急诊与灾难医学知识题库(附答案)

急诊与灾难医学知识题库

一、选择题（单选140题）

B 1、2013心肺复苏指南中胸外按压的频率为：

A、80-100次/分

B、100次/分

C、120次/分

D、60-80次/分

A 2、2013心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：

A、30：2

B、15：2

C、30：1

D、15：1

A 3、2013心肺复苏指南中胸外按压的部位为：

A、双乳头之间胸骨正中部

B、心尖部

C、胸骨中段

D、胸骨左缘第五肋间

C 4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：

A、胸廓前后径的一半

B、2-3cm

C、4-5cm

D、6-7cm

A 5、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：

A、500-600ml

B、600-700ml

C、400-500ml

D、800-1000ml

A 6、2013年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：

A、超过1秒

B、小于1秒

C、与呼气时间等同

D、快速用力吹气

B 7、在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：

A、6-8次/分

B、8-10次/分

C、10-12次/分

D、12-15次/分

D 8、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为：

A、5分钟

B、3分钟

C、10分钟

D、2分钟

C 9、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：

A、200J

B、300J

C、360J

D、150J

C 10、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：

A、100J

B、100-150J

C、150-200J

D、300J

A 11、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：

A、仰头举颏法

B、双手推举下颌法

C、托颏法

D、环状软骨压迫法

A 12、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：

A、1次

B、3次

C、2次

D、4次

C 13、被电击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：

A、心脏停搏

B、无脉性室颤

C、室颤

D、电-机械分离

D 14、对被电击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：

A、胸外按压

B、静脉推注利多卡因

C、静脉推注胺碘酮

D、立即除颤

A 15、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：

A、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压；

B、呼救急救医疗服务体系；

C、马上寻找自动除颤仪；

D、先开始生命体征评估，再进行心肺复苏

B 16、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：（）

A、心前区叩击

B、先行约5组心肺复苏（约2分钟）再行除颤

C、不需要其他处理，立即进行电除颤

D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤

A 17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：

A、先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏

B、行12导心电图检查

C、建立深静脉通道

D、准备电除颤

B 18、心肺复苏时急救者在电击后应：

A、立即检查心跳或脉搏

B、先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查

C、立即进行心电图检查

D、调节好除颤仪，准备第二次除颤

A 19、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：

A、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次

B、1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增；

C、5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次

D、1mg-3mg-5mg---5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次

A 20、成人心肺复苏时血管加压素的用法为：

A、一次性静脉推注40U

B、40U，每5分钟重复一次

C、一次性静脉推注20U

D、20U，每5分钟重复一次

B 21、18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小

如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是：（）

A、急性安定中毒

B、急性有机磷中毒

C、急性一氧化碳中毒

D、急性氯丙嗪中毒

E、急性巴比妥中毒

B 22、女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟

碱样症状：（）

A、多汗

B、肌纤维束颤动

C、瞳孔缩小

D、流涎

E、肺水肿

B 23、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：（）

A、右侧卧位

B、左侧卧位

C、仰卧位

D、俯卧位

C 24、成人胃管插入的深度一般为：（）

A、40～45cm

B、55～60cm

C、45～55cm

D、60cm以上

B 25、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考：（）

A、洗胃液量

B、洗出液是否澄清无味

C、临床症状是否好转

C 26、异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗：（）

A、VitB1

B、VitB2

C、VitB6

D、VitB12

D 27、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（）

A、1～3d

B、3～5d

C、5～7d

D、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用

C 28、海络因中毒时，解毒药首选：（）

A、洛贝林

B、阿托品

C、纳酪酮

D、氟马西尼

D 29、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（）

A、西地兰

B、速尿

C、甲强龙

D、阿托品

A 30、安定类药物中毒特效解毒剂是：（）

A、氟马西尼

B、纳酪酮

C、美解眠

D、碳酸氢钠

A 31、主要分泌神经毒素的毒蛇为：（）

A、银环蛇

B、五步蛇

C、竹叶青蛇

D、蝰蛇

C 32、分泌混合毒素的毒蛇为：（）

A、金环蛇

B、海蛇

C、眼镜蛇

D、五步蛇

D 33、关于河豚鱼中毒，哪项不是其治疗方法：（）

A、催吐、洗胃、导泻

B、1%盐酸士的宁肌注或皮下注射

C、呼吸麻痹时可实施机械通气

D、碳酸氢钠静滴

B 34、女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久

呼吸困难，昏迷。最可能的诊断是：（）

A、急性酒精中毒

B、河豚鱼中毒

C、肉毒杆菌中毒

D、过敏性休克

D 35、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：（）

A、休克

B、呼吸衰竭

C、脑水肿

D、急性心肌梗死

D 36、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒：（）

A、高压氧舱

B、脱水

C、改善脑代谢

D、输鲜血浆。

B 37、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（）

A、10%～30%

B、30%～50%

C、50%～70%

D、5%～10%

A 38、洗胃液的温度最好选择在：（）

A、32～37℃

B、4℃左右

C、37～40℃

D、21～24℃

D 39、慢性酒精中毒常见合并症不包括：（）

A、慢性胃炎

B、酒精性肝硬化

C、周围神经炎

D、精神分裂症

A 40、百草枯中毒的主要致死原因为：（）

A、进行性肺纤维化

B、急性肾功能衰竭

C、中毒性肝损害

D、中毒性心肌炎

B 41、院前急救处理病人时遵循从（）的顺序最为可靠。

A、躯干到四肢

B、头到脚

C、哪里出血先处理哪里

D、个人习惯

A 42、对创伤急救来讲，病人的生命取决于我们是否很好地处理了（）步骤。

A、关键的

B、所有的

C、一般的

D、全部的

C 43、由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。（）

A、肺脏

B、胆囊

C、脾脏

D、阑尾

D 44、挤压伤不常发生于（）

A、肺

B、心

C、膈肌

D、空虚的膀胱

B 45、跌落伤的机制是（）的剧烈减速。

A、水平方面

B、垂直方面

C、旋转方面

D、抛物线性的

D 46、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素（）

A、跌落的高度

B、撞击地面的部位

C、地面的形态

D、跌落者的体重

C 47、刀伤中，第（）肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。

A、二

B、三

C、四

D、五

D 48、爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见（）

A、膈膜破裂

B、气胸

C、胃肠道的损伤

D、骨折

A 49、刀伤的处理，重要原则是（）

A、不要取出刺入体内的刀具

B、取出刺入体内的刀具

C、快速输液

D、包扎伤口

C 50、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应：( )

A、病史采集

B、全面而详细的检查

C、迅速判断有无威胁生命的征象

C 51、现场复苏成功的判断依据为：( )

A、大动脉搏动扪及

B、心电图表现为心室纤维颤动

C、自主循环恢复

A 51、以下哪个原因不会引起气道不通畅：( )

A、喉或气管的软骨骨折

B、休克

C、颅脑损伤

B 52、急救人员到达创伤现场后，首要的任务是：( )

A、安全地运送

B、除去正在威胁病人生命的因素

C、骨折固定

C 53、创伤病人再估计的重点有：( )

A、腹膜后脏器的损伤

B、继发颅内、胸腹腔内出血

C、以上都是

A 54、导致多发伤病人死亡的首要因素是：( )

A、颅脑损伤

B、胸部损伤

C、四肢骨盆、脊柱脊髓损伤

C 55、插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的：（）

A、上台下巴

B、舌头牵拉器

C、喉镜

D、用Scissor方法

D 56、使用简易面罩通气开通氧气瓶，速度维持在（）L/min左右。

A、2-3

B、3-5

C、7-10

D、11-12

A 57、用口-面罩方式进行通气，吸气时间保持在（）秒，呼气时间约（）秒。

A、1.5～2, 1.5～4

B、1～1.5, 1～3

C、1.5～2, 1.5～2

D、1～1.5, 2～3

B 58、囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊，使通气量保持在（）ml。

A、600—800

B、800—1000

C、1000—1200

D、1200—1500

B 59、当怀疑插管位置有问题时，可进行以下判断方法哪些是错误的:（）

A、上腹部听诊不应该听到呼吸音

B、胸骨切迹听诊不能听到呼吸音

C、胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动

D、可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断C 60、下列关于插管过程的描述哪些是错误的:( )

A、助手固定患者头部，多用Sellick方式

B、张开下巴，使喉镜从口腔右侧进去，沿舌跟进入咽部

C、看到会厌后导管从会厌左侧进入，声门一张开就顺势插入导管，直到声带下5cm左右

D、导管前端气囊充气，固定导管，并检查导管位置是否正确。

D 61、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为；（）

A、1分钟

B、2分钟

C、3分钟

D、4分钟

D 62、气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射；（）

A、咳嗽反射

B、吞咽反射

C、呕吐反射

D、膝健反射

C 63、胸腔是由（）对肋骨向后与胸椎相连，向前与胸骨相连围成的骨性空腔。

A、10

B、11

C、12

D、13

C 64．成人的胸膜腔各侧均能容纳约（）L的液体。

A、1

B、2

C、3

D、4

C 65、最常见的胸部外伤是：

A、气胸

B、血胸

C、单纯肋骨骨折

D、心肌挫伤

B 66、胸部外伤后最常见的两种症状为：（）

A、胸痛和休克

B、胸痛和呼吸困难

C、呼吸困难和咯血

D、休克和咯血

A 67、张力性气胸的急救处理是应该立即：（）

A、排气

B、气管插管

C、补液

D、胸廓固定

D 68、对于考虑心包填塞的患者，以下处理那个是错误的：（）

A、保持气道通畅和供养

B、快速转运

C、适当补充血容量

D、现场心包减压

B 69、下列外伤那个不是致命的：（）

A、张力性气胸

B、单纯肋骨骨折

C、心包填塞

D、主动脉破裂

C 70、心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点：（）

A、低血压

B、颈静脉怒张

C、胸痛

D、心音遥远

A 71、大量血胸的症状和体征主要表现为：（）

A、胸痛和昏迷

B、低血容量和胸痛

C、呼吸损害和昏迷

D、低血容量和呼吸损害

A 72．张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第（）肋间锁骨中线处刺入胸膜腔。

A、2

B、3

C、4

D、5

C 73、下列哪项不是张力性气胸紧急减压的适应症？（）

A、呼吸窘迫和肺萎陷

B、桡动脉搏动消失（晚期休克）

C、胸痛

D、意识水平逐渐下降

B 74、张力性气胸紧急减压的并发症不包括？（）

A、肋间血管损伤

B、肋骨骨折

C、肺破裂

D、感染

B 75、张力性气胸紧急减压时穿刺导管最小长度是？（）

A、3cm

B、5cm

C、7cm

D、9cm

D 74、颈外静脉置管的适应症是：（）

A、骨髓炎

B、脓毒血症

C、急性菌痢

D、没有合适的周围静脉然需静脉通路的病人

A 75、颅前窝骨折时，淤血区域多发生于：（）

A、眼睑；

B、结膜下；

C、颞、颞下区；

D、枕下、乳突区。

B 76、颅后窝骨折时，常发生：（）

A、鼻漏；

B、耳漏；

C、鼻漏或耳漏；

D、均能发生

C 77、脑脊液在哪两个脑膜之间：（）

A、硬脑膜和软脑膜之间

B、硬脑膜和蛛网膜之间

C、软脑膜和蛛网膜之间

D、蛛网膜和脑组织之间

A 78、损伤颅脑的早期反应：（）

A、肿胀；

B、缺血；

C、淤血；

D、充血

B 79、脑损伤的患者的通气频率最好为：（）

A、10-15次/min

B、10-12次/min

C、12-15次/min

D、15-18次/min

C 80、脑疝可能出现在颅内压大于：（）

A、15mmHg

B、20mmHg

C、25mmHg

D、30mmHg

C 81、大脑灌注压（CPP）依赖于：（）

A、平均动脉压

B、颅内压

C、平均动脉压和颅内压

D、不确定

C 82、必须保持脑灌注压至少在多少以上：（）

A、40mmHg

B、50mmHg

C、60mmHg

D、70mmHg

D 83、为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压，应保持收缩压为：（）

A、80-90mmHg

B、90-100mmHg

C、100-110mmHg

D、110-120mmHg

A 84、弛缓性瘫痪经常提示：（）

A、脊髓损伤

B、脑干损伤

C、脑皮质损伤

D、脑灰质损伤

D 85、颅脑穿刺性损伤的颅骨穿刺物应该：（）

A、立刻取出穿刺物并立刻转运患者

B、立刻去处穿刺物外露部分并立刻转运患者

C、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻转运患者

D、穿刺物应被固定在原地并患者立即转运

C 86、中度烧伤指：

A、Ⅱ°烧伤面积9%以下

B、Ⅱ°烧伤面积10%～19%

C、Ⅱ°烧伤面积，10%～29%，Ⅲ°面积不足10%

D、总面积30%～39%

E、总面积50%以上

C 87、大面积严重烧伤病人转运前应首先（）

A、持续中心静脉压测定

B、彻底清创

C、建立输液途径

D、消毒敷料包扎创面以免再感染D 88、下列对颅脑外伤患者处理不当的是（）

A、避免用力咳嗽

B、颅底骨折，取头高位卧床休息

C、缺血性脑血管病取平卧位

D、脊椎损伤患者应平卧于软床上

E、对躁动病人要使用约束带

D 89、静息状态下，颅内压正常范围为（）

A、130-260 mmH2O

B、140-400 mmH2O

C、170-300 mmH2O

D、70-200 mmH2O

E 90、颅内压增高综合征典型者表现包括如下：

A、呕吐

B、头痛

C、视乳头水肿

D、血压升高

E、以上都是

B 91、某患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过

敏，10日后愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属（）

A、I度

B、浅Ⅱ度

C、深Ⅱ度

D、Ⅲ度

E、Ⅳ度

E 92、昏迷的主要特征是（）

A、意识丧失

B、随意运动消失

C、对外界刺激减缓或无反应

D、大小便失禁

E、以上都是D 93、不属于昏迷的院外救护措施为（）

A、合适的体位

B、畅通气道

C、禁食

D、骨折复位

E、建立静脉通道

E 94、以下不属于深昏迷的为（）

A、全身肌肉松弛

B、对外界任何刺激无反应

C、各种反射消失

D、生命体征不稳定

E、全身肌肉紧张

A 95、下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种（）

A、颅后窝骨折

B、颅前窝骨折

C、颅中窝骨折

D、以上都不是

E 96、老年人的脉压差较年轻人为大这主要是由于（）

A、老年人的循环血量较少

B、老年人的心输出量较少

C、老年人的小动脉弹性降低

D、老年人的血液粘滞度增大

E、老年人的主动脉和大动脉弹性降低

D 97、关于GCS昏迷评分方法，描述正确的是（）

A、是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分，然后将三种分相加

B、GCS满分为15分，7分以下为昏迷

C、13分～15分为轻度意识障碍，8分～12分为中度意识障碍

D、评分≤8分者为重症

E、评分越低，说明病情越轻，预后越好

D 98、清创术下列操作哪项是错误的：（）

A、伤口周围油污应用松节油擦去

B、伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒

C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织

D、深部伤口不宜扩大

E、用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口

E 99、有关气管切开术，下哪项不正确（）

A、患者取仰卧位，肩垫高，头后仰、颈伸直

B、皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方

C、根据气管环为白色，触之有弹性，穿刺抽出气体来辨认气管

D、自2-3环正中切开气管壁

E、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开

E 100、有关骨折急救处理，下列哪一项错误（）

A、首先应止血及包扎伤口

B、无夹板时，可用树枝木棍等临时固定支架

C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定

D、背椎骨折病人最好俯卧位抬送

E、搬动背椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法

E 101、下述骨折的急救措施不正确的有（）

A、一取处理，首先抢救生命，抢救休克

B、包扎创口，用绑带压迫包扎止血或止血带止血。

C、妥善固定

D、迅速转运

E、迅速现场内固定术

D 102、格拉斯哥（GCS）计分法下列哪项是错误的（）

A、总分最低3分，最高15分

B、总分越低表示意识障碍越差

C、总分越高预后越好

D、总分在8分以上表示已有昏迷

A 103、治疗开放性创伤最基本，最有效的手段和方法（）

A、清创缝合

B、包扎

C、抗生素

A 104、上臂上止血带的标准部位（）

A、上臂的上1/3

B、上臂的上1/4

C、上臂的上1/2

D、上臂的上1/5

C 105、大腿上的止血带的标准部位（）

A、大腿上1/3

B、大腿1/2

C、大腿中下1/3交界处

D、大腿上1/4

D 106、下列哪种体征是骨折的专有体征（）

A、肿胀与瘀斑

B、疼痛与压痛

C、功能障碍

D、反常活动

E、以上都不是

A 107、骨盆骨折最危险的并发症是（）

A、骨盆腔出血

B、膀胱破裂

C、尿道断裂

D、骶丛神经损伤

E、直肠损伤。

A 108、浅昏迷最有价值的体征是（）

A、对疼痛刺激有反应

B、角膜反射消失

C、无吞咽反射

D、能执行简单的命令

E 109、脊柱骨折的正确搬运法（）

A、单人搀扶

B、双人搀扶

C、抱扶

D、背负

E、平卧式

A 110、2005年CPR和ECC指南中对哪些病人推荐进行起搏治疗？（）

A、有症状的心动过缓

B、心脏停搏

C、心室颤动

D、阵发性室上性心动过速

B 111、2005年CPR和ECC指南中关于肾上腺素和血管加压素，下列哪个说法是正确的？（）

A、沿无资料表明血管加压素是有效的

B、CPR时血管加压素可代替第一次或第二次肾上腺素

C、推荐使用的血管加压素剂量为10u

D、血管加压素使用剂量越大，心肺复苏成功率越高

A 112、下列哪些属于缓发性灾难性事故？（）

A、环境污染

B、地震

C、车祸

D、坠机

D 113、地震损伤中，下列哪一个发生率最高？（）

A、软组织挫伤

B、肝挫裂伤

C、颅内出血

D、骨折

B 114、经口气管插管应用时间一般不超过：（）

A、24h

B、72h

C、1周

D、1月

C 115、经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30～40%，下列哪个原因

可能性最大？（）

A、血氧饱和度监护仪故障

B、呼吸机通气参数设置不当

C、气管插管脱出

D、气道痉挛

B 116、正常心电轴范围为：（）

A、-30°～-90°

B、-30°～+90°

C、0°～+90°

D、-30°～0°

C 117、关于异常Q下列说法正确的是：（）

A、各导联q波时间＞0.04s，振幅大于同导联中R波的1/4，均为异常Q波

B、Ⅰ、Ⅱ不应出现Q波、QS波

C、V1、V2不应出现Q波，但可呈QS波

D、V5、V6不应出现Q波、QS波

B 118、下列哪项不是高血钾的常见心电图表现：（）

A、QT间期缩短和T波高尖

B、QRS波群变窄

C、QT间期延长

D、室速、室扑、室颤

D 119、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞主要表现有：（）

A、P波有规律地脱落

B、PR间期逐渐缩短，直至脱落一个QRS波群

C、R-R间期逐渐延长

D、漏搏后房室传导阻滞得到一定程度改善

D 120、急性心肌梗死诊断依据哪个不正确（）

A、大多有心绞痛病史

B、剧烈心绞痛持续时间超过半小时，含服硝酸甘油片不缓解

C、心电图表现为相对应导联高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波

D、听到心脏杂音A 121、慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征

A、慢性颅内压增高

B、急性颅内压增高

C、急性血压增高

D、神经衰弱

C 122、全心衰属于哪一类型紫绀

A、中心性紫绀

B、周围性紫绀

C、混合性紫绀

D、以上都不是

C 123、劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现

A、肺炎

B、胸腔积液

C、心功能衰竭

D、肺梗死

A 124、下列哪项是喉头水肿的临床表现

A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、以上都不是

C 125、钻顶样腹痛是哪种疾病特点

A、阑尾炎

B、胰腺炎

C、胆道蛔虫病

D、溃疡病

A 126、频繁剧烈呕吐后呕血见于

A、Mallory-Weiss syndrome

B、胃溃疡

C、食道静脉曲张破裂出血

D、胃癌

B 127、幽门梗阻的特点

A、呕吐胆汁伴胃型

B、呕吐宿食伴胃型

C、呕吐蛔虫伴肠型

D、呕吐物恶臭伴肠型

C 128、高热是指体温超过

A、37℃

B、38.2℃

C、39.1℃

D、41℃

D 129、发热4日出现皮疹见于

A、水痘

B、猩红热

C、天花

D、麻疹

D 130、传染性非典型性肺炎的病原体是

A、肺炎支原体

B、肺炎衣原体

C、军团菌

D、新型冠状病毒

D 131、抢救过敏性休克时,应首先选用

A、多巴胺

B、地塞米松

C、异丙嗪

D、肾上腺素

E、钙剂

B 132、院前处理突发昏迷首先选择

A、呼叫120急送医院

B、行心肺复苏术

C、测量血压

D、检查瞳孔

E、保持呼吸道通畅

C 133、一个体重60kg的人,全身总血量约为

A、4000ml

B、4500ml

C、4800ml

D、5500ml

E、6000ml

C 134、关于结扎止血带,下列哪项是错误的

A、结扎止血带前,应先加衬垫

B、手断离后,止血带应结扎在上臂的中段

C、每隔40～50,放松2～3次

D、结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可

E、标明结扎止血带的时间

D 135、对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救

A、胸部挫伤

B、肋骨骨折

C、开放性气胸

D、张力性气胸

E、闭合性气胸

A 136、判断心脏骤停最可靠的指征为

A、心电图

B、血压

C、神志和呼吸

D、瞳孔

E、口唇紫绀

A 137、开放性骨折的正确处理方法为

A、必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定

B、先止血、再固定、最后包扎

C、立即复位后,再止血、固定、包扎

D、止血、包扎后、不固定也可以

E、先止血、再包扎、最后固定

C 138、异物插入体内,现场应立即

A、拔除异物,填塞止血后送往医院

B、拔除异物,加压包扎止血后送往医院

C、不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院

D、不要延误,立即将伤员送往医院

E、以上方法均正确

B 139、突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧。应首先考虑是

A、支气管哮喘

B、急性左心衰竭

C、肺癌晚期

D、慢性喘息性支气管炎 E肺炎

E 140、抢救心脏骤停首选药物

A、利多卡因

B、多巴胺

C、阿托品

D、胺碘酮

E、肾上腺素

二、是非题（90题）

× 1.偶然的喘息不同于心跳呼吸骤停，对有偶然喘息的受害者进行救治时不需要进行人工呼。（）√ 2.在心肺复苏中较正常低的潮气量和呼吸频率也能维持恰当的通气血流比值。（）

√ 3.过度通气不必要，而且有害，因为其能够增加胸内压力，减少心脏的静脉回流，减少心搏出量，降低生存率。（）

√ 4.心肺复苏每延迟1分钟，室颤引起的呼吸心跳骤停患者生存率下降7％-10％。（）

√ 5.心肺复苏延长室颤存在时间，而除颤可以结束室颤，从而使心脏恢复有效节律维持机体灌（）√ 6.颈动脉搏动不能正确评价心肺复苏中冠状动脉，心脑血流的恢复情况。（）

√ 7.氧饱和度可以评估组织灌流，因为心脏骤停时它快速下降，而在自主循环建立后即恢复至基线。（）

√ 8.高级生命支持治疗对于生存率的任何改善均小于在社区内成功推广非专业急救者心肺复苏和自动体外除颤项目所取得的成果。（）

√ 9.初级救助者不需要确定正常的呼吸，而医务人员如果不能在10秒钟内确认呼吸是否正常，那么先进行两次人工呼吸。初级救助者如果不愿意或不会进行人工呼吸，那么开始胸外按（）√ 10.初级救助者对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬颏手法开放气道。（）

× 11.非专业急救者开始胸外按压之前要求进行生命体征评估。（）

√ 12.医务人员检查脉搏不应超过10秒钟，如果在10秒钟内没有脉搏，那么立即开始胸外按（）√ 13.对成人复苏的胸外按压为100次/分钟，按压的幅度为4至5厘米，每次压下后胸廓完全弹回，保证松开的时间与压下基本相等。（）

√ 14.救助者胸外按压时应该把手掌放在胸部正中双乳头之间的胸骨上，另一只手平行重叠压在其手背上。（）

√ 15.所有救助者在进行胸外按压时，在检查脉搏、分析心律或进行其他操作时尽量减少按压中断。（）

× 16.成人心肺复苏时，不管单人或双人进行复苏，胸外按压与通气比均为15：2。（）

√ 17.当有两个或更多施救者在现场的情况下，急救医疗服务体系的激活和心肺复苏必须同时进行；缺少其中任何一项都会减少心跳呼吸骤停病人的生存机会。（）

√ 18.旁观者可以在急救医疗服务体系人员到达之前，没检查心脏节律没除颤的情况下，对有目击的院外成人心跳骤停患者进行一段时间的心肺复苏（例如5个循环或者大约2分钟）（）√ 19.对有电击的院外成人心跳骤停患者，如果自动除颤仪已经配备并且可用，或院内患者，或急救医疗服务体系人员目击心跳骤停，救助者应该尽快实施除颤。（）

√ 20.任何施救者在院外目睹心脏骤停并且现场有自动除颤仪可用，那么应该尽可能的使用自动除颤仪。（）

√ 21.当急救医疗服务体系工作人员没有目击院外心脏骤停，则在检查心电图并试图除颤前应该先进行约5个循环的心肺复苏。（）

√ 22.急救者除颤后应立即开始胸部按压，尽量避免因节律分析和电击造成胸外按压中断并随时准备重新心肺复苏。（）

√ 23.当出现室颤或无脉室速（室颤）时，急救者应该首先进行胸部按压，然后予以1 次电击并立即恢复心肺复苏。（）

× 24.如果一次除颤就终止室颤但后来又出现室颤，那么以后的电击应该选择比先前成功除颤大的能量值。（）

√ 25.在心脏骤停治疗中，基础心肺复苏和早期除颤为第一位，药物为第二位，没有强烈的证据支持药物的有效性。因此可在心肺复苏和除颤之后再建立静脉通道，药物治疗，高级呼吸

通路。（）

√ 26.胺碘酮可应用于对电击心肺复苏、血管升压素无反应的室颤和无脉性室颤，首次剂量300mg 静脉注射，可追加150mg/次。（）

√ 27.急救者应有“急救白金10分钟”的理念，避免因打电话或呼叫人们帮助而耽搁时间，应边呼叫边实施心肺复苏。（）

√ 28.在婴儿患者，非专业人员和单个复苏者应该用2 个指头按压胸骨，按在紧贴乳头线的下（）√ 29.在婴儿患者，双手环绕胸部一两个拇指按压的技术是最好的，它产生较高的冠状动脉灌注压、更持久的合适的按压深度和力量、并且可以产生更高的收缩压和舒张压。（）

√ 30.儿童复苏时，将一手或双手手掌跟部置于胸骨下段，注意避免压迫剑突和肋骨，胸骨按压的深度是胸廓前后经1/3~1/2。（）

× 31.成人胸外按压的频率为60-100次/分。（）

× 32.单人心肺复苏时按压/通气比为30：2，而双人时按压/通气比则为15：2。（）

√ 33.单人院前心肺复苏的步骤为：激活急救医疗服务体系系统（呼救）--取出自动除颤仪（如果有自动除颤仪）--对患者进行心肺复苏—除颤（如果可能）。（）

√ 34.双人或多人院前心肺复苏的步骤为：一名急救者按步骤进行心肺复苏，另一名启动急救医疗服务体系系统，同时取出自动除颤仪，如果可能对患者进行除颤。（）

× 35.成人心肺复苏时胸外按压的部位为心前区。（）

× 36.成人心肺复苏中除颤的能量依次为200J、300J、360J。（）

√ 37.成人心肺复苏时电极板的放置位置分别为心尖部（左侧锁骨中线第五肋间）和右胸上前壁（锁骨下方）。（）

× 38.对有目击的院外成人心跳骤停患者开始进行复苏时，必须同时进行人工呼吸。（）

√ 39.对心搏暂停病人不推荐使用起搏治疗，有症状心动过缓病人则考虑起搏治疗。（）

× 40.由于新双向波除颤仪的首次电击高效率，因此推荐单次电击+立即心肺复苏，取代先前在室颤处理上推荐的连续3 次电击。（）

√ 41.对于非专业急救者，如果意识丧失的患者没有呼吸,就可假定为心脏停搏；对于专业急救者，检查脉搏时间不超过10秒；如果在10秒内不能确定脉搏，就开始胸外按压。（）

√ 42.对儿童患者立即提供心肺复苏和的原因是窒息猝死（包括早期呼吸猝死）比儿童突发心脏骤停更常见，而且儿童更可能对早期心肺复苏有反应或获益。（）

× 43、口服对硫磷中毒时，可用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃。（）

√ 44、敌百虫中毒时不能用碳酸氢钠液洗胃，因敌百虫在碱性环境下变成毒性更强的敌敌畏。（）√ 45、清醒病人，非腐蚀性药物中毒时可先用棉签或压舌板刺激咽喉壁催吐。（）

× 46、急性有机磷中毒昏迷患者洗胃毕，可经胃管注入50%硫酸镁导泻。（）

√ 47、抗凝血杀鼠药中毒时可肌注或静滴维生素K1。（）

√ 48、毒蛇咬伤的治疗除创口局部处理外，主要是全身抗蛇毒血清的应用。（）

× 49、毒蛇咬伤局部伤口较深经清洁、消毒等处理后，一般不必注射破伤风抗毒素。（）

× 50、为抢救重症毒蛇咬伤患者，抗蛇毒血清可不作皮内试验。（）

√ 51、对吸入性中毒如氯气、一氧化碳等中毒，应迅速脱离中毒现场，转移到空气新鲜的地方（）√ 52、亚硝酸盐或苯胺中毒时，皮肤粘膜呈紫绀；一氧化碳中毒时口唇呈樱桃红色。（）

√ 53、有机磷、吗啡等中毒时瞳孔缩小，而阿托品、可卡因等中毒时瞳孔扩大。（）

√ 54、强碱中毒可服食醋或桔汁中和碱类，也可采用牛奶、豆浆、植物油或蛋清加水约200ml 稀释碱类，不宜催吐或洗胃。（）

√ 55、强酸经消化道中毒者，可选氢氧化铝凝胶或镁乳60ml中和强酸。（）

√ 56、创伤是45岁以下成人和未成年人死亡的最大原因。（）

× 57、“黄金一小时”指的是从救护人员开始救治到手术的时间不超过一小时，可以提高患者的存活率。（）

√ 58、单向活瓣面罩吸氧，以12-15L/min为氧流量，氧浓度可以达到60-90%。（）

× 59、张力性气胸的处理包括气管插管、给氧、辅助通气、快速转运。（）

√ 60、对于严重创伤病人，现场处理时间不应该超过5分钟。（）

√ 61、初步病情评估的目的是初步了解病人及发现有生命危险的损伤，以指导首先进行什么处理，是否要立刻送往医院。（）

√ 62、病情的监测在病情稳定病人每隔15分钟记录一次症状和体征的改变。（）

√ 63、如果病人不能说话或是意识不清，应该立即评估呼吸道情况。（）

√ 64、老年外伤病人需要优先处理。（）

√ 65、气胸一般可以分为闭合性、开放性、张力性气胸。（）

√ 66、胸部外伤一般根据是否穿破壁层胸膜造成胸膜腔与外界相通而分为开放性、闭合性。（）

√67、多根肋骨多处骨折后，前侧胸壁可因失去支撑而软化出现反常呼吸，即吸气时软化区的胸壁内缩，呼气时则相反，软化区向外鼓出，这类胸廓又称连枷胸。（）

√ 68、张力性气胸的急救处理是立即排气。（）

√ 69、胸部外伤后最常见的两种症状为胸痛、呼吸困难。（）

√ 70、开放性气胸的急救处理原则是使开放性气胸转变为闭合性气胸。（）

√ 71、张力性气胸紧急排气的穿刺点一般在患侧锁骨中线第2肋间。（）

√ 72、继发性脑损害是低氧血症或脑组织灌注降低引起的。（）

√ 73、损伤颅脑的早期反应是肿胀，在早期应尽力维持颅脑灌注压。（）

√ 74、上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤挠神经，应视为禁区。（）

√ 75、上止血带的松紧，应该以出血停止，远端以不能摸到脉博为度。（）

√ 76、使用充气止血带，成人上肢需维持在300mmHg。（）

√ 77、使用充气止血带，成人下肢以500mmHg为宜。（）

√ 78、上止血带持续时间，原则上应尽量缩短使用上止血带的时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3小时。（）

√ 79、止血带可以接缠在皮肤上，上止血带的相应部位要有衬垫：如三面巾、毛巾、衣服等均（）√ 80、畸形，骨擦音和异常活动是骨折的三大特点。（）

√ 81、骨盆骨折应把抢救创伤性出血性休克放在第一位。（）

√ 82、止血带压力不足可加重出血。（）

× 83、刀伤的急救处理中首先要取出刺入体内的刀具。（）

× 84、张力性气胸不会导致休克。（）

√ 85、选择插管通气方法应依据患者的临床情况，转运到医院急诊所需的时间和急救人员的实际经验、专业技能而定，但气囊面罩给氧是必需熟练掌握的操作技能。（）

√ 86、气管插管后应该立即听诊上腹部和左右腋中线这三个部位以明确插管是否成功。（）

√ 87、二氧化碳储留使脑血管扩张引起颅内压增高。（）

√ 88、很多外伤病人尤其有颈椎制动的患者都存在较高的气道阻力的危险。（）

√ 89、创伤急救时到达现场后首先应该评估现场的安全性。（）

√ 90、交通意外时被撞飞的病人死亡率较高。（）

三、填空题（75题）

1.心脏骤停的典型“三联征”是意识突然丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失。

2.治疗室颤或无脉性室速仅做1次电击，之后立即做5组CPR，再检查心律，双相波除颤能量为120J；单相波除颤能量为360J。

3.小儿胸外按压深度大致为其胸廓厚度的1/3～1/2较为适宜，胸外按压必须与人工呼吸交替进行，小儿心脏按压与人工通气比：单人复苏时同成人为30:2，双人复苏时为15:2。

4.复苏药物的给药途径有：静脉途径（优选）、气管途径（用量是静脉的2～2.5倍）、骨髓途径（≤6岁）。

5.心肺复苏的首选药物是肾上腺素。

6.急救医学则侧重对急危重、创伤、灾害事件伤害的急救反应能力，突出抢救生命，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。

7.急诊医疗服务体系（EMSS）是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的模式。这大大降低了急危重症患者的伤残率和死亡率。

8.EMSS的特点是快速、合理、高效。

9.院前急救的反应时间按国际要求为5~10min。

10.院前心脏骤停的复苏成功率是评价急救效果的主要客观指标之一。

11.医院急诊是EMSS中最重要而又最复杂的中心环节。

12.休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍所致衰竭的病理过程。

13.休克按病因分为低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克。

14.一个人的心室率持续高于100～120次/分以上提示休克的来临。

15.休克的始动环节有血容量下降、心泵功能障碍、血管容量增加。

16.休克代偿期患者表现为精神紧张、烦躁、面色苍白、手足湿冷、心动过速等。

17.休克抑制期患者表现为神志淡漠、反应迟钝、神志不清、口唇发绀、冷汗、脉搏细速、血压下降等。

18.过敏性休克首选肾上腺素0.5～1.0mg静脉滴注。

19.根据淹溺的机制分为干性淹溺和湿性淹溺。

20.淹溺的最主要表现是缺氧。

21.溺水吸入淡水较多时，可出现低钠、低氧、低蛋白血症及溶血；而吸入海水较多时，可出现短暂性血液浓缩、高钠血症或高氯血症。

22.决定淹溺预后最重要的因素是缺氧的时间和程度。

23.对淹溺者最重要的紧急治疗是尽快进行通气和供氧。

24.重症中暑按表现的不同可分为热痉挛（以腓肠肌痛为特征）、热衰竭（虚脱）、热射病（最严重）三型。

25.非冻结性冻伤是长时间暴露于0～10℃的低温、潮湿环境所造成的局部损伤，而组织不发生冻结性病理改变，包括冻疮、战壕足及浸泡足。

26.冻结性冻伤是身体局部或全部短时间暴露于极低气温或较长时间暴露于冰点以下低温造成的组织损伤，包括局部冻伤和冻僵。

27.电流通过心脏易致心脏骤停，通过脑易致中枢神经麻痹、呼吸暂停。

28.高压电击的严重烧伤常见于电流进出部位，皮肤入口灼伤比出口严重。

29.电击创面的最突出特点是皮肤创面小，而皮肤下的深度组织损伤却很广泛。

30.按毒理作用大致可将毒蛇分为神经毒为主的毒蛇、血液毒为主的毒蛇、兼有神经毒和血液毒的毒蛇。

31.神经毒损伤的局部表现轻微，仅有微痒和轻微麻木，无明显红肿。

血循毒损伤局部肿胀明显、伤口剧痛，伴有水泡、出血、咬痕斑和局部组织坏死。

32.肌肉毒损伤可引起横纹肌瘫痪和肌红蛋白尿。

33.创伤的基本生命支持主要包括通气、止血、包扎、固定和搬运。

34.指压法止血适用于头部和四肢的动脉出血。

35.加压包扎止血法适用于四肢、头颈、躯干等体表血管伤时的出血。

36.包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和协助止血。

37.止血带的压力上肢为250～300mmHg，下肢为400～500mmHg，不可过大，以刚达到远端动脉搏动消失、阻断动脉出血为度。

38.呼吸气味有大蒜味提示有机磷中毒。

39.全血胆碱酯酶活力下降提示有机磷中毒；碳氧血红蛋白浓度增高提示CO中毒。

40.清除体内尚未吸收的毒物的方法有催吐、洗胃、导泻、全肠灌洗。

41.一般在服毒后6小时内洗胃效果最好，如果超过6小时，由于部分毒物仍残留于胃内，多数情况下仍需洗胃。

42.对硫磷中毒禁用1:5000高锰酸钾洗胃。

43.美曲膦酯（敌百虫）及强酸中毒禁用2%碳酸氢钠洗胃。

44.高铁血红蛋白血症解毒药首选亚甲蓝（美篮）。

45.血液净化的方法包括血液透析、血液灌流、血浆置换等。

46.根据灾难时期传染的发病特征，可将传染病控制工作计划分为灾难前期、灾难冲击期、灾难后期、后效应期四期。

47.对短时间内发生大批伤员的救治，最主要的不是急救技术，而是高效的组织。

48.休克的基本原因是弥漫性血管内凝血（DIC）。

49.口服所致急性中毒病人中，误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)时不宜洗胃。

50.食入性急性中毒时，昏迷病人禁止用洗胃管洗胃清除胃内毒物时。

51.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量根据中毒程度和治疗反应而定。

52.治疗敌敌畏急性中毒的胆碱脂酶复能剂是双复磷。

53.解磷定和氯磷定对对硫磷中毒疗效最好。

54.急性一氧化碳毒时，重要的治疗法是：氧气疗法。

55.急性一氧化碳中毒的处理首先是：脱离接触，转移到空气新鲜的地方。

56.上肢出血应用止血带止血时，止血带应扎在上臂上1／3。

57.下肢远端严重活动性出血时，止血带应扎在中下1／3 。

58.四肢开放性损伤合并大血管损伤，使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过 60 分钟。

59.可引起急性肾功能衰竭的是什么止血方法：止血带法。

60.在创伤止血时，常用止血方法为指压止血法，加压包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法。

61.一般在服毒后4—6小时内洗胃最有效。

62.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的重要措施是保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸。

63.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是人工呼吸和胸外心脏按压。

64.电击伤的急救护理：立即切断电源；立即进行人工复苏；检查灼伤处；静脉输液。

65.电击复律后心电监护至少不能少于 24 小时。

66.四肢骨折和关节损伤，伴有热烧伤，碱烧伤时应先用清水冲洗伤肢，然后再包扎、固定。

67.伤情检测分类标志：(1)红色代表危重伤病员；(2)黄色代表中度伤病员；(3)蓝色代表轻度伤病员；

(4)黑色代表已死亡者。

68.烧伤急救时需立即气管切开的患者是：大面积烧伤，伴呼吸困难患者。

69.急性腰椎间盘突出症，常用的治疗方法：牵引。

70.心肺复苏时可选用多巴胺和间羟胺等缩血管药。

71.出血提示休克的确切指征：收缩压小于80mmHg；心率大于100次/分。

72.气管插管的指征：通气不足、气道阻塞、气道不能被保护、需要高通气。

73.高血压急症指收缩压大于260 mmHg，舒张压大于120 mmHg以上。

74.泥石流具有突发性、流速快、流量大、物质容量大和破坏力强等特点。

75.火灾救援的总原则是救人第一。

急诊与灾难医学

急诊与灾难医学 一、名词解释 1.心脏骤停(SCA):是指各种原因所致的心脏射血功能突然停止。 2.心肺脑复苏（CPCR）：指心脏有效搏出功能停止后，以恢复心肺脑功能为目的的救助过程。 3.灾难医学：是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援。是一门研究在各种灾难情况下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的学科。 4.急诊医学：是指对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。 5.淹溺：又称溺水，是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损害的过程，由于罹患者无法呼吸空气，引起机体缺氧和CO2潴留，因窒息导致死亡。 6.中暑：是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。 7.湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。 8.干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，喉痉挛导致窒息。 9.创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。 10.中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生的全身性损害，分为急性中毒

和慢性中毒两大类。 11.急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体，产生相应的毒性损害，起病急病情重，甚至危及生命。 12.慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒，起病隐匿病程长，已漏诊与误诊。 13.院前急救：指事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。 14.急诊医疗服务体系(EMSS)：是指急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。 16.阿托品化：即应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音消失，瞳孔较前扩大，心率较前增快等表现。 17.胆碱能综合征：指出现流涎、大汗、瞳孔缩小和肌颤。 19.突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件。 20.多发伤：指同一致病因素，一个解剖部位的多处损伤。 21.多处伤：指同一致病因素，两个以上解剖部位的损伤。 22.复合伤：指两种以上致病因素引起的损伤。

【思考题答案】急诊与灾难医学分章节简答题

急诊与灾难医学 一、绪论 1.急诊医学与灾难医学的基本概念是什么？ 急诊医学是一门临床医学专业，贯穿在院前急救 、院内急诊、急危重病监护过程中，现场急救、创伤急救、急病（症）的救治、心肺复苏、急性中毒、理化及环境因素损伤，以及相关专科急诊的理论和技能都包含在其科学范畴中。 医院急诊是EMSS中最重要而又最复杂的中心环节。 灾难医学是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援，包括对灾害的预见、预防和准备，灾害现场伤员的解救和医疗急救，重大灾害后卫生防疫，如饮水卫生、营养以及适时的心理危机干预等。 2.急诊为何要根据病情分为5类？在实际工作中有何意义？ I类急需心肺复苏或生命垂危患者：要分秒必争的立即抢救； II类有生命危险的危重患者：应在5-10分钟内评估病情和进行急救； III类暂无生命危险的急诊患者：应在30分钟内经急诊检查后，给予急诊处理； IV类普通急诊患者：可在30分钟至1小时内给予急救治疗； V类非急诊患者：可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治。 提高急诊工作效率和充分利用资源。 3.急诊与灾难医学的基本原则和专业特点是什么？ 急诊医学要强调“救人治病”的原则，即抢救生命作为第一目标。灾难医学的原则是“先抢后救”，强调在灾难条件下，先使伤员脱离危险环境，再进行必要的急救。 特点：1.危重复杂性；2.时限急迫性；3.病机可逆性；4.综合相关性；5.处置简捷性。 4. EMSS的特点是快速、合理、高效。 5.院前急救的反应时间按国际要求为5~10min。 6.院前心脏骤停的复苏成功率是评价急救效果的主要客观指标之一。 二、急性发热 1.急性发热中，判断疾病危重程度的临床依据是什么？ 患者的一般情况、生命体征、感染的部位、基础疾病及病程的进展速度、并发症及其预后。 2.急性发热患者的病史采集和体格检查应遵循什么原则？ 1.“有的放矢”的原则 2.“重复”的原则 3.急性发热的急诊处置原则有哪些？ 对生命体征稳定的低热和中等度发热，应在动态观察体温的同时积极查找病因；对高热和超高热应在查找病因的同时予以积极降温和对症处理，以稳定病情和缓解患者的痛苦；对生命体征不稳定的急性发热患者应在动态观察的同时立即开始经验性治疗。 4.急性发热时出现神志改变、呼吸窘迫、血流动力学异常，提示病情严重 5.感染发热应先采集培养标本，再进行经验性抗生素治疗

继续医学教育《急诊与灾难医学》答案

《急诊与灾难医学》答案 《国际心肺复苏及心血管急救指南》推荐单向波除颤使用（E） E、360J 2人以上进行成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为（E）E、2分钟 ARDS的氧合指数（A） A、≤200mmHg ARDS的诊断标准，错误的是（B） B、血浆D-二聚体小于500ug/L CPR的急诊治疗一般流程为（B） B、CPR-检查心律-给药-电除颤 MODS的急救处理措施，错误的是（B） B、降低氧供 Ramsay评分是用来评估（A） A、镇静程度 按照病情轻重程度划分，急诊心肺复苏患者应（A） A、分秒必争进行抢救 百草枯中毒为防止肺纤维化应早期使用（B） B、糖皮质激素 伴有心功能不全的室速患者，药物治疗首选（C） C、胺碘酮 苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是（A） A、氟马西尼 不属于机械性肠梗阻的是（A） A、肠麻痹 不属于肾小管功能监测指标的是（A） A、血尿素氮 不属于肾小管功能监测指标的是（A） A、血尿素氮 肠梗阻的共同临床表现不包括（E） E、休克 常见发热类型不包括（E） E、瞬时热 成年男性，体液占体重的（D） D、60% 成人心肺复苏时肾上腺素的用法为（A） A、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 成人心肺复苏时胸外按压的深度为（A） A、5-6cm 抽搐发作的特征，错误的是（D） D、可被唤醒 抽搐急性发作期的首要处理原则是（D） D、立即制止抽搐发作 创伤急救创伤评分的评估项目不包括（A）

A、语言功能 大咯血病人药物止血应首选（C） C、垂体后叶素 大面积烧伤休克早期首要的急救措施是（E） E、争分夺秒、液体复苏 单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化（C） C、BE负值降低 当尿蛋白大于（D）时称为蛋白尿 D、120mg/24h 等渗性脱水常见的原因是（A） A、反复大量抽放腹水 低血钾影响神经、肌肉系统时，最早影响的部位是（C）C、四肢肌 低血容量性休克收缩压＜80mmHg，估计失血量约在（E）E、1500ml以上 第血容量休克时，休克指数为1.5，则失血量约为（E） E、30-50% 癫痫的主要发病机制是什么（D） D、大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍 电击伤的急救处理，以下措施错误的是（D） D、监测和防治低钾血症 电击伤特点是（D） D、可出现“跳跃式”伤口 动脉栓塞的5“p”征中没有（C） C、皮肤瘀斑 动脉栓塞的急救处理，错误的是（B） B、大部分以非手术治疗为主 动脉血二氧化碳分压正常值是（C） C、35～45mmHg 动脉血氧分压正常值（E） E、95～100mmHg 毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是（D） D、拔出毒牙 毒鼠强中毒时的临床表现和治疗，错误的是（E） E、心电图有心肌损伤表现 对CPR、电除颤和血管加压素无反应的心室颤动，首选（B）B、胺碘酮 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（E） E、血钙降低 对脊椎骨折的病人，搬运时应采用（B） B、硬板担架 对铅中毒有效的是（D） D、依地酸二钠钙 对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查（D）

急诊与灾难医学-题库及答案

《急诊与灾难医学》-题库及答案-2018年山东继续医学教育-华医网选修课（1-100题） 建议：下载复制该题库至word文档，Ctrl+F 快捷键打开查找对话框Ctrl+C复制考试页面题目关键字，Ctrl+V粘贴至对话框检索定位试题及答案。 1.儿科监护病房的的简写是（C） A、ICU B、EICU C、PICU D、CCU · E、SICU 2.糖尿病酮症酸中毒的急诊处理，错误的是（A） A、患者需要给予过度通气 B、可给予小剂量胰岛素 C、有尿后可静脉补钾 D、PH＞一般不必另给碱性药物 E、液体复苏的原则先快后慢 3.若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐，可考虑以下哪种疾病（A） A、脑肿瘤 B、低血压 { C、颅内感染 D、低血糖 E、糖尿病 4.浅昏迷最有价值的体征是（A） A、对呼叫无反应 B、对疼痛刺激无反应 C、眼球浮动 D、能执行简单的命令 E、深浅反射均消失 5.人工气道建立后，人工呼吸的频率为（A） 》 A、8-10次/分 B、10-12次/分 C、12-14次/分 D、14-16次/分 E、16-18次/分 6.上消化道出血的特征性表现是（A） A、呕血与黑便 B、腹痛与呕血 C、失血性休克 D、血红蛋白降低 '

E、氮质血症 7.室性心律失常紧急救护静脉首选药物是（A） A、利多卡因 B、异丙嗪 C、阿托品 D、异搏定 E、受体阻滞剂 8.无尿指24小时尿量少于（A）或12小时内完全无尿 A、100ml B、10ml ] C、50ml D、30ml E、200ml 评分是用来评估（A） A、镇静程度 B、血管梗阻程度 C、意识水平 D、血钙水平 E、精神状态 10.按照病情轻重程度划分，急诊心肺复苏患者应（A）。 A、分秒必争进行抢救 B、5-10分钟内评估病情并进行抢救 C、应在30分钟内进行急诊检查后进行抢救 D、在30分钟至1小时内给予急诊治疗 E、可根据情况适当延时给予治疗 11.苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是（A） A、氟马西尼 B、纳酪酮 C、碳酸氢钠 D、美解眠 " E、亚甲蓝 12.不属于机械性肠梗阻的是（A） A、肠麻痹 B、肠内肿瘤 C、肠外肿瘤 D、肠蛔虫团 E、肠扭转 13.不属于肾小管功能监测指标的是（A） A、血尿素氮 B、尿β2微球蛋白 ）

急诊与灾难医学-重点以及习题

⒈简述心搏停止的诊断要点 ①主要依据：突然意识丧失；心音或大动脉（颈动脉，股动脉）搏动消失；心电图可以有3种表现-------心室颤动，室性自主心律即心肌电-机械分离，心室停搏（心搏停止） ②次要依据：双侧瞳孔散大，固定，对光反射消失；自主呼吸完全消失，或先呈叹息或点头状呼吸，随后自主呼吸消失；口唇，甲床等末梢部位出现紫绀 ⒉简述心肺脑复苏过程的三阶段九步骤 三个时期：基础生命支持，加强生命支持，复苏后生命维护。 九步骤：A airway：开放气道 B breathing呼吸支持 C circulation循环支持D difibrillation+drug除颤+给药E electrocardiograph心电图G gauge监测H human mentation 保持和恢复人的智能活动I intensive care强化监护 ⒊简述急性心力衰竭的治疗 以消除诱因，环节患者紧张情绪，积极氧疗，减轻心脏负荷，

增加心肌收缩为主 ⑴一般治疗：①患者取坐位，双下肢下垂于床边，以减少静脉回流，必要时轮流结扎四肢②吸氧 ⑵药物治疗：①镇静：吗啡。②快速利尿：呋塞米。③血管扩张剂：硝普钠，酚妥拉明，硝酸甘油。④增强心肌收缩能力：强心苷类，肾上腺素能受体兴奋剂。⑤氨茶碱⑥糖皮质激素 ⑶机械辅助循环：主动脉内囊反搏动⑷消除诱发因素，积极治疗原发病 ⒋一般监测内容包括哪几项？简述重症监护的适应症 1意识状态2体温3心律与心率脉搏4呼吸频率与节律5无创血压 ①心搏，呼吸骤停需CPR或者复苏后生命体征不稳定，或者出现严重并发症②休克③急性呼吸衰竭需机械通气治疗④急性心血管事件⑤各种原因引起的大出血

急诊与灾难医学试题库与答案

1.怀疑癫痫的患者，辅助检查中最重要的手段是（A） A.脑电图 B.头颅CT C.脑血管造影 D.脑脊液穿刺 E.头部MRI 2多发伤急救按“CRASHPLAN”顺序进行检查，最先检查的是（A） A.心脏 B.呼吸 C.骨盆 D.神经 E.动脉 3.按照病情轻重程度划分，急诊心肺复苏患者应（A） A.分秒必争进行抢救 分钟内评估病情并进行抢救 C.应在30分钟内进行急诊检查后进行抢救 D.在30分钟至1小时内给予急诊治疗 E.可根据情况适当延时给予治疗 4.长期血压增高容易引起损害的器官是（A） A.心、脑、肾 B.心、脑、肺 C.心、肝、肾 D.脑、肾、肝 E.肝、肾、肺 5.小儿心肺复苏时，以下情况下可给予碳酸氢钠，除外（A） A.意识丧失 ＜ C.严重肺动脉高压 D.高血钾 E.足够通气状态下，肾上腺素给药后效果不佳 6.若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐，可考虑以下哪种疾病（A） A.脑肿瘤 B.低血压 C.颅内感染 D.低血糖 E.糖尿病

7.下列不属于中暑的诱因是（A） A.失眠 B.年老体弱 C.剧烈运动 D.营养不良 E.水分摄入不足 8.以神经毒为主的毒蛇是（A） A.金环蛇 B.蝮蛇 C.蝰蛇 D.竹叶青 E.眼镜蛇 9.成人心肺复苏时肾上腺素的用法为（A） ，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 ，稀释后静脉推注，每1分钟1次 ，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 ，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 ，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 10.急性中毒的急救首先要做的是（A） A.立即中止接触毒物 B.清除进入人体的吸收/未吸收毒物 C.应用特效解毒药物 D.对症治疗 E.支持治疗 11.急性冠脉综合征溶栓治疗目标要求急诊到开始溶栓的时间小于（A）分钟 小时 小时 小时 小时 12.急性尿潴留的急诊治疗不包括（A） A.大量饮水 B.治疗原发病 C.导尿 D.中西医治疗 E.必要时手术治疗

2020年《急诊与级灾难医学》在线考试题及答案90分以上

2020年《急诊与级灾难医学》在线考试题及答案90分以上 1.儿科监护病房的的简写是（C） A、ICU B、EICU C、PICU D、CCU E、SICU 2.糖尿病酮症酸中毒的急诊处理，错误的是（A） A、患者需要给予过度通气 B、可给予小剂量胰岛素 C、有尿后可静脉补钾 D、PH＞7.1一般不必另给碱性药物 E、液体复苏的原则先快后慢 3.若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐，可考虑以下哪种疾病（A） A、脑肿瘤 B、低血压 C、颅内感染 D、低血糖 E、糖尿病 4.浅昏迷最有价值的体征是（A） A、对呼叫无反应 B、对疼痛刺激无反应 C、眼球浮动 D、能执行简单的命令 E、深浅反射均消失 5.人工气道建立后，人工呼吸的频率为（A） A、8-10次/分 B、10-12次/分 C、12-14次/分 D、14-16次/分 E、16-18次/分 6.上消化道出血的特征性表现是（A） A、呕血与黑便 B、腹痛与呕血 C、失血性休克 D、血红蛋白降低 E、氮质血症 7.室性心律失常紧急救护静脉首选药物是（A） A、利多卡因 B、异丙嗪 C、阿托品 D、异搏定 E、受体阻滞剂

8.无尿指24小时尿量少于（A）或12小时内完全无尿 A、100ml B、10ml C、50ml D、30ml E、200ml 9.Ramsay评分是用来评估（A） A、镇静程度 B、血管梗阻程度 C、意识水平 D、血钙水平 E、精神状态 10.按照病情轻重程度划分，急诊心肺复苏患者应（A） A、分秒必争进行抢救 B、5-10分钟内评估病情并进行抢救 C、应在30分钟内进行急诊检查后进行抢救 D、在30分钟至1小时内给予急诊治疗 E、可根据情况适当延时给予治疗 11.苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是（A） A、氟马西尼 B、纳酪酮 C、碳酸氢钠 D、美解眠 E、亚甲蓝 12.不属于机械性肠梗阻的是（A） A、肠麻痹 B、肠内肿瘤 C、肠外肿瘤 D、肠蛔虫团 E、肠扭转 13.不属于肾小管功能监测指标的是（A） A、血尿素氮 B、尿β2微球蛋白 C、肾小管最大重吸收量 D、尿渗量 E、自由水清除率测定 14.不属于肾小管功能监测指标的是（A） A、血尿素氮 B、尿β2微球蛋白 C、肾小管最大重吸收量 D、尿渗量 E、自由水清除率测定 15.成人心肺复苏时肾上腺素的用法为（A） A、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次

急诊医学与灾难医学-含全部答案 分章节

一、绪论课后作业 1. 急救医疗服务体系的主要作用为（ E ） A及时有效的院前救治 B科学地管理急诊科工作，组织急救技术培训 C对突发性的重大事故，组织及时抢救 D战地救护 E 以上都是 2. 以下病例不需启动EMSS的是（ D ） A 心肌梗死 B 窒息 C 休克、骨折 D 乙型肝 炎 E 急腹症 3. 属于急诊分诊I类标准的是（ C ） A创伤病人的GCS评分为11—13分 B脉搏>140次/分或<50次/分 C喉头血管神经性水肿；喘息 D低血糖或高血糖伴有精神状态改变 E呕吐、腹泻，重度脱水或病态貌 4. 问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应立即（ D ） A 安排病人躺在诊断床上 B 将病人送往ICU C 将病人送往CCU D 将病人送往抢救室 E 给予心电监护 5. 院前急救的首要任务是（ A ） A 对急症、创伤患者进行现场生命支持和急救处理，包括快速稳定病情和安全转运。 B 对突发公共卫生事件或灾难事故实施紧急医疗救援。 C 在特殊重大集会、会议、赛事和重要人物活动中承担预防意外救护。 D 承担急救通讯指挥，即联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽。 E 参与非专业人员急救知识的普及和培训。

6. （ B ）年卫生部颁布《中华人民共和国急救医疗法（草案）》，规定“市、县以上地区都要成立急救医疗指挥系统，实行三级急救医疗体制”，成立医院急诊科、城市急救站（中心）。 A 1983年 B 1986年 C 1989 年 D 1992年 E 1995年 病人，男性，41岁，剧烈胸痛伴胸闷40分钟，大汗伴濒死感，既往有冠心病史，由120急救车送入急诊，血压115/55mmHg。 7. 若采用五级分类法对此病人进行分诊，此病人属于（ B ） A Ⅰ级 B Ⅱ级 C Ⅲ级 D Ⅳ级 E Ⅴ级 8. 该病人的就诊候诊时间你认为最合理的是（ B ） A. 立即进行抢救与治疗 B. 立即送到抢救区域，在10分钟之内给予紧急处理与严密观察 C. 在30分钟内经急诊检查后，给予急诊处理 D. 在30分钟至1小时内给予急诊治疗 E.可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治 多选题 9.急诊医学的专业特点有（ABCDE ） A 危重复杂性 B 时限急迫性 C 病机可逆性 D 综合相关性 E 处置简捷性

2019年山东省继续医学教育急救与灾难医学答案

2019年山东省继续医学教育急救与灾难医学答案2人以上进行成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为（）E、2分钟 A ARDS的氧合指数（）A、≤200mmHg B BMI=19，提示（）E、潜在营养不良 伴有心功能不全的室速患者，药物治疗首选（）C、胺碘酮 不属于机械性肠梗阻的是（）A、肠麻痹 C

肠梗阻的共同临床表现不包括（）E、休克 肠梗阻病人的术前护理正确的是（）C、禁食、胃肠减压 长期血压增高容易引起损害的器官是（）A、心、脑、肾 成年男性，体液占体重的（）D、60% 成人心肺复苏时肾上腺素的用法为（）A、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次抽搐发病原因的分类中不包括（）B、低热性抽搐 抽搐发作的特征，错误的是（）D、可被唤醒 抽搐急性发作期的首要处理原则是（）D、立即制止抽搐发作 D 大咯血病人药物止血应首选（）C、垂体后叶素

大面积烧伤休克早期首要的急救措施是（）E、争分夺秒、液体复苏 当尿蛋白大于（）时称为蛋白尿D、120mg/24h 低钾血症出现软瘫的顺序是（）A、四肢肌、躯干肌、呼吸肌 低血钾影响神经、肌肉系统时，最早影响的部位是（）C、四肢肌 低血容量性休克收缩压＜80mmHg，估计失血量约在（）E、1500ml以上动脉栓塞的急救处理，错误的是（）B、大部分以非手术治疗为主 动脉血二氧化碳分压正常值是（）C、35～45mmHg 毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是（）A、胰蛋白酶局部注射 对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查（）D、口服钡餐透视 对脊椎骨折的病人，搬运时应采用（）B、硬板担架 对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）D、支气管造影术 多发伤急救按“CRASH PLAN”顺序进行检查，最先检查的是（）A、心脏

急诊与灾难医学题库及答案

《急诊与灾难医学》-题库及答案-2018 年山东继续医学教育-华医网选修课（ 1 - 1 0 0 题） 建议：下载复制该题库至word文档，Ctrl+F快捷键打开查找对话框Ctrl+C 复制考试页面题目关键字，Ctrl+V 粘贴至对话框检索定位试题及答案。 1. 儿科监护病房的的简写是（C） A、ICU B、EICU C、PICU D、CCU E、SICU 2. 糖尿病酮症酸中毒的急诊处理，错误的是（A） A、患者需要给予过度通气 B、可给予小剂量胰岛素 C、有尿后可静脉补钾 D PH^—般不必另给碱性药物 E、液体复苏的原则先快后慢 3. 若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐，可考虑以下哪种疾病（A） A、脑肿瘤 B、低血压 C、颅内感染

E、糖尿病 4. 浅昏迷最有价值的体征是（A） A、对呼叫无反应 B、对疼痛刺激无反应 C、眼球浮动 D能执行简单的命令 E、深浅反射均消失 5. 人工气道建立后，人工呼吸的频率为（A） A、8-10 次/ 分 B、10-12 次/ 分 C、12-14 次/ 分 D、14-16 次/ 分 E、16-18 次/ 分 6. 上消化道出血的特征性表现是（A） A、呕血与黑便 B、腹痛与呕血 C、失血性休克 D血红蛋白降低 E、氮质血症 7. 室性心律失常紧急救护静脉首选药物是（A） A、利多卡因

C、阿托品 D异搏定 E、受体阻滞剂 8. 无尿指24小时尿量少于（A）或12小时内完全无尿 A、100ml B、10ml C、50ml D、30ml E、200ml 评分是用来评估（A） A、镇静程度 B、血管梗阻程度 C、意识水平 D血钙水平 E、精神状态 10. 按照病情轻重程度划分，急诊心肺复苏患者应（A） A、分秒必争进行抢救 B、5-10 分钟内评估病情并进行抢救 C、应在30分钟内进行急诊检查后进行抢救 D在30分钟至1小时内给予急诊治疗 E、可根据情况适当延时给予治疗 11. 苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是（A） A、氟马西尼 B、纳酪酮

急诊与灾难医学-复习

4.重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好: A.依地酸钙钠 B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙 C.二巯丙醇 D.二琉丙磺钠 E.二巯丁二钠 答案：E 5.使用止血带紧急止血错误的是: A扎在近心端、尽量靠近伤口处 B以远端动脉搏动消失、出血停止为度 C需垫以衬垫且须垫平 D做明显标记 E持续止血避免放松 答案：E 6.使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过: A 1h B 2h C 3h D 4h E 5h 答案：E 7.使用单向波除颤仪，电击能量选择为:

A 200J B 300J C 360J D 150J 答案：C 8.成人心肺复苏时打开气道的方式为： A仰头举颏法 B双手推举下颌法 C托颏法 D环状软骨压迫 答案：A 9.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：A心脏停搏 B无脉性室颤 C室颤 D电-机械分离 答案：C 10.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为： A胸外按压 B静脉推注利多卡因 C静脉推注胺碘酮 D立即除颤

答案：D 11.心肺复苏时急救者在电击后应： A立即检查心跳或脉搏 B先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查 C立即进行心电图检查 D调节好除颤仪，准备第二次除颤 答案：B 岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是： A急性安定中毒 B急性有机磷中毒 C急性一氧化碳中毒 D急性氯丙嗪中毒 E急性巴比妥中毒 答案：B 13.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状： A多汗 B肌纤维束颤动 C瞳孔缩小

急诊医学与灾难医学含全部答案

急诊医学与灾难医学含全部答案 一、绪论课后作业 1.急救医疗服务体系的主要作用为（E） A及时有效的院前救治 B科学地管理急诊科工作，组织急救技术培训 C对突发性的重大事故，组织及时抢救 D战地救护 E以上都是 2.以下病例不需启动EMSS的是（D） A心肌梗死 B窒息 C休克、骨折 D乙型肝炎 E急腹症 3.属于急诊分诊I类标准的是（C） A创伤病人的GCS评分为11—13分 B脉搏>140次/分或<50次/分 C喉头血管神经性水肿；喘息 D低血糖或高血糖伴有精神状态改变 E呕吐、腹泻，重度脱水或病态貌 4.问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应立即（D）

A安排病人躺在诊断床上 B将病人送往ICU C将病人送往CCU D将病人送往抢救室 E给予心电监护 5.院前急救的首要任务是（A） A对急症、创伤患者进行现场生命支持和急救处理，包括快速稳定病情和安全转运。 B对突发公共卫生事件或灾难事故实施紧急医疗救援。 C在特殊重大集会、会议、赛事和重要人物活动中承担预防意外救护。 D承担急救通讯指挥，即联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽。 E参与非专业人员急救知识的普及和培训。 6.（B）年卫生部颁布《中华人民共和国急救医疗法（草案）》，规定“市、县以上地区都要成立急救医疗指挥系统，实行三级急救医疗体制”，成立医院急诊科、城市急救站（中心）。 A1983年 B1986年 C1989年 D1992年 E1995年

病人，男性，41岁，剧烈胸痛伴胸闷40分钟，大汗伴濒死感，既往有冠心病史，由120急救车送入急诊，血压115/55mmHg。 7.若采用五级分类法对此病人进行分诊，此病人属于（B）AⅠ级 BⅡ级 CⅢ级 DⅣ级 EⅤ级 8.该病人的就诊候诊时间你认为最合理的是（B） A.立即进行抢救与治疗 B.立即送到抢救区域，在10分钟之内给予紧急处理与严密观察 C.在30分钟内经急诊检查后，给予急诊处理 D.在30分钟至1小时内给予急诊治疗 E.可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治 多选题 9.急诊医学的专业特点有（ABCDE） A危重复杂性 B时限急迫性 C病机可逆性 D综合相关性 E处置简捷性

急诊医学习题库

《急诊医学》习题 第一章绪论 一、单选题： 1．下列哪项不属于急诊医学的研究范围？（C） A 危重病医学 B 灾难医学 C 流行病学 D 复苏学 E 急诊医疗体系 二、多选题： 1急诊医疗服务体系（EMSS的组成包括：（ABC） A 院前急救 B 重症加强病房 C 急诊科 D 手术室 E 航空救援中心 2．急诊医疗服务体系的主要参与人员包括：（ABDE） A 急救医护人员 B ICU 的医护人员 C 现场的群众 D 医院急诊科医护人员 E 第一目击者 三、填空题： 1．（）年国际上正式承认急诊医学为独立的医学学科。（1979） 四、名词解释： 1．急诊医学：急诊医学是现代医学的重要组成部分，是基础医学、临床医学与许多边缘学科相结合的一门独立的综合性学科，1979 年国际上正式承认。它包括复苏学、院前急救、危重病医学、创伤学、急性中毒、灾害医学和急诊医疗服务体系等几个方面。 五、简答题： 1．高效的院前急救应具备的基本条件？ （1）健全灵敏的现代化的通讯网络：急救专线120、指挥通讯系统、全球卫星定位系统、 完善的车载电话；（2）布局合理、急救半径较小的急救网络（三级急救网络）；（3）业务 素质良好的医技人员；（4）性能良好的救护车、急救器材、设备和配备合理的药品。 2 ?急诊医疗服务体系（EMSS由哪几部分组成？ EMSS组成：院前急救、医院急诊科急救、ICU急救。 第二章现场急救原则 一、单选题： 1以下哪项不是院前急救的措施？（C） A 心肺复苏 B 气管插管 C 骨折复位 D 止痛 E 搬运 2. 有关包扎的叙述，错误的是：（D） A 包扎动作要轻柔，不要触及伤口 B 包扎松紧要适宜 C 包扎时要保持伤员体位舒适 D 包扎方向由近心端向远心端，注意露出肢体末端 E 包扎时应在肢体的外侧面打结，不要打在伤口上 3 ?应用止血带时错误的方法是：（C） A止血带应扎在伤口的近心端，并应尽量靠近伤口B前臂和小腿不适于扎止血带C上臂扎止血带时，应扎在中1/3处，以防损伤桡神经D止血带与皮肤之间应加衬垫，以免损伤皮肤 E 凡是上止血带的伤员必须作标记，记上使用止血带日期、时间和部位并挂在醒目的部位，便于观察4?现场伤员急救的颜色标记不包括哪个？（D） A 红色 B 黑色 C 黄色 D 橙色 E 绿色 5 ?患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期？（A） A 1 小时 B 6 小时 C 12 小时 D 24 小时 E 48 小时 二、多选题： 1．有关骨折临时固定的叙述，正确的是：（ACDE）

2019华医急诊与灾难医学答案

2019华医《急诊与灾难医学》答案 1.怀疑癫痫的患者，辅助检查中最重要的手段是（A） A.脑电图 B.头颅CT C.脑血管造影 D.脑脊液穿刺 E.头部MRI 2多发伤急救按“CRASHPLAN”顺序进行检查，最先检查的是（A） A.心脏 B.呼吸 C.骨盆 D.神经 E.动脉 3.按照病情轻重程度划分，急诊心肺复苏患者应（A） A.分秒必争进行抢救 B.5-10分钟内评估病情并进行抢救 C.应在30分钟内进行急诊检查后进行抢救 D.在30分钟至1小时内给予急诊治疗 E.可根据情况适当延时给予治疗 4.长期血压增高容易引起损害的器官是（A） A.心、脑、肾 B.心、脑、肺 C.心、肝、肾 D.脑、肾、肝 E.肝、肾、肺 5.小儿心肺复苏时，以下情况下可给予碳酸氢钠，除外（A） A.意识丧失 B.pH＜7.2

C.严重肺动脉高压 D.高血钾 E.足够通气状态下，肾上腺素给药后效果不佳 6.若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐，可考虑以下哪种疾病（A） A.脑肿瘤 B.低血压 C.颅内感染 D.低血糖 E.糖尿病 7.下列不属于中暑的诱因是（A） A.失眠 B.年老体弱 C.剧烈运动 D.营养不良 E.水分摄入不足 8.以神经毒为主的毒蛇是（A） A.金环蛇 B.蝮蛇 C.蝰蛇 D.竹叶青 E.眼镜蛇 9.成人心肺复苏时肾上腺素的用法为（A） A.1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 B.2mg，稀释后静脉推注，每1分钟1次 C.5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 D.1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 E.5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 10.急性中毒的急救首先要做的是（A） A.立即中止接触毒物 B.清除进入人体的吸收/未吸收毒物

急诊与灾难医学-复习

1.休克：各种致病因素引起的有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。 2.Heimlich手法：腹部冲击法，救助者站在患者背后，双臂环抱患者腰部，一手握拳，握拳手拇指侧紧顶住患者腹部，位于剑突与脐间的腹中线部位，用另一手再握紧拳头，快速向内、向上使拳头冲击腹部，反复冲击直到把异物排出。 3.转移性腹痛：指疾病疼痛的发作位置在起始时与原发病位置不同，之后疼痛位置转移至原发病位置所在。如急性阑尾炎的腹痛始于中上腹或脐周，后转移至右下腹。 4.创伤指数（TI）：主要参照创伤部位及伤员生理变化，加上创伤类型估计测算的分数，按照其异常程度各评1、3、5、6分，相加积分（5-30）即为TI值。 5.急腹症：指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。 6.全身炎症反应综合征：机体对致病因子防御性的应激反应过度，最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征。 7.多发脑梗: 脑血液供应障碍引起缺血、缺氧所致局限性脑组织坏死或软化。多发性脑梗死指脑内有多个缺血性软化梗塞灶。 8.急性冠脉综合征：由于冠状动脉粥样斑块表面出现了溃破，血小板黏附并积聚在破溃斑块表面，与纤维蛋白原相互结合产生纤维蛋白，进而激活了凝血系统。 9.高血压危象：指在高血压的基础上发生暂时性全身细小动脉强烈痉挛，血压急剧升高引起的一系列临床症状，是高血压过程中的一种特殊临床综合征。 10.创伤：指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。 11.颅内高压：颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kPa以上，可引发危象，致使呼吸、循环衰竭而死亡。 12.心肺复苏：指采用徒手和辅助设备来维持呼吸、心脏骤停患者或人工循环和呼吸最基本的抢救方法，包括开放气道、人工通气、胸外心脏按压、电除颤以及药物治疗等。 13.多系统器官衰竭：在多种急性致病病因素所致机体原发病变的基础上，相继引发2个或2个以上器官同时或序贯出现的功能衰竭。 14.多发伤：指同一机械致伤因素（直接、间接暴力，混合性暴力）作用下机体同时或相继遭受两种或两种以上解剖部位或器官的较严重损伤。 15.癫痫持续状态：是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。 1.一氧化碳中毒的临床表现有哪些？①轻度COHb 10%-20%：头晕、恶心、呕吐、全身无力。 ②中度20%-30%：皮肤黏膜樱桃红色，轻度中度症状加重，出现兴奋、判断力减低、运动失调、幻觉、视力减退、意识模糊、浅昏迷。③重度30%-50%：抽搐、深昏迷、低血压、心律失常和呼吸衰竭，部分患者出现吸入性肺炎。 2.多发伤含骨折时早期内固定具有的优点有哪些？（1）符合骨折后的愈合进程，缩短骨折愈合时间；（2）明显减少脂肪栓塞的发生率；（3）缩短多发伤病人呼吸机使用时间，明显减少感染死亡率。 3.心肺复苏有效时的指标。（1）瞳孔由大变小（2）面色由紫绀转为红润（3）停止按压后，颈动脉仍有搏动（4）神志逐渐清楚。 4.心脏缺血性胸痛的特点有哪些?胸痛表现为憋闷、压迫感、紧缩感和针刺样感等；疼痛变化可逐渐加重，有间歇却不能完全缓解；疼痛可向肩背、左上肢或下颌等部位放射；疼痛可反复发作，并较前发作频繁，与原有的缓解方式不同，或持续不缓解。 5.使用有创正压机械通气中发生呼吸机报警，并出现生命体征不稳定时应如何处理?要迅速

急诊与灾难医学重点以及习题

急诊与灾难医学重点以 及习题 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

⒈简述心搏停止的诊断要点 ①主要依据：突然意识丧失；心音或大动脉（颈动脉，股动脉）搏动消失；心电图可以有3种表现-------心室颤动，室性自主心律即心肌电-机械分离，心室停搏（心搏停止） ②次要依据：双侧瞳孔散大，固定，对光反射消失；自主呼吸完全消失，或先呈叹息或点头状呼吸，随后自主呼吸消失；口唇，甲床等末梢部位出现紫绀 ⒉简述心肺脑复苏过程的三阶段九步骤 三个时期：基础生命支持，加强生命支持，复苏后生命维护。 九步骤：A airway：开放气道B breathing呼吸支持C circulation循环支持D difibrillation+drug除颤+给药E electrocardiograph心电图G gauge监测H human mentation保持和恢复人的智能活动I intensive care强化监护 ⒊简述急性心力衰竭的治疗 以消除诱因，环节患者紧张情绪，积极氧疗，减轻心脏负荷，增加心肌收缩为主 ⑴一般治疗：①患者取坐位，双下肢下垂于床边，以减少静脉回流，必要时轮流结扎四肢②吸氧 ⑵药物治疗：①镇静：吗啡。②快速利尿：呋塞米。③血管扩张剂：硝普钠，酚妥拉明，硝酸甘油。④增强心肌收缩能力：强心苷类，肾上腺素能受体兴奋剂。⑤氨茶碱⑥糖皮质激素 ⑶机械辅助循环：主动脉内囊反搏动⑷消除诱发因素，积极治疗原发病

⒋一般监测内容包括哪几项简述重症监护的适应症 1意识状态2体温3心律与心率脉搏4呼吸频率与节律5无创血压 ①心搏，呼吸骤停需CPR或者复苏后生命体征不稳定，或者出现严重并发症②休克③急性呼吸衰竭需机械通气治疗④急性心血管事件⑤各种原因引起的大出血 ⑥严重水电解质酸碱失衡⑦严重创伤，多发伤⑧MODS ⒌如何诊断ARDS简述其治疗措施，以及ARDS病因 病因：①休克②严重创伤（大面积烧伤）③严重感染（败血症）④误吸（误吸胃内容物，淹溺）⑤吸收有害气体（氯气，光气）⑥急性中毒（急性药物中毒）⑦代谢紊乱（尿毒症）⑧过量补液（输库存血）⑨其他（妇产科疾病，其他急性疾病） 诊断：①欧美ARDS联席会议：a急性起病b氧合指数（PaO2/FiO2）≤200mmhg（不管PEEP水平为多少）c胸部X线片显示双肺浸润阴影d肺动脉楔压（PCWP）≤18mmhg或者没有左房压升高的临床证据 ②中华医学会呼吸分会急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症：a有发病的高危因素b急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫c低氧血症，ALI时氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmhg，ARDS时氧合指数（PaO2/FiO2）≤ 200mmhg d胸部X线片表现为两肺浸润阴影e毛细血管楔压（PCWP）≤18mmhg或者临床上能除外心源性肺水肿 治疗：原则：改善肺氧合功能，纠正缺氧，生命支持，保护器官功能，防止并发症，积极治疗原发病

急诊与灾难医学-复习.doc

4.重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好： 八.依地酸钙钠 B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙 C.二巯丙醇 D.二琉两礦钠 E.二巯丁二钠 答案：E 5.使用止血带紧急止血错误的是： A扎在近心端、尽量靠近伤口处 B以远端动脉搏动消失、出血停止为度 C需垫以衬垫且须垫平 D做明显标记 E持续止血避免放松 答案：E 6.使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过: A lh B 2h C 3h D 4h E 5h 答案：E

7.使用单向波除颤仪，电击能量选择为： A 200J B 300J C 360J D 150 J 答案：C 8.成人心肺复苏时打开气道的方式为： A仰头举颏法 B双手推举下颌法 C托颏法 D环状软骨压迫 答案：A 9.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为: A心脏停搏 B无脉性室颤 C室颤 D电-机械分离 答案：C 10.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：

A胸外按压 B静脉推注利多卡因 C静脉推注胺碘酮 D立即除颤 答案：D 11.心肺复苏时急救者在电击后应： A立即检查心跳或脉搏 B先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查 C立即进行心电图检查 D调节好除颤仪，准备第二次除颤 答案：B 12.18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60 次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是： A急性安定中毒 B急性有机磷中毒 C急性一氧化碳中毒 D急性氯丙嗪中毒 E急性巴比妥中毒

答案：B 13.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状： A多汗 B肌纤维束颤动 C瞳孔缩小 D流涎 E肺水肿 答案：B 14.成人胃管插入的深度一般力： A 40?45cm B 55?60cm C 45?55cm D 60cm以上 答案：C 15.异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗： A VitBl B VitB2 C VitB6 D VitB12 答案：C

2018华医网《急诊与灾难医学》附答案

急诊与灾难医学 1、临床最常见的引起肠梗阻的原因是（） A、肠蛔虫堵塞 B、肠扭转 C、肠粘连 D、肠套叠 E、肠肿瘤 2、不属于机械性肠梗阻的是（） A、肠麻痹 B、肠内肿瘤 C、肠外肿瘤 D、肠蛔虫团 E、肠扭转 3、通常体温每升高1℃，呼吸频率可增加（） A、1次 B、2次 C、2-3次 D、2-4次 E、3-5次 4、下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）

A、感染 B、妊娠及分娩 C、胰岛素过量 D、饮食不当 E、外伤及手术 5、低血钾影响神经、肌肉系统时，最早影响的部位是（） A、呼吸肌 B、腹肌 C、四肢肌 D、背部肌 E、心肌 6、抽搐发作的特征，错误的是（） A、发作突然 B、有意识改变 C、有无目的性活动 D、可被唤醒 E、持续短暂 7、毒鼠强中毒时的临床表现和治疗，错误的是（） A、病情危重时可进行血液净化 B、保护心肌，应用阿片类药物 C、抗惊厥治疗，选用地西泮

D、可有阵挛性惊厥 E、心电图有心肌损伤表现 8、关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的（） A、发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B、发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 C、哮喘发作越重，哮鸣音越强 D、肺内同时闻及哮鸣音及水泡音 E、夜间阵发性呼吸困难 9、中度低血糖的血糖值＜（）mmol/L A、3.1 B、2.8 C、2.5 D、2.2 E、1.1 10、实验和研究表明，冠状动脉灌注压＞（）是复苏成功的必需条件 A、5mmHg B、10mmHg C、15mmHg D、20mmHg E、25mmHg

11、诊断气胸最重要的方法是（） A、X线检查 B、胸部CT C、胸部MRI D、胸腔镜 E、肺功能检查 12、成人心肺复苏时胸外按压的深度为（） A、5-6cm B、至少3cm C、至少5cm D、至少6cm E、至多5cm 13、哌替啶过量的临床表现，错误的是（） A、呼吸抑制 B、低血压 C、瞳孔缩小 D、谵妄 E、心动过速 14、咯血患者急救处理可给予的有助于止血的药物不包括（） A、水合氯醛 B、垂体后叶素

急诊与灾难医学复习题(终审稿)

急诊与灾难医学复习题文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

急诊与灾难医学复习题 一、A1型题：（66） 1、属于急诊分诊I类标准的是（C） A 创伤病人的GCS评分为11—13分 B 脉搏>140次/分或<50次/分 C 喉头血管神经性水肿；喘息 D 低血糖或高血糖伴有精神状态改变 E 呕吐、腹泻，重度脱水或病态貌 2、下列哪项是错误的（B） A 弛张热指体温持续升高，24小时内体温波动范围达2℃或更多。 B 稽留热指体温常在39℃～40℃达数日或数周之久，24小时内波动范围超过2℃。 C 间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 D 波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。 E 不规则热指发热体温曲线无一定规律性。 3、下列属于心肌损伤最敏感和特异的指标是（D） A CK B CK-MB C D-二聚体 D cTnT E LDH 4、静息状态下，颅内压正常范围为（D）

A、130-260 mmH 2O B、140-400 mmH 2 O C、170-300 mmH 2 O D、70-200 mmH 2 O 5、恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（E） A 有无脑功能障碍 B 舒张压的高低程度 C 有无肾功能不全 D 有无心功能不全 E 眼底有无视乳头水肿 6、大咯血是指（B） A ≧100ml/24h B ≧500ml/24h或一次咯血量≧200ml C ≧ 800ml/24h D ≧1000ml/24h或一次咯血量≧400ml E 一次咯血量≧ 400ml 7、频繁剧烈呕吐后呕血见于(C) A 食道静脉曲张破裂出血 B 胃溃疡 C Mallory-Weiss syndrome D 胃癌 E Boerhaave syndrome 8、ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱不包括（B） A 代谢性酸中毒 B 高钠血症C低钙血症D高钾血症E高磷血症 9、中度烧伤指（C） A Ⅱ°烧伤面积9%以下 B Ⅱ°烧伤面积10%19% C Ⅱ°烧伤面 积10%29%，Ⅲ°面积不足10% D 总面积30%39% E 总面 积50%以上 10、有关热痉挛的急救原则，以下哪一项不正确（A） A 主要补充水分 B 一般可口服含盐清凉饮料 C 饮食中加盐 D 局部按摩 E 必要时予以 10％葡萄糖酸钙10～20ml缓慢静注