2015年新疆高级主治医师(妇产科)基础知识考试试卷
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、宫颈癌的好发部位是
A.鳞状上皮
B.鳞状、角化上皮交界移行区
C.鳞、柱状上皮交界移行区
D.鳞状上皮化生区
E.不典型增生区
2、宫颈癌临床分期,下列哪项错误
A:癌瘤组织位于宫颈上皮内为癌前期
B:肉眼检查可区分I a和IB期
C:癌瘤已侵犯阴道未达下1/3,无明显宫旁浸润,属Ⅱa期
D:癌瘤扩展到宫旁组织已达盆壁,可阻塞输尿管,肾功能不全,为Ⅲ期
E:癌瘤侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜者属于Ⅳa期
3、女,32岁,妊娠33周。定期产前检查:体重3周未增加,子宫长度28cm,胎头双顶径77mm,羊水平段5cm,血压140/90mmHg。蛋白5g/24h,本例应诊断为
A:羊水过少
B:轻度子痫前期
C:胎儿生长受限
D:轻度子痫前期及胎儿生长受限
E:慢性高血压
4、对功血的诊断有帮助的是__
A.BBT测定
B.子宫内膜活检
C.宫颈黏液及阴道脱落细胞学检查
D.血FSH、LH测定
E.宫颈涂片
5、产后出血最常见于产后
A.2小时内
B.6小时内
C.8小时内
D.12小时内
E.24小时内
6、子宫内膜异位症最常发生的部位应为
A:宫颈
B:输卵管
C:卵巢
D:子宫后壁
E:盆腔腹膜
7、不属于妇女保健范畴的项目为
A:儿童期保健
B:青春期保健
C:围婚保健
D:孕期保健
E:哺乳期保健
8、如果患者有再次妊娠的要求,并要求给予恰当的建议,下列哪项应除外:A.产后密切监测肾功能及血压恢复情况
B.若下次妊娠前血清肌酐>265.2μmol/L不宜妊娠
C.若下次妊娠前血清尿素氮>10.1mmol/L不宜妊娠
D.若下次妊娠前血压>160/110mmHg伴有蛋白尿不宜妊娠
E.若下次妊娠前血压>150/100mmHg伴有蛋白尿不宜妊娠
9、对出生时Apgar评分是4分的新生儿的紧急处理首选
A.立即肌注呼吸中枢兴奋剂
B.立即清除呼吸道中的黏液及羊水
C.立即心内注射肾上腺素
D.立即静脉缓推碳酸氢钠
E.吸氧及口对口人工呼吸
10、如果胎心监护无异常,B超:LOA,BDP9.4cm,胎盘Ⅲ,羊水指数7cm,下列处理最恰当的是:
A.急诊剖宫产
B.择期剖宫产
C.严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能的情况下,进行引产
D.严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能的情况下,不予以引产或剖宫产
E.以上处理都不是
11、子宫镜检查最常用的膨宫液是:
A.生理盐水
B.10%葡萄糖
C.5%葡萄糖
D.林格液
E.5%糖盐
12、不属于胎儿生长受限终止妊娠指征的项目为
A:治疗未见好转,每周无应激试验呈无反应型,胎儿生物物理评分6分
B:发现羊水逐渐减少,孕妇自觉胎动减少
C:妊娠合并症、并发症加重
D:胎儿已经成熟
E:胎肺未成熟,应立即终止妊娠
13、对妊娠剧吐发病机制的叙述不恰当的是
A.目前病因尚不明确
B.葡萄胎患者发病率较一般孕妇高
C.临床表现的程度与血HCG水平有正相关关系
D.精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高
E.经济状况较差的孕妇发病率相对高
14、有关葡萄胎的清宫术,下列哪项不正确:
A.清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行
B.扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上
C.扩张宫口同时给与缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔
D.刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检
E.子宫大于12周者可于1周后行二次清宫,但并非必须行二次清宫
15、属于外生殖器淋巴的项目,错误的是
A:分为腹股沟浅淋巴结与腹股沟深淋巴结
B:腹股沟浅淋巴结分为上、下两组
C:腹股沟深淋巴结汇人闭孔及髂内等淋巴结
D:腹股沟深淋巴结收纳阴蒂、股静脉区及腹股沟浅淋巴
E:腹股沟浅淋巴结输出管大部分汇人髂外淋巴结
16、初孕妇,28岁,妊娠36周,合并糖尿病,控制饮食及三餐前皮下注射胰岛素16U、8U、12U,餐后2小时血糖值为1mmol/L,胎心166次/分,本例错误处理为
A:增加胰岛素用量,继续待产
B:立即剖宫产终止妊娠
C:分娩后胰岛素用量减为分娩前的1/2
D:监测胎心率,吸氧,静脉滴注地塞米松
E:新生儿娩出后30分钟开始滴服25%葡萄糖液
17、有关HELLP综合征下列叙述正确的是
A:一般并发肺水肿
B:可根据贫血程度分为3级
C:肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早
D:全部发病在产前
E:其发生与自身免疫机制无关
18、下列哪项不是早产的原因:
A.急性阑尾炎
B.妊娠高血压综合征
C.严重贫血
D.性传播疾病
E.上呼吸道感染
19、有关葡萄胎的病理学特点,下列哪项不正确:
A.完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡,胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物B.部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变,胎儿多已死亡
C.良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层
D.与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形
E.滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征,据此分级可预测葡萄胎的预后20、阴道脱落细胞检查取材在
A.阴道上1/3后壁
B.阴道_L2/3后壁
C.阴道中1/3侧壁
D.阴道下1/3侧壁
E.阴道上1/3侧壁
21、妊娠早期心脏病患者是否继续妊娠,主要根据
A:患者年龄
B:胎儿大小
C:心脏病种类
D:心功能分级
E:病变发生部位
22、初产妇,28岁,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血量约800ml,诊为宫缩乏力所致,其主要的临床表现是
A.胎儿娩出后立即出血不止
B.胎盘未娩出时出血不止
C.胎盘剥离延缓而出血
D.胎盘娩出后阵发性出血量多
E.胎盘娩出后出血无血块
23、关于盆腔炎,哪项是错误的
A:病原菌常见沿阴道、子宫、输卵管粘膜上行感染
B:葡萄球菌是常见的病原菌
C:经血循环传播是大肠杆菌的主要途径
D:产褥感染,主要经淋巴系统蔓延
E:阑尾炎直接蔓延引起输卵管炎
24、属于人绒毛膜促性腺激素的项目,错误的是
A:由合体滋养细胞分泌
B:属糖蛋白激素
C:至妊娠12~14周血清浓度达高峰
D:其α亚基有与黄体生成激素类似的生物活性
E:维持黄体继续发育,成为妊娠黄体
25、属于前置胎盘处理的项目,错误的是
A:剖宫产是处理的主要手段
B:术前行B型超声检查是行胎盘定位和选择切口
C:术前必须做阴道检查
D:术前必须做好防止和抢救出血的准备
E:子宫切口应避开胎盘附着部位
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据
A.右心前负荷
B.左心前负荷
C.后负荷
D.心肌收缩力
E.心率
2、不属于外阴阴道假丝酵母茵病诱发因素的项目为
A:妊娠
B:月经
C:糖尿病
D:长期应用抗生素
E:长期口服避孕药
A:电解质紊乱
B:视网膜出血
C:胎儿畸形
D:Wernicke脑病
E:代谢性酸中毒
4、关于生殖器疱疹下列哪项是正确的
A.孕妇病毒感染不会传染给胎儿
B.单纯疱疹病毒Ⅱ型感染所致
C.感染的临床分型为I型和Ⅱ型
D.一般生活接触均可被感染
E.选择分娩方式与病变无关
5、属于女性生殖器淋巴引流的项目,正确的是
A:阴道下段淋巴汇人腹股沟深淋巴结
B:阴蒂周围淋巴汇人腹股沟浅淋巴结
C:宫体两侧淋巴沿圆韧带汇人腹股沟浅淋巴结
D:输卵管和卵巢淋巴汇入闭孔淋巴结
E:阴道上段和宫颈淋巴汇人腹股沟浅淋巴结
6、子宫脱垂Ⅱ度重是指
A.子宫颈外口在坐骨棘水平以下
B.子宫颈外口下降至处女膜缘内不足4cm
C.子宫颈外口脱出阴道口外
D.子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外
E.子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外
7、初产妇,23岁,妊娠39周,规律宫缩,10小时阴道检查,宫口开大5crn,S=-1前囟位于3点,后囟位于9点,矢状缝向后靠近骶骨,盆腔后部空虚,本例应诊断为
A:右枕横位,后不均倾
B:左枕横位,后不均倾
C:右枕横位,前不均倾
D:左枕横位,前不均倾
E:以上都不是
8、确诊死胎首先应进行的工作是:
A.完善化验检查,包括凝血功能
B.立即引产
C.备血
D.抗炎
E.再观察一段时间
9、心脏病孕妇出现急性左心衰竭,紧急处理措施包括
A:增强心肌收缩力
B:减轻心脏前后负荷
C:改善肺气体交换功能
D:减少肺循环血量
E:扩容
A.电解质紊乱代谢性酸中毒
B.视网膜出血
C.胎儿畸形
D.Werniike脑病
E.心脏骤停
11、初乳是指产后一段时间的乳汁,具体为产后
A:3日内的乳汁
B:4日内的乳汁
C:7日内的乳汁
D:10日内的乳汁
E:14日内的乳汁
12、对放射治疗最敏感的卵巢肿瘤应为
A:内胚窦瘤
B:绒毛膜癌
C:浆液性囊腺癌
D:黏液性囊腺癌
E:无性细胞瘤
13、下列说法错误的是
A.胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者一律诊断死胎
B.胎儿死亡后羊水中甲胎蛋白显示高值
C.胎儿死亡后,大多数在2~3周内自然分娩
D.胎儿死亡后,如超过4周仍未分娩,则有可能发生DIC
E.24小时尿中雌三醇值低于3mg者常常提示胎儿死亡
14、女,52岁,绝经4年,阴道口脱出块状物1年,开始休息时能回纳,如今休息也不能还纳。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道壁脱垂,子宫稍大。诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻,本例正确处理应为
A:放置子宫托
B:行Menchester手术
C:阴道纵隔成形术
D:阴道前后壁修补术
E:经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术
15、最易发生巨大胎儿的病理情况为
A.胎儿营养过剩
B.父母身材高大
C.过期妊娠
D.糖尿病孕妇
E.初产妇
16、习惯性晚期流产最常见的原因是
A.孕卵发育异常
B.黄体功能不全
C.甲状腺功能不全
D.胎膜破裂
E.子宫颈内口松弛
17、滴虫阴道炎的治愈标准为
A:白带悬滴法检查滴虫转阴
B:临床症状消失
C:连续3次月经期前检查滴虫阴性
D:连续3次月经期后检查未找到滴虫
E:局部用药3个疗程可治愈
18、影响子宫复旧的因素是
A.授乳
B.初产妇
C.子宫炎症
D.胎盘功能不良
E.长时间卧床
19、女,68岁,绝经22年,因触及下腹正中肿块伴下腹部钝痛、低热就诊。妇科检查:宫颈萎缩,下腹正中触及子宫如孕3个月大小,质软,触痛明显。此例应考虑为
A:子宫肉瘤
B:宫腔积脓
C:卵巢囊肿感染
D:子宫肌瘤囊性变
E:充盈膀胱
20、女性体内的雄激素主要来源于
A.卵巢皮质
B.肾上腺皮质
C.肾上腺髓质
D.子宫内膜
E.卵巢髓质
21、子宫内膜异位症临床分期的依据为
A:彩色超声多普勒检查
B:典型病史及妇科检查
C:宫腔镜检查
D:腹腔镜检查
E:血清CA125测定
22、有关子宫破裂的叙述,正确的是
A.先兆子宫破裂见于宫缩乏力所致的产程延长病例
B.破裂的过程一般分为先兆破裂和破裂两个阶段
C.均发生于妊娠期
D.对于子宫破裂者,在纠正休克的同时,尽早行全子宫切除术
E.子宫破裂后,患者仍有阵发性腹痛,且渐加重
23、可诊断为早产的是
A.孕27周规律腹坠2小时,查宫口开大3cm
B.孕32周规律腹坠2小时,查宫口开大1cm
C.孕33周见红,不规律腹坠,查颈管未消失
D.孕34周规律腹坠3小时,查宫口开大3cm
E.孕38周规律腹坠1小时,查宫口开大3cm
24、可引起产科休克的疾病不包括
A.子宫破裂
B.羊水栓塞
C.早产
D.产后出血
E.胎盘早剥
25、女,28岁,妊娠10周。阵发性下腹痛3天,阴道少量流血1天。为决定是否能继续妊娠,应进行的辅助检查方法为
A:尿妊娠试验
B:B型超声检查
C:检测血清甲胎蛋白值
D:检测血清雌二醇值
E:检测血清雌三醇值