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检测咨询个案登记表

附件检测咨询个案登记表

*为必填项。

《检测咨询个案登记表》填表说明

咨询点编号：前六位为检测咨询点所在县（区）的国家统一行政区划代码，第七位为检测咨询点类别编号，具体如下：

咨询点设在疾病预防控制中心，数码1；

咨询点设在综合医院（包括中医院），数码2；

咨询点设在性病中心或皮防所，数码3；

咨询点设在妇幼保健机构（站），数码4；

咨询点设在计划生育服务（指导）站，数码5；

咨询点设在婚姻登记处或民政部门，数码6；

咨询点设在乡镇卫生院，数码7；

咨询点设在美沙酮门诊，数码8；

咨询点设在其它机构，数码9。

最后两位为该地区该类别检测咨询点的序号，从01开始计数，以后为02、03…。

咨询点编号也可按照《全国艾滋病检测咨询点名录》中的咨询点编号填写。

个人编码：由于检测前咨询是匿名服务，因而咨询员可以给求询者一个代码或编号，但这个代码和编号要与HIV筛查检测单的代码或编号保持一致。

性别：在相应的性别前打√。

出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。

实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。

年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。

婚姻状况：求询者咨询时的婚姻状况。“未婚”是指迄今没有进行过婚姻登记；“已婚有配偶”

是指办理了国家法律婚姻登记手续，并且不处于离异、分居或丧偶状态；未办理

国家法律婚姻登记手续，但同居共同生活，视为“已婚有配偶”类别。“不详”是

指求询者未能提供目前的婚姻状况或者不能确定其婚姻状况。在表中相应内容前

打√。

文化程度：在相应的文化程度前打√。文化程度是指求询者最高学历或相当学历。文盲：指不识字或识字很少。小学：指小学程度的毕业生、肄业生和在校学生，也包括没

有上过小学，但能阅读通俗书报，能写便条。初中：指初中程度的毕业生、肄业

生和在校学生，及相当于初中程度的人。高中及中专：指高中及中专程度的毕业

生、肄业生和在校学生，及相当于高中程度的人。大专及以上：指大专程度或以

上的毕业生、肄业生和在校学生，及相当于大专及以上程度的人。

联系电话：填写求询者的联系方式。可以是求询者本人同意提供的个人、家庭、亲戚朋友或单位电话号码。

求询者来源：根据求询者是主动还是通过其他途径和方式使其前来求询的情况进行填写。

主要求询原因：由咨询员按检测前咨询结果，根据判断与艾滋病传播最相关的高危行为或危险因素填写。

注射毒品史：包括通过静脉或肌肉等注射毒品者，特别是有过共用注射器经历的，

不包括口吸、鼻吸等不刺破皮肤、黏膜的吸毒方式。

配偶/固定性伴阳性史：指配偶/固定性伴已被确认为艾滋病病毒抗体阳性。

商业异性性行为史：指与非婚异性性伴（不包括配偶及固定的同居异性）发生商

业性性接触的行为。

非商业非固定异性性行为史：指与非婚异性性伴（不包括配偶及固定的同居异性）

存在偶然的一过性性接触的行为。

男男性行为史：指与男性间无保护的肛交或口交的行为。

献血（浆）史：指献过血/血浆的求询者。

输血/血制品史：指接受过血或血制品治疗。

母亲阳性史：指母亲已被确认为艾滋病病毒抗体阳性。

职业暴露史：指实验室、医护、预防保健等有关人员，在从事艾滋病防治工作及

相关工作的过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破

损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其

它锐器刺破皮肤，而具有被艾滋病病毒感染的可能性的情况。

手术史：指接受过包括口腔、内窥镜等侵入性操作的所有手术的求询者。

无高危行为史：指无事实可能感染HIV的高危行为，但主观怀疑可能感染，如曾

与艾滋病病人共餐等。

配偶/固定性伴有高危行为：此处固定性伴包括同性和异性的固定性伴。

其他：包括不在上述范围之内的求询原因。

既往是否接受过HIV抗体检测：根据既往实际情况选择。若既往既接受过HIV抗体筛查，又接受过HIV抗体确认检测，则应按确认试验结果在相应选项前打√。

本次是否进行HIV抗体筛查检测：根据本次实际情况选择。

本次筛查检测结果是：如果筛检测结果不能在当日获得，咨询员要尽可能获得求询者的联系电话，并在检测结果出来后，填写“本次筛查检测结果”。咨询员要注意检测结果

报告单上的个人代码（编号）要与求询者基本信息中的个人代码（编号）保持一

致。如果求询者的筛查检测结果是“HIV抗体待复检”，咨询员应要求求询者提供

真实姓名、身份证号码、联系电话、现住地址及户籍地址，并填写到相应空白处。

“HIV抗体待复检”是指筛查检测结果为阳性反应（《全国艾滋病检测技术规范》

（2009年修订版））。咨询员应注意此表中的姓名与检测结果报告单上的姓名要保

持一致。

最近是否出现下列结核相关症状：询问求询者是否存在相关情况，按实际情况选

择。对近期有与肺结核病人密切接触者，要重点关注是否出现以上症状。如果病人

出现上述一个或多个症状，立即转诊病人或病人痰标本到结核病防治机构接受进一

步的检查。

求询者姓名：填写求询者的名字，应该和身份证或户口簿上的姓名一致。

家长姓名：14岁以下的求询者还应填写求询者家长姓名。

民族：根据身份证或户口簿填写所属民族的名称。

身份证号：既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。

现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。现住地址的填写，原则是指求询者求

询当时的居住地，不是户藉所在地址。

户籍地址：指户口所在地地址，至少须详细填写到乡镇（街道）。按身份证或户口

上的住址填写。

本次是否进行梅毒血清抗体检测：梅毒抗体阳性指确认结果阳性。

本次是否提供了检测后咨询：按照所提供服务的实际情况填写。若选择“是”，应在后面空白处填写检测后咨询服务的日期。

本次咨询/检测后提供如下哪些转介服务：转介服务是指咨询员向求询者提供转介服务机构的名称、地址、联系人和联系方式。如果转介服务机构的类型不在表中所列之内，

请在“其它”一项中填写转介服务机构的具体类型。

医院感染管理记录本资料

医院感染管理记录本 ⅹⅹⅹ科 2013年医院感染管理目录 1、ⅹⅹⅹ医院感染管理制度 2、ⅹⅹⅹ医院感染病例监测与报告制度 3、ⅹⅹⅹ医院感染暴发报告与控制制度 4、ⅹⅹⅹ医务人员职业接触防护制度 5、ⅹⅹⅹ科医院感染管理小组成员 6、ⅹⅹⅹ医院感染管理小组职责 7、ⅹⅹⅹ医院感染管理监控医师职责 8、ⅹⅹⅹ医院感染管理监控护士职责 9、ⅹⅹⅹ医院医务人员在医院感染管理中的职责 10、ⅹⅹⅹ科医院感染管理年度工作计划 11、ⅹⅹⅹ科医院感染管理例会记录 12、ⅹⅹⅹ科医院感染管理小组会议记录 13、ⅹⅹⅹ科室医院感染管理培训记录 14、ⅹⅹⅹ科月院感办检查反馈记录 15、ⅹⅹⅹ科月医院感染管理小组自查记录 16、ⅹⅹⅹ科医院感染病例登记表 17、ⅹⅹⅹ科抗生素使用登记表 18、ⅹⅹⅹ科职业暴露登记表 19、ⅹⅹⅹ科医院感染信息年汇总表 20、ⅹⅹⅹ科多重耐药菌感染病例登记表 21、ⅹⅹⅹ科医院感染管理年度工作总结

22、ⅹⅹⅹ医院感染监测流程图 23、ⅹⅹⅹ医院艾滋病职业暴露处理流程 24、ⅹⅹⅹ医院乙型肝炎职业暴露处理流程 25、ⅹⅹⅹ手卫生标准操作规程（SOP） ⅹⅹⅹ医院感染管理制度㈠医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》的有关规定，医院感染管理是院长重要的职责，是医院质量与安全管理工作的重要组织部分。㈡建立健全医院感染管理组织与部门，配备专（兼）职人员，并认真履行职责，建立与完善医院感染突发事件有应急管理程序与措施。㈢医院要制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目，并作为医院质量管理的重要内容，定期或不定期进行核查。㈣将对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况，纳入定期科室医疗质量管理与考核的范围，并定期向医务人员与管理部门通报。㈤建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。㈥医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度，要加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。㈦执行《抗菌药物临床应用指导原则》，提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。㈧应当按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。 ⅹⅹⅹ医院感染病例监测与报告制度 1、各临床科室感染管理小组必须对本科室住院病人开展医院感染病例监测，以掌握医院感染发病特点，为医院感染控制提供科学依据。 2、临床医师必须掌握《医院感染诊断标准》（试行），完善感染病例的病原微生物检测，争取感染病例的病原微生物送检率达50%以上，及时诊断医院感染病例。

职业暴露个案登记表

正宁县人民医院职业暴露个案登记表一.职业暴露者的基本情况姓名：性别：年龄：工龄：职称/职务：所在科室：发生时间：发生地点：科室电话：手机：其他联系方式：接种乙型肝炎疫苗：是/否/不详近1年HBs-Ab≥10mIU/ml ：是/否/不详二.暴露源（患者）情况姓名：病床：住院号：身份证号：抗HIV：+/-（艾滋病）HBs Ag：+/-（乙肝）抗HCV：+/-（丙肝）梅毒抗体：+/- 其他：狂犬病：患者/动物HIV危险因素：静脉吸毒/血友病/相关性行为/其他三.暴露情况 1.暴露类型：（1）锐器伤锐器类型：针/刀片/玻璃/剃须刀/外科器械/剪刀/其他清洁/污染关联操作：针帽回套/收集废物/处理治疗盘/处理注射器针头/其他伤害情况：针刺伤/锐器切割伤/其他（2）粘膜接触：接触物质：血/尿/大便/羊水/脑脊液/胸水/腹水/其他接触部位：鼻/口腔/眼/肛门/其他接触时从事何种职业活动（3）其他：表皮擦伤/抓咬伤/其他 2.暴露部位： 3.暴露程度：伤口长度：cm 伤口深度：表皮/真皮/肌层/出血/其他暴露面积：cm2暴露时间长短：持续/一过性 4.保护措施：手套/口罩/保护性眼罩/面罩/隔离（防护）衣/其他四.暴露后的处理情况暴露级别评估：1级/2级/3级HIV暴露源级别评估：轻度/重度/不明局部清洗消毒：有/无伤口缝合：有/无预防用药：破伤风抗毒素/HBIG/HB疫苗/HIV预防用药/梅毒预防用药/狂犬病疫苗/狂犬病被动免疫制剂/其他后续处理：休假/复诊/追踪观察/其他五.暴露后的血清学追踪检测抗HIV 当日：4周：8周：12周：6个月： HBsAg 当日：3个月：6个月：抗HCV 当日：3周：3个月：6个月：梅毒抗体当日：6周：10周：其他相关检查：职业暴露者：科室或部门负责人：医院感染管理部门：填报时间：填报时间：收报时间：

心理辅导个案记录模板

心理辅导个案记录一、心理辅导员姓名：起案日期：结案日期：面谈总次数：录音：二、来访者个人情况性别：年龄：民族：院系：籍贯：身高：家庭状况：学业状况：总体外观形象：所在地基本情况：三、当事人评估（一）生命阶段 1、学前期： 2、学龄期： 3、青年期和成年期：（二）生活风格 1、应对风格： 2、人际交往风格：（1）与家人的关系：

（2）与同辈群体的关系： 3、认知风格（1）基本是场依存性的风格：（2）归因风格：（三）需要——价值结构 1、需要分析： 2、价值分析：（四）自我结构（五）生活空间： 1、社会角色： 2、社会支持：（六）总述四、接案前与接案会谈 1、访谈背景介绍： 2、接洽及会谈第一次（会谈）：时间：地点：访谈记录：

第二次（会谈）：时间：访谈地点：访谈记录：第三次（会谈）：时间：地点：访谈记录：五、来访者提出的问题六、心理辅导过程前期（如：首一、二次）的重点：七、问题分析，你所界定的真正问题与问题的症结（请在此总括你如何看来访者的问题？谁是核心人物？什么是核心的问题？例如：人际关系、工作、学业、自我形象…及种种问题的关系。又：你曾找出哪些主要问题？各主要问题之间有何联系？）八、心理辅导过程的目标： a：来访者的目标： b：心理辅导员鉴定的目标：九、治疗过程、过程中的重要事项，及过程的说明与注释：十、来访者是/否有改进？若有，什么是最大的和最重要的改变？

十一、产生成效，令疗程发展顺利/令来访者改变成长的主要原因：十二、请在下面一至十的量尺中，以“√”表示你个人对治疗过程与个人效能的整体评估：劣优 1 2 3 4 5 6 7√8 9 10 十三、主要个人反思的问题（包括整个疗程，及个案结束后的反思）：心理辅导员的个人评估――对七次会谈的整体评估第一部分：第二部分： 1、面谈个案已结束，来访者刚刚离去，你现在有什么感受？ 2、在开始面谈时，是否有任何思想或情绪在干扰你？若有，是些什么？又：为什么这样？ 3、在过程中，你可曾与来访者建立一种关系？若有，那是一个怎样的关系？ 4、你对来访者的印象如何？他/她的个性和面谈时的态度或行为，可有吸引或令你不安，或厌恶的地方？

心理咨询心理辅导个案记录表

心理咨询心理辅导个案记录表 Revised on November 25, 2020

个案编号( ) ### 个案记录表案主姓名接案人记录人一、接案记录表案主资料：姓名：性别：出生年月：住址：联络电话：婚姻状况：职业状况：家庭经济情况：居住类别：（）住家；（）学校宿舍；（）亲友提供；（）其它（请注明）使用社会服务的记录：（）没有；（）曾经有（请注明服务及何时）；（）现仍有接受服务（请注明）。问题／需要: （可多选） 1.主要问题: ( )行为问题（）学习问题（）经济援助（）儿童照顾 2.家庭关系: （）婚姻（）兄弟姊妹（）父母子女（）其它 3.人际关系: （）约会（）同学（）老师（）其它 4.情绪: （）死亡（）疾病（）自杀（）悲剧（）其它 5.复康服务: （）身体残疾（）智障（）精神复康 6.不良行为: ( )吸毒（）酗酒（）赌博（）未婚怀孕（）滥交 7.家庭暴力: （）虐儿（）虐待配偶（）虐老（）其它注明: *（）怀疑／（）确定精神病家庭／个案背景：案主自述之服务要求：二、会谈记录

三、个案阶段评估表

如果结案，请继续填写下表：结案原因：（）达到约定目标；（）甚至已发展出面对类似困难之能力；（）案主不愿继续接受服务；（）情况有变（例如死亡、搬家等）：__________________ （）其他（请注明）：__________________ *案主知道个案服务已结束，并知道在有需要的时候如何得到服务。四、个案结束评估表 1. 你对负责咨询师的表现满意吗非常不满意非常好 1 2 3 4 5 2. 负责咨询师对你提供了何种帮助请从下列范围挑选（可选多项）（）没有提供帮助（）提供有用资料（）婚姻关系（）家庭关系（）生活适应（）情绪辅导（）转介服务（）管教子女技巧（）司法矫正/安置帮教（）行为问题（）学习问题（）复康工作（）健康问题（）人际关系（）就业辅导（）经济援助（）其它 (请注明) 3. 总体而言，服务能否协助你面对／解决你的困难完全不能完全解决 1 2 3 4 5 4. 自接受本中心服务后，你的情况有否改善完全没有改善完全解决 1 2 3 4 5 5. 与咨询师接触时，你对解决你的困难的积极性如何非常不积极非常积极 1 2 3 4 5 6. 本个案结束之时，你与咨询师双方同意的目标能否达到（）能(原因 : ) （）不能 (原因 : )

心理咨询个案记录

心理咨询个案记录时间:2010-03-24 14:50 来源:通儒中学作者:陈德森咨询员姓名：陈德森咨询次数：1 求助者姓名：邓木娣性别：女年龄：13 籍贯：清远年级：七年级（一）个案来源案主是通过级长介绍的。听说七年级（5）班中，有个学生可能有心理异常，这应该引起我们学校的注意，于是要求我找这位同学谈谈心，了解一些具体情况并对她进行必要的咨询和帮助。（二）表现岀的问题 1、学习压力非常大。小学六年级因为得了心理病'而影响学业，小学毕业考也没有参加，因此一方面她觉得应该用好成绩来报答父母，另一方面自己读书很吃力，而且成绩一直不大理想，导致学习压力越来越重。 2、自卑心理和虚荣心较强。小学的成绩相对比较好，因此能较多受到老师的关注、表扬和同学的认可。到初中后，由于所在的学校是一所相对很优秀的学校，学生的成绩和综合素质都很好，而案主的成绩却不理想，心理产生了很大的失落感，导致强烈的自卑心理。而她却希望通过自己的努力得到老师的赞扬、同学的认可，以此来满足虚荣心，因此她很积极地参加班级里和学校里的各项活动，而且上课也努力去表现，以引起他人的关注，她非常强烈地想改变现状。 3、孤立无助。班上同学都看不起她，不愿与她交谈，而且在一些事情上会嗤笑她。 4、厌学。因为注意力难以集中，上课思想易开小差，所以经常听不懂老师的讲课，却又想进步，强迫自己坐好、认真听讲、眼睛盯着老师和黑板，却没有知识的收获，因此每次考试的成绩都不是很理想，使其产生不愿意再读书的想法。 5、生理上的状况：经常有胸闷气塞的感觉，而且会觉得恶心想吐。我根据她的具体表现简单分析她可能在两种心理需要上得不到满足：①被接受、被尊重；②得到别人的赞赏；而且案主存在一定程度的焦虑情绪，经常不能控制地担心很多事情。（三）求助者自述陈老师，我也不知道我自己怎么了，我经常会担心很多事情，想的也特别多，其实我知道不应该这样的，但是就是不能控制。我觉得初中和小学根本不一样，现在的学习真的很难。我感觉有点不适应。而且我又有病，经常觉得胸口很闷，还会恶心想吐。（四）既往生活史与当前生活情景 1、家庭背景：案主是家里的长女，由于其比较懂事和听话，所以家长把她当作大人一样，家里的很多事情都会告诉她，而且和她商量。父亲比较疼爱女儿，而且也以这个女儿为骄傲，现在对女儿的状况非常担心。 2、学校背景：案主就读的通儒中学是一所相对优秀的学校，虽然案主没有参加小学毕业考试，但是由于其小学成绩比较好，。案主所在的班级是由外地学生组成的实验班，相对来说学生的成绩和综合素质都较好。班主任是一位工作多年的老师，管理经验丰富，但还是新接管这个班级，只是发现其的问题，没有进行进一步的深入辅导。由于知道邓木娣在吃心理疾病”的药物, 所以对其非常关注，给予更多帮助的同时却害怕刺激案主，所以要任课老师对其区另U对待，以表扬为主，不可以批评。由于邓木娣的好表现、老师特别对待等原因，导致班级同学不愿意接纳她、肯定她，她们的某些言行在小西身上产生一些负面影响。 3、案主本人情况：

医院感染现患率调查个案登记表2016

医院感染现患率调查个案登记表一、一般情况科室：床号：病例号姓名：性别：男女年龄：（岁月天）基础疾病诊断：（1）（2）（3）过去24小时内是否有≥3次的腹泻：是否二、医院感染情况医院感染：存在不存在三、抗菌药物使用情况抗菌药物使用：是否目的：治疗用药预防用药治疗+预防联用：一联二联三联四联及以上治疗用药已送细菌培养：是否四、手术相关情况手术：是否手术前曾应用抗菌药物：是否手术切口等级：ⅠⅡⅢⅣ无外科围手术期用药：是否五、侵袭性操作相关情况动静脉插管：是否泌尿道插管：是否呼吸机：是否调查者：调查日期：年月日

《医院感染现患率调查个案登记表》填写说明 1.医院感染定义：医院感染又称医院内获得性感染，即指病人在入院时既不存在亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得而于出院后发病的感染。 2.病例号：由各医院负责调查实施人员决定。 3.科室：呼吸科、消化科、心血管科、内分泌科、肾病内科、血液科、传染科、神经内科、中医科、普外科、骨科、泌尿外科、神经外科、胸外科、烧伤科、肿瘤科、妇科、产科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、综合ICU等。 4.诊断：指病人当前诊断。 5.医院感染： 1)“存在”指：调查日新发生的医院感染；过去发生的医院感染，在调查日仍未痊愈。 2)“不存在”指：调查日没有发生的新的医院感染；过去发生的医院感染，在调查日已经痊愈。 6.医院感染部位：各医院可根据医院感染诊断标准填写。汇总时归类如下： 1)呼吸系统：上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸膜腔感染。 2)泌尿系统：如肾脏、肾脏周围组织、输尿管、膀胱、尿道等感染。 3)消化系统和腹部：感染性腹泻、胃肠道感染、抗生素相关性腹泻、病毒性肝炎、腹（盆）腔内组织感染（包括：胆囊、胆道、肝、脾、胰腺、膈下、盆腔、其他组织或腔隙等部位的感染、腹膜炎）、腹水感染。 4)手术部位：表浅手术切口感染、深部手术切口感染、器官（或腔隙）感染。 5)中枢神经系统：细菌性脑膜炎、脑室炎、颅内脓肿、椎管内感染。 6)血液系统：血管相关性感染、菌血症（败血症）、输血相关感染。 7)皮肤和软组织：皮肤软组织（包括：皮肤感染、软组织感染、褥疮感染、乳腺脓肿或乳腺炎、脐炎、新生儿脓疱病）、烧伤部位（烧伤感染）。 8)其它：包括心血管系统感染、骨、关节感染、生殖器感染、口腔感染以及以上未包括的感染。 7.病原体：指医院感染部位的病原体。一个感染部位若为混合感染则有多个病原体。 8.药敏结果：感染部位病原体的药敏试验结果的填写，包括敏感及耐药。 9.抗菌药物使用情况：是指调查日的抗菌药物的使用情况，调查日之前的不计。不包括抗结核治疗药物、抗菌药物的雾化吸入、抗病毒药物（如无环鸟苷、病毒唑等）；不包括眼科（抗菌药物滴眼）、耳鼻喉科（耳鼻的滴药）、烧伤科（烧伤部位抗菌药物覆盖）等局部用药。 10.抗菌药物使用目的：单纯用于治疗者归为治疗用药，单纯用于预防者归为预防用药，若两者兼有则归入预防+治疗。不能确定者可询问病室主管医生。 11.抗菌药物联用：指该调查日中使用了几种抗生素。 12.治疗用药已细菌培养：凡治疗用药者（包括预防+治疗用药者）均必须注明是否送细菌培养（做细菌培养和未做细菌培养的和等于治疗用药和预防+治疗用药的和，如治疗用药20人，预防+治疗用药5人，那么做细菌培养和未做细菌培养的和为25人）。预防用药和未用抗生药物者不必填写。 13.手术前应用抗生素包括各种情况下应用，只要应用抗生素即选择“有”，否则选“否”。 14.外科围术期用药：当手术切口等级为Ⅰ、Ⅱ时必须填写；为其他等级时则无需填写。 15.围手术期用药根据各手术科室Ⅰ级切口病例具体情况填写。 16.动静脉插管、泌尿道插管、呼吸机等侵袭性操作：指该调查日中是否应用了动静脉插管、泌尿道插管、呼吸机。

职业暴露个案登记表

职业暴露个案登记表Revised on November 25, 2020

（3）其他：表皮擦伤/抓咬伤/其他 2.暴露部位： 3.暴露程度：伤口长度：cm 伤口深度：表皮/真皮/肌层/出血/其他暴露面积：cm2暴露时间长短：持续/一过性 4.保护措施：手套/口罩/保护性眼罩/面罩/隔离（防护）衣/其他四.暴露后的处理情况暴露级别评估：1级/2级/3级HIV暴露源级别评估：轻度/重度/不明局部清洗消毒：有/无伤口缝合：有/无预防用药：破伤风抗毒素/HBIG/HB疫苗/HIV预防用药/梅毒预防用药/狂犬病疫苗/狂犬病被动免疫制剂/其他后续处理：休假/复诊/追踪观察/其他五.暴露后的血清学追踪检测抗HIV当日：4周：8周：12周：6个月： HBsAg当日：3个月：6个月：抗HCV当日：3周：3个月：6个月：梅毒抗体当日：6周：10周：其他相关检查：职业暴露者：科室或部门负责人：医院感染管理部门：填报时间：填报时间：收报时间：

小学生心理健康教育个案辅导记录表2

小学生心理健康教育个案辅导记录表心理辅导员陈彬辅导对象张勇凯班级二年级性别男年龄辅导日期 9月5日—10月28日基本情况其父母是个体经营户，忙于生意，因此无暇细心照顾他。由于是独苗，自幼在父母的百般呵护下成长，备受宠爱，成为家中的“小皇帝”，事事一帆风顺，都能如愿以偿。问题表现在学校里，他“目中无人”，我行我素，喜欢在同学面前耍威风，出风头;脾气暴躁，情绪不稳定，易冲动，自制力差，意志薄弱，遇到挫折就发脾气，经常赌气。学习上缺乏恒心，持久性差，上课总是爱走神，学习成绩很差。原因分析1、家庭教育的影响。“身教重于言传”。针对张勇凯同学的个性心理，与家长交谈的话语中，我了解到其的自制力差，由于家庭中父母不常在身边，工作较忙，无时间对他进行太多的管教，致使他养成一种随便，懒散等不良习惯，缺乏自制力，不够自觉学习，其父母没有进行及时补救，久而久之形成了许多不良习惯，学习基础差。 2、前期教育的影响。在一年级的时候，他的父母对他采取的都是一种全表扬的方法，无论怎样都是表扬鼓励，以至养成他的“牛”脾气，禁不起批评挫折。辅导对策及过程引导正视挫折。一开始，我采用摆事实讲道理的方法对他加以引导，让他认识到：在生活中，遇到挫折是不可避免的，关键在于怎样正确对待挫折。记得在第一次单元测验时，他自以为是，以为能“轻而易举”，没想到结果却是得了待达标。因此，他大发脾气，同学们也嘲笑他。针对这一情况，我对他说：“其实你也很优秀.。”一听这话，他红着脸问我：“老师，这是真的吗？”我点了点头。只见他又犹豫了一下：“假如再作一次了，我能行吗？”我说：“只要对自己有信心，发扬自己的优点，纠正了自己的缺点，你准行！”听完这句话，他高兴地走了。后来他再用了半节课时间来做试卷，结果有进步了。学会克服困难。应付挫折需要具备一定的知识和技能。我觉得只有让他在竞争中经受锻炼，磨砺坚强的意志，才能培养他的韧性、耐挫力和受挫后的恢复能力，才能使他学会从别人或外界给予中得到幸福，并从内心深处激发一种自己寻找幸福的本能。辅导追踪经过努力，张勇凯内心达到平衡。能主动经常去接近同学;能主动把憋在心里的苦闷向老师、同学吐露，解开自己心里的疙瘩；能勇敢的面对困难，发脾气的次数少了，学习比以前有一些进步。反思在培养学生自制力耐挫力时，首先让他明白其中的道理，使他从内心改变，加上及时地表扬与鼓励，增强了他们的信心，使其更充分的相信自己。起初问题会很多，教师要用耐心，细心的教育，帮助他逐渐形成自制力，更好的去做每件事。

心理咨询个案记录格式

心理辅导个案记录格式一、来访者基本资料：来访者姓名、性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、籍贯、住址、联系方式等二、求助原因与期望辅导预约方式：自己预约，家人或者其他人预约等，首次辅导日期。求助原因：主要求助问题辅导期望：希望通过辅导达到的目标三、现有心理问题的历程按照时间顺序叙述来访者当前心理问题的发生、发展过程。着重了解生活事件发生后，来访者的观念、情绪表现、行为反应，以及与环境的互动结果，并且评估来访者的社会功能和生理状况。四、既往史按照时间顺序叙述来访者当前心理问题发生之前的相关情况。这包括（1）既往躯体疾病史、（2）既往心理疾病史、（3）既往心理辅导历史。五、成长史按照个人成长过程（婴幼儿期、小学、初中、高中、大学、就业）叙述相关生活事件，重点探讨这些生活事件对个人的影响，以及由此发生的改变。六、人际关系史描述各个时期，各种层次人际关系状况，以及对来访者的影响。其中包括：（1）幼年时期来访者与原生家庭中每个成员的关系和给自己的影响；（2）现阶段来访者与原生家庭中每个成员的互动情况；（3）自己家庭中的各种关系状况（夫妻关系、亲子关系等）；（4）各时期的人际关系状况以及重要影响人物。七、心理检查包括两个方面内容（1）观察印象：主要描述来访者是否准时（或提前），外表（魅力/缺陷），体形（胖、瘦、健壮等），衣着（整洁与否、），打扮（是否合乎身份，怪异，新潮），姿势，动作（刻版动作、无意识动作等），情绪表现（不在乎、低落、高兴），与辅导老师的互动关系（配合、阻抗）和态度（平等、尊敬等），与同行的其他人的关系（冲突、顺从等）（2）心理测评结果：描述测验名称和测验结果。八、心理诊断评估来访者以下六个方面的情况：（1）社会功能，（2）生理状况，（3）行为状况，（4）情绪情况，（5）认知情况，（6）人格/自我概念。 2. 给出诊断及其依据 3. 给出鉴别诊断说明九、辅导方案来访者心理问题的病因分析，指出心理辅导的关键，确定心理辅导目标。2．心理辅导的原理和主要技术方法3．心理辅导的阶段和过程安排十、辅导结果评估再次评估来访者六个方面的情况。十一、辅导老师后记辅导老师进行心理辅导过程的心得体会和相关的感悟。

医院感染横断面调查床旁调查表

2012年医院感染横断面调查床旁调查表（15）病室应查病人数实查病人数注：应查人数是指调查日该病房的住院人数，包括当日出院人数，不包括当日入院人数，实查人数是指实际调查到的人数。感染分类是指：医院感染或社区感染

医院感染横断面调查个案登记表项目填写说明（7） 1、医院感染的定义：医院感染又称医院内获得性感染；即指病人在入院时既不存在、亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得而于出院后发病的感染。社区感染的定义：病人入院时已经存在或处于潜伏期的感染。本次调查社区病毒性肝炎不统计在社区感染中。手术：患者在手术室接受外科医师至少在其皮肤或黏膜上做一个切口，包括腹腔镜，并在患者离开手术室前缝合切口。 2、编号由各医院调查负责人决定，可由系统自动生成或在录入系统前统一编写。 3、科室：可写入本院科室名，也可写入下列标准科室名。在录入系统时科室的录入需本院科室和标准科室都录入，请按照网站的帮助文件执行。需特别注意的是标准科室中“肿瘤科”是指外科的肿瘤科；如为内科肿瘤科，标准科室归类为“其他内科”；如为放射治疗的肿瘤科，标准科室归类为“其他科”。呼吸科消化科心血管科内分泌科肾病内科血液科传染科神经内科中医科其他内科普外科骨科泌尿外科神经外科胸外科烧伤科肿瘤科其他外科妇科产科儿科耳鼻喉科眼科口腔科其他五官科综合ICU（各专科ICU列入各专科统计）其他科 4、诊断：填写病人当前诊断 5、手术：调查对象在入院后的手术，都填是。择期手术填是，急诊手术填否。NNIS评分查看病历中手术风险评估表。 6、切口分类：

I类切口：即清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。 II类切口：即清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。 III类切口：即污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。 IV类切口：即感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。 7、感染包括医院感染与社区感染无论社区感染还是医院感染，“存在”包括：1）调查日新发生的感染；2）过去发生的感染，在调查日该感染仍未痊愈的病人或部位。“不存在”指：1）过去发生的感染，在调查日已经痊愈的病人或部位；2）没有感染的病人。如调查分次完成，则“存在”和“不存在”指各科室相应调查日期内是否存在感染的状态（包括医院感染与社区感染）。 8、感染部位：医院感染部位和社区感染部位都按下列分类标准填写；汇总时归类如下：上呼吸道，下呼吸道，泌尿道，胃肠道（包括：感染性腹泻，食道、胃、大小肠、直肠感染，抗生素相关性腹泻），腹腔内组织（包括：腹膜炎、腹腔积液感染），表浅切口，深部切口，器官腔隙，血管相关，血液（菌血症、败血症），皮肤软组织（包括：皮肤感染、软组织感染、褥疮感染、乳腺脓肿或乳腺感染、脐炎、新生儿脓疱病、烧伤部位感染），其他[胸膜腔感染，病毒性肝炎（仅指医院感染），细菌性脑膜炎，输血相关感染，非手术后颅内脓肿，无脑膜炎的椎管

心理健康教育个案辅导记录表

心理健康教育工作总结一学期来，我校心理健康教育工作在学校领导、老师的大力关注下，始终坚持做好日常工作，开展形式多样的心理健康教育活动，在帮助学生培养健全人格，保持心理健康及全面推进素质教育的工作方面取得了一定的成效。现将本学期的工作总结如下: 一、小学生心理发展特点从心理学角度看，小学期年龄段为6～7到11～12岁，儿童生长发育比较平稳均匀（少数高年级女生例外）。特别是脑的神经系统的均匀和平稳的发育构成了小学生心理的协调发展；学习成为主导活动，不仅使小学生智力从具体形象思维过渡到抽象逻辑思维，而且也使他们的心理得到迅速发展。小学生经历有限，他们的心理活动显得纯真、直率，内心活动容易表露出来。这个阶段“闭

锁性”不明显，他们的情绪和情感富有表情化，喜、怒、哀、乐明显地表现在面部，而且容易变化，不善于修饰和控制。所以小学阶段，成人与儿童容易沟通，师生之间，亲子之间的关系容易融洽。小学生心理发展和变化具有较大的可塑性。无论是思维能力，还是个性，社会性和品德，都易于培养，诸如人生观、世界观等一类稳定的个性意识，在小学阶段尚未萌芽；又如性格这一个性心理特征的核心成分，只是开始形成时期，良好的或不良好的习惯都能通过教育措施加以改变。二、小学生心理发展基本规律（1）先天与后天关系。先天的遗传是心理发展的生物前提、自然条件。良好的遗传素质无疑是心理正常发展的物质基础。儿童心理发展主要是由他们所处的环境条件（生活条件）和教育条件决定的，其中教育，尤其是学校教育起着主导作用。学校教育的主导作用，主要体现在教师的主导作用上。（2）教育与发展的关系。小学生的心理发展主要在其内动力驱使下由适合他们心理发展的教育条件决定的。小学教育要选择适当的教育内容和方法，引起他们新的需求，激活他们的求知欲望，从而有节奏、循序渐进地引导儿童心理不断向前发展。我们的教师只有在教育过程中注意健康心理的培养，才能不断激活学生学习兴趣。三、心理健康教育课在规范性、系统性、生动性方面取得显著的进步。心理健康教育课是心理健康教育主要渠道之一，是我校课程改革的重要一环。上好心理健康教育课有利于我校心理健康教育工作的整体开展。首先，基于以上的认识，我们在充分利用现有资源，规范课堂进程和课堂内容，活跃课堂气氛方面做了不少努力，取得了可喜的成绩。其次，继续转变观念，从“以教师为中心，教材为中心，教室为中心”的旧框框中解脱出来，真正确立“以学生为中心，以学生的学用为中心，以全体学生的主动参与为中心”的教学理念。教师不再是课堂的主角，而是课堂的组织者和设计者，课堂进程的引导者。本学年，我们努力设计好每一堂心育课，尽量做到以活动为主，以学生的体验为主，在心育教育课堂中运用心理测验、录像、音乐、讨论等多种手段。这样做的效果就是使每位学生在课堂进程中都有发言的机会，都有参与课堂活动的机会，真正做到全体学生参与，学生在热烈有趣的活动中情感得到体验，行为得到训练，同时在活动中相互合作，相互沟通，增进了学生间的人际信任和合作观念，使课堂环境更加融洽，课堂效果更加明显。以上的改进使心育健康教育课真正成了学生放松身心，完善自我的催化剂，也达到了我们学校开设心理健康教育课的目的。四、扎实工作，拓宽渠道，促进学生心理健康发展。专门教育与学科渗透相结合。强调学校全员参与全过程，参与心理健康教育，让教师通过电脑网络来参加心理健康教育培训，提高广大教师实施心理健康教育的水平。加强教师心理理论知识的学习.在此基础上，各科教师联系自己所任教的学科适时、适度、有机渗透心理健康教育内容，使各科都能在培养学生良好的心理素质中发挥积极的作用. 五、展望未来我校的心理健康教育工作取得了较满意的效果，学生的心理品质有了提高，情商、智商得到了开发，人际交往面扩大了，社会适应能力增强了，心理障碍消除了；教师进一步转变教育理念，改进了教学方法；学生的家庭建设也得益匪浅。我校在学校心理健康教育工作上，踩过去的是一行坚定的脚步。新的机遇，也给我们带来了新的思考、新的挑战，我们将以课改为契机，与时俱进，扎实推进我校心理健康教育工作的深入开展。心理健康教育工作计划开展心理健康教育，既是学生自身健康成长的需要，也是社会发展对人的素质要求的需要。小学心理健康教育是根据学生身心发展特点，运用有关心理教育的方法和手段，培养学

心理咨询心理辅导个案记录表

心理咨询心理辅导个案记录表 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

家庭／个案背景：案主自述之服务要求：二、会谈记录三、个案阶段评估表

医院感染管理记录本

科室：年度：

目录 1、科室医院感染管理小组成员 2、医院感染管理小组职责 3、医院感染管理监控医师职责 4、医院感染管理监控护士职责 5、医务人员在医院感染管理中的职责 6、科室感染管理年度工作计划 7、病区感染管理例会记录 8、科室医院感染管理小组会议记录 9、科室医院感染管理培训记录 10. 月院感办检查反馈记录 11．月医院感染管理小组自查记录 12、医院感染病例登记表 13、抗生素使用登记表 14、职业暴露登记表 15、医院感染信息年汇总表 16多重耐药菌感染病例登记表 17、科室感染管理年度工作总结

医院感染管理小组职责 1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。 2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。 3、监督本科室抗菌药物使用情况。 4、组织本科室预防与控制医院感染知识的培训。 5、督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。 6、做好对卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。 7、有针对性进行目标检测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率。 8、定期对本科的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境卫生学监测，做好登记，并上报医院感染管理科。 9、按季参加医院组织召开的医院感染管理例会。

1、负责本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。 2、负责监督本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。 3、负责组织本科医护人员预防、控制医院感染知识的培训。 4、对本科医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。 5、科室发现医院感染病例，要及时督促主管医生填报登记卡，在24小时内上报医院感染管理科，同时督促进行病原学检查，并做好科室登记工作。 6、发现有医院感染流行趋势时，立即向科主任及医院感染管理办公室汇报，积极协助调查医院感染发病原因，提出有效控制措施并积极投入控制工作。 7、负责组织对本科医师感染病例进行讨论，记录完善。 8、监督和指导本科医师合理使用抗菌药物，根据病原学检验及药敏实验结果对感染病人合理用药。 9、完成院感工作记录。

院感登记表

医院感染个案登记表科室姓名性别男女年龄—（岁、月、天）住院号入院日期：年月日出院日期：年月日入院诊断： ___________________________________________________________________ 出院诊断： ___________________________________________________________________ 愈后：治愈好转无效死亡易感因素：肝硬化癌症ICU 免疫抑制剂激素呼吸机血液病化疗放疗糖尿病其它： ________________________________________________ 侵袭性操作：动静脉插管内窥镜透析疗法气管插管泌尿道插管引流气管切开其它： ______________________________________________ 抗生素使用情况：一联使用二联使用三联及三联以上使用未使用手术：手术日期年月日手术名称：. 急诊手术择期手术切开类型：I n m 伤口愈合：甲乙丙手术持续时间: 时分手术者：麻醉方式：有无医院感染：有无感染日期：年月日医院感染与死亡关系: 间接直接无关感染部位：下呼吸道泌尿道胃肠道血液手术伤口皮肤黏膜软组织其它：__ 病原学检查：做未做标本名称：1、 2、 3、送检查日期：年月日病检结果：1、 2、 3、培养结果：1、 2、 3、血活学检查结果：抗生素敏感试验敏感记为S 填表日期— 耐药记为R 住院医生签字主治医生签字

医院感染横断面调查个案登记表

2013年医院感染横断面调查个案登记表一、一般情况：病人编号科室床号病历号姓名性别男女年龄入院日期当前诊断二、感染情况（包括医院感染与社区感染）感染：存在（）不存在（）感染分类：医院感染（）社区感染（）医院感染部位：病原体：社区感染部位：病原体： ⑴⑴。⑴⑴。 ⑵⑵。⑵⑵。 ⑶⑶。⑶⑶。手术后肺炎存在（）不存在（）（仅指调查时段内）三、侵袭性操作相关情况应用动静脉插管：是□否□；泌尿道插管：是□否□；应用呼吸机：是□否□四、抗菌药物使用情况（仅指调查日抗菌药物的使用情况，不包括抗结核用药、抗菌药物的雾化吸入、抗病毒药物、局部用药、抗真菌药物）：抗菌药物使用：是（）否（）目的：单纯治疗用药（）单纯预防用药（）治疗+预防（）联用：一联（）二联（）三联（）四联及以上（）治疗或治疗+预防用药已送细菌培养：是（）否（）抗菌药物名称当日使用总剂量给药途径 1、 2、 3、五、手术相关情况手术：是□否□手术前曾应用抗菌药物：是□否□ 手术切口类型：Ⅰ类切口□Ⅱ类切口□Ⅲ类切口□ I类切口围术期用药：是□否□抗菌药物名称：使用时间：六、细菌耐药情况（指感染部位细菌药敏结果，在对应的项目上打∨）金黄色葡萄球菌苯唑西林（R）（S）（未做）；头孢西丁（R）（S）（未做）凝固酶阴性葡萄球菌苯唑西林（R）（S）（未做）；头孢西丁（R）（S）（未做）粪肠球菌氨苄西林（R）（S）（未做）；万古霉素（R）（S）（未做）屎肠球菌氨苄西林（R）（S）（未做）；万古霉素（R）（S）（未做）肺炎链球菌青霉素（R）（S）（未做）大肠埃希菌头孢他啶（R）（S））（未做）；亚胺培南（R）（S）（未做）；左氧氟沙星（R）（S）（未做）肺炎克雷伯菌头孢他啶（R）（S）（未做）；亚胺培南（R）（S）（未做）；左氧氟沙星（R）（S）（未做）; 铜绿假单胞菌环丙沙星（R）（S）（未做）；哌拉西林/他唑巴坦（R）（S）（未做）；亚胺培南（R）（S）（未做）；头孢他啶（R）（S）（未做）；头孢吡肟（R）（S）（未做）；阿米卡星（R）（S）（未做）鲍曼不动杆菌亚胺培南（R）（S）（未做）；头孢哌酮/舒巴坦（R）（S）（未做）调查者调查日期年月日

2020年医院感染病例监测及报告制度

作者：空青山作品编号：89964445889663Gd53022257782215002 时间：2020.12.13 医院感染病例监测及报告制度一、各临床科室必须对住院病人开展医院感染病例感染监测，以掌握我院医院感染发病特点，为我院医院感染控制提供科学依据。二、医院感染病例由临床主管医生按照《医院感染诊断标准》进行初步诊断，及时进行病原微生物检测，并且保证感染病例病原微生物检测率≥50%。三、明确诊断后，由经治医生于24小时内报告医院感染管理科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称，并且认真填报“医院感染病例报告卡”和“医院感染个案调查表”。四、感染管理科于每月20日后到各临床科室收集情况并签收。

五、确诊为传染病的医院感染病例，尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。六、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，会同该科“医院感染管理小组”一同讨论，并作进一步的分析及检查，作好讨论记录，讨论后能确定的按本制度第三条的规定进行报告。七、小组讨论尚不能认定的，须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会，由委员会研究、分析，最后认定或否定。八、临床医生必须按照要求，认真填写“医院感染病例报告卡”和“医院感染个案调查表”、“医院感染个案登记表”。“医院感染个案登记表”作为病历的组成部分，列病历最后一页。九、填表质量作为甲级病例评分标准的内容之一，纳入医院病案质量管理和医院目标考核内容，实施目标考核。十、感染管理科必须每月及时对监测资料进行汇总、上报省卫生厅医院感染监控办公室，每季度写出分析报告，并进行效果评价，提出预防措施。监测资料应妥善归档保存。

医院感染病例登记表

医院感染病例报告卡科室床号姓名性别年龄住院号入院日期年月日入院诊断：1. 2. 发生医院感染日期年月日医院感染部位： 1.上呼吸道 2.下呼吸道 3.泌尿系统4.胃肠道 5.血液系统 6.皮肤与软组织 7.手术部位 8.中枢系统 9.骨、关节 10.生殖系统 11.口腔 12.其他手术患者填写以下信息：手术名称：手术日期年月日择期手术□是□否手术切口类型 □Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□IV ASA分级 □1 □2 □3 □4 □5 手术持续时间﹥3小时□是□否NNIS评分 □0 □1 □2 □3 报告医生报告日期年月日填写前，请仔细阅读《填写说明》（背面）。防保感控处

填写说明： 1、依据《医院感染诊断标准》诊断医院感染疾病。 2、该报告卡须在医院感染发生后24小时内填写并报送医院防保感控处（敬业楼二楼防保感控处或儿童医疗中心预防保健中心诊断室） 3、手术切口类型：按照现行的手术切口分类标准分类。 I类手术切口（清洁手术）：手术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍。 II类手术切口（相对清洁手术）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。 III类手术切口（清洁-污染手术）：开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施（心内按摩除外）的切口。 IV类手术切口（污染手术）：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。 4、麻醉分级(ASA分级)：将麻醉分为六级(ASA分级)， P1：正常的患者；P2：患者有轻微的临床症状；P3：患者有明显的系统临床症状；P4：患者有明显的系统临床症状，且危及生命；P5：如果不手术患者将不能存活；P6：脑死亡的患者（P6不作日常监测）。 5、NNIS评分：即“手术风险分级标准（NNIS）”，分为四级，即NNIS0级、NNIS1级、NNIS2 级和NNIS3级。 NNIS得分=手术切口得分+麻醉分级得分+手术持续时间得分表1 各项得分标准