血气分析章节题目

血气分析章节题目

名词解释：

呼吸性酸中毒：

动脉血氧饱和度：

选择题：

A1型题（单句最佳选择题）

1.下列哪一因素最能引起肺泡－动脉CO2分压差增大

A、缺氧

B、吸入纯氧

C、肺泡死腔量增加

D、潮气量过大

E、分钟通气量不足

答案：C

2、影响氧离曲线P50的因素包括

A、血液pH和CO2

B、温度

C、2,3－DPG

D、A和C

E、A和B和C

答案：E

3、血氧含量与下列哪一项有关

A、血红蛋白含量

B、血氧分压

C、血氧饱和度

D、A和B

E、A和B和C

答案：E

4、下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气分析结果：

升高

A、PaCO

2

-减少

B、HCO

3

C、AB=SB≤正常值

D、BE负值减小

E、PH明显降低

答案：D

5. 诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是

A、动脉血氧分压低于60mmHg

B、动脉血二氧化碳分压高于50mmHg

C、pH值低于7.35

D、二氧化碳结合力高于29mmol／L

E、BE<-2.3mmol／L

答案：A

6.呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现：

A、PaCO

升高

2

B、PH可正常或降低

-上升

C、HCO

3

D、SB>AB

E、CO

结合力上升

2

答案：D

A2型题（病历摘要型最佳选择题）：

1、女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO2 9.3kPa（70mmHg），PaCO2 4.8kPa （36mmHg）。该COPD患者病情发展已出现

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.低氧血症

D.高碳酸血症

E.以上都不是

答案：E

55mmHg，PaO2 86mmHg，AB 6mmol/L。

2、某患者血气分析结果为：PH6.89，PaO

2

考虑诊断为：

A、代谢性酸中毒失代偿

B、呼吸性酸中毒失代偿

C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

答案：D

3、某患者胸片示右上肺大片实变阴影，PH7.49，PaCO230mmHg，PaO2 66mmHg，BE-3.8mmol/L提示答案解析

A、代谢性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

E、呼吸性碱中毒+代谢酸中毒

【答案】C

A3型题（病历组型最佳选择题）：

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO293kPa(70mmHg)，PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。

1、该COPD患者病情发展已出现

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、Ⅱ型呼吸衰竭

C、低氧血症

D、高碳酸血症

E、以上都不是

答案：E

2、根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为

A、通气功能障碍

B、换气功能障碍

C、通气和换气功能障碍并存

D、肺泡膜增厚所致弥散功能降低

E、通气／血流比例降低

答案：B

3、心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是：

A、P波增宽，有切迹

B、右束支阻滞

C、V1~V4导联ST-T改变

D、胸前导联顺钟向转位

E、V5~V6导联ST-T段压低

答案：D

B型题

A、PaO2下降

B、PaCO2上升

C、两者均有

D、两者均无

1、严重创伤、长骨骨折（A）

2、肺气肿或肺心病（C）

3、气管导管滑入一侧支气管（A）

4、过度通气（D）

简答题

代谢性酸中毒的常见病因有那些？

血气分析考题

一、名词解释 1．阴离子间隙：是协助判断代谢性酸中毒和各种混合性酸碱失衡的重要指标。AG为血清中常规测得的阳离子总数与阴离子总数之差，以mmol/l表示，计算公式一般用AG=Na+-（CL-+HCO3-），正常值为8~16mmol/l。 2．潜在HCO3-：标准碳酸氢根(HCO3- std，SB)：在37OC，PCO240mmHg，氧饱和度100%测得血浆中的HCO—3。正常值：21-27mmol/L。 实际碳酸氢根(HCO3- act，AB) ：实际条件下测定的血浆中的HCO3-含量。 AB>SB:CO2潴留。AB实测HCO3- ，判定代碱存在。 2．某患者，男，76岁，慢性肺心病患者，血气分析示：pH：7.41 , PCO2：67mmHg，HCO3- ：42mmol/L，Na+：140mmol/L，Cl-：90mmol/L。 请写出血气分析诊断。 原发慢性呼吸系统疾病，PCO2：67mmHg，属呼酸。 代偿预期值计算 HCO3-=24+ 0.35×（67-40）±5.58mmol/L =27.87-39.03 HCO3- :42mmol/L>39.03mmol/L。 呼酸合并代碱。 测AG：AG=Na+-(Cl-+HCO-3 )=140-（42+90）=8mmol/L ，在正常范围内。 结论：呼酸合并代碱。

血气分析操作流程

血气分析操作流程 医生下达医嘱后，再次核对后执行。 到病人床前与清醒病人沟通后方可采血。 准备用物：碘伏，棉签，5ml注射器一个，1ml注射器一个（划过肝素），肝素水浓度（200mg+0.9%氯化钠100ml）。 步骤：1 碘伏棉签消毒动脉置管采血处肝素帽，至少5秒钟。 2 用5ml注射器带针头穿刺进入肝素帽中，调节三通将注 射器端与病人端相通，缓慢回抽混有肝素盐水的动脉血，成人 3ml。小儿1.5ml。将5ml注射器拔出。 3将划过肝素水的1ml注射器里的肝素水推出，带针头穿刺进入肝素帽，缓慢回抽动脉血0.5ml.后将注射器拔出。盖好 针头帽。 4将三通调节病人端与压力传感器端相通，按压动脉压力传感器，冲洗动脉导管，将导管中的动脉血冲洗干净。 5将装有1.5ml的5ml 注射器再次穿刺进入肝素帽中，调节三通注射器端与压力传感器端相通，按压压力传感器，冲洗 三通内留置的血液。冲洗干净后将注射器拔出。调节三通病人 端与压力传感器端相通。 6迅速将采集的动脉血送检，双手轻搓注射器，防止血液凝固。 7确定动脉血气分析仪正常使用。

8确保注射器内无气泡，上推血气分析仪检测口阀门。将注射器插入检测口。按屏幕上右下角的“开始”键，等待仪器将注射器中的血液吸进仪器内，此时屏幕上方显示“正在吸入血液”。 9按要求输入病人的信息：病历号，姓名，氧浓度，体温。 10待仪器提示“关闭进样口”时，将进样口处的注射器拔出，关闭进样口。 11等待血气结果测试，同时将内有血液的5ml,1ml注射器毁型并分类处理。血气分析仪下有三个容器，分别标识：血液，注射器，利器。将注射器按此规定统一处理。 12结果回报，将化验单取回。 13 遵医嘱根据血气结果给与相应处置。 14 将血气结果粘贴至化验粘贴纸上，并手写患者姓名，住院号，日期时间。夹至病例内保存。

血气分析与临床应用试题答案资料

血气分析与临床应用 试题答案

血气分析与临床应用试题七月份科室姓名得分 1．血液暴露在空气中可降低PO2和CO2含量PH值和PO2值升高。静脉血因O2在组织释放，PO2要低60—70 mmhg而PCO2要高2—8 mmhg,PH要低 0.02—0.05。 2．SB下降代谢性酸中毒，AB>SB呼吸性酸中毒或代偿性代碱，表示CO2潴留CO2升高通气不足。 3．SB升高代谢性碱中毒，AB150—200 mmhg，数小时可失明（玻璃体后纤维增生而失明）。所以当PO2>100 mmhg要严密注意适当调整。 8 通常将PO2<60 mmhg作为呼吸衰竭的诊断标准。所以氧疗尽量把PO2提高 到60 mmhg以上。 9. 当PO2<45 mmhg氧疗无效者，应考虑作气管插管或气管切开，进行机械通气治疗。

10. PCO2的生命极值10—130 mmhgPH的生命极限6.8—7.8BE+-30 mmol/L PO2<30 mmhg不能与组织进行气体交换。PO2<20 mmhg脑细胞不能在从血液中摄取氧，有氧代谢既停止。 9. 一般认为PO2在<30 mmhg，SO2<40%是危险界限。SO270%是最低安全界 限。PO2>70 mmhgPCO2<50 mmhgJ可终止氧疗，但在停氧后观察病情有无变化及血气监测若干次。 10.. 氧疗的指针：PO2>55 mmhg往往无明显紫绀，可不给O2。PO2（40—50） mmhg轻中度紫绀应给O2,PO2<40 mmhg,重度紫绀，必须给O2。 吸氧浓度划分：>50%为高浓度，30%—50%为中浓度，<30为低浓度吸 氧。吸氧浓度计算公式=21+（L/min氧流量×4）举例：氧气流量为 5L/min，其氧浓度是41%。 11. 氧合指数是指PO2(mmhg)与吸入气氧浓度（FiO2）的比值，正常值为400—500。 12 .PCO2的正常值35—45mmhg，是衡量肺泡通气功能可靠指标。 PCO2>45mmhg为通气不足，CO2潴留，高碳酸血症。可能为呼吸性酸中毒(PH 降低)或代偿代碱（PH增高）代偿极限为PCO255mmhg ;PCO2<32为通气过度，CO2排除过多，低碳酸血症可能为呼吸性碱中毒（PH增高）或代偿代酸（PH降低）。其代偿极限为P CO210mmhg。 13..肺性脑病PCO2>70mmhg，由于PCO2增高引起脑细胞外液H+浓度增高而致脑组织酸中毒。CO2潴留还可导致脑血管通透性增加，引起脑细胞内外水肿颅内压增高，临床可出现 一系列神经症状，称肺性脑病。

血气分析操作流程

血气标本采集操作流程 讨论稿 1、操作者准备：着装规范 2、核对医嘱：检查医嘱、检查项目及标签 3、评估：患者病情、意识、正在进行的治疗（氧疗）、局部皮肤情况、动脉搏动情况、心理状态、合作能力；解释、问二便 4、告知：目的和配合方法、采血前后的注意事项 5、洗手、戴口罩 6、用物准备：治疗车上层：病历、5ml注射器、肝素钠稀释液（取肝素钠原液0.2ml加入0.9%氯化钠溶液中摇匀）、橡胶塞、安尔碘、手套、棉签、治疗盘、快速手消毒液 治疗车下层：污物回放盘、锐器回收盒 准备 1、抽吸2ml肝素钠稀释液，使5ml注射器内壁附上肝素钠稀释液后全部弃去 2、再核对，协助患者取合适体位 3、戴手套 4、选取动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉 选动脉 1、以动脉搏动最强点为圆心，消毒范围大于5×5cm 2、消毒操作者一手食指、中指前端 消毒 1、查对，用左手食指、中指确定动脉搏动点 2、另一手持注射器在搏动最强点下0.5~1cm处，穿刺针斜面向上与皮肤呈40°角逆动脉血流方向刺入，见鲜红色动脉回血后固定针头。 查对、进针 采血 采血至1.5~2ml 1、拔针按压，压迫穿刺部位至少5分钟，有凝血功能障碍者按压时间延长至10分钟。 2、单手持针套上橡胶塞，轻轻转动注射器将血摇匀。 3、脱手套。 拔针

1、观察穿刺部位：有无渗血、肿胀及局部血液循环障碍 2、交代注意事项 观察 1、核对医嘱，核对标签、床号、姓名 2、在检验申请单上注明采血时间、氧疗方法与浓度、持续时间和体温，马上送检核对 1、整理床单位 2、协助患者取舒适体位 3、整理用物、分类放置 4、洗手 整理 1、肝素盐水稀释液的浓度为12.5~125U 肝素/ml。 2、注射器内不得留有空气，血标本抽出后应立即将针头插入橡皮塞内使之与空气隔绝。 3、血气标本宜立即送检。 4、有动脉穿刺管者可从该管内抽取血标本。 5、穿刺点按压5min以上。 备注 血气标本采集操作评分标准 护士姓名所在科室监考人员、考核日期

血气分析章节题目

血气分析章节题目 Final approval draft on November 22, 2020

血气分析章节题目名词解释： 呼吸性酸中毒： 动脉血氧饱和度： 选择题： A1型题（单句最佳选择题） 1.下列哪一因素最能引起肺泡－动脉CO2分压差增大A、缺氧 B、吸入纯氧 C、肺泡死腔量增加 D、潮气量过大 E、分钟通气量不足 答案：C 2、影响氧离曲线P50的因素包括A、血液pH和CO2 B、温度 C、2,3－DPG D、A和C E、A和B和C 答案：E 3、血氧含量与下列哪一项有关A、血红蛋白含量 B、血氧分压 C、血氧饱 和度 D、A和B E、A和B和C 答案：E 4、下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气分析结果： 升高 A、PaCO 2 -减少 B、HCO 3 C、AB=SB≤正常值 D、BE负值减小 E、PH明显降低 答案：D 5. 诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是 A、动脉血氧分压低于60mmHg B、动脉血二氧化碳分压高于50mmHg C、pH值低于 D、二氧化碳结合力高于29mmol／L E、BE<／L 答案：A 6.呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现： 升高 A、PaCO 2 B、PH可正常或降低 -上升 C、HCO 3 D、SB>AB E、CO 结合力上升 2 答案：D A2型题（病历摘要型最佳选择题）：

1、女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO2 （70mmHg），PaCO2 （36mmHg）。该COPD患者病情发展已出现 A.Ⅰ型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭 C.低氧血症 D.高碳酸血症 E.以上都不是 答案：E 2、某患者血气分析结果为：，PaO 255mmHg，PaO 2 86mmHg，AB 6mmol/L。考虑诊 断为： A、代谢性酸中毒失代偿 B、呼吸性酸中毒失代偿 C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒 E、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 答案：D 3、某患者胸片示右上肺大片实变阴影，，PaCO 230mmHg， PaO 2 66mmHg，L提示 答案解析 A、代谢性碱中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 E、呼吸性碱中毒+代谢酸中毒 【答案】C A3型题（病历组型最佳选择题）： 女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO293kPa(70mmHg)，PaCO2 (36mmHg)。 1、该COPD患者病情发展已出现 A、Ⅰ型呼吸衰竭 B、Ⅱ型呼吸衰竭 C、低氧血症 D、高碳酸血症 E、以上都不是 答案：E 2、根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为 A、通气功能障碍 B、换气功能障碍 C、通气和换气功能障碍并存 D、肺泡膜增厚所致弥散功能降低

血气分析题目

血气分析章节题目名词解释： 呼吸性酸中毒： 动脉血氧饱和度： 选择题： A1型题（单句最佳选择题） 1.下列哪一因素最能引起肺泡－动脉CO2分压差增大 2.A、缺氧 3.B、吸入纯氧 4.C、肺泡死腔量增加 5.D、潮气量过大 6.E、分钟通气量不足 答案：C 2、影响氧离曲线P50的因素包括 A、血液pH和CO2 B、温度 C、2,3－DPG D、A和C E、A和B和C 答案：E 3、血氧含量与下列哪一项有关 4、A、血红蛋白含量 5、B、血氧分压 6、C、血氧饱和度 7、D、A和B 8、E、A和B和C 答案：E 4、下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气分析结果： 升高 A、PaCO 2 -减少 B、HCO 3 C、AB=SB≤正常值 D、BE负值减小 E、PH明显降低 答案：D 5. 诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是 A、动脉血氧分压低于60mmHg B、动脉血二氧化碳分压高于50mmHg

C、pH值低于 D、二氧化碳结合力高于29mmol／L E、BE<／L 答案：A 6.呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现： 升高 A、PaCO 2 B、PH可正常或降低 -上升 C、HCO 3 D、SB>AB 结合力上升 E、CO 2 答案：D A2型题（病历摘要型最佳选择题）： 1、女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO2 （70mmHg），PaCO2 （36mmHg）。该COPD患者病情发展已出现 A.Ⅰ型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭 C.低氧血症 D.高碳酸血症 E.以上都不是 答案：E 2、某患者血气分析结果为：，PaO 55mmHg，PaO2 86mmHg，AB 6mmol/L。考虑 2 诊断为： A、代谢性酸中毒失代偿 B、呼吸性酸中毒失代偿 C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒 E、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 答案：D 3、某患者胸片示右上肺大片实变阴影，，PaCO230mmHg，PaO2 66mmHg，L 提示答案解析 A、代谢性碱中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

血气分析试题

血气分析试题 1、下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气分析结果： A、PaCO2升高 B、HCO3-减少 C、AB=SB≤正常值 D、BE负值减小 E、PH明显降低 2、诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是 A、动脉血氧分压低于60mmHg B、动脉血二氧化碳分压高于50mmHg C、pH值低于7.35 D、二氧化碳结合力高于29mmol／L E、BE<-2.3mmol／L/ 3、呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现： A、PaCO2升高 B、PH可正常或降低 C、HCO3-上升 D、SB>AB E、CO2结合力上升 4．代谢性酸中毒的临床表现为： A．呼吸快而浅B．呼吸慢而浅 C．尿液呈碱性 D．肌肉震颤 E．呼吸深而快 5、判断机体低氧血症最敏感的指标为： A．发绀 B．静脉血氧分压 C．动脉血氧分压 D．动脉血氧饱和度 E．弥散功能测定 6、某患者血气分析结果为：PH6.89，PaO255mmHg，PaO2 86mmHg，AB 6mmol/L。考虑诊断为： A、代谢性酸中毒失代偿 B、呼吸性酸中毒失代偿 C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒 E、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 7、某患者胸片示右上肺大片实变阴影，PH7.49，PaCO230mmHg， PaO2 66mmHg，BE-3.8mmol/L提示答案解析 A、代谢性碱中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 E、呼吸性碱中毒+代谢酸中毒 8、患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.31，PaO2 52mmHg，PaCO2 61mmHg，该病人可能出现了： A.肺心病

动脉血气分析操作流程

动脉血气分析 一、概述：动脉血气分析是通过对人体动脉血液中的ph值、氧分压（PO2）和二氧化碳分压（PCO2）等指标进行测量，从而对人体的呼吸功能和血液酸碱平衡状态作出评估的一种方法。对指导氧疗和机械通气等具有重要意义。 二、采血流程 1、采血准备 1.1环境准备选择温度适宜、光线良好的清洁环境进行操作 1.2物品准备碘伏、75%酒精、无菌棉签、纱块、一次性专用动脉采血针、手套、锐器盒、冰袋或冰桶（如无法在采血后30分钟内完成检测，应在0℃-4℃低温保存） 1.3患者准备①患者身份识别（床号、姓名、住院号、检验标签）。 ②患者评估（体温、氧疗方式、呼吸机参数、吸氧浓度、血压、血管条件），血压过低或血管条件差，动脉血无法自动充盈采血器，应将针栓推至0刻度，缓慢抽拉采血。③穿刺部位：创伤、手术、穿刺史。④解释操作程序，嘱患者平卧或静卧5min。⑤凝血功能评估（血小板计数、凝血分析结果、是否使用抗凝药物），凝血功能障碍者尽量避免股动脉穿刺。 2、采血操作 2.1采血部位选择 评估要点①穿刺难易程度（血管直径、是否易于暴露、固定、穿刺）②可能导致周围组织损伤的危险程度③穿刺部位侧支循环情况

2.1.1桡动脉 血管特点：位于手腕部，位置表浅，易于触及，穿刺成功率高。周围无重要伴行血管及神经，不易发生血管神经损伤、不易误采静脉血。下方有韧带固定，容易压迫止血，局部血肿发生率较低。推荐桡动脉为首选动脉采血部位 适宜人群：桡动脉搏动明显，腕部血管行走无异常，且尺动脉侧支循环正常的人群。 穿刺点：距腕横纹一横指（约1-2厘米）、距手臂外侧0.5-1厘米处，动脉搏动最强处；或以桡骨茎为基点，向尺侧移动1厘米，再向肘部方向移动0.5厘米，动脉搏动最强处。 注意事项：大部分正常人手部有来自尺动脉的侧支循环，但部分患者可能缺乏侧支循环，需做艾伦实验进行判定。 2.1.2肱动脉 血管特点：直径较桡动脉粗，周围无伴行静脉，不易误采静脉血。位于肌肉和结缔组织深部，搏动不明显，易与各肌腱、静脉混？。周围有正中神经伴行，穿刺时可能导致神经损伤。 不推荐将肱动脉作为动脉采血的首选部位 当桡动脉不能使用时，可选用肱动脉进行 儿童不推荐使用 穿刺点：肱二头肌内侧动脉搏动最明显处；或以肘横纹为横轴，肱动脉搏动为纵轴，交叉点周围0.5厘米范围。 注意事项：缺少硬筋膜及骨骼支撑，穿刺时易滑动，不易固定，压迫

血气分析章节题目

血气分析章节题目 名词解释： 呼吸性酸中毒： 动脉血氧饱和度： 选择题： A1型题（单句最佳选择题） 1.下列哪一因素最能引起肺泡－动脉CO2分压差增大 A、缺氧 B、吸入纯氧 C、肺泡死腔量增加 D、潮气量过大 E、分钟通气量不足 答案：C 2、影响氧离曲线P50的因素包括 A、血液pH和CO2 B、温度 C、2,3－DPG D、A和C E、A和B和C 答案：E 3、血氧含量与下列哪一项有关 A、血红蛋白含量 B、血氧分压 C、血氧饱和度 D、A和B E、A和B和C 答案：E 4、下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气分析结果： A、PaCO2升高 B、HCO3-减少

C、AB=SB≤正常值 D、BE负值减小 E、PH明显降低 答案：D 5. 诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是 A、动脉血氧分压低于60mmHg B、动脉血二氧化碳分压高于50mmHg C、pH值低于7.35 D、二氧化碳结合力高于29mmol／L E、BE<-2.3mmol／L 答案：A 6.呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现： A、PaCO2升高 B、PH可正常或降低 C、HCO3-上升 D、SB>AB E、CO2结合力上升 答案：D A2型题（病历摘要型最佳选择题）： 1、　女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO2 9.3kPa（70mmHg），PaCO2 4.8kPa（36mmHg）。该COPD患者病情发展已出现 A.Ⅰ型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭 C.低氧血症 D.高碳酸血症

(完整版)血气分析与临床应用试题答案

血气分析与临床应用试题 七月份 科室 姓名 得分 1． 血液暴露在空气中可降低PO2和CO2含量PH 值和PO2值升高。静脉血因O2在组织 释放，PO2要低60—70 mmhg 而PCO2要高2—8 mmhg,PH 要低0.02—0.05。 2． SB 下降代谢性酸中毒，AB>SB 呼吸性酸中毒或代偿性代碱，表示CO2潴留CO2升高 通气不足。 3． SB 升高代谢性碱中毒，AB150—200 mmhg ，数小时可失明（玻璃体后纤维增生而失明）。所以当PO2>100 mmhg 要严密注意适当调整。 8 通常将PO2<60 mmhg 作为呼吸衰竭的诊断标准。所以氧疗尽量把PO2提高到60 mmhg 以上。 9. 当PO2<45 mmhg 氧疗无效者，应考虑作气管插管或气管切开，进行机械通气治疗。 10. PCO2的生命极值10—130 mmhgPH 的生命极限6.8—7.8BE+-30 mmol/L PO2<30 mmhg 不能与组织进行气体交换。PO2<20 mmhg 脑细胞不能在从血液中摄取氧，有氧代谢既停止。 9. 一般认为PO2在<30 mmhg ，SO2<40%是危险界限。SO270%是最低安全界限。PO2>70 mmhgPCO2<50 mmhgJ 可终止氧疗，但在停氧后观察病情有无变化及血气监测若干次。 10.. 氧疗的指针：PO2>55 mmhg 往往无明显紫绀，可不给O2。PO2（40—50）mmhg 轻中 度紫绀应给O2,PO2<40 mmhg,重度紫绀，必须给O2。 吸氧浓度划分：>50%为高浓度，30%—50%为中浓度，<30为低浓度吸氧。吸氧浓度计算公式=21+（L/min 氧流量×4）举例：氧气流量为5L/min ，其氧浓度是41%。 11. 氧合指数是指PO2(mmhg)与吸入气氧浓度（FiO2）的比值，正常值为400—500。 12 .PCO2的正常值35—45mmhg ，是衡量肺泡通气功能可靠指标。PCO2>45mmhg 为通气不足，CO2潴留，高碳酸血症。可能为呼吸性酸中毒(PH 降低)或代偿代碱（PH 增高）代偿极限为PCO255mmhg ;PCO2<32为通气过度，CO2排除过多，低碳酸血症可能为呼吸性碱中毒（PH 增高）或代偿代酸（PH 降低）。其代偿极限为P CO210mmhg 。 13..肺性脑病PCO2>70mmhg ，由于PCO2增高引起脑细胞外液H+浓度增高而致脑组织酸中毒。CO2潴留还可导致脑血管通透性增加，引起脑细胞内外水肿颅内压增高，临床可出现 一系列神经症状，称肺性脑病。 14.肝性脑病PCO2原发性降低，PO2低于正常。HCO3_代偿性降低，PH 升高。CI _可增高。是由于严重肝病引起的代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调的综合症，临床表现意识障碍行为失常和昏迷。 15..血气标本在室温中由于细胞代谢可造成PO 2↓下降PCO2↑升高P H ↓下降。， 16血气标本在空气中暴露或抽血时混入空气气泡，会使结果PO2↑升高PCO2↓下降PH ↑升高，做第二次重新复查也是这种结果。 17. 血气标本如果溶血，会使测定的结果PO2↑升高PCO2↑升高PH ↓下降。 18.PCO2上升太快，HCO3_来不及代偿易引起CSFPH 下降，可出现意识障碍。肺心病患者

血气分析操作流程

动脉血气分析 1、报告：我是xx，今天考试的项目是动脉血气分析，现在用物已备齐，请问可以开始了吗？ 2、洗手，戴口罩。 3、带治疗本至床旁查对：1床，安妮，您好。根据你的病情需要，遵医嘱给您查动脉血气分 析。因为是抽动脉血可能有点疼，请您配合一下，好吗？用屏风遮挡病人。您这样躺舒服吗？抽血的部位在您的大腿内侧，请让我看一下您的皮肤。穿刺部位皮肤完好无破损，改好被子。您需要上洗手间吗？不用，好的，请稍等一下,我回去准备一下，马上过来。 4、回治疗室：查对治疗本和血气分析单，检查用物（血气分析注射器、棉签、碘伏、污杯、 洗手桶） 5、汇报：1床，安妮，女，60岁，慢性呼吸衰竭，遵医嘱给予抽动脉血气分析，经解释病人 愿意配合，心理状态稳定，神志清楚，穿刺部位皮肤完好无破损、无硬结。卧位舒适，病室环境舒适，有屏风遮挡。 6、推治疗车至床旁，查对：1床，安妮，您好，现在给你抽动脉血了，请您不要紧张。打开 治疗本和血气分析单备查，选择穿刺部位：髂前上棘和耻骨联合连线中点。 7、消毒穿刺点5cm，检查血气分析注射器有效期和有无漏气，撕开取出注射器及皮塞，消毒 左手食指及中指，取一根干棉签放在小手指备用，再次查对后取掉针帽，用左手食中指摸到股动脉，稍分开，绷紧皮肤，垂直90°进针，抽动脉血1ml后拔针。嘱按压10—15分钟。 8、将抽好的动脉血注射器立即刺入皮塞，搓动1分钟，安置病人查对：1床，安妮，现在动 脉血已经给你抽好了，请您按压10—15分钟，不要揉。如有不适或需要帮助，请按床头铃叫我们，我们也会经常过来巡视的。谢谢您的配合。 9、带治疗本和血气分析单及治疗车回治疗室。再次查对治疗本和血气分析单，注明时间，立 即送检。处理用物。 10、洗手，摘口罩。 11、目的：1、通过血气分析监测有无酸碱平衡失调，缺氧和二氧化碳潴留。 2、判断急、慢性呼吸衰竭的程度，为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。12、注意事项：1、采集的血气标本必须防止空气混入。 2、患者吸氧时应尽量避免采集末梢血，因吸氧时PaO2大于空气中的氧分压， 标本一旦接触空气，血中氧可迅速向空气中弥散，因而使测得的PaO2降低。 3、标本采集好后应立即送检或置于4°冰箱保存，但不宜超过2小时。以免 细胞代谢耗氧，使PaO2及PH下降，PaCO2升高。 4、取末梢动脉血时，不宜用力挤压穿刺部位，以防淋巴液渗入影响结果。 5、血气分析单要注明采血时间、体温、患者吸氧方法、氧浓度、氧流量、机 械呼吸的各种参数等。 6、严格无菌操作，避免医源性感染，注意自身防护。 PH值：7.35—7.45 氧分压：80—100mmHg 二氧化碳分压：35---45 mmHg 部位：髂前上棘和耻骨联合连线中点。股动脉走向和该线中点相交，股动脉内侧0.5cm为股静脉。

动脉血气分析操作试题

血气分析操作试题 科室：姓名：得分： 一、[选择题][A型题]（共30分） 1．血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的是： A．采集动脉血 B．以肝素抗凝 C．立即送检 D．不需与空气隔绝 E．抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液 2．I型呼衰是指： A．PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHg B．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg C．PaO2＞70mmHg，PaCO2＜55mmHg D．PaO2＜60mmHg E．以上都不是 3．Ⅱ型呼衰是指： A．PaO2＜60mmHg，PaCO2＜40mmHg B．PaO2＜55mmHg，PaCO2＞30mmHg C．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞20mmHg D．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg E．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜15mmHg 4．关于I型呼衰，说法不正确的是： A．缺氧但不伴二氧化碳潴留 B．为肺泡换气不足所致 C．若伴通气功能障碍则缺氧更为严重 D．常见于肺间质纤维化 E．常见于慢性阻塞性肺疾病 5．动脉血气分析pH = 7.46，PCO2 = 32mmHg，BE = 3mmol／L，提示： A．正常范围 B．呼吸性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．代谢性酸中毒 6．代谢性酸中毒的临床表现为： A．呼吸快而浅 B．呼吸慢而浅 C．尿液呈碱性 D．肌肉震颤 E．呼吸深而快 7．股动脉位于： A．股三角内由髂外动脉发出 B．股神经外侧 C．股静脉内侧 D．股静脉外侧 E．股深动脉内侧 8．判断机体低氧血症最敏感的指标为： A．发绀 B．静脉血氧分压 C．动脉血氧分压 D．动脉血氧饱和度 E．弥散功能测定 9．呼吸衰竭时，其血气分析结果会出现哪些改变： A．PaO2＜70mmHg、PaCO2＞50mmHg B．PaO2＜60mmHg(伴或不伴)PaCO2＞ 50mmHg C.PaO2＜80mmHg、PaCO2＞60mmHg D．PaO2＜60mmHg、PaCO2＞60mmHg E．PaO2＜65mmHg、PaCO2＞70mmHg 10．纠正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是： A．氧气疗法 B．保持气道通畅 C．增加通气量 D．纠正酸碱平衡失调 E．提高呼吸系统兴奋性 二、 [X型题]多选题（共30分）

动脉血气分析的操作步骤

动脉血气分析的操作步骤 Prepared on 22 November 2020

动脉血气分析的操作步骤： 1.评估患者一般情况：诊断、病情、年龄、意识状态、肢体活动、局部情 况、心理状态、合作程度等 2.准备用物：输液车、治疗盘、动脉采血器、复合碘、干棉签、擦手液、利 器盒、化验标签（注明体温、氧流量、血红蛋白、） 3.核对身份 4.动脉的选择，首选桡动脉，做艾伦试验：受检者握紧拳头，检查者同时紧 压其腕部的桡动脉、尺动脉，这时受检者松开拳头，其手掌部由于血供被阻断变得苍白，然后继续压迫桡动脉．松开尺动脉恢复其血供，这时手掌应迅速（5s内）恢复红润，说明受检者的桡动脉、尺动脉间有完善的侧支循环，在桡动脉血供消失的条件下不影响手部血供，为艾伦试验阴性； 反之，如果在5s内不能恢复红润，则为该试验阳性。 5.护士站在穿刺侧，取站立位，视线保持在采血部位区域内。上肢伸直略外 展，腕部背曲30°。 6.一指定位——桡动脉：距掌纹线2-3cm，动脉搏动最强处，通过“一按一 提”，仔细感觉动脉的搏动。 7.检查动脉采血器的有效期，密封性等，拆开包装。 8.核对身份，消毒穿刺部位，直径大于5cm，操作者食指也要消毒2遍。将 动脉采血器推至底部，再拉至预设位置，除去针头护套。 9.采血者用左手食指，沿动脉走向，固定住桡动脉，并感受到他的搏动；右 手以执笔式的方法把持住注射器，手的小鱼际贴在患者的大鱼际处，便于

固定，针头斜面向上向心，沿食指边缘45-90°刺入皮肤。缓慢进针，边穿刺边注意回血。 10.见回血后，固定注射器，血液会自动涌入采血器，空气经孔石装置排出。 血液液面达到达到预设位置孔石会自动封闭。 11.拔出针头，按压穿刺点5分钟。将动脉采血器针头垂直插入蓝色橡皮塞 中。如血液未达到预设位置，则将采血器缓缓推动针栓将气泡融入孔石排气。丢弃针头和针塞，螺旋拧上安全针座帽。 12.青楼颠倒混匀5次，手搓5秒，包证血液与抗凝剂完全混合。 13.再次核对身份，贴上标签。立即送检，>15分需冰浴。

动脉血气分析试题及答案

动脉血气分析试题及答案 1.动脉采血的首选部位是（ A ） A.桡动脉 B.肱动脉 C.足背动脉 D.股动脉 2.动脉血氧分压（PaO2）的正常值是（B ） A.70%--80% B.80%--100% C.60%--80% D.80%--90% 3.属于重度低氧血症的指标是（D ） A .PaO2<80mmHg , SaO2<80% B .PaO2<80mmHg , SaO2<60% C .PaO2<60mmHg , SaO2<80% D .PaO2<30mmHg , SaO2<60% E .PaO2<50mmHg , SaO2<50% 4.女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻、咳痰少。血气分析:PaO250mmHg, PaCO270mmHg 该COPD患者病情发展已出现（ B ） A.I型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭 C.低氧血症 D.高碳酸血症 5.患者入院查动脉血气分析 pH 7.3 -PaCO2 56.6 mmHg -HCO3 26 mmol/l -BE 0.9 mmol/l -PaO2 89.5 mmHg -SaO2 95% 该患者诊断为（A ） A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 6.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（A ） A.PaO2<60 B.PaCO2>50 C.PH<7.35 D.BE<-2.3 7.氧合指数：PaO2 / FiO2的正常值是（C ） A.200--300 B. 300--400 C.400--500 D.500-600 8.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为（C ） A.PaO2<60 B.PaCO2>50 C.PaO2<60 PaCO2>50 D.PaO2<50 PaCO2>60

血气分析

血气分析 概述血气分析能对机体的酸碱平衡状态，电解质紊乱程度，通气功能以及换气功能做出全面的评估，为治疗提供依据 采样时需注意： 用20ml注射器清理测压管道中的肝素 采样管需用肝素润管抗凝 采样后立即封闭，不能与空气接触 血气分析的采集方法 有创血压检测患者的血气采集 准备空针5ml 2ml 肝素盐水 常用的采血部位： 股动脉、桡动脉、足背动脉、肱动脉 1、股动脉 病人下肢外展、外宣关节略向外屈曲，以耻骨结节和髂前上棘连线的中点为穿刺点。进针角度为90°。 °角。 2、桡动脉 病人穿刺点选择在桡动脉波动最明显处上延2cm~3cm处（即掌横纹上 5cm~6cm的动脉搏动处）45°角进针。 3、足背动脉 病人内、外踝连线的中点处，选择动脉搏动最强的部位进行穿刺，循向心方向以15~20°进针。 4、肱动脉 病人平卧，卷袖置上臂，触动肱动脉搏动处（测血压时的听诊部位）45°角进针。 注意事项 1、血气分析的最佳标本是动脉血，能真是地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，静脉血也可供作血气测定，但与动脉血差别较大。 2、抗凝剂的选择：因需测定全血血气，所以必须抗凝，一般用肝素抗凝 注意防止血标本与空气接触，应处于隔绝空气的状态。与空气接触后可使PO2升高，PCO2降低，并污染血标本。 标本放置时间：宜在30分钟之内检测，否则，会因为全血中有活性的RBC代谢，不断地消耗O2，并产生CO2，而影响结果的准确性。 一. 概述 血气分析报告内容 主要参数类别 血气指标：PCO2，PO2，HCO3-，BE值，SO2等 血中电解质：Na+，K+，Ca2+等 生化指标：Lac，Hct，Hb等 二. 血气分析正常值及临床意义 PH值 定义：血中H+浓度的负对数，代表血液酸碱度 临床意义 单纯靠pH不能区别是代谢性或呼吸性酸碱酸碱失衡 pH正常不能排除酸碱失衡

动脉血气分析操作试题教程文件

动脉血气分析操作试 题

精品文档 血气分析操作试题 科室：姓名：得分： 一、[选择题][A型题]（共30分） 1．血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的是： A．采集动脉血 B．以肝素抗凝 C．立即送检D．不需与空气隔绝E．抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液 2．I型呼衰是指： A．PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHg B．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg C．PaO2＞70mmHg，PaCO2＜55mmHg D．PaO2＜60mmHg E．以上都不是 3．Ⅱ型呼衰是指： A．PaO2＜60mmHg，PaCO2＜40mmHg B．PaO2＜55mmHg，PaCO2＞ 30mmHg C．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞20mmHg D．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞ 50mmHg E．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜15mmHg 4．关于I型呼衰，说法不正确的是： A．缺氧但不伴二氧化碳潴留 B．为肺泡换气不足所致 C．若伴通气功能障碍则缺氧更为严重 D．常见于肺间质纤维化 E．常见于慢性阻塞性肺疾病 5．动脉血气分析pH = 7.46，PCO2 = 32mmHg，BE = 3mmol／L，提示： A．正常范围B．呼吸性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．代谢性酸中毒 6．代谢性酸中毒的临床表现为： A．呼吸快而浅B．呼吸慢而浅 C．尿液呈碱性 D．肌肉震颤 E．呼吸深而快 7．股动脉位于： A．股三角内由髂外动脉发出B．股神经外侧C．股静脉内侧 D．股静脉外侧 E．股深动脉内侧 8．判断机体低氧血症最敏感的指标为： A．发绀 B．静脉血氧分压 C．动脉血氧分压 D．动脉血氧饱和度 E．弥散功能测定 9．呼吸衰竭时，其血气分析结果会出现哪些改变： A．PaO2＜70mmHg、PaCO2＞50mmHg B．PaO2＜60mmHg(伴或不伴)PaCO2＞50mmHg C.PaO2＜80mmHg、PaCO2＞60mmHg D．PaO2＜60mmHg、PaCO2＞ 60mmHg E．PaO2＜65mmHg、PaCO2＞70mmHg 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除

动脉血气分析试题

动脉血气分析试题 感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！ 第1项：姓名科室 ____________ 第2项：单选题如果无法在采血后（）分钟内完成检测，应在（）℃低温保存 ○30分钟，0℃～4℃ ○60分钟，0℃～8℃ ○30分钟，0℃～8℃ ○60分钟，0℃～4℃ ○60分钟，4℃～8℃ 第3项：动脉采血时凝血功能障碍者，尽量避免穿刺（） ○桡动脉 ○肱动脉 ○股动脉 ○足背动脉 ○头皮动脉

第4项：动脉采血时推荐（）为首选动脉采血部位 ○桡动脉 ○肱动脉 ○股动脉 ○足背动脉 ○头皮动脉 第5项：艾伦试验手掌颜色在（）秒之内恢复，提示尺动脉供血良好，该侧桡动脉可用于动脉穿刺 ○5-10秒 ○5-15秒 ○5-20秒 ○10-20秒 ○15-30秒 第6项：桡动脉穿刺采血与皮肤呈（）角缓慢穿刺，见血后停止进针○15°-20 ° ○15°-30° ○15°-45° ○30°-45° ○20°-30°

第7项：动脉穿刺拔针后立即用干燥无菌纱布或棉签按压穿刺部位（），并检查出血是否停止 ○1-3分钟 ○3-5分钟 ○1-5分钟 ○3-10分钟 ○5-10分钟 第8项：股动脉部位通常是动脉采血最后选择的部位、（）禁忌选择股动脉进行穿刺 ○新生儿 ○婴幼儿 ○儿童 ○少年 ○成年 第9项：操作者食指及中指消毒时，擦拭范围为（） ○第1、2指节掌面 ○第1、2、3指节掌面背面 ○第1、2指节掌面及双侧面 ○第1、2、3指节掌面及双侧面 ○第1、2指节掌面及双侧面、背面

第10项：动脉血气分析检测适用人群（）□需对氧疗、机械通气等治疗反应进行评估的患者□需对严重的出血性休克进行评估的患者 □需对心肺复苏术进行评估的患者 □需对心输出量过低进行评估的患者 □需对肝性脑病进行评估的患者 第11项：采血部位选择有哪些 □桡动脉 □肱动脉 □足背动脉 □股动脉 □导管采血 第12项：采血准备——信息记录内容包括 □姓名 □氧疗方式 □呼吸机参数 □吸氧浓度 □血标本采集时间

动脉血气分析标本采集操作流程

动脉血气分析标本采集操作流程 注意事项： （1）、氧浓度计算方法;21+4×氧流量；如上呼吸机应在化验单上注明呼吸机 参数及采血时间。 （2）、采血是指导患者尽量放松平静呼吸，若患者饮热水、洗澡、运动，需休 息30分钟后再取血，避免影响血气分析结果。 （3）、严格执行无菌操作技术，消毒面积应较静脉穿刺大，预防感染。 （4）、做血气分析时注射器内勿有空气。 （5）、首选桡动脉，必要时选择股动脉或肱动脉。 （6）、血气分析参考值 PH 值 ：~.（PH ＜为失代偿性酸中毒；PH ＞为失代偿性碱中毒。） 动脉血氧分压（PaO 2）：95~100mmHg 。（PaO 2是判断是否缺氧及其程度的 重要指标。PaO 2＜60 mmHg 是判断呼吸衰竭的标

准，＜30 mmHg可有生命危险。动脉血氧饱和度（SaO 2 ）：~。 动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）：35~45mmHg。（PaCO 2 衡量肺泡通气功能 的指标。肺泡通气不足，PaCO 2 增高， 当PaCO 2 大于50mmHg时，提示呼吸性酸中毒，亦为Ⅱ型呼吸衰竭的标准。肺 泡通气过度，PaCO 2 则下降。） 实际碳酸氢根（AB）：~L。 标准碳酸氢根（SB）：~ mmol/L。（AB是体内代谢性酸碱失衡 重要指标，在特定条件下计算处SB也反映代谢因 素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢 性酸中毒（未代偿），二者皆高为代谢性碱中毒（未 代偿），AB＞SB为呼吸性酸中毒。） 二氧化碳总量（TCO 2）：参考值24~32 mmHg。（代表血中CO 2 和HCO 3 之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒是明显下降，碱中毒时明显上升。） 剩碱值（BE）:－3~+3 mmol/L.(正值指示增加，负值指示降低。) 阴离子隙（AG）：8~16 mmol/L.(是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。) 判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据PH、PaO 2 、BE(或AB)判断失 衡，根据PaO 2及PaCO 2 。PH超过正常范围提示存在失衡。但PH正常仍可能有 酸碱失衡。PaCO 2 超出正常范围提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常范围提示代谢性酸碱失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。

血气分析考题

血气分析考题 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

一、名词解释 1．阴离子间隙：是协助判断代谢性酸中毒和各种混合性酸碱失衡的重要指标。AG为血清中常规测得的阳离子总数与阴离子总数之差， 以mmol/l表示，计算公式一般用AG=Na+-（CL-+HCO3-），正常值为8~16mmol/l。 2．潜在HCO3-：标准碳酸氢根(HCO3- std，SB)：在37OC，PCO240mmHg，氧饱和度100%测得血浆中的HCO—3。正常值： 21- 27mmol/L。 实际碳酸氢根(HCO3- act，AB) ：实际条件下测定的血浆中的 HCO3-含量。AB>SB:CO2潴留。 AB

（2）PaCO2 （3）碳酸氢根（HCO3-） （4）剩余碱（BE） （5）缓冲碱（BB） 三、问答题 1.混合性酸碱失衡的诊断步骤 （1）测pH、 PCO2、 PaO2 和HCO3-个基本参数，测K+ 、 Na+ 、 Cl-，结合临床确定原发失衡。 （2）根据原发失衡选用合适的预计公式。 （3）计算代偿值在公式允许范围内，判定为单纯酸碱失衡，否则为混合酸碱失衡。 （4）当考虑有无TABD存在时，尚应使用公式测定AG的增高，并排除假性AG的升高。 （5）考虑TABD代碱存在与否，应计算潜在HCO3- ，若潜在HCO3- >实测HCO3- ，判定代碱存在。 2．某患者，男，76岁，慢性肺心病患者，血气分析示：pH：7.41 , PCO2：67mmHg，HCO3- ：42mmol/L， Na+：140mmol/L， Cl-： 90mmol/L。 请写出血气分析诊断。 原发慢性呼吸系统疾病， PCO2：67mmHg，属呼酸。 代偿预期值计算 HCO3-=24+ 0.35×（67-40）±5.58mmol/L