低血糖应急预案与处理流程

时间：2015-09-08

地点：护士站

参加人员:全体护士

主讲：石皛

内容：低血糖应急预案

低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的严重并发症，常见于老年、肾功能减退以及有严重微血管和大血管并发症的患者，是血糖控制达标过程中应该特别注意的问题。

一、低血糖的定义：

对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于2.8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。

可引起低血糖的降糖药物有胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂，其他种类的降糖药物单独使用时一般不会导致低血糖。某些植物药也可能导致低血糖，它们可能含有降糖成分，或可能含有影响肝肾功能的成分。与NPH胰岛素（中效胰岛素）比较，甘精胰岛素发生低血糖较少见。

二、低血糖的临床表现：

与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但是老年患者发生低血糖时可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常

常难以发现和及时处理。有些病人屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

临床研究显示，严格的血糖控制会增加低血糖的风险。因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。

三、低血糖的可能诱因和对策

■胰岛素或胰岛素促分泌剂：从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎的调整剂量

■未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量，有可能误餐时提前做好准备。

■运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入

■酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。

四、低血糖的治疗

糖尿病患者应常规备用碳水化合物类食品，以便及时食用。糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L（70mg/dL），即需要补充葡萄糖或含糖食物。

附图：低血糖应急处理流程

药物引起过敏性休克的应急预案及抢救流程

急性肺水肿患者的应急预案及程序 【应急预案】 (一)当患者出现急性肺水肿时，立即通医生。 (二)镇静。遵医嘱注射吗啡5～10 mg或杜冷丁50～100 mg，使患者安静，扩张外周血管，减少回血量，减轻呼吸困难。 (三)吸氧。加压高流量给氧6～8L／min，可给25％～70％酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。 (四)减少静脉圆流。患者取坐位或卧位，两遥下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5min换一侧肢体，平均每肢体扎15 min，以保证肢体 循环不受影响。 (五)利尿。遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾 血症和低血容量。 (六)血管扩张剂。遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺 循环压力，但要注意勿引起低血压。 (七)强心药。如近期未用过洋地黄类药物者，可遵医 嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。 (八)护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措 施。 (九)患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到： I、清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。 2、安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。 3、按《医疗事故处理条件》规定，在抢救后6h内据实、准确地记录抢救过程。 【程序】 通知医生→镇静→吸氧→减少静脉回流→利尿→应脉回流→利尿→应用血管扩张剂和强心药→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

药物引起过敏性休克的应急预案及抢救流程 【过敏反应应急预案】 （一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 （二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。 （三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药，并告知患者及其家属。 （四）凡经药物过敏试验后接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验阴性者，方可再次用药。 （五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 （六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。 （七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察15～20min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 【过敏性休克应急预案】 （一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 （二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 （三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合施行气管切开。 （四）迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱迅速有效输入抢救药品，必要时施行静脉切开、以保障抢救通道的畅通。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物等。 （五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏等抢救措施。（六）密切观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他体征

低血糖应急预案

低血糖的应急预案 （一）评估原因： 1．过量降糖药物：可引起低血糖的降糖药物有胰岛素、胰岛素促泌剂以及GLP-1 激动剂。其他降糖药物和上述药物合用也可增加低血糖发生的风险。 2．未按时进食或进食过少。 3．剧烈活动。 4．过量饮酒，尤其是空腹饮酒。 5．糖尿病严重肾病致肾功能减退时或其它合并的可引起血糖降低的系统疾病如严重肝病、恶性肿瘤等。 （二）风险预案 1．患者发生低血糖症状，怀疑低血糖时立即通知医生，测定血糖水平，以明确诊断。非糖尿病患者血糖水平＜2.8mmol/L或糖尿病患者血糖水平≤ 3.9mmol/L时2．一旦确认患者发生低血糖，应遵医嘱尽快协助患者补充糖分。神志清醒者，遵医嘱口服糖类食物（葡萄糖为佳），或用糖水、饮料、方糖、果汁糖、蜂蜜、饼干、牛奶等代替。意识障碍者，遵医嘱给予葡萄糖液静推或胰升糖素肌注。 3．遵医嘱及时复测血糖，根据血糖情况，遵医嘱继续给予葡萄糖口服、摄入含淀粉或蛋白质食物、葡萄糖静脉注射等处理。 4．血糖未纠正遵医嘱继续给予葡萄糖注射或加用糖皮质激素。必要时需要长时间葡萄糖输注。 4．意识障碍者加强基础护理，保证安全。 5．了解发生低血糖的原因，遵医嘱调整用药，必要时行动态血糖监测。 （三）预防措施： 1．观察患者有无心悸、焦虑、出汗、饥饿感等交感神经兴奋和神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等中枢神经症状。老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。 2．护士应充分了解患者使用的降糖药物，做好用药指导，保证服药到口，并告知患者和家属不能随意更改和增加降糖药物及其剂量。 3．告知患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备。避免酗酒和空腹饮酒。

低血糖应急预案与处理流程

低血糖应急预案低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的严重并发症，常见于老年、肾功能减退以及有严重微血管和大血管并发症的患者，是血糖控制达标过程中应该特别注意的问题。 一、低血糖的定义： 对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于L。而糖尿病患者只要血糖值≤L就属低血糖范畴。 引起低血糖的降糖药物有胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂，其他种类的降糖药物单独使用时一般不会导致低血糖。某些中成药也能致低血糖，它们可能含有降糖成分，或可能含有影响肝肾功能的成分。 二、低血糖的临床表现： 与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但是老年患者发生低血糖时可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常常难以发现和及时处理。有些病人屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。 严格的血糖控制会增加低血糖的风险。因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。 三、低血糖的可能诱因和对策 ■胰岛素或胰岛素促分泌剂：从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎的调整剂量

■未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量，有可能误餐时提前做好准备。 ■运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入。 ■酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。 四、低血糖的治疗 糖尿病患者应常规备用碳水化合物类食品，以便及时食用。糖尿病患者血糖低于L （70mg/dL），即需要补充葡萄糖或含糖食物。 附图：低血糖应急处理流程

低血糖恢复： 了解发生低血糖的原因，调整用药。 可使用动态血糖监测

糖尿病低血糖昏迷应急演练方案

糖尿病低血糖昏迷应急演练方案 演练时间：2014年6月16日 演练地点：内三科病房 演练内容：糖尿病低血糖昏迷应急预案 演练模式：模拟演练 一、演练组织 指挥长：高伟 副指挥长：程晓玲 参加人员：医师：缪强 护士：徐涛洋鸿王琪 观摩人员：内三科全体人员 二、工作职责 1、高伟负责发布演练令，组织协调 2、程晓玲负责演练方案的实施 3、缪强负责评估患者，下达口头医嘱 4、洋鸿负责巡视报告病情、安置体位、执行医嘱、记录 5、王琪负责建立静脉通道、遵医嘱用药、备急救车和急 救器材等操作 6、徐涛负责监测血糖、吸氧、心电监护。 三、演练场景 患者（小芳），女，28岁，因烦渴、多饮、多食、多尿、体重下降三月以Ⅰ型糖尿病入住内三科，患者皮内注射优必林24单位后半小时，洋鸿巡视病房发现患者面色苍白，大汗淋漓，呼之不应，与病人家属交流了解情况后洋鸿初步考虑为低血糖引起的病人上诉症状，立即按床头铃，同时呼叫他人，通知医生和护士长，并将病人平卧，头偏向一侧。 王琪迅速将抢救仪器和抢救物品推至床旁，立即建立静脉通道。徐涛立即进行指尖血糖监测，血糖为1.6mmol/L，吸氧，

心电监护监测生命体征。医生缪强到来，洋鸿汇报病情和血糖值、生命体征，准确执行医嘱，复述一遍后同王琪核对后执行，先静脉给予50%葡萄糖20ml推注后，5%葡萄糖250ml 维持静滴。洋鸿洗手、床旁观察，作好记录。10分钟后病人意识恢复，医生根据病情调整医嘱用药，洋鸿执行医嘱，告知病人和家属糖尿病用药和饮食注意事项以及如何预防低血糖反应发生和糖尿病相关知识。王琪清理抢救用物和徐涛核对急救车内使用后药物空瓶丢弃。洋鸿书写抢救记录。 四、演练流程

透析中发生低血糖的应急预案(课件)

透析中发生低血糖的应急预案 透析中发生低血糖的应急预案（试 行) 1.发生原因 （１）葡萄糖能自由通过透析器膜,目前常用的的透析液均为无糖透析液,随着透析时间的增加，体内葡萄糖由于通过透析器滤出体外而使血糖逐渐降低，故在透析过程中可发生低血糖。 （2)降糖药物的作用，在糖尿病药物性低血糖症中以胰岛素引起者最多。 （3）升糖激素减少：尿毒症加重和心率衰竭使体内生长激素、胰高血糖素、儿茶酚胺等升糖激素增多，血液透析后,尿毒症及心力衰竭缓解,升糖激素分泌减少,使血糖降低。（4）胰岛素拮抗作用下降：中、小分子毒素对胰岛素产生拮抗、抑制作用，血液透析可清除尿毒症毒素等物质，部分解除胰岛素的拮抗作用和被抑制状态,血糖利用增加,致使血糖降低。 （5)组织对胰岛素敏感性增强:透析和某些降压药可以改善组织对胰岛素的敏感性. (6)透析前进食不足，运动量增多:尿毒症患者由于尿素、

甲基胍和多胺等尿毒素、酸中毒、贫血等因素，致使食欲低下、恶心、呕吐、腹泻等，使葡萄糖吸收减少；少数患者因运动量增多，糖的利用增多,使血糖下降。 (7)由于经济原因及医疗条件所限，有相当一部分就诊时间晚,患者多数存在明显消化道症状,进食明显减少，透析前已有低血糖倾向.如患者透析前的血糖在4。５mｍOL∕Ｌ以下,透析期间未进食极易发生低血糖症. （8)糖尿病患者、老年患者可多次发生低血糖。这是由于透析一段时间后，透析使尿毒素清除、代谢性酸中毒纠正，从而使胰岛素抵抗得到改善;肾衰晚期，残余肾功减少，胰岛素清除率下降;部分患者饮食控制过严;降糖药物调整不及时；加上每次透析周期（4h）中会丢失2０～30g葡萄糖,更容易引起低血糖。......感谢聆听 2。临床表现 头晕，出冷汗饥饿感,心慌，手抖,乏力,烦躁,视物模糊等，严重出现突然意识丧失，肌肉痉挛,血压下降 3．处理原则 （１）测量血压、脉搏 （2）患者症状发作时，用快速血糖检测仪检测符合低血糖（＜2.8mmoｌ/L）的诊断标准,按医嘱静脉注射５0%葡萄糖，或嘱病人进食含糖食物 （3）做好对症处理

(整理)低血糖应急预案与处理流程.

低血糖应急预案 低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的严重并发症，常见于老年、肾功能减退以及有严重微血管和大血管并发症的患者，是血糖控制达标过程中应该特别注意的问题。 一、低血糖的定义： 对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于2.8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。 可引起低血糖的降糖药物有胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂，其他种类的降糖药物单独使用时一般不会导致低血糖。某些植物药也可能导致低血糖，它们可能含有降糖成分，或可能含有影响肝肾功能的成分。与NPH胰岛素比较，甘精胰岛素发生低血糖较少见。 二、低血糖的临床表现： 与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但是老年患者发生低血糖时可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常常难以发现和及时处理。有些病人屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。 DCCT和UKPDS等临床研究显示，严格的血糖控制会增加低血糖的风险。因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。 三、低血糖的可能诱因和对策 ■胰岛素或胰岛素促分泌剂：从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎的调整剂量 ■未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量，有可能误餐时提前做好准备。 ■运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入 ■酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。 四、低血糖的治疗 糖尿病患者应常规备用碳水化合物类食品，以便及时食用。糖尿病患者血糖低于

突发低血糖反应应急预案及处理流程

突发低血糖反应应急预案及处理流程 一、怀疑低血糖时，立即测量血糖，确认血糖≦ 3.9mmol/L，立即通知医生。 二、患者取平卧位，遵医嘱吸氧，建立静脉通路。 三、意识清楚者，立即口服15-20g糖类食品（葡萄糖为佳）。 四、意识障碍者，遵医嘱给予50%葡萄糖液20ml静推。 五、严密监测血糖变化，遵医嘱每15分钟监测血糖一次。 六、若血糖≦3.9mmol/L，再给予15g葡萄糖口服。 七、若血糖在3.9mmol/L以上，但距离下一次就餐时间在1小时以上，给予含淀粉或蛋白质食物。 八、若血糖仍≦3.0mmol/L，继续给50%葡萄糖60ml。若血糖未恢复，继续遵医嘱处理。 长效胰岛素及磺脲类药物所致低血糖，遵医嘱监测血糖24-48小时。 九、低血糖恢复后，需继续监测病人血糖变化、神志变化，做好护理记录。 十、积极配合医生寻找发生低血糖的原因，对症处理。 十一、做好病人和家属的心理护理，以及病人的健康教

育。 附：处理流程

做好心理护理，健康教育 寻找发生低血糖的原因，对症处理 监测病人血糖变化、神志变化，做好护理记录 血糖仍≦3.0mmol/L ，继续给50%葡萄糖60ml 。若血糖未恢复，继续遵医嘱处理 血糖在3.9mmol/L 以上，但距离下一次就餐时间在1小时以上，给予含 淀粉或蛋白质食物 血糖≦3.9mmol/L ， 再给予15g 葡萄糖 口服 遵医嘱每15分钟监测血糖一次 意识障碍：遵医嘱50%葡萄糖液20ml 静推 意识清楚：口服 15-20g 糖类食品 病人取平卧位，吸氧，建立 静脉通路，心电监护 发生低血糖，立即通知医生 病人表现为心慌、手 抖、饥饿、头晕、严重 者有胡言乱语、昏迷等

低血糖应急预案与处理流程

低血糖应急预案与处理流 程 Prepared on 22 November 2020

低血糖应急预案 低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的严重并发症，常见于老年、肾功能减退以及有严重微血管和大血管并发症的患者，是血糖控制达标过程中应该特别注意的问题。 一、低血糖的定义： 对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于L。而糖尿病患者只要血糖值≤L就属低血糖范畴。 引起低血糖的降糖药物有胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂，其他种类的降糖药物单独使用时一般不会导致低血糖。某些中成药也能致低血糖，它们可能含有降糖成分，或可能含有影响肝肾功能的成分。 二、低血糖的临床表现： 与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但是老年患者发生低血糖时可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常常难以发现和

及时处理。有些病人屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。 严格的血糖控制会增加低血糖的风险。因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。 三、低血糖的可能诱因和对策 ■胰岛素或胰岛素促分泌剂：从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎的调整剂量 ■未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量，有可能误餐时提前做好准备。 ■运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入。 ■酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。 四、低血糖的治疗 糖尿病患者应常规备用碳水化合物类食品，以便及时食用。糖尿病患者血糖低于L （70mg/dL），即需要补充葡萄糖或含糖食物。 附图：低血糖应急处理流程

2016年最新新生儿低血糖症诊断及治疗标准流程

新生儿低血糖症（2016年版） 一、新生儿低血糖症标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为新生儿低血糖症（ICD-10: P70.400） （二）诊断依据。 根据《实用新生儿学（第四版）》（人民卫生出版社），《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社） 1.有低血糖高危因素。 2.临床表现：反应差，阵发性发绀，惊厥，呼吸暂停，嗜睡等非特异性表现。 3.血糖测定全血血糖低于2.2mmol/l。 （三）治疗方案的选择。 根据《实用新生儿学（第四版）》（人民卫生出版社），《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社） 1.低血糖高危儿尽早开始胃肠道喂养，若不能耐受喂养或喂养禁忌，及时开始静脉补糖。 2.若血糖<2.6 mmol/l,需开始静脉补糖。 3.积极治疗原发病。 4.合理监测血糖。

（四）标准住院日为4-10天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：P70.400新生儿低血糖症疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，只要住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院期间检查项目。 1.必须检查的项目： （1）血常规、尿常规、大便常规； （2）监测血糖； （3）血气分析； （4）血生化全套； （5）遗传代谢性疾病筛查。 2.可选择的检查： （1）头颅MRI。 （七）治疗方案与药物选择。 1. 低血糖高危儿尽早开始胃肠道喂养，若不能耐受喂养或喂养禁忌，及时开始静脉补糖。 2.若血糖<2.6 mmol/l,需开始静脉补糖。开始可以10％葡萄糖2 ml／kg静脉推注，随后以6～8 mg/kg/min的速度静脉维持，并于20～30 min 后复测血糖，随后根据情况决

最新低血糖应急预案与处理流程

低血糖应急预案与处 理流程

低血糖应急预案 低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的严重并发症，常见于老年、肾功能减退以及有严重微血管和大血管并发症的患者，是血糖控制达标过程中应该特别注意的问题。 一、低血糖的定义： 对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于2.8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。 可引起低血糖的降糖药物有胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂，其他种类的降糖药物单独使用时一般不会导致低血糖。某些植物药也可能导致低血糖，它们可能含有降糖成分，或可能含有影响肝肾功能的成分。与NPH胰岛素比较，甘精胰岛素发生低血糖较少见。 二、低血糖的临床表现： 与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但是老年患者发生低血糖时可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常常难以发现和及时处理。有些病人屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。 DCCT和UKPDS等临床研究显示，严格的血糖控制会增加低血糖的风险。因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。 三、低血糖的可能诱因和对策 ■胰岛素或胰岛素促分泌剂：从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎的调整剂量■未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量，有可能误餐时提前做好准备。 ■运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入 ■酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。 四、低血糖的治疗

糖尿病患者应常规备用碳水化合物类食品，以便及时食用。糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L（70mg/dL），即需要补充葡萄糖或含糖食物。 附图：低血糖应急处理流程

糖尿病患者发生低血糖应急预案及流程

糖尿病患者发生低血糖应急预案及流程 糖尿病患者发生低血糖症应急预案及流程 [风险预案] （一）当糖尿病患者在胰岛素时或平时饮食不当时，随时有发生低血糖反应的风险。病人出现低血糖症状时，必须立即查血糖一次并做好记录。 （二）当监测静脉血糖＜2.8mmol/L时即为低血糖症，患者可表现为颤抖、出汗、饥饿、头疼、四肢冰冷、视力改变、心率加快、麻木/口周麻刺感、重者昏迷。 （三）低血糖的处理：应立即采取措施，医护配合，轻者给与口服甜食类食物及饮料，重症患者在通知医生的同时，迅速由当班护士立即为患者静注50%葡萄糖注射液40ml，并密切观察患者的病情变化，如果复查静脉血糖仍＜2.8mmol/L，再重复上述处理直至静脉血糖达5mmol/L以上为止。 （四）低血糖昏迷者处理： 1、昏迷者注意保暖，保持呼吸道通畅，吸氧、心电监护。准确执行医嘱，备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。 2、定时监测体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量，并详细记录，及时报告医生。 3、患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生低血糖的其他的诱因，协助制定有效的预防措施。 4、在抢救结束6 h内，据实、准确地记录抢救过程。 [程序] 低血糖昏迷急救流程： 监测血糖，判断低血糖→通知医生→口服含糖食物、饮料；静脉注射50%GS40ml →抽血测定静脉血糖 →保持呼吸道通畅→保暖→吸氧→监测血糖、监护→观察生命体征→告知家属 → 记录抢救过程→继续观察 心电监护仪操作流程 一、适应症：用于各种危重病的生命体征监护，或单一使用于心电、血压的监护，以便及时了解病情。 二、用物准备：电插板一个，监护仪一台，心电、血压、血氧输出电缆线各一，电极片五个，酒精、棉签，护理记录。 三、操作方法及步骤：

低血糖应急预案与处理流程

低血糖应急预案与处理 流程 集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]

低血糖应急预案 低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的严重并发症，常见于老年、肾功能减退以及有严重微血管和大血管并发症的患者，是血糖控制达标过程中应该特别注意的问题。 一、低血糖的定义： 对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于2.8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。 引起低血糖的降糖药物有胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂，其他种类的降糖药物单独使用时一般不会导致低血糖。某些中成药也能致低血糖，它们可能含有降糖成分，或可能含有影响肝肾功能的成分。 二、低血糖的临床表现： 与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但是老年患者发生低血糖时可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常常难以发现和

及时处理。有些病人屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。 严格的血糖控制会增加低血糖的风险。因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。 三、低血糖的可能诱因和对策 ■胰岛素或胰岛素促分泌剂：从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎的调整剂量 ■未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量，有可能误餐时提前做好准备。 ■运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入。 ■酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。 四、低血糖的治疗 糖尿病患者应常规备用碳水化合物类食品，以便及时食用。糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L（70mg/dL），即需要补充葡萄糖或含糖食物。 附图：低血糖应急处理流程

肺功能检测危急症的应急预案

肺功能检测危急症的应 急预案 集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]

用力检测肺功能的并发症： 1，咳嗽、喘息 2，胸闷、气促 3，头晕、头疼 4，唇周麻痹、针刺感 5，指（趾）端麻痹 6，流鼻血、口腔出血 7，手颤、晕厥 8，低血糖 9，恶心、呕吐 10，气胸 11，咯血 12，血压升高 13，心律失常 14，癫痫发作 15，下颌关节脱位 16，腹部肌肉痉挛 支气管激发试验并发症 1，哮喘急性发作 咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难 2，药物不良反应 （1）咽喉部或声带受药物刺激水肿，表现为咳嗽、声音嘶哑、咽痛不适等

（2）心脏兴奋，收缩力加强，心率加快，可产生头痛、面色潮红，心悸 （3）促进胃肠道肌肉蠕动和胃肠分泌，引起恶心、呕吐、腹痛 3，喉头水肿 （1）咽喉部对激发剂的过敏反应 （2）出现胸闷、气短、吸气相性呼吸困难、三凹征、声音嘶哑、发音困难、喉喘鸣、恐怖感等，严重时可出现口唇发绀。 肺功能检测危急症的紧急处理 1，呼吸性碱中毒 安静休息 向病人解释，解除其精神负担，消除其恐怖心理 保护患者避免摔倒，必要时平卧 用硬纸做出喇叭状或使用面罩，罩在病人的口鼻部，嘱病人平静呼吸，使呼出的CO2部分会吸 2，支气管哮喘的急性发作 吸入速效支气管扩张剂 雾化吸入速效支气管扩张剂 吸氧 3，喉头水肿 立即停止检测 吸氧 雾化吸入支气管扩张剂及激素 及时、足量静脉使用激素 4，其他

如，用力吸气致下颌骨脱位，予以手法复位呼吸系碱中毒致精神异常 小结 肺功能室设置在易于抢救患者的场所备有监护和急救药品及应急预案 医护人员重视不良事件 严格掌握检查的适应症和禁忌症 技术人员受过良好的训练 使用药物方法恰当 对患者病情进行密切观察 遇到不良事件及时处理

血液透析应急预案(最新合集)

目录 1.血液透析中透析器破膜应急预案 2.血液透析中体外循环凝血应急预案 3.血液净化体外循环管道破裂应急预案 4.血液透析中穿刺部位血肿应急预案 5.动静脉内瘘发生血栓应急预案 6.动静脉穿刺针孔渗血应急预案 7.透析过程中穿刺针脱出应急预案 8.深静脉留置导管脱落应急预案 9.深静脉留置导管感染应急预案 10.深静脉留置导管血栓应急预案 11.传感器渗漏应急预案 12.血液透析中跨膜压高压应急预案 13.血液透析中静脉压高应急预案 14.血液透析中静脉压低应急预案 15.透析机空气报警预案 16.血液透析首次使用综合征应急预案 17.血液透析失衡综合征应急预案 18.血液透析相关性高血压应急预案 19.血液透析相关性低血压应急预案 20.血液透析相关性心律失常应急预案 21.透析中脑血管意外应急预案 22.血液透析中空气栓塞应急预案 23.透析中致热原反应应急预案 24.透析中发生溶血反应应急预案 25.血液透析中肌肉痉挛应急预案 26.铁剂过敏反应应急预案 27.血液净化病人自杀应急预案

28.血液净化病人坠床应急预案 29.血液净化病人跌倒应急预案 30.护士锐器伤应急预案 31.血液透析中停水应急预案 32.血液透析中停电应急预案 33.血液透析中火灾应急预案 34.地震发生时应急预案 35.血液透析时发生台风应急预案 36.透析中突发意识下降应急预案 37.护士针刺伤应急预案 38.透析水质异常的应急预案 39.医疗纠纷的应急预案 40.低血糖的应急预案 41.血液透析中恶心、呕吐应急预案 42.血液透析中头痛应急预案 43.血液透析中胸痛、背痛应急预案 44.血液透析中皮肤瘙痒应急预案 45.血液污染透析机内部机器处理应急预案

低血糖应急预案与处理流程(课件)

低血糖应急预案与处理流程 低血糖应急预案 低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的严重并发症，常见于老年、肾功能减退以及有严重微血管和大血管并发症的患者，是血糖控制达标过程中应该特别注意的问题. 一、低血糖的定义： 对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于２。8mmoｌ／L。而糖尿病患者只要血糖值≤3.９mmｏl/L就属低血糖范畴。 可引起低血糖的降糖药物有胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂，其他种类的降糖药物单独使用时一般不会导致低血糖。某些植物药也可能导致低血糖,它们可能含有降糖成分,或可能含有影响肝肾功能的成分.与NPH胰岛素比较，甘精胰岛素发生低血糖较少见。 二、低血糖的临床表现： 与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等)和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。但是老年患者发生低血糖时

可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常常难以发现和及时处理。有些病人屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷.......感谢聆听ＤＣCT和UＫＰDS等临床研究显示,严格的血糖控制会增加低血糖的风险.因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。 三、低血糖的可能诱因和对策 ■胰岛素或胰岛素促分泌剂:从小剂量开始，逐渐增加剂量,谨慎的调整剂量 ■未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量,有可能误餐时提前做好准备。 ■运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入 ■酒精摄入,尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒. 四、低血糖的治疗 糖尿病患者应常规备用碳水化合物类食品，以便及时食用。糖尿病患者血糖低于３。9mmol/Ｌ（70m ｇ／ｄL），即需要补充葡萄糖或含糖食物。 附图：低血糖应急处理流程

低血糖应急预案.docx

低血糖的应急预案（一）评估原因： 1．过量降糖药物：可引起低血糖的降糖药物有胰岛素、胰岛素促泌剂以及GLP-1 激动剂。其他降糖药物和上述药物合用也可增加低血糖发生的风险。 2．未按时进食或进食过少。 3．剧烈活动。 4．过量饮酒，尤其是空腹饮酒。 5．糖尿病严重肾病致肾功能减退时或其它合并的可引起血糖降低的系统疾病如严重肝病、恶性肿瘤等。 （二）风险预案 1．患者发生低血糖症状，怀疑低血糖时立即通知医生，测定血糖水平，以明确诊断。非糖尿病患者血糖水平V 2.8mmol∕L或糖尿病患者血糖水平≤ 3.9mmol/L 时2．一旦确认患者发生低血糖，应遵医嘱尽快协助患者补充糖分。神志清醒者，遵医嘱口服糖类食物（葡萄糖为佳），或用糖水、饮料、方糖、果汁糖、蜂蜜、饼干、牛奶等代替。意识障碍者，遵医嘱给予葡萄糖液静推或胰升糖素肌注。 3．遵医嘱及时复测血糖，根据血糖情况，遵医嘱继续给予葡萄糖口服、摄入含淀粉或蛋白质食物、葡萄糖静脉注射等处理。 4．血糖未纠正遵医嘱继续给予葡萄糖注射或加用糖皮质激素。必要时需要长时间葡萄糖输注。 4．意识障碍者加强基础护理，保证安全。 5．了解发生低血糖的原因，遵医嘱调整用药，必要时行动态血糖监测。 （三）预防措施： 1．观察患者有无心悸、焦虑、出汗、饥饿感等交感神经兴奋和神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等中枢神经症状。老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。 2．护士应充分了解患者使用的降糖药物，做好用药指导，保证服药到口，并告知患者和家属不能随意更改和增加降糖药物及其剂量。 3．告知患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备。避免酗酒和空腹饮酒。

低血糖的处理流程

天台人民医院神经内科低血糖处理流程 表格：相当于15g葡萄糖的碳水化合物

低血糖处理流程 第一步：怀疑低血糖时立即测定血糖水平，以明确诊断；无法测定血糖时暂按低血糖处理。对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于L。而糖尿病患者只要血糖值≤L就属低血糖范畴。 第二步： 1. 意识清楚者，口服20～30克糖类食品（葡萄糖为佳，可服50%葡萄糖注射液30～50ml）。 2. 意识障碍者，给予50%葡萄糖液40ml静推，或胰高血糖素～1mg肌注。 第三步：每15分钟监测血糖1次， 1. 若血糖≤L，再给予20克葡萄糖口服。 2. 若血糖在L以上，但距离下一次就餐时间在1小时以上，给予含淀粉或蛋白质食物。使用α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖、伏格列波糖）的患者如果出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖、牛奶或蜂蜜，不宜食用蔗糖或淀粉类食物。 3. 若血糖仍≤L，继续给予50%葡萄糖60ml。 第四步： 1. 血糖未恢复： 静脉注射5%或10%的葡萄糖或加用糖皮质激素。注意长效胰岛素及磺脲类药物（特别是格列苯脲，商品名“优降糖”）所致低血糖不易纠正，可能需要长时间葡萄糖输注。意识恢复后至少监测血糖24～48小时。 2. 低血糖恢复： ⑴.了解发生低血糖的原因，调整用药。 ⑵. 注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病，监测生命体征。 ⑶. 建议患者经常进行自我血糖监测，以避免低血糖再次发生。 ⑷. 对患者及老幼患者的家属实施糖尿病教育，患者应随身携带糖尿病急救卡及糖块。 2. 血糖未恢复： 静脉注射5%或10%的葡萄糖或加用糖皮质激素。注意长效胰岛素及磺脲类药物（特别是格列苯脲）所致低血糖不易纠正，可能需要长时间葡萄糖输注。意识恢复后至少监测血糖24-48小时。

低血糖的抢救流程

低血糖的抢救流程 概念：低血糖症是指血糖低于2.8mmol/L,伴有或不伴有急性或进行性的靶器官损害，通常是糖尿病患者的并发症。 紧急评估、紧急处理 采用“ABBCS”方法快速评估，利用5—20秒快速判断患者有无危及生命的最紧急状况： A: 有无气道阻塞 B：有无呼吸，呼吸的频率和程度 B：有无体表可见的大出血 C：有无脉搏，循环是否充分 S：神智是否清楚 如有上述危及生命的紧急情况应迅速解除包括开放气道、保持呼吸道通畅、心肺复苏、立即对外表能控制的大出血进行止血等。 次级评估与救治 1、初步怀疑的表现 饥饿感、软弱无力、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、脉快、肢体颤抖；情绪激动、幻觉、嗜睡甚至昏迷等意识障碍； 2、成年人血糖低于2.8mmol/L在采取紧急处理同时采集静脉血检查血葡萄糖含量，不可在获得结果后才予以治疗。 3、紧急处理 （1）可口服50%葡萄糖100-200ml,如果没有葡萄糖可给予糖类饮食饮料。口服后要观察到患者意识完全恢复。 （2）选取大静脉建立静脉通道；予50%葡萄糖液50-100ml静注，继而10%葡萄糖持续静滴 （3）无效或无法建立静脉通道者：胰高糖素1-2mg皮下或静注、肌注，无效不重复。胰高糖素可以拮抗胰岛素的作用，促进肝糖原分解和糖异生。注射5分钟左右可能起效，但是可以引起低血钾。由于该药作用时间较短，而且会再次出现低血糖，注射后要及时补充葡萄糖或者进食。 具有Whipple三联征（低血糖症状、发作时血糖低于208mmpl/L、供糖后症状迅速改善）者可以确定诊断。

低血糖症的进一步治疗原则 （1）平卧休息并保持呼吸道通畅。心电监护、血压、脉搏和呼吸。 （2）吸氧，保持血氧饱和度95%以上。 （3）对于烦躁、抽搐者可给地西泮5-10mg或劳拉西泮1-2mg静脉注射镇静。（4）病情严重者可同时给予氢化可的松或者地塞米松静脉滴注。 （5）稳定后、并且血糖回复正常水平，留院观察2-4小时。 寻找病因并相应治疗。除去诱发因素。

低血糖应急预案

低血糖得应急预案 (一)评估原因: 1.过量降糖药物:可引起低血糖得降糖药物有胰岛素、胰岛素促泌剂以及GLP1 激动剂。其她降糖药物与上述药物合用也可增加低血糖发生得风险。 2.未按时进食或进食过少。 3.剧烈活动。 4.过量饮酒,尤其就是空腹饮酒。 5.糖尿病严重肾病致肾功能减退时或其它合并得可引起血糖降低得系统疾病如严重肝病、恶性肿瘤等。 (二)风险预案 1.患者发生低血糖症状,怀疑低血糖时立即通知医生,测定血糖水平,以明确诊断。非糖尿病患者血糖水平＜ 2、8mmol/L或糖尿病患者血糖水平≤ 3、9mmol/L时2.一旦确认患者发生低血糖,应遵医嘱尽快协助患者补充糖分。神志清醒者,遵医嘱口服糖类食物(葡萄糖为佳),或用糖水、饮料、方糖、果汁糖、蜂蜜、饼干、牛奶等代替。意识障碍者,遵医嘱给予葡萄糖液静推或胰升糖素肌注。 3.遵医嘱及时复测血糖,根据血糖情况,遵医嘱继续给予葡萄糖口服、摄入含淀粉或蛋白质食物、葡萄糖静脉注射等处理。 4.血糖未纠正遵医嘱继续给予葡萄糖注射或加用糖皮质激素。必要时需要长时间葡萄糖输注。 4.意识障碍者加强基础护理,保证安全。 5.了解发生低血糖得原因,遵医嘱调整用药,必要时行动态血糖监测。 (三)预防措施: 1.观察患者有无心悸、焦虑、出汗、饥饿感等交感神经兴奋与神志改变、认知障碍、抽搐与昏迷等中枢神经症状。老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其她非典型症状。 2.护士应充分了解患者使用得降糖药物,做好用药指导,保证服药到口,并告知患者与家属不能随意更改与增加降糖药物及其剂量。 3.告知患者应定时定量进餐,如果进餐量减少应相应减少药物剂量,有可能误餐时应提前做好准备。避免酗酒与空腹饮酒。

低血糖应急预案与处理流程

低血糖应急预案与处理流程标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

低血糖应急预案 低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的严重并发症，常见于老年、肾功能减退以及有严重微血管和大血管并发症的患者，是血糖控制达标过程中应该特别注意的问题。 一、低血糖的定义： 对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于L。而糖尿病患者只要血糖值≤L就属低血糖范畴。 可引起低血糖的降糖药物有胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂，其他种类的降糖药物单独使用时一般不会导致低血糖。某些植物药也可能导致低血糖，它们可能含有降糖成分，或可能含有影响肝肾功能的成分。与NPH胰岛素比较，甘精胰岛素发生低血糖较少见。 二、低血糖的临床表现： 与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但是老年患者发生低血糖时可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常常难以发现和及时处理。有些病人屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。 DCCT和UKPDS等临床研究显示，严格的血糖控制会增加低血糖的风险。因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。 三、低血糖的可能诱因和对策 ■胰岛素或胰岛素促分泌剂：从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎的调整剂量■未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量，有可能误餐时提前做好准备。 ■运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入 ■酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。 四、低血糖的治疗 糖尿病患者应常规备用碳水化合物类食品，以便及时食用。糖尿病患者血糖低于L （70mg/dL），即需要补充葡萄糖或含糖食物。

【实用】-低血糖处理流程护理常规

低血糖处理流程 1.低血糖的定义 低血糖是指任何原因导致体内血浆葡萄糖浓度＜2.8mmol/L。低血糖是糖尿病患者治疗过程中常见的并发症之一，患者在治疗的同时常常会出现虚汗、手抖、饥饿、震颤、烦躁、面色苍白等临床表现，但进食后可得到缓解，且易反复发生。若未及时的发现及纠正可导致昏迷，发生不可逆的脑损伤，甚至危及患者的生命。 2、病因 2.1、药物因素胰岛素及口服药的运用不当 2.2、患者的生理和心理因素如应激状态下反应力下降，对胰岛素的不敏感心理对糖尿病的不健康认识 2.3、饮食及运动因素饮食不当，运动过量等 2.4、其他反复腹泻，大量呕吐等 3. 临床症状 3.1、交感神经兴奋症状：心慌、出汗、手抖、饥饿、乏力、视力模糊、面色苍白等 3.2、中枢神经系统症状：头痛、头晕、定向力下降、吐词不清、步态不稳、幻觉、行为怪癖等，低血糖时间持久后会发生意识障碍，直至昏迷。 3.3、部分患者在多次发作后会出现无警觉性低血糖，由于年老体弱老年患者各器官功能衰退，反应力迟钝，不易发现，要特别关注老年患者低血糖的发生，血糖＜3.9mmol/L即可确诊。 4、治疗措施 4.1、清醒患者的处理：嘱其立即进食含糖的食物，如葡萄糖，糖果，水果等。 4.2、昏迷患者：建立静脉通道，静脉推注50%葡萄糖60—100ml，如患者仍未改善可反复静推治疗，直到患者清醒后可改为口服或者进食升糖治疗。对于α糖苷酶抑制剂如阿卡波糖所致的低血糖必须口服或者静脉运用葡萄糖，进食食物一般无效。在患者血糖得到纠正还应持续静脉滴入10%葡萄糖水维持血糖三天，防止后期低血糖再次发生，一般将血糖维持在正常或者稍高水平为宜。

突发疾病应急预案最新版

突发疾预案病应急预案 学校突发疾病应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施抑制事态发展。学校未发生突发疾病，接到突发疾病情况通报后，要及时部署和落实当地学校预防控制措施，防止突发疾病在本校蔓延。 一般突发疾病发生后，现场的教职工应立即将相关情况通知学校突发疾病责任报告人及学校领导。学校领导接到报告后，必须立即赶赴现场组织实施以下应急措施：将有关情况报告当地教育、卫生行政总门。联系当地卫生部门（医院），对中毒或患病人员进行救治。追回已出售（发出）的可疑中毒食品或物品，或通知有关人员停止食用可疑中毒食品，停止使用可疑的中毒物品。停止出售和封存剩余可疑的中毒食品和物品。控制或切断可疑水源。与中毒或患病人员（技别是学生或病情严重者），家长、家属进行联系，通报情况，做好思想工作，稳定其情绪。积极配合卫生总门封锁和保护事发现场，对中毒食品、物品等取样留验，对相关场所、人员进行致病因素的排查，对中毒现场、可疑污染区进行消毒和处理，对与肺鼠疫、肺炭疽、霍乱、传染性非典型肺炎病人有密切接触者实施相应的隔离措施；或配合公安部门进行现场取样开展侦破工作。按照当地政府和卫生行政部门要求，认真落实其他紧急应对措施。对学校不能解决的问题及时报告主管部门和教育卫生行政部门以及当地政府，并请求支持和帮助。在学校适当的范围通报突发疾病的基本情况。以及采取的措施，稳定师生员工情绪，并开展相应的卫生宣传教育，提高师生员工的预防与自我保护责任。 应急保障 学校要安排必要的经费，用于增添相关设备，配备所需药品，改善学校卫生基础设施和条件，尤其地要改善学生食堂、厕所、宿舍卫生条件，为学生提供安全卫生的饮用水和洗漱设施，在人力，物力、财力方面给予充分的保障，确保学校公共卫生防控措施的落实。二、善后与恢复工作突发疾病应急处置完成后，工作重点应马上转向善后与恢复行动，争取在最短时间内恢复学校正常教学和生活秩序。 1、会同有关部门对所发生的突发疾病进行调查，并根据调查结果，对导致事件发生的有关责任人和责任单位，依法追究责任。 2、根据突发疾病的性质及相关单位和人员学校应认真做好或积极协调有关部门做好受害人员的善后工作。 3、对突发事件反映出的相关问题存在的卫生隐患问题及有关部门提出的整改进行整改。加强经常性的宣传教育，防止突发事件的发生。 4、尽快恢复学校正常教学秩序。对因传染病流行而致暂时集体停课的，必须对教室、阅览室、食堂、厕所等场所进行彻底清扫消毒后，才能复课；因传染病暂时停学的学生，必须在恢复健康，并经有关卫生部门确定没有传染性后才可复学；因水源污染造成传染病流行的学校其水源必须经卫生部门检测合格后，才可重新启。

糖尿病低血糖昏迷应急演练方案

糖尿病低血糖昏迷应急演练 方案 演练时间：2０14年6月16日 演练地点：内三科病房 演练内容:糖尿病低血糖昏迷应急预案 演练模式：模拟演练 一、演练组织 指挥长：高伟 副指挥长：程晓玲 参加人员:医师：缪强 护士:徐涛洋鸿王琪 观摩人员：内三科全体人员 二、工作职责 1、高伟负责发布演练令,组织协调 2、程晓玲负责演练方案的实施 3、缪强负责评估患者，下达口头医嘱 4、洋鸿负责巡视报告病情、安置体位、执行医 嘱、记录 5、王琪负责建立静脉通道、遵医嘱用药、备急救 车和急救器材等操作 6、徐涛负责监测血糖、吸氧、心电监护。 三、演练场景 患者（小芳)，女，28岁，因烦渴、多饮、多食、多尿、体重下降三月以Ⅰ型糖尿病入住内三科,患者皮内注射优必林２4单位后半小时，洋鸿巡视病房发现患者面色苍白，大汗淋漓，呼之不应，与病人家属交流了解情况后洋鸿初步考虑为低血糖

引起的病人上诉症状，立即按床头铃,同时呼叫他人,通知医生和护士长，并将病人平卧,头偏向一侧。王琪迅速将抢救仪器和抢救物品推至床旁,立即建立静脉通道。徐涛立即进行指尖血糖监测,血糖为１.6mmoｌ/Ｌ，吸氧，心电监护监测生命体征.医生缪强到来，洋鸿汇报病情和血糖值、生命体征,准确执行医嘱，复述一遍后同王琪核对后执行，先静脉给予50%葡萄糖20mｌ推注后，5%葡萄糖２50ml维持静滴。洋鸿洗手、床旁观察，作好记录。10分钟后病人意识恢复，医生根据病情调整医嘱用药，洋鸿执行医嘱，告知病人和家属糖尿病用药和饮食注意事项以及如何预防低血糖反应发生和糖尿病相关知识.王琪清理抢救用物和徐涛核对急救车内使用后药物空瓶丢弃.洋鸿书写抢救记录。...感谢聆听... 四、演练流程 洋鸿发现患者意识不清，面色苍白，大汗淋漓，判断低血糖立即呼救报告医生护士长徐涛立即监测指尖血糖，吸氧心电监护，王琪推抢救用物和抢救车到床旁建立静脉通医生到达，洋鸿汇报病情，医生下达口头医嘱，洋鸿王琪核对后执行 王琪静脉推注50%GS20ml后5%GS250ml静脉维持滴入 洋鸿床旁观察记录，10分钟病人意识恢复，医生调整用 洋鸿给予病人和家属糖尿病知识宣教和预防低血糖注意事项告知 王琪徐涛核对抢救药物空瓶，整理抢救用物和急救车 洋鸿书写抢救记录