,心情焦虑。护士要做好沟通交流,了解每个患者及家属的文化风俗背景、受教育的程度、自信心等情况,以利提供个体化健康教育。其次,在疾病进展期给予心理支持。银屑病进展期常全身泛发皮疹,瘙痒剧烈,外观不雅,影响社交、影响睡眠和休息,加之求治心切,久治不愈,患者常存在一定程度的焦虑、抑郁,其心理痛苦常重于他们的皮肤症状。护理人员应尊重患者,关心患者,对患者一视同仁,消除其精神压力,且向同室病友、同事进行卫生宣教,说明该病没有传染性,消除社会误解,减少社会歧视。同时让家属积极参与疾病的治疗和预防,有利于提高患者的治疗信心,使其身心处于最佳状态接受治疗和护理。最后,在疾病恢复期要坚持心理支持。患者病情好转即将出院时,常表现为即高兴又担心,担心出院后复发,怕出院后家人、朋友疏远而感到不安,护理人员与患者交谈时,要有同情心,在安慰的同时,给予科学的解释和鼓励,使患者正确认识疾病,消除紧张与不安的情绪。 饮食指导 1.饮食合理，营养全面，改变不合理的饮食习惯，不偏食，不暴饮暴食等，少吃高脂肪、 高胆固醇的食品，不吸烟，不酗酒。 2.不过分忌口，过分忌口对牛皮癣的恢复弊大于利，仅在急性期适当少吃牛、羊肉。适当 增加蛋白质的摄入，以补充因脱屑而丢失的蛋白质。鱼肉中含一种有利于牛皮癣的恢复的成分（多烯脂肪酸），可以起辅助治疗的作用，且鱼肉是优质蛋白，鼓励多吃鱼。另外，还应多食用新鲜水果、蔬菜。 3.不食用自己过敏的食物或药物，有其他病时不服用心得安、碳酸锂、四环素、氯喹等有 可能加重或引起复发的药物。 皮肤护理指导 银屑病患者常全身泛发红斑,覆盖鳞屑,脱屑明显,重者可见糜烂、渗出, 觉有“灼痛”、瘙痒不适。患者应自穿着宽松、柔软、棉质的衣裤,勤沐浴,水温37～39 ℃,每天或隔日1 次。有瘙痒者外用止痒药膏,如恩肤霜或口服抗组胺药;瘙痒剧烈者可涂药后用无菌纱布
红皮病型银屑病中医诊疗方案
红皮病型银屑病中医诊疗方案 （2018年版） 一、诊断 （一）疾病诊断 西医诊断标准 参考2006年中华医学会《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（ICD10：L40.801）。 1.多见于成人。 2.慢性病程。可急性发作，常伴有明显全身症状。 3.寻常型银屑病特征性皮损常消失。典型症状表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润和脱屑。急性期：皮肤色泽鲜红，肿胀、渗液明显；亚急性期和慢性期：渗液、肿胀减轻，皮肤浸润肥厚，反复多次脱屑，鳞屑细小如糠秕状或小叶片状，手掌、足跖部可呈现手套、袜套样脱屑；恢复期：脱屑减少，皮疹颜色转暗，伴色素沉着。红皮病控制后可出现寻常型银屑病皮疹。 4.粘膜（如口腔、外阴部、尿道口或肛门周围）可见红肿、糜烂和溃疡。 5.常侵犯毛发、指甲，可出现不同程度毛发脱落、指甲（趾甲）增厚浑浊，甲板有小凹坑、纵嵴和横沟。 6.常见全身表现如发热、寒战、淋巴结肿大（腹股沟、腋窝淋巴结最易受累）、肝脾肿大、肾损害、心律失常、心功能不全、水和电解质紊乱、低蛋白血症等。 7.白细胞总数常增加，血清总蛋白及白蛋白减少，γ球蛋白相对增加；尚可出现血红蛋白减低，血沉增快，血尿、蛋白尿等。 8.组织病理：除银屑病的病理特征外，其变化与慢性皮炎相似。呈显著角化不全，颗粒层变薄或消失，棘层肥厚，表皮突延长，有明显的细胞内和细胞间水肿，但不形成水疱。真皮上部水肿，血管扩张充血，血管周围早期有中性粒细胞和淋巴细胞浸润，晚期多为淋巴细胞、组织细胞及浆细胞等。 （二）证候诊断 参照《中医皮肤性病学》（范瑞强、邓丙戌、杨志波主编，科学技术文献出版社，2010年）。 1.火毒炽盛证：周身弥漫性皮肤潮红、浸润、水肿，大量脱屑，皮损处灼热瘙痒。常伴高热、寒战、心烦口渴，大便干，小便黄。舌质红绛，苔黄或黄厚，脉滑数。 2.湿毒蕴肤证：周身皮肤潮红，水肿明显，可伴糜烂渗液，皮损痒痛兼作。伴发热、口渴、烦躁不安，大便干，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。
银屑病
基于四型三期、八卦辩证与引经药相结合辨治银屑病的探讨 俞徽陈欢杜晓娟付绍琪 （甘肃中医学院中医医疗系中医学本科专业） 指导老师：赵党生 摘要银屑病的发病与免疫功能调节等因素有关，病程长，反复发作的慢性复发性疾病。[1]以前临床上主要分为四型：寻常型、红皮病型、关节病型和脓疱型。[2]通过大量阅读有关银屑病资料将中医辨证分型在原来的基础上归纳分为血热证、血燥证、血瘀证和血虚证四型，并对进行期、静止期和消退期三期的治疗进行增补改进，使疾病的治疗在每一阶段可以灵活分期治疗，对症下药，加减用药，不仅有内服药物，同时也有三期外治法，二者同时并进，本文利用该病的发病特点结合并利用八卦理论及使用引经药，从而减轻患者病痛，达到治疗该病的目的，使银屑病的疗效最大化。 关键词银屑病；八卦辨治；引经药应用； 1 中医分型 1.1 血热证 主证皮疹发生及发展迅速，成点滴状，颜色鲜红，层层银屑，瘙痒剧烈，抓之点状出血；伴面红目赤、咽喉疼痛、心烦易怒、大便干燥、小便黄赤、舌质红、苔薄黄、脉弦滑或数。 辩证内有蕴热，郁于血分 治法凉血活血，清热解毒 方药凉血活血汤加减 生槐花，白茅根，紫草根，生地，丹皮， 茜草根，鸡血藤，板蓝根，白鲜皮，丹参 按语方中生槐花、白茅根、生地、紫草根、丹皮、茜草根清热凉血，丹参、鸡血藤活血，板蓝根清热解毒，佐以白鲜皮止痒。大便干燥明显者加大黄；瘙痒剧烈者加地肤子、苦参、蛇床子；伴咽痛者加桔梗、连翘、牛蒡子、黄芩；皮疹发生及发展迅速者加羚羊角粉。 当兼症明显时，临床可有如下辩证： 肝火亢盛证（肝火症状明显）：[3] 主证皮疹发生及发展突然且迅速，呈泛发、弥漫、点滴状，色鲜红。可伴有急躁易怒，面红目赤，眩晕头痛，两胁胀满，便干尿黄等症。舌边尖红、苔黄，脉弦滑。多见于因暴怒或过度忧郁等情志因素而导致银屑病发生、加重或复发者。 辩证血热内蕴，肝火亢盛 治法清泻肝火，凉血活血 方药龙胆泻肝汤加减 龙胆草，黄芩，栀子，钩藤，刺蒺藜，生地，僵蚕， 白茅根，丹皮，赤芍，川芎，鸡血藤，紫草根， 按语方中龙胆草、黄芩、栀子、钩藤、僵蚕、刺蒺藜清泻肝火，生地、白茅根、丹皮、赤芍、紫草根、鸡血藤、川芎凉血活血。发病特别突然且迅速者加羚羊角粉；
寻常型银屑病的联合治疗方案
寻常型银屑病的联合治疗方案参考 寻常型银屑病的联合治疗方案参考 方案, 银屑病, 治疗 首先，我们要认识到银屑病在当今世界上还没有根治的方法，只能靠一些治疗方法去有效控制。目前来说，对于治疗寻常型银屑病，以紫外线光疗为主、其他外用药为辅、再加上日常的多方面的注意，至少有80%以上的把握去有效控制。控制以后就是要注意预防复发的问题，要特别注意皮肤的保护、心情上的修养、不能急躁、还要注意忌口等很多和 复发有关的问题。 第一：药浴： 泡澡：如家里有浴缸这一条件的可进行泡澡，可以使用“麦饭石矿泉沐浴精”或 “中药”进行泡澡， 麦饭石矿泉沐浴精：这是南京皮研所（中国医学科学院皮肤病研究所）研制，可用于辅助治疗银屑病，鱼鳞病，玫瑰糠疹，脂溢性皮炎，皮肤瘙痒疹，泛发性湿疹，脓疱疮，癣菌性皮炎等皮肤病。麦饭石在治疗皮炎方面有特殊的功效，可以治疗“皮肤病、肿胀、皮疥、皮外伤等”。沐浴后搔痒立即减轻，对皮肤干燥特别有效，皮肤变得光滑。麦饭石有较强的吸附力和丰富的矿物质溶出，含有人体必需的各种微量元素。无任何毒副作用，既可抑制病菌又可美容护肤。可促使皮肤光滑细腻。使用方法是将一包麦饭石粉倒在一个盆中，然后用一瓶开水冲泡，需等浸泡24小时以上药性够充分析出后使用，泡澡前，将浸泡好的清澈的麦饭石水倒入浴缸，沉底的碎沙石去除。《 中药洗浴：需要对治疗银屑病有专长的中医配出外洗的中药来进行药浴。是需要将熬出的中药水去药渣或用布袋包装药渣一起进行泡澡擦洗。 两种药浴的操作方法基本一样，开始泡澡的时候先加少量的水，能用毛巾沾水擦洗就行，这样的药液浓度就会高一些，然后根据水温慢慢加热水掺和，保持水温是稍高一点 点，洗出汗来为好。 除了药物洗浴，还可以利用桑拿浴蒸箱来进行熏蒸，目的是排汗，同时也在进行药物治疗。桑拿浴蒸箱是一种帮助出汗的工具，因为出汗对治病有帮助，还有可以解决我们患银屑病的人不能去公共浴室洗澡蒸桑拿的问题。使用蒸箱，也只不过是起辅助的治疗作用，病情严重的人，可能会缓解一点点，病情轻的人用蒸箱来可以帮助控制维护病情。但也不排除极个别的人使用蒸箱有加重病情的可能。红皮型的患者、寻常型的进行发展期不
银屑病
疾病介绍 作者：佚名来源：本站整理发布时间：2008-7-2 9:46:28 减小字体增大字体银屑病（psoriasis）是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损为鳞屑性红斑，多发生于青壮年，春冬季节易复发或加重，而夏秋季节多缓解。 【病因和发病机制】银屑病的确切病因尚末清楚。目前认为，银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病，免疫介导是其主要发生机制。 1．遗传因素人口调查、家族史、双胞胎及HLA研究均支持银屑病的遗传倾向。20％左右的银屑病有家族史，且有家族史者发病早于无家族史者，父母同患银屑病的患者发病年龄早于双亲正常的患者。HLA系统中I类抗原A1、A13、A28、B13、B17、B37和Cw6和Ⅱ类抗原DR7在银屑病患者中表达的频率高于正常人，其中Cw6位点与银屑病相关最明显。自1994年以来，通过全基因扫描已经确定的银屑病易感基因位点有1q、3q、4q、6p、17q、19p等6个位点，但至今尚未找到银屑病的易感基因或致病基因。 2．环境因素双生子研究显示同卵双生子同患银屑病占约70％，发病一致率并未达到100％，因此提示仅有遗传因素不足以引起发病，环境因素在诱发银屑病中起重要作用。最易促发或加重银屑病的因素是感染、精神紧张和应激事件、外伤、手术、妊娠、吸烟和某些药物作用等。感染一直被认为是促发或加重银屑病的主要因素，例如点滴状银屑病发病前常有咽部急性链球菌感染史，给予抗生素治疗后病情常好转。 3．免疫因素寻常型银屑病皮损处淋巴细胞、单核细胞浸润明显，尤其是T淋巴细胞真皮浸润为银屑病的重要病理特征，表明免疫系统涉及疾病的发生和致病过程。推测皮损中活化的T淋巴细胞释放细胞因子（IL-1、6、8，IFN-γ等）刺激角质形成细胞增生，促发并维持银屑病的病程。银屑病病理生理的一个重要特点是表皮基底层角质形成细胞增殖加速，丝状分裂周期缩短为37.5小时，表皮更替时间缩短为3～4天，组织病理上出现角化不全，颗粒层消失。 【临床表现】本病的发病率在世界各地差异很大，与种族、地理位置、环境等因素有关。自然人群发病率为0.1％～3％，其中我国为0.123％，多为青壮年，男女差别不大。本病病程
银屑病患者的护理
银屑病患者的护理 发表时间：2011-09-02T10:07:39.047Z 来源：《中外健康文摘》2011年第20期供稿作者：宋建元[导读] 银屑病俗称“牛皮癣”，是皮肤科中常见而易复发的慢性炎症性的无传染性红斑鳞屑性疾病。 宋建元（新疆巴州人民医院皮肤科新疆库尔勒 841000）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）20-0268-01 银屑病俗称“牛皮癣”，是皮肤科中常见而易复发的慢性炎症性的无传染性红斑鳞屑性疾病。国外患病率报道2%，国内为0.5%，是以红色斑疹上覆有多层银白色鳞屑，皮肤代谢发生障碍产生皮损的疾病，多见于青壮年，病因不明，易反复发作，病程迁延不愈，常伴瘙痒，对患者生理、心理、社会等生活方面造成不同程度的影响，使患者生活质量降低。我科2009年－2010年收治45例，针对其特点，我们通过精心的治疗和实施有效的护理措施，均取得满意疗效，现将护理体会总结如下： 1 临床资料 45例病人中男性32例，女性13例，皮损可发生于全身各处，头部及四肢伸侧，特别是肘部、膝部和骶尾部最为常见，常呈对称性。 2 护理体会 2.1舒适的环境银屑病病人由于皮肤受损感到极度不适，要求病室清洁、安静，患者用的床单、被褥、衣物要高温消毒，随脏随换，保持干燥，避免不良刺激，医护人员应严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 2.2心理护理随着医学模式逐渐向“生理－心理－社会”模式转化，社会心理因素与银屑病之间的关系逐渐得到重视，做好心理护理，能使治疗达到事半功倍的效果，银屑病病人住院时间一般都较长，一经确诊后，都有不同程度的怕羞自卑心理，表现为情绪低落，认为自已患的是难治性疾病，对医疗手段缺乏信心，急于求成，私自乱用药物，这种心理效应可直接影响药物的疗效，要让病人相信医师，相信所用药物，良好的心理效应可以提高药物的疗效，让病人认知银屑病是一种可防、可治的疾病，治疗的目标就是安全有效地、长期地控制病情，从而达到治愈的目的，一味盲目地追求根治，加重焦虑紧张情绪，导致病情加重，要反复强调乱用药物的危害，如应用糖皮质激素等特殊药物，需严格遵医嘱用药。总之，要积极做好护患沟通，鼓励患者及家属树立起战胜疾病、坚定治愈的信心，积极配合治疗。 2.3皮肤护理银屑病病人由于瘙痒、皮肤受损、创面渗出、脱屑、皮肤屏障作用差，须保持皮肤清洁，穿宽松柔软的纯棉衣物，床单用品应保持清洁、干燥、平整，避免各种外界刺激。嘱病人剪短指甲，切勿暴力搔抓，过度洗按，用肥皂水、热水烫洗，头部皮肤处要剪除头发，便于涂药，根据皮损情况分区上药，渗液多处用0.1%利凡诺溶液湿敷，每次30min，无渗液，片状剥脱及鳞屑斑处可涂温和的油性软膏，大面积擦药时，每次不宜超过全身面积的1/3，换药时运作要轻、快、柔，不加重皮肤损害，注意无菌操作，防止交叉感染。 2.4饮食护理给予合理的膳食，护士要评估患者的食品，进食情况，给予高蛋白、高维生素、低脂易消化食物，多吃水果蔬菜，保持大便通畅，避免刺激性食物，如酒、辣椒、海味、鱼虾等，忌浓茶、咖啡，吸烟者须戒烟，以避免刺激而加重病情。 3 小结 银屑病至今病因不明，经研究该病与遗传、感染、代谢障碍及内分泌机能障碍等多种因素有关，精神因素也是本病的发作诱因之一，因此，银屑病属身心失调性病症，对此类病人的护理至关重要，直接关系到病人的疗效和预后。我们要帮助患者认识和掌握本病的有关知识，指导患者进行适当的体育锻炼，增强体质，避免各种诱发因素，保持个人卫生，按时擦药，定期复查等，坚定患者治愈疾病的信心，才能早日康复。
(推荐)银屑病中医辨证治疗
银屑病中医辨证治疗 530023 南宁市园湖路2号广西中医学院第一附属医院皮肤科欧柏生 从血论治，治分三证 银屑病俗称“牛皮癣”，是以红斑、丘疹、银白色鳞屑主的炎性、复发性皮肤病，见于青壮年，冬春季节易复发或加重，夏季好转或消失由牛皮癣反复发作，迁延不愈的确切病因尚未明了，目还没有一种根本疗法能控制其复发。所以，治疗方案应倡导“绿色无毒、减少复发”的原则。 中医认为，银屑病的病因病机多为素体肌肤燥热，久则血热、血燥、阴耗而发病，且血热之病机贯穿银屑病发病过程的始终，治疗常以清热解毒、凉血活血、滋阴润燥为法。根据银屑病三不同时期的表现可分为三证，即血热证、血瘀证、血燥证。治疗银屑病在明确诊断的前提下，应针对不同的发病原因、不同的类型，分期给予不同的治疗。临床医师在充分掌握患者的病史后应采取个体化的辨证治疗方案。 血热证 多见于初发、病程较短的患者。皮疹多为点滴状，色鲜红，新疹不断出现，旧疹不断扩大，炎症浸润明显，鳞屑由少到多，瘙痒程度不一，舌红、苔黄、脉弦。治法：清热凉血解毒，方药：田七清银汤化裁：田七粉10克（冲）、板蓝根30克，紫草9克，蒲公英3 0克，虎杖30克，黄连9克，石膏30克，丹皮12克，赤芍12克，生地30克，麦冬12克，土茯苓30克，竹叶3克，甘草3克。 血瘀证 多见于静止期，病程较长的患者。皮疹为斑块状，色暗红，鳞屑较厚，呈银白色，很少有新疹发生，顽固难治，部分患者瘙痒明显，舌质紫暗，脉弦涩。治法：活血化瘀，方药：桃红四物汤化裁：桃仁12克，红花3 克，生地30克，白芍30克、三棱12克，莪术12克，丹参30克，乌梅12克，生牡蛎30克，虎杖30克，白鲜皮12克，白术12克，甘草6克。 血燥证
窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的护理要点分析
窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的护理要点分析 目的：探讨和分析窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的护理要点。方法：选取50例寻常型银屑病患者，分为对照组和观察组，每组25例，对照组给予常规护理干预，观察组在此基础上给予系列护理。分析两组患者的治疗效果，以探讨窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的护理要点。结果：对照组患者的治疗有效率为60.0%，而观察组患者的治疗显著更优，总有效率为96.0%，数据对比有统计学差异（P＜0.05）。结论：窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的护理要点有心理、饮食、治疗前中后护理等，应当引起相关医护人员的重视。 标签：窄谱中波；紫外线治疗；寻常型银屑病；护理 银屑病（又称牛皮癣）是一种常见的易复发的慢性炎症皮肤病，临床表现为头皮、四肢等部位出现红斑丘疹或表面覆有多层银白色鳞屑的斑块等，甚至会导致患者全身弥漫性潮红、脓疱、脱屑、发热和关节红肿疼痛等，严重影响患者的生活质量和外在形象。其发病机制尚不明确，有报道认为，它可能与环境、遗传、内分泌异常、皮肤受损等相关[1]。寻常型银屑病是其中最常见的一种，病程可达数十年，其间病情会反复发作。流行病学调查显示，国内有些地区发病率可达3%，白种人的发病率较黄种人高，后者又比黑种人高[2]。窄谱中波紫外线是治疗寻常型银屑病的有效手段，但治疗期间的护理要点仍存在被忽视之处，本文将对其进行探讨，具体如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取本院于2014年10月至2015年10月收治的50例寻常型银屑病患者为研究对象，所有患者均符合寻常型银屑诊断的相关标准，排除孕妇、心肝肾功能障碍等不适宜参与本次调研者，将其随机分为对照组和观察组，各25例。其中，男31例，女19例；年龄17～60岁，平均（39.1±3.4）岁；病程0.5～31年，平均（12.7±4.7）年；症状为点滴状17例，斑块状33例。所有患者均知情并自愿参与本次调研，且均无药物过敏史，在治疗前3个月内均未使用维A酸、糖皮激素、免疫抑制剂等药物。 1.2 护理方法 所有寻常型银屑患者的治疗方法均为窄谱中波紫外线治疗，其中对照组给予常规护理干预，而观察组给予精细护理，具体如下：1）心理护理：银屑病的反复发作慢性过程和有损患者形象的临床特征严重影响着患者的身心健康。因此，护理人员的态度对患者十分重要。另外，向患者普及此疾病未有引起皮肤癌发生的报道和窄谱中波紫外治疗法过程等基础知识，可使患者树立信心，积极配合治疗。2）饮食护理：日常饮食中存在与药物相反应的物质，如雪菜、菠菜、蚌、螺、虾等，患者一旦摄入会导致紫外线照射后反应加剧，危害患者健康。此外，
寻常型银屑病临床路径
寻常型银屑病临床路径 （2016年版） 一、寻常型银屑病临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为寻常型银屑病（ICD-10:L40.001）。 寻常型银屑病（psoriasis vugaris,PV）是一种常见的容易复发的慢性炎症性皮肤病，是临床最为常见的一型银屑病。 （二）诊断依据 根据《临床诊疗指南－皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范－皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《中国银屑病治疗指南》（中华皮肤科学分会银屑病学组，2008年）。 1.原发损害为粟粒至绿豆大小淡红色丘疹，上覆多层银白 色鳞屑，刮除后可见薄膜和点状出血现象。病程中皮损形态可 有点滴状到钱币状再到地图状演变。边界清，常伴程度不等的 瘙痒。 2.皮损好发于头皮和四肢伸侧。头发上损害常致毛发成簇状外观，但不伴脱发。 3.少数病例可累及睑缘、口唇、颊粘膜、龟头及包皮。 4.甲板常呈点状凹陷，亦可变黄、增厚及指甲剥离。
5.一般为冬重夏轻，常反复发作。 释义 ■诊断主要依据临床表现、皮损特点、好发部位、发病和季 节的关系等。 ■病程发展过程中皮损可表现为多种形态：点滴状银屑病、 钱币状银屑病、地图状银屑病、环状银屑病、湿疹样银屑病、牡 蛎样银屑病等。 ■损害部位不同，临床表现各有特点:头皮银屑病、颜面银 屑病、皱褶银屑病、反向银屑病、掌跖银屑病、指（趾）甲银屑病、粘膜银屑病等。 ■皮肤病理主要用于不典型病例的鉴别诊断。 ■严重程度的分类：在给银屑病患者制订合理的治疗方案 前，临床医师需要对银屑病的严重程度进行评估。一个简单界 定银屑病严重程度的方法称为十分规则：即体表受累面积(BSA)> 10％(10个手掌的面积)或银屑病皮损面积>10%即为重度银屑 病。BSA<3％为轻度，3％－10％为中度。 （三）治疗方案的选择 根据《临床诊疗指南－皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范－皮肤病与性病分册》
银屑病
银屑病 【别名】 牛皮癣 【概述】 银屑病（psoriasis）俗称牛皮癣，是一种慢性皮炎，病程很长，有复发倾向，有的病例几乎终生不愈。 【病因与发病机制】 有关本病的病因和发病机制，虽然进行过许多研究，但至今尚不十分清楚。目前认为，本病的发生不是单一的原因，可能涉及到许多方面。 1．遗传相当一部分患者有家族史，有的家族有明显的遗传倾向。发病率在不同人种差异很大。本病患者的某些HLA抗原（如HL-B13、HLA-B17、HLA-A1）出现率显著增高。 2．感染本病的发生与病毒感染的关系虽然有一定根据，但尚未能最后证实。从临床现象观察，有些病例的发病似与细菌感染有关，可能是细菌毒素诱发的变态反应。 3．代谢代谢障碍主要包括各种营养物质的代谢异常，酶的改变，以及环磷腺苷的缺乏和环磷鸟苷等的增加。 4．免疫异常现代免疫学技术检测发现本病存在多种免疫学异常，但对其意义尚难以作充分的解释。5．其他关于本病与内分泌异常和神经精神障碍的关系也有不少临床根据，有待进一步探讨。 【病理】 1．寻常型斑块状银屑病皮损的组织像为角质层增厚，角化不全；颗粒层变薄或消失；棘层增厚，皮突大体一致地向下延长，末端增宽如球棒状；表皮下部角朊细胞核有丝分裂象较多。真皮乳头变窄，向上延伸，其顶部的表皮变薄；真皮乳头层内毛细血管纡曲、扩张；血管周围少量淋巴细胞和组织细胞浸润。2．寻常型的点滴状银屑病皮损组织像为在颗粒层完整区的上方，以及在脓疱性鳞屑痂之间的角层均角化完全；颗粒层基本正常；棘层轻度增厚。少量中性粒细胞聚集于表皮上部（Kogoj海绵状脓疱）、角层下（角层下脓疱）和角化不全细胞的团块中（Munro小脓肿）。真皮轻度水肿，乳头部毛细血管扩张，轻度纡曲血管周围少量淋巴细胞、组细胞和中性粒细胞浸润。 3．脓疱型银屑病组织像与寻常型基本相同，但表皮棘细胞间水肿较明显，表皮上部出现海绵状脓疱（Kogoj），腔内为中性粒细胞。 4．红皮病型银屑病除具备银屑病的特点外，还出现慢性皮炎的改变。 【诊断要点】 临床表现 1．寻常型银屑病典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，稍有浸润增厚。红斑面上覆盖银白色层积性鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后其基面常见点状出血（Auspitz征）。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。自觉瘙痒。 2．点滴状银屑病皮损为粟粒大至豆大的丘疹，顶部有鳞屑，往往广泛分布。 3．脓疱型银屑病分泛发性和局限性。泛发性脓疱型银屑病又包括V on Zumbusch脓疱型银屑病、Hallopeau连续性肢端皮炎和疱疹样脓疱病。它们的共同特点是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱，口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞增多等全身症状。在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。局限性脓疱型银屑病包括“伴有脓疱的银屑病”、局限性Hallopeau连续性肢端皮炎、环状脓疱性银屑病和掌跖脓疱病。 4．红皮病型银屑病又称银屑病性剥脱性皮炎，表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑，伴有发热、畏寒、不适等全身症状，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。 5关节病型银屑病又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害，可累及全身大小关节，但以末端指（趾）节间关节病变最具特征性。血液类风湿因子阴性。 鉴别诊断 须与银屑病鉴别的疾病包括脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔藓、毛发红糠疹、副银屑病、慢性湿疹、头癣、盘状红斑狼疮、汗疱疹、甲癣、掌跖脓疱病、连续性肢端皮炎、类风湿性关节炎和剥脱性皮炎等。 【治疗概述】 本病目前尚无特效疗法，但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状，只是复发问题难以解决。由于本病是一种慢性复发性疾病，不少患者需要长期医治，而各种疗法都有一定的不良反应。所以，针对患者
白疕(寻常性银屑病)中医护理方案
白疕（寻常性银屑病）中医护理方案 （试行） 一、常见证候要点 （一）血热证：新出皮疹不断增多，迅速扩大；皮损潮红，银白鳞屑，有筛状出血，瘙痒，可伴有尿黄，便干。舌质红，舌苔薄黄或白。 （二）血燥证：皮损淡红，干燥脱屑，可伴有皲裂，口干咽燥。舌质淡，舌苔少或薄白。 （三）血瘀证：皮损肥厚浸润，经久不退，颜色暗红，鳞屑附着紧密，女性可有痛经，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑。 二、常见症状/证候施护 （一）皮损潮红、鳞屑 1.观察皮疹部位、颜色、形状、鳞屑、有无出血点及同形反应。如突然出现全身弥漫性潮红、大量脱屑，并伴有高热等症状或皮肤痛痒剧烈时，立即报告医生。 2.禁用热水烫洗皮肤，避免外伤等。 3.遵医嘱中药湿敷。 4.遵医嘱中药涂药。 5.鳞屑较多的患者宜在擦药前温水洗浴，轻轻去除鳞屑；皮损处留有其它药物时宜用棉球蘸植物油将其拭去；当患处结痂较厚时，用植物油或清热解毒软膏，如黄连膏、化毒散膏厚涂，待痂皮软化去除后再行涂药。 6.头皮部位的皮损，擦药前宜把头发剪短；女患者不愿剪发时，可用梳子将头发分开再上药。
（二）皮损淡红、干燥脱屑 1.观察皮疹部位、颜色、形状、鳞屑情况。 2.遵医嘱中药药浴。 3.遵医嘱中药薰洗。 4.遵医嘱中药涂药。 （三）皮损肥厚浸润、经久不退 1.观察皮疹部位、颜色、形状、鳞屑情况 2.遵医嘱中药涂药，涂后选用塑料薄膜或纱布封包患处。 3.遵医嘱中药药浴。 4.遵医嘱拔火罐，适用于肌肤丰厚处。 （四）瘙痒 1.评估瘙痒程度，观察皮肤有无抓痕、血痂、感染，是否影响睡眠等。 2.宜选用干净柔软的纯棉衣服，可用手轻轻拍打痒处。 3.保持皮肤清洁，选用温和、刺激性小的洗涤用品，水温适宜。 4.遵医嘱中药涂药。 5.遵医嘱中药药浴。 6.遵医嘱中频治疗：取曲池、内关、足三里、三阴交等穴。 7.遵医嘱穴位贴敷：取神阙穴。 （五）便干 1.评估排便的次数、量、性质。 2.告知患者养成定时排便的习惯，指导进行腹肌锻炼。 3.腹部按摩：取平卧位，以肚脐为中心，顺时针方向按摩腹部，以腹内有热感为宜。每日2～3次。