55.提讯提解证

xx法院

提讯提解证

看守所提讯专用章办案机关印发证日期 XXXX年XX月XX日

章；2、对超过《提讯提解证》上注明的法定羁押起止时间提讯、提解的，看守所应当拒绝；3、属于提解出所情形的，须在“备注”中注明；4、办案机关未改变的，提讯、提解记录栏目可复印使用

GB 30871-2014标准安全作业证的样式

动火安全作业证 申请单位申请人作业证编号动火作业级别 动火地点 动火方式 动火时间自年月日时分始至年月日时分止 动火作业负责人动火人 动火分析时间年月日时年月日时年月日时分析点名称 分析数据 分析人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 序号安全措施确认人 1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件 2 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块 3 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离 4 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业 5 高处作业已采取防火花飞溅措施 6 动火点周围易燃物已清除 7 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或与其他设备搭接 8 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m 9 现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉（）块 10 其他安全措施： 编制人： 生产单位负责人监火人动火初审人 实施安全教育人 申请单位意见 签字：年月日时分安全管理部门意见 签字：年月日时分动火审批人意见 签字：年月日时分动火前，岗位当班班长验票 签字：年月日时分完工验收 签字：年月日时分

临时用电安全作业证 申请单位申请人作业证编号 作业时间自年月日时分至年月日时分 作业地点 电源接入点工作电压 用电设备及功率 作业人电工证号 危害辨识 序号安全措施确认人 1 安装临时线路人员持有电工作业操作证 2 在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路达到相应的防爆等级要求 3 临时用电的单项和混用线路采用五线制 4 临时用电线路在装置内不低于2.5m，道路不低于5m 5 临时用电线路架空进线未采用裸线，未在树或脚手架上架设 6 暗管理设及地下电缆线路设有“走向标志”和“安全标志”，电缆埋深大于0.7m 7 现场临时用配电盘、箱有防雨措施 8 临时用电设施装有漏电保护器，移动工具、手持工具“一机一闸一保护” 9 用电设备、线路容量、负荷符合要求 10 其他安全措施： 编制人： 实施安全教育人 作业单位意见 签字：年月日时分配送电单位意见 签字：年月日时分审批部门意见 签字：年月日时分完工验收 签字：年月日时分

安全许可证样式

安全许可证（综合） 编号：XXXXX（流水号） 安全许可证必须由经过培训的授权人员签发，必须在现场填写，由签发人和作业施工人员共同逐项检查，并在许可证上签字。有些步骤可能需要做安全评审，应及时停止，根据安全评审的结果再进行作业。外来人员在厂区内进行任何维修和施工作业都必须填写此证。作业期间如发现异常如火灾、物料泄漏、特殊气味及其它安全隐患应立即停止作业，并向安全环保部或签发人报告。 此次安全证是用于何种作业: □管线或设备打开□高空作业或用起重作业□拆除或停用重要安全设施□移动高压水设备使用 □动火作业□沟坑内作业□石棉作业□电作业□其他 本次作业及危险性简要描述: 8. 是否在作业区域建立警示标识（必要时有人值守）？□□ 3. 设备管线内压力不能解除时召开安全评 审…………… □□ 9. 附近的工作是否需要停？………………………... □□ 4. 上游阀门和/或泵的电、气源是否切断并上锁挂 牌…… □□ 10. 作业是否在不同的地点时间？………………□□ 5. 需加盲板处是否加盲板（盲板需挂牌）………..….. □□ 11. 作业人员是否清楚危险性？(有毒、腐蚀、易燃或坠落物 等?)……………………………□□ 石棉作业 12. 挖掘开工前是否检查确认地下管网和下水管? □□ 1. 有无准备密封的装存设施……………………..….. □□ 13. 检查设备和工具的安全……………………... □□ 2. 有无隔离作业现场……………………………..….. □□ 动火作业高空作业(1.8米以上)和起重作业 1. 将易燃,可燃原料和带压的气瓶移出动火地点11米远或进 行安全隔离…………………..…...…... □□1. 是否告知施工人员在下雨、下雪和5级以上大风时 停止室外作业？…..…..…..…..…..…..…..….. □□ 2. 是否指定监火人?并了解如何报警和作业后检查？ 监火人签字：。…..…..…..…..….. □□ 2. 检查梯子和其他登高工具的完好性（如防滑块、 连接件、支脚等）…..…..…..…..…..…..…..….. □□ 3. 气焊使用的气瓶是否进行了防倒固定………□□ 3. 检查安全梯或平台是否稳固…………………..….. □□ 4. 确认泡沫和消防水系统没有异常…………………□□ 4. 必须使用全身式安全带，检查安全带是否完好□□ 5. 动火区是否有防火花飞溅措施?…………….. □□ 5. 是否告知作业时需要固定梯子上端或有人扶梯。□□ 6. 是否消除了地面上电气故障?……………….. □□ 6. 系安全带,并拴挂在作业上方牢固□□

动火作业证(规范格式)

XXX有限公司 动火安全作业证 作业级别：□特殊□一级□二级编号： （正面）

化学品生产单位动火作业安全规范（AQ3022-2008）（摘录） 一、动火作业安全防火要求 1、动火作业应办理《动火安全作业证》（以下简称《作业证》），进入受限空间、高处等进行动火作业时，还须执行AQ 3028-2008 化学品生产单位受限空间作业安全规范和AQ3025-2008 化学品生产单位高处作业安全规范的规定。 2.、动火作业应有专人监火，动火作业前应清除动火现场及周围的易燃物品，或采取其它有效的安全防火措施，配备足够适用的消防器材。 3、凡在盛有或盛过危险化学品的容器、设备、管道等生产、储存装置及处于GB50016规定的甲、乙类区域的生产设备上动火作业，应将其与生产系统彻底隔离，并进行清洗、置换，取样分析合格后方可动火作业；因条件限制无法进行清洗、置换而确需动火作业时按5.2规定执行。 4 、凡处于GB 50016规定的甲、乙类区域的动火作业，地面如有可燃物、空洞、窨井、地沟、水封等，应检查分析，距用火点1 5 m以内的，应采取清理或封盖等措施；对于用火点周围有可能泄漏易燃、可燃物料的设备，应采取有效的空间隔离措施。 5、拆除管线的动火作业，应先查明其内部介质及其走向，并制订相应的安全防火措施。 6、在生产、使用、储存氧气的设备上进行动火作业，氧含量不得超过21%。 7、五级风以上（含五级风）天气，原则上禁止露天动火作业。因生产需要确需动火作业时，动火作业应升级管理。 8、凡在有可燃物构件的凉水塔、脱气塔、水洗塔等内部进行动火作业时，应采取防火隔绝措施。 9、动火期间距动火点30 m内不得排放各类可燃气体；距动火点15 m内不得排放各类可燃液体；不得在动火点10 m范围内及用火点下方同时进行可燃溶剂清洗或喷漆等作业。 10、动火作业前，应检查电焊、气焊、手持电动工具等动火工器具本质安全程度，保证安全可靠。 11、使用气焊、气割动火作业时，乙炔瓶应直立放置；氧气瓶与乙炔气瓶间距不应小于5 m，二者与动火作业地点不应小于10 m，并不得在烈日下曝晒。 12、动火作业完毕，动火人和监火人以及参与动火作业的人员应清理现场，监火人确认无残留火种后方可离开。 二、特殊动火作业的安全防火要求 特殊动火作业在符合上述动火作业防火要求规定的同时,还应符合以下规定。 1、在生产不稳定的情况下不得进行带压不置换动火作业。 2 、应事先制定安全施工方案，落实安全防火措施，必要时可请专职消防队到现场监护。 3 、动火作业前，生产车间(分厂)应通知工厂生产调度部门及有关单位，使之在异常情况下能及时采取相应的应急措施。 4 、动火作业过程中，应使系统保持正压，严禁负压动火作业。 5 、动火作业现场的通排风应良好，以便使泄漏的气体能顺畅排走。 （反面）

八大特殊作业安全作业证标准格式(据GB30871-2014)

八大特殊作业安全作业证标准模板（据GB30871-2014 ） 1、受限空间安全作业证（受限空间证） 申请单位申请人作业证编号 受限空间所属单位受限空间名称 作业内容受限空间内原有介质名称 作业时间自年月日时分始，至年月日时分止作业单位负责人 监护人 作业人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 分析项目有毒有害介质可燃气氧含量 部位分析人分析标准 时间 分析 分析数据 序号安全措施确认人1对进入受限空间危险性进行分析 2所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实抽堵 盲板责任人 3设备经过置换、吹扫、蒸煮 4设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩 带空气呼吸器，不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧 5相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止 合闸”标志牌，设专人监护 6检查受限空间内部已具备作业条件，清罐时（无需用 / 已采用）防爆工具 7检查受限空间进出口通道，无限碍人员进出的障碍物 8分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含 量 9作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素，如内部附件、集渣坑等 10 11 作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、气防装备（）其他安全措施： 编制人： 实施安全教育人 申请单位意见 签字：年月日时分审批单位意见 签字：年月日时分完工验收 签字：年月日时分

2、高处安全作业证（高处作业证） 申请单位 作业时间自年月日时 申请人 分始，至年月 作业证编号 日时分止 作业地点作业内容 作业高度作业单位作业人 作业类别 监护人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 序号安全措施确认人1作业人员身体条件符合要求 2作业人员着装符合工作要求 3作业人员佩戴合格的安全帽 4作业人员佩戴安全带，安全带高挂抵用 5作业人员携带有工具袋及安全绳 6作业人员佩戴： A. 过滤式防毒面具或口罩 B. 空气呼吸器 7现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定 8垂直分层作业中间有隔离设施 9梯子、绳子符合安全规定 10石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求 11作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固 12采光、夜间作业照明符合作业要求，（需采用并已采用 / 无需采用）防爆 灯 1330 米以上高处作业配备通讯、联络工具 14其他安全措施： 编制人： 实施安全教育人 生产单位作业负责人意见 签字：年月日时分作业单位负责人意见 签字：年月日时分审核部门意见 签字：年月日时分审批部门意见 签字：年月日时分完工验收 签字：年月日时分

安全作业票证范本

操作规程编号：LX-FS-A77307 安全作业票证范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

安全作业票证范本 使用说明：本操作规程资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 实行安全操作票证和加强票证管理是预防事故发生的有力措施，各企业应严格执行。各种票证的主管部门和考核负责人，应以高度的责任心，做好这项工作。本书列举并推荐票证的格式，有的单位应在印制票证的同时，可将有关安全技术要求印在票证背面，以方便持证者正确执行。 企业要建立的安全操作票证有以下13种： （1）动火许可证； （2）动土许可证； （3）设备检修许可证； （4）抽堵盲板安全许可证；

（5）高处安全作业票； （6）罐内安全作业票； （7）吊装安全作业票； （8）爆破安全作业票； （9）施工安全联络票； （10）断路联络票； （11）电气安全工作票； （12）电气安全操作票； （13）停送电联络票。 请在该处输入组织/单位名称 Please Enter The Name Of Organization / Organization Here

化学品生产企业《特殊作业》安全规范+《安全作业证》样式及内容

化学品生产企业 《特殊作业》安全规范 +《安全作业证》模板 1

目录 1范围 (3) 2 规范性引用文件 (3) 3 术语和定义 (3) 4 基本要求 (6) 5 动火作业 (8) 6 受限空间作业 (11) 7 盲板抽堵作业 (14) 8 高处作业 (15) 9 吊装作业 (18) 10 临时用电作业 (21) 11 动土作业 (22) 12 断路作业 (24) A.1 《动火安全作业证》模板 (25) A.2 《受限空间安全作业证》模板 (26) A.3 《盲板抽堵安全作业证》模板 (27) A.4 《高处安全作业证》模板 (28) A.5 《吊装安全作业证》模板 (29) A.6 《临时用电安全作业证》模板 (30) A.7 《动土安全作业证》模板 (31) A.8 《断路安全作业证》模板 (32) 《安全作业证》管理 (33) B.1 安全作业证的区分 (33) B.2 安全作业证的办理、审批和使用 (33) B.3 安全作业证的有效期限 (33) B.4《安全作业证》的持有和保存 (34) 2/ 34

1范围 本标准规定了化学品生产企业设备检修中动火、进入受限空间、盲板抽堵、高处作业、吊装、临时用电、动土、断路的安全要求。 本标准适用于化学品生产企业设备检修中涉及的动火作业、受限空间作业、盲板抽堵作业、高处作业、吊装作业、临时用电作业、动土作业、断路作业。 2 规范性引用文件 相关法律法规与规范、标准文件 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 特殊作业 special work 化学品生产企业设备检修过程中可能涉及的动火、进入受限空间、盲板抽堵、高处作业、吊装、临时用电、动土、断路等，对操作者本人、他人及周围建（构）筑物、设备、设施的安全可能造成危害的作业。 3.2 动火作业 hot work 直接或间接产生明火的工艺装置以外的禁火区内可能产生火焰、火花和炽热表面的非常规作业，如使用电焊、气焊（割）、喷灯、电钻、砂轮等作业。 3.3 易燃易爆场所 inflammable and explosive area 3

安全合格证、特种作业操作证式样和规范

附件 安全合格证、特种作业操作证式样和规范 一、式样及填写说明 （一）安全合格证 1.式样 正面背面（1）实体证书材料与规格：PVC；卡面85.5mm×54mm，厚度0.8mm。 （2）色调：渐变绿色。 （3）底纹：正面底纹圆形图形，背面底纹长方形图形。 （4）图案：正面印应急管理部英文名“Ministry of Emergency Management”缩写“MEM”图案。 （5）表面印刷：背面证书名称“安全生产知识和管理能力考核合格证”分两行印制于中心位置。“中华人民共和国应急管理部监制”和部网址“https://www.wendangku.net/doc/9c7510156.html,”并排印制于证书名称下方，使用“|”符号隔离。

- 2 - （6）记载信息：证号、姓名、性别、人员类型、行业类别、初领日期、有效期限、签发机关、本人照片和二维码等10项信息。 2.示例和规范

3.填写说明 （1）证号：居民身份证号码（无居民身份证者，如军人等用有效法定身份证件的编号代替）。 （2）姓名：据实填写，须与取证人身份证件记载信息一致。 （3）性别：据实填写，须与取证人身份证件记载信息一致。 （4）人员类型：填写主要负责人或安全生产管理人员。 （5）行业类别：严格按照全国统一考试题库分类，填写取证人申请的行业类别。 （6）初领日期：填写取证人第一次领取该类证书时间。 格式统一为yyyy-mm-dd，如：2018-09-20。

- 4 - （7）有效期限：填写证书有效起止日期。格式统一为yyyy-mm-dd 至yyyy-mm-dd ，如：2018-09-20至2021-09-19。 （8）签发机关：填写证书核发部门全称或规范简称。 （9）照片：近期清晰半身免冠彩照。 （10）二维码：通过统一配发的二维码编辑系统生成。 （二）特种作业操作证 1.式样 正面 背面 （1）实体证书材料与规格：PVC ；卡面85.5mm×54mm ，厚度0.8mm 。 （2）色调：渐变蓝色。 （3）底纹：正背面底纹均为等边三角形图形。 （4）图案：正面印应急管理部英文名“Ministry of Emergency Management”缩写“MEM”图案。 （5）表面印刷：背面印国徽，国徽采用国家标准缩小规格。证书名称“中华人民共和国特种作业操作证”分两行印制于“国徽”图案下方位置。“中华人民共和国应急管理部监制” 和部