编 号工程名称
设计单位建筑面积(m 2)工作量施工单位
事故发生时间经济损失(元)事故摘要
负责人: 日期:
本表由报告人填写,各有关单位均保存一份。
工程部: 工程副总: 日期
总部工程管理中心意见:
总监(代表): 日期:
项目公司意见:
项目经理: 日期:
监理单位意见:
事故发生后采取的措施(施工单位填写):负责人: 日期:
总包单位、责任人及处理意见(总包单位填写):事故经过、后果与原因分析(施工单位填写):报告人: 日期:
质量事故报告表
建设单位
监理单位