临床医学概论选择题

1.较轻的黄疸最先出现于:

A.巩膜与软腭粘膜

B.角膜与唇粘膜

C.手足掌面皮肤

D.耳轮颜面皮肤

E.以上均不对

2.严重吸气性呼吸困难的最主要体征是:

A.鼻翼煽动

B.闻哮鸣音

C.见“三凹征”

D.明显紫绀

E.呼吸深快

3.小量咯血是指24小时咯血不超过:

A. 100ml

B.200ml

C. 50ml

D. 500ml

E. 30ml

4.吸气性呼吸困难时,不包括下列哪项表现:

?吸气费力

?呼气时伴有哮鸣音

?常伴有干咳

?高调的吸气性哮鸣音

?重者出现吸气性“三凹征”

5.40岁以上有大量吸烟史者咯血,要高度警惕:

A.肺炎 B 肺结核

C. 肺癌

D.支气管炎

E. 肺脓肿

6.正常成人胸廓前后径与左右径之比为:

A.1:1 B.1.5:1 C.1:1.5 D.2:3 E.2.5:3

7. 蛙腹常见于:

A. 大量腹腔积液

B. 胃肠胀气

C. 气腹

D. 肥胖症

E. 巨大肿块

8.生理反射是指:

A.项强直 B.克氏征 C.巴彬斯基征

D.布氏征E.腹壁反射

9.一氧化碳中毒的特征性症状是:

A. 呼吸困难

B. 休克

C. 口唇呈樱桃红色

D. 疲乏、无力

E. 恶心呕吐

10.急性肾炎最主要的治疗措施是

A.激素及免疫抑制剂

B.利尿剂消除浮肿

C.休息与控制病灶感染

D.血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析

E.不需要治疗,因为大部分可自愈

答案:C

11.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是

A.肉眼血尿

B.镜下血尿

C.水肿

D.高血压

E.肾功能异常

答案:B

12.男,55岁,患胃溃疡病史15年,近2个月疼痛复发,经8周内科药物治疗无效,便潜血试验持续阳性,最可能的疾病是:

A.胃溃疡活动

B.十二指肠球溃疡活动

C.胃溃疡癌变

D.慢性胃体炎

E.慢性胃窦炎

13.对幽门弯曲菌有杀灭作用

????????A、胶态次枸橼酸铋

????????B、甲氰咪胍

????????C、硫糖铝

????????D、法莫替丁

????????E、胃舒平

14.女,42岁,间断性上腹痛2年,疼痛多在餐前,进食后缓解。查:腹平软,剑下偏右压痛。钡餐:十二指肠球变形。此患者最可能是:

A.十二指肠球炎

B.慢性胃炎

C.十二指肠球后溃疡

D.十二指肠球溃疡

E.非溃疡性消化不良

15.男,60岁,近2个月餐后很快上腹痛,反酸,制酸治疗无效,嗳气。近1个月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,可能的疾病是:

A.慢性胃体炎

B.慢性胃窦炎并幽门梗阻

C.胃体溃疡并幽门梗阻

D.幽门管溃疡并幽门梗阻

E.巨大溃疡

16.下列哪种药物不能用于根除HP感染?

A.阿莫西林

B.呋喃唑酮

C.替硝唑

D.氟哌酸

E.克拉霉素

17.下列哪项支持胃的恶性溃疡

A.溃疡呈圆形,椭圆形

B.边缘整齐,不隆起

C.底部较平坦

D.火山口状,底部凹凸不平

E.皱襞向溃疡集中

18.哪项检查对原发性肝癌早期诊断最有帮助价值?

A、SGPT

B、AFP

C、异常凝血酶原

D、B超显像

E、CT检查

19.原发性肝癌临床主要表现为:

A、胃纳差

B、进行性消瘦

C、肝进行性肿大和持续性疼痛

D、腹胀腹水

E、不规则发热

20.下列哪项不是肝硬化代偿期的表现

A.乏力、食欲减退

B.食管和胃底静脉曲张

C.肝脏质地结实或变硬

D.脾脏中度肿大

E.肝功能轻度异常

21.腹水患者,一周前呕血,黑便。近日烦躁不安,动作不协调。轻度黄疸,两手举起时腕部阵发性颤抖,应考虑何种疾病

A.脑缺血

B.氮质血症

C.肝性脑病

D.震颤麻痹

E.安眠药过量

22.肝硬化门脉高压时最常见、最危险的并发症是:

?A、呼吸道感染

?B、静脉血栓形成

?C、重度腹水

?D、上消化道出血

?E、自发性腹膜炎

23.男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白荫性,近 1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超声显示:膀胧扩大,尿潴留。其原因应考虑

? A.糖尿病自主(植物)神经病变

? B.糖尿病合并泌尿系感染

? C.糖尿病合并慢性前列腺炎

? D.糖尿病肾病

? E.糖尿病合并泌尿系结石

?答案:A

24.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖

A.≥7.1mmoVL

B.≥ 9.1mmol/L

C.≥10.1mmol/L

D.≥11.1mmol/L

E.≥12.1mmol/L

答案:D

25.溃疡性患者突然腹部剧痛,腹部有明显压痛及反跳痛,应首先考虑出现:

A、上消化道出血

B、急性穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

E、急性肾功能衰竭

26.我国肝硬化最常见的病因是

A 乙型肝炎

B 酒精中毒

C 血吸虫病

D 胆汁淤积

E 营养不良

27.下述哪项不是肝硬化腹水形成机理

A 腹腔脏器血管静水压升高,血浆漏入腹腔

B 低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低

C雌激素代谢障碍

D 淋巴回流受阻

E 继发性醛固酮增多

28.再生障碍性贫血是指

A 造血原料缺乏所致贫血

B 营养不良所致贫血

C 骨髓造血功能衰竭所致贫血

D 红细胞提前破坏所致贫血

E 肿瘤继发贫血

29. 引起再生障碍性贫血的药物,哪种发病率最高

A 磺胺类

B 氯霉素

C 苯妥英钠

D 炎痛喜康

E 甲硫咪唑

30.关于再生障碍性贫血的临床表现,哪项不正确

A 进行性贫血

B 皮肤粘膜出血

C 呼吸道感染

D 肝脾肿大

E 疲乏无力

31.导致再生障碍性贫血最主要的死亡原因是

A 呼吸困难

B 心力衰竭

C 肛周感染

D 颅内出血

E 心绞痛

32..关于再生障碍性贫血的实验室检查,下述哪项是错误的

A 正细胞正色素性贫血

B 白细胞减少主要是中性粒细胞减少

C 网织红细胞增多

D 骨髓增生低下

E 骨髓非造血细胞增多

33.雄激素治疗再生障碍性贫血的作用机理是

A 免疫抑制

B 兴奋脊髓神经

C 蛋白合成

D 减轻皮肤粘膜出血

E 刺激骨髓造血

34.下述哪项不是常用的支气管解痉剂

A 肾上腺素能受体兴奋剂

B 茶碱类

C M胆碱能受体阻滞剂

D 肾上腺皮质激素类

E β-受体阻滞剂

35.肺结核的主要传播途径

A 呼吸道

B 消化道

C 直接接触

D 血液

E 母婴垂直传播

36.成人最常见的肺结核类型是

A 原发综合征

B 浸润型肺结核

C 急性血行播散型肺结核

D 慢性纤维空洞型肺结核

E 结核性胸膜炎

22 早期发现肺结核的重要依据是

A 痰培养

B 胸部CT检查

C 结素试验

D 胸部X线拍片

E 痰脱落细胞检查

37.结核中毒症状不包括

A 低热

B 消瘦

C 盗汗

D 乏力

E 咯血

38.肾素-血管紧张素-醛固酮系统在高血压发病中的作用

A 精神紧张

B 去甲肾上腺素分泌增多

C 心排血量增多

D 增加细胞内钠浓度

E 小动脉痉挛钠水潴留

39.心绞痛的典型部位是

A 心前区

B 上腹部

C 胸骨下段

D 胸骨上或中段之后

E 咽部

40.心绞痛发作时最常用的缓解药物是

A 心得安

B 硝酸甘油

C 罂粟碱

D 阿斯匹林

E 硝本地平

41.正常理想血压(mmHg)

A 收缩压<120, 舒张压<80 B收缩压<90, 舒张压<60 C收缩压>120, 舒张压>80 D收缩压>140, 舒张压<80

E收缩压<120, 舒张压>90

42.急性心肌梗死的诊断标准,不包括

A 心电图病理性Q波

B CK升高

C AST升高

D 典型临床表现

E LDH升高

43.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是

A.注射处红肿疼痛

B.注射处脂肪萎缩

C.发生低血糖

D.荨麻疹样皮疹

E.过敏性休克

答案:C

44.型糖尿病的特点是

A.都有“三多一少”表现

B.患者体型均较肥胖

C.患者空腹血糖都增高

D.空腹尿糖均呈阳性

E.少数以酮症酸中毒为首发表现

答案:E

45.磺酰脲类药物可用于治疗

A.糖尿病合并高热

B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C.糖尿病并发酮症酸中毒

D.胰岛素依赖型糖尿病

E.重症糖尿病

答案:B

46.早期妊娠的诊断

A、停经

B、早孕反应

C、乳房增大,乳头乳晕颜色加深

D、阴道、宫颈:粘膜充血,紫蓝色

E、以上都是

47.诊断癫痫最可靠的是

?A、有家族史

?B、有诱因

?C、脑电图异常

?D、头部受伤史

?E、目睹患者发作

48.脑梗死最常见的病因是

?A、颅内动脉瘤

?B、动脉粥样硬化

?C、脑动静脉畸形

?D、脑动脉炎

?E、以上都不是

49.内囊出血最具特征性的症状是

?A、针尖样瞳孔

?B、共济失调

?C、三偏征

?D、行为异常

?E、以上都不是

50..男,60岁干部突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa(150/90mmHg),确诊首选检查是

A.腰穿

B.脑CT

C.脑电图

D.脑超声

E.脑血流量

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