妇产科学题库

第二章妊娠生理

二、选择题

(一)A1型题(单句型最佳选择题)

1.卵子受精部位()

A.输卵管伞端和壶腹部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部

D.壶腹部与峡部连接处E.输卵管伞端

2.桑椹胚由多少个细胞组成(B)

A.8个B.16个C.24个D.28个E.30个

3.受精一般发生在排卵后多少时间(C)

A.5小时B.10小时C.12小时D.24小时E.48小时

4.下列哪项不是受精卵着床的必备条件()

A.囊胚必须分化出细胞滋养细胞B.囊胚和子宫内膜的发育同步

C.透明带必须消失D.子宫有一个极短的敏感期E.输卵管通畅

5.关于受精下列哪项描述是正确的是(C)A.受精过程约需8h

B.着床约在受精后11-12天开始C.精子和卵子的结合过程称受精

D.受精第8天,形成早期囊胚E.受精后第8天,形成晚期囊胚

6.晚期囊胚透明带消失后,受精卵着床时间为()A.受精后1天B.受精后2天C.受精后3天D.受精后6-7天E.受精后36小时

7.关于蜕膜,哪项描述是错误的()A.受精卵着床后,子宫内膜转变为蜕膜

B.底蜕膜指子宫肌层与囊胚之间的蜕膜C.包蜕膜指覆盖在孕卵表面的蜕膜

D.真蜕膜指覆盖子宫腔的蜕膜E.特殊时期的子宫内膜

8.下列哪项不是胎儿的附属物()

A.胎盘B.胎膜C.脐带D.蜕膜E.羊水9.胎盘的组成是()

A.羊膜、叶状绒毛膜、包蜕膜B.包蜕膜、叶状绒毛膜、底蜕膜

C.胎膜、叶状绒毛膜、真蜕膜D.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜E.羊膜、胎膜、底蜕膜

10.关于羊膜,下列哪项描述是正确的是(B)A.是胎盘的最内层,构成胎盘的母体部分B.为半透明薄膜

C.母体面光滑D.胎儿面粗糙E.有许多胎盘小叶

11.正常足月胎儿的脐带长度平均为(C)

A.20cm B.30cm C.50cm D.80cm E.60cm

12.一妇女妊娠40周,正常的羊水量为(C)A.500ml B.700ml C.800ml D.1200ml E.1500ml

13.下列哪项胎儿的附属物的描述是错误的()A.胎膜由平滑绒毛膜和羊膜组成

B.脐带长平均约50cm C.脐带是母儿间物质交换的通道

D.妊足月时羊水量约1500ml E.妊娠足月时羊水量约800ml

14.关于胎儿的发育特征,下列哪项不正确()A.妊娠16周末,可确定胎儿性别

B.妊娠16周末部分经产妇可自觉胎动C.妊娠20周末临床可听到胎心音

D.妊娠32周末出生后不能存活E.妊娠足月时胎儿指甲达指缘

15.妊娠多少周末胚胎基本成人形()

A.4周B.8周C.12周D.16周E.20周

16.胎盘基本形成的时间约在()

A.8周B.12周C.16周D.18周E.20周

17.下列哪项不属于妊娠28周末胎儿的特征()A.胎儿体重约为1000g B.胎儿身长约为35cm C.生活能力差

D.加强护理也不能存活E.新生儿易患特发性呼吸窘迫综合征

18.正常妊娠36周末胎儿的大致体重为()A.1000g B.1500g C.2000g D.2500g E.3000g 19.通过了解下列那条颅缝的位置可以判断胎位()A.人字缝B.额缝C.冠状缝D.矢状缝E.枕额径

20.开始称为胎儿的时间是在妊娠()

A.第5周B.第6周C.第7周D.第9周E.第10周

(二)A2型题

21.25岁妇女,刚分娩一男活婴,检查胎盘和脐带时,符合下列哪种情况为正常B

A.一条动脉,一条静脉B.两条动脉,一条静脉C.两条动脉,两条静脉D.一条动脉,两条静脉E.以上都不是

1.D 2.B 3.C 4.D 5.C 6.D 7.E 8.D 9.D 10.B 11.C

12.C 13.D 14.D 15.B 16.B 17.D 18.D 19.D 20.D 21.B

妊娠诊断

一、名词解释

1.胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。2.胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。3.胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位

二、选择题

(一)A1型题

1.首先诊断早孕的辅助检查方法是()

A.基础体温的测定B.黄体酮试验C.HCG测定D.宫颈黏液检查E.数胎动

2.妊娠期子宫峡部的变化是()

A.妊娠后变软B.随子宫增大逐渐拉长C.随子宫增大逐渐变薄

D.临产时可达到20cm E.充血、水肿

3.早期妊娠是指(A)

A.妊娠13周末以前B.妊娠16周末以前C.妊娠20周末以前

D.妊娠24周末以前E.妊娠8周前

4.已婚妇女可能妊娠最早和最重要的症状是()A.恶心、呕吐B.尿频C.乳房增大D.停经E.胎动

5.关于早期妊娠体征下列叙述正确的是()

A.乳房增大、乳晕不着色B.可听到胎心音C.可触摸到胎儿的四肢

D.子宫增大变软E.黑格氏征

6.诊断早孕快速而准确的方法是()

A.基础体温测定B.HCG试验阳性C.黄体酮试验无阴道出血

D.B超检查E.超声多普勒

7.孕妇自觉胎动的时间是(C)

A.8-12周B.12-15周C.16-20周D.24-28周E.26周

8.下列为正常胎方位的是(A)

A.枕左前B.骶左前C.骶右前D.肩左前E.骶右后

9.下列哪种胎方位最多见()

A.臀先露B.足先露C.膝先露D.枕先露E.面先露

10.肩先露的指示点为(A)A.肩胛骨B.骶骨C.尾骨D.枕骨E.髋骨11.关于胎先露的指示点,下列那项是错误的()A.臀先露-骶骨B.面先露-颏骨C.枕先露-枕骨D.枕先露-面骨E.足先露-骶骨

12.妊娠32周末手测子宫底的高度为()

A.脐下1横指B.脐上1横指C.脐上3横指D.脐与剑突之间E.脐下2横指

(二)A2型题

13.某孕妇子宫底位于脐上1横指,估计妊娠时间为()

A.12周末B.14周末C.16周末D.24周末E.36周

14.某女,孕2产1,孕35周,四部触诊结果,于子宫底部摸到软而宽不规则的胎臀,在耻骨联合上方触到圆而硬的胎头,胎背位于母体部右前方,该孕妇的胎方位为()

A.枕左前B.枕右前C.骶左前D.骶右前E.枕横位

15.某女,25岁,既往月经规律,停经50天,近3天晨起呕吐、厌油食,伴轻度尿频,仍

坚持工作,可能的诊断是(A)

A.早期妊娠B.膀恍炎C.病毒性肝炎D.继发性闭经E.妊娠剧吐

(三)B1型题

A.枕骨B.颏骨C.骶骨D.臀部E.面部16.枕先露的指示点是()

17.臀先露的指示点为()

18.面先露的指示点为()

参考答案

1.C2.B3.A4.D5.D6.D7.C8.A9.D10.A1 1.D12.D13.D14.B15.A16.A17.C18.B19.ABDE20.DE21.ABCDE

第四章产前检查

(一)A1型题(单句型最佳选择题)

1.下列哪项不属于围产期保健的意义()

A.对孕产妇、胎儿进行系统的管理

B.对胎儿的生长发育进行监护C.防止妊娠、分娩并发症的发生

D.提倡剖宫产术,减少宫缩对胎儿的影响E.降低畸形儿出生率

2.关于产前检查的时间,下列叙述错误的是()A.妊娠12周建立围生期保健卡B.妊娠20周以后每4周检查一次C.从妊娠开始至妊娠结束共进行产前检查10次

D.妊娠36周每周检查一次E.28周至36每两周检查一次

3.妊娠24周以前,听胎心音最清楚的位置是()A.胎体所在侧B.胎背所在侧C.胎胸所在侧D.胎臀所在侧E.母体脐下

4.下列骨盆测量中,数据正确的是()

A.髂棘间径23-26cm B.髂嵴间径23-26cm C.骶耻外径29-30cm

D.骶耻内径18-20cm E.坐骨结节间径10-12cm 5.正常髂嵴间径的距离是()

A.23-26cm B.25-28cm C.18-20cm D.29-30cm E.20-26cm

6.下列哪条径线的测量可间接推测骨盆入口前后径长度()

A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.出口前矢状径E.出口横径

7.骨盆内测量一般于妊娠多少周测量为宜()

A.12-16周B.16-20周C.20-24周D.24-36周E.12周之内

8.某孕妇,孕35周,胎方位为枕右前,听取胎心音的部位应是()

A.脐下左侧B.脐下右侧C.脐上左侧D.脐上左侧E.脐中间

9.胎头衔接是指胎头()A.枕骨进入骨盆入口B.顶骨进入骨盆入口C.双顶径进入骨盆入口,颅骨最低点接近或达到坐骨脊水平D.双顶径到达坐骨脊水平E.双顶径到达坐骨结节水平

(二)A2型题

10.一女,30岁,确诊妊娠,末次月经为公历2006年4月21日,预产期是()

A.2006年12月28日B.2007年1月28日C.2007年2月6日

D.2007年1月6日E.2007年2月6日

11.一孕妇,现宫内孕24周,来医院行产前检查,进行骨盆测量,不正常的是()

A.髂棘间径24cm B.髂嵴间径27cm C.骶耻外径20cm

D.出口后矢状径8cm E.出口横径7.5cm (三)B1型题

A.应从确诊早孕时开始B.通过四部触诊法可了解

C.测血压D.听胎心E.测体重

12.胎方位()13.胎产式()14.产前检查从何时开始()15.产科检查包括()

A.查胎位B.骨盆测量C.阴道检查D.肛门检查E.测体重

参考答案

1.D2.B3.E4.A5.B6.C7.D8.B9.C10.B11.E12.B13.B14.A15.ABCDE

第五章正常分娩

(一)A1型题

1.分娩的主要产力是()

A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.盆底肌收缩力E.膈肌收缩力

2.软产道不应包括()

A.子宫上段B.子宫下段C.阴道D.子宫颈E.盆底软组织

3.过期产是指()

A.妊娠28周以后分娩者B.妊娠32周以后分娩者C.妊娠36周以后分娩者

D.妊娠42周以后分娩者E.妊娠38周后分娩4.骨盆腔内最小、最狭窄的平面是()

A.骨盆入口平面B.骨盆出口平面C.中骨盆平面

D.骨盆最大平面E.假骨盆与真骨盆分界面

5.骨盆倾斜角度过大,影响胎头的()

A.衔接B.下降C.俯曲D.内旋转E.外旋转

6.胎儿通过产道最困难的部分是()

A.胎臀B.胎头C.胎足D.前肩E.胎腹7.胎头衔接是()

A.胎先露达坐骨棘水平

B.胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平

C.胎头枕额径进人骨盆入口平面,胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平D.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口E.胎先露低于坐骨棘水平

8.临产的主要标志是()

A.胎膜早破B.见红C.不规律的子宫收缩D.规律的子宫收缩E.胎头拨露

9.早产的概念是()A.妊娠28周以前分娩者

B.妊娠28周至37周之间分娩者C.妊娠37周至40周之间分娩者

D.妊娠40周至42周之间分娩者E.妊娠32周至40周之间分娩者

10.关于临产后子宫收缩的特点,叙述错误的是()

A.正常宫缩起自子宫的两角B.子宫收缩具有对称性、极性、缩复作C.反复宫缩后子宫肌纤维可以恢复到原来的长度D.宫缩间歇子宫基本松弛,胎盘血液循环恢复E.子宫收缩具有节律性

11.下列哪项是分娩较可靠的征象()

A.胎先露下降B.不规律宫缩C.腹痛D.见红E.假阵缩

12.在正常分娩的机转中,正确叙述的是()A.右枕前时,娩出的前肩为右肩

B.胎头俯曲是因为胎头枕部遇到肛提肌的阻力C.经产妇多在分娩开始后胎头衔接

D.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接E.经产妇多在分娩开始前胎头衔接

13.分娩时,胎头复位的角度为()

A.30度B.45度C.60度D.75度E.90度14.下列错误的是()A.第一产程指开始规律宫缩至宫口开全

B.初产妇第一产程需6-8小时C.从宫口开全至胎儿娩出,经产妇仅需数分钟

D.从胎儿到胎盘娩出,一般需要5分钟E.从宫口开全至胎儿娩出称第二产程

15.破膜多发生于()

A.见红后B.第一产程初C.宫口接近开全时D.第二产程初E.胎儿娩出时

16.判断胎先露高低的标志()

A.入口平面B.出口平面C.中骨盆平面D.坐骨棘平面E.骨盆最大平面

17.初产妇胎头衔接的时间一般为()

A.分娩前1-2周B.分娩前1-2天C.分娩时D.破膜后E.临产后

18.左枕前位时,胎头娩出后的第一个动作是()A.衔接B.俯曲C.仰伸D.复位E.下降19.下列哪项不属于肛查的目的()

A.了解宫颈软硬度B.宫口扩张程度C.胎膜是否破裂

D.了解脐带有无先露E.骶尾骨弧度

20.从胎儿娩出的时间至胎盘娩出的时间一般为()A.5-10分钟,不超过15分钟B.10-15分钟,不超过20分钟C.5-10分钟,不超过30分钟D.10-15分钟,不超过60分钟E.10-15分钟,不超过40分钟21.护送初产妇入病房准备接生的时间为()

A.宫口开4cm B.宫口开5cm C.宫口开7cm

D.宫口开全E.临产时

22.临产后肛查应在下列哪个时限内进行()

A.第一产程B.第二产程C.宫缩时D.宫缩间歇期E.第三产程

23.宫口开全,破膜超过12小时尚未分娩,以下措施错误的是()

A.破膜后听胎心音B.记录破膜的时间C.观察羊水的量

D.胎头未入盆,应尽量下床活动,促进产程进展E.观察流出羊水性状

24.正常分娩中可以松开保护会阴的手时间为()A.胎头拨露B.胎头着冠C.胎头娩出D.双肩娩出E.胎体全部娩出后

25.Apgar评分的内容包括()

A.出生后3分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B.出生后1分钟内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色

C.出生后2分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重

D.出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

E.出生后4分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

26.胎盘娩出后发现少许胎膜断裂,此时应()A.待其自然排出

B.在无菌操作下取出残留组织C.刮宫D.l周后刮宫E.徒手剥离胎膜组织

(二)A2型题

27.某产妇,30岁,孕1产0,孕41周,临产8h,肛查:宫口开全,胎膜已破,胎方位为枕左前,双顶径已达到坐骨棘水平,胎心音150次/分,在下列处理中,应首先考虑的是()

A.观察胎头是否已达到阴道口B.消毒外阴C.准备产包

D.洗手准备接生E.立即剖宫产28.某新生儿出生时全身粉红,心率100/分,呼吸缓慢不规则,四肢活动好,刺激喉部有些动作,对其处理正确的是()

A.紧急抢救、吸氧B.气管插管C.清理呼吸道、人工呼吸、吸氧

D.一般处理E.心外按压

(三)A3型题

(29~30题共用题干)

李某,31岁,初产妇,宫内孕39周,于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧,每半小时一次,每次持续3-5秒,今天早上孕妇感觉腹部疼痛,每5-6分钟一次,每次持续45秒左右。请问:

29.昨天晚上孕妇的情况属于()

A.出现规律宫缩B.属于孕妇紧张造成的宫缩,尚未临产

C.属于临产先兆D.进入第一产程E.进入第二产程

30.今天早上孕妇的情况属于()

A.出现规律宫缩B.属于孕妇紧张造成的宫缩,尚未临产C.属于临产先兆

D.进入第二产程E.进入第三产程

(31~32题共用题干)

某初产妇,宫口已开8cm,阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致,小囟门在9点,大囟门在3点,请回答:31.为何种胎位()

A.LOT B.ROT C.LOA D.ROA E.LOP 32.目前怎样处理()D

A.立即剖宫产B.立即产钳助产C.立即接生D.观察产程及做好接生及助产等术前准备E.不必观察及处理

(四)B1型题

A.听胎心应在宫缩间歇期B.每1-2小时听胎心一次

C.每次听胎心应听1分钟D.每10分钟听胎心一次E.每30分钟听胎心一次

33.产程中胎心监护,潜伏期应()34.产程中胎心监护,活跃期应()35.产程中胎心监护,第二产程应()1.A2.A3.D4.C5.A6.B7.B8.D9.B10.C1 1.D12.B13.B14.B15.C16.D17.A18.D19.D20.C21.D22.C

23.D24.D25.D26.B27.A28.D29.C30.A31.B32.D33.B34.E35.D

第七章妊娠病理

A1型题

1.异位妊娠时,受精卵最易着床的部位是C

A.宫颈B.卵巢C.输卵管D.腹腔E.阔韧带2.流产的定义是指B

A.妊娠于28周前终止者,胎儿体重小于500g B.妊娠于28周前终止者,胎儿体重小于1000g C.妊娠于18周前终止者,胎儿体重小于500g D.妊娠于18周前终止者,胎儿体重小于1000g E.妊娠于20周前终止者,胎儿体重小于1000g 3.引起流产的主要原因是B

A.患有心脏病B.染色体结构和数目异常

C.内分泌失调D.子宫畸形E.过量吸烟

4.先兆流产是指B

A.胚胎停止发育,尚未自然排出B.经休息和治疗有希望继续妊娠者C.流产已不可避免

D.胚胎及附属物已全部排出E.以上都不是

5.不全流产由下列哪项发展而来B

A.先兆流产B.难免流产C.流产感染

D.稽留流产E.习惯性流产

6.习惯性流产是指C

A.流产连续发生3次或3次以上B.自然流产发生3次或3次以上C.自然流产连续发生3次或3次上D.流产超过3次

E.流产连续发生超过3次

7.早期流产是指

A.流产发生于6周B.流产发生于6-8周

C.流产发生于8-10周D.流产发生在12周末以前E.流产发生在20周末以前

8.难免流产的处理原则为C

A.继续保胎治疗B.一般不需要特殊处理

C.及时完整地排出宫腔内容物D.卧床休息E.吸氧9.异位妊娠是指

A.受精卵着床于子宫以外B.受精卵着床于子宫及附件以外

C.受精卵着床于子宫体腔以外D.受精卵着床于腹腔以外

E.受精卵着床于附件

10.输卵管妊娠最常见的病因是

A.慢性输卵管炎B.输卵管过长C.内分泌失调D.输卵管发育不良或功能异常E.辅助生殖技术11.异位妊娠最常见的着床部位是

A.子宫颈B.子宫肌层C.输卵管D.卵巢E.腹腔12.输卵管妊娠孕妇就诊最主要的症状是

A.腹痛B.停经C.阴道出血D.晕厥和休克E.腹部包块

13.发生异位妊娠最常见的部位是

A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞端E.以上都不是

14.急性输卵管妊娠破裂的特征,下述哪错误的B

A.病侧下腹部明显压痛反跳痛B.休克程度与阴道出血量成正比C.宫颈举痛D.一侧附件可有肿块E.休克程度与阴道出血量不成正比

15.下列促进胎儿肺成熟的药物是B

A.硫酸镁B.地塞米松C.铁剂D.叶酸E.葡萄糖酸钙

16.早产的定义是指A

A.妊娠28周至不满37周之间分娩者B.妊娠30-38周分娩者

C.妊娠28周以前分娩者D.妊娠12周以前分娩者E.妊娠37-40周分娩者

17.早产预防下列哪项不符合要求

A.禁止性生活B.加强孕期保健C.增加营养,保证休息

D.长期使用黄体酮保胎E.左侧卧位

18.各种流产的临床特点,哪项是正确的

A.先兆流产:宫口闭,出血量少B.完全流产:腹痛,宫口松

C.难免流产:出血少,未破水D.不全流产:宫口闭,出血减少E.过期流产:胚胎死亡达1个月以上尚未排出者

19.下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征A.阴道后穹窿饱满B.宫颈明显举痛C.宫颈外口松,开大容一指D.子宫稍大稍软E.子宫有漂浮感

关于流产的治疗原则,以下哪项错误

A.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮B.难免流产可行吸宫术

C.不全流产应尽快清宫D.感染性流产抗感染及刮宫应同时进行E子宫内口松弛症应在妊娠16~22周时行子宫颈内口缝扎术

21.下列哪项不是输卵管妊娠的病因E

A.口服避孕药B.输卵管过长C.盆腔子宫内膜异位D.慢性输卵管炎E.内分泌失调

22.急性宫外孕的最主要症状是

A.停经史B.早孕反应C.突然腹疼D.阴道不规则出血

E.出现晕厥及休克

妊娠9周时出现难免流产,首选的治疗原则是D A.保胎B.注射缩宫素C.抗生素抗感染D.尽快清宫

E.大量雌激素止血

24.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克,应采取的紧急措施是

A.扩容B.输血C.给血管活性药物D.立即手术E.边抗休克,边开腹手术

25.妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失血性休克。应首先考虑D A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.不全流产E.过期流产

26.异位妊娠最常见的发病部位是

A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管间质部D.卵巢E.子宫残角

27.流产治疗错误的是

A.宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术B.妊娠早期先兆流产者,可肌注黄体酮C.难免流产应等待自然排出D.不全流产应行吸宫术或钳刮术E.流产感染应先抗生素治疗后刮宫

A2型题

28.王女士,已婚3年,停经40多天,阴道有少许出血,下腹部轻微疼痛,检查子宫如孕40天大小,软,宫口闭,妊娠反应(+),该孕妇诊断的可能性最大的是

A.先兆流产B.不全流产C难免流产D过期流产E 以上都不是

29.一孕妇,停经50天,下腹部阵发性疼痛及阴道流血1天,量多伴有血块,妇科检查:子宫稍大,宫口有胚胎组织堵塞,最有效的紧急止血措施是

A.刮宫术B.输血C.注射止血药D.腹部压迫,排出胚胎组织

E.以上都不是

30.女性,25岁。停经5周,阴道少量出血7天,褐色,今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠,恶心,血压70/50mmHg,下腹有明显压痛及反跳痛,并有移动性浊音,宫颈举痛(+),后穹窿穿刺抽出7ml暗红色不凝血液,应选择下列哪项处理D

A.即刻剖腹探查B.输血,纠正休克后再手术C.注射止血药,情况不好转再手术D.边纠正休克边手术E.活血化瘀治疗

31.34岁,结婚4年未孕。平时月经5~6/29天。停经60天,阴道不规则出血伴左下腹隐痛15天,昨晚阴道排出肉样组织物,约2cm×3cm大小。妇科检查:宫口闭,子宫稍大,稍软,左侧附件可触及6cm×5cm×4cm3不规则包块,有压痛,略可推动。本例最可能的诊断是

A.卵巢肿瘤B.功能失调性子宫出血C.不全流产D.输卵管妊娠E.结核性盆腔炎

32.25岁,闭经9周,腰痛,阴道流血多于月经量1天,子宫如9周妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈

无举疼。最恰当的处理是

A.予以保胎治疗B.立即行刮宫术C.继续观察D.进一步查尿HCG明确诊断E.给予输液及止血剂33.停经17周,1个月来间断少量阴道出血,检查腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为

A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.过期流产

34.女性,30岁。已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是A

A.输卵管妊娠B.黄体破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎E.先兆流产

A3型题

25岁已婚妇女,停经75日,阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴影流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指松,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×109/L,Hb68g/L。

35.应诊断本例为感染合并

A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.完全流产

36.除抗休克外,还需进行的紧急处理是D

A.大量输液、输血B.注射宫缩剂C.抗生素大剂量静滴

D.钳夹出宫腔内妊娠物E.立即进行彻底清宫37.自然流产最常见的原因可能是E

A.孕妇患甲状腺功能低下B.孕妇接触放射性物质C.孕妇细胞免疫调节失调D.母儿血型不合E.遗传基因缺陷

参考答案

二、选择题

1.C 2.B 3.B 4.B 5.B 6.C 7.D 8.C 9.C 10.A

11.C 12.A 13.C 14.B 15.B 16.A 17.D 18.A 19.C 20.D

21.E 22.C 23.D 24.E 25.D 26.B 27.C 28.A 29.A 30.D31.D 32.B 33.E 34.A 35.C 36.D 37.E

第八章妊娠并发症二、选择题

(一)A1型题(单句型最佳选择题)

1.妊高征最基本的病理生理变化为

A.脑血管痉挛B.全身小动脉痉挛C.肾小血管痉挛D.凝血功能障碍E.肝细胞坏死

2.妊高征发生的时间多为

A.妊娠后8周B.妊娠后16周

C.妊娠后20周D.妊娠前E.妊娠4周前

3.妊娠水肿(+++)是指

A.足部及小腿有轻度水肿,休息后能消退

B.足部及小腿有轻度水肿,休息后不消退

C.水肿延及大腿D.水肿延及外阴和腹部

E.以上都不是

4.下列哪项妊娠期高血压疾病常见的并发症是A.胎盘早剥B.脑出血C.心力衰竭

D.胎儿宫内窘迫E.肾功能衰竭

5.治疗中、重度妊高征的首选药物是

A.硫酸镁B.地西泮C.右旋糖苷D.全血

E.以上都不是

6.抢救硫酸镁中毒的药物是

A.冬眠合剂B.葡萄糖酸钙C.白蛋白D.甘露醇E.硝酸甘油

7.关于硫酸镁的应用,下列哪项是错误的

A.是抢救子痫的首先药物B.呼吸不足16次/分时停用

C.尿量<25ml/h时可用D.发现中毒现象,用葡萄糖酸钙缓慢推注E.膝腱反射减弱时停用

8.子痫病人的处理中下列哪项是错误的

A.专人护理B.安排房间光线充足,利于操作C.床边加床档,防止外伤D.保持呼吸道的通畅E.间断吸氧

9.妊娠38周患先兆子痫的初产妇,恰当的处理应是A.行人工破膜引产B.静脉滴注催产素引产C.积极治疗,等待产程进展D.治疗24-48h症状改善后引产E.以上都不是

10.妊娠期高血压疾病终止妊娠的原则,应除外A.子痫抽搐控制后6-12h B.胎盘功能明显减退C.胎儿已成熟者D.孕不足36周,出现胎儿早期生长减速

E.子痫控制后2小时

11.前置胎盘,下列哪项错误

A.指胎盘附着于子宫下段B.其位置低于胎儿先露部C.是妊娠早期出血的主要原因D.发生无痛性、无诱因反复阴道出血为主要症状E.是妊娠晚期出血的主要

原因

12.引起前置胎盘的病因下列哪项不符

A.人流、刮宫、感染等引起宫内膜受损及炎症B.单胎较双胎发生率高C.受精卵发育延迟D.多胎妊娠胎盘面积过大E.膜状胎盘

13.前置胎盘的主要症状是

A.妊娠晚期无痛性反复阴道出血B.胎位摸不清楚C.子宫体硬D.胎心音消失E.妊娠早期阴道流血14.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是

A.阴道检查B.肛门检查C.B型超声检查

D.放射线检查E.腹部触诊

20.过期妊娠是指

A.月经周期规律,妊娠超过42周尚未临产者

B.月经周期规律,妊娠超过40周尚未临产者

C.月经周期规律,妊娠超过38周尚未临产者

D.月经周期规律,妊娠超过36周尚未临产者

E.月经周期规律,妊娠超过37周尚未临产者23.妊娠高血压综合征孕妇,妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是

A.胎盘早剥

B.妊娠合并子宫颈息肉

C.前置胎盘

D.子宫破裂

E.弥散性血管内凝血

24.G1P0孕36周先兆子痫,最恰当的处理原则是A.积极治疗,等待自然分娩

B.积极治疗24~48小时,症状无明显改善时应及时终止妊娠

C.积极治疗1周后,终止妊娠D.立即破水引产E.立即行剖宫产术

25.重度妊高征伴突发腹痛,阴道少量流血,血压下降,首先应考虑(

A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆临产E.羊水过多

26.下列哪项不符合先兆子痫的临床表现

A.有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现B.尿蛋白<0.5g/24小时C.尿量少于50ml/天D.视物模糊E.头痛、眩晕

27.前置胎盘最主要的症状是

A.妊娠晚期无痛性反复阴道出血B.多在妊娠早期出现阴道出血C.完全性前置胎盘通常出血量不多D.出血量与前置胎盘类型无关E.常易造成胎膜早破28.与发生前置胎盘关系最小的病因是

A.受精卵滋养层发育迟缓B.胎盘面积过大C.曾患产褥感染

D.此次患子痫前期E.多次行人工流产术

29.治疗重度妊娠高血压综合征首选

A.降压药B.利尿药C.降低颅内压药D.镇静药E.解痉药

30.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

A.X线腹部平片B.B超检查C.阴道双合诊D.肛查

E.双下腹可闻胎盘杂音

31.羊水过多最常见的病因是

A.胎儿畸形B.双胎妊娠C.并发糖尿病D.母儿血型不合

E.妊高征

32.关于前置胎盘腹部检查所见正确的是

A.子宫小于妊娠月份B.胎位不易摸清C.宫体硬如板状D.不易发生胎位异常E.枕先露者胎头高浮33.妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是

A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留

D.肝细胞坏死E.弥散性血管内凝血

34.羊水过多是指

A.羊水量超过800mlB.羊水量超过1000ml

C.妊娠中期时羊水量超过2000ml

D.妊娠的任何时期羊水量超过2000ml

E.妊娠晚期羊水量超过3000ml

35.关于妊娠期高血压疾病的说法,下列哪项正确A.妊娠期高血压疾病均发生于孕24周以后

B.轻度子痫前期不能直接发展为重度子痫前期

C.有贫血者不易并发妊娠期高血压疾病性心脏病D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐

E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前

36.哪项不是子宫胎盘卒中的处理

A.按摩子宫B.宫壁内注射宫缩剂

C.经积极处理子宫仍不收缩,应立即切子宫

D.经积极处理出现血液不凝,立即切子宫

E.不能静脉点滴麦角新碱

37.羊水过少概念正确的是

A.羊水量少于100mlB.羊水量少于150mlC.羊水量少于200mlD.羊水量少于250mlE.羊水量少于300ml (二)A2型题(病例摘要型最佳选择题)

38.一孕妇,孕30周,近1周来水肿加剧,不能平卧,并有头痛,查血压24.0/16.OkPa(180/12OmmHg),尿蛋白(十),心率140/分,呼吸24/分,水肿,有腹水征,胎心、胎位正常,此时不宜采用下列何种治疗

A.降压B.解痉C.扩容D.镇静E.利尿

39.一孕妇,孕32周,因间有下肢水肿来诊治:血压16.0/12.OkPa(l20/9OmmHg),水肿(十),孕3个月时血压12.0/8.OkPa(90/6OmmHg),余正常。应诊断为A.轻度子痫前期B.中度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.妊娠合并慢性高血压

40.经产妇,前两次妊娠均并发妊娠期高血压疾病巨大儿,新生儿均于分娩后不久死亡,现又妊娠32周,出现下肢水肿和蛋白尿,本例应先考虑母亲可能患有A.妊娠期高血压疾病B.甲状腺功能低下C.糖尿病D.慢性肾炎E.子痫

41.第一胎孕40周,阴道出血4小时,伴有持续性剧烈疼痛,检查子宫硬如木板,压痛,胎心120次/分,胎位不清楚,诊断可能性最大的是

A子宫收缩过强B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆流产E.早产

42.王女士,怀孕35周,第一胎,昨晚突然无诱因阴道出血,出血量约400ml,无腹痛,检查,血压100/60mmHg,查子宫与孕月相符,胎位清楚、胎心音120次/分,该病人正确处理是

A.严密观察出血情况B.期待疗法C.行剖宫产术D.人工破膜E.止血

43.初产妇,妊娠28周。半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,入院呈休克状态,阴道出血稍减少。最可能的诊断是

A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘

D.胎盘早剥E.子宫破裂

44.G1P0,妊38周,规律宫缩4小时入院。产科检查:宫口扩张3cm,胎心率140次/分,胎头已衔接。突发抽搐,继之意识消失,血压170/120mmHg,尿蛋白(+++)。应考虑为

A.高血压危象B.脑出血C.先兆子痫D.子痫E.癫痫

45.孕38周初产妇,因重度妊高征住院治疗3天,症状不见改善,血压185/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E34mg/24h。突然阴道流水,羊水Ⅲ°粪染,胎心115次/分,应采取的措施是

A.立即剖宫产术B.继续解痉、降压治疗C.催产素静点引产

D.人工破膜加催产素静点引产E.吸氧加抗生素46.28岁,妊娠37周,诊断为先兆子痫,连用硫酸镁15g/日治疗3天,发现膝腱反射消失,血Mg2+浓度>3.5mmol/L。本例应首先选择的处理方法是A.给20%甘露醇250m1静脉快速静注B.立即肌注冬眠合剂半量C.立即停用硫酸镁,并给10%葡萄糖酸钙10m1缓慢静注

D.静脉滴注低分子右旋糖酐500mlE.静注速尿40mg A3型题(病例组型最佳选择题)

36岁,孕2产0,妊娠31周,下肢水肿2个月,加重2周,查体:体温36.8℃,脉搏88次/分,血压150/100mmHg,一般情况好,心肺无明显异常,双下肢水肿(+),压之呈凹陷性。尿常规:蛋白质(++)。B超:妊娠单胎,头位存活,羊水深度4.6cm,胎盘成熟度Ⅱ级早。NST有反应型。

47.诊断:

A.妊娠高血压疾病B.羊水过少C.多胎妊娠D.尿路感染

E.羊水过少

48.双下肢水肿(+),是指:

A.踝部及小腿有明显凹陷性水肿,经休息后不消退B.水肿延及大腿C.水肿延及外阴和腹部D.全身水肿

E.伴腹水

49.下列哪种方法对于该患者不适当:

A.解痉B.降压C.镇静D.大量补液E.合理扩容33岁,妊娠26周,孕4产0,胎动1个月,无明显诱因阴道流血1天,无腹痛,无头晕、眼花。查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,血压110/70mmHg,一般情况好,心肺无明显异常,下肢无水肿。血常规:RBC3.46×1012/L,WBC10.6×109/L,Hb99g/L,PLT297×109/L。尿常规无异常。B超:妊娠单胎,存活,胎盘完全遮盖子宫内口,羊水深度6.4cm。

50.本例最可能的诊断是:

A.胎盘早剥B.前置胎盘C.流产D.正常分娩E.见红

51.该病例最恰当的处理:

A.止血,输液,等待足月终止妊娠

B.争取破膜后胎头压迫止血

C.输血补液治疗,待血压、心率稳定,胎心正常后行剖宫产术

D.行急症剖宫产术

E.输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式

初产妇,妊娠40周,剧烈持续腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未听及,阴道少量流血,肛查宫口未开。

52.可排除的诊断是:

A.妊娠40周,胎死宫内B.重度子痫前期

C.继发性贫血D.高涨性子宫收缩乏力E.胎盘早剥53.为明确诊断,最有价值的辅助检查项目是:A.血红细胞计数及血红蛋白值B.阴道检查

C.B型超声检查D.胎心监护E.血白细胞计数及分类

54.此时最恰当的处理应是

A.输血输液B.静脉滴注缩宫素引产C.给予镇静药,等待产程发动D.剖宫产结束分娩E.穿颅术结束分娩27岁,初产妇,妊娠33周,头痛6日就诊。查血压180/120mmHg,脉搏96次/分。而面色苍白。子宫长度28cm,臀先露RSA,胎心140次/分,全身浮肿(++++)。55.此时最重要的检查是

A.血红细胞计数及血红蛋白值B.血细胞比容

C.红细胞沉降率D.眼底检查E.尿常规

56.患者住院,不应立即采取的措施是

A.左侧卧位休息B.给予强心剂C.给予利尿剂D.给予降压剂E.给予解痉剂

57.不受累的器官是

A.脑B.眼C.肺D.心E.肾

五、病例分析

1.初孕妇,30岁,孕3产0,33周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml,检查:血压120/90mmHg,腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎头先露,胎头浮,胎心率136次/min,问:

①首先考虑的诊断是什么?

②为进一步明确诊断,应首选的检查是什么?

2.25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。

①若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断应是什么?

②若眼底发现小动脉痉挛且有视网膜渗出,首选药物是什么?注意事项有哪些?

A1型题

1.B 2.C 3.D 4.A 5.A 6.B 7.C 8.B 9.D 10.D

11.C 12.B 13.A 14.C 15.C 16.A 17.B 18.D 19.D 20.A

21.E 22.B 23.A 24.B 25.A 26.B 27.A 28.D 29.E 30.B

31.A 32.E 33.A 34.D 35.E 36.E 37.E 38.C 39.A 40.A

41.C 42.A 43.A 44.D 45.A 46.C 47.A 48.A 49.D 50.B

51.A 52.D 53.C 54.D 55.D 56.B 57.C 四、

五、病例分析

1.答:前置胎盘;B超检查;应采取期待疗法,即观察胎心音、胎动的变化,必要时给予吸氧;嘱病人绝对卧床休息,取左侧卧位,做好床边护理,严密注意出血情况,遵医嘱给予镇静剂,必要时可给予宫缩抑制剂以防早产,定时间断吸氧,若在观察期间阴道大流血或反复流血,及时报告医生。

2.答:①妊娠期高血压疾病,重度子痫前期;②硫酸镁;定时检查膝腱反射是否减弱或消失;呼吸不少于16次/分;尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml;硫酸镁治疗时需备钙剂一旦出现中毒反应,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,因钙离子与镁离子可竞争神经细胞上的受体,从而阻断镁离子是作用;肾功能不全时应减量或停用;有条件时监测血镁浓度;产后24小时停药。

第十一章异常分娩

A1型题

1.子宫收缩力异常是指()

A.节律性、极性、对称性及宫缩的频率和强度均异常B.节律性正常,宫缩的频率和强度异常

C.极性正常,节律性和对称性异常

D.对称性正常,节律性和极性异常

E.极性正常,对称性及宫缩的频率和强度均异常2.导致继发性宫缩乏力最常见的原因是()

A.双胎妊娠B.羊水过多C.巨大胎儿D.头盆不称E.产程异常

3.协调性子宫收缩乏力的特点是()

A.宫缩的持续时间长、间歇时间短B.宫缩频繁,但宫口不开大C.子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性

D.只保持正常的节律性和对称性,极性倒置

E.子宫收缩无节律性、对称性和极性

4.滞产是指总产程超过()

A.12hB.18hC.20hD.24hE.36h

5.下列哪项属于不协调性子宫收缩乏力的特点()A.宫缩的兴奋点来自两侧子宫角部B.子宫收缩极性正常

C.子宫收缩具有节律性D.子宫收缩不协调,不能使子宫颈口扩张和胎先露下降E.子宫收缩具有节律性,极性异常

6.初产妇活跃期延长是指()

A.超过8hB.超过16hC.超过20hD.超过24hE.超过4h

7.下列哪项不是子宫收缩乏力对母体的影响()A.容易导致生殖道瘘B.可引起产后出血C.病理性缩复环

D.较易发生胎盘胎膜残留E.产程延长

9.静脉滴注催产素的方法,下列哪项是正确的()A.适用于不协调性子宫收缩乏力B.加催产素入葡萄糖内,再行静脉滴注C.先调节滴速,再加缩宫素D.出现宫缩过强减慢催产素滴速E.加催产素入葡萄糖内,任意调节滴速

10.急产是指总产程不超过()

A.12h B.8h C.6h D.3h E.2h

11.强直性子宫收缩抑制宫缩使用硫酸镁的量是()A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml 12.女,26岁。第一胎,分娩中,宫口开全2小时10分钟,先露S2,胎位LOT,宫缩由强转为中已40分钟,宫缩间隔也由2.5分钟延长为4~5分钟,诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项

A.宫缩乏力B.产妇衰竭C.中骨盆平面狭窄

D.骨盆出口狭窄E.胎儿过大

14.女,28岁。孕38周,上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下,35秒,间隔3~4分钟,于19时宫口开一指,先露S-1,给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度,40秒,间隔2~3分钟,产妇一般情况好,3小时后宫口开4cm,先露为S-1,此时应如何处理A.哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息B.阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜C.剖宫产D.宫颈注射阿托品

E.加大催产素滴注量

15.初孕40周,产力正常,胎心140次/分,头位,双顶径10cm,先露浮,宫口2cm,对角径11.5cm,正确处理是

A.杜冷丁B.葡萄糖静注C.观察经过

D.稀释催产素静点E.剖腹产

16.初孕35岁,妊41周,足先露,宫缩50秒/3~4分,胎心148次/分,先露浮,宫口3胎儿双顶径10cm,测对角长11cm,最恰当处理是

A.静脉滴入稀释催产素B.葡萄糖静注

C.宫口开全臀助产术D.宫口开全臀牵引术E.剖腹产

17.初孕妇,妊娠足月。已临产2小时。右枕前,胎心良,宫口开大4cm入院。2.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展,本病例恰当的诊断是

A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞

D.第二产程延长E.第二产程停滞

18.初孕30岁,妊40周,女性型骨盆,胎心158次/分,足先露宫口开全,破水后脐带脱垂,最恰当处理是

A.注射小三联,观察经过B.臀位助产C.立即行臀牵引术

D.稀释催产素静点E.剖腹产

19.初孕,孕39周,估计胎儿3800g,临产10小时入院,查宫底剑突下1指,左枕前位胎心好,宫缩强,宫口开大4cm,胎头跨耻征阳性,应采取何项处理A.等待自然分娩B.观察经过C.剖腹产术

D.催产素静点E.三联注射

20.初孕妇临产后,产程进展正常,当胎头拨露时,胎心110次/分,应采取什么措施

A.点滴稀释催产素B.立即剖腹产学C.吸氧等待自然分娩

D.侧切胎头吸引分娩E.用胎儿监护仪监测,是否缺氧

21.初孕妇,26岁。孕1产0,孕40周,阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,查宫高38cm,腹围98cm骶左前,胎心140次/分,肛查,宫口开3cm,未破膜,足先露,入院后5小时宫缩30秒。6~7分,产程无进展,其处理哪项最恰当

A.静滴催产素B.温胎皂水灌肠C.人工破膜

D.不需处理,继续观察E.剖宫产

22.关于协调性宫缩乏力正确的是

A.宫缩极性,对称性正常,仅收缩力弱

B.多数产妇觉持续腹痛,且产程延长C.容易发生胎儿窘迫D.不易静脉滴注催产素E.不易发生胎盘残留23.初孕妇临产后胎头未入盆,首先应考虑

A.羊水过多B.腹壁松弛C.脑积水D.头盆不称E.宫缩乏力

24.第一产程活跃期是指宫口扩张

A.0~3cm B.2~4cm C.3~6cm D.3~9cm E.3~10cm

25.第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达A.0.5小时以上B.1小时以上C.1.5小时以上

D.2小时以上E.2.5小时以上

26.不协调性子宫收缩乏力,为使其恢复极性,应给予

A.剖宫产B.静脉滴注催产素C.肌注杜冷丁

D.手术破膜E.以上都不是

27.协调性子宫收缩乏力。宫口开大5cm,无头盆不称,正确的处理应是

A.人工破膜后催产素静脉滴注B.催产素静脉滴注C.等待产程自然进展D.剖宫产E.催产素静脉推注

28.女,孕1产0,足月临产14小时,宫口开7cm,产程进展缓慢,胎心140~150次/分,胎头矢状缝与坐骨棘间径一致,枕骨在母体右侧,S1.其诊断是A.右枕前位B.持续性右枕横C.持续性左枕后D.持续性左枕横E.持续性右枕后

29.女,孕1产0,足月临产14小时,宫口开7cm,产程进展缓慢,胎心140~150次/分,胎头矢状缝与坐骨棘间径一致,枕骨在母体右侧,S1.上述产妇临产30小时,查:平脐处可见缩复环,下段压痛,胎心微弱,已破膜,羊水混浊,宫口近开全,先露头,S1.其诊断考虑为

A.高张性宫缩乏力B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂

D.子宫破裂E.痉挛性狭窄环

30.女,孕1产0,足月临产14小时,宫口开7cm,产程进展缓慢,胎心140~150次/分,胎头矢状缝与坐骨棘间径一致,枕骨在母体右侧,S1.下列处理哪项恰当

A.立即剖宫产B.产钳术C.胎头吸引器D.穿颅术

E.待其自然分娩

31.某产妇宫口已开全2小时,阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致,小囟门在3点,大囟门在9点。是下列何种方位

A.LOT B.ROT C.LOA D.ROA E.LOP 32.某产妇宫口已开全2小时,阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致,小囟门在3点,大囟门在9点。胎头方位应向哪个方向转动才能正常娩出

A.逆时针转90度B.顺时针转90度C.逆时针转45度

D.顺时针转45度E.不需转动

33.骨盆出口狭窄

A.骶耻外径<18cm B.粗隆间径和坐骨结节间径过短

C.出口横径(坐骨结节间径)过短D.髂棘间径过短

E.坐骨结节间径加后矢状径<15cm

34.漏斗型骨盆A.骶耻外径<18cm B.粗隆间径和坐骨结节间径过短

C.出口横径(坐骨结节间径)过短D.髂棘间径过短

E.坐骨结节间径加后矢状径<15cm

35.潜伏期延长

A.从规律宫缩开始,经16小时宫口扩张至2cm B.初产妇宫口开全2小时尚未分娩

C.宫口在开至5cm后,2小时仍5cm

D.8小时前宫口扩张3cm,现宫口尚未开全

E.宫口开全已1小时,胎头下降无进展

36.活跃期延长

A.从规律宫缩开始,经16小时宫口扩张至2cm B.初产妇宫口开全2小时尚未分娩

C.宫口在开至5cm后,2小时仍5cm

D.8小时前宫口扩张3cm,现宫口尚未开全

E.宫口开全已1小时,胎头下降无进展

37.活跃期停滞

A.从规律宫缩开始,经16小时宫口扩张至2cm B.初产妇宫口开全2小时尚未分娩

C.宫口在开至5cm后,2小时仍5cm

D.8小时前宫口扩张3cm,现宫口尚未开全XueHui.Com

E.宫口开全已1小时,胎头下降无进展

38.第二产程停滞

A.从规律宫缩开始,经16小时宫口扩张至2cm B.初产妇宫口开全2小时尚未分娩

C.宫口在开至5cm后,2小时仍5cm

D.8小时前宫口扩张3cm,现宫口尚未开全

E.宫口开全已1小时,胎头下降无进展

39.第二产程延长

A.从规律宫缩开始,经16小时宫口扩张至2cm B.初产妇宫口开全2小时尚未分娩

C.宫口在开至5cm后,2小时仍5cm

D.8小时前宫口扩张3cm,现宫口尚未开全

E.宫口开全已1小时,胎头下降无进展

40.临产后宫缩一直短而弱,间歇长,产程进展慢A.低张性宫缩乏力B.高张性宫缩乏力C.原发性宫缩乏力D.继发性宫缩乏力E.正常子宫收缩乏力

41.产程进展到一定阶段后,宫缩减弱,出现宫缩乏力

A.低张性宫缩乏力B.高张性宫缩乏力C.原发性宫缩乏力

D.继发性宫缩乏力E.正常子宫收缩乏力42.子宫收缩保持正常特性,仅间歇长,持续短,弱而无力

A.低张性宫缩乏力B.高张性宫缩乏力C.原发性宫缩乏力

D.继发性宫缩乏力E.正常子宫收缩乏力

43.子宫收缩失去正常特性,间歇时子宫不放松A.低张性宫缩乏力B.高张性宫缩乏力C.原发性宫缩乏力

D.继发性宫缩乏力E.正常子宫收缩乏力

44.宫口扩开9cm,1小时后儿头下降0.5cm

A.活跃期延长B.活跃期停滞C.胎头下降延缓D.第二产程停滞E.第二产程延长

45.初产妇,规律宫缩5小时,宫口开3+cm,行人工破膜后9小时宫口9cm

A.活跃期延长B.活跃期停滞C.胎头下降延缓D.第二产程停滞E.第二产程延长

46.下列哪项提示胎儿宫内窘迫

A.胎心率130次/分B.妊娠近足月时,胎动>20次。24小时

C.孕妇尿雌三醇值15mg/24小时D.头位,羊水胎粪污染Ⅲ°

E.雌激素。肌苷(E.C)比值>15

47.关于产后出血的定义下述哪项是正确的

A.分娩过程中出现血量>500ml

B.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml C.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml D.产后24小时到产后10天阴道出血>500ml

E.胎儿娩出后,阴道流血>500ml

48.女,26岁。第一胎,分娩中,宫口开全2小时10分钟,先露S+2,胎位LOT,宫缩由强转为中已40分钟,宫缩间隔也有2.5分钟延长位4-5分钟,诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项A.宫缩乏力B.产妇衰竭C.中骨盆平面狭窄

D.骨盆出口狭窄E.胎儿过大

49.第一胎,孕40周,临产已10小时,ROA,胎心100/分,胎儿监护见频繁晚期减速波形。下列那种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)A.先露+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常

B.先露+1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致,触及大囟门

C.先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力

D.先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部位E.先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘(A3型题)共用题干50-51题

初产妇,40周妊娠规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩渐弱,20~30秒/6~7分钟,2小时后复查,宫口仍开大6cm,S-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~150次/分,规律。

50.该产妇属于下列哪种产程图异常:

A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.胎头下降延缓E.第二产程停滞

51.首选的处理措施是:

A.催产素静脉点滴B.立即行剖宫产术C.肌注哌替啶

D.鼓励产妇进食、休息E.等待其自然分娩

(四)B1型题

(52-53共用备选答案)

A.骶耻外径≤18cm B.粗隆间径和坐骨结节间径过短C.出口横径(坐骨结节间径)过短D.髂棘间径过短

E.坐骨结节间径加后矢状径<15cm

52.骨盆出口狭窄

53.漏斗形骨盆

(54-58题共用备选答案)

A.从规律宫缩开始,经16小时宫口扩张至2cm B.初产妇宫口开全2小时尚未分娩

C.宫口在开至5cm后2小时仍5cm

D.8小时前宫口扩张3cm,现在宫口尚未开全E.宫口开全已1小时,胎头下降无进展

54.潜伏期延长55.活跃期延长56.活跃期停滞57.第二产程停滞58.第二产程延长

(59-62题共有备选答案)

A.低张型宫缩乏力B.高张型宫缩乏力C.原发性宫缩乏力

D.继发性宫缩乏力E.正常子宫收缩乏力

59.临产后宫缩一直段而弱,间歇长产程进展慢60.产程进展到一定阶段后,宫缩减弱,出现宫缩乏力

61.子宫收缩保持正常特性,仅间歇长,间歇短,弱而无力

62.子宫收缩失去正常特性,间歇时子宫不放松(63-64题共有备选答案)

A.活跃期延长B.活跃期停滞C.胎头下降延缓D.第二产程停滞E.第二产程延长

63.宫口扩张9cm,1小时后儿头下降0.5cm 64.初产妇,规律宫缩5小时,宫口开3cm,行人工

破膜后9小时宫口9cm

四、病例分析

初产妇,30岁,40周妊娠规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩渐弱,20~30秒/6~7分钟,2小时后复查,宫口仍开大6cm,S-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~150次/分,规律。

该患者诊断是什么?

(2)首选什么措施纠正?

二、单选题

1.A2.D3.C4.D5.D6.A7.C8.C9.C10.D 11.D12.C13.C14.B15.E16.E17.C18.C19.C20.D 21.E22.A23.D24.E25.D26.C27.A28.B29.C30.A 31.A32.A33.E34.B35.A36.D37.C38.E39.B40.C 41.D42.A43.B44.C45.A46.D47.C48.C49.C50.C 51.A52.E53.B54.A55.D56.C57.E58.B59.C60.D 61.A62.B63.C64.A

四、(1)宫缩乏力活跃期延长

(2)静脉点滴缩宫素。

第十二章分娩期并发症

(A1型题)

1.产后出血的定义是()

A.产后10天出血量超过500ml

B.胎儿娩出后24h出血量超过300ml

C.产褥期出血量超过500ml

D.胎儿娩出后24h出血量超过500ml

E.胎儿娩出后2h出血量超过300ml

2.引起产后出血最主要的原因是()

A.胎盘剥离不全B.胎盘植入C.宫缩乏力D.胎儿过大E.软产道损伤

3.产后出血的主要表现是()

A.阴道流血B.烦躁不安C.胸闷

D.呼吸急促E.心率增快

4.产后出血多发生在产后()

A.2h内B.8h内C.12h内D.24h内E.4h内5.宫缩乏力性出血的诊断要点,哪项是错误的()A.出血程间歇性B.色暗红C.子宫柔软

D.按摩子宫后出血增多E.缩宫素治疗有效

6.产后出血的处理原则()

A.输血、抗凝、抗感染、抗休克B.止血、扩容、抗休克、抗感染C.切除子宫、扩容、抗感染D.纠酸、扩容、抗感染

E.输血、扩容、抗休克、抗感染

7.宫缩乏力性产后出血最迅速有效的止血方法是()A.加强宫缩B.宫腔填塞C.盆腔血管结扎D.子宫部分切除术E.应用止血药

8.阴道分娩时,损伤会阴达到会阴体肌层,累及阴道后壁黏膜,其程度为()

A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度22.关于产后出血的预防,下列哪项是错误的

A.对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血B.第一产程要避免产妇过度疲劳C.第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压D.双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg

E.产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况24.下列何种现象不能提示胎儿窘迫

A.胎心率>160次/分B.胎心率<120次/分C.头皮血液pH值<7.2 D.头位时羊水含胎粪E.宫缩时出现早期减速

25.下述何项不是胎儿缺氧的表现

A.晚期减速B.胎动记数<10次/12小时C.羊水黄绿色

D.胎儿头皮血pH值7.28 E.CST示早期减速26.病理性缩复环最常见于

A.高张性宫缩乏力B.妇女型骨盆C.软产道损伤D.头盆不称E.枕后位

27.胎儿娩出后,随即阴道大量出血,最佳的处理方法是

A.立即人工剥离胎盘,并注射宫缩剂B.抽血做交叉配血

C.阴道检查有无软产道裂伤D.检查凝血功能E.立即静脉输入生理盐水

30.第三产程中,子宫不协调性收缩可造成

A.胎盘残留B.胎盘粘连C.胎盘剥离不全

D.胎盘嵌顿E.胎盘植入

31.胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成

A.胎盘残留B.胎盘粘连C.胎盘剥离不全

D.胎盘嵌顿E.胎盘植入

32.胎盘与宫壁界限不清

A.胎盘残留B.胎盘粘连C.胎盘剥离不全

D.胎盘嵌顿E.胎盘植入

43.下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血A.死胎B.重度妊高征C.羊水栓塞D.过期妊娠

E.妊娠合并肝炎

50.臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是

A.胎动频,40次/24小时

B.破水可见羊水胎粪污染

C.胎心监护示:早期减速

D.胎心听诊120~150次/分

E.胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次/分(二)A2型题

51.女,25岁。孕40周,初孕,规律宫缩2小时来院,当时宫口扩张4cm,因宫缩强,半小时后宫口开全,第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴,胎儿娩出后即有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多,有血块。此时分析其出血原因最可能为

A.子宫收缩乏力B.胎膜残留C.胎盘残留

D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍

52.初产妇,急产娩一男婴,体重3900g,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血,色红,宫底,宫颈及肌肉已注催产素10单位,再次查看胎盘完整,胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘,究竟其出血原因最可能是

A.胎盘剥离不全B.软产道损伤C.胎盘残留D.产后宫缩乏力E.凝血功能障碍

53.第一胎,足月妊娠临产已6小时,检查宫口开全,先露+2,羊水呈绿色混浊,胎心168次/分,胎先露LOA,无头盆不称征象,应选用何种方式分娩较妥

A.剖宫产B.静脉滴注催产素C.产钳助产D.前列腺素催产

E.等待自然分娩

54.初孕妇,25岁,低位产钳分娩,胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml,色鲜红,血压14.7/9.33kPa,子宫硬,最适宜的处理是

A.注射催产素B.注射麦角新碱C.输液,配血D.开放静脉输液,手取胎盘,检查阴道及宫颈,如有裂伤则缝合E.仔细检查阴道及宫颈,有裂伤即缝合55.26岁G1P0孕41周,宫口开大4~5cm时,胎心120次/分,胎心监测示“晚期减速”,胎儿头皮血pH值7.16,最恰当的处理为

A.产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩B.面罩吸氧提高胎儿血氧供能C.静推葡萄糖+维生素C+可拉明,加强胎儿对缺氧的耐受力D.立即剖宫产E.待宫口开全,阴道助产缩短第二产程

56.初孕妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出4000g一活婴,产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检验正常。体检:贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),左会阴稍肿,阴道出血不多。下列哪项诊断可能性最大

A.菌痢B.宫颈撕裂C.阴道壁血肿D.会阴Ⅲ度破裂E.肠胃炎

57.初孕妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出4000g一活婴,产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检验正常。体检:贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),左会阴稍肿,阴道出血不多。首先应作下列哪项处理

A.宫缩剂B.阴道镜检查C.肛指检查D.抗炎E.止血剂

58.女,32岁。孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多,暗红色检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤,血自宫腔流出,有血块,检查胎盘完整,血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。最可能诊断为

A.子宫收缩乏力B.凝血功能障碍C.胎盘残留D.产道损伤

E.胎盘粘连

59.女,32岁。孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多,暗红色检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤,血自宫腔流出,有血块,检查胎盘完整,血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。除给宫缩剂外首先处理的是

A.止血剂B.抗炎C.迅速按摩子宫止血

D.子宫腔内纱布填塞E.髂内动脉结扎

60.经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。请考虑哪项出血原因

A.子宫破裂B.宫颈裂伤C.胎盘早剥

D.前置胎盘(边缘性)E.正常临产见红

61.经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安,寒战,呕吐,咳嗽,呼吸困难,发绀,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉细弱,首先应考虑下列何种情况

A.失血性休克B.脑血管意外C.羊水栓塞D.感染与休克E.子宫破裂

62.经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子

宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。即刻应采取的措施中哪一项应除外

A.加压给氧改善呼吸循环功能B.盐酸罂粟碱静脉缓注

C.抗过敏治疗D.抗休克治疗E.立即切除子宫63.产妇,32岁。剖宫产一男活婴,产后一周,寒战,高热,左下肢持续性疼痛一天,恶露量多,头晕,乏力,体温39.5℃,脉搏120次/分,血压110/70mmHg,此病人最可能的诊断是

A.子宫肌炎B.盆腔结缔组织炎C.血栓性静脉炎

D.盆腔腹膜炎E.败血症

63.产妇,26岁。孕38周时胎膜早破入院,48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g,术后3天发热达39℃,检查发现咽部轻度充血,乳房胀满疼痛,局部皮肤不红,按之无波动感。宫底脐下一横指,宫体有压痛,下腹壁无反跳痛,恶露混浊,稍有异味。该病人最可能的诊断是

A.急性子宫内膜炎B.急性子宫内膜及肌炎

C.上呼吸道感染D.乳腺炎E.盆腔腹膜炎65.产妇,37岁。G1PO,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞12.2×109/L,中性0.95,淋巴0.05.下列诊断,哪项是错误的

A.高龄初产B.胎膜早破C.产时感染

D.先兆子宫破裂E.胎儿宫内窘迫

66.女,25岁。孕40周,初孕,规律宫缩2小时来院,当时宫口扩张4cm,因宫缩强,半小时后宫口开全,第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴,胎儿娩出后即有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多,有血块。此时分析其出血原因最可能为

A.子宫收缩乏力B.胎膜残留C.胎盘残留D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍

67.初产妇,急产娩一男婴,体重3900g,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血,色红,宫底平脐,宫颈及肌肉已注催产素10单位,再次查看胎盘完整,胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘,究竟其出血原因最可能是

A.胎盘剥离不全B.软产道损伤C.胎盘残留D.产后宫缩乏力E.凝血功能障碍68.第一胎,足月妊娠临产已6小时,检查宫口开全,先露+2,羊水呈绿色混浊,胎心168次/分,胎先露LOA,无头盆不称征象,应选用何种方式分娩较妥

A.剖宫产B.静脉滴注催产素C.产钳助产D.前列腺素催产E.等待自然分娩

69.女,32岁。孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多,暗红色检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤,血自宫腔流出,有血块,检查胎盘完整,血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。最可能诊断为

A.子宫收缩乏力B.凝血功能障碍C.胎盘残留D.产道损伤E.胎盘粘连

70.女,32岁。孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多,暗红色检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤,血自宫腔流出,有血块,检查胎盘完整,血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。除给宫缩剂外首先处理的是

A.止血剂B.抗炎C.迅速按摩子宫止血

D.子宫腔内纱布填塞E.髂内动脉结扎

(A3型题)

共用题干(71-72题)

初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+地位产钳助产,娩出4000g一活婴,产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检查正常。体检;贫血貌,血压12/8kpa(90/60mmHg),左会阴稍肿,阴道出血不多

71.下列哪项诊断可能性最大

A.菌痢B.宫颈撕裂C.阴道壁血肿

D.会阴Ⅲ度水肿E.肠胃炎

72.首选应作下列哪项处理

A.宫缩剂B.阴道镜检查C.肛指检查D.抗炎E.止血剂

共用题干(73-75题)

经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压16/10kpa(120/75mmHg)尿蛋白(-),腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛,阴道检查,阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织

73.请考虑哪项出血原因

A.子宫破裂B.宫颈裂伤C.胎盘早剥

D.前置胎盘(边缘性)E.正常临产见红

74.该产妇分娩后5分钟度然发生烦躁不安,寒战,呕吐,咳嗽,呼吸困难,发绀,血压10.7/5.3kpa(80/40mmhg)脉搏细弱,首先应考虑下列

何种情况

A.失血性休克B.脑血管意外C.羊水栓塞D.感染与休克E子宫破裂

75.即可应采取的措施中那一项应除外

A.加压给氧改善呼吸循环功能B.盐酸罂粟碱静脉缓注

C.抗过敏治疗D.抗休克治疗E.立即切除子宫【B1型题】

(78-80题共用备选答案)

A.胎盘残留B.胎盘粘连C.胎盘剥离不全

D.胎盘嵌顿E.胎盘植入

78.第三产程中,子宫不协调行收缩可造成

79.胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成

80.胎盘与宫壁界限不清

四、简述题

1.引起产后出血的原因有哪些?临床表现有哪些?2.发生胎膜早破,期待疗法具体措施有哪些?

五、病例分析

1.一初产妇,30岁,孕40周,因规律性宫缩住院待产,12h后宫口开全,胎儿胎盘娩出后,出现间歇性阴道出血,量较多,宫底在脐上2横指,轮廓不清,本孕妇出血的原因可能是什么?我们该采取何种措施加强宫缩?

二、选择题

1.D2.C3.A4.A5.D6.A7.A8.B9.A10.D 11.C12.D13.C14.A15.B16.D17.A18.D19.A20.D21.D220.D

23.D24.E25.E26.D27.A28.D29.D30.D 31.C32.E33.C342.A35.C36.A375.A38.B3 9.C40.B419.B42.C43.D44.D45.D46.E47.E48.D49.C50.E51.D52.C53.C54.E55.D 56.C57.C58.A59.C60.D619.C62.E63.C64.B65.D66.D67.C68.C69.A70.C71.C72.C 73.C74.C75.E76.D77.D78.D79.C80.E

五、病例分析

1.答:宫缩乏力。措施为:①加强宫缩,是宫缩乏力性产后出血最迅速有效的止血方法。包括按摩子宫和子宫收缩剂的应用;②宫腔填塞,填塞后仍应严密观察产妇生命体征,注意子宫底的高度及子宫大小变化,防止宫腔内继续出血而阴道未见出血的止血假象。24小时取出纱布条,取出前应先肌内注射宫缩剂,并给抗生素预防感染;③盆腔血管结扎,上述方法不能止血时,可行子宫动脉结扎术、髂内动脉结扎术以达到止血目的;④子宫切除术,对难于控制并危及病人生命的产后大出血,在积极输血、补充血容量的同时施行子宫次全切除术。

第十五章妇科病史和检查

一、名词解释

二、选择题

(一)A1型题(单句型最佳选择题)

1.常用于普查发现早期子宫颈癌检查的方法是A.宫颈碘试验B.宫颈刮片细胞学检查C.阴道镜检查

D.阴道镜下宫颈多处活检E.宫颈锥切活检2.女,39岁,妇科普查时,宫颈刮片细胞学检查结果为Ⅲ级,首先应做的检查项目为

A.连续重复宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.阴道镜指导下宫颈活检E.宫颈锥形切除送病理检查

3.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是

A.阴道镜检查B.妇科三合诊检查C.宫颈碘试验D.宫颈刮片细胞学检查E.宫颈活组织检查

4.正常荫道中优势菌群是

A.乳酸杆菌B.棒状杆菌C.大肠杆菌D.类杆菌E.梭状杆菌

5.下列哪项主诉符合要求

A.阴道出血B.阴道少量出血C.阴道大量出血D.阴道少量出血2天E.出血2天

6.一女,初潮15岁,周期28天,持续5天,正确的

妇产科学题库

简写方式为

7.末次月经异常还要询问前次月经日期的简写为A.LMP B.BMP C.PMP D.DMP E.AMP 8.足月产3次,早产1次,无流产,现存子女1人,简写方式为

A.G4P4 B.G4P1 C.G3P1 D.G3P4 E.G4P1 9.下列哪项不是妇科检查前准备工作的内容

A.向患者做好解释,消除其思想顾虑B.嘱咐患者排尿,必要时导尿C.男医生检查时需有女医生在场D.对未婚妇女要做三合诊检查E.经期一般不做妇科检查,如需检查应在严格消毒下进行

10.做妇科检查时病人应采取何种体位

A.膝胸卧位B.膀胱截石位C.仰卧位D.头低足高位

E.俯卧位

11.双合诊指的是

A.阴道腹壁的联合检查B.直肠腹壁的联合检查C.肛门腹壁的联合检查D.肛门直肠的联合检查

E.阴道、腹壁、肛门的联合检查

12.盆腔检查最重要的方法是

A.外阴部检查B.阴道窥阴器检查C.双合诊检查

D.三合诊检查E.肛腹诊检查

13.病人月经期间,下列哪项检查不宜做

A.B型超声B.腹部检查

C.外阴视诊D.阴道窥阴器检查E.肛腹诊检查14.三合诊常用于

A.子宫及附件的检查B.前倾前屈子宫的检查C.后倾后屈子宫的检查D.子宫前方的检查E.附件的检查

15.如想了解病人阴道、宫颈及分泌物的情况,适宜的检查是

A.阴道窥阴器检查B.B型超声C.双合诊D.三合诊

E.外阴检查

16.了解子宫后侧及直肠子宫陷凹的病变情况,应做的检查是

A.阴道窥阴器检查B.B型超声C.双合诊D.三合诊

E.外阴检查

1.B2.D3.E4.A5.D6.A7.C8.A9.D10.B11.A12.C13.D14.C15.A16.D

第十六章女性生殖系统炎症

(一)A1型题(单句型最佳选择题)

1.病人外阴痒1周,查阴道粘膜覆以膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是

A.局部用克林霉素软膏B.阴道内放置达克宁栓C.阴道内放置甲硝哇片D.阴道内放置尼尔雌醇片E.外阴部用0.5%醋酸液洗涤

2.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是

A.月经血结核菌培养B.子宫内膜病理活检

C.宫腔镜检查D.子宫输卵管碘油造影

E.盆腔X线片见孤立钙化点

3.有关盆腔脓肿的治疗错误的是

A.盆腔脓肿未形成时,应以药物为主,辅以物理疗法B.小脓肿可采用非手术治疗C.脓肿较大时,须手术治疗

D.可采用经腹腔排脓

E.已婚妇女可采用后穹隆途径排脓

4.宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点,应考虑的诊断为

A.滴虫性阴道炎B.盆腔炎C.细菌性阴道病D.念珠菌性阴道炎E.链球菌性阴道炎

5.急性淋病治疗首选

A.庆大霉素B.红霉素C.青霉素D.丙磺舒E.氟哌酸

6.宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点,应考虑的诊断为

A.滴虫性阴道炎B.盆腔炎C.细菌性阴道病D.念珠菌性阴道炎E.链球菌性阴道炎

7.滴虫阴道炎的治愈标准是

A.临床症状消失B.局部用药3个疗程

C.连续3次月经后检查滴虫阴性

D.连续3次月经前检查滴虫阴性

E.治疗后悬滴法检查滴虫阴性

8.滴虫阴道炎的白带性状呈

A.稠厚豆渣样B.血性C.脓性

D.稀薄泡沫状E.白色均匀稀薄

9.老年性阴道炎的治疗可在荫道内放置少量

A.孕激素B.雌激素C.雄激素

D.糖皮质激素E.促性腺激素

10.女性生殖器结核的病理变化,正确的是

A.输卵管结核多为双侧性,由子宫内膜结核蔓延而来B.卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死C.子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小D.宫颈结核在生殖道结核中最常见

E.盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型,粘连型不易形成瘘管

11.淋病的临床表现,正确的是

A.急性淋病在淋菌侵入14天后发病

B.急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染

C.上生殖道感染半数通过血行传播

D.妇女感染淋病后多无症状

E.急性淋菌性盆腔炎多在月经期

12.治疗滴虫荫道炎最常用的药物是

A.青霉素B.甲硝唑C.氟哌酸

D.头孢拉啶E.制霉菌素

13.Ⅰ期梅毒的临床表现错误的是

A.不洁性交B.硬下疳C.梅毒血清学荫性

D.心血管梅毒E.外荫表面溃疡,有浆液性渗出14.有关女性生殖器结核病理,正确的是

A.输卵管结核多为双侧性

B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来

C.宫颈结核较多见,呈菜花状

D.卵巢结核易侵犯卵巢深层

E.盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核

(二)A2型题(病例摘要型最佳选择题)

15.女性,56岁,外阴痒1周,白带乳块状,镜检发现真菌菌丝,合理的处理是

A.阴道内放置米康唑栓B.阴道内放置甲硝唑栓C.阴道内放置己烯雌酚栓D.外阴应用氢化可的松软膏E.外阴应用0.5%醋酸液清洗

16.28岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日入院。体温39.2℃,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为

A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎17.妇女,54岁。白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道粘膜无明显充血,阴道pH值5.最可能的诊断是A.急性淋病B.细菌性阴道病C.滴虫阴道炎

D.念珠菌阴道炎E.老年性阴道炎

(五)B1型题(标准配伍题)

(18~19题共用备选答案)

A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.幼女性阴道炎E.淋球菌性阴道炎

18.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生:

19.白带呈脓性泡沫状,用酸性液体冲洗阴道可提高疗效:

(20~21题共用备选答案)

A.梅毒B.盆腔结核C.淋病D.滴虫荫道炎

E.念珠菌荫道炎

20.经血行传播的是

21.沿生殖道粘膜上行蔓延传播的是

(22~23题共用备选答案)

A.正常B.炎症C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌症22.宫颈刮片细胞学检查,报告为巴氏Ⅱ级,应考虑为:

23.宫颈刮片细胞学检查,报告为巴氏Ⅳ级,应考虑为:

1.B2.B3.D4.A5.C6.A7.C8.D9.B10.C11.E12.B13.D14.A15.A16.C17.B18.B19.A 20.B21.C22.B23.C24.ABCD25.ABCD

第十八章女性生殖器官肿瘤

二、选择题

1.确诊早期宫颈癌的依据是

A.白带多,性交后偶有出血性白带B.阴道镜检查C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈及宫颈管活组织检查E.阴道细胞学检查2.子宫肌瘤与经血量较多,下列哪项关系密切A.肌瘤的大小B.肌瘤的数目C.肌瘤生长的部位D.肌瘤与子宫肌层的关系E.患者年龄

3.子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性是

A.玻璃样变B.脂肪样变C.囊性变

D.红色变E.恶性变

4.女性生殖器最常见的良性肿瘤是

A.子宫肌瘤B.卵巢肿瘤C.纤维瘤

D.卵巢卵泡膜细胞瘤E.浆液性囊腺瘤

5.关于子宫内膜癌,下列哪项正确

A.40~50岁妇女居多B.较突出的症状是不规则阴道流血C.阴道冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法D.晚期用大剂量雌激素治疗有效E.转移早

6.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是

A.阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查B.宫腔镜检查C.宫腔碘油造影D.分段刮宫E.腹腔镜检查7.属于卵巢良性肿瘤的是

A.内胚窦癌B.颗粒细胞瘤C.库肯勃瘤

D.卵泡膜细胞瘤E.未成熟畸胎瘤

8.与子宫内膜增生过长关系密切的是

A.口服短效避孕药B.卵巢卵泡膜细胞瘤

C.卵巢无性细胞瘤D.卵巢内胚窦瘤E.纤维瘤9.卵巢良性囊性畸胎瘤最常见的并发症是

A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶性变E.出血10.属于卵巢上皮性囊瘤的是

A.浆液性囊腺瘤B.无性细胞瘤C.内胚窦瘤D.颗粒细胞瘤E.绒毛膜癌

11.最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是

A.粘液性囊腺瘤B.内胚窦瘤C.颗粒细胞瘤D.纤维瘤E.浆液性囊腺瘤

12.能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是

A.卵泡膜细胞瘤B.颗粒细胞瘤C.皮样囊肿D.内胚窦瘤E.浆液性囊腺瘤

13.妇女最常见的恶性肿瘤是

A.宫颈癌B.卵巢癌C.子宫内膜癌D.外阴癌E.阴道癌

14.宫颈癌的好发部位是

A.鳞状上皮B.柱状上皮C.非典型增生区D.鳞、柱上皮交界处E.宫颈管粘膜

15.普查宫颈癌最常用的方法是

A.宫颈刮片细胞学检查B.白带常规检查

C.阴道镜检查D.B超检查E.碘试验

16.早期宫颈癌最常见的症状是

A.更年期不规则流血B.生育年龄月经前后少量出血

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