当前位置：文档库 › 麻醉设备学试卷一

麻醉设备学试卷一

一、名词解释（每题2分，共10分）

2、顺磁物质：

3、温标：

4、蒸发器：

5、听觉诱发电位：

二、填空题（每空1分，共10分）

1、多普勒超声心动图分为、和。

2、低压大容量防漏套囊注气后呈状，高压小容量防漏套囊注气后呈状。

3、蒸发器的蒸发方式有、、三种。

4、压电晶体分析技术反应时间快，但不能检测，只能检测一种。

三、选择题（单选题，每题1分，共40分）

11、麻醉机减压阀可将贮气筒的高压降低到

A、0.1～0.2MPa

B、0.2～0.3MPa

C、0.3～0.4MPa

D、0.4～0.5MPa

E、0.5～0.6MPa

12、下列哪项不属于麻醉残气清除系统的组成部分

A、残气收集装置

B、残气过滤装置

C、输送管道和连接装置

D、残气处理管

E、排除装置

13、麻醉蒸发器安放位置现代采用最多的是：

A、麻醉回路内

B、吸气阀旁

C、二氧化碳吸收器旁

D、麻醉机流量计与共同出口之间

E、共同出口与回路系统之间

14、关于专用蒸发器，下列叙述不正确的是

A、现代麻醉蒸发器一般为专用蒸发器

B、蒸气压不同的挥发性吸入麻醉药使用同一个蒸发器，输出浓度变化很大

C、蒸气压相近的挥发性吸入麻醉药使用同一个蒸发器，输出浓度变化不大

D、现代麻醉蒸发器一般不能混用

E、现代麻醉机上为了能使用不同的麻醉药，一般可安装多个专用蒸发器

15、某肺大疱患者使用呼吸治疗通气机，潮气量为400ml，呼吸频率为15次/分，吸呼比为

1：1.5，则吸气时间为

A、1.35s

B、1.40s

C、1.58s

D、1.60s

E、1.67s

16、有关生理死腔量的概念，下列哪项正确

A、口腔至细支气管不参与气体交换的汽量

B、口腔至肺泡内不参与气体交换的

气量

C、肺泡内不参与气体交换的气量

D、口腔至咽部不参与气体交换的气

量

E、细支气管内不参与气体交换的气量

17、现代麻醉蒸发器温度补偿采用最多的方式是：

A、利用高比热和热传导系数较高的金属作蒸发器

B、利用化学性的吸附热原

理，安放吸附剂，提供热量

C、利用化学原理加入晶体溶解放热

D、采用热敏温度补偿阀门调节流量

E、直接加热

18、把贮气阀内高而变化的压力降为低而稳定的压力，供麻醉机安全使用的部件是

A、压力表

B、针形阀

C、流量计

D、报警阀

E、减压阀

19、下列哪项不属于限制或消除麻醉蒸发器泵吸效应的方法

A、减少蒸发室内药液上方的空间、增大旁路尺寸

B、采用螺旋缠绕长而大口径

空心管连到蒸发室入口处

C、在蒸发室输出口处安装单向阀

D、增加蒸发室出口处的阻力

E、

增大新鲜气流量

20、用于控制呼吸时，哪种通气系统效率最高

A、Magill回路

B、Lack回路

C、MaplesonB系统

D、MaplesonC

系统E、MaplesonD系统

21、有关SpO2测定的原理的描述正确的

A、Hb对660nm波长的红光吸收大于HbO2

B、Hb对940nm波长的红外光吸收

小于HbO2

C、应用测量部位的血液容积描记法原理区分出动脉血成分

D、A和 B

E、A和B和C

22、高铁血红蛋白浓度偏高，将使血氧饱和度读数极值趋向

A、100％

B、95％

C、90％

D、85％

E、80％

23、旁流式肺通气监测仪器不能监测下列哪项指标

A、潮气量

B、气道压

C、肺顺应性

D、气道阻力

E、肺活量

24、血氧饱和度是指

A、血液中溶解氧与总氧量得比值

B、Hb结合的氧量与所能结合的最大量的比

值

C、Hb结合氧与未结合氧量的比值

D、Hb结合氧与Hb总量的比值

E、未结合氧的Hb量与Hb的总量的比值

25、在麻醉中和ICU内下列哪项是必备常规监测项目：

A、脉搏血氧饱和度监测

B、氧浓度监测

C、CO2浓度监测

D、动脉血气

监测 E、氮气浓度监测

26、血氧饱和度监测是应用（）红光和（）红外光照射手指，脚趾和耳垂来测定的

A、940 mm和660 mm

B、940nm 和660 nm

C、660 mm和940 mm

D、660 nm

和940 nm E、660 nm和660 nm

27、在心电图的电极线中标为LA的黄色的电极线应连接于

A、右臂

B、左臂

C、左腿

D、胸前

E、右腿

28、下列哪项不属于血压的袖带测压法？

A、听诊法

B、触诊法

C、搏动显示法

D、指容积脉波血压测量法

E、电子血压计

29、间接血压监测不具备的特点是

A、测量简单

B、测量精确度极高

C、测量安全

D、血压测量精度较低

E、血压通过媒介间接传递

30、我国医学临床工作中，计量体温采用的是。

A、热力学温标

B、国际实用温标

C、华氏温标

D、摄氏温标

E、开氏温标

31、临床麻醉气体监测采样时，最能反映患者生理状态与麻醉管理水平的是患者的

A、吸气末气体和肺泡气体

B、吸气末气体和支气管气体

C、呼气末气体和肺泡气体

D、呼气末气体和支气管气体

E、吸气末气体和气管气体

32、BIS监测不可用于

A、监测镇静水平

B、预防术中知晓

C、提高麻醉质量

D、评价麻醉深度

E、直接监测术中镇痛水平

33、BIS是下列哪种监测得到的指标

A、听觉诱发电位

B、肌松监测

C、电功率谱

D、脑电双频谱分析

E、体温监测

34、当使用（）时，BIS为60～40仍可有模糊记忆形成。

A、安氟烷

B、异氟烷

C、七氟烷

D、地氟烷

E、氟烷

35、肌松监测时，两个刺激电极间的距离最合适的为。

A、2mm

B、3cm

C、2cm

D、5cm

E、4cm

36、下列哪一项不是光纤多谱勒血流速度计的优点

A、传感部分不带电源

B、不受电磁场干扰

C、测量位置可自由移动

D、空间分辨率高

E、以上都不是

37、小儿用袖套测量气囊上肢血压时，袖套大小应为上肢长度的

A、相同

B、1/2

C、1/3

D、2/3

E、3/4

38、颊胸粘连颈部强直性过伸患者适用的喉镜是

A、Polio喉镜

B、Macintosh喉镜

C、Alberts喉镜

D、McCoy喉镜

E、

直喉镜

39、为加速液体蒸发所采取的措施，下列哪项错误

A、提高温度

B、增加液体表面积

C、增加表面气流

D、降低气压

E、提高气体湿度

40、麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯的作用是

A、节约药液

B、防止液体晃动

C、温度补偿

D、增加蒸发表面积

E、过滤通过的气体

四、简答题（ 4小题，每题5分，共 20分）

2．常用的肌松监测电刺激方式？

3．麻醉深度的监测的意义？

4．影响医学气体监测的因素

五、问答题（ 2小题，每题10分，共20分）

1、麻醉机储气囊的作用？

2、论述影响蒸发器输出浓度的因素。

最新麻醉学复习重点

1.麻醉:系指用药物或非药理性方法使人体局部或全身暂时失去知觉，麻醉的目的是为解除患者手术的痛苦。 2镇痛:是指用药物或非药理性方法使病人减轻或消除疼痛。 3蛛网膜下隙阻滞:将局麻药注入蛛网膜下隙，暂时使脊神经前根和后根的神经传导阻滞的麻醉方法称为蛛网膜下隙阻滞。 4硬膜外阻滞:将局麻药注入硬脊膜外隙，暂时阻断脊神经根的神经传导的方法称为硬脊膜外阻滞，简称硬膜外阻滞。 5.全身麻醉:全身麻醉药经呼吸道吸入，或者经静脉或肌肉注射进入体内，产生可逆发生中框神经系统的抑制，临床主要表现为神志消失，遗忘，全身感觉及痛觉丧失，反射抑制和骨骼肌松弛，称为全身麻醉。 6.局麻药的中毒反应:是指单位时间骨血液中局麻药浓度超过了机体的耐受力而引起的不良反应。 7.吸入麻醉:麻醉药经呼吸道吸入体内，产生可逆性全身麻醉作用，称为吸入麻醉。 8. MAC:即最低肺泡有效浓度，是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%患者在切皮时不发生摇头。四肢运动等反应时的最低肺泡药物浓度。 9.肌肉松弛药:是指能够阻断神经一肌肉传导功能而使骨骼肌松弛的药物。 10-麻醉诱导:在传统上是指患者接受全麻药后，由清醒状态到神志消失的这段时间，对于气管内插管全身麻醉，一般指从开始给全身麻醉药到完成气管插管的这段时间。 11.困难气道:一般是指经过正规训练的麻醉医生或急诊ICU医生在给病人面罩通气和(或)直接喉镜下气管插管时发生困难。 12-氧代谢:氧气从肺部进入循环系统，再由循环系统输送至组织器官，并最终被细胞所利用的过程。13. P50:血氧饱和度为50%时的氧分压称为P50，是反映Hb与02亲和力的指标，正常情况为26.5mmHg. 14低氧血症:是指循环系统中的氧分压低于正常。定义为Pa02低于60mml馆，Pa02是判断有无低氧血症的唯一指标。 15.动脉血氧分压(Pa02):指动脉血中物理溶解的02所产生的压力。正常值为80^-100mmHg. 16.血氧饱和度(Sa02):指血液标本中血红蛋白实际结合的氧量与最大结合氧量的百分比，正常值为92%-99%。 17- PEEP:呼气末正压，是指借助于装在呼气端的限制气流活瓣使呼气末时气道压力高于大气压。 18. CPAP:持续气道正压，是在自主呼吸条件下整个呼吸周期气道内压力均保持在高于大气压力。 19.通气肌相关性肺炎:是指开始机械通气48小时后出现的肺实质感染。 20.呼气末压:为呼气末至吸气开始前肺内平均压力值，自主呼吸情况下应为零。 21.胸肺顺应性:呼吸系统在单位压力变化下的容积改变称为顺应性，是表示胸廓和肺脏可扩张程度的指标。 22.中心静脉压CVP:是测定位于胸腔内上、下腔静脉近心房入口处的压力，主要反映右心室前负荷。23.体液电解质平衡:是指细胞内外液中电解质组成及其量和分布保持在一定范围内的平衡状态。 24-酸中毒:是引起酸在体内潴留，可导致酸血症的病理生理过程。 25.心搏骤停CA:是指因急性原因导致心脏突然丧失有效的泵血功能而导致循环和呼吸停顿的病理生理状态。 26.心肺复苏CPR:对心搏骤停患者所采取的一切恢复自主循环和呼吸功能的抢救措施，称为心肺复苏。27.疼痛:是一种与实际的或潜在的组织损伤相关联，或者可以用组织损伤来描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。 28.病人自控镇痛PCA:是通过一种特殊的注射泵，允许病人自行给药的一种疼痛治疗方式。 29.分娩镇痛:是指采取某些方法以级解分娩过程疼痛。 30.神经阻滞疗法:是将局部麻醉药和治疗药物神经破坏荆注射到神经干（丛），神经分支.神经节周围或椎管内以阻断或破坏疼痛的神经传导通路，使神经冲动的传导衍时或永久地孩延万。暂时或永久地被阻断。 32.局部麻醉也称部位麻醉，是指在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。 33.麻醉性镇痛药是指通过激动中枢神经系统特定部位的阿片受体，产生镇痛作用，并且同时缓解疼痛引起的不愉快的情绪，本药有成瘾性，会导致药物滥用及停药戒断综合征，所以称为麻醉性镇痛药，也叫阿片类镇痛药。 34静脉输注敏感半衰期表示药物持续恒速输注一定时间后，血药浓度减少一半的时间。 35.控制性降压指在全麻手术下期间，在保证重要脏器氧供情况下，采用降压药物与技术等方法，人为的将平均动脉血压（MAP）减低至基础血压的70%，使手术野出血量随血压降低而减少，不至有重要器官的缺血缺氧性损害，终止降压后血压可以迅速回复至正常水平，不产生永久性器官损害。 36.苏醒延迟:苏醒延迟：停止麻醉后30分钟呼唤病人仍不能睁眼及握手，对痛觉刺激亦无明显反应37.VT潮气量：平静呼吸时每次呼出或吸入的气量。正常值400-500ml 38.氧合指数：PaO2/FiO2,正常值为400-500mmhg,小于300mmhg提示肺功能障碍 39.心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官(如脑)严重缺血、缺氧，导致生命终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为快速性室性心率失常。 40.脑死亡对于临床上虽有心跳但无自主呼吸，脑功能已经永久性丧失，最终必致死亡的病人，称之为脑死亡 41.复合麻醉是指同时或先后应用两种以上麻醉药物或其他辅助药物，以达到完善的手术中和术后镇痛及满意的外科手术条件。 42.戒断综合征戒断综合征：是指突然停止或减量使用依赖性药物，或使用依赖性药物的桔抗剂后引起的一系列心理生理功能紊乱的临床症状和体征。 43.最小镇静是指镇静药可抑制患者的认知功能，但对口头指令反应正常，对呼吸和循环功能几乎不影响。 44.困难气道一般是指经过正规训练的麻醉医生或急诊ICU医生在给病人面罩通气和(或)直接喉镜下气管插管时发生困难。 1.麻醉前病情评估与准备的工作包括肠些?①全面来了解病人的全身健康情况和具体病情②评估病人接受麻醉和手术的耐受性③明确各脏器疾病和特殊病情的危险所在，术中可能会发生哪些并发症，需用采取哪些防治措施4选择醉前用药和麻醉方法，拟定具体麻醉实施方案和器械准备。ASA:I无器质性病变，发育营养良好，能耐受麻醉和手术II心肺肝肾等实质性器官虽有轻度病变，但代偿健全，能耐受一般手术和麻醉III心肺肝肾等实质性器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术耐受性较差IV 上述实质性器官病变严重、功能代偿不全，威胁生命安全，麻醉和手术风险很大V病情危重，随时死亡，麻醉和手术非常危险 2.术后肺部并发症的危险因素有够些?①肺功能损害程度②慢性肺部疾病，术后呼吸衰竭的危险性增加③ 并存中至重度肺功能不全，行胸部和上腹部手术者④ Pa02>60mnHg, PaCO2>45miHg者⑤有吸烟史⑥有哮喘史⑦有支气管肺部并发症 3.简述局麻药中毒时的临床表现?局麻药中毒时其中枢神经系统毒性表现先于心血管系统，其毒性作用是先兴奋后抑制。轻度毒性反应时，表现为眩晕、多言、无理智及定向障碍，同时血压升高、脉压变窄;中度毒性反应时，表现为惊恐、烦躁不安，血压明显升高，但脉搏趋于缓慢，并有缺氧和脊髓刺激症；重度毒性反应时，表现为甚至消失，面部及四肢肌震颤发展为阵挛性惊厥，如不处理.因呼吸困难缺氧导致呼吸和循环衰竭而死。局麻引起心脏中毒剂量为中枢神经系统惊厥剂量的3倍以上，中毒时可出现心肌收缩减弱，心输出量减少，血压下降，心律失常，心率缓慢甚至心搏骤停。过敏反应。 4.硬膜外置管的注意事项有哪些?①导管己越过穿刺针卸口而遇阻力需将导管退出重插时，必须将导管与穿月针一并拔出，切忌只拔导管，否则会有针尖斜口割断导管的危险②插管过程中如病人出现肢体异感或弹跳，提示导管己偏于侧腔而刺激脊神经根。为避免脊神经根损害，应将穿月针与导管一并扳出，重新穿刺置管③导管流出全血，提示导管已刺破硬膜外间隙静脉丛，可用含少量肾上腺素的生理盐水冲洗，如仍流血时，应考虑另换间隙作穿刺置管④为阻止硬膜外间晾内的药液回流入注射器，可用胶布把注射器芯固定。 5.全脊麻的临床表现有哪些?全部脊神经支配的区域均无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止。 6.去极化肌松药的特点有够些?①使突触后膜呈持续去极化状态②首次注药后，肌松出现前，有纤维成串收缩，是肌纤维不协调收缩的结果③胆碱酷酶抑制药不仅不能拮抗其肌松作用，反而有增强效应 7.非去极化肌松药的特点有哪些?①阻滞部位在神经一肌肉接合部，占据突触后膜上的Ach受体②神经兴奋时突触前膜释放的Ach的量井未减少，但不能发挥作用③出现肌松前没有肌纤维成串收缩④能被胆喊脂酶抑制药所拮抗。 8影响吸入麻醉药肺泡药物浓度的因素有哪些?①通气效应②浓度效应③心排出量④血/气分配系数⑤麻醉药在肺泡和静脉血中的浓度差 9.喉痉挛的临床表现有哪些?表现为吸气性呼吸困难，可伴有干咳及典型的高调吸气性喉呜音:轻度喉痉挛仅暇声带痉缩，声门变窄，吸气时出现喉鸣音; 中度喉痉挛时，真假声带均发生痉缩，但声门未完全关闭，吸气和呼气都出现喉鸣音。重度喉痉挛时，声门紧闭，呼吸道完全梗阻，呼.音泊失，SpO2迅速下降，病人紫绀。 10.气管插管的并发症有哪些？①气管插管所引起的创伤②气管导竹或气管切开导管不杨③痰液过多或痰痂.④气管导管抽入过深阻塞一侧支气管⑤麻醉机或呼吸机故障 11.常见的影响气道通畅的原因有哪些①分泌物、出血和异物②舌后坠③喉痉4支气管痉挛5神经肌肉系统异常导致气阻碍 12.机械通气的适应证有哪些？①围术期应用2肺部疾病③通气活动障碍④中枢神经系统疾病 13.哪些因素可以影响氧解离曲线?影响氧解离曲线左移的因素包括PH降低，PCO2升高，温度升高和2,3 一二磷酸甘油酸增加:氧解离曲线右移的因素包括PH 升高，PC02降低，温度降低和2, 3-DPG下降 14.麻醉过程中Pa02降低见于哪些情况?①肺泡气氧浓度降低②麻醉药抑制呼吸导致肺泡通气最锐减或通气机通气量设置过低③各种原因导致的功能残气量降低④各种原因导致的Va/Q失调⑤某些原因所致的心排出量降低伴或不伴全身氧耗量增加 15.临床上监侧CVP的适应症有哪些?①严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭等危重病人②长期输液或接受完全胃肠外营养治疗的病人③各类大手术或手术本身会引起血液动力学显著变化的，如心血管、嗜铬细胞瘤手术④需接受大量、快速输血补液的病人 ⑤为经静脉安装起搏器提供途径 16.手术后镇痛的目的是什么?目的:降低病人术后疼痛的程度，消除不良的应激反应，减轻术后病人的痛苦,促进早日康复 17-麻醉前用药的目的是什么?镇静:镇痛;抑制呼吸道腺体分泌，预防局麻药的毒性反应:调节自主神经功，一些不利的神经反射活动 18-硬膜外阻滞并发症有哪些?①穿破硬脊膜②穿刺针或导管误入血管③导管折断④全脊麻⑤异常广泛阻滞⑥脊神经根或脊髓损伤⑦硬膜外血肿 19胸外心脏按压的禁忌症有哪些?重度二尖瓣狭窄和心脏瓣膜置换术后、严重张力性气胸、心包压塞、胸廓或脊柱严重崎形、晚期妊娠或有大最腹水者禁忌使用胸外心脏按压。 1论述如何防治局麻药的毒性反应。预防措施:①一次用药量不超过限量:②根据病人情况或用药部位酌减剂量③注射前先回抽有无血液，或边进针边注药:④ 对缩血管药无禁忌者，局麻药内加入肾上腺素，以减慢吸收;⑤麻醉前给适量的巴比妥类或苯二氮卓类药物，可提高局麻药致惊厥的阂值:⑥麻醉前尽量纠正病人的病理状态，如高热、低血容量、心衰、贫血及酸中毒等，以提高精神的耐受力。在治疗上:①如己发生中毒反应，首先应立即停止注药，保持呼吸道通畅，同时吸氧.轻度的毒性反应多属一过性，无需特殊处理即能很快恢复，如病人及其紧张和烦跟.可给以适量镇静剂地西泮10mg静注，起到预防和控制抽搐作用。②如以发生抽搐、或惊教，由于地西泮显效时间较长，应采用硫喷妥钠(75-100mg),咪达挫仑及丙泊酚静注达到控制惊厥，必要时.注琥珀胆碱，行快速气管插管及人工呼吸.③如出现低血压，可用麻黄碱或去氧肾上腺素等升压药，心率缓慢则用阿托品静注。④若发生心脏骤停，立即行心肺复苏。 2.论述蛛网膜下间阻滞的禁忌证及相对禁忌证有哪些。①中枢神经系统疾病如脊髓或脊神经根病变，脊该的慢性或退行性病变，颅内的高压2全身性严重感染以及穿刺部位有炎症或感染者:③休克病人应绝对禁用脊麻;④腹内压明显高者，如腹腔巨大肿窟、大量腹水:⑤精神病、严重神经官能症以及小儿等不合作病人:⑥高血压病人只要心脏代偿功能良好，高血压本身并不构成蛛网膜下睐阻滞的禁忌，但如并存冠状动脉病变，则应禁用脊麻。如果收缩压在160m.1g 以上，舒张怅超过110MHg，一般应慎用或不用；⑦慢性贫血病人只要血容量无显著减少，仍可考虑施行低位脊麻，但禁用中位以上;⑧脊柱外伤或有明显腰背痛病史者，应禁用脊麻.脊柱畸形者，只要部位不在腰部，可考虑脊麻，但用药剂量应慎重:⑨老年人由于常并存心血管疾病，循环储备功能差，不宜使血压波动，故仅可选用低位脊麻。 3.论述全身麻醉的适应证有哪些。①对生命器官功能 (特别是自主呼吸)有较大干扰的乎术或有创性检查，如开脚和心脏外科手术、腹腔镜手术等;②手术创伤大、手术时间冗长或同时进行多部位手术者;③必须在机械通气条件下进行的手术或检查;④不合作或难以合作者进行手术或有创检查时，如小儿或精神病患者等:⑤清醒者难以耐受的特殊医疗措施或体位;如低温治疗、强迫体位等;⑥在局部麻醉或区域麻醉下难以完成的手术，如颅内手术等:⑦伤害性刺激强烈的检查和治疗措施，如肠镜检查、心房纤颤电复律等: ⑧如果患者特别要求在全麻下手术，也应考虑选用全身麻醉 4.论述全身麻醉的并发症。l呼吸系统并发症①呼吸抑制:大多数用于全身麻醉的药物均可引起呼吸抑制，使每分钟肺泡通气量下降，表现为缺氧和二氧化碳漪留.②呕吐与误吸:全麻时容易发生反流和误吸，尤其以产科和小儿外科病人的发病率较高.一旦发生，其后果严重，误吸入大量胃内容物的死亡率可高达70%.③呼吸道梗塞:一般以声门为界将呼吸道梗阻分为上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻.④急性肺不张: 在吸纯氧期间，如果有分泌物堵塞细支气管，相应节段肺泡内氧会很快被血液吸收而引起急性肺不张.’ 11循环系统并发症1低血压:收缩压下降超过基础值的30%为低血压。麻醉期间出现低血压最常见的原因是麻醉过深、缺氧、术中失血过多而血容量补充不当或迷走神经反射等。②高血压:一般将舒张压高于 l00mmHg或收缩压高于基础值的30%称之为术中高血压。③心律失常:窦性心动过速与高血压同时出现时，常为浅麻醉的表现，应适当加深麻醉。④心跳骤停: 是麻醉中最严重的事件·导致心跳骤停的原因很多，但围麻醉期最多见的原因是缺氧111体温异常①体温升高:机体中心温度高于38C.2低温:机体中心温度低于36C.IV麻醉苏醒延迟:全身麻醉后超过两小时意识仍不恢复，在排除昏迷后可认为是麻醉苏醒延迟 5.论述使用肌松药时的注意事项。①在给予肌松药之前要有实施人工呼吸的准备.给予肌松药之后应及时以面罩行人工通气，或施行气管内插管后辅助或控制呼吸，直至肌松药的作用消退;②肌松药不是全身麻醉，无镇静、阵痛作用，不能使患者的意识、记忆和痛觉消失。所以不能单独应用，应在全身麻醉或深度镇静状态下使用.否则患者在清醒下因全身肌肉松弛和不能自主呼吸而感到极度恐俱，对手术各种伤害性刺激(包括语言刺激)有痛苦的感受和记忆;③肌松药只松弛骨骼肌，对平滑肌和心肌无直接作用，故肌松药不能用于解除支气管痉挛、扩张血管和抑制心肌收缩力:④由于应用琥珀胆碱后可引起短暂的血清钾升高、眼压和颅内压升高。因此，严重创伤、烧伤、截瘫、青光眼、颅内压升高者禁忌使用;⑤体温降低可使肌松药的作用延长，吸入麻醉药、某些抗生素及硫酸镁钾等，可增强非去极化肌松药的作用，应特别注意;⑥合并有神经一肌肉接头疾患者，如重症肌无力，应慎用或在肌松监侧下应用非去极化肌松药:⑦有的肌松药有组肢释放作用，有哮端史及过敏体质者慎用: ⑧新斯的明可拮抗非去极化肌松药的残余作用，但应同时给予阿托品以阻断乙酰胆碱对毒草喊样受体兴奋所带来的不良反应。由于拮抗药的作用时间较短，在反复应用长效肌松药时要特别注意，可能在拮抗药作用消失后肌松药的残余作用再次出现而导致呼吸抑制。 6论述如何防治麻醉期间的反流和误吸。主要有:手术麻醉前严格禁饮禁食以减少胃内物的滞留，加强对呼吸道的保护。饱胃病人需要全麻时，促进胃排空.降低胃液的pH容物的反流和误吸。对于麻醉前估计插管不困难者，应首选清醒气管内插管，可减少胃软骨以防发生反流。一旦发生误吸.也可选择快速诱导，但必须同时压迫环除给予氨茶碱和抗生素外，可经气管内导管或支气管镜每次5-10ml生理盐水作支气管反复冲洗，给予大剂量糖皮质激素以抑制支气管周围渗出反应，机械呼吸治疗以维持正常通气和给氧。 7.简述成人CPR胸外心脏按压的操作方法.患者平卧、去枕、抬高下肢.在病人背后垫一块硬板或将病人移至地面，双下肢抬高15°。压部位在两乳头连线中点的胸骨上，一手掌根部按在脚骨下1/2的中轴线上，另一手平行地按压在该手的手背上，手指伸直并相互交叉.急救者两臂伸直，上身前倾，使两臂与前脚壁呈90°，借助双特和躯体重量向脊柱方向垂直下压. 应“用力按压，快速按压’，按压帐度为4-5cm，任胸廓自行回弹.按压、放松时间比为1:1，按压频率为 100次/分，按压与通气比为30:2. 8.论述如何判定心肺复苏是否有效?在现场心肺复苏后，可根据以下几条指标考虑是否有效:①大动脉搏动:按压有效时每次按压可以触到颈动脉、股动脉一次搏动.若停止按压后搏动消失，表明应继续进行按压.如停止按压后搏动仍继续存在，说明病人自主心跳已经恢复，可以停止胸外心脏按压;②瞳孔:复苏有效时，可见散大的睦孔开始变小，并恢复对光反射和睫毛反射，如瞳孔由小变大、固定，则说明复苏无效; ③脑组织功能:复苏有效脑组织功能有恢复的迹象: 患者出现挣扎、肌张力增加、吞咽动作出现、自主呼吸恢复，若无自主呼吸或自主呼吸很微弱，人工呼吸应继续进行:④面色(口唇):复苏有效时，可见病人有眼球活动，面色、口后、甲床及皮肤颜色由紫纷转为红润如若变成灰白，则说明复苏无效. 9.论述癌痛三阶梯止痛方法。 (1)癌痛三阶梯给药原则是最基本的癌痛镇痛模式，具体如下:①第一阶梯:轻度疼痛，选用非阿片类镇痛药士辅助药物。如阿司匹林、布洛芬等;②第二阶梯: 中度疼痛或对第一阶梯药物治疗无效者，选用弱阿片类药物或辅助药物。如可卡因、氨酚待因片等;③第三阶梯:重度疼痛或对第二阶梯药物治疗无效者，选用强阿片类药物、非阿片类药物或辅助药物。如吗啡、氢埃托啡等。 (2)辅助药物包括:①抗精神病药:②抗抑郁药;③安定类药:④肾上腺皮质激素;⑤胃肠动力药:⑥通便缓泻药;⑦止吐药:⑧治疗骨转移药物等。对于具体的病人根据疼痛评估的结果可灵活掌握，不是每个病人都要从第一阶梯开始给药。控制性降压适应症禁忌症适应症1预计出血多，止血困难的手术2血管手术3 显微外科手术、区域狭小而要求视野清楚的手术4大量输血有困难或有输血禁忌症的手术5麻醉期血压、颅内压和眼压过度升高禁忌症：1脏器病变2血管病变3严重贫血或低血容量4颅内压增高，在手术前忌降压5有明显肌体、器官、组织氧运输降低的患者，应衡量利弊在谨慎低温麻醉适应症并发症适应症：心血管手术神经外科手术中毒性疾病或高代谢状态脑复苏肝肾手术并发症：御寒反应心律失常组织损伤酸中毒肠胃出血 Steward苏醒评分评分清醒程度呼吸道通畅度肢体活动度 2 完全苏醒可按医师吩咐咳嗽肢体能做有意识运动 1 对刺激有反应不用支持可以维持呼吸道通畅肢体无意识活动 0 对刺激无反应呼吸要支持肢体无活动 PACU常见并发症呼吸道梗住通气不足低氧血症中心静脉穿刺适应症，引起中心静脉压变化的原因及处理适应症：严重创伤长期输液各类大手术引起血流动力学显著变化需要大量、快速输血补液的手术需经中心静脉安装起搏器或放置漂浮导管的患者外周静脉难以建立时需反复经静脉采血中心静脉压动脉压原因处理低低血容量不足补充血容量低正常心功能良好，血容量轻度不足适当补充血容量高低心功能差，心排出量减少强心、供氧、利尿、纠正酸中毒、适当控制补液或谨慎选用血管扩张剂高正常血容量过度收缩，肺循环阻力增高应用血管扩张剂扩张血容量和肺血管正常低心功能低、低血容量过度收缩，血容量不足或正常强心、补液试验，容量不足适当补液降低血清钾浓度的措施给予钙剂和高钾血症对心脏的抑制促进钾向细胞内转移：静脉注射葡萄糖，胰岛素，碳酸氢钠和β肾上腺素受体激动剂促进钾排泄：注射利尿剂，醛固酮激动剂（氟氢化可的松）限制钾的摄入，避免用库存血治疗原发疾病精品文档

麻醉设备学考题

麻醉设备学考题一、以下每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1．关于气管导管的选择，下列哪项不正确(C) A成年男性经口气管内插管通常选ID8.0一8.5的导管 B小儿导管的选择可参考公式：ID＝岁/4＋4.5 C为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管 D成人经鼻腔插管多选用ID7.0一7.5.的导管 E有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径 2．下列哪项不是气管内插管即时并发症(E) A心血管反应 B软组织损伤 C误人食管 D插人一侧支气管 E呼吸抑制 3．下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统特点(A) A呼吸道阻力小 B呼出气体中麻醉药可再利用 C可行辅助或控制呼吸 D呼吸环路中必须有CO2吸收器 E可保持吸人气体的温度和湿度接近生理状态 4.Mapleson通气系统在自主呼吸时效率最高的是(D) AMaplesonC系统 BMaplesonB系统 CMaplesonD系统 DMaplesonA系统 EMaplesonE系统 5．关于呼吸活瓣，下列说法错误的是(C) A是保证正常呼吸功能的关键部件 B引导气流量呈单方向运行 C水滴附着不会影响活瓣开启 D活瓣要求表面平整、四周光滑 E借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向 6．贮气囊的作用不包括下列哪项(B) A可进行控制或辅助呼吸 B可使气体加温 C挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀 D缓冲和防止高压气体对肺的损伤 E便于观察病人呼吸频率、幅度和呼吸阻力 7．下列哪种因素不能影响蒸发器输出浓度(D) A温度 B压力 C震荡 D相对湿度

E新鲜气体流量 8．轴针安全指示系统（PISS)的作用是(A) A防止麻醉机共同气体出口输出错误气体 B防止贮气筒出口管道漏气 C防止贮气筒减压阀失灵时漏气 D防止麻醉回路连接错误 E防止麻醉机蒸发器安装错误 9.为加速液体蒸发所采取的措施，下列哪项错误(E) A提高温度 B增加液体表面积 C增加表面气流 D降低气压 E提高气体湿度 10．关于钠石灰，下列说法哪项错误(B) A吸收CO2仇后产生水和热 B主要成分为NaOH C吸收CO2仇后变白 D吸收CO2仇后变硬 E吸收CO2仇后产生碳酸钙 11．下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP)的特点(C) A可使萎陷的肺泡重新扩张 B可增加功能余气量 C可降低肺顺应性 D可减少肺内分流 E可增加胸内压，使心排血量减少 12．可以加速液体蒸发的方法(A) A增加液体表面积 B提高气压 C提高气体湿度 D增加表面气流距液面距离 E提高气体温度 13．可以提高气体在液体中的物理溶解量的是(B) A减少气体压强 B增大气体压强 C降低温度 D提高温度 E扩大液体表面积 14．气管导管的编号表示(B) A导气管的周长（mm） B导气管的内径（mm） C导气管的外径（mm） D导气管的长度（cm） E导气管的外径x3．14

麻醉设备学试题各章试题

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

麻醉设备学习题第一章麻醉物理学基础一、选择题 A型题 1．关于麻醉气体的弥散，正确的叙述是： A．弥散是指气体从分压高的地方向分压低的地方移动 B．弥散是指气体从分压低的地方向分压高的地方移动 C．麻醉气体弥散在麻醉诱导是从分压高的地方向分压低的地方移动，清醒时从分压低的地方向分压高的地方移动 D．麻醉气体弥散在麻醉诱导是从分压低的地方向分压高的地方移动，清醒时是从分压高的地方向分压低的地方移动 E．以上叙述都不正确 2．下列因素对层流气源通过管道的阻力影响最大的是： A．气体的粘滞性B．气源的速度C．管道的管径D．管道的长度E．压力梯度 3．关于麻醉气体在血液中的溶解度和诱导及清醒速度的关系，正确的是 A．溶解度小的麻醉药，诱导迅速，清醒也快 B．溶解度小的麻醉药，诱导迅速，清醒慢 C．溶解度小的麻醉药，诱导缓慢，清醒快 D．溶解度小的麻醉药，诱导缓慢，清醒也慢 E．溶解度大的麻醉药，诱导迅速，清醒也快 4．描述理想流体在重力场中作稳定流动的方程是 A．连续性方程B．泊肃叶方程 C．伯努利方程D．牛顿粘滞定律方程 E．以上都可以 5．下列叙述不恰当的是： A．某物质在两相中处于动态平衡时的浓度的比值称为分配系数 B．血/气分配系数小的麻醉药，诱导迅速，清醒快 C．血/气分配系数大的麻醉药，诱导迅速，清醒快 D．油/气分配系数越大的麻醉药，其麻醉强度越大 E．橡胶/气分配系数大的麻醉药，诱导时间延长，苏醒时间也会延迟 6．气管导管和通气道满足下列哪个条件时，可以最大程度避免产生湍流 A、长度短，内径大、内壁光滑、弯度缓和 B、长度短，内径小、内壁光滑、弯度缓和 C、长度长，内径大、内壁光滑、弯度缓和

麻醉学试题-(附答案)

麻醉学试题一、名词解释（1） TCl （2） ToF （3）反常呼吸（4）全脊髓麻醉（5）低流量吸入麻醉（6） MAC （ 7）平衡麻醉（8）静脉快速诱导（9）控制性降压（10）屏气试验（11）静脉全身麻醉（12）试探剂量二、单选择题 1、麻醉学专业的任务及范围是（ E ） A临床麻醉E急救和复苏C重症监测治疗 D疼痛治疗及其机制研究E以上均是 2、ASA分类的W类是指（E） A濒死状态，麻醉手术危险性很大。 B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。 C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。 D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。 E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。 3、麻醉前病情评估的主要目的是：D A认识病人以防发生麻醉错误B与病人建立感情，获得病人信任 C 了解手术方式 D 了解病人对麻醉手术的耐受力E确定麻醉方案 4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：（B） A凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗B对舒张压超过110 mmHg ,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前 3天可以停药 D高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌 E单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差 5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：（E） A消除疼痛B保证安全 C便利外科手术D意外情况的预防与处理 E以上全部6 ASA的含义为：（A） A AmeriCa n SOCiety Of An esthesiologists B AmeriCa n Stomatological

临床麻醉学试题及答案(10)

临床麻醉学试题及答案（10）一、单选题（每题1分，共10分） 1、下列哪项不是麻醉前检诊的目的（E ） A、获得有关病史 B、完善术前准备并制定合适的麻醉方案 C、指导病人配合麻醉 D、解除病人的焦虑和恐惧 E、取得病人的同意和信任，确保麻醉无任何风险 2、在评估病人的呼吸系统时，有关对其肺功能的评估，下列哪项不正确（D） A、可为术前准备及术中、术后的呼吸管理提供可靠的依据。 B、肺活量低于预计值的60%，术后有发生呼吸功能不全的可能 C、通气储量百分比<70%，术后有发生呼吸功能不全的可能 D、第1秒用力呼出气量<70%，术后有发生呼吸功能不全的可能 E、用力肺活量的百分比<50%，术后有发生呼吸功能不全的可能 3、1994年美国NYHA对心功能分级方法进行了修订，下列哪项不是修订内容（C） A、心电图 B、运动试验 C、中心静脉压测定 D、超声心动图 E、x线检查 4、麻醉本身的风险因素不包括下列哪项（B） A、麻醉前评估失误 B、必须的设备运转和药品供应等有可靠保障 C、急症手术的麻醉 D、麻醉者缺乏相应的经验和技术水平 E、临时改变麻醉方式 5、服用MOAI者，术前停药的时间，下列哪项正确（C） A、1周 B、1-2周 C、2-3周 D、3-4周 E、4-5周 6、麻醉前准备的首要任务是下列哪一项（A） A、做好病人体格和精神方面的准备 B、给予病人恰当的麻醉前用药

C、麻醉用具、设备、监测仪器的准备 D、药品（包括急救药品）等的准备 E、麻醉医生自己做的准备 7、下列哪一项不是气管插管即时并发症（B） A、牙齿及口腔软组织损伤 B、呛咳动作（麻醉过浅） C、颅内压升高 D、气管导管误入食管 E、高血压和心律失常 8、下列哪项是最常用的麻醉诱导方法（A） A、静脉快速诱导 B、吸入麻醉诱导 C、保持自主呼吸的诱导 D、清醒插管后再作静脉快速诱导 E、肌注氯氨酮诱导 9、下列哪项是椎管内麻醉最严重的并发症（B ） A、头痛 B、硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染 C、异常广泛阻滞 D、脊神经根或脊髓损伤 E、穿刺针或导管误入血管 10、下列哪项不是胸科手术麻醉的基本要求（E ） A、消除或减轻纵隔摆动与反常呼吸 B、避免肺内物质的扩散 C、保持PaO2和PaCO2于基本正常水平 D、减轻循环障碍 E、保持低温 11.缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（C） A 、1/2 B 、1/3~1/4 C 、1/5~1/10 D、1/15 E、1/20 12.有关腰麻下列叙述哪项错误（E） A、穿刺部位在脊髓终止以下部位 B、小儿脊髓终止位置较低，新生儿在L3 下缘 C、成人脊髓终止在L1 椎体下缘或L2椎体上缘 D、成人穿刺位置可在L2～L3 以下 E、L3～L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾 13.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是（B）

麻醉学专业名词解释(比较全面)

麻醉学专业名词解释： 1、呼吸性酸中毒即高碳酸血症，PaCO2>45mmHg。主要由于肺泡有效通气量不足，体内CO2蓄积所致。麻醉期间CO2蓄积的常见原因包括：麻醉药的呼吸抑制、呼吸管理不善、麻醉器械故障或CO2吸收装置失效等。 2、meyer-overton法则本世纪初meyer和overton先后测定了常用吸入麻醉药如乙醚、氧化亚氮和氯仿等在橄榄油中的溶解度，并比较它们的脂溶性与全麻效能之间的关系，结果发现吸入全麻药均具有较高的亲脂性，并与其效能成正比。因此认为全麻药是和神经中的脂质成分发生松散的物理－化学结合，致使神经细胞中各种成分的正常关系发生变化，产生麻醉作用，称之为meyer-overton法则。 3、PCA 即病人自控镇痛，通过特定的PCA控制系统允许病人自行给予一定量的镇痛药物，在预先设定的时间内控制系统对病人的第二次给药要求不会作出反应，因此，可以有效地控制药物过量。当采用PCA时，每当阿片类药物的血药浓度低于最低有效镇痛浓度（MEAC）时，病人即可自行给药进行镇痛，有效避免了传统镇痛方法不灵活、依赖性、不及时的缺点。 4、癌性镇痛三级用药阶梯癌痛三阶梯镇痛方案的给药原则是：阶梯给药、口服给药、按时给药、用药个体化、辅助用药。（1）第一阶梯：轻度癌痛，第一线镇痛药为非阿片类镇痛药如阿司匹林等NSAIDs，必要时加用辅助药；（2）第二阶梯：中度癌痛及第一阶梯治疗效果不理想时，可选用弱阿片类药如可待因，也可并用第一阶梯的镇痛药或辅助药；（3）第三阶梯：对第二阶梯治疗效果不好的重度癌痛，选用强效阿片类药物如吗啡，也可辅助第一、第二阶梯药物。 5、TOF 即四个成串刺激，是一串由四个频率为2Hz，波宽为0.2～0.3ms的矩形波组成的成串刺激波，四个成串刺激引起四个肌颤搐（T1、T2、T3、T4），连续刺激时串间距离为10～12s。神经肌肉传递功能正常时，四个肌颤搐幅度相等，但当部分非除极化阻滞时出现衰减，四个肌颤搐的幅度依次减弱。研究表明，非去极化阻滞时，每串刺激的第四个肌颤搐（T4）和第一个肌颤搐（T1）的比值（T4/T1）与该串第一个肌颤搐和用药前对照值（C）的比值（T1/C）之间有良好的相关性，因此可以直接从T4/T1的比值来评定阻滞程度，还可以根据有无衰减来确定阻滞性质。部分去极化阻滞时，虽然四个肌颤搐的幅度均降低，但T4/T1>0.9或接近于1.0。非去极化阻滞程度增加时，T4/T1比值逐渐降低，当T4消失时，约相当于单刺激肌颤搐抑制75％，阻滞程度进一步加深，T3、T2和T1依次消失，这时分别相当于单刺激肌颤搐抑制80％、90％、100％。T4/T1>0.75提示临床上肌张力已经充分恢复。 6、FRC 即机能余气量，是指平静呼气末肺内残留的气体量。正常成人男性约2500ml，女性约1600ml。机能余气量在气体交换中对肺泡气PO2和PCO2分压的变化起着缓冲作用。仰卧位时，机能余气量减少，仰卧位病人麻醉诱导后进一步减少。机能余气量增加时，可使吸入麻醉的诱导和苏醒延迟，并使缺氧的改善缓慢。 7、ETCO2 即呼出气二氧化碳曲线。是使用无创技术监测肺功能特别是肺通气功能的一种方法，

麻醉设备学考试试卷

麻醉设备学考试试卷（一）一、选择题：(每题 3 分，共30 分) 1、关于牙垫形态要求，下列哪项不正确（） A、管腔可通过吸痰管，以便进行口腔内吸痰 B、外径略粗于气管导管 C、口外部长5～8cm，以便固定导管 D、口内部与口外部之间的固定翼不宜太大 E、应有半圆缺口与气管导管适配 2、下列关于麻醉机的叙述，哪项不正确（） A、是不可缺少的最重要的麻醉设备 B、可提供氧气 C、可提供吸入麻醉药物 D、可辅助病人呼吸 E、不能进行呼吸管理 3、应用密闭式装置麻醉机时，应用氧气与氧化亚氮的流量比是（） A、30：70 B、40：60 C、50：50 D、60：40 E、70：30 4、下列哪种方法不属于灭菌法（） A、高压蒸汽法 B、甲醛蒸汽熏蒸法 C、煮沸1小时 D、火烧法 E、电离辐射法 5、下列哪项为当今全身麻醉最常用的麻醉装置（） A、来回吸收密闭式装置 B、半密闭式装置 C、循环吸收密闭式装置 D、简单活瓣装置 E、开放式和无活瓣装置 6、对于影响蒸发器输出浓度的主要因素，叙述正确的是（） A、温度变化是直接影响蒸发器输出浓度的重要因素 B、麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成反比关系 C、麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成正比关系 D、蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显升高 E、蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显降低 7、下列关于脑电双频谱分析的描述正确的是（） A、BIS是在功率谱基础上，对脑电特征参数加上相关分析得到的数字指标 B、指数范围为0～100 C、表达相应的镇静水平 D、指数越高，麻醉越深 E、指数越低，麻醉越深 8、钠石灰的主要成分包括( ) A、Ca(OH)2 B、NaOH或KOH C、少量的硅酸盐 D、CaCO3 E、少量的指示剂

临床麻醉学试题及答案最新版

临床麻醉学试题及答案（1）一、名词解释（每题2分，共20分） 1、ASA4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险，风险很大。 2、基础麻醉：应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作，称为基础麻醉。 3、全麻诱导：无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻的诱导。 4、局麻药毒性反应：血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为局麻药的毒性反应。 5、神经阻滞：将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁，暂时地阻断该神经的传导功能，使受该神经支配的区域产生麻醉作用，称为神经阻滞。 6、异常广泛阻滞：注入常规剂量局麻药后，出现异常广泛的脊神经阻滞现象，但并非是全脊麻，阻滞范围虽广，但仍为节段性，骶神经支配的区域，甚至低腰部神经功能仍保持正常。 7、呼吸抑制：是指通气不足，它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。 8、中心静脉压：是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，正常值为 5~12cmH2O。 9、眼心反射：是一种三叉神经-迷走神经反射，表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞，甚至引起心脏停搏。 10、门脉高压症：门静脉压力超过25cmH2O（2.45kPa）时可表现出一系列临床症状，称门脉高压症。二、填空（每题1分，共15分） 1、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能，主要通过非酶性的化学分解，称之为Hofmann 消除。 2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用，称为复合麻醉，或将不同的麻醉方法联合应用，称为联合麻醉。 3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺病。 4、Langeron提出了五项与面罩通气困难独立相关因素；如年龄大于55岁，体重指数26kg/m2等。 5、心房颤动麻醉前宜将心室率控制在80次/分钟左右，至少不应超过100次/分钟。 6、围手术期保证病人呼吸道通畅和有效通气至关重要，呼吸功能管理是麻醉医师的重要职责。 7、气管插管禁忌证主要有喉水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿。 8、临床评价吸入麻醉药主要从可控性、麻醉强度以及对循环和呼吸的影响等方面进行比较。 9、颈丛神经阻滞常用局麻药有0.25%布比卡因，一般不主张在局麻药液中加入肾上腺素。 10、临床上常将感觉阻滞平面超过胸4者称为高位脊麻，胸10平面以下称为低位脊麻。 11、硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染是椎管内麻醉最严重的并发症。 12、丙泊酚具有作用时间短、作用恢复较快、麻醉深度容易控制等优点。 13、控制性降压过程中，脑和心肌最易受损，适当的动脉血压对于脑循环尤其重要。 14、常用控制性降压方法为吸入麻醉药降压、血管扩张药降压。

气道异物取出术麻醉专家共识(2017年版我国麻醉学指南和专家共识)

气道异物取出术麻醉专家共识（2017）左云霞，春，金柱，天佐（负责人/共同执笔人），文献（共同执笔人），丽伟，梅，连庆泉，吴震（共同执笔人），旭，诗海，溪英，金立民，胡智勇，蔡一榕，裴凌一、定义所有自口或鼻开始至声门及声门以下呼吸径路上的异物存留，都可以称之为气道异物（airway foreign body）。异物位置对于麻醉管理具有重要意义，本共识将气道异物按其所处的解剖位置分为以下四类：①鼻腔异物(nasal foreign body)；②声门上（声门周围）异物(supraglottic foreign body) ；③声门下及气管异物(subglottic and tracheal foreign body)；④支气管异物(bronchial foreign body)。狭义的气道异物是指位于声门下、气管和支气管的异物。此外，按照化学性质可将气道异物分为有机类和无机类异物。有机类异物以花生、葵花籽、西瓜子等植物种子多见，无机类异物则常见玩具配件、纽扣、笔套等[1-4]。按异物来源可分为源性和外源性异物，患者自身来源或接受手术时产生的血液、脓液、呕吐物及干痂等为源性异物，而由口鼻误入的外界异物为外源性异物。医源性异物是指在医院实施诊断、手术、治疗等技术操作时造成的气道异物，常见的有患者脱落的牙齿、医用耗材和医疗器械配件等。

二、流行病学临床上的“气道异物”一般多指狭义的气道异物。气道异物多见于3岁以下的婴幼儿，所占比例约为70%～80%，男孩发病率高于女孩，农村儿童发病率高于城市儿童[1-4]。80%以上的气道异物位于一侧支气管，少数位于声门下及主气道，极少数患儿异物位于多个部位。右侧支气管异物多于左侧[1,3,4]，但也有文献报道左右两侧支气管异物的发生率相似[5]。气道异物是导致4岁以下儿童意外死亡的主要原因，国报道的入院后死亡率在0. 2%～1%[4,6]，美国报道的入院后死亡率为3.4%[7]。三、病理生理学异物吸入气道造成的损伤可分为直接损伤和间接损伤。直接损伤又包括机械损伤（如黏膜损伤、出血等）和机械阻塞。异物吸入后可能嵌顿在肺的各级支气管，造成阻塞部位以下的肺叶或肺段发生肺不或肺气肿。异物存留会导致不同的阀门效应[8]，如双向阀（bypass valve）效应，指气流可进可出但部分受限（图1A）；止回阀(check valve)效应，指气流进入多于流出，导致阻塞性肺气肿（图1B）；球阀(ball valve)效应，气流能进入但不能流出，导致阻塞性肺气肿（图1C）；截止阀(stop valve)效应，指气流无法进出，肺气体吸收导致阻塞性肺不（图1D）。间接损伤是指存留的异物导致炎症反应、感染或肉芽形成等。四、诊断 1. 病史、症状和体征

麻醉设备学试题-各章练习题

临床麻醉学试题及答案

临床麻醉学试题及答案一、单项选择题(每题1分,共30分) 1．双腔支气管插管的主要目的是（）（16章） A有利于更好地控制呼吸 B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 C通气效率高 D手术视野清楚 E避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症答案：B 2．下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（）（18章）A 硫喷妥钠B氯胺酮C异丙酚D咪唑安定E依托咪酯答案：B 3．临床上可用于降低颅内压的方法有（）（18章） A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D皮质激素E以上均是答案：E 4．腋路臂丛阻滞哪一项不正确：（10章） A 针随腋动脉搏动而摆动 B 入腋鞘突破感 C 注药有外溢 D 注药后呈梭形扩散 E 针刺有坚实骨质感答案：E 5．哪一项不是腋路路丛阻滞的优点：（10章） A 不会引起气胸 B 不会阻滞膈神经 C 不会误入椎管 D 位置表浅，易于阻滞 E 桡神经阻滞完全答案：E 6．关于颈丛阻滞，哪项错误：（10章） A．颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B．C2~4神经构成颈丛 C．颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D．甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E．颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞答案：D 7．成人脊髓终止于：(11章) A．胸12椎下缘B．腰1椎下缘C．腰2椎下缘D．腰3椎下缘E．腰4椎下缘答案：B 8．椎管内阻滞血压下降的主要因素是：（11章） A 肌肉麻痹 B 肾上腺阻滞 C 交感神经阻滞 D 副交感神经阻滞 E 中枢交感神经介质释放减少答案：C 9．腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因是：（11章） A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B 血压下降 C 右房压下降 D 窦弓反射 E 肾上腺素能神经纤维阻滞答案：A 10．为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（10章） A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度 C 避免注入血管内 D局麻药内都必须加入肾上腺素E 术前给予巴比妥类或地西泮