2015年新疆高级主治医师(妇产科)基础知识考试试卷

2015年新疆高级主治医师(妇产科)基础知识考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、宫颈癌的好发部位是

A．鳞状上皮

B．鳞状、角化上皮交界移行区

C．鳞、柱状上皮交界移行区

D．鳞状上皮化生区

E．不典型增生区

2、宫颈癌临床分期，下列哪项错误

A：癌瘤组织位于宫颈上皮内为癌前期

B：肉眼检查可区分I a和IB期

C：癌瘤已侵犯阴道未达下1／3，无明显宫旁浸润，属Ⅱa期

D：癌瘤扩展到宫旁组织已达盆壁，可阻塞输尿管，肾功能不全，为Ⅲ期

E：癌瘤侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜者属于Ⅳa期

3、女，32岁，妊娠33周。定期产前检查：体重3周未增加，子宫长度28cm，胎头双顶径77mm，羊水平段5cm，血压140／90mmHg。蛋白5g／24h，本例应诊断为

A：羊水过少

B：轻度子痫前期

C：胎儿生长受限

D：轻度子痫前期及胎儿生长受限

E：慢性高血压

4、对功血的诊断有帮助的是__

A．BBT测定

B．子宫内膜活检

C．宫颈黏液及阴道脱落细胞学检查

D．血FSH、LH测定

E．宫颈涂片

5、产后出血最常见于产后

A．2小时内

B．6小时内

C．8小时内

D．12小时内

E．24小时内

6、子宫内膜异位症最常发生的部位应为

A：宫颈

B：输卵管

C：卵巢

D：子宫后壁

E：盆腔腹膜

7、不属于妇女保健范畴的项目为

A：儿童期保健

B：青春期保健

C：围婚保健

D：孕期保健

E：哺乳期保健

8、如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪项应除外：A．产后密切监测肾功能及血压恢复情况

B．若下次妊娠前血清肌酐＞265.2μmol/L不宜妊娠

C．若下次妊娠前血清尿素氮＞10.1mmol/L不宜妊娠

D．若下次妊娠前血压＞160/110mmHg伴有蛋白尿不宜妊娠

E．若下次妊娠前血压＞150/100mmHg伴有蛋白尿不宜妊娠

9、对出生时Apgar评分是4分的新生儿的紧急处理首选

A．立即肌注呼吸中枢兴奋剂

B．立即清除呼吸道中的黏液及羊水

C．立即心内注射肾上腺素

D．立即静脉缓推碳酸氢钠

E．吸氧及口对口人工呼吸

10、如果胎心监护无异常，B超：LOA，BDP9.4cm，胎盘Ⅲ，羊水指数7cm，下列处理最恰当的是：

A．急诊剖宫产

B．择期剖宫产

C．严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能的情况下，进行引产

D．严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能的情况下，不予以引产或剖宫产

E．以上处理都不是

11、子宫镜检查最常用的膨宫液是：

A．生理盐水

B．10%葡萄糖

C．5%葡萄糖

D．林格液

E．5%糖盐

12、不属于胎儿生长受限终止妊娠指征的项目为

A：治疗未见好转，每周无应激试验呈无反应型，胎儿生物物理评分6分

B：发现羊水逐渐减少，孕妇自觉胎动减少

C：妊娠合并症、并发症加重

D：胎儿已经成熟

E：胎肺未成熟，应立即终止妊娠

13、对妊娠剧吐发病机制的叙述不恰当的是

A．目前病因尚不明确

B．葡萄胎患者发病率较一般孕妇高

C．临床表现的程度与血HCG水平有正相关关系

D．精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高

E．经济状况较差的孕妇发病率相对高

14、有关葡萄胎的清宫术，下列哪项不正确：

A．清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行

B．扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上

C．扩张宫口同时给与缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔

D．刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检

E．子宫大于12周者可于1周后行二次清宫，但并非必须行二次清宫

15、属于外生殖器淋巴的项目，错误的是

A：分为腹股沟浅淋巴结与腹股沟深淋巴结

B：腹股沟浅淋巴结分为上、下两组

C：腹股沟深淋巴结汇人闭孔及髂内等淋巴结

D：腹股沟深淋巴结收纳阴蒂、股静脉区及腹股沟浅淋巴

E：腹股沟浅淋巴结输出管大部分汇人髂外淋巴结

16、初孕妇，28岁，妊娠36周，合并糖尿病，控制饮食及三餐前皮下注射胰岛素16U、8U、12U，餐后2小时血糖值为1mmol／L，胎心166次／分，本例错误处理为

A：增加胰岛素用量，继续待产

B：立即剖宫产终止妊娠

C：分娩后胰岛素用量减为分娩前的1／2

D：监测胎心率，吸氧，静脉滴注地塞米松

E：新生儿娩出后30分钟开始滴服25％葡萄糖液

17、有关HELLP综合征下列叙述正确的是

A：一般并发肺水肿

B：可根据贫血程度分为3级

C：肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早

D：全部发病在产前

E：其发生与自身免疫机制无关

18、下列哪项不是早产的原因：

A．急性阑尾炎

B．妊娠高血压综合征

C．严重贫血

D．性传播疾病

E．上呼吸道感染

19、有关葡萄胎的病理学特点，下列哪项不正确：

A．完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡，胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物B．部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变，胎儿多已死亡

C．良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层

D．与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形

E．滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征，据此分级可预测葡萄胎的预后20、阴道脱落细胞检查取材在

A．阴道上1/3后壁

B．阴道_L2/3后壁

C．阴道中1/3侧壁

D．阴道下1/3侧壁

E．阴道上1/3侧壁

21、妊娠早期心脏病患者是否继续妊娠，主要根据

A：患者年龄

B：胎儿大小

C：心脏病种类

D：心功能分级

E：病变发生部位

22、初产妇，28岁，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要的临床表现是

A．胎儿娩出后立即出血不止

B．胎盘未娩出时出血不止

C．胎盘剥离延缓而出血

D．胎盘娩出后阵发性出血量多

E．胎盘娩出后出血无血块

23、关于盆腔炎，哪项是错误的

A：病原菌常见沿阴道、子宫、输卵管粘膜上行感染

B：葡萄球菌是常见的病原菌

C：经血循环传播是大肠杆菌的主要途径

D：产褥感染，主要经淋巴系统蔓延

E：阑尾炎直接蔓延引起输卵管炎

24、属于人绒毛膜促性腺激素的项目，错误的是

A：由合体滋养细胞分泌

B：属糖蛋白激素

C：至妊娠12～14周血清浓度达高峰

D：其α亚基有与黄体生成激素类似的生物活性

E：维持黄体继续发育，成为妊娠黄体

25、属于前置胎盘处理的项目，错误的是

A：剖宫产是处理的主要手段

B：术前行B型超声检查是行胎盘定位和选择切口

C：术前必须做阴道检查

D：术前必须做好防止和抢救出血的准备

E：子宫切口应避开胎盘附着部位

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据

A．右心前负荷

B．左心前负荷

C．后负荷

D．心肌收缩力

E．心率

2、不属于外阴阴道假丝酵母茵病诱发因素的项目为

A：妊娠

B：月经

C：糖尿病

D：长期应用抗生素

E：长期口服避孕药

A：电解质紊乱

B：视网膜出血

C：胎儿畸形

D：Wernicke脑病

E：代谢性酸中毒

4、关于生殖器疱疹下列哪项是正确的

A．孕妇病毒感染不会传染给胎儿

B．单纯疱疹病毒Ⅱ型感染所致

C．感染的临床分型为I型和Ⅱ型

D．一般生活接触均可被感染

E．选择分娩方式与病变无关

5、属于女性生殖器淋巴引流的项目，正确的是

A：阴道下段淋巴汇人腹股沟深淋巴结

B：阴蒂周围淋巴汇人腹股沟浅淋巴结

C：宫体两侧淋巴沿圆韧带汇人腹股沟浅淋巴结

D：输卵管和卵巢淋巴汇入闭孔淋巴结

E：阴道上段和宫颈淋巴汇人腹股沟浅淋巴结

6、子宫脱垂Ⅱ度重是指

A．子宫颈外口在坐骨棘水平以下

B．子宫颈外口下降至处女膜缘内不足4cm

C．子宫颈外口脱出阴道口外

D．子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外

E．子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外

7、初产妇，23岁，妊娠39周，规律宫缩，10小时阴道检查，宫口开大5crn，S=-1前囟位于3点，后囟位于9点，矢状缝向后靠近骶骨，盆腔后部空虚，本例应诊断为

A：右枕横位，后不均倾

B：左枕横位，后不均倾

C：右枕横位，前不均倾

D：左枕横位，前不均倾

E：以上都不是

8、确诊死胎首先应进行的工作是：

A．完善化验检查，包括凝血功能

B．立即引产

C．备血

D．抗炎

E．再观察一段时间

9、心脏病孕妇出现急性左心衰竭，紧急处理措施包括

A：增强心肌收缩力

B：减轻心脏前后负荷

C：改善肺气体交换功能

D：减少肺循环血量

E：扩容

A．电解质紊乱代谢性酸中毒

B．视网膜出血

C．胎儿畸形

D．Werniike脑病

E．心脏骤停

11、初乳是指产后一段时间的乳汁，具体为产后

A：3日内的乳汁

B：4日内的乳汁

C：7日内的乳汁

D：10日内的乳汁

E：14日内的乳汁

12、对放射治疗最敏感的卵巢肿瘤应为

A：内胚窦瘤

B：绒毛膜癌

C：浆液性囊腺癌

D：黏液性囊腺癌

E：无性细胞瘤

13、下列说法错误的是

A．胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者一律诊断死胎

B．胎儿死亡后羊水中甲胎蛋白显示高值

C．胎儿死亡后，大多数在2～3周内自然分娩

D．胎儿死亡后，如超过4周仍未分娩，则有可能发生DIC

E．24小时尿中雌三醇值低于3mg者常常提示胎儿死亡

14、女，52岁，绝经4年，阴道口脱出块状物1年，开始休息时能回纳，如今休息也不能还纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道壁脱垂，子宫稍大。诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻，本例正确处理应为

A：放置子宫托

B：行Menchester手术

C：阴道纵隔成形术

D：阴道前后壁修补术

E：经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术

15、最易发生巨大胎儿的病理情况为

A．胎儿营养过剩

B．父母身材高大

C．过期妊娠

D．糖尿病孕妇

E．初产妇

16、习惯性晚期流产最常见的原因是

A．孕卵发育异常

B．黄体功能不全

C．甲状腺功能不全

D．胎膜破裂

E．子宫颈内口松弛

17、滴虫阴道炎的治愈标准为

A：白带悬滴法检查滴虫转阴

B：临床症状消失

C：连续3次月经期前检查滴虫阴性

D：连续3次月经期后检查未找到滴虫

E：局部用药3个疗程可治愈

18、影响子宫复旧的因素是

A．授乳

B．初产妇

C．子宫炎症

D．胎盘功能不良

E．长时间卧床

19、女，68岁，绝经22年，因触及下腹正中肿块伴下腹部钝痛、低热就诊。妇科检查：宫颈萎缩，下腹正中触及子宫如孕3个月大小，质软，触痛明显。此例应考虑为

A：子宫肉瘤

B：宫腔积脓

C：卵巢囊肿感染

D：子宫肌瘤囊性变

E：充盈膀胱

20、女性体内的雄激素主要来源于

A．卵巢皮质

B．肾上腺皮质

C．肾上腺髓质

D．子宫内膜

E．卵巢髓质

21、子宫内膜异位症临床分期的依据为

A：彩色超声多普勒检查

B：典型病史及妇科检查

C：宫腔镜检查

D：腹腔镜检查

E：血清CA125测定

22、有关子宫破裂的叙述，正确的是

A．先兆子宫破裂见于宫缩乏力所致的产程延长病例

B．破裂的过程一般分为先兆破裂和破裂两个阶段

C．均发生于妊娠期

D．对于子宫破裂者，在纠正休克的同时，尽早行全子宫切除术

E．子宫破裂后，患者仍有阵发性腹痛，且渐加重

23、可诊断为早产的是

A．孕27周规律腹坠2小时，查宫口开大3cm

B．孕32周规律腹坠2小时，查宫口开大1cm

C．孕33周见红，不规律腹坠，查颈管未消失

D．孕34周规律腹坠3小时，查宫口开大3cm

E．孕38周规律腹坠1小时，查宫口开大3cm

24、可引起产科休克的疾病不包括

A．子宫破裂

B．羊水栓塞

C．早产

D．产后出血

E．胎盘早剥

25、女，28岁，妊娠10周。阵发性下腹痛3天，阴道少量流血1天。为决定是否能继续妊娠，应进行的辅助检查方法为

A：尿妊娠试验

B：B型超声检查

C：检测血清甲胎蛋白值

D：检测血清雌二醇值

E：检测血清雌三醇值