急性盆腔炎个案护理病例1说课讲解

急性盆腔炎个案护理

病例1

急性盆腔炎个案护理

姓 名：XXX 床 号：XXX 床 性 别：女/男 婚 否：已婚 民 族：汉 入院日期：2010年05月18日 入院方式：步行

主诉：左下腹隐痛4天

现病史：自诉于4天前出现下腹部隐痛，能忍受，伴腰骶部坠胀，

无畏寒发热，无腹泻，无尿频尿急，无转移性腹痛。今日在本院门诊作彩超检查提示：左侧卵巢肿大（约5.7*3.7*4.2cm ），门诊拟“急性盆腔炎”收住院。

既往史：平素体健；否认有肝炎、肺结核、痢疾等传染性病史；否

认高血压、糖尿病等慢性病病史，无中毒史；否认药物及食物过敏史；无输血史及性病史。

个人史：出生于原籍，无外地长久居住史，未到过流行病疫区，否认特殊放射、化学物品接触史，无特殊嗜好。

月经及婚育史：153-5

28-30

末次月经史2013年10月9日，既往月

经周期正常，经量中，色鲜红，无痛经史，成年后结婚，配

偶健康，平素夫妻感情和睦，孕4产3，育有2女1男，均体健；于2006年作引产术1次。

体格检查：T36.9℃，P82次/分，BP120/70mmHg ，R20次/分。

发育正常、神清、自动体，全身皮肤无黄染、出血点、皮疹，全身浅表淋巴结未触及，头颅未见异常，巩膜无黄染，口唇无发绀，两肺未闻及干湿性啰音，心前区不无隆起，心尖搏动正常，腹平软，左下腹部轻压痛，无反跳痛，无触及包块；

专科情况：阴道口已产型，阴道畅，白带正常，宫颈常大，光滑，宫颈无抬举痛，左侧附件压痛，未触及包块。

姓名：XXX 床号：XXX床性别：女/男婚否：已婚

辅助检查：彩超检查提示：左侧卵巢肿大（约5.7*3.7*4.2cm）主要护理诊断：1、疼痛；

2、舒适改变：腰骶部坠胀；

3、自理能力缺陷。

姓名：XXX 床号：XXX床性别：女/男婚否：已婚

出院指导：

1、注意休息，劳逸结合，加强营养；

2、注意个人卫生，禁止同房一周；

3、按时服药；

4、不适随诊。

妇产科护理个案

护理个案 学校名称：xxx 医科大学班级：xxx 班学生姓名：xxxx 实习科室：妇产科实习时间：2012.10~.11.10

病人入院评估表

病人入院评估表（续） 姓名xxx 科别妇产科病室1402 床号13_住院号14410

护理诊断项目表 效果评价：解决匸进步不变恶化

健康宣教单 姓名：xxx 科室：妇科病室：1403 床号：_13_住院号：14410 1）活动指导：术后6h内去枕平卧，指导患者家属若黄忠发生呕吐时头偏向一 侧，注意呕吐后口腔卫生。鼓励患者早期活动，术后6小时后指导患者床上活动， 多翻身，术后第一天可鼓励患者床边活动，促进肠排气，循序渐进，劳逸结合。下床活动时，应预防体位性低血压的发生，应有他人协助，预防跌倒。 2）饮食指导：术后六小时禁饮食，6小时候可饮水，术后第一天可少量喝米汤，禁食奶、糖、豆制品类，防止术后肠胀气。肛门排气后可进半流质饮食，如稀饭、面条等易消化软食，逐步过渡到米饭，排便之后可进普通饮食，以营养丰富易于消化为原则，注意补充高蛋白、高热量、富含铁的食物，如鸡蛋、瘦肉、红枣、动物肝脏等，以增加抵抗力，利于机体恢复。 3）管道的护理：保持输液管道的通畅，无红肿，无外渗。术后一般保留尿管24 小时，以免膀胱充盈影响手术切口愈合。注意观察尿管是否通畅，尿的颜色，性质和量，并做好记录。指导患者再翻身时应保持尿管通畅，防止扭曲或者受压。每日行会阴擦洗一次。尿管拔除后，指导患者多饮水，保持会阴部清洁干燥，勤洗勤换，防止感染的发生。 4）心理护理：认真做好入院评估，做好心理分析。耐心向患者及家属简介相关知识，是患者及家属积极接受治疗、配合护理；维护患者自尊，帮助其渡过悲哀期；鼓励家属提供心理安慰和支持。针对患者的不同心理状态，多接触、多沟通，积极做好健康宣教，增强治疗信心。同时多给患者良性信息，建立良好的护患关系。 5）伤口的护理：腹部伤口给予沙袋加压6小时，用以压迫止血，并严密观察伤口是否有渗血，切口周围皮肤是否有淤血等。观察有无腹腔内出血，注意腹痛情况，术后出血多发生于24小时内。 6 ）用药指导：静点甲硝唑的时侯，患者略感恶心、胃肠道不适，这主要是药 物的副作用，告知病人家属待病人排气进食后会好转。遵医嘱给你静点维生素C、 10%KCL以及生理需要的液体。知道病人在静脉补钾的时候滴数不宜过快，不要随意调节。另外在解大小便时注意保护好手臂上的血管，避免药液外渗。 上海交通大学医学院附属新华医院 成人科病人出院评估 姓名XXX 科别妇科床号13床住院号14410 患者，女性，29岁，入院时间：2xxx年10月14日，出院时间：xx年10月25

盆腔炎护理常规

盆腔炎护理常规

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类别护理常规??生效日期2010.3 部门妇科病区修改日期２01０．４ 题目急性盆腔炎护理常规页 数 1／２ 主任签名:赵玲萍护士长签名：赵芸 一、定义 女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎，包括子宫内膜炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎有急性和慢性两类。急性盆腔炎发展可引起弥慢性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。 二、病因 １、产后或流产后感染：分娩后或流产后产道损伤、组织残留于宫腔内，或手术无菌操作不严格，均可发生急性盆腔炎 2、宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫镜检查等。长期放置宫内节育器后也有继发感染形成慢性炎症急性发作的可能,以及慢性盆腔急性发作。 3、经期卫生不良：使用不洁的月经垫、经期性交等,均可以引起病原体侵入而导致炎症。 4、感染性传播疾病：不洁性生活史、早年性交、多个性伴侣、性交过频可致性传播疾病的病原体入侵,引起炎症。 5、邻近器官炎症蔓延：阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，导致炎症发作。 三、临床表现 1、因炎症及范围大小二有不同的临床表现。发病时下腹痛伴发热，重者可有寒战、高热、头痛、食欲不振。病人呈急性面容,体温升高,心率加快,腹胀,下腹部有压痛、反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失。 ２、妇科检查阴道可充血，并有大量脓性分泌物从宫颈口外流，穹窿有明显触痛,宫颈充血、水肿、举痛明显，宫体增大，有压痛，活动受限，子宫两侧压痛明显，若有脓肿形成则可触及包块且压痛明显。 四、主要病情观察 1、主要观察病人下腹疼痛情况，有无寒战、高热。 2、病人全身情况，如面容、体温、心率、腹部及肠鸣音等情况。 3、观察病人心理状况。 五、处理原则 采用支持疗法、药物治疗、中药治疗和手术治疗等措施控制炎症、消除病灶。 六、主要护理问题及相关因素 1、疼痛:与生殖器官及周围结缔组织炎症有关有关。

个案护理 妇产科疾病护理

实用临床护理"三基'一一个案护理 第四章妇产科疾病护理 第一节产科 一、前置胎盘孕妇的护理 【案例介绍] 孕妇， 30 岁， 2012 年6 月23 日1:30 无痛性阴道流血，色鲜红，量大于月经量。B 超提示胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，拟"G2 Po 孕29 周，中央性前置胎盘"于2012 年6 月23日1:59 平车入院。LMP:2011 年12 月2 日， EDC:2012 年9 月9 日，月经史:15 岁7/30 天，量中，无痛经，生育史0-0-1-0 。既往体健，无心、肺、肾疾病史，无外伤史，无手术史，否认"肝炎、结核"等传染病史。否认食物、药物过敏史。否认高血压、糖尿病等家族史。孕妇入院后予地塞米松促胎肺成熟，盐酸利托君(安宝)保胎治疗。查体:T 'C ,P 80 次/分， R 20 次/分， BP 110/57 mmHg ，双下肢水肿(一)。产科检查:宫高22 cm ，腹闺88 cm ， LOA ， B 超示:胎盘下缘完全覆盖宫颈内口;胎心音150 次/分，仍有间断少量暗红色阴道流血，无宫缩。今孕妇住院第3 天，间断少量暗红色阴道流血，未扪及宫缩，安宝静滴保 胎治疗中;孕妇焦虑，担心胎儿安危。 选择题 l.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是: (0) A.阴道检查 B. 肛门检查C .放射线检查D. B 型超声检查E .以上方法均可以 2. 护理前置胎盘孕妇时，正确的是(BCD) A.协助下床活动并做好心理护理 B. 密切观察阴道流血及生命体征 C. 注意产程进展 D. 定时听胎心音 E. 多饮水 3. 指导前宣胎盘孕妇防止便秘的方法，正确的是:(BCD) A .每天饮水300 ml B. 多食粗纤维、果胶食物C. 建立正确排便习惯D. 必要时遵医嘱给予润肠剂E.多下床活动 4. 指导孕妇口服硫酸亚铁纠正贫血，正确的是: (ABD) A .两餐之间服用 B .可同时服用维生素 C ，以促进铁的吸收C. 用牛奶送服铁剂D. 可同时服用酸性食物，以促进铁的吸收E .餐后服用 5. 关于该前置胎盘孕妇的处理，下列说法中错误的是: (B) A.出血不多，胎儿尚未成熟，可以期待疗法 B. 出血少，胎儿足月，可以等待自然临产 C. 出血多，产妇休克，应抗休克的同时行剖宫产 D. 在期待疗法中，禁止阴道检查和肛查 E. 出血少，胎儿缺氧，可以等待自然临产 6. 如该前置胎盘孕妇血红蛋白下降10 g/ l.，估计失血约为:(C) A. 200~300ml B. 300~400ml C. 400~500ml D. 500~600ml E. 600~700ml 7. 关于该前宣胎盘孕妇的处理，发生出血性休克时补充血容量的原则为: (ABCE) A .两路静脉快速补液B. 先盐后糖c.先晶后胶D .嘱多饮水E. 纠正酸中毒 8. 关于该前置胎盘孕妇的饮食护理，正确的有: (ABCE) A .高蛋白食物B. 含铁易消化食物c.粗纤维食物D. 高脂肪食物E. 水果、蔬菜等食物 二、平产分娩后产妇的护理 [案例分析] 产妇， 37 岁，因"停经40十2 用，下腹疼痛伴阴道见红一天"拟"G2 P1 孕40+2周，临产"于2013 年6 月20 日11:44 步行入院。孕期定期产前检查，LMP:2012 年9 月11 日， EDC:2013 年6 月18 日。平素月经规律，生育史:1-0 一0一1， 2003 年3 月自然分娩一女婴，体重3500 g ，健在。入院时孕妇主诉下腹部阵发性疼痛，扪及规律宫缩， 20 秒/5~6 分钟，宫口开1 cm ，情绪紧张。入院后立即予助产士导乐陪产;家庭支持良好，经济有保障。15:45 在右侧会阴侧切下平产分娩一男婴，体重3900 g ， Apgar 评10-10 分，产房观察2 小时后转母婴同室。产后第3 天， T38. 20C , P88 次/分，乳房充盈，泌乳通畅，新生儿纯母乳喂养，各化验指标均正常，产妇主诉阵发性政痛难忍。产后第4 天体温恢复正常，母婴出院。

盆腔炎患者的临床护理措施

盆腔炎患者的临床护理措施 发表时间：2013-08-13T11:44:24.340Z 来源：《中外健康文摘》2013年第18期供稿作者：白立君孙胜华付联合[导读] 由于盆腔生殖器官的解剖特点，淋巴系统和血液供应非常密切，所以盆腔生殖器和其周围组织应作为一个整体看待。白立君孙胜华付联合(黑龙江省鹤岗市人民医院 154101) 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0376-01 盆腔炎(PID)是指发生于女性上生殖道的炎症性疾病，它是一系列疾病的总称，包括子宫体部、输卵管、卵巢、盆腔腹膜及子宫周围结缔组织的炎症。临床有急性盆腔炎和慢性盆腔炎之分，慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底转变而来，部分慢性盆腔炎无急性期表现，直接成为慢性感染。急性盆腔感染有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果：慢性盆腔感染可能带来输卵管阻塞性不孕、异位妊娠或慢性盆腔痛等后遗症。盆腔炎较普遍存在于生育年龄的妇女。 由于盆腔生殖器官的解剖特点，淋巴系统和血液供应非常密切，所以盆腔生殖器和其周围组织应作为一个整体看待。子宫腔通过颈管与阴道相通，子宫腔又通过输卵管腔与腹腔相通，感染极易蔓延到所有部位并向盆腔腹膜扩散，因此，一个盆腔器官的炎症，尤其是较严重的炎症，常向邻近器官组织蔓延，受累的程度有所不同。子宫内膜炎常伴有输卵管炎，输卵管内分泌物流向其伞端后，引起卵巢炎和盆腔腹膜炎，严重的输卵管卵巢炎常累及盆腔结缔组织。引起盆腔结缔组织炎。开始为急性发作，以后感染渐减轻，或感染消失或转为慢性炎症；在某种诱因下，慢性炎症可反复急性发作。盆腔炎可表现为急性炎性浸润、炎性渗出液、脓肿、慢性炎性增生，形成炎性包块和积液。 1 护理评估 1.1 身体状况 (1)症状：了解患者的白带情况、下腹疼痛情况以及伴随症状。急性炎症有白带增多，呈脓性或为血性，有臭味，下腹持续性疼痛，伴全身乏力、发热、寒战，可伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀、尿频、尿急等症状。慢性炎症有月经过多、经期延长、白带增多有异味、白带中夹血、腰骶酸痛、下腹坠胀、里急后重等症状。 (2)体征：观察患者不同的体征表现，区别感染的轻重缓急，累及部位的范围大小。根据感染的主要器官部位不同，波及的范围大小不一，其体征也有较大的差异，分子宫内膜、输卵管卵巢和盆腔腹膜、盆腔结缔组织三部分叙述。 急性子宫内膜炎时下腹正中有压痛，宫口有脓性或混浊血性分泌物，宫颈有举痛，宫体略大、软、压痛，或伴有附件区增厚、压痛。输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎可有宫颈红肿，阴道内有脓性或血性分泌物，宫颈有剧痛，子宫体活动受限、有触痛，双侧附件区常因腹肌紧张而触摸不清。 1.2 心理社会状态 患者身心痛苦，给工作、生活带来诸多困扰；特别是慢性炎症给患者带来沉重的心理负担，精神抑郁、焦虑失眠，进一步影响夫妻感情。 1.3 辅助检查 血常规检查白细胞总数及中性粒细胞增高：宫颈分泌物涂片检查及细菌培养可找到相应的病原体；血沉加快达20～30mm／h；宫腔排出液细菌培养及药敏试验可发现致病菌；B超检查可发现炎性反应，或炎性包块的超声声像反应。 慢性炎症子宫内膜活检，可见内膜间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润，伴有小血管新生，成纤维细胞增生，肉芽组织形成或纤维化。 2 护理措施 2.1 一般护理 急性期注意休息，半卧位，饮食要清淡、有营养；观察生命体征的变化，体温过高时，给予物理降温。慢性炎症患者，平时要注意锻炼身体，增强抗病能力，以乐观的态度对待疾病，注意经期卫生，不要过度劳累，避免涉水、淋雨、受寒，少食生冷辛辣食物。 2.2 症状护理 (1)急性炎症治疗护理：治疗要及时，根据细菌培养及药敏试验选用抗生素，联合用药，用量要足；注意观察患者的一般情况，及时补充液体，纠正水电解质平衡紊乱；有脓肿形成要切开引流。一般首选青霉素，轻症80万U／次，3次／天，肌注；重症1000万～2000万U／d，分4次静滴或静注。滴注时，每次尽可能在1h内完成。灭滴灵400mg/次，3次/天，用于厌氧菌致病，联合其他抗生素使用。 (2)慢性炎症治疗护理：炎症长期刺激形成不同类型，组织粘连，病情顽固，药物疗效差。可全身治疗与局部治疗相结合，以局部治疗为主，采取局部药物注射、物理疗法以及中医药疗法。运用中药保留灌肠，配合理疗可收到比较满意的疗效。 2.3 心理护理 指导患者适度运动和锻炼，放松心情，解除顾虑，以积极的心态配合治疗，患者家属给予理解、支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。 2.4 健康教育 加强卫生知识宣传教育，注意经期、孕期、产褥期的卫生；院内严格消毒灭菌，防止医源性感染：彻底治愈急性盆腔炎，防止转为慢性炎症。消除诱因，急性期避免反复检查，以免炎症扩散，取宫颈口分泌物、后穹隆或腹腔穿刺液做涂片和培养。参考文献 [1]期刊论文,慢性盆腔炎患者的护理对策.中国医药导报 - 2010, 07(30). [2] 李爱莲,王刚,黄晓慧.莫西沙星口服治疗妇科急性盆腔炎73例[J].中国现代药物应用,2009,(07):2162-2163. [3] 孙文庆.盐酸克林霉素治疗妇科急性盆腔炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2009,(07):119-120.

2015产科护理案例分析题及答案解析

2015产科护理案例分析题及答案解析 天宇考王卫生资格高级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。 ------------------------第1题------------------------ 题型： 【单选题】 大问： 胃溃疡的发生原因 小问： 答案选项： A．保护因素消弱单选 B．胃壁血液供应丰富单选 C．胆汁反流单选 D．氧自由基单选 E．精神紧张单选 正确答案: A 答案解析：略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第2题------------------------ 题型： 【单选题】 大问： 病人万某，因感染服磺胺药治疗，护士嘱其多饮水，其目的是 小问： 答案选项：

A．促进吸收单选 B．减少副作用单选 C．冲淡药味单选 D．防止在肾脏析出结晶单选 E．保护肝脏单选 正确答案: D 答案解析：略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第3题------------------------ 题型： 【单选题】 大问： 洗发中，梳下的落发应置于( ) 小问： 答案选项： A．包好保存单选 B．垃圾袋中单选 C．盆中单选 D．污水桶中单选 E．焚烧单选 正确答案: B 答案解析：略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第4题------------------------

妇科个案护理心得体会

妇科个案护理心得体会 何为优质护理服务？“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。、“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。随着“优质护理服务”活动在全国范围内的开展，我院各科室都在积极地努力从各方面提高护理质量，拓展护理服务项目。鉴于妇产科病房患者护理的特殊性，我们秉着“做就要做好”的信念，坚持一切工作以满足病人和家属的需求为出发点，经过不断思考和努力，牢固根本，推陈出新，全面提升自身的全面素质，使优质护理在我们的工作中得到了更好的体现，患者的满意度也在不断提高。现就本人的体会总结如下。 1、加强了护士的责任心。自开展优质护理服务以来，科室对医护人员进行规范化的技术培训，转变思想，深化以“患者为中心”的服务理念，切实转变临床护理工作模式，加强基础护理的落实，全面落实护理责任制，实行整体护理责任包干制，实行包床到护，责任到人。让护士明确自己的责任，积极、主动履行对患者的护理职责，从而加强了护士

的责任心。我们不再像以前一样做完护理操作之后就坐在护士站聊天，等着呼叫铃声的响起，我们会主动想着所分管的患者现在的病情怎么样？恢复得怎么样？心情又如何？还需要什么样的帮助？大家都希望自己所分管的患者经过自己精心的护理能早日康复出院，谁都不甘落后，都会主动下到病房，把对患者的关心切实转化为实际行动，为进行生活上的照顾，陪患者聊天以了解患者的心理状态，进行健康宣教，为患者做好基础护理、专科护理、病情观察等等，使患者切实体会到优质、贴心的护理服务。 2、拉近了护士与患者间的距离，患者满意度明显提高。之前患者从入院到出院他们都不知道他的主管医生、责任护士是谁，我们也不会主动去向患者介绍自己，更别提换位思考、急患者所急、想患者所想了，但自从实行优质护理服务以后，我们秉着“热心接、耐心讲、细心观、诚心帮、温馨送、爱心访”的服务理理念，从患者入院那一刻起，我们便微笑地接待，主动地介绍自己，介绍住院环境，站在患者的角度去思考问题，想在患者需要之前，做在患者开口之前，帮助他们解决实际问题。彼此变得不再陌生，护患之间的距离也不再遥远，我们脸上笑容多了，说话的语气柔和了，为患者进行护理时也不再那么机械，我们是带着感情去为他们服务，患者回报给我们的不再是冷脸，满意的微笑爬上了他们的脸庞。记得有一次科室的一位年轻护士去帮一位妇科患

妇产科护理个案

上海医药高等专科学校护理个案 学生姓名汤佳丽 班级G140105 学号G140105035 实习医院上海市国际和平妇幼保健院 科室产科 个案名称GDM 指导老师陈敏

护理系

上海医药高等专科学校护理专业 护理病史记录 Ⅰ护理评估单 一、一般资料 姓名：张健性别：女年龄：42 病室：9病区床号：36 住院号：257019 民族：汉籍贯：上海宗教：无婚姻：已婚 职业：职员文化程度：本科 ?职工医保个体医保自费其他 入院日期时间：2016.04.18 09:25 通知医生时间：2016.04.18 12:08 入院诊断记录：G3P1,孕38+2周，疤痕子宫（前次剖宫产史），GDM，高龄产妇 时间：2016.04.18 入院方式：?步行扶轮椅平车从何处入院：急诊?门诊转入其他 二、护理病史 主诉： 孕38+2周，入院待产。 现病史： G2P0，平素月经规则，4-6/28天。LMP：2015.07.23，EDC:2016.04.30，停经40+天自测尿HCG阳性，孕4+月自觉胎动至今。孕期我院建卡，规则产检，羊水穿刺染色体分析未见明显异常，B超畸形筛查无异常，胎儿心超提示三尖瓣轻度反流，建议新生儿随访。1.12日OGTT升高：5.14-11.23-6.86mmol/L，糖化血红蛋白：5.0%，糖

化白蛋白：13.0%、遂营养科就诊，饮食运动控制饮食，血糖控制可，复查空腹血糖 5.1mmol/L，餐后2h血糖4.8mmol/L。孕妇诉孕期顺利，血压正常，无头痛、头晕、 视力模糊、皮肤瘙痒等症状。04.14 B超：单胎，ROA，双顶径：99mm，头围：327 mm，脐动脉A/B：2.20，股骨长：70 mm，胎盘：后壁，厚：37 mm，Ⅱ级。羊水指数：115。 四项指标：8分。估计胎儿体重：3882-3861g。胎儿颈旁见脐血流。04.18日孕38+2周，孕妇无腹痛腹胀，无阴道流血流液，觉胎动如常，因计划剖宫产，门诊拟“G3P1,孕38+2周，疤痕子宫（前次剖宫产史），GDM，高龄产妇，BMI>24”收治。 既往史： 健康状况一般，BMI>24 否认心、肝、肺、肾等重大疾病史；无食物药敏史。 有预防接种史 1999年剖宫产史，无其他手术外伤史。 否认输血史 婚育史： 22岁结婚，1-0-1-0,1999.4.29足月剖宫产一男婴重4050g，健康，外院；2012年早孕人流，手术顺利，外院。 月经史： 14岁,4-6/28天末次月经：2015年07月23日经量：中痛经：否

盆腔炎的预防护理措施

盆腔炎的预防护理措施 淮北市人民医院韦群英 2013年元月18日 盆腔炎可分为急性和慢性两种之分，如果急性期未能彻底治愈，可转为慢性盆腔炎，所以，在急性期应积极彻底地治疗，不应以症状暂时缓解作为治愈的标准同时，要配合生活调护及预防复发。 一、盆腔炎的常规预防及调护： 1、杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。 2、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘而入，造成感染。 3、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。

4、发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。 5、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说病情有所好转， 6、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的症状。若见便带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹炎。 7、有些患者。因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可出现.阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到院就诊，排除霉菌性阴道炎。 8、盆腔炎病人要注意饮食调护;要加强营养。发热期间宜食清淡易消化食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用.白带黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。 9、做好避孕工作，尽量减少人工流产的创伤。手术中要严格无菌操作;免致病菌侵入。

盆腔炎临床路径

盆腔炎诊治流程图

盆腔炎临床路径 （一）适用对象 第一诊断为盆腔炎（ICD-10编码为：N73. 901） （二）诊断依据 1．疾病诊断 (1)中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版（张玉珍主编， 中国中医药出版社，2002年）。 (2)西医诊断标准：参照《临床诊断指南》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年1 月第一版）、《妇产科学》第8版（谢幸苟文丽主编，人民卫生出版社，2013年）。2．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组盆腔炎诊疗方案”。 盆腔炎临床常见证候： (1)湿热瘀结证：主证：低热起伏，小腹隐痛或刺痛，或腹胀痛，拒按，腰骶酸痛，经期或 过劳后加重，胸闷纳少，口干不欲饮，带多色黄或黄白相间，质粘稠，有异味，大便秘结或溏稀，小便色黄，舌质偏红，苔黄腻，脉细弦数。 (2)热毒壅盛证：主证：高热恶寒，无汗，下腹剧痛拒按，口干溲赤，大便秘结或溏稀，带 多色黄，如脓样，臭秽，胸闷烦燥，泛恶纳呆，舌质红，苔黄腻，或黄燥，脉滑数或弦数。 (3)气滞血瘀证：主证：少腹部胀痛或刺痛，经行腰腹疼痛加重，经血量多夹块，瘀块排出 痛减，带下量多，婚久不孕，经情志抑郁，乳房胀痛，舌紫黯，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。 (4)寒湿瘀滞证：主证：小腹冷痛，或坠胀疼痛，经行腹痛加重，喜热恶寒，得热痛减，经 血量少，色黯，带下淋沥，神疲乏力，腰骶冷痛，小便频数，舌暗红，苔白腻、脉沉迟。 (5)气虚血瘀证：主证：下腹疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经量多有块，带 下量多，精神不振，疲乏无力，食少纳呆，舌体暗红，有瘀点，苔白，脉弦涩无力。3．临床表现 (1)症状：急性期病情严重者，起病较急，可有高热、寒战，下腹剧痛。头痛，食欲不振。 阴道分泌物增多呈脓性或血性并有臭味。可出现经量增多，经期延长或阴道不规则出血。 有时可出现恶心呕吐，腹泻及尿频尿急，里急后重等膀胱直肠刺激压迫症状。慢性期全身症状多不明显，有时仅有低热，易疲劳。病程长者部分患者可出现神经衰弱症状：如精神不振，周身不适，失眠等症。下腹坠胀疼痛或腰骶部胀痛，常在劳累、性交、月经

妇产科个案护理论文免费

妇产科个案护理论文免费 〔摘要〕目的：探讨妇产科常见护理纠纷的因素，完善相应的护理防范措施。方法： 选取2021年1月至2021年6月的产妇100例作为研究对象，在常规护理的基础上，采取 风险防范措施护理。结果：100例产妇住院期间未发生医疗事故，产后均顺利出院。结论：提高护理人员的技术水平，改善服务态度，改进管理方法，减少妇产科的护理纠纷。 〔关键词〕妇产科护理;风险因素;预防措施 护理纠纷是医患纠纷的一种，随着医疗体制改革的逐步深入，近年来医疗纠纷发生率 逐年递增，医患关系日益紧张[1]。妇产科工作风险大、强度高、事故率高，是护理纠纷 发生率高。现对我院妇产科护理纠纷发生原因及其防范措施进行探讨。 1临床资料与方法 1.1一般资料 将我院2021年1月至2021年6月，妇产科接诊的100例产妇作为研究对象。患者年 龄22~38岁，平均28.5岁。 1.2方法 抽取100例产妇病例，查阅相关记录，结合妇产科临床护理经验，对100例产妇中， 存在的各类护理风险与处理方式进行研究，探讨预防风险与有效护理的方法。 2常见风险的原因分析 2.1护理人员因素 2.1.1医护人员法律观念淡薄，自我保护意识差。随着社会舆论对医患纠纷法律知识 的普及教育，患者的维权意识得到提高。有的护理人员法律意识跟不上时代发展的需要， 法律知识淡薄，自我保护意识不强。当遇到护患纠纷时，不懂得用法律法规保护自己的职 业行为。护理人员与患者交流时，不注意言语的准确性。主要书写字迹不清，随意涂改护 理记录内容，与医师病情记录相矛盾，有的护理人员在公众场合谈论护理工作中的问题或 失误，使之成为患者投诉和争议的来源。 2.1.2护理人员的服务态度差。妇产科是对护理技术要求较高、风险较大的科室，护 理人员工作压力较大，护理人员数量明显不足，导致护理工作人员长期处于高度紧张状态，体力严重透支，身心俱疲。很多护理人员都容易产生不耐烦、急躁、激动等情绪。有的护 理人员服务态度生硬，给患者以冷漠、生疏的感觉，另外，产妇及其家属对医务人员期望 较高，对护理人员的态度较为敏感，言语稍有不当，就会产生不满情绪，难免会出现护患 纠纷。

盆腔炎护理常规

盆腔炎护理常规 病情观察要点 1.观察患者的腹痛，腹胀情况，下腹部有无压痛，反跳痛及肌紧张。 2.观察患者的生命体征情况，发热时的伴随症状。 3.观察患者阴道分泌物的颜色及量。 4.患者的心理状态。 主要护理问题及相关因素 1.疼痛：与生殖器官及周围结缔组织炎症有关。 2.体温升高：与盆腔炎症有关。 3.性生活形态改变：与炎症引起性交痛，治疗期间禁止性生活有关。 4.焦虑：与病程长，易反复发作有关。 主要护理问题的护理措施 1.疼痛： ⑴取半坐卧位，使脓液局限于直肠子宫陷凹而使炎症局限。 ⑵治疗期间避免性生活和不必要的妇科检查。 ⑶指导患者运用减轻疼痛的技巧缓解疼痛，如听轻音乐或教患者数数，以转移其对疼痛的注意。疼痛症状明显者，遵医嘱给予止痛药。 ⑷注意询问患者疼痛有无加重，如腹痛突然加重，应通知医生，确定是否脓肿破裂。做好术前准备和术后护理。 ⑸遵医嘱应用抗生素及中草药。 2.体温过高： ⑴每4小时测量一次体温，脉搏，呼吸，体温突然升高或下降时，要随时测量并记录。体温超过38度时给予物理降温，如乙醇擦浴，温水擦浴或头枕冰袋等，物理降温后半小时测体温并记录于体温单上。出汗后要及时更换衣服，注意保暖。 ⑵保持室内空气新鲜，通风3次/天，20-30分/次，室温保持在18-22度，湿度50%-70%。 ⑶卧床休息，进食高蛋白，高热量，高维生素饮食，注意多饮水。 ⑷遵医嘱应用抗生素和退热药，并观察记录降温效果。 3.性生活形态改变： ⑴治疗期间禁止性生活，以免相互感染造成久治不愈。 ⑵与患者丈夫交谈，鼓励其丈夫对妻子表达爱和关怀。 ⑶告知患者治愈后可进行正常性生活，取得其丈夫的理解与支持。 ⑷指导性生活卫生，减少传播性疾病。 4.焦虑： ⑴向患者介绍环境，同室室友，主管医生及主管护士，减轻患者的陌生感。 ⑵关心患者的疾病，耐心倾听其的诉说，鼓励其表达焦虑，恐惧，必要时陪伴患者。 ⑶耐心向患者解释病情，消除其紧张和顾虑，增强对治疗的信心，使其能积极配合治疗和得到充分的休息。 ⑷和患者及家属共同探讨适合于个人的治疗，护理方案，取得家人的理解和帮助。减轻患者的心理压力。 健康指导 1.向患者介绍女性生殖自然防御系统的相关知识，知道其做好经期，孕期，产前，产后及 流产后的卫生，预防感染发生。

妊娠糖尿病护理个案

妇产科临产护理个案 姓名：学校： 患者基本资料 姓氏：黄小姐性别：女年龄：33岁 资料来源：患者本人及护理文书 入院日期：2017-05-09 入院诊断：妊娠37+1周,孕3产1，先兆临产；妊娠合并糖尿病；疤痕子宫 入院原因及相应治疗经过: 主诉：剖宫产术后6年，停经37+1周，下腹痛2天 现病史：患者平素月经规律，2-3/27-28，末次月经2016-8-22，预产期（据早期B超提示为）2017年5月29日，停经1月余自测尿HCG阳性，停经40余天开始出现早孕反应，因妊娠剧吐曾住院对症处理，治疗好转出院。早孕期间无感冒、药物、毒物、放射性接触史，无腹痛、阴道流血史。孕四月自觉胎动至今。因患有2型糖尿病，孕期未行OGTT，目前三餐前各使用诺和锐22-12-10IU，晚睡前使用诺和平22IU降糖治疗，血糖控制欠佳，空腹血糖5.3-6.3mmol/L，餐后血糖波动于5.8-8.3mmol/L。孕期无头晕眼花、腹痛及双下肢浮肿。孕妇于近两日出现不规律下腹胀痛，不伴少许阴道流血、阴道流液等其他不适,胎动可。今日至我院门诊产检，行胎心检测提示CST阴性，建议住院待产，门诊拟“妊娠37+1周，糖尿病合并妊娠、疤痕子宫、先兆临产”收入院孕妇孕期顺利，体重稳定增长，大小便正常。 既往史：平素月经规律，预防接种史不详，糖尿病史，2011年发现2型糖尿病，目前三餐前各使用诺和锐22-12-10IU，晚睡前使用诺和平22IU降糖治疗，血糖控制欠佳；手术史；2011年行子宫下段剖宫产术，否认食物及药物过敏史，否认输血史。 个人史：出生于广东惠来县，长期居留于广东惠来县，无疫水接触史，无吸烟嗜好，无饮酒嗜好无长期工业毒物、粉尘、放射性物资接触史，否认不洁性交史。 月经婚育史：平素月经规律，13+岁2-3/27-28天，末次月经2016-8-22，经量中，色红，无血块，有痛经。适龄结婚，孕3产1，2010年胚胎停育一次，2011年因“胎儿宫内窘迫”行子宫下段剖宫产术，剖出一足月女婴，体重约3.55kg，现有女儿1人，小孩及丈夫均体健。 家族史：父母亲无高血压、糖尿病病史，外婆舅舅表弟均患有糖尿病。 用药史：在住院前30天内用药史（胰岛素）

盆腔炎患者的心理护理注意事项

盆腔炎患者的心理护理注意事项 发表时间：2019-09-23T14:25:28.357Z 来源：《医师在线》2019年6月12期作者：张敏 [导读] 随着计算机的不断普及，越来越的人会在互联网上学习、获得一些日常的医学信息知识。 张敏 （古蔺显人民医院；四川泸州646500） 随着计算机的不断普及，越来越的人会在互联网上学习、获得一些日常的医学信息知识。由于我国是传统国家，一些较为常见的妇科疾病仍然没有被广大的女性朋友所了解。女性应该端正心态重新、正确的认识妇科疾病的存在，这样才能更为有效的预防妇科疾病的发生。当自己不幸患病时，不要羞于开口，应当及时就医，减少疾病代理的折磨和痛苦，尽可能的把疾病所带来的影响降到最低。 一、什么是盆腔炎？ 盆腔炎通常说的是，女性体内的子宫、输卵管、等生殖器官其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症。盆腔炎是妇科的常见疾病之一，具有易复发的特点。主要有急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。女性患者盆腔炎性疾病可能会出现慢性盆腔痛、异位妊娠等症状，若在发病时没有及时采取有效的治疗或治疗不彻底，会导致患者不孕不育，严重时会让女性的生殖健康得不到保障，给患者造成许多不良影响，使其生活质量持续下降。。由于该病发病在私处同时病因也较为复杂导致该病较难治愈，此外该病还会因为个人的卫生习惯，居住环境等原因引起复发，所以这很大程度的影响患者的心态，对治疗失去信心，进而出现焦虑、自卑等负面情绪，长时间的受到负面情绪的影响，让他对生活失去了热情，对家庭、夫妻之间的感情都造了很大影响。可见，盆腔炎的治疗离不开心理护理的干预。 二、盆腔炎患者的心理护理及注意点 护理工作者应当及时帮患者换药，确保病房、科室的干净整洁。心理护理的具体做法有：①主动向患者接收医院及科室的情况，让患者可以更快的熟悉周围的环境。②及时了解患者的年龄、工作、婚育情况、文化程度等一些基本状况，积极主动的与患者沟通，尽快的获取患者及其家属的信任。③主动向患者讲解盆腔炎的病因、基本的治疗方法以及相关的预防知识，让患者可以正确的了解自己病况，如果患者出现焦虑恐慌的情绪，应及时安抚，同时向患者讲述一些最近成功治愈的病例，增加她们战胜疾病的信心。如果在护理的过程中，患者出现抵触的情绪，应及时跟家属反馈并获得家属的支持，使家属一起参与进来一起安抚患者，让患者有一个更好的心理状态接受治疗。④针对不同患者给予不同的护理方法，不可千篇一律。出现心情烦躁者，护理工作者应及时、耐心的倾听她们的心里话，让她们的情绪得到及时的缓解、发泄，这样可以很好缓解她们焦虑的情绪。对于患有传染性盆腔炎的患者，应及时与其爱人进行沟通，讲述该病的传染性已经两个同治的必要性，让其爱人也能尽快的接受相关的治疗。对于使用抗生素进行治疗的患者，可以跟她们讲解一些关于抗生素的知识，让患者可以了解到抗生素在治疗过程中的作用。此外还应该跟患者介绍使用抗生素可能出现的副作用及出现副作用的原因，消除患者恐慌的心理，让患者安心的接受治疗。⑤出院指导。许多患者都存在侥幸的心理，出院就意味痊愈这个想法是错误的。护理人员还应向患者强调定期复查的重要性，由于盆腔炎的治疗是一场持久战，有部分患者在出院后感到之前的病症已经得到了有效的缓解或者消失，就会忘记了医生的嘱咐，停止用药，这样会导致治疗进行不彻底，在停药一小段时间后往往会有复发的情况。因此慢性盆腔炎患者应在每月经期来之前进行复诊，若连续三次检查均显示正常，则才说明病情已完全康复。护理人员在出院指导的过程中一定要细心且有耐心，告诫患者不要心存侥幸。同时还应该避免出现事项遗留的情况，影响患者病情恢复的效果。 三、盆腔炎的预防 盆腔炎的致病原因比较多且复杂，掌握一定盆腔炎的预防不可或缺。首先，不可以随意的冲洗阴道。女性阴道属于酸性环境，存在着数量较多但不会引发疾病的细菌，若对相关知识了解不到位，经常对阴道部位进行冲洗，会让内部细菌无法保留行进;同时，宫颈黏液充满管壁内部造成堵塞，引发阴道环境发生变化，此时细菌容易入侵，患者也容易被感染;不仅在日常生活中要谨慎使用阴道冲洗的工具，在性生活后也要避免通过阴道冲洗来避孕。其次，保持健康的生活方式。由于患者受到盆腔炎的长期影响，机体功能减弱，免疫力力下降，因此很容易受到细菌感染从?而出现病情复发的现象，患者需要保持积极向上的?心态，配合医护人员的治疗工作，根据院方的指导选择一些自己感兴趣的锻炼，在恢复时期内，也可选择一些温和的锻炼?方式，如慢跑和散步等，让身体机能慢慢恢复，增强抵抗力，有利于气血的恢复和血液的流通，可以减少病情反复发作的概率。最后，避免不洁性生活。女性在日常的性生活中，要做到洁身自好，避免多个性伴侣同时出现的情况，在性伴侣的选择上，要了解对方是否存在相关性传播疾病，加强自我保护意识。而在盆腔炎的治疗期间，尽量减少性生活的次数，在此期间要做好相关的清洁工作，避免出现交叉感染的情况，并坚持使用安全套。

妇产科案例分析含答案

病例分析题 1、经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿， BP70/40mmHg，P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么？ ⑶首选的处理原则是什么？ 1、⑴孕2产1，妊娠37周LOA 先兆子宫破裂 ⑵子宫破裂、失血性休克 ⑶抗休克、同时行子宫切除 2、26岁初产妇妊娠38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体 流出，宫缩25秒/6－8分，胎心音150次/分，肛查：宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头S－2，无明显骨产道异常。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵应行何种处理？ ⑶如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时 有何新诊断？应行何种处理？ 2、⑴孕1产0妊娠38周、潜伏期延长 宫缩乏力 ⑵缩宫素静点 ⑶胎儿宫内窘迫、立即剖宫产结束妊娠

3、29岁初孕妇，妊娠32周，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，BP100/80mmHg，P96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心音清楚144次/分。 ⑴应考虑的诊断是什么？ ⑵首选的辅助检查是什么？ ⑶该患者合适的治疗原则是什么？ 3、⑴孕1产0、妊娠32周、前置胎盘 ⑵盆腔彩超 ⑶期待疗法 4、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。妇查：子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压75/45mmHg。 ⑴该患者最可能的诊断是什么？ ⑵最合适的治疗原则是什么？ 4、⑴宫外孕，失血性休克 ⑵抗休克同时急诊开腹探查 5、42岁女性患者，G 2P 1 ，2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块，实性， 未定期复查。一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm，张力较大，有压痛的包块，不活动。B超提示右附件区有14cm×3cm×4cm大包块，内有不均质回声团，直肠后陷窝有少量积液。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵合适的处理是什么？ 5、⑴卵巢肿瘤蒂扭转 ⑵急诊开腹探查 6、患者34岁，孕2产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量增多，为原来经量的3倍，偶有痛经，白带稍多。B超发现

个案护理_第四章_妇产科疾病_护理.docx

实用临床护理" 三基 ' 一一个案护理 第四章妇产科疾病护理 第一节产科 一、前置胎盘孕妇的护理 【案例介绍 ] 孕妇， 30 岁， 2012 年 6 月 23 日 1:30无痛性阴道流血，色鲜红，量大于月经量。 B 超提示胎盘下缘完全 覆盖宫颈口，拟 "G2 Po孕 29周，中央性前置胎盘" 于 2012年 6 月 23日 1:59平车入院。 LMP:2011 年 12 月 2 日， EDC:2012 年 9 月 9日，月经史 :15岁 7/30天，量中，无痛经，生育史0-0-1-0。既往体健，无心、肺、肾疾病史，无外伤史，无手术史，否认" 肝炎、结核 " 等传染病史。否认食物、药物过敏史。否认高血压、糖 尿病等家族史。孕妇入院后予地塞米松促胎肺成熟，盐酸利托君( 安宝 ) 保胎治疗。查体 :T 36.5'C ,P 80次 /分， R 20 次 / 分， BP 110/57mmHg，双下肢水肿 ( 一) 。产科检查 : 宫高 22cm ，腹闺 88 cm ， LOA ， B超示 : 胎盘下缘完全覆盖宫颈口 ; 胎心音 150次 / 分，仍有间断少量暗红色阴道流血，无宫缩。今孕妇住院第 3天，间断少量暗红色阴道流血，未扪及宫缩，安宝静滴保 胎治疗中 ; 孕妇焦虑，担心胎儿安危。 选择题 l. 诊断前置胎盘较安全可靠的方法是: (0) A. 阴道检查 B. 肛门检查 C . 放射线检查 D. B型超声检查 E . 以上方法均可以 2.护理前置胎盘孕妇时，正确的是(BCD) A. 协助下床活动并做好心理护理 B.密切观察阴道流血及生命体征 C. 注意产程进展 D. 定时听胎心音 E. 多饮水 3.指导前宣胎盘孕妇防止便秘的方法，正确的是:(BCD) A . 每天饮水 300 ml B. 多食粗纤维、果胶食物 C. 建立正确排便习惯 D. 必要时遵医嘱给予润肠剂 E. 多下床活动 4.指导孕妇口服硫酸亚铁纠正贫血，正确的是: (ABD) A . 两餐之间服用 B . 可同时服用维生素 C ，以促进铁的吸收 C. 用牛奶送服铁剂 D. 可同时服用酸性食物，以 促进铁的吸收 E . 餐后服用 5.关于该前置胎盘孕妇的处理，下列说法中错误的是: (B) A. 出血不多，胎儿尚未成熟，可以期待疗法 B. 出血少，胎儿足月，可以等待自然临产 C. 出血多，产妇休克，应抗休克的同时行剖宫产 D. 在期待疗法中，禁止阴道检查和肛查 E. 出血少，胎儿缺氧，可以等待自然临产 6.如该前置胎盘孕妇血红蛋白下降10 g/ l.，估计失血约为 :(C) A. 200~300ml B. 300~400ml C. 400~500ml D. 500~600ml E. 600~700ml 7.关于该前宣胎盘孕妇的处理，发生出血性休克时补充血容量的原则为: (ABCE) A .两路静脉快速补液 B.先盐后糖 c. 先晶后胶 D . 嘱多饮水 E. 纠正酸中毒 8.关于该前置胎盘孕妇的饮食护理，正确的有: (ABCE) A . 高蛋白食物 B. 含铁易消化食物 c. 粗纤维食物 D. 高脂肪食物 E. 水果、蔬菜等食物 二、平产分娩后产妇的护理 [ 案例分析 ] 产妇， 37 岁，因 " 停经 40十2用，下腹疼痛伴阴道见红一天" 拟 "G2 P1 孕 40+2周，临产 " 于 2013 年 6 月 20日 11:44 步行入院。孕期定期产前检查，LMP:2012 年9月 11日， EDC:2013年 6月 18日。平素月经规律，生 育史 :1-0 一 0一 1， 2003 年3月自然分娩一女婴，体重3500 g ，健在。入院时孕妇主诉下腹部阵发性疼痛， 扪及规律宫缩，20 秒 /5~6 分钟，宫口开 1 cm ，情绪紧。入院后立即予助产士导乐陪产; 家庭支持良好，经济有保障。 15:45在右侧会阴侧切下平产分娩一男婴，体重3900 g ， Apgar 评 10-10 分，产房观察 2 小时 后转母婴同室。产后第 3 天， T38. 20C , P88次 / 分，乳房充盈，泌乳通畅，新生儿纯母乳喂养，各化验指