健康评估(A卷)

(身体评估部分)

(一).单项选择题(从选项中选择一个正确答案。每题1分,共计40分)

1.患者病侧胸部隆起,叩诊呈鼓音,语颤消失,呼吸音消失,气管移向健侧,应考虑()

A.肺气肿B.气胸C.胸膜肥厚

D.肺炎E.胸腔积液

2.患者面色灰暗、面容憔悴、目光暗淡、消瘦无力为()

A.伤寒面容B.病危面容C.慢性病容

D.急性病病E.二尖瓣面容

3.胸部触诊语颤减弱最常见于()

A.支气管炎症B.肺气肿C.肺组织实变

D.肺脓肿空洞形成E.肺不张

4.下列疾病中,哪种可引起肺下界下移?()

A.肺气肿B.胸腔积液C.气胸

D.肺结核空洞E.肺不张

5.自然光线下正常成人瞳孔的直径一般为()

A.1~2mm B.3~4mm C.2~3mm

D.2~5mm E.3~6mm

6.扁平胸常见于()

A.佝偻病B.肺气肿C.慢性消耗性疾病D.肺不张E.气胸

7.关于叩诊音,下列哪项不正确?()

A.正常肺组织叩诊音为清音

B.被少量含气组织覆盖的实质脏器的叩诊音为实音

C.实质脏器的叩诊音为实音

D.中空脏器的叩诊音为鼓音

E.肺气肿时叩诊音为过清音

8.下列关于扁桃体的评估下列哪项不正确?()

A.扁桃体位于舌腭弓和咽腭弓之间的扁桃体窝中

B.扁桃体肿大不超过咽腭弓者为Ⅰ度肿大

C.扁桃体肿大超过咽腭弓但未达到咽后壁中线者为Ⅱ度肿大

D.扁桃体肿大达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度肿大

E.评估者用压舌板将舌的前1/2和后1/2交界处下压,病人口张大并发“a” 音,即可见扁桃体

9.按腹泻的发病机理霍乱引起的腹泻属于下列哪一类?()

A.渗出性腹泻B.渗透性腹泻C.分泌性腹泻

D.吸收不良性腹泻E.动力性腹泻

10.肥胖的诊断标准是()

A.实际体重高于标准体重的25%以上B.实际体重高于标准体重的20%以上C.实际体重高于标准体重的15%以上D.实际体重高于标准体重的10%以上E.实际体重高于标准体重的5%以上

11.某患者15岁,左颈部有3个肿大的淋巴结,中度硬度,其中一个坏死、破溃形成瘘管,

考虑该患者哪种疾病可能性大()

A.慢性淋巴结炎B.急性淋巴结炎

C.恶性肿瘤淋巴结转移D.淋巴瘤

E.淋巴结结核

12.肝颈静脉回流征阳性提示()

A.严重肝病B.高血压C.心房纤颤

D.左心功能不全E.右心功能不全

13.正常情况下,当叩击被含气脏器边缘覆盖的实质脏器时产生的是()

A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音14.肾源性水肿首先出现于()

A.眼睑、面部B.腰骶部C.胸部

D.腹腔积液E.下肢

15.肠鸣音亢进时,每分钟至少听到肠鸣音()

A.2次B.4次C.6次D.8次E.10次16.产生第一心音的主要机理是()

A.二尖瓣、三尖瓣关闭时的振动B.二尖瓣、三尖瓣开放时的振动

C.主动脉瓣、肺动脉瓣关闭时的振动D.主动脉瓣、肺动脉瓣开放时的振动E.心房、心室肌收缩时的振动

17.腹部触诊有“揉面感”提示()

A.急性胃穿孔B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎

D.急性胰腺炎E.急性胃扩张

18.胸膜摩擦音多见于()

A.胸腔积液B.气胸C.浸润性肺结核

D.肺梗死E.纤维素性胸膜炎

19.二尖瓣狭窄时心浊音界呈()

A.靴形B.梨形C.球形D.烧瓶状E.圆形20.有关正常支气管呼吸音的叙述,错误的是()

A.气流通过声门及气管、支气管产生B.吸气时限较呼气时限长

C.呼气时声音较吸气时响亮D.呼气时带“哈”音

E.可在喉部、胸骨上凹、背部第6、7颈椎等处听到

21.患者须用强刺激才能唤醒,答话含糊,答非所问,称为()

A.嗜睡B.浅昏迷C.昏睡

D.谵妄E.意识模糊

22.某病人体检时发现,脉压增宽,心尖搏动向左下移位,主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂

音,有水冲脉,毛细血管搏动征阳性,可能为()

A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.甲状腺功能亢进D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄

23.上腹部可见到自左向右移动的蠕动波应考虑是()

A.幽门梗阻B.肠麻痹C.胃穿孔

D.急性胃扩张E.腹膜炎

24.莫菲(Murphy)征阳性常提示()

A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.肠梗阻

D.急性胆囊炎早期E.十二指肠溃疡

25.下列情况中,可导致第一心音增强的是()

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄

D.急性心肌梗塞E.心肌病

26.呼吸过速是指每分钟呼吸频率超过()

A.16次B.18次C.20次D.22次E.24次27.心腰部由钝角变为近似直角,心浊音界呈靴形是由于()

A.左心室增大

B.右心室增大

C.肺动脉段扩大,左心房扩大

D.主动脉段扩大,左心房扩大

E.双侧心室增大

28.烦躁不安、面颊潮红、呼吸急促、表情痛苦是()

A.慢性病容B.急性病容C.病危面容

D.甲亢面容E.二尖瓣面容

29.正常脾脏应是()

A.仰卧位深吸气时可触及B.右侧卧位深吸气时可触及

C.坐位时可触及D.左侧卧位时可触及边缘

E.以上都不是

30.全身性水肿伴大量蛋白尿常提示()

A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿

D.营养不良性水肿E.特发性水肿

31.服用不易吸收的药物,如硫酸镁、甘露醇等引起的腹泻属于下列哪一类?()

A.渗出性腹泻B.渗透性腹泻

C.分泌性腹泻D.肠道功能紊乱性腹泻

E.非感染性腹泻

32.意识障碍由轻到重依次是()

A.嗜睡、意识模糊、昏迷、昏睡B.嗜睡,意识模糊,昏睡,昏迷

C.嗜睡,昏睡,意识模糊,昏迷D.嗜睡,昏睡,昏迷,意识模糊

E.昏睡,嗜睡,意识模糊,昏迷

33.有一心脏病人,全身组织均可见明显水肿,指压后可见明显凹陷,平复缓慢,这种情况

属于()

A.轻度水肿B.中度水肿C.重度水肿

D.粘液性水肿E.压陷性水肿

34.生理情况下不出现的叩诊音是()

A.鼓音B.清音C.实音D.浊音E.过清音35.舟状腹见于()

A.急性腹膜炎B.肝硬化C.严重脱水

D.肠梗阻E.胃扩张

36.关于正常人肺下界的阐述,下列哪项是不正确的()

A.两肺下界大致相同

B.平静呼吸时肺下界位于锁骨中线第6肋间隙,腋中线第8肋间隙,肩胛线第10肋间隙

C.平静呼吸时肺下界位于锁骨中线第7肋间隙,腋中线第9肋间隙,肩胛线第10肋间隙

D.肺下界的位置可因体型、发育情况的不同而有所差异

E.肺气肿时肺下界降低,腹水时肺下界上升

37.腹部叩诊有移动性浊音,腹腔内游离液体一般至少达()

A.1500ml B.200ml C.1000ml

D.100ml E.500ml

38.下列哪项不属于肝硬化的体征?()

A.肝掌B.蜘蛛痣

C.脾肿大D.杵状指

E.腹壁静脉曲张呈水母头状

39.强迫仰卧位常见于下列哪种疾病?()

A.脊柱疾病B.心功能不全C.心绞痛

D.急性腹膜炎E.肾绞痛

40.下列哪项不符合心尖搏动特点()

A.一般位于左侧笫5肋间锁骨中线内0.5~1.0cm

B.搏动范围直径2.0~2.5cm

C.正常人可无明显心尖搏动

D.右心室增大时,心尖搏动多向右侧移位

E.左心室增大时,心尖搏动多向左下移位

(二).多项选择题(从选项中选择出所有正确答案。多选,少选或错选均不得分。每题1分,共10分。)

41.关于心脏杂音的描述正确的是()

A.发生在笫一和第二心音之间者称为舒张期杂音

B.发生在第二心音和下一个心动周期的第一心音之间者称为收缩期杂音

C.2级及其以下收缩期杂音多为功能性

D.3级及其以上收缩期杂音多为器质性

E.杂音产生的机制是由于血流加速或血流紊乱,产生湍流,并形成湍流场,使心壁或大血管壁产生振动所致

42.肠鸣音消失见于()

A.急性腹膜炎B.机械性肠梗阻C.胃肠道大出血

D.肠麻痹E.便秘

43.提示主动脉瓣关闭不全的周围血管征是()

A.毛细血管搏动征(+)B.可触及水冲脉

C.枪击音(+)D.肝颈静脉回流征(+)

E.可触及奇脉

44.Babinski征的等位征包括()

A.Chaddock征B.Oppenheim征

C.Gordon征D.Hoffmann征

E.Kernig征

45.关于肝脏触诊及叩诊的描述下列正确的是()

A.正常人在右锁骨中线肋缘下触不到肝脏

B.少数人如触及肝脏应在肋缘下1.0cm以内,剑突下3.0cm以内

C.正常人肝脏质软如触口唇感

D.触诊肝脏时应注意肝脏大小、质地、压痛、表面形态等

E.肝脏长径为9-11cm

46.关于叩诊音的描述,错误的是()

A.叩诊实质脏器时产生实音B.叩诊正常人肺部产生过清音

C.叩诊正常胃泡区和腹部产生鼓音D.叩诊肺气肿病人肺部产生清音

E.叩诊心脏、肝脏被肺缘覆盖的部位产生浊音

47.在肺实变体征中,下列正确的是()

A.病侧呼吸运动减弱B.病侧语颤减弱C.病侧叩诊浊音D.可闻及管状呼吸音E.可闻及湿性罗音

48.下列疾病中会出现杵状指的是()

A.肺脓肿B.支气管扩张

C.肺炎D.慢性阻塞性肺气肿

E.紫绀型先天性心脏病

49.下列哪些项对诊断器质性心脏病有价值?()

A.窦性心律不齐B.室性早搏

C.心尖部触及震颤D.心尖部闻及舒张期杂音

E.心尖部闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音

50.大量心包积液病人,关于心浊音界的描述正确的是()

A.平卧位呈普大形B.坐位呈烧瓶形

C.仰卧位时心底部浊音界明显增宽D.平卧位呈梨形

E.平卧位呈靴形

(实验室检查部分)

(三).单项选择题(从选项中选择一个正确答案。每题1分,共计25分)

51.血糖不能及时测定,宜采用下列哪种颜色盖子的真空采血管采血()

A.蓝色B.灰色C.绿色D.红色E.黑色52.上消化道大量出血可见()

A.黏液便B.脓血便C.柏油样便

D.白陶土样便E.鲜血便

53.诊断急性心梗的特异性指标是()

A.CK B.Mb C.cTnT

D.ALT E.AST

54.成年人外周血中性分叶核粒细胞占白细胞总数百分比的参考值为()

A.20%~40% B.40%~60% C.50%~70%

D.60%~80% E.70%~90%

55.属于重度贫血的血红蛋白范围是()

A.150~120g/L B.120~90g/L

C.90~60g/L D.60~30g/L

E.<30g/L

56.PT延长见于()

A.血友病B.DIC早期C.急性心肌梗死D.脑血栓形成E.维生素K缺乏

57.红细胞沉降率测定要求血液与抗凝剂的比例是()

A.1:1 B.2:1 C.4:1

D.9:1 E.10:1

58.24h尿液蛋白质超过多少mg称为蛋白尿()

A.10 B.20 C.50 D.100 E.150 59.健康人血清白蛋白/球蛋白比值为()

A.1.0~1.5:1 B.1.5~2.5:1

C.2.5~3.5:1 D.3.5~4.5:1

E.4.5~5.5:1

60.成人24h尿量少于多少ml称为少尿()

A.100 B.400 C.1000

D.2000 E.2500

61.系统性红斑狼疮特异性标志物是()

A.ANA B.抗ss-DNA C.抗ENA

D.抗RNP E.抗Sm

62.健康成人24小时尿量有多少ml()

A.500~1000 B.1000~1500

C.1000~2000 D.1500~2500

E.2000~3000

63.反映肾小管重吸收功能的试验是()

A.内生肌酐清除率B.尿渗量C.血肌酐

D.血尿素E.血尿酸

64.成年女性ESR的参考值为()

A.0~5mm/hr B.0~10mm/hr

C.0~15mm/hr D.0~20mm/hr

E.0~25mm/hr

65.血友病时下列哪项指标异常()

A.PT B.APTT C.TT

D.PLT E.FDP

66.具有抗动脉粥样硬化的脂蛋白是()

A.CM B.VLDL C.LDL

D.HDL E.LP(a)

67.尿液常规检查要求在采集后多长时间内完成检验()

A.2h B.4h C.6h D.8h E.10h 68.外周血血小板计数的参考值为()

A.(50~100)×109/L B.(100~150)×109/L

C.(100~250)×109/L D.(100~300)×109/L

E.(150~450)×109/L

69.抗HBc-IgM阳性提示()

A.近期感染B.既往感染C.无传染性

D.乙肝恢复期E.接种乙肝疫苗

70.血清蛋白电泳时出现β-γ桥,常主要见于()

A.急性肝炎B.肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.肝硬化E.胆囊炎

71.下列引起外周血嗜酸性粒细胞升高的疾病是()

A.伤寒B.副伤寒

C.手术后严重组织损伤D.肠道寄生虫感染

E.应用肾上腺皮质激素后

72.血糖正常性糖尿的疾病是()

A.糖尿病B.甲状腺功能亢进C.肢端肥大症D.颅脑外伤E.家族性肾性糖尿

73.下列可引起高血钾的是()

A.肾功能不全B.严重腹泻

C.应用利尿剂D.严重呕吐

E.葡萄糖与胰岛素同时使用

74.测定糖化血红蛋白浓度的临床意义是()

A.用于初步诊断糖尿病

B.用于糖尿病与其它疾病的鉴别诊断

C.用于观察糖尿病患者一段时间里的治疗效果

D.用于观察糖尿病患者治疗的即刻效果

E.用于评估是否有合并症的指标

75.主要存在于心肌中的CK同工酶是()

A.CK-MM B.CK-MB C.CK-BB

D.CK-CC E.CK-DD

(四).多项选择题(从选项中选择出所有正确答案。多选,少选或错选均不得分。每题1分,共5分。)

76.正常人粪便中不会含有()

A.红细胞B.白细胞C.细菌

D.癌细胞E.大吞噬细胞

77.尿液干化学试带法分析的优点有()

A.简便B.快速

C.用于尿液成分筛查D.完全替代液体化学测定

E.完全替代显微镜检查

78.引起高钾血症的原因有()

A.严重腹泻B.严重呕吐C.肾功能不全

D.大面积烧伤E.严重溶血

79.下列关于微生物检查标本采集的叙述正确的是()

A.严格无菌操作B.标本留置在无菌有盖容器内

C.血培养最好在使用抗生素后采血D.常规加入防腐剂

E.脑脊液标本采集后立即送检

80.反映肝纤维化的指标有()

A.层连蛋白B.ALP C.IV型胶原

D.透明质酸E.ALT

(心电图部分)

(五).单项选择题(从选项中选择一个正确答案。每题1分,共计10分)

81.QRS波群代表()

A.心房复极波B.心室除极波C.心室复极波D.除极波82.典型模式心电图组成()

A.P、T、U波

B.QRS波群、T波

C.P波、P-R段、P-R间期、Q-T间期

D.P波、P-R间期、P-R段、QRS波群、Q-T间期、S-T段、T波、U波

83.双侧心室肥厚心电图诊断标准()

A.电压增高

B.电轴右偏

C.大致正常心电图,电压相互抵消

D.心电图导联分别呈现左右心室肥厚条件

84.高侧壁合并前侧壁心梗心电图表现在()导联

A.V1-V6 B.Ⅰ、avL、V4、V5

C.Ⅱ、Ⅲ、aVF 、V5、V6 D.Ⅰ、avL、V5、V6

85.心电图诊断急性心肌梗死的主要条件()

A.ST-T改变B.坏死Q波的出现

C.S-T的弓背抬高D.T波倒置呈冠状T

86.加速交界区心律()

A.60-100bpm B.>100bpm<150bpm

C.70-130bpm D.>100bpm<130bpm

87.正常窦性心律频率范围()bpm

A.30-50 B.20-40

C.40-60 D.60-100

88.室上性心动过速频率范围()

A.160-220bpm B.150-240bpm

C.160-220bpm,最快240bpm D.>160bpm<240bpm

89.Ⅲ°房室传导阻滞属于()房室传导阻滞

A.高度B.几乎完全性C.完全性D.不完全性90.Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞属于()房室传导阻滞

A.完全性B.不完全性C.几乎完全性D.高度(六).多项选择题(从选项中选择出所有正确答案。多选,少选或错选均不得分。每题1分,共10分。)

91.典型模式心电图由()

A.QRS波群B.P-R间期、Q-T间期

C.P-R段、S-T段D.P波、T波、U波

E.P、QRS、T

92.房性早搏心电图特点()

A.提前出现QRS波群

B.提前出现QRS波群、时限﹤0.12Sec

C.其前有异位P’波、形态与窦性P波略有差异

D.其后代偿间歇完全

E.其后代偿间歇不完全

93.右心室肥厚心电图主要诊断标准()

A.电轴右偏B.R/SV1> 1、R/SV50. 03sec D.SV1+RV5>4.0mv E.继发S-T、T 改变

94.急性广泛前壁心肌梗死心电图诊断条件()

A.S-T V4-V6弓背抬高>0.2mv

B.坏死Q波出现QV1-V3>R/4>0.04sec

C.坏死Q波出现QV4-V6>R/4>0.04sec

D.S-T V1-V3弓背抬高>0.3mv

E.S-T V1-V6抬高

95.急性下壁心肌梗死心电图诊断()

A.ⅠⅡⅢ导联出现缺血、损伤、坏死综合图形

B.ⅡⅢ aVF导联S-T段弓背抬高>0.1mv

C.S-T ⅡⅢ aVF抬高>0.1mv

D.Q ⅡⅢ avF>R/4>0.04sec

E.对应导联ST-T改变

96.室上性心动过速心电图的特点()

A.连续出现的QRS波群、时限<0. 12sec

B.频率160-240次/分

C.连续出现的QRS波群、R-R绝对匀齐

D.突发突止

E.继发ST-T 改变

97.Ⅲo房室传导阻滞的心电图特点是()

A.P波与QRS波群无固定关系B.P-P间期固定、R-R间期固定C.心房率大于心室率D.室率快、房率慢

E.P-P间期固定、R-R间期不固定

98.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点是()

A.QRS波群成比例脱落B.有下传的P波

C.QRS波群脱落D.偶有QRS波群脱落

E.下传的P波PR间期固定

99.心房纤颤()

A.P波消失代以电压、时限、形态、完全相等的f波

B.P波消失代以电压、时限、形态、完全不等的f波,V1导联明显

C.R-R绝对不等

D.心房率350-600次/分

E.无固定的f-R间期

100.将下图做出心电图诊断()

健康评估(A卷)

A.窦性心律B.电轴不偏C.电轴右偏D.正常心电图

E.大致正常心电图

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