静疗相关知识

静疗必须掌握的相关知识

静脉治疗检查内容：

依据输注的药液选择适宜的穿刺血管、选择合理的静脉治疗工具、使用规范的静脉治疗消毒液、消毒方法符合要求、导管固定符合要求、针刺伤防护到位、医嘱的开具、核对，医嘱的处理、液体摆放及核对，液体配制及核对，输液前、输液时、输液后的查对，各环节时间及签字真实、准确、完整。现场未看到的采用提问的方式检查。

输入静脉高营养的注意事项：

静脉高营养（脂肪乳、氨基酸等）一般为高渗液体刺激血管,容易引起静脉炎, 应通过深静脉输入。高营养液是细菌的良好培养基，一旦污染可引起严重感染，所以应严格实行无菌技术以减少感染并发症。合理控制输液速度，以免输注速度太快造成病人潮红、出汗、高热、心率加快等不适。复方氨基酸注射液为高渗液体，输注速度应缓慢，一般250ml的输注时间为至少2小时，约每分钟30-40滴。30%脂肪乳注射液250ml的输注时间不少于4小时，休克、严重脂质代谢紊乱和血栓患者严禁使用。输入毕一定要手动冲管再接后一组液体，不能直接接其它液体或靠重力静滴方式冲管！！

PICC跟中心静脉置管(CVC)的区别：

中心静脉导管(cvc)是经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管，穿刺置管操作复杂，容易发生气胸、导管异位等并发症。PICC是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉和头静脉）穿刺置入的中心静脉导管，其导管最佳的末端位置应在上腔静脉的中下1/3与右心房的接合处, 导管留置时间长，相对传统的中心静脉置管（CVC），减少穿刺危险性，非手术置管可由护士操作，不影响日常活动，安全方便.

血研所的马新娟主任来我院查静疗这一块，马主任是静疗专委会的主任委员，PICC和化疗药是重点，相关知识必须掌握。

化学治疗穿刺静脉的选择

（一）评估和观察要点。

1.评估患者病情、意识、合作程度、静脉状况，已有血管通路状况。

2.了解药物的性质、剂量、给药方法、用药周期等。

（二）操作要点。

1.选择静脉通路的原则

（1）按照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，避开手指、腕部等关节部位、静脉瓣以及肌腱、神经走行的部位。

（2）持续静脉给药选择中心静脉通路。

（3）输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉通路。

（4）不了解药物性质时选择中心静脉通路。

（5）非发疱类和非刺激性药物可选择外周静脉通路。

（6）经外周静脉留置针给予化疗药后，留置针不宜留置。

2.建议选择的静脉通路。

（1）深静脉（PICC、锁骨下静脉、颈内静脉、输液港等）。

（2）手臂大静脉。

（3）若有上腔静脉压迫症选择股静脉。

3.不宜选择穿刺的部位。

（1）手术区域侧肢体,?如乳房切除术、截肢等。

（2）24h内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静脉。

（3）肿瘤（新生物）侵犯的部位。

（4）肘窝或其它有潜在肌腱或神经损伤可能的部位。

（5）炎症、硬化、瘢痕部位。（6）下肢外周静脉。

化学治疗药物静脉外渗的预防与护理

（一）评估和观察要点。

1.了解药物性质、使用方法和注意事项。

2.评估患者的血管、局部皮肤情况。

（二）操作要点。

1.用生理盐水建立静脉通路。

2.确保静脉通路末端在血管内，回血良好。

3.静脉注射时边抽回血边输注，静脉滴注时，输注前后及滴注过程中均需观察回血及局部皮肤有无渗出情况，

输注后输入生理盐水或葡萄糖液。

4.先输注等渗或刺激性弱的药物，后输注高渗或刺激性强的药物，两种药物之间应用生理盐水或5%葡萄糖液

冲洗管道。

5.非发疱类和非刺激性药物的外渗处理。

（1）停止输注，更换输液部位。

（2）遵医嘱局部处理。

6.发疱类和强刺激性药物外渗的处理。

（1）停止输注，尽量回抽残留药物。

（2）抬高患肢。

（3）遵医嘱局部处理。

（4）局部组织坏死，及时报告医生。

（三）指导要点。

1.告知患者输液部位出现不适及时报告医护人员。

2.告知患者输液过程中尽量避免肢体活动，不要自行调节输液速度。

（四）注意事项。植物碱类化疗药物外渗，局部不能冷敷。

化疗前的评估

1.病人的既往史和现病史：

2.进行全面的体检，临床检查：

3.实验室检查：

4. 病理诊断：

静脉治疗护理技术规范

一、静脉治疗相关术语及定义 静脉治疗 infusion therapy 将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。 中心静脉导管 central venous catheter 经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 经外周静脉置入中心静脉导管 peripherally inserted central catheter 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 输液港 implantable venous access port 完全植入体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。 无菌技术 aseptic technique 在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。 导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection 带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 药物渗出 infiltration of drug 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。

静疗知识

《静脉治疗护理技术操作规范》测试题及答案 一、填空题 1、中心静脉导管是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于_上腔静脉_或_下腔静脉__的导管。 2、药物外渗是指静脉输液过程中，_腐蚀性药液_进入静脉管腔以外的周围组织.。 3、以下缩写为：中心静脉导管_CVC__，经外周静脉置入中心静脉导管_PICC__肠外营养_PN_，输液港_PORT_,外周静脉导管_PVC_。 4、静脉药物的配置和使用应在_洁净_的环境中完成。 5、所有操作应执行查对制度并对患者进行_两种以上方式的身份识别，询问。 6、易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用_一次性安全型注射_和_输液装置_。 7、PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时，宜使用_专用护理包__。 8、消毒时应以穿刺点为中心_用力擦拭__，至少消毒_两遍_或遵循消毒剂使用说明书，待_自然干燥_后方可穿刺。 9、置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用_抗菌油膏_。 10、一次性静脉输液钢针宜用于_短期_或_单次__给药，_腐蚀性药物_不应使用一次性静脉输液钢针。 11、_外周静脉留置针_宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。 12、CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，不应用于_高压注射泵_注射造影剂_（耐高压导管除外）。 13、PVC 穿刺包括一次性_静脉输液钢针_穿刺和 _外周静脉留置针__穿刺。 14、PVC穿刺选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明 日期、_操作者签名。 15、PVC穿刺时,_成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；_小儿_不宜首选头皮静脉；接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选_健侧_肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉_不应进行置管_。16、一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应_≧5cm_，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应_≧8cm__，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺。 17、PN宜现用现配，应在_24_小时内输注完毕。如需存放，应置于_4℃_冰箱内，并应_复温后_后再输注。输注前应检查有无_悬浮物_或_沉淀_，并注明_开始输注的日期及时间。应使用_单独输液器匀速输注。单独输注_脂肪乳剂_时，输注时间应严格遵照药物说明书。

静疗相关知识_(1)

静脉输液必须掌握的相关知识 一．如何做好留置针的维护？ 1.做好健康宣教：告之患者注意穿刺部位的保护，避免肢体下垂；穿刺 部位的肢体避免过度用力活动；穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉时及时告诉护士；不可抓挠输液贴或自行拔针，不可随意调节滴速。 2.留置期间应经常观察患者穿刺部位的皮肤及静脉情况，有无渗血、 渗液、肿胀及局部炎症反应，一出现静脉炎的先兆，立即拔除留置针，并进行局部的热敷、理疗，控制静脉炎的发展，更换另一侧肢体进行输液。确认导管堵塞也要立即拔除。 3. 严格脉冲式冲管、正压封管操作技术。冲管的方法是脉冲式，即 推一下停一下,使冲管液在导管形成小漩涡,加强冲管效果。封管：将 针尖斜面留在肝素帽，脉冲式冲管，当封管液推剩0.5ml时，用小夹 子卡住延长管，然后边推液边拔针，肝素帽上留有一滴液体，即：帯 液拔针。在靠近穿刺点1/3处夹小架子，注意双手配合，注意靠近套 管的手指不能捏压连接管,保持导管压力平衡，达到正压封管。（会提 问如何封冲管） 二．成人选择血管的部位，为什么不选择下肢？ 1.成人宜选择上肢静脉弹性好、走向直，便于穿刺及固定作为穿刺 部位，避开静脉瓣、关节部位以及疤痕、炎症、硬结等处的静脉，不宜选择下肢静脉进行穿刺。 2.下肢静脉的静脉瓣较多，血流缓慢，血运差，易造成药物滞留， 损伤血管皮，极易出现静脉炎和栓塞，所以不选择下肢血管。

3.如特殊情况必须下肢输液时，应抬高下肢20-30度，加快血液回 流，缩短药物和液体在下肢的滞留时间，减轻其对下肢的刺激。三．导管的固定方法，什么是合格的固定 1.留置针的固定：透明敷料无力粘贴，辅料下缘需包裹白色隔离塞； 肝素帽高于导管尖端且与血管平行，Y型接口朝外。 2. PICC及CVC的固定：暴露体外部分的导管U、L、P型固定可有 效防止导管移动、贴膜粘贴连接器的翼形部分的1/2处、连接器和肝素帽处用蝶形交叉的方式、以脱敏胶布妥善固定 四．抗肿瘤药物防护（科室有无化疗病人都必须掌握） 1.化疗药物的配制环境：配制抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间，宜在II级或III级垂直层流生物安全柜配制。 2．自我防护：使用抗肿瘤药物的环境中可配备溢出包，含防水隔离衣、一次性口罩、乳胶手套、面罩、护目镜、鞋套、吸水垫及垃圾袋等。 配药时：操作者应戴双层手套(层为PVC手套，外层为乳胶手套)、一次性口罩；宜穿防水、无絮状物材料制成、前部完全封闭的隔离衣；可佩戴护目镜；配药操作台面应垫以防渗透吸水垫，污染或操作结束时应及时更换。 给药时：操作者宜戴双层手套和一次性口罩；静脉给药时宜采用全密闭式输注系统。 3.所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识的容器中。 4.抗肿瘤药物外溢时按以下步骤进行处理；

静疗知识题目

2016 INS 指南题目 单选题 1、OSHA指的是（）D A、医疗保健研究与质量局 B、疾病控制及预防中心 C、食品药品监督管理局 D、职业安全与健康管理局[OSHA]） 2、最高级别的循证证据是（）A A、荟萃分析 B、专家共识 C、质量改进方案 D、病例报告 3、临床病例报告属于循证证据（）E A、I级 B、II级 C、III级 D、IV级 E、V级 4、下列哪些患者在输液装置的选择是要考虑不含邻苯二甲酸二（2-乙基）己酯[DEHP] A A、新生儿和儿童 B、青年女性患者 C、高血压病患者 5、锐器物处理容器在（）的时候要进行更换，以避免过满或处理时受伤。D A、1/3 B、2/3 C、1/4 D、3/4 6、对于连续输注发疱剂、肠外营养或输液渗透压大于（）mOsm/L药物时，不可使用外周静脉导管。C A、300 B、600 C、900 D、1200 7、选择适用于治疗方案和满足患者需求的最小规格外周静脉导管，下列描述不妥的是（）C A、大于20G规格的外周静脉导管导致静脉炎的可能性更大 B、对新生儿应考虑使用22-24G的导管 C、一次性静脉输液钢针可用于单剂量给药，短期留置血管内 D、根据静脉条件选用20-24G的导管输血 8、中等长度导管穿刺部位首选（）A A、上臂部位 B、肘正中静脉 C、贵要静脉 D、头静脉 9、血管通路置管时进行皮肤消毒首选（）D A、碘伏 B、碘酊 C、酒精 D、大于%氯己定乙醇溶液 10、PICC置入前可通过测量上臂围来评估是否出现水肿，测量部位在（）B A、肘窝下方10cm B、肘窝上方10cm C、肱二头肌下方 D、肱二头肌上方 11、无针输液接头的更换频率的间隔应不小于（）C A、36小时 B、72小时 C、96小时 D、7天 12、血液透析的中心血管通路装置封管时，应该使用（）D

(完整版)静疗相关知识

静疗必须掌握的相关知识 静脉治疗检查内容： 依据输注的药液选择适宜的穿刺血管、选择合理的静脉治疗工具、使用规范的静脉治疗消毒液、消毒方法符合要求、导管固定符合要求、针刺伤防护到位、医嘱的开具、核对，医嘱的处理、液体摆放及核对，液体配制及核对，输液前、输液时、输液后的查对，各环节时间及签字真实、准确、完整。现场未看到的采用提问的方式检查。 输入静脉高营养的注意事项： 静脉高营养（脂肪乳、氨基酸等）一般为高渗液体刺激血管,容易引起静脉炎, 应通过深静脉输入。高营养液是细菌的良好培养基，一旦污染可引起严重感染，所以应严格实行无菌技术以减少感染并发症。合理控制输液速度，以免输注速度太快造成病人潮红、出汗、高热、心率加快等不适。复方氨基酸注射液为高渗液体，输注速度应缓慢，一般250ml的输注时间为至少2小时，约每分钟30-40滴。30%脂肪乳注射液250ml的输注时间不少于4小时，休克、严重脂质代谢紊乱和血栓患者严禁使用。输入毕一定要手动冲管再接后一组液体，不能直接接其它液体或靠重力静滴方式冲管！！ PICC跟中心静脉置管(CVC)的区别： 中心静脉导管(cvc)是经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管，穿刺置管操作复杂，容易发生气胸、导管异位等并发症。PICC是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉和头静脉）穿刺置入的中心静脉导管，其导管最佳的末端位置应在上腔静脉的中下1/3与右心房的接合处, 导管留置时间长，相对传统的中心静脉置管（CVC），减少穿刺危险性，非手术置管可由护士操作，不影响日常活动，安全方便. 血研所的马新娟主任来我院查静疗这一块，马主任是静疗专委会的主任委员，PICC和化疗药是重点，相关知识必须掌握。 化学治疗穿刺静脉的选择 （一）评估和观察要点。 1.评估患者病情、意识、合作程度、静脉状况，已有血管通路状况。 2.了解药物的性质、剂量、给药方法、用药周期等。 （二）操作要点。 1.选择静脉通路的原则 （1）按照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，避开手指、腕部等关节部位、静脉瓣以及肌腱、神经走行的部位。 （2）持续静脉给药选择中心静脉通路。 （3）输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉通路。 （4）不了解药物性质时选择中心静脉通路。 （5）非发疱类和非刺激性药物可选择外周静脉通路。 （6）经外周静脉留置针给予化疗药后，留置针不宜留置。 2.建议选择的静脉通路。 （1）深静脉（PICC、锁骨下静脉、颈内静脉、输液港等）。 （2）手臂大静脉。 （3）若有上腔静脉压迫症选择股静脉。 3.不宜选择穿刺的部位。 （1）手术区域侧肢体,?如乳房切除术、截肢等。

静脉治疗护理技术操作规范WST433-2013

静脉治疗护理技术操作规范 1、范围 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。 2、规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则 WS/T 313 医务人员手卫生规范 3、术语和定义下列术语和定义适用于本文件。 3.1 静脉治疗 infusion therapy 将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。 3.2 中心静脉导管central venous catheter 经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 3.3 经外周静脉置入中心静脉导管 peripherally inserted central catheter 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 3.4 输液港implantable venous access port 完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。 3.5 无菌技术aseptic technique 在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。 3.6 导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection 带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 3.7 药物渗出 infiltration of drug 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 3.8 药物外渗 extravasation of drug 静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 3.9 药物外溢 spill of drug 在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、

静脉治疗护理技术操作规范doc

ICS点击此处添加ICS号 点击此处添加中国标准文献分类号 中华人民共和国卫生行业标准 XX/T XXXXX—XXXX 静脉治疗护理技术操作规范 Nursing practice standards for intravenous therapy 点击此处添加与国际标准一致性程度的标识 （送审稿） （本稿完成日期：2012年4月27日） XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

前言 根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制定本标准。 本标准按照GB／T 1.1-2009 给出的规则起草。 本标准由中华人民共和国卫生部医政司提出。 本标准起草单位：中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、首都医科大学附属北京友谊医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、中南大学湘雅医院、四川大学华西医院、北京大学第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、中山大学附属第一医院、江苏省肿瘤医院、卫生部医院管理研究所。 本标准主要起草人：吴欣娟、徐波、郑一宁、赵林芳、孙文彦、贺连香、罗艳丽、崔琳、杨宏艳、赵锐祎、胡丽茎、孟爱凤、曹晶、么莉。

静脉治疗护理技术操作规范 1 范围 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则 WS/T 313 医务人员手卫生规范 临床输血技术规范（2000年） 3 术语和定义 3.1 静脉治疗 infusion therapy 将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等。 3.2 中心静脉导管central venous catheter 导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管。 3.3 经外周静脉置入中心静脉导管 peripherally inserted central catheter 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 3.4 输液港implantable venous access port 完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。 3.5 无菌技术aseptic technique

静疗相关知识

静疗必须掌握的相关知识 静脉治疗检查内容: 依据输注的药液选择适宜的穿刺血管、选择合理的静脉治疗工具、使用规范的静脉治疗消毒液、消毒方法符合要求、导管固定符合要求、针刺伤防护到位、医嘱的开具、核对,医嘱的处理、液体摆放及核对,液体配制及核对,输液前、输液时、输液后的查对,各环节时间及签字真实、准确、完整。现场未瞧到的采用提问的方式检查。 输入静脉高营养的注意事项: 静脉高营养(脂肪乳、氨基酸等)一般为高渗液体刺激血管,容易引起静脉炎, 应通过深静脉输入。高营养液就是细菌的良好培养基,一旦污染可引起严重感染,所以应严格实行无菌技术以减少感染并发症。合理控制输液速度,以免输注速度太快造成病人潮红、出汗、高热、心率加快等不适。复方氨基酸注射液为高渗液体,输注速度应缓慢,一般250ml的输注时间为至少2小时,约每分钟30-40滴。30%脂肪乳注射液250ml的输注时间不少于4小时,休克、严重脂质代谢紊乱与血栓患者严禁使用。输入毕一定要手动冲管再接后一组液体,不能直接接其它液体或靠重力静滴方式冲管！！ PICC跟中心静脉置管(CVC)的区别: 中心静脉导管(cvc)就是经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管,穿刺置管操作复杂,容易发生气胸、导管异位等并发症。PICC就是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉与头静脉)穿刺置入的中心静脉导管,其导管最佳的末端位置应在上腔静脉的中下1/3与右心房的接合处, 导管留置时间长,相对传统的中心静脉置管(CVC),减少穿刺危险性,非手术置管可由护士操作,不影响日常活动,安全方便、 血研所的马新娟主任来我院查静疗这一块,马主任就是静疗专委会的主任委员,PICC与化疗药就是重点,相关知识必须掌握。 化学治疗穿刺静脉的选择 (一)评估与观察要点。 1、评估患者病情、意识、合作程度、静脉状况,已有血管通路状况。 2、了解药物的性质、剂量、给药方法、用药周期等。 (二)操作要点。 1、选择静脉通路的原则 (1)按照先远后近、左右交替使用的原则,选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管,避开手指、腕部等 关节部位、静脉瓣以及肌腱、神经走行的部位。 (2)持续静脉给药选择中心静脉通路。 (3)输入发疱剂与刺激性强的药物选择中心静脉通路。 (4)不了解药物性质时选择中心静脉通路。 (5)非发疱类与非刺激性药物可选择外周静脉通路。 (6)经外周静脉留置针给予化疗药后,留置针不宜留置。 2、建议选择的静脉通路。 (1)深静脉(PICC、锁骨下静脉、颈内静脉、输液港等)。 (2)手臂大静脉。 (3)若有上腔静脉压迫症选择股静脉。

静脉治疗护理技术操作规范试题(带答案)四

静脉治疗护理技术操作规范试题 1、静脉治疗：将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括( )、( )和( )；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、( )、中心静脉导管、（）、输液港以及输液辅助装置等。 2、中心静脉导管：经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管置管，尖端位于( )静脉或( )静脉的导管。 3、输液港：完全植入人体内的（）输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。 4、带有血管内导管或者拔除血管内导管（）小时内的患者出现菌血症或（），并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有（）。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 5、药物渗出：静脉输液过程中，（）药液进入静脉管腔以外的周围组织。 6、（）：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 7、药物外溢：在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于（）中，如皮肤表面、台面、地面等。 8、请写出代码： 中心静脉导管（）经外周静脉置入中心静脉导管（）肠外营养（）输液港（） 外周静脉导管（ 9、实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为（）、医师和乡村医生，并应定期进行静脉治疗所必须的专业知识及技能培训。 10、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有（）年及以上临床工作经验的操作者完成。 11、静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循（）原则。 12、置入PVC时宜使用（），置入PICC时宜遵守（）原则。PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时，宜使用（）。

静疗相关知识

静疗相关知识 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】

静疗必须掌握的相关知识 静脉治疗检查内容： 依据输注的药液选择适宜的穿刺血管、选择合理的静脉治疗工具、使用规范的静脉治疗消毒液、消毒方法符合要求、导管固定符合要求、针刺伤防护到位、医嘱的开具、核对，医嘱的处理、液体摆放及核对，液体配制及核对，输液前、输液时、输液后的查对，各环节时间及签字真实、准确、完整。现场未看到的采用提问的方式检查。 输入静脉高营养的注意事项： 静脉高营养（脂肪乳、氨基酸等）一般为高渗液体刺激血管,容易引起, 应通过深 静脉输入。高营养液是细菌的良好培养基，一旦污染可引起严重感染，所以应严格实行无菌技术以减少感染并发症。合理控制输液速度，以免输注速度太快造成 病人潮红、出汗、高热、心率加快等不适。复方氨基酸注射液为高渗液体，输注速度应缓慢，一般250ml的输注时间为至少2小时，约每分钟30-40滴。30%脂肪乳注射液250ml的输注时间不少于4小时，休克、严重脂质代谢紊乱和血栓患者严禁使用。输入毕一定要手动冲管再接后一组液体，不能直接接其它液体或靠重力静滴方式冲管！！ PICC跟中心静脉置管(CVC)的区别： 中心静脉导管(cvc)是经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管，穿刺置管操作复杂，容易发生气胸、导管异位等并发症。PICC是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉和头静脉）穿刺置入的中心静脉导管，其导管最佳的末端位置应在上腔静脉的中下1/3与右心房的接合处, 导管留置时间长，相对传统的中心静脉置管（CVC），减少穿刺危险性，非手术置管可由护士操作，不影响日常活动，安全方便.

静脉治疗护理技术操作规范

静脉治疗护理技术操作规范 1　范围 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。 2　规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则 WS/T 313 医务人员手卫生规范 临床输血技术规范（2000年） 3　术语和定义 3.1　 静脉治疗 infusion therapy 将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等。 3.2　 中心静脉导管central venous catheter 导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管。 3.3　 经外周静脉置入中心静脉导管 peripherally inserted central catheter 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 3.4　 输液港implantable venous access port

完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。 3.5　 无菌技术aseptic technique 在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。 3.6　 导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection 带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 3.7　 药物渗出 infiltration 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 3.8　 药物外渗 e x travasation 静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 3.9　 药物外溢 spill 在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。 4　缩略语 CR BS I：导管相关性血流感染（catheter related blood stream infection ） CVC：中心静脉导管（central venous catheter） PICC：经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter） PN：肠外营养（parenteral nutrition） POR T：输液港（implantable venous access port） PVC: 外周静脉导管(peripheral venous catheter) 5　基本要求 5.1　静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。

2017年静脉治疗护理技术操作规范试题

2017年静脉治疗护理技术操作规范试题 科室：姓名：分数： 一、名词解释（每题5分，共20分） 1、药物渗出 2、药物外渗 3、细胞毒性药物溢出 4、导管相关性血流感染 二、填空（每空1分，共30分） 1、同时采集不同种类的血标本，应先注入，再注入，最后注入。 2、输入脂肪乳剂、中药制剂宜使用、用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜更换一次。 3、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后内输注、1个单位的全血或成分血应在内内输完。 4、采血时尽可能缩短止血带的结扎时间，使用时间应在以内。避免紧握拳头，或多次松开和紧握拳头，以避免造成。 5、血培养标本应在使用前采集，如已使用应在血培养瓶上。 6、输液过程中应，观察患者有无，穿刺部位有无渗出等表现。 7、微量注射泵由专人管理，，。每一次对微量注射泵进行开机检查，检测微量注射泵性能。持续使用时，每更换一次微量泵延长管及注射器。 8、输血起始速度宜慢，应先观察，无不适后再根据患者、及输注血制品的调节滴速。 9、药物渗出的处理中按压推散法是利用的原理，扩大加快离子扩散，促进吸收。 10、发生药物外渗时，用加局部封闭，严格消毒，防止感染发生。封闭时要进行，封闭环要，注射药物时应深度适宜，随时，防止注射到血管内。对较大面积的外渗，可采取封闭：从外渗注入封闭液mL，使其，中和或减轻药物对组织的损伤。 三、选择题（每题2分，共20分） 1、进行PVC穿刺时宜（） A.规范洗手 B.规范洗手，戴清洁手套 C.规范洗手，戴无菌手套 2、一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径为（） A. ≤5cm B. ≥5cm C. ≥8cm D. ≥20cm 3、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径为（） A. ≤5cm B. ≥5cm C. ≥8cm D. ≥20cm

静疗基本知识试卷(答案)

2014年静疗基本知识试卷（答案） 科室：姓名：工作年限：职称：得分： 一、填空题(10分) 1.发生空气栓塞时应置患者于左侧卧位，并保持头低足高位。该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次少量进入肺动脉内，逐渐被吸收。 2.一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径为≥5cm ，PVC穿刺处的皮肤消毒范围直径为≥8cm ，可留置 72～96 小时。 3.全血、成分血和其他血制品应从血库取出后 30 分钟内输注，1个单位的全血应在4h 小时内输完，输血完毕应记录，空血袋应低温保存 24 小时。 4.PVC穿刺时宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉，成人不宜选择下肢静脉进行穿刺。 5.常见的输液反应有发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。６.一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。 ７.输注脂肪乳剂、化疗药物、中药制剂时宜使用精密过滤输液器。８.静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点 24h 密闭。 ９.PICC、CVC、PORT的肝素帽应至少每7天更换1次，肝素帽有血迹残留、完整性受损或取下后，应立即更换。 １０.PN宜现用现配，应在 24 小时内输注完毕，如需存放，应置于 4 ℃冰箱内，并应复温后再输注。 三：选择题（单选题）(50分) 1.使用甘露醇时错误的一项是 ( C ) A.静滴时不与其他药物混合使用 B.新功能不全及急性肺水肿病人禁用 C.可用作肌内注射 D.密切观察病人的血压、脉搏、呼吸，以防出现新功能不全 2.静脉输液时输液管内空气未排尽，最可能现在的危险是：（ C ） A.脑空气栓塞引起昏迷 B.冠状血管空气栓塞引起心肌坏死 C.肺动脉空气栓塞引起严重缺氧或死亡 D.左心房空气栓塞引起心律不齐 3.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取的卧位是：（ C ） A.直立位 B.垂头仰卧位 C.左侧卧位及头低足高位 D.右侧卧位 E.半坐卧位 4.大量输入库存血后容易出现：（ D ） A.碱中毒和低血钾 B. 碱中毒和高血钾 C.酸中毒和低血钾 D.酸中毒和高血钾 E.高血钠和低血钾 5.下列关于静脉采血的叙述，错误的是：（ D ） A.根据采血目的选择合适的时间采血 B.止血带压迫时间过长会影响测定结果 C.建议使用真空采血试管 D.需空腹采血时，应尽可能延长空腹时间 E.不能从输液的血管采血 6.2000毫升液体要求10小时内匀速输完，滴速应该是：（ C ） A.30滴/min B.40滴/min C.50滴/min D.55滴/min E.60滴/min 7.输入下列哪种溶液时速度宜慢：（ B ） A.甘露醇 B.升压药 C.5%葡萄糖溶液 D.抗生素 E.生理盐水

静疗相关知识

静脉输液必须掌握得相关知识 一．如何做好留置针得维护？ 1.做好健康宣教：告之患者注意穿刺部位得保护，避免肢体下垂；穿刺 部位得肢体避免过度用力活动；穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉时及时告诉护士；不可抓挠输液贴或自行拔针，不可随意调节滴速。 2.留置期间应经常观察患者穿刺部位得皮肤及静脉情况，有无渗血、 渗液、肿胀及局部炎症反应，一出现静脉炎得先兆，立即拔除留置针，并进行局部得热敷、理疗，控制静脉炎得发展，更换另一侧肢体进行输液。确认导管堵塞也要立即拔除。 3、严格脉冲式冲管、正压封管操作技术。冲管得方法就是脉冲式， 即推一下停一下,使冲管液在导管内形成小漩涡,加强冲管效果。封管： 将针尖斜面留在肝素帽内，脉冲式冲管，当封管液推剩0、5ml时， 用小夹子卡住延长管，然后边推液边拔针，肝素帽上留有一滴液体，即：帯液拔针。在靠近穿刺点1/3处夹小架子，注意双手配合，注意 靠近套管得手指不能捏压连接管,保持导管内压力平衡，达到正压封管。（会提问如何封冲管） 二．成人选择血管得部位，为什么不选择下肢？ 1、成人宜选择上肢静脉弹性好、走向直，便于穿刺及固定作为穿 刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及疤痕、炎症、硬结等处得静脉，不宜选择下肢静脉进行穿刺。 2、下肢静脉得静脉瓣较多，血流缓慢，血运差，易造成药物滞留， 损伤血管内皮，极易出现静脉炎与栓塞，所以不选择下肢血管。

3、如特殊情况必须下肢输液时，应抬高下肢20-30度，加快血液 回流，缩短药物与液体在下肢得滞留时间，减轻其对下肢得刺激。三．导管得固定方法，什么就是合格得固定 1、留置针得固定：透明敷料无张力粘贴，辅料下缘需包裹白色隔 离塞；肝素帽高于导管尖端且与血管平行，Y型接口朝外。 2、PICC及CVC得固定：暴露体外部分得导管U、L、P型固定可 有效防止导管移动、贴膜粘贴连接器得翼形部分得1/2处、连接器与肝素帽处用蝶形交叉得方式、以脱敏胶布妥善固定 四．抗肿瘤药物防护（科室有无化疗病人都必须掌握） 1、化疗药物得配制环境：配制抗肿瘤药物得区域应为相对独立得空间，宜在II级或III级垂直层流生物安全柜内配制。 2．自我防护：使用抗肿瘤药物得环境中可配备溢出包，内含防水隔离衣、一次性口罩、乳胶手套、面罩、护目镜、鞋套、吸水垫及垃圾袋等。 配药时：操作者应戴双层手套(内层为PVC手套，外层为乳胶手套)、一次性口罩；宜穿防水、无絮状物材料制成、前部完全封闭得隔离衣；可佩戴护目镜；配药操作台面应垫以防渗透吸水垫，污染或操作结束时应及时更换。 给药时：操作者宜戴双层手套与一次性口罩；静脉给药时宜采用全密闭式输注系统。 3、所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识得容器中。 4、抗肿瘤药物外溢时按以下步骤进行处理；

静脉治疗护理技术操作规范考核试题

静脉治疗护理技术操作规范考核试题 一、单选题： 1.纱布敷料常规每（）更换一次，透明敷料至少每（）更换一次。 A 48小时， 7天 B 48小时，4天 C 24小时，7天 D 24小时，4天 2.为预防静脉炎，外周静脉导管在成人至少（）更换一次。 A 96小时 B 36-72小时 C 72-96小时 D 36-48小时 3.下面关于留置针使用的说法正确的是（）。 A 为减少病人经济支出，一根留置针只要能用尽量使用 B一根留置针至少可以反复穿刺使用不超过3次 C 只要病人允许，一根留置针可以反复穿刺使用直至成功 D一根留置针只能尝试一次穿刺 4.血液从血库取出后（）输注。 A 10-15分钟 B 30-60分钟 C 20-30分钟 D 30分钟以内 5.浓缩红细胞输注时间最长不大于（）小时。 A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时 6.当失血量超过循环血量的（）时应快速输血。 A 10% B 20% C 30% D 40% 7.PICC置管时，将穿刺侧上臂与身体成角（）度，不适宜的是。 A 30度 B 60度 C 90度 D 45度 8.导管置入的长度是穿刺点与上腔静脉之间的距离，（），所以置管首选右侧。 A左侧大于右侧 B左侧小于右侧 C 左侧等于右侧 D 左侧与右侧无关系 9.常用于PICC穿刺部位的消毒剂有（）。 A 乙醇 B 氯已定 C 络合碘 D 碘酊 10.冲管液体量为导管及其附加装置容积的（）。 A 2倍 B 3倍 C 1.5倍 D 等量 11.PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用（）或一次性专用冲洗装置。。 A 2ml B 5ml C10 ml以上 D 1ml 12.用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜（）小时更换一次。。 A 8小时 B 12小时 C 24小时 D 4小时 13.静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应（）。 A ≥8cm B ≥5cm C ≥6cm D ≥9cm 14.输液器应每（）小时更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。 A 8小时 B 12小时 C 24小时 D 4小时 15.PICC封管用的肝素盐水浓度是（）。 A 10～20u/ml B 0～10u/ml C 100/ml D20～50u/ml。 二、填空题： 1.输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等，应尽可能_________输液附加装置的使用。 2.PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每___天更换1次；肝素帽或无针接头内有___________、__________或取下后，应立即更换。 3.输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用________输液器。

静疗知识

静疗知识 1、发生空气栓塞时应置患者于左侧卧位，并保持头低足高位，该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次少量进入肺动脉内，逐渐被吸收。 2、一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径为≧5cm，PVC 穿刺处的皮肤消毒范围直径为≧8cm，可留置72~96小时。 3、全血、成分血和其他血制品应从血库取出后30分钟内输注，1个单位的全血应在4h内输完，输血完毕应记录，空血袋应低温保存24小时。 4、PVC穿刺时宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉，成人不宜选择下肢静脉穿刺。 5、常见的输液反应有发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。 6、一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。 7、输注脂肪乳剂、化疗药物、中药制剂时宜选用精密过滤输液器。 8、静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点24h密闭。 9、PICC、CVC、PORT的肝素帽应至少每7天更换一次，肝素帽有血迹残留、完整性受损或取下后应立即更换。 10、PN宜现用现配，应在24小时内输注完毕，如需存放，应置于4℃冰箱内，并应复温后再输注。 11、《静脉治疗护理技术操作规范》于2013.11.14发布，2014.05.01

实施，同时发布及实施的另一个护理行业标准为护理分级。 12、本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。 13、中心静脉导管是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 14、药物外渗是指静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织.。 15、以下缩写为:中心静脉导管CVC，经外周静脉置入中心静脉导管PICC肠外营养PN，输液港PORT，外周静脉导管PVC。 16、静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。 17、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与_技能培训_考核合格且有_5_年及以上临床工作经验的操作者完成。 18、应对患者和照顾者进行_静脉治疗_、_导管使用及维护_等相关知识的教育。 1 9、所有操作应执行查对制度并对患者进行_两种以上方式的身份识别，询问。 20、易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用_一次性安全型注射_和_输液装置_。 21、PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时，宜使用专用护理包； 22、消毒时应以穿刺点为中心_用力擦拭__，至少消毒_两遍_或遵循消毒剂使用说明书，待_自然干燥_后方可穿刺。

静疗相关知识

静脉输液必须掌握的相关知识一．如何做好留置针的维护？ 1.做好健康宣教：告之患者注意穿刺部位的保护，避免肢体下垂；穿刺部位的肢 体避免过度用力活动；穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉时及时告诉护士； 不可抓挠输液贴或自行拔针，不可随意调节滴速。 2.留置期间应经常观察患者穿刺部位的皮肤及静脉情况，有无渗血、渗液、 肿胀及局部炎症反应，一出现静脉炎的先兆，立即拔除留置针，并进行局 部的热敷、理疗，控制静脉炎的发展，更换另一侧肢体进行输液。确认导 管堵塞也要立即拔除。 3. 严格脉冲式冲管、正压封管操作技术。冲管的方法是脉冲式，即推一下 停一下,使冲管液在导管内形成小漩涡,加强冲管效果。封管：将针尖斜面留 在肝素帽内，脉冲式冲管，当封管液推剩0.5ml时，用小夹子卡住延长管， 然后边推液边拔针，肝素帽上留有一滴液体，即：帯液拔针。在靠近穿刺点 1/3处夹小架子，注意双手配合，注意靠近套管的手指不能捏压连接管,保持 导管内压力平衡，达到正压封管。（会提问如何封冲管） 二．成人选择血管的部位，为什么不选择下肢？ 1.成人宜选择上肢静脉弹性好、走向直，便于穿刺及固定作为穿刺部位， 避开静脉瓣、关节部位以及疤痕、炎症、硬结等处的静脉，不宜选择下肢 静脉进行穿刺。 2.下肢静脉的静脉瓣较多，血流缓慢，血运差，易造成药物滞留，损伤血 管内皮，极易出现静脉炎和栓塞，所以不选择下肢血管。 3.如特殊情况必须下肢输液时，应抬高下肢20-30度，加快血液回流，缩

短药物和液体在下肢的滞留时间，减轻其对下肢的刺激。 三．导管的固定方法，什么是合格的固定 1.留置针的固定：透明敷料无张力粘贴，辅料下缘需包裹白色隔离塞； 肝素帽高于导管尖端且与血管平行，Y型接口朝外。 2. PICC及CVC的固定：暴露体外部分的导管U、L、P型固定可有效防 止导管移动、贴膜粘贴连接器的翼形部分的1/2处、连接器和肝素帽处用蝶形交叉的方式、以脱敏胶布妥善固定 四．抗肿瘤药物防护（科室有无化疗病人都必须掌握） 1.化疗药物的配制环境：配制抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间，宜在II级或III级垂直层流生物安全柜内配制。 2．自我防护：使用抗肿瘤药物的环境中可配备溢出包，内含防水隔离衣、一次性口罩、乳胶手套、面罩、护目镜、鞋套、吸水垫及垃圾袋等。 配药时：操作者应戴双层手套(内层为PVC手套，外层为乳胶手套)、一次性口罩；宜穿防水、无絮状物材料制成、前部完全封闭的隔离衣；可佩戴护目镜；配药操作台面应垫以防渗透吸水垫，污染或操作结束时应及时更换。 给药时：操作者宜戴双层手套和一次性口罩；静脉给药时宜采用全密闭式输注系统。 3.所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识的容器中。 4.抗肿瘤药物外溢时按以下步骤进行处理； a)操作者应穿戴个人防护用品； b)应立即标明污染范围，粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭，水剂药物 外溅应使用吸水纱布垫吸附，污染表面应使用清水清洗；