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出院病人健康指导

出院病人健康指导
出院病人健康指导

出院病人健康指导

1、应向病人家属详细介绍病人在院期间所服药物的名称、剂量、药物可能出现的副反应及注意事项。

2、应向病人家属介绍门诊复查的时间及注意事项,要告知医院门诊的联系电话。

3、在病人康复期,药物是采用维持治疗的剂量。通常维持剂量大约是治疗剂量的二分之一或三分之一,并且需要常期服用。

4、病人院外康复注重两个方面一个是家庭康复;另一个是社会康复。所谓社会康复指的是让病人进入社会,去上学或参加工作,参加社会活动,做一个社会的人,发挥他(她)正常的社会功能。家庭康复可以监护和保证病人按时、按剂量服药,没有家庭监护,往往药物治疗得不到保证,在这一点上家庭康复具有不可替代的作用。此外,家庭康复能够为社会康复打下一个牢固的基础。家庭康复取得了很好的成效后,病人自然就能够走上社会。这两个方面的康复措施中,家庭康复处于核心地位。

5、护士要指导病人家属为病人制定社交技能的训练计划。当病人在人际交往中有进步时,要及时表扬。

6、护士要告知病人家属多给病人食用易消化、粗纤维的食物,让病人多喝水。

出院指导内容

心律失常患者的健康指导 1、有晕厥史的病人避免从事驾驶、高空作业等危险工种。 2、劳逸结合,生活规律,保证睡眠,避免激烈运动。 3、忌饮酒,不饮浓茶、咖啡。避免食用刺激性食物及辛辣调味品。 4、自己学会听心率或数脉搏,掌握正常值,如发现心跳过慢,过快或节律明显异常并伴有心慌不适及时来院就诊。 5、要按时、按量服药,不得随意增减药物或中断治疗。 6、定期随访,监测心电图和24小时动态心电图,随时调整治疗方案。 祝您健康! 浦口中心医院心内科11区 联系电话58532832 高血压患者健康指导 1、合理安排生活,注意劳逸结合,定期测量血压。 2、坚持长期规律治疗,不得擅自减少或停用降压药物,保持血压接近正常水平,防止对心、脑肾等脏器的进一步损害。 3、学会自我心理调节,遇事冷静不动怒,维持心理平衡,避免各种不良刺激的影响。 4、注意饮食控制与调节,减少钠盐与动物脂肪的摄入,控制体重,忌烟酒。 5、保持大便通畅,大便时不可过度用力,必要时遵医嘱服用缓泻剂。 6、适当参加运动,以不产生疲倦为宜,适合的运动强度为:运动时心率=170-年龄。体位改变时宜慢,防止体位性低 血压的发生。 7、定期随访,血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时应立即就医。 祝你健康! 浦口中心医院心内科11区 联系电话58532832 冠心病患者的健康指导 在冠心病的防治中,您可以做很多的事情,下面就是您应该注意以及参与的活动: 1、控制体重,因为肥胖是冠心病的易患因素之一。 2、改善饮食结构:多吃优质蛋白,如鱼、虾等。主食以米、面、杂粮为主。多吃新鲜蔬菜、水果。少吃多餐。 3、改善生活习惯;忌烟、酒。养成良好的排便习惯。保证睡眠,情绪乐观。 4、合理活动与休息。步行与慢跑。骑自行车。体操和气功。以上活动均以不劳累为原则,每周不少于2次,每次30 分钟左右。如果身体状况好的话也不反对游泳,但更要注意水温并需有人陪伴。 5、了解心绞痛的发作症状,随身携带硝酸甘油等急救药物。 6、在医生指导下,正确、合理控制血压、血糖、血脂,切忌随意减药或停用药物最后别忘了根据出院指导定期到医院 复诊。 祝你健康! 浦口中心医院心内科11区 联系电话58532832

消化道出血的病人健康宣教

消化道出血病人的健康宣教 消化道出血是临床常见急症,可导致循环衰竭而死亡,健康的生活方式可减少消化道出血的发生。 1.消化道出血的病因及分类 消化道出血分上消化道出血和下消化道出血,临床上以上消化道出血多见。上消化道出血的常见病因有胃及十二指肠溃疡、肝硬化、门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、胃癌、胰腺疾病等。下消化道出血的常见病因有结肠肿瘤、息肉、炎症等。 2.消化道出血对机体的影响 2.1对心脏的影响出血可引起休克,使冠状动脉血流量减少,,PaO2下降,心肌缺氧而引起代谢性酸中毒,胰腺分泌心肌抑制因子,使心功能进一步低下。 2.2对肺脏的影响出血后肺小管收缩、毛细血管通透性增加、肺表面活性物质和弥漫性血管内凝血等因素,引起微循环障碍,导致休克肺。 2.3对肝脏的影响血压下降至40 mm Hg以下时,门静脉血流量显著减少,肝细胞缺氧致中心型坏死。 2.4对肾脏的影响当收缩压降至80mmHg以下时,肾血流量可减少60% ~80%,当收缩压<50mmHg,可出现无尿,长期缺血可引起肾小管坏死。 3.消化道出血的常见临床表现 呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现,故出现黑便时,排除系进食家畜动物的血液制品或服用铁剂、铋剂等药物引起的大便颜色变黑,应引起重视,尽快到医院做大便潜血试验和/或胃镜、肠镜检查帮助确诊。消化性溃疡所致的出血在出血前腹痛加重。其他常见临床表现有头晕、心悸、恶心、口渴、无力、精神萎靡、意识模糊、晕厥等症状。

4.消化道出血的健康小指导 1、出血期 (1)消化道大量出血,尤其是上消化道出血时,应暂时禁食,迅速由静脉输液。严重休克时则应准备输血。 (2)少量出血,以进流质饮食为宜。条件许可时,应在短期内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸,有利于止血。流质饮食除牛奶外,还可用豆浆、米汤、藕粉等。 2、恢复期 一般在出血停止24小时后,方可开始给予少量的流质饮食,并密切观察有无再度出血。若情况稳定,由逐渐增加流质饮食数量,并酌情改为半流质饮食和软食,直至正常饮食。溃疡病所致的上消化道出血,多因酸性胃液销蚀胃壁,损伤血管所致,为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸,临睡时喝杯热牛奶,可保护胃黏膜并中和胃酸,并可有效地预防反复发作的胃出血。宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者,宜多吃含维生素c、维生素k食物。多吃含维生素c、维生素k新鲜水果和蔬菜,能改善毛细血管的渗透性,降低血管的脆性,有利于止血。还可多进食花生衣、白木耳、荠菜、金针菜、百合、藕汁、乌贼骨等,有止血作用的食物。 饮食禁忌: A、忌食酒、烟、浓茶、咖啡 B、禁忌辛辣及刺激性食物 3. 注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必需使用时,应加用保持胃粘膜药物。 4. 定期体检,以期发现早期病变,及时治疗,在出现头昏等贫血症状时,应早到医院检查。

留置管道的健康宣教

留置尿管护理健康宣教 目的:1、采集患者尿标本做细菌培养。2、为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。 3、尿道损伤早期或手术后作为支架引流,尿道对膀胱进行药物灌注治疗。 4、用于术前膀胱减压以及下腹部、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。 5、患者昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。 6、抢救休克或危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。 7、测量膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或气体以协助诊断。 二、可能出现的问题 1、尿管脱出。 2、尿管堵塞引起急性尿潴留。 3、发热(尿路感染) 三、特殊指导: 1、切勿牵拉过紧,保持尿管通畅,防止尿管脱出、扭曲、受压,以利于尿液引流。 2、集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合,防止尿液反流。 3、如尿管脱出,及时通知医护人员。 4、多饮水,学会观察尿液的颜色、性质及量如有异常,立即通知医护人员。 5、保持会阴部清洁。 6、学会监测自己的体温等。 四、留置导尿期间的注意事项: 1.在活动的时候请不要将尿管打折,也不要牵拉尿管,防止尿管的脱出。 2. 在下床活动的时候,尿袋要妥善固定,不可高于膀胱水平,如尿袋中尿液过满,请通知护士及时为您排空尿袋。 3.保持尿道口的清洁,护士会为您每日擦拭消毒两次,如果尿管被大便污染应及时清洁,再行消毒。 4. 在洗澡或者擦身的时候,要注意对尿管的保护,避免将尿管进入水中。 5. 在留置尿管期间,请尽量多喝水,这样可以达到自行冲洗的目的,防止尿管的堵塞。 6.护士会根据您的病情为您定时夹闭尿管,锻炼您的膀胱憋尿功能,请您积极配合。 7.在留置尿管期间有什么其他不舒服,请及时通知护士。

冠心病出院健康指导

目录 1、冠心病出院健康指导 2、肺炎病人的健康指导 3、慢阻塞性肺病的健康指导 4、高血压病人的健康指导 5、脑梗塞病人的健康指导 6、高血压性脑出血的健康指导 7、肝硬化病人的健康指导 &肺癌病人的健康指导 9、呼吸衰竭病人的健康指导 10、心力衰竭病人的健康指导 11、扩张性心肌病的健康指导 12、上消化道出血的健康指导 一、冠心病出院健康指导 1、饮食指导①,首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。另外每日三餐最好定时定量,避免暴饮暴食。 ②,清淡饮食,限制脂肪的摄入,特别是肥肉、动物内脏、蛋黄。血脂,胆固醇过高,血管内皮容易形成斑块,进而会引起心肌梗塞,中风。多吃新鲜蔬菜,水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。烹调时,尽量选用植物油,植物油含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止冠心病并发症有一定的作用。 ③,多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、萬笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。 ④,限制盐的摄入量:每日应控制在6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g ,这量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。 ⑤,忌烟限酒。吸烟是引起冠心病的一个重要因素,吸烟者需立即戒烟。不饮烈性酒,可饮少量葡萄酒或者红酒。品茶忌浓茶,特别是睡觉前忌饮浓茶和咖啡,以免影响睡眠。 ⑥,增加食物中的膳食纤维含量,保持大便通畅,必要时可使用倾泻剂或开塞露,避免用力排便。 2运动指导运动对冠心病的重要性:适当的运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动

血液透析患者健康教育

血液透析患者健康教育 一、血液透析 (一)原理:血液透析(简称血透)又称人工肾,也有人叫肾透析或洗肾。它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理,将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道,医学上称半透膜),这些小孔可以允许比它小的分子通过,而直径大于膜孔的分子则被阻止留下,而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时,患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内,透析液在其外面流动,红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔;而水、电解质以及血液中代谢产物,如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中;而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中,达到清除体内有害物质,补充体内所需物质的目的。 (二)适应症: (1)尿毒症综合征。 (2)容量负荷过重所致的脑水肿,肺水肿及高血压。 (3)尿毒症并神经、精神症状。 (4)尿毒症性心包炎。

(5)血尿素氮≥28mmo1/L,血肌酐≥530~840μmo1/L。 (6)Ccr80m克/升。 二、血液透析室的环境及设备的介绍 血液透析室环境相对密闭,空气流通较差,因此每天要开窗通风换气;血液透析治疗主要是对人体的血液进行体外循环,所以为了保持透析室的环境卫生,预防感染,患者进入透析室必须更换透析室专用拖鞋。室内目前主要设有用于透析治疗的血液透析机、提供透析用水的水处理机、储藏药物的冰箱、空调以及供患者观看的电视机,还备有热水瓶供患者饮水。 三、病人须知小细节: 1、透析前门诊病人根据需求须自带的物品有止血带,促红素注射液,降压药物,容易低血糖病人应带糖果,饼干等食物,插管病人自带换药时用的百多邦软膏。每次透析前一天应洗澡,更换舒适、干净、宽松的衣裤,如有增减衣物,须精确称量所增减衣物的重量,以便医生精准的为您设臵脱水量。 2、透析中:病人在透析过程中尽量不饮水进食,因为(1)在进食时

留置常见管道护理健康宣教

留置尿管护理健康宣教 一、目的: (1)采集患者尿标本做细菌培养。 (2)为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。 (3)尿道损伤早期或手术后作为支架引流,经尿道对膀胱进行药物灌注治疗。(4)用于术前膀胱减压以及下腹部、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。(5)患者昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。(6)抢救休克或危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。 (7)测量膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或气体以协助诊断。 二、可能出现的问题 1)尿管脱出。 2)尿管堵塞引起急性尿潴留。 3)发热(尿路感染)。 三、特殊指导: (1)切勿牵拉过紧,保持尿管通畅,防止尿管脱出、扭曲、受压,以利于尿液引流。(2)集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合,防止尿液反流。 (3)如尿管脱出,及时通知医护人员。 (4)多饮水,学会观察尿液的颜色、性质及量,如有异常,立即通知医护人员。 (5)保持会阴部清洁。 (6)学会监测自己的体温等。 体表静脉留置针的健康教育 一、目的 1.避免多次穿刺,减轻患者痛若,保护血管。 2.合理用药,提高疗效。 3.保护静脉通路的通畅,便于抢救。 4.快速补充液体以维持水、电解质平衡。 二、可能出现的问题 1.静脉炎。 2.输液反应。 3.意外拔管引起出血过多。 4. 静脉留置针阻塞。 三、特殊指导(病人配合事项) 1.采取舒适的体位和肢体功能位置。

2.告知家属注意看护小儿避免自己拔出,假如留置针脱出时立即用手压着针眼的上方并告知护士。 3.勿自行调节滴速。 4.局部皮肤保持清洁。 5.注意保护使用留置针的肢体,不输液时,也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 6.有注射局部皮肤或全身不适及时告知医务人员。 7.避免纱布潮湿,如有潮湿及时告知护士 留置胃管的健康教育 一、目的: 通过胃管供给不能经口进食患者营养丰富的流质饮食,保证患者能摄入足够的蛋白质与热量、水分和药物。 二、可能出现的问题: 1、恶心、呕吐、刺激性咳嗽、呼吸困难、发绀等症状。 2、鼻粘膜和胃粘膜的损伤出血。 3、管道堵塞。 4、管 道脱出。5、食物反流。 特殊指导(病人配合事项)1、插管时取半卧位或坐位,无法坐起患者取右侧卧位。2、停留胃管时只要配合吞咽动作,不适感很快会减轻。3、置管期间避免胃管受压。4、翻身时要注意,切勿拉扯到胃管,如有滑脱,立即通 知医护人员,不能自行处理。5、不能自行拔管,如有不适,及时通知医护人员处理。6、置胃管期间,由护士从胃管内注入流质饮食和药物,不能自行喂食。7、鼻饲时取半卧位或坐位,鼻饲结束后保留原有体位30分钟。8、置管期间保持口腔卫生,定期接受口腔护理,或自行漱口,防止口腔炎家口腔糜烂。9、拔管后,根据病情,饮食可逐步由流质→半流质→软饭→普食过度。 ????动静脉采血? ????? 1.抽血前一天勿饮暴食(尤其是饮酒),保证足够睡眠,避免影响结果; ????? 2.抽血者必须空腹8-12小时,儿童5小时; ????? 3.如有晕血、晕针史,请告知抽血护士,以便做好预防措施; ????? 4.抽血前请将衣袖卷至肘关节以上5厘米; ????? 5. 抽血后压迫针眼处3-5分钟。 1 抽血前一天尽量避免过于油腻、高蛋白食物。大量饮酒后其血液中的酒精成分会直接影响检验结果。须空腹抽血的 患者,请于前一天22:00以后禁食,少量的水一般不会影响检验结果,但大量地饮水会造成血液的稀释影响其结果,故 应避免,抽血前一天晚应保持充足的睡眠。 2 抽血当天患者应着袖口较宽松的衣服,如过紧的话,易导致采血完后,血管仍处在充盈状态,不利于止血同时还可 影响其检验结果。 3 告诉患者医院每天早晨开始抽血的时间,有助于患者合理安排自己的时间。 4 告诉患者在抽血过程前、中、后,要积极主动配合护士进行三查七对,防止差错事故的发生。 5 患者有特殊情况时,应在抽血前主动告知护士,以便采取相应的措施来防止意外的发生。 6 告诉患者们在抽血室内应保持安静的环境。 7 最重要的是要带齐检验时用的单子。包括:检验申请单、发票等等。 8 抽血后出现头晕、眼花、乏力等不舒服现象,应平卧待症状缓解后再活动。若局部出现淤血,24h内冰敷,24h后请用温热毛巾湿敷,以促进淤血吸收。 9 血液占人体体重7.5%~8%,每次抽血的量对于人体造成不了危害。

出院健康教育指导

出院健康教育指导 首先祝贺您已恢复健康出院。为了您出院后尽快适应生活和工作,避免疾病复发,请您注意以下几点: 一、按医嘱服用药物,不可自行减量或增加药物,需要调整药物需在医生指导下。病人服药应在家人监护下完成,防止藏药或不服药。长期服药会有一定副作用,家人密切观察早发现、早治疗,不会对身体有很大影响。 二、定期来院复查、取药,每月应来院做心电图、血常规、脑电图、血生化等检查。如服用氯氮平、碳酸锂,应每半月查一次血常规、血锂浓度等。 三、如果出现下列情况应及时来院就诊: 1、静坐不能,焦虑不安; 2、吃饭时吞咽困难; 3、无意识动作多,如象兔子一样嘴快动,下颌快速摆动、摸头皮、摸脸、摸腿等无意识运动; 4、流涎多、多汗、二天以上无大便、严重便秘、腹泄、小便困难等; 5、突然出现头晕、眼花、面色苍白、晕倒等,应立即让病人平卧、后应到医院复查; 6、心率超过100次/分或低于60次/分或心跳不规律;

7、服用过量的药物或病人突然停药; 8、皮肤黄染,发烧、饮食差等。 四、病情复发的先兆 1、病人变得紧张或躁动; 2、出现进食问题; 3、注意力不集中; 4、睡眠明显增多或减少; 5、出现抑郁情绪或情绪高涨; 6、激惹性增高 7、不服从治疗;8、行为怪异、语无伦次。 五、生活指导 1、正确认识疾病,树立战胜疾病信心。此病可防可治,选择正规的医院进行系统治疗、服药是明智之举。 2、维持用药。用某种有效的药物、使用维持量、长期服药,以便达到巩固、预防复发的目的。一般来说,首次得病治疗痊愈出院的病人,一般维持用药2-3年;反复发作,治疗未达痊愈的病人,维持用药时间需更长,少数病人需终生服药。 3、主动料理个人卫生,养成有规律生活的习惯。做力所能及的劳动,参加社交活动与合理运动,保持每天进食适中,一日三餐,多进食蔬菜和水果,不要随意给病人食用补药,如人参、鹿茸等,不用兴奋饮料,如咖啡、茶、酒等,积极戒烟。合理安排作息时间,睡前避免剧烈运动,禁止看有刺激的电视、电影、小说等,可散步、听轻音乐等。

消化道出血的健康教育

消化道出血的健康教育 消化道出血是临床常见急症,可导致循环衰竭而死亡,健康的生活方式可减少消化道出血的发生。健康教育如下: 1.消化道出血的病因及分类消化道出血分上消化道出血和下消化道出血,临床上以上消化道出血多见。上消化道出血的常见病因有胃及十二指肠溃疡、肝硬化、门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、胃癌、胰腺疾病等。下消化道出血的常见病因有结肠肿瘤、息肉、炎症等。常见病因可通过胃镜、肠镜检查明确诊断。 2.消化道出血对机体的影响 对心脏的影响出血可引起休克,使冠状动脉血流量减少,,PaO2下降,心肌缺氧而引起代谢性酸中毒,胰腺分泌心肌抑制因子,使心功能进一步低下。 对肺脏的影响出血后肺小管收缩、毛细血管通透性增加、肺表面活性物质和弥漫性血管内凝血等因素,引起微循环障碍,导致休克肺。 对肝脏的影响血压下降至40 mm Hg以下时,门静脉血流量显著减少,肝细胞缺氧致中心型坏死。 对肾脏的影响当收缩压降至80mmHg以下时,肾血流量可减少60% ~80%,当收缩压<50mmHg,可出现无尿,长期缺血可引起肾小管坏死。 3.消化道出血的常见临床表现呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现,故出现黑便时,排除系进食家畜动物的血液制品或服用铁剂、铋剂等药物引起的大便颜色变黑,应引起重视,,尽快到医院做大便潜血试验和/或胃镜、肠镜检查帮助确诊。消化性溃疡所致的出血在出血前腹痛加重。其他常见临床表现有头晕、心悸、恶心、口渴、无力、精神萎靡、意识模糊、晕厥等,当出现上述症状时及时到医院就医。 4.消化道出血的预防 积极治疗原发病;患者用药依从性对治疗的疗效和预后起着至关重要的作用,必须遵医嘱坚持服药,避免并发症的产生。

医院患者健康宣教详解

认识我们的肾脏 肾脏是人体的主要排泄器官,它将血液中的废物过滤分解后形成尿液,经输尿管输出体外。肾脏的主要功能除了排泄废物以外,还包括调节体液、维持水电解质以及酸碱的平衡等,它使人体内细胞周围环境维持恒定,以保障新陈代谢正常进行。 肾功能是指肾脏工作的能力。肾功能不好是肾脏排毒、排尿等功能受损,也就是指肾功能衰竭。肾功能受损是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现,按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期;肾功能不全失代偿期又称氮质血症期;肾功能衰竭期;终末期又称尿毒症期。尤其是终末期尿毒症,肾脏完全失去功能,也就被人们认为肾功能受损。 血液透析 血液透析(Hemodialysis),简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。 适应症和禁忌症 血液透析的适应症包括:①急性肾功能衰竭。②急性药物或毒物中毒。③慢性肾功能衰竭。④肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者。⑤其他疾病(肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等)。 血液透析的相对禁忌症包括:①病情极危重、低血压、休克者。②严重感染败血症者。 ③严重心肌功能不全或冠心病者。④大手术后3日内者。⑤严重出血倾向、脑出血及严重贫血者。⑥精神病不合作者。⑦恶性肿瘤患者。 一般患者需每周血液透析2-3次,每次4小时。 为保证透析患者的生存质量,提高康复率,血透患者应保证每日摄入蛋白质1.0~1.2克/千克及146.3千焦/千克,同时应摄入足够的水溶性维生素及微量元素以补充透析丢失量。透析患者的5年存活率各国报道不一,约为50%~80%,10年存活率超过50%者亦有报道。

出院患者健康宣教整改措施新选

出院患者健康宣教整改措施 篇一:出院病人健康宣教 出院病人健康宣教 亲爱的病员,您的病情已基本稳定即将出院,为了使您顺利办理出院手续,请按以下流程做好准备,谢谢配合!篇二:健康教育持续改进 健康教育持续改进 健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生方式的教育活动与过程。目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。临床健康教育是指以医学为基础,以病人及其家属为对象,通过有计划、有目的、有评价的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变不健康的行为,使病人的行为向有利于康复的方向发展。 计划阶段:通过健康教育达到的目的:使新入院病人和陪护人员尽快使熟悉住院环境,稳定情绪,遵守住院制度,配合治疗。住院教育掌握所患疾病的诱因,饮食、运动注意事项,药物的作用及不良反应,教育患者密切配合治疗和护理,提高患者及陪护人员卫生知识水平和自我保健能力,改变不良行为和生活方式,降低疾病危险因素,减少疾病发生率和复发率。出院教育提出继续用药和定期复查等注意事项,进行生活方式和家庭护理方面的指导。对有

复发倾向需长期接受健康指导的慢性病病人进行随访教育。 评估患者有关疾病或健康问题的知识、态度、危险因素与行为表现;有无学习动机;学习者的能力;周围环境因素对患者的影响。做出教育诊断。 有符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进资料。对护士进行培训,使护士知晓主要内容。 实施阶段:通过一对一交谈教育,病人咨询,健康教育读物入病房,设置健康教育宣传栏对病人进行健康教育。检查阶段:通过对病人行为观察,口头询问评价健康教育目标是否达到。 处置阶段:经评价,发现健康教育存在问题:检查、治疗、用药、护理教育欠规范;疾病知识教育不够理想;病房护士与病人沟通不够;心理教育效果欠佳;入院安全教育不够重视;住院教育欠仔细,出院教育不到位,出院随访流于形式。 将存在问题纳入下一循环中,进行持续改进。 原因分析:责任护士健康宣教知识薄弱:宣教内容简单责任护士对健康宣教未引起重视;护理人员知识不全面或理论与实践结合不良。健康指导资料有欠缺。护理人员没有足够时间进行健康 改进措施:加强对专科护理知识的学习,认真履行岗位

出院指导内容

出院指导内容 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

1、有晕厥史的病人避免从事驾驶、高空作业等危险工种。 2、劳逸结合,生活规律,保证睡眠,避免激烈运动。 3、忌饮酒,不饮浓茶、咖啡。避免食用刺激性食物及辛辣调味品。 4、自己学会听心率或数脉搏,掌握正常值,如发现心跳过慢,过快或节律明显异常并伴有心慌不适及 时来院就诊。 5、要按时、按量服药,不得随意增减药物或中断治疗。 6、定期随访,监测心电图和24小时动态心电图,随时调整治疗方案。 祝您健康! 浦口中心医院心内科11区 联系电话 高血压患者健康指导 1、合理安排生活,注意劳逸结合,定期测量血压。 2、坚持长期规律治疗,不得擅自减少或停用降压药物,保持血压接近正常水平,防止对心、脑肾等脏 器的进一步损害。 3、学会自我心理调节,遇事冷静不动怒,维持心理平衡,避免各种不良刺激的影响。 4、注意饮食控制与调节,减少钠盐与动物脂肪的摄入,控制体重,忌烟酒。 5、保持大便通畅,大便时不可过度用力,必要时遵医嘱服用缓泻剂。 6、适当参加运动,以不产生疲倦为宜,适合的运动强度为:运动时心率=170-年龄。体位改变时宜 慢,防止体位性低血压的发生。 7、定期随访,血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时应立即就医。 祝你健康! 浦口中心医院心内科11区 联系电话

在冠心病的防治中,您可以做很多的事情,下面就是您应该注意以及参与的活动: 1、控制体重,因为肥胖是冠心病的易患因素之一。 2、改善饮食结构:多吃优质蛋白,如鱼、虾等。主食以米、面、杂粮为主。多吃新鲜蔬菜、水果。少 吃多餐。 3、改善生活习惯;忌烟、酒。养成良好的排便习惯。保证睡眠,情绪乐观。 4、合理活动与休息。步行与慢跑。骑自行车。体操和气功。以上活动均以不劳累为原则,每周不少于 2次,每次30分钟左右。如果身体状况好的话也不反对游泳,但更要注意水温并需有人陪伴。 5、了解心绞痛的发作症状,随身携带硝酸甘油等急救药物。 6、在医生指导下,正确、合理控制血压、血糖、血脂,切忌随意减药或停用药物最后别忘了根据出院 指导定期到医院复诊。 祝你健康! 浦口中心医院心内科11区 联系电话 心功能不全患者健康指导 1、饮食以低盐为主(小于5克/天,不到一牙膏盖)多食新鲜蔬菜水果,少刺激性食品。 2、合理安排活动与休息,活动以不感到劳累为宜,保证午休。 3、保证睡眠,可取高枕位睡眠,减少夜间气短。 4、保持大便通畅,避免用力排便。 5、防止受凉,预防感冒,如出现呼吸道感染症状及时就诊。 6、在医生指导下服药,定期门诊复诊,不要擅自减药或停药。 7、服利尿剂(如呋塞米)期间可吃些香蕉,桔子等补钾食物,定期检查血钾。 8、服药期间出现心跳减慢、恶心、黄绿视、四肢乏力,或自觉气喘加重、下肢胫踝部肿胀明显等现象 立即到医院就诊。

PICC出院健康宣教

P I C C出院健康宣教 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

PICC的护理及宣教 Picc是一种适应于中长期的留置病人体内和输注刺激性及高渗性 药物的血管通道器材,有关您的picc的资料如下: 姓名picc的型号:长度:穿刺部位:穿刺时间:导管头的位置:地址:电话:拔管原因:拔管日期: 拔管注意事项: 1.保持局部清洁干燥,不要擅自私下贴膜。贴膜有卷曲,松动,贴膜下有汗液时及时请护士遵照标准程序更换。 2.可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼,但需要避免使用这一侧手臂提过重的物体,不做引体向上、托举哑铃等持重锻炼,并避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。 3.携此导管可以沐浴,但应避免盆浴、泡浴。沐浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈,上下边缘用胶布贴紧,沐浴后检查贴膜下有无进水,如有进水请护士按操作规程更换贴膜。 4.携带picc患者治疗间歇期每7天对picc导管进行冲管、换贴膜、换正压接头等维护。注意不要遗忘。 5.注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出,如有异常应及时联络医生或护士。 6.如因对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时,应相应缩短更换贴膜的时间间隔。 7禁止牵拉导管,以防导管断裂活脱出体外。 8.导管留置使用期限应按厂商指南,病人要求延长使用,后果自我承担。医院应再次告知并签署知情同意书,医院保存。 9.如果出现以下情况清及时就诊 (1)红、出血、化脓、分泌物、水肿或穿刺点有渗液。 (2)冲管或输液时有阻力。 (3)留置侧的手臂或胸部有麻木、疼痛、烧灼感。 (4)置管侧的手臂有水肿。 (5)呼吸困难。 (6)排除其他因素引起的发热。 (7)导管破损,如发生请在靠近穿刺部位、在破裂或渗漏以上部位折起,并用胶布固定,然后打电话至医院或立即到就近的医疗点。 我以接受了以上教育,我有疑问时会及时打电话或直接到医院以寻求帮助。 患者或家属签名责任护士签名 年月日年月日

消化道出血的病人健康宣教(干货)

消化道出血的病人健康宣 教 消化道出血病人的健康宣教消化道出血是临床常见急症,可导致循环衰竭而死亡,健康的生活方式可减少消化道出血的发生.1。消化道出血的病因及分类 消化道出血分上消化道出血和下消化道出血,临床上以上消化道出血多见。上消化道出血的常见病因有胃及十二指肠溃疡、肝硬化、门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、胃癌、胰腺疾病等。下消化道出血的常见病因有结肠肿瘤、息肉、炎症 等.......感谢聆听 2.消化道出血对机体的影响 2。1对心脏的影响出血可引起休克,使冠状

动脉血流量减少,,PaO2下降,心肌缺氧而引起代谢性酸中毒,胰腺分泌心肌抑制因子,使心功能进一步低下. 2.2对肺脏的影响出血后肺小管收缩、毛细血管通透性增加、肺表面活性物质和弥漫性血管内凝血等因素,引起微循环障碍,导致休克肺。 2。3对肝脏的影响血压下降至40 mm Hg以下时,门静脉血流量显著减少,肝细胞缺氧致中心型坏死。 2.4对肾脏的影响当收缩压降至80mmHg以下时,肾血流量可减少60%~80%,当收缩压<50mmHg,可出现无尿,长期缺血可引起肾小管坏死. 3。消化道出血的常见临床表现 呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现,故出现黑便时,排除系进食家畜动物的血液制品或服用铁剂、铋剂等药物引起的大便颜色变黑,应引起重视,尽快到医院做大便潜血试验和/或胃镜、肠镜检查帮助确诊.消化性溃疡所致的出血在出血前腹痛加重。其他常见临床表现有头晕、心悸、恶心、口渴、无力、精神萎靡、意识模糊、

晕厥等症状。......感谢聆听 4.消化道出血的健康小指导 1、出血期 (1)消化道大量出血,尤其是上消化道出血时,应暂时禁食,迅速由静脉输液.严重休克时则应准备输血。(2)少量出血,以进流质饮食为宜。条件许可时,应在短期内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸,有利于止血。流质饮食除牛奶外,还可用豆浆、米汤、藕粉等。2、恢复期......感谢聆听 一般在出血停止24小时后,方可开始给予少量的流质饮食,并密切观察有无再度出血。若情况稳定,由逐渐增加流质饮食数量,并酌情改为半流质饮食和软食,直至正常饮食。 溃疡病所致的上消化道出血,多因酸性胃液销蚀胃壁,损伤血管所致,为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸,临睡时喝杯热牛奶,可保护胃黏膜并中和胃酸,并可有效地预防反复发作的胃出血. 宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者,宜多吃含维生素c、维生素k食物。多吃含维生素

留置常见管道护理健康宣教12培训资料

留置常见管道护理健 康宣教12

留置尿管护理健康宣教 一、目的: (1)采集患者尿标本做细菌培养。 (2)为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。 (3)尿道损伤早期或手术后作为支架引流,经尿道对膀胱进行药物灌注治疗。 (4)用于术前膀胱减压以及下腹部、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。(5)患者昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。(6)抢救休克或危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。 (7)测量膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或气体以协助诊断。 二、可能出现的问题 1)尿管脱出。 2)尿管堵塞引起急性尿潴留。 3)发热(尿路感染)。 三、特殊指导: (1)切勿牵拉过紧,保持尿管通畅,防止尿管脱出、扭曲、受压,以利于尿液引流。(2)集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合,防止尿液反流。 (3)如尿管脱出,及时通知医护人员。 (4)多饮水,学会观察尿液的颜色、性质及量,如有异常,立即通知医护人员。 (5)保持会阴部清洁。 (6)学会监测自己的体温等。

体表静脉留置针的健康教育 一、目的 1.避免多次穿刺,减轻患者痛若,保护血管。 2.合理用药,提高疗效。 3.保护静脉通路的通畅,便于抢救。 4.快速补充液体以维持水、电解质平衡。 二、可能出现的问题 1.静脉炎。 2.输液反应。 3.意外拔管引起出血过多。 4. 静脉留置针阻塞。 三、特殊指导(病人配合事项) 1.采取舒适的体位和肢体功能位置。 2.告知家属注意看护小儿避免自己拔出,假如留置针脱出时立即用手压着针眼的上方并告知护 士。 3.勿自行调节滴速。 4.局部皮肤保持清洁。 5.注意保护使用留置针的肢体,不输液时,也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回 血堵塞导管。 6.有注射局部皮肤或全身不适及时告知医务人员。 7.避免纱布潮湿,如有潮湿及时告知护士

健康宣教手册(病程医嘱、出院医嘱)

出院嘱注意保暖、按时服药,控制饮食,定期复查血压、血糖,如有不适,门诊随诊。患者住院期间用药无不良反应,对治疗结果满意。 1.注意保暖,防止受凉; 2.加强功能锻炼,增强体质; 3.如有不适,门诊随诊。 5%葡萄糖注射液250ml+维生素C注射液2.0+维生素B6注射液0.2+门冬氨酸钾镁注射液20ml+10%氯化钾注射液0.5+胰岛素注射液2u一日一次静点。 .9%氯化钠注射液250ml+注射用血栓通(冻干)300mg一日一次静点,0.9%氯化钠注射液250ml+胞磷胆碱注射液1.0一日一次静点。 0.9%氯化钠注射液100ml+硝酸甘油注射液10mg一日一次10滴/分静点扩管,50%葡萄糖注射液20ml+去乙酰毛花甙丙注射液0.2mg静推强心,呋塞米注射液20mg静推利尿, 尿粪常规均正常,粪便隐血试验阴性。 腹部B超示: 慢性胆囊炎,肝、脾、双肾未见明显异常。 血常规: Gran %77.5%,Lymph% 19.0%,RBC3.17×1012 /l,HGB98g/l,MCHC 369g/l,HCT 26.5%,余正常。 颈椎病 1、注意平时颈部功能锻炼,经常锻炼可缓解疲劳。 2、合理调整睡枕高度,避免高枕睡眠的不良习惯。 3、预防颈部外伤,工作或生活中要注意防止颈部的挫伤。

4、长期伏案工作者,应定时改变头部体位或定时活动颈部以防劳损。 5、注意颈肩部保暖,避免风寒刺激,避免反复落枕。 6、饮食上可经常食用胡桃、出萸肉、熟地、黑芝麻、当归等有强壮筋骨、补肾益髓的药膳,延缓骨刺的生成。 糖尿病: 1、经检验查尿糖及血糖、能了解自己的血糖与症状之间的联系,调节掌握胰岛素剂量,能做必要的记录。 2、饮食以低糖为主,超体重者尚需低脂肪。多吃粗粮和含纤维的蔬菜,保持蛋白质营养。可常吃些南瓜、苦瓜。 3、戒烟限酒,保证睡眠。 4、正确的医疗指导,不要轻易更换降糖药。 5、着鞋宽松、舒适,太窄的鞋易磨损足部皮肤。 心绞痛 1.发作期护理。 (1)立即xx,选择舒适体位xx休息。 (2)指导病人随身携带有效期内的硝酸甘油,含服时勿咽口水,以免影响药物的快速吸收。 (3)安抚病人,解除紧张情绪,必要时用镇静剂。 (4)严密观察药物疗效及副作用。 (5)如口含硝酸甘油和休息仍未缓解且疼痛剧烈,大汗淋漓,疑有急性心梗发生,应立即吸氧,扩冠同时予止痛剂,以减轻疼痛,降低心肌耗率。 2.缓解期护理:

慢性阻塞性肺病患者出院后的健康指导

慢性阻塞性肺病患者出院 后的健康指导 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

慢性阻塞性肺病患者出院后的健康指导 协和医院呼吸内科杨霞 慢性阻塞性肺病(COPD)是指一组以不可逆的气流受限为主要特点的疾病,多好发于老年患者,病程呈进行性进展,患者肺功能常有不同程度的减退。据世界卫生组织估计,慢性阻塞性肺病是位于心血管疾病、脑血管疾病和急性呼吸道感染之后,全球第四大死亡原因,给社会带来了巨大的经济负担。目前还没有彻底治愈这种疾病的治疗方法,临床治疗的目标是控制症状,减少发作次数,预防并发症,因此出院后的健康指导就显得很重要。 1. 食调饮理 慢阻肺患者大多痰多清稀,气短喘息,可以吃些带湿性的食物如鸡汤、鸭汤、肝汤、瘦肉、奶制品、蛋羹等蛋白质含量高的食物,忌食辛辣刺激肥甘厚腻之物,少吃油煎、炙烤之类食品,避免生痰动火,多吃新鲜蔬菜水果,多饮水,以清肺化痰。此外病人还需要戒烟限酒,可根据血电解质化验结果调节盐的摄入量。 2. 顺四季变换而调护 慢性阻塞性肺病反复发作的主要因素之一是感染,因此避免受凉感冒尤为重要,日常生活起居必须顺应四时气候的变更而改变,做到寒热相宜,燥热相宜。室内经常开窗通风,感冒流行季节尽量少去公共场合,防止感染性疾病的传播。不要在饱餐或饱饿的状态下洗澡,洗澡时间不宜过长,因洗澡间闷热且不通风,在这样的环境中人的代谢水平较高,极易缺氧。 3. 氧疗及功能锻炼

氧疗及呼吸功能锻炼是COPD患者出院后的重要治疗手段。每日吸氧时问建议不少于 15小时,为低氧流量吸氧,氧浓度维持在 1—2L/分,可减轻肺通气障碍,提高血氧饱和度,显著改善存活率。慢阻肺患者的身体锻炼应循序渐进,避免剧烈活动及重体力劳动。可每天有计划地做些温和的运动,如散步,慢跑,打太极拳等。此外每天还需进行呼吸锻炼作腹式呼吸,吸气时用鼻吸气,尽量挺腹,胸部不动,呼气时嘴巴张开朝前噘起用嘴呼气,腹部内陷。可以每日锻炼 1—2次,每次 1O一20分钟,每分钟 7—8次。 4. 用药指导 慢性阻塞性肺病缓解期最常用的治疗手段为吸入治疗,如万托林、爱全乐、必可酮、舒利迭等,告知患者正确的使用方法,并建议深吸气后最好屏住呼吸3—4秒,喷好后应漱口,这样不仅可以起到最好的效果,还可以预防激素气雾剂引起的口腔霉菌感染,不可随意增减剂量或停药,呼吸科专科门诊定期随访。 5. 心理指导 慢阻肺患者疾病常反复发作,久病病人情绪低落。焦虑,丧失对生活的信心,针对患者的情况,鼓励病人保持乐观积极的生活态度,培养幽默开朗的性格,适当增加业余爱好范围,解除焦虑和消极情绪,家人还需与患者多进行沟通,倾听他的需求与苦恼,缓解病人的心理压力。 COPD虽是一种不可治愈的疾病,但是可以预防和治疗,通过采取一些措施可有效控制病情,延缓疾病的发展,提高生活质量。通过出院指导,尽可能减轻疾病和损伤所带来的后果,提高病人生活自理能力和生活质量,使他们能更好地融入到社会生活中去。

上消化道出血的健康指导

上消化道出血的健康指导 上消化道出血是:指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血量的20%,其临床主要表现为呕血和或黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。这是常见的急诊,病死率高达8%-13.7%. 住院指导 1、饮食指导 消化性溃疡引起的出血量患者在出血停止6h后进食温凉清淡无刺激的流质饮食、流质饮食和水温不宜过热,以后逐渐改为半流质饮食、软食,给营养丰富易消化的食物,开始少食多餐,以后改为正常饮食,不食生拌菜、粗纤维多的蔬菜、刺激性食品、硬食、饮料,如浓汁鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等; 食管胃底静脉曲张破裂出血者出血停止24h后进食高热量、高维生素冷流质饮食。有的病人如肝硬化限制钠的摄入,避免诱发和加重腹水,避免进食硬食和带刺激性食物(如花生、苹果、瓜子、核桃、鱼和排骨等),应细嚼慢咽,避免损伤食管曲张的静脉而再次出血。 2.用药指导 如果患者为消化性溃疡出血应正规抗溃疡病治疗。如果患者为食管胃底曲张破裂出血应实施降低门脉压力治疗,如遵医嘱按时口服心得安等。在医生指导下用药,以免用药不当。我们护士应向病人及其家属详细介绍所用药物的名称、剂量、给药时间和方法,教会他们观

察药物疗效和不良反应。 3. 休息与活动指导 (1)重者绝对卧床休息,注意保暖,平卧位抬高下肢,呕血时头偏向一边,尽量减少不必要的搬动;轻者卧床休息,可下床上厕所。治愈后生活应有规律,注意劳逸结合,体力和脑力劳动相互调节。注意复查时间及指证,有呕血、黑便、上腹部不适时随时复查。 (2)生活起居要有规律,劳逸结合,保持乐观情绪,保证身心休息。应戒烟、戒酒,并在医生指导下用药,勿自我处方。避免长期精神紧张,过度劳累。出现头晕、心悸等不适,或呕血、黑便时,立即卧床休息,保持安静,减少身体活动;立即送医院治疗。慢性病者应定期门诊随访 4、日常生活指导 ①注意饮食卫生、合理安排作息时间 ②保持良好的心境和乐观主义精神,正确对待疾病 ③适当的体育锻炼、增强体质 ④禁烟、浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物 ⑤对一些可诱发或加重溃疡病症状,甚至引起并发症的药物应忌用,如水杨酸类、利血平、保泰松等。 5、心理调适: 嘱咐病人要十分注意情绪的调节和稳定,鼓励其树立战胜疾病的信心,告之不良的情绪同样可诱发出血,强与其家属的沟通,提高家庭支持的有效性,争取家庭在心理上、经济上的积极支持和配合,解除

血液透析患者健康宣教大全

牟平中心血液透析患者 ——健康宣教血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效方法。近年来,绝大多数患者在接受血液透析治疗时因缺乏专业知识,易产生焦虑、恐惧、悲观等心理,为了尽量提高透析患者的长期生存率,改善透析患者的生活质量,患者的健康教育已成为护理工作的主要内容之一。 透析前宣教 一)血透指征 1、不能纠正的电解质及酸碱平衡异常 2、有中枢或末梢神经损害和精神障碍者 3、有全身水肿、肺水肿者 4、血肌酐≥707.2umol/L或者BUN≥28mmol/L或内生肌酐清除率≤ 10~15ml/min 5、血钾>6.5mmol/L 凡符合上述两项以上者均可考虑血透。 二)病人进入透析室前,更换鞋子,称体重,测量血压并作好记录。三)做好患者及家属的思想工作。尿毒症患者由于长期血透,经济上的负担重,所以随着血透时间延长,并发症较多,易产生紧张情绪。

因此,透析前应做好患者的心理疏导,讲解相关血透知识,认真倾听患者的心理感受,评估身体上不舒适的原因、位置、程度及心理上负面的问题,鼓励家属关心体贴患者,予生理、心理支持,使患者在身心和谐的状态下以轻松愉悦的心情以及更积极的心态接受血透治疗,使其树立治疗疾病的信心。 四)保护一侧上肢的静脉,避免静脉注射,为保证建立一个良好的血管通路作准备。 透析中宣教 1、嘱患者卧床休息,内瘘病人患侧肢体平放,不要乱动,避免针头滑出血管,局部有疼痛、出血、肿胀或其他不适及时汇报护士。 2、临时置管病人避免患侧受压,股静脉双腔插管避免患侧肢体屈曲,保持局部皮肤清洁干燥。 3、注意有无头痛、恶心呕吐,呕吐时头偏向一侧,防止窒息,注意有无出血。 4、透析中如出现出汗、头晕、乏力、腹痛、胸部不适、心悸胸闷、发热寒战、肌肉痉挛等不适及时向医护人员汇报。 5、合理饮食,进食易消化、足够蛋白质和热量的食物,禁食含钾高的食物、水果等,控制水分的摄入,限制钠盐,透析中进食量及时向医护人员汇报,以供超滤量的设置,配合治疗。 6、在透析过程中,脱水不宜过多过快,密切观察患者的全面情况,

血液透析患者的健康宣教

血液透析患者饮食的健康宣教 健康教育目的 病人能听懂,能理解。 病人自己能执行,可以做到。 有利病情恢复,有利工作效率、质量提高。 饮食原则 1、 为何要摄入充足的蛋白质? 补充钙剂、 维生素 摄入充足 优质蛋白质 摄入充足 热量 限磷 控制脂肪和 胆固醇摄入 限钾 限钠(盐) 限制液体摄入

2、 为何摄入充足的热量? 能量摄入充足,身体才能有效的利用摄入的蛋白质,保持充足的营养储存。否则,会使体内蛋白质因提供热量而分解,增加毒素。 非透析阶段 透析阶段 ? 肾衰-毒素排不出 ? 低蛋白饮食降低代谢废物 (尿素、肌酐等) ? 减轻肾脏负担,延缓肾 病进展 ? 透析-协助排毒 ? 每次透析,随透析液丢失部分蛋白质(约10~30克) ? 应当增加蛋白摄入,维持氮平

3、控制脂肪和胆固醇的摄入 长期血透常伴有脂肪代谢紊乱,应限制脂肪和胆固醇的摄入,以防加重高脂血症及动脉硬化。 过多水 水肿高血压心力衰竭

水份摄入的控制原则: ?每日饮水量 ?食物和药物中的含水量 ?输液量 ?体内新陈代谢产生的内生水量 两次透析期间体重增长应该控制在: 干体重的3~5%范围内 每天可以喝多少水? 每周透析3次者:500毫升/天+前一天的尿量每周透析2次者:300毫升/天+前一天的尿量注:这是指每天可以喝的水,不包括食物中的水 控制水份摄入的技巧: 1.每天三测,心里有数: ·测尿量 ·测量入水量(饮水+服药用的水+输液量) ·测体重 2.固定茶杯,平均分配:

利用计量杯,预先测量好自己常用的茶杯、玻璃杯,到底盛多少水,这样便于以后测量。将一日可饮用水量用固定容器装好,然后平均分配到一天中。 3.食物水分,分清多少: ·不要过量摄取含水分多的食品,如茶、啤酒、菜汤、果汁,多汁水果(西瓜)、多汁蔬菜、豆腐、牛奶等。·要控制这些含水多的饭莱:汤、炖过的菜、煮的食品、面条等待。 4.清淡少盐,减少口渴: 钠盐摄入是引起口渴的主要原因,所以必须坚持清淡少盐的饮食。 90%~100%含水量的食物: 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。 75%含水量的食物: 如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。 50%含水量的食物: 如米饭、熟土豆。 25%含水量的食物:如 炸土豆,稍加烘烤的面食。 含水量无或微量的食物: 如饼干、面包干等。

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