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医疗管理习题

医疗管理习题
医疗管理习题

一、名词解释

1、医疗管理

医院医疗管理是对医院医疗活动全过程所进行的组织、计划、协调和控制,使之经常处于应有状态,并对变化了的客观环境有较强的适应性,达到最佳医疗效率和医疗效果的目的,是完成医疗任务的重要手段,是影响医院管理活动的重要环节。

2、住院诊疗管理

住院诊疗管理是指对入院接受诊疗的病人,提供良好的医疗服务,实行以病房管理为中心的、以三级医生负责制为基础的全部管理活动。

3、会诊

会诊是发挥医院各学科优势,发挥医院整体功能,发挥义务人员集体智慧,重点解决疑难、危重病人和特殊医疗对象的诊断和治疗的一种重要方法和有效形式。

4、病例讨论

病历讨论既是住院诊疗管理的一种重要形式,又是住院诊疗管理的一项重要制度,是病房基本的医疗活动。

5、ICU

是指把需要特别诊疗和护理的急重病人,集中在一个专门的病区或者是病室,采用专门的诊疗技术和仪器技术设备,实施加强诊疗、护理和监视的一种过度性诊疗组织形式,是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。

6、查房

查房是病人最基本、最重要的医疗活动,是提高医疗质量的重要环节,也是培养下级医护人员的重要手段,要严格执行卫生部有关规定,实行三级医师查房制度。

7、医嘱

医嘱是医师在医疗过程中下达的指示,是对病人的有关诊断、治疗、护理工作的决定和要求,是医疗信息传递的渠道。

二、选择填空题

1、住院医师应保证有足够的时间接触病人,每天至少查房(C)次

A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

2、目前、我国综合性医院的住院诊疗组织通常由三部分构成一个完整的运行系统。下列组织中,不属于这一运行系统的是:(D)

A、联络组织

B、中心组织

C、支持组织

D、业务组织

3、三级查房是指住院医师、主治医师、主任医师查房。

4、医院管理总体系统,下列哪一项是影响整个医院管理水平的中心环节:(D)

A、人员管理

B、组织管理

C、质量管理

D、医疗管理

5、综合ICU设置的床位数一般约占总床位数的:(C)

A、1%

B、1.5%

C、2%

D、3%

三、判断题

1、病房组织是住院诊疗的基层单位,出于运行系统的中心地位(N)

2、医疗管理的中心环节是医疗技术管理(Y)

四、简答题

1、简述医疗管理的基本原则

(1)病人第一的原则,即一切从病人需要出发;

(2)安全有效的原则,即把医疗质量放在首位;

(3)首诊负责制原则,即对首诊病人做的到及时、认真、负责;

(4)重点加强原则,即对重点病人,如急症、重症、疑难病人做到重点保证。

2、简述门诊管理的特点

(1)病人集中并且流量大

(2)门诊医生用于诊断和治疗时间短暂

(3)门诊工作是保证医疗工作的第一个关键环节

(4)就诊环节多而复杂

(5)门诊是方便而经济的医疗服务方式

3、试述各级医师的主要任务

4、简述ICU的管理要求

ICU的组织机构:综合性重症监护病房在院长领导下,实行.............工作人员编制:........

...工作人员职责:.......

...业务管理:.........

医院医疗质量及安全管理试题(华医网)

医院医疗质量及安全管理科室:姓名:成绩 一、医疗质量及安全管理概述 1、医院医疗质量管理定位应当:D A、保证学科定位、硬件发展和人才培养配套 B、构筑科学、有效的质量监控体系,理顺医院管理人员岗位层级关系,提高执行力 C、构建全员医疗质量和安全文化和核心价值观 D、以上都是 2、现代医院管理体系基本组成要素不包括:D A、人员 B、资产 C、部门 D、以上都是 3、科学管理方法的基本原理不包括:B A、科学管理代替经验管理,提高生产效率 B、无秩序的个人行动 C、追求个人和公司获益最大化 D、追求员工潜能发挥最大化 4、关于医疗安全的说法不正确的是:B A、发生在医院的诊疗过程中 B、因为医疗机构及其医务人员责任心不强导致患者 C、医疗设备问题属于医疗缺陷 D、对患者造成不良影响或损害 5、一般组织的管理特点:D A、提供医疗服务的组织 B、针对明确目标所进行一系列协作活动 C、运营、管理受外界环境制约 D、以上都是 6、医院长期可持续发展战略目标的核心部分:A A、医疗质量 B、医院效益 C、患者满意 D、患者医疗费用 7、医疗管理说法不正确的是:A A、泰勒医疗质量管理理论奠基人 B、多纳比第安研究核心问题是医疗服务质量 C、公认《医疗质量评估和监测》为医疗质量研究领域的“圣经” D、多纳比第安创造了医疗质量“结构-过

程-结果”三维理论 8、关于医疗服务质量说法不正确的是:B A、医疗服务质量指广义的医疗质量 B、不包括诊疗的内容 C、医疗服务质量包括医疗的连续性和系统性 D、医疗费用是否合理属于医疗服务质量 9、广义医疗质量强调:B A、医疗服务工作效率 B、满意度 C、医疗的连续性和系统性 D、医疗费用是否合理 10、关于管理的说法不正确的是:B A、人类组织活动的一个基本手段 B、先有管理,后有组织 C、创新是管理的基本职能 D、有效地利用人、财、物、时间、方法、信息等基本要素 二、手术安全管理流程设计 1、关于影响手术安全管理的因素包括D: A、确定影响医疗服务工作流程的瓶颈 B、思想和目标上的认同 C、构筑全员的核心价值观 D、以上都是2、关于流程的说法不正确的是:B A、指一个或一系列连续有规律的行动 B、图框表示各种操作的内容 C、这些行动以确定的方式发生或执行 D、行政或司法程序中,可以分为若干环节的总和、总称 3、有效管理投入包括:D A、配备监控人员--覆盖面 B、授予一定权力--监控力度 C、建立科学体系--管理人员能力和素质 D、以上都是 4、手术安全管理重点部门不包括:B A、ICU、急诊 B、化验科 C、手术科室、输血科 D、消毒供应中心 5、对交接单监控项目填写情况实施抽查的内容包括:D A、麻醉恢复状况评分——是否准确、合理 B、交接时间记录——是否有空项 C、责任者签字——是否空项、执业资质 D、以上都是 6、全麻病人术后管理流程设计采用的模式是:A

医疗质量安全核心制度流程指导考核试题答卷

精心整理 医疗质量安全核心制度培训考核试卷 一、单择题(共20题,每题2分,共计40分) 1、《医疗质量管理办法》第八章第四十七条明确规定:医疗质量安全核心制度指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度,定义后共列举了()项制度。 A 、10 B 、18 C 、15 D 、13 2、下列制度中,不属于医疗核心制度的是哪一项? A 3A 成 4A 、B 记录; C 检查当 D 5A 、三级B 判定;转科、转院等问题;协助护士长做好病房管理。 C 、三级医师查房内容:及时解决疑难病例的诊断和治疗,并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展;审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、医疗、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作,包括对各级医师的指导,重点帮助二级医师解决在诊疗中未能解决的问题;决定患者出院、转院等。 D 、查房时三级医师站患者的左边。 6、按三级查房制度要求,下列有关上下级医师关系的说法错误的是? A 、上级医师必须对下级医师的工作进行指导、检查,对下级医师的工作做出指示。 B 、具有下级医师任职资格的医师,不能承担上级医师的工作职责,但特殊情况下可以越级承担;

C、下级医师必须执行上级医师指示,如下级医师按规定向上级医师汇报、请示或执行了上级医师的指示,其责任由上级医师负责;如下级医师不按规定向上级医师汇报、请示或不执行上级医师的指示,其责任由下级医师负责。 D、具有上级医师任职资格的医师,根据科室工作安排,可以履行下级医师的工作职责。 7、三级查房制度要求,术者必须亲自在术前和术后()小时内查房。 A、24 B、48 C、72 D、96 8、按急缓分为急会诊和普通会诊,急会诊要求()分钟之内到位,普通会诊不超过()小时完成。 A、5,24 B、5,48 C、10,24 D、10,48 9、疑难病例讨论是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施,是培养各级医师诊疗水平的重要手段。难病例讨论制度规定入院()个工作日内未明确诊断的、住院期间实验室或其他辅助 A 10 A 11 A 12 A 13 A 14处方量 A、 15 A 16、特殊使用级抗菌药物急诊处方须具有高级以上专业技术职务任职资格医师或科室主任开具,一次处方不得超过()天,必要时应请具有特殊使用级抗菌药物会诊资格的医师或药师会诊同意后使用。 A、1 B、2 C、3 D、7 17、Ⅳ类手术是指()。 A、手术难度和风险较大,较复杂的手术 B、手术难度和风险极大,新开展手术,需要多科合作同时进行的手术 C、简单、易操作,手术难度和风险较小的手术 D、手术难度和风险一般,比较容易操作的手术 18、案例:黄某,因排便异常伴血入住县医院,医生确诊为直肠癌并接受保肛直肠癌根治术。7月6日,医生拆线时发现黄某手术切口有大量血性液体涌出。7月19日,黄某转至市某医院治疗,随后进行横结肠双腔造口术和盆腔脓清创引流术。黄某术后病情未见好转,且病情越来越严重。9月25日,黄某又转到省级医院继续治疗。在10月8日进行的手术中,医生在黄某盆腔内取出一块

医疗质量管理与持续改进记录表

医疗质量管理 与持续改进记录表 科室: XX科 年度: 2017年 医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,并设有专职质控员。 2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责,质控员负责填写。 3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。 4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。 5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次,并做好记录,根据存在问题制订整改措施,并对整改措施进行效果评价,由科主任审阅后签字负责。 6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结,填写每月医疗质量控制总结,科主任签字后交医务科审查。 7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。 科室医疗质量管理小组成员及职责分工 科室医疗质量管理小组成员:

组长:陈文添主任 成员;陈文威副主任 质控员: 陈文威副主任(兼) 科室医疗质量管理小组职责: 科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理,制定科室医疗质量管理措施与考核办法,督促医务人员执行各项规章制度与诊疗规范,对科室的医疗质量进行检查与考核。科室主任就是科室质量管理的第一责任人。 具体职责分工: 陈文添主任:对科室的医疗质量负总责,兼病历质控。 陈文威副主任:负责对科室的医疗质量进行检查与考核。 2017年度科室质量控制计划 一、需要改进的内容 (一)医疗制度、医疗技术 1、重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2.加强医疗质量关键环节的管理。 3.加强全员质量与安全教育,牢固树立质量与安全意识,提高全员质量管理与改进的意识与参与能力,严格执行医疗技术操作规范与常规。 4.加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 (二)病历书写

医疗质量管理考试题(1)

医院医疗质量管理相关知识考试试题 工号姓名科室分数 一、选择题: 1、临床路径管理实施意义:() A、规范医疗服务; B、提高医疗质量、保证医疗安全; C、控制医疗成本、减少资源浪费; D、获得最佳服务; E、以上都是 2、临床路径病种选择遵循的原则:() A、常见病、多发病; B、治疗方案相对明确,技术相对成熟,诊疗费用相对稳定,疾病诊疗过程中变 异相对较少; C、结合医疗机构实际,优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本 的病种。 D、A+B+C ; E、A+B 3、变异的处理步骤:() A、记录; B、提出解决方法; C、优化改进; D、A+B+C ; E、A+B 4、变异的原因分析包括:() A、病情变化或出现并发症; B、遇周末,调整日期; C、病人要求(拒绝)使用抗生素/做该项检查/继续补液/继续住院/出院; D、需要治疗其他疾病; E、以上都是; F、B+C+D 5、临床路径实施效果评估内容包括:() A、平均住院日数; B、平均住院费用; C、治愈好转率; D、变异率; E、变异原因分析; F、顾客满意度; G、以上都是; H、A+B+C+F 6、急性心肌梗死单病种质量指标正确的是:() A、到达医院后使用阿司匹林(有禁忌证者给予氯吡格雷) ; B、实施左心室功能评价; C、对于ST段抬高型心肌梗死到院30分钟内实施溶栓治疗; D、到院90分钟内实施PCI治疗; E、到达医院后使用即刻β受体阻滞剂(无禁忌症); F、以上说法都对; G、A+B+D 7、急性心肌梗死出院后继续使用:()

A、阿司匹林; B、β-受体阻滞剂; C、ACEI/ ARB; D、他汀类; E、健康教育; F、以上说法都对 8、关于肺炎单病种质控管理以下说法正确的是:() A、符合住院治疗标准,实施病情严重程度评估; B、氧合评估; C、首次抗菌治疗前,采集血、痰培养; D、入院4小时内接受抗菌药物治疗; E、以上都对。 9、髋关节置换术后质量控制指标正确的是:() A、实施术前评估与术前准备; B、预防性抗菌药物选择与应用时机; C、预防手术后深静脉血栓形成; D、单侧手术输血量小于400ml; E、内科原有疾病治疗; F、健康教育; G、以上都对; H、除D之外其余都对 10、关于病历书写质量,需立即完成的内容包括:() A、麻醉记录; B、抢救记录(特殊情况6小时内补记); C、手术安全核查记录; D、术后首次病程记录; E、交班记录; F、上级医师查房记录; G、除E之外都对; H、除F之外都对 11、需在24小时内完成的病历书写内容包括:() A、更改治疗方案的记录; B、手术记录; C、诊疗操作记录; D、普通病人的入院记录; E、死亡记录或出院记录; F、以上都包括; G、除B之外的其它内容都包括 12、可在1周内完成的内容:() A、普通病人的会诊记录; B、转入记录; C、病例讨论记录; D、死亡讨论记录; E、接班记录 13、关于二级医院综合指标正确的是:() A、门诊处方合格率≥95%; B、门诊病历书写合格率≥90%; C、甲级病案率≥90%; D、无菌手术切口感染率≤0.5%; E、大型X线机检查阳性率≥40%,60% ; F、以上均正确; G、除E外,其余均正确 14、科室主任抓医疗质量管理的方法包括:() A、抓人才队伍建设; B、建立科室质控小组,负责质量指标的达标,把好环节质量关; C、抓核心制度的落实; D、严格执行医疗质量管理操作规程;

2016最新《医疗质量管理办法》试题

2016最新《医疗质量管理办法》试题 姓名:科室: 一、选择题:(每题2分,共20分) 1、《医疗质量管理办法》自()起实行。 A.2016年7月26日 B.2014年4月26日 C.2016年11月1日 D.2017年1月1日 2、医疗质量管理是()的核心 A.医疗管理 B.医院管理 C.卫生管理 D.护理管理 3、()是医疗质量管理的第一责任主体。 A.卫生计生行政部门 B.各级各类医疗机构 C.院长 D.医务科 4、()可以根据本地区实际,制定行政区域医疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案。 A.省级卫生计生行政部门 B.国家卫生计生委 C.县级以上卫生计生行政部门 D.各级卫生计生行政部门 5、医疗机构医疗质量管理实行()责任制。 A.科主任、住院医两级B院、科、住院医三级 C.卫生计生行政部门、院、科三级 D.院、科两级 6、()是本医疗机构医疗质量管理的第一责任人。 A.院长 B.医务科主任 C.医疗机构主要负责人 D.卫生计生局 7、医疗机构应当制定专科建设发展规划并组织实施,推行()的多学科诊疗模式。 A.以医生为中心,以健康为链条 B.以患者为中心,以疾病为链

条 C.以患者为中心,以利益为链条 D.以医院为中心,以利益为链条 8、医疗机构应当制定满意度监测指标不断完善,定期开展()满意度监测,努力改善患者就医体验和员工执业感受。 A.出院患者 B.人民群众 C.医务人员 D.患者和员工 9、医疗机构应当将科室和医务人员()作为医师定期考核、晋升以及科室和医务人员绩效考核的重要依据。 A.医疗质量管理情况 B.医疗安全防范情况 C.医疗水平进步情况 D.综合能力 10、医疗机构应当按照有关要求,向()及时、准确地报送本机构医疗质量安全相关数据信息。 A.卫生计生行政部门 B.卫生计生行政部门或质控组织 C.质控组织 D.省级卫生计生行政部门 二、填空题:(每空2分,共40分) 1、医疗机构应当成立(),负责本机构的医疗质量管理工作。 2、( )应当设立医疗质量管理委员会。 3、医疗机构应当按照核准登记的()执业。 4、卫生技术人员开展诊疗活动应当依法取得(),医疗机构人力资源配备应当满足()需要。 5、医疗机构应当按照有关法律法规、规范、标准要求,使用经批准的()、()、()开展诊疗活动。

医疗质量管理与持续改进记录表

医疗质量管理与持续改进 记录表 科室:麻醉科 年度: 2013

医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,并设质控员。质控员负责填写《医疗质量管理与持续改进记录表》。 2、科室制订每年度医疗质量持续改进计划、实施方案及医疗质量控制指标。 3、科室根据医院的医疗质量控制指标制订每月医疗质量控制重点内容。 4、《科室日常医疗质量持续改进记录表》要求每周检查并记录一次(特殊情况及时记录)。根据存在问题制订整改措施,并对整改措施进行效果评价,由科主任审阅后签字。 5、每月底对科室质量控制情况进行认真总结,填写《月份医疗工作总结表》,科主任签字后交医务科审查。 6、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结,并完成《全年医疗工作总结表》的填写。

麻醉科医疗质量管理小组成员及职责分工一、科室医疗质量管理小组成员及职责: 组长:方平(副主任医师):科主任 副组长:陈霞(护士):代理护士长 成员:黄祖容(麻醉医师)眭晓渊(麻醉医师)游帅(麻醉医师)唐秀利(护师)陈春蓉(护师)肖艳(护师)尹蕾(护师) 职责: 1、制定科室医疗、护理质量控制指标,完善相关管理制度、诊疗规范、操作常规、职责、预案、流程。 2、督促检查各项制度、职责的落实情况,发现问题及时报告及整改。 3、针对科室院内感染控制、投诉、纠纷、危急值报告的处理情况、不良事件进行讨论、分析,查找原因,持续改进。 4、定期进行自查、评估分析及整改措施的效果评价。

二、具体分工及职责: 组长方平(副主任医师): 全面负责本科医疗质量及安全。督促各小组成员职责落实情况,每月定期组织召开质控会议,听取各质控小组的汇报,总结各小组质控存在的问题及效果评价,提出处理意见,确定整改措施,保证科室医疗质量得到持续改进。 副组长陈霞(护士): 1、协助组长工作,负责护理质量与安全的管理工作。 2、定期对科室的护理质量进行检查、分析、总结、反馈、整改,体现持续改进。 3、督导护理质量安全落实,重点检查手术患者安全、无菌技术管理。 4、负责科室各类资料的整理、归档及查阅。 成员分工及职责: 黄祖容(麻醉医师): 1、负责对术前访视风险评估、麻醉知情同意书的签署、手术病人安全核查执行、术后访视的执行等情况的检查。 2、每周对麻醉记录单、麻醉知情同意书、手术病人安全核查表的填写进行检查。每月总结存在的问题,对其进行分析、总结、提出整改意见建议报科室质量管理小组。 3、负责各种记录的质量管理,对各种记录登记的内容是否真实、准确、无涂改进行督查,不断提高记录水平。 4、负责手术间仪器设备、复苏室、喉镜等物品的使用及消

《医疗质量管理办法》试题

《医疗质量管理办法》培训试题 1.《医疗质量管理办法》几章几条?什么时间开始施行? 2.十八项核心制度是什么? 3.医疗质量管理工作小组主要职责是什么?

4.医疗机构医疗质量管理委员会的主要职责是? 5.《医疗质量管理办法》规定在医疗机构执业的医师、护士在执业活动中,哪些行为依据法律法规的规定进行处理;构成犯罪的,依法追究刑事责任?

1.共分8章48条,2016.11.1 2.十八项核心制度: 首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等。 3.医疗质量管理工作小组主要职责是: (一)贯彻执行医疗质量管理相关的法律、法规、规章、规范性文件和本科室医疗质量管理制度; (二)制订本科室年度质量控制实施方案,组织开展科室医疗质量管理与控制工作; (三)制订本科室医疗质量持续改进计划和具体落实措施; (四)定期对科室医疗质量进行分析和评估,对医疗质量薄弱环节提出整改措施并组织实施; (五)对本科室医务人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣传教育; (六)按照有关要求报送本科室医疗质量管理相关信

4.医疗机构医疗质量管理委员会的主要职责是: (一)按照国家医疗质量管理的有关要求,制订本机构医疗质量管理制度并组织实施; (二)组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作,定期发布本机构质量管理信息; (三)制订本机构医疗质量持续改进计划、实施方案并组织实施; (四)制订本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度并组织实施; (五)建立本机构医务人员医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范的培训制度,制订培训计划并监督实施; (六)落实省级以上卫生计生行政部门规定的其他内容。 5.医疗机构执业的医师、护士在执业活动中,有下列行为之一的,由县级以上地方卫生计生行政部门依据《执业医师法》、《护士条例》等有关法律法规的规定进行处理;构成犯罪的,依法追究刑事责任: (一)违反卫生法律、法规、规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的; (二)由于不负责任延误急危患者抢救和诊治,造成严

医疗质量管理与持续改进记录本

医疗质量管理与持续改进记录本 科室:妇科 年度:2013 单县中心医院 医疗质量管理与持续改进记录本填写要求

1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组,并设有专职质管员。 2、本质量控制记录本由各科室主任负责,由质管员填写。 3、每年度科室要制订年度医疗质量管理与持续改进计划。 6、质管科下发的医疗服务质量整改通知。 7、根据存在的问题制订相关整改措施(含终末病历及运行病历),并对整改措施进行效果评价,由科室主任审阅后签字负责,交质管科审查。 8、每季度、半年进行一次工作小结,分析科室相关工作指标、质量指标情况,制定相应的整改计划并落实,每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。 科室医疗质量管理小组成员及职责分工

医疗质量控制小组成员名单: 组长:黄卫华 副组长:谢朋木朱秀梅 组员:汪建华赵颖李颖孙景丽段德敏刘彪 具体职责分工: 1、妇产科医疗质量管理员负责妇产科各项医疗质量管理的监督工作,监督执行妇产科医疗质量管理方案,协助妇产科医疗质量管理小组实施医疗质量管理。重点对病历书写、交接班记录、上级医师查房和疑难危重与死亡病历讨论等进行监督,采取有效措施,查漏补缺、查误纠正,杜绝丙级病案。发现医疗隐患及时报告医疗质量管理小组并协助检查解决。定期组织妇产科人员进行医疗质量相关核心制度(如病历书写基本规范等)的学习,不断加强医疗质量意识。监督检查妇产科合理用药情况。督促妇产科医护人员严格执行各种妇产科规章制度。科室是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任人。 2、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范并组织实施,责任落实到个人。 3、定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。 4、参加医院质量管理小组和医务科的会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施。

医疗质量管理规定试题完整版

医疗质量管理规定试题 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

2016最新《医疗质量管理办法》试题 姓名:科室: 一、选择题:(每题2分,共20分) 1、《医疗质量管理办法》自()起实行。 A.2016年7月26日 B.2014年4月26日 C.2016年11月1日 D.2017年1月1日 2、医疗质量管理是()的核心 A.医疗管理 B.医院管理 C.卫生管理 D.护理管理 3、()是医疗质量管理的第一责任主体。 A.卫生计生行政部门 B.各级各类医疗机构 C.院长 D.医务科 4、()可以根据本地区实际,制定行政区域医疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案。 A.省级卫生计生行政部门 B.国家卫生计生委 C.县级以上卫生计生行政部门 D.各级卫生计生行政部门 5、医疗机构医疗质量管理实行()责任制。 A.科主任、住院医两级 B院、科、住院医三级 C.卫生计生行政部门、院、科三级 D.院、科两级 6、()是本医疗机构医疗质量管理的第一责任人。 A.院长 B.医务科主任 C.医疗机构主要负责人 D.卫生计生局 7、医疗机构应当制定专科建设发展规划并组织实施,推行()的多学科诊疗模式。 A.以医生为中心,以健康为链条 B.以患者为中心,以疾病为链条 C.以患者为中心,以利益为链条 D.以医院为中心,以利益为链条 8、医疗机构应当制定满意度监测指标不断完善,定期开展()满意度监测,努力改善患者就医体验和员工执业感受。 A.出院患者 B.人民群众 C.医务人员 D.患者和员工 9、医疗机构应当将科室和医务人员()作为医师定期考核、晋升以及科室和医务人员绩效考核的重要依据。 A.医疗质量管理情况 B.医疗安全防范情况 C.医疗水平进步情况 D.综合能力 10、医疗机构应当按照有关要求,向()及时、准确地报送本机构医疗质量安全相关数据信息。 A.卫生计生行政部门 B.卫生计生行政部门或质控组织 C.质控组织 D.省级卫生计生行政部门 二、填空题:(每空2分,共40分) 1、医疗机构应当成立(),负责本机构的医疗质量管理工作。 2、()应当设立医疗质量管理委员会。 3、医疗机构应当按照核准登记的()执业。

医疗质量管理知识竞赛题库

医疗质量管理知识竞赛题库 一、输血部分(84题) 1、术前血红蛋白正常的手术患者一次失血量不超过可不输血:30%。 2、全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为:70%。 3、洗涤红细胞制备后尽可能在几小时内输注完毕:24小时。 4、自身输血分类:储存、回收、稀释。/输血后非溶血性发热反应多发生在输血后:15分钟~2小时。 5、麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象:伤口渗血和低血压。 6、成人输血速度一般控制在:5~10ml/min。//RH(D)阴性或其他稀有血型,择期手术时,如何输血最好?:应动员患者自身输血. 7、交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的?:3天内 8、输血时只能用什么液体?只能用注射用生理盐水。 9、一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高:一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高10g/l,血细胞容积升高3%,具体量根据当时患者的血红蛋白和血细胞容积而定。 10、除急诊输血备血外的输血、手术备血量超过多少需要到医务部或行政职能部门审批:输血、手术备红细胞10U以上或血浆2000ml以上需要到医务部或行政职能部门审批。11、举出常见的急性输血不良反应:溶血反应、过敏、发热反应、循环超负荷。12、举例说明经血传播疾病:乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、巨细胞病毒、疟疾、弓形虫感染、人类T细胞白血病等。 14、小儿每公斤体重输全血6ml,可提高血红蛋白:小儿每公斤体重输全血6ml,可提高Hb10g/L。 15、输血治疗同意书的签订需医患双方,如果无家属,病人又无自主意识的急性失血怎么

办?:立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历。 16、输血时患者同时输其他含钙药品时,能用同一付输液耗材吗?:应换输血器。 17、输血申请的流程?:输血申请单由经治医师填写,严格执行审批制度,经上级医师审签后同血样一起提前呈交输血科。 18、从输血科取回的血液是否可以退回?:为了防止保证输血安全,防止意外发生,血液从输血科取走后,一律不能再退回输。 19、导致循环负荷过重的易患人群是:大量快速的输注血液制品极易造成循环负荷过重,重则死亡。最常见的原因:老年人伴有心肺功能不全,慢性严重贫血,低蛋白血症等。 20、新生儿溶血病换血下列哪种血液制品可选择:新生儿应选择新鲜血,一般ABO溶血病应用与婴儿同型或O型红细胞、AB型血浆;Rh溶血病应用与婴儿同型或O型Rh 阴性血。新生儿溶血病换血治疗,应如何办理实施手续?:分管医生申请,上级医师批准,患儿监护人同意并签字,由医院输血科和血站工作人员共同实施。 21、病人输血前,医护人员将做哪些工作?:医护人员持输血申请单,贴好血样标签,共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库。 22、输血前应该对患者做哪些传染病检查?:输血前必须对患者进行乙肝表面抗原、丙型肝炎抗体、梅毒抗体、爱滋病抗体和谷丙转氨酶检测,阳性结果必须记录并告知患者(家属)。溶血性输血反应最主要是由于何原因所致:溶血性输血反应是指输血后发生红细胞破坏,以ABO血型不合最多见,且反应严重,而Rh等血型引起的溶血反应则少见并较轻。 23、患者需要输血时,是否需要对其家属交代输血风险?是否需要签署输血同意治疗术?: 患者需要输血时,医生应向家属讲请输血的利弊,与患者共同签定输血同意书后,方可输血。24、输血申请单没有医生盖章或签字,此次输血申请是否生效?:不生效,输血申请单必须经治医师申请并签字或盖章,有主治医师审核并签字或盖章才能生效。

最新医疗质量控制记录本

医疗质量控制记录本 时间2018年01月31日地点住院部记录人李梅 缺陷(差错)内容: 病历质控个案: 陈佳虹徐军 20180137 1、首页地址填写不完全:只填写到县。 2、诊断“冠心病”未分型。 3、18岁女性,腹痛患者,无月经史。 4、上级医师查房内容空洞,未提出建设性的诊疗意见。 5、血常规报告单前记多处缺项。 陈春化徐军 20180013 1、首页地址填写不完全:只填写到县。首页背面多处空缺。 2、诊断“右膝关节炎”的诊断依据不充分,首次病程记录格式不规范。 3、女性患者无月经史。 4、患者无感染迹象,使用克林霉素注射液,无适应症用药。 覃正富徐军 20173386 1、首页地址填写不完全:只填写到县。首页背面多处空缺。 2、首页损伤的外部原因未填写。 3、上级医师查房中,汪军医师的职称到底是副主任医师还是主治医师。 4、手术病历未按顺序排列,非常混乱。 5、无术前小结及手术记录。 6、使用奥美拉唑注射液无适应症。 陈美香覃道能 20180171 1、“慢性咽炎”无诊断依据。 2、体格检查:双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音。此为“肺炎”体征,病历中无该诊断,后面的病程记录也无体现。 3、依据病历诊断,使用抗生素无指征。 4、入院时血压150/90mmHg.医嘱未相应处理,病程记录未体现监测血压。 王凡珍覃道能 20180119 1、首页中地址填写不完整。背面有多处空缺。 2、女性患者无月经史。 3、上级医师查房记录体查“肺部呼吸音粗,无啰音”,最后又结合体查,诊断“肺炎”成立。 4、辅助资料报告单排列顺序有误,前记多处缺项。 5、医嘱使用奥美拉唑注射液无指征。 印阳秀覃道能 20180114 1、首页中地址填写不完整。背面有多处空缺。 2、诊断“冠心病”未分型,心功能未分级。女性患者月经史不详。 3、患者血常规WBC 24.3*109/L N 17.2%,病程记录中未分析原因。 4、病程记录未结合患者各项辅助资料进行分析,上级医师查房也无实质内容。

继续医学教育试题答案(华医网)-医院医疗质量及安全管理

医院医疗质量及安全管理 未学习医疗质量及安全管理概述 1、医院医疗质量管理定位应当:D A、保证学科定位、硬件发展和人才培养配套 B、构筑科学、有效的质量监控体系,理顺医院管理人员岗位层级关系,提高执行力 C、构建全员医疗质量和安全文化和核心价值观 D、以上都是 2、现代医院管理体系基本组成要素不包括:D A、人员 B、资产 C、部门 D、以上都是 3、科学管理方法的基本原理不包括:B A、科学管理代替经验管理,提高生产效率 B、无秩序的个人行动 C、追求个人和公司获益最大化 D、追求员工潜能发挥最大化 4、关于医疗安全的说法不正确的是:B A、发生在医院的诊疗过程中 B、因为医疗机构及其医务人员责任心不强导致患者 C、医疗设备问题属于医疗缺陷 D、对患者造成不良影响或损害 5、一般组织的管理特点:D

A、提供医疗服务的组织 B、针对明确目标所进行一系列协作活动 C、运营、管理受外界环境制约 D、以上都是 6、医院长期可持续发展战略目标的核心部分:A A、医疗质量 B、医院效益 C、患者满意 D、患者医疗费用 7、医疗管理说法不正确的是:A A、泰勒医疗质量管理理论奠基人 B、多纳比第安研究核心问题是医疗服务质量 C、公认《医疗质量评估和监测》为医疗质量研究领域的“圣经” D、多纳比第安创造了医疗质量“结构-过程-结果”三维理论 8、关于医疗服务质量说法不正确的是:B A、医疗服务质量指广义的医疗质量 B、不包括诊疗的内容 C、医疗服务质量包括医疗的连续性和系统性 D、医疗费用是否合理属于医疗服务质量 9、广义医疗质量强调:B A、医疗服务工作效率 B、满意度 C、医疗的连续性和系统性 D、医疗费用是否合理

2017年医疗质量和医疗安全试题A及答案

2017年医疗质量与医疗安全试题(A ) 一、填空题(每空2分,共50分) 1.手术相关的医疗核心制度有: 制度、 制度和 制度。 2. 医疗机构应当加强医务人员 教育,发扬救 死扶伤的人道主义精神,坚持“ ”,尊重患者权利,履行 、 、保护人民健康的神圣职 责。 3.对新入院患者主治以上的上级医师应于 48 小时内对患者 科 室

医务人员在临床诊断及治疗过程中,按照职业道德及要求,给予患者医疗照顾的程度。 质量管理的第一责任主体; 9.医疗机构及其医务人员开展诊疗活动,应当遵循患 者,尊重患者的和,并对患者的隐私保密。 二、选择题(每空3分,共15分) 1.鼓励主动报告医疗安全(不良事件)的主要措施不包括() A、积极参加《医疗安全(不良)事件报告系统》 B、建立良好的医疗安全文化氛围 C、重奖上报者 D、有鼓励医务人员主动报告的制度与机制 2.医疗机构执业的医师在执业活动中,有下列行为之一的,依据有关法律法规的规定进行处理;构成犯罪的,依法追究刑事责任:() A、违反卫生法律、法规、规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的

B、由于不负责任延误急危患者抢救和诊治,造成严重后果的; C、未经亲自诊查,出具检查结果和相关医学文书的,开展医疗活动未遵守知情同意原则的 D、以上都是 3.《医疗质量管理办法》(2016版)自()起执行。 A、2016年11月1日 B、2017年1月1日 C、2016年9月1日 D、2016年10月1日 4.值班医生接到“危急值”报告后,需及时处理患者、登记记录本以及()内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。 A、1小时 B、2小时 C、3小时 D、4小时 5.三级医师查房制度中,科主任每周查房()次。 A、1-2 B、2-3 C、3-4 D、4-5 三、判断题(每空2分,共10分): 1.医疗技术水平是医疗管理的核心,各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体,应当全面加强医疗质量管理,持续改进医疗质量,保障医疗安全。() 2.如责任医师与患者家属沟通有困难或有障碍时,应另换其他医务

常用医疗质量管理工具.

常用医疗质量管理工具 1、传统7种工具:调查表法、质控图、分类法(分层法、排列图法(主次因素分析法、因果分析图法(鱼刺图、直方图法、散点图(相关图。 2、PDCA循环(戴明环:P(Plan—计划,确定方针和目标,活动计划; D(Do—执行,实地去做,实现计划内容;C(Check—检查,总结执行结果,注意效果,找出问 题;A(Action—行动,对总结结果进行处理。未解决的问题进入下一个PDCA循环。 3、追踪方法学(Trace Methodology,TM是经由接受过专门培训的专家使用特殊的追查方式去检视与感受病人所接受过的医疗服务质量。评价专家沿着病人接受过诊疗与服务的科室进行访查,同时从病人的角度实地了解服务流程与效果,以确认病人的安全、权利及隐私是否真正受到保障。 4、根本原因分析(Root Cause Analysis,RCA:是一项结构化的问题处理法,用以逐步找出问题的根本原因并加以解决,而不是仅仅关注问题的表征。根本原因分析是一个系统化的问题处理过程,包括确定和分析问题原因,找出问题解决办法,并制定问题预防措施。 5、全面质量管理(Total Quality Management TQM:指一个组织以质量为中心,以全员参与为基础,目的在于通过顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径。 6、品管圈(Quality Control Circle QCC:由相同、相近或互补之工作场所的人们组成数人一圈的小圈团体(又称QC小组,一般6人左右,然后全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,活用品管七大手法(QC777手法,来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。

医疗质量管理部试题库

. .. . . 第二篇抗菌药物临床应用专业知识 第一章抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略 一、多选题 1、医院抗菌药物管理工作组(AST)的职责 A、制订和执行适合医院实际情况的管理细则 B、制定教育培训计划和负责实施 C、开展微生物学监测 D、制订和建立资料管理制度 E、开展科研工作 2、按抗菌药物处方过程设计的管理策略有 A、教育/指南 B、处方集/限制 C、处方点评和反馈 D、循环用药 3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物 A、青霉素类 B、头孢菌素 C、环丙沙星 D、红霉素 E、阿奇霉素 4、短程抗菌治疗主要适用于 A、宿主免疫机制健全B单一敏感菌感染C不存在影响抗菌药物作用的局部组织因素 D、社区感染和医院感染 E、以上都是 5、关于抗菌药物转换治疗下列哪项概念是不正确的 A、包括“降级”治疗 B、包括“降阶梯”治疗 C、包括序贯治疗 D、特指由静脉给药转为口服给药 E、降低用药剂量 二、问答题 1、医院抗菌药物管理工作组(AST)的职责有哪些? 2、根据处方过程的抗菌药物管理策略主要有哪些? 3、你所在医院目前实行的抗菌药物管理策略有哪些?你的看法怎样? 4、如何根据抗菌药物的PK/PD理论优化抗菌治疗? 5、除了处方集/限制外,减少抗菌药物暴露或用量的措施还有哪些? 参考答案 一、多选题 1、ABCDE 2、ABCDE 3、ABD 4、ABC 5、BE 第二章抗菌药物应用与医疗质量控制 一、单选题 1、有关抗菌药物使用权限,正确的是 A、临床应用时间长、安全有效、经济且耐药较少的药物属非限制使用 B、仅不良反应明显的药物不属于限制使用 C、仅对细菌耐药性影响明显的药物不属于限制使用 D、临床应用资料少的药物不能限制使用 E、医疗机构不能根据本机构具体情况增加特殊使用类别的抗菌药物品种 .. s ..

医疗质量管理会议记录

2016年一季度医疗质量及病案质量管理委员(扩大)会议记录 时间:2016年3月7日17:00 地点:五楼会议室 参加人:邹少雄、石振清、赵杰、温秉义、郎云、雍朝阳、张敏、魏桂琴、魏梅芬、赵金川、陈项辉、温志强、杨永清、高克江 会议内容:医疗质量安全问题 主持人:邹少雄 记录人:赵杰 发言人:石振清: 今天召开医疗质量及病案质量管理委员会会议。主要是公布医务科制定2016年医疗质量管理与持续改进工作考核细则及我院病案管理情况,实际就是“责任目标分解”考核,按照公司医政部要求医院进行绩效考核一年了。通过考核再能真正看到医疗工作的成绩与不足。由于民营医院人员变动较大。老大夫不多了,有必要重申医疗系统考核细则。赵主任制定的细则紧紧围绕公司责任目标,细化到科室,比较实际,希望各位要履行科室医疗质量管理与持续改进第一责任人的职责,按照考核目标要求,做好今年工作。下面由赵主任布置2016年医疗质量管理与持续改进工作考核细则。 赵杰:医务科制定医疗质量考核细则是将公司的2016年管理目标内容结合医院各科医疗任务进行分解,并进行绩效考核。现公布如下: 妇产科医疗质量考核评分细则

评分标准:1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3. 第17.20项在本考核年度第二、四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分。

麻醉科手术室医疗质量考核评细则 科别:麻醉科手术室检查日期:年月日 评分标准:1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3. 第12项在

本考核年度第二、四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分。 检验科医疗质量考核评分细则 科别:检验科检查日期年月日 评分标准:1.不达标准项目不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3.第9项在本考核年度第二、四季度考核。4.非数量指标以不定期计分。

医疗质量和医疗安全试题A及标准答案

2017年医疗质量与医疗安全试题(A)一、填空题(每空2分,共50分)

7. 管理的第一责任主体; 8. 9.医疗机构及其医务人员开展诊疗活动,应当遵循患者,尊重患者的和,并对患者的隐私保密。 二、选择题(每空3分,共15分) 1.鼓励主动报告医疗安全(不良事件)的主要措施不包括() A、积极参加《医疗安全(不良)事件报告系统》 B、建立良好的医疗安全文化氛围 C、重奖上报者 D、有鼓励医务人员主动报告的制度与机制 2.医疗机构执业的医师在执业活动中,有下列行为之一的,依据有关法律法规的规定进行处理;构成犯罪的,依法追究刑事责任:() A、违反卫生法律、法规、规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的 B、由于不负责任延误急危患者抢救和诊治,造成严重后果的; C、未经亲自诊查,出具检查结果和相关医学文书的,开展医疗活动未遵守知情同意原则的 D、以上都是

3.《医疗质量管理办法》(2016版)自()起执行。 A、2016年11月1日 B、2017年1月1日 C、2016年9月1日 D、2016年10月1日 4.值班医生接到“危急值”报告后,需及时处理患者、登记记录本以及()内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。 A、1小时 B、2小时 C、3小时 D、4小时 5.三级医师查房制度中,科主任每周查房()次。 A、1-2 B、2-3 C、3-4 D、4-5 三、判断题(每空2分,共10分): 1.医疗技术水平是医疗管理的核心,各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体,应当全面加强医疗质量管理,持续改进医疗质量,保障医疗安全。() 2.如责任医师与患者家属沟通有困难或有障碍时,应另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。() 3.临床科室以及药学、护理、医技等部门(以下称业务科室)主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。() 4.医疗机构及其医务人员应当遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、

医疗质量管理与持续改进记录本

医疗质量管理与持续改进 记录本 科室:___________ 年度:___________

医疗质量管理与持续改进记录本填写要求 1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组,并设有专职质控员。 2、本质量控制记录本由各科室主任负责,由质控员填写。 3、每年度科室要制订年度医疗质量控制计划。 4、本科室医疗质量管理与持续改进实施方案 5、本科室医疗质量控制指标。 6、院办下发的医疗服务质量整改通知 7、根据存在的问题制订相关整改措施(含终末病历及运行病历),并对整改措施进行效果评价,由科室主任审阅后签字负责,交医务科审查。 8、每半年进行一次工作小结,每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

三级综合医院住院患者医疗质量与安全监测指标 (一)住院重点疾病:总例数、死亡例数、2周与1月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。 1.急性心肌梗塞ICD-10:I21-I22。 2.充血性心力衰竭ICD10:I50.0。 3.脑出血和脑梗塞ICD10:I60-I63。 4.创伤性颅脑损伤ICD10:S06。 5.消化道出血(无并发症)ICD10: K25-K28伴有.0-.2,.4-.6亚目编码,K29.0,K92.2。 6.累及身体多个部位的损伤ICD10: T00-T07。 7.细菌性肺炎(成人、无并发症)ICD10: J10.0,J11.0,J12-J18 (不包括J17*)。 8.慢性阻塞性肺疾病ICD10:J44。 9.糖尿病伴短期并发症与长期并发症ICD10:E10-E14。 10.结节性甲状腺肿ICD10:E04。 11.性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿ICD10:K35.0,K35.1。 12.前列腺增生ICD10:N40。 13.肾功能衰竭ICD10:N17-N19。 14.败血症(成人)ICD10:A40-A41。 15.高血压病(成人)ICD10:I10-I15。 16.急性胰腺炎ICD10:K85。 17.恶性肿瘤术后化疗ICD10:Z51.101。 18.恶性肿瘤维持性化学治疗ICD10: Z51.201、Z51.103。

常用医疗质量管理工具

常用医疗质量管理工具 1、传统7种工具:调查表法、质控图、分类法(分层法)、排列图法(主次因 素分析法)、因果分析图法(鱼刺图)、直方图法、散点图(相关图)。 2、PDCA循环(戴明环):P(Plan)—计划,确定方针和目标,活动计划;D (Do)—执行,实地去做,实现计划内容;C(Check)—检查,总结执行结果,注意效果,找出问题;A(Action)—行动,对总结结果进行处理。未解决的问 题进入下一个PDCA循环。 3、追踪方法学(Trace Methodology,TM)是经由接受过专门培训的专家使用 特殊的追查方式去检视与感受病人所接受过的医疗服务质量。评价专家沿着病人接受过诊疗与服务的科室进行访查,同时从病人的角度实地了解服务流程与效果,以确认病人的安全、权利及隐私是否真正受到保障。 4、根本原因分析(Root Cause Analysis,RCA):是一项结构化的问题处理法, 用以逐步找出问题的根本原因并加以解决,而不是仅仅关注问题的表征。根本原因分析是一个系统化的问题处理过程,包括确定和分析问题原因,找出问题解决办法,并制定问题预防措施。 5、全面质量管理(Total Quality Management TQM):指一个组织以质量为中心, 以全员参与为基础,目的在于通过顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径。 6、品管圈(Quality Control Circle QCC):由相同、相近或互补之工作场所的人们组成数人一圈的小圈团体(又称QC小组,一般6人左右),然后全体合作、集思手法),来解决工作现场、QC777广益,按照一定的活动程序,活用品管七 大手法(. 管理、文化等方面所发生的问题及课题。.

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