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我国科学家成功研发人感染H7N9禽流感病毒疫苗株

使用禽流感疫苗应注意的几个问题资料

目前，用于禽流感强制免疫的疫苗主要有三种：禽流感-新城疫重组二联活疫苗(rl-H5)、重组禽流感病毒H5亚型二价灭活疫苗(H5N1，Re-5+Re-4株)、禽流感H5-H9二价灭活疫苗。不论是活疫苗还是灭活苗，影响禽流感免疫效果的因素很多，实践中应对疫苗种类的选择、防疫程序的制订、接种途径、操作方法给予充分的重视，才能尽量减少免疫失败或不良反应。 1、禽流感疫苗使用前的准备工作 1.1制定合理的免疫程序一般在制订禽流感免疫程序时应考虑以下几方面的因素：①当地禽流感疫病的流行情况；②雏鸡的母源抗体水平；③免疫间隔时间；④鸡的免疫应答能力；疫苗的种类；免疫接种的方法；⑤免疫对鸡健康及生产性能的影响等。鸡禽流感疫苗首免日龄在12~15d，如果日龄太小，鸡免疫系统尚未完全建立，会造成免疫系统损伤，影响免疫效果。另一方面，母源抗体高滴度时，免疫不仅不能刺激机体产生应有的免疫应答，抗体反而会被中和，结果免疫失败。最好通过实验室检测禽流感母源抗体水平来确定首免日龄。说明书中禽流感油乳剂灭活苗免疫保护期为4个月，这是在实验室条件下采用SPF鸡检测得出的数据，而实际生产中影响禽流感疫苗免疫效果的因素很多，如饲养管理、营养水平、日龄大小、健康状况等，导致疫苗的保护期长短不一。所以，不能机械地照搬说明书中的保护期来推测免疫时间，有条件的，应根据HI抗体检测结果来指导何时免疫。 1.2了解禽流感疫苗要选择合适的疫苗对鸡群免疫接种，由于禽流感病毒血清型众多，不同亚型之间不能完全保护。在生产实践中应针对当前和本地流行的疫情来选择血清型、病毒株相同的疫苗。如果疫苗毒株的抗原性与感染病原的差异较大，很难取得良好的防疫效果。疫苗要妥善保存，禽流感疫苗是生物制品，对温度要求很严格，切忌随便存放，否则对疫苗有直接影响。灭活疫苗要保存在低温、干燥、阴暗的地方，适宜温度为2~8℃，活疫苗为冻干苗，则在冰箱冷冻室-15℃以下保存，切忌反复冻融。有些养殖户将禽流感疫苗随意丢放，甚至被太阳暴晒，这样会使疫苗效价下降，有的还可能失效。疫苗使用前例行检查，仔细核对禽流感疫苗抗原亚型、毒株、生产厂家、生产日期、失效期，有出现包装破损、活疫苗瓶非真空、油苗破乳分层、颜色改变等现象的疫苗，严禁使用。疫苗的用量不能随便降低或超剂量使用，剂量太低，机体不能产生足够的抗体；剂量过大，可能产生免疫麻痹或副反应。稀释液的选择与用量要掌握好，注射、点眼、滴鼻免疫接种时，可选用蒸馏水、生理盐水。饮水免疫时，最好用凉开水，其次是干净新鲜的深井水，不能用含消毒药物的水。稀释的浓度要根据实际情况配制，浓度不准确，免疫效果也会大打折扣。灭活苗使用前应预温在25℃左右，预温可使油乳剂苗粘度降低、稀薄、易注射、吸收好，否则注射的局部易出现游离肿块。 1.3其他参加免疫操作的人员必须经验丰富，能熟练掌握疫苗的配制、免疫操作方法，确保每只鸡有足够的疫苗用量，同时疫苗较快地用完。禽流感疫苗注射前，应核对连续注射器刻度容量和实际容量之间的误差，以免与实际注射量偏差太大，对注射器可能出现的故障能及时维修。注射活疫苗用的针头为7号，油苗用9号针头，针头太细，注射时费力，注射器也容易损坏；针头太粗，注射后疫苗会从针孔溢出。同一鸡舍的鸡群，每注射1000羽至少换针头一枚，针头使用前严格消毒，防止疫情传播。鸡群健康是禽流感免疫的基础，只有健康的鸡群才能产生良好的免疫应答，鸡群不健康时接种会造成免疫失败。 2、免疫操作 2.1滴入免疫法滴入免疫法是指滴鼻、点眼、经上呼吸道或眼结膜进行免疫的一种方法。500头份的疫苗用25ml稀释液稀释，把鸡头颈提起，呈水平位置，用手堵住一侧鼻孔，然后将疫苗滴入眼、鼻各一滴，待疫苗吸入和在眼内扩散后才可将鸡轻轻放回，谨防漏滴、重

2018人感染H7N9禽流感6种知识考试答案

《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2017版）》等6种重点知识考试参考答案 1.患者体温基本正常、临床症状好转时，病原学检测间隔（c ），连续两次阴性，可根据相应规定解除隔离措施。 A.1-2 天 B.3-4天 C.2-4天 D.4-5天 2.以下关于人感染H7N9禽流感的实验室检查正确的是：d A.血生化中有肌酸激酶升高 B.对患者呼吸道标本采用PCR检测到H7N9禽流感病毒核酸 C.从患者呼吸道标本中检测出H7N9禽流感病毒 D.以上均对 3.重症病例病毒核酸阳性可持续（A ）周以上 A.3 B.6 C.9 D.12 4.下列哪项不是寨卡的临床特征D A.发热 B.皮疹 C.关节痛 D.角膜炎 5.人感染H7N9禽流感易发展为重症的危险因素不包括（A ） A.年龄≥45岁 B.合并严重基础病或特殊临床情况 C.发病后持续高热（T≥39度） D.淋巴细胞计数持续降低 6.以下不属于人感染H7N9禽流感重症病例次要标准的是（D ） A.呼吸频率≥30次/分 B.氧合指数≥250mmHg C.多肺叶浸润 D.血尿素氮≥7.14mmol/L 7.以下不能对寨卡病毒灭活的是（ C） A.70%乙醇 B.1%次氯酸钠 C.红外线照射 D.过氧乙酸 8.以下关于埃博拉出血热错误的是（C ） A.病毒分离应采集发病一周内患者血清标本，用Vero细胞进行病毒分离

B.发病前21天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触过埃博拉患者的血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等符合其流行病学史 C.疑似病例应及时采集标本，并送至所在医院检验科进行病原学检测 D.尚无特异性治疗措施，主要是对症和支持治疗 9.埃博拉出血热患者诊疗过程中，医务人员应当戴（D ） A.一次性口罩 B.纱布口罩 C.特效抗病毒口罩 D.医用防护口罩 10.埃博拉病毒60℃灭活病毒需要（D ） A.5分钟 B.15分钟 C.30分钟 D.1小时 11.医疗机构应当重视并落实消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足的防护用品，确保诊疗区域的工作环境达到（D ）的需求 A.消灭一切可能性传染源 B.切断传播途径 C.保护医务人员安全救治患者 D.切断传播途径、保护医务人员安全救治患者 12.根据WHO通报的MERS疫情，结合文献报道，对（A ）进行修订。 A.《中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2014版）》 B.《医疗机构消毒技术规范》 C.《医院隔离技术规范》 D.《医院空气净化管理规范》 13.人感染H7N9禽流感患者在使用抗病毒药物之前应：A A.留取呼吸道标本 B.做药物过敏实验 C.查验血型 D.量体温 14.截至2016年1月，至少在非洲、亚洲、美洲的45个国家有（A ）传播的证据 A.寨卡病毒 B.鼠疫 C.霍乱 D.疟疾 15.人感染H7N9禽流感的主要临床表现为（A ） A.肺炎 B.腹泻 C.出血 D.呕吐

人感染H7N9禽流感防治知识培训考试题及答案

人感染H7N9禽流感防治知识培训考试试题科室：姓名：得分：一、选择题 1、关于人感染H7N9禽流感的实验室检查正确的说法：（ ABCD ） A.白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板下降。 B.血生化多有肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高。 C反应蛋白升高，乳酸脱氢酶升高。 C.对患者呼吸道标本采用PCR检测到H7N9禽流感病毒核酸。 D.从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。 2、人感染H7N9禽流感的传播途径是：（ AC ） A.呼吸道播途 B.消化道播途 C.直接接触播途 D.血液播途 3、关于H7N9禽流感的治疗，下述说法正确的是（ BCDE ） A.单独使用离子通道M2阻滞剂如：金刚烷胺和金刚乙胺治疗有效。 B.重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。 C.呼吸功能支持可以使用机械通气。 D.其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。 E.早期使用抗病毒药物/达菲治疗 4、人感染H7N9禽流感病例医疗机构采集的临床标本包括（ ABCD ） A.病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）。 B.血清标本。 C.下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）。 D.死亡病人的肺组织、气管、支气管组织。

5、密切接触者追踪和管理要求 ( ABCD ) A.由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。 B.一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。 C.疾病预防控制机构负责标本采集和实验室检测工作。 D.医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。 6、人感染H7N9禽流感重症患者预后差，影响预后的因素可能包括（ ABC ） A、患者年龄 B、基础疾病 C、合并症 D、性别 7、对临床诊断和确诊患者应进行（ ABCD ） A、隔离治疗。 B、对症治疗，可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。 C、抗病毒治疗。 D、中医中药治疗。二、填空题 1、人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 2、禽流感病毒对热敏感，对低温抵抗力较强。65°C加热30分钟或煮沸(100°C)2分钟以上可灭活。 3、人感染H7N9禽流感的传染源可能为：携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。 4、人感染H7N9禽流感的传播途径：呼吸道传播、密切接触感染的禽类分泌物或排泄物、直接接触病毒。 5、人感染H7N9禽流感潜伏期： 7天以内。 6、人感染H7N9禽流感一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰；可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者表现为重症肺炎；体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合症、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾功能损伤等。

禽流感疫苗研究进展

禽流感疫苗研究进展摘要对禽流感的预防，必须在采取严格的生物安全措施的同时，加强必要的免疫措施。对不同类型禽流感疫苗的研究现状、优越性与局限性进行了综述。关键词禽流感；疫苗；研究进展最近，亚洲一些国家不断暴发的禽流感（Avian influenza，AI）事件引起了人们对全球一系列动物和公众健康问题的极大关注，最近的联合国粮农组织（FAO）罗马提交会议指出[1]，当面临AI大流行威胁时，采取大规模扑杀感染动物的措施会丧失很大一部分食物来源，使地方养禽业遭受严重打击，显得不太合理。对禽流感的预防，必须努力集中在采取严格的生物安全措施的同时，加强必要的免疫措施。免疫能减轻临床症状，降低死亡率，减少病毒的扩散和提高群体对感染的抵抗力，从而控制禽流感病毒（Avian influenza vinus，AIV）的广泛传播[2]。然而，如果疫苗的使用和管理不当，不仅达不到预期的效果，还会污染环境，威胁公众健康。因此，研制安全、高效的AIV疫苗是专家们为之不懈努力的目标。理想的疫苗应具有高的生物保护容量，同时消除环境污

染和易感动物感染的可能性。总的来说，对于AIV疫苗的发展，以下几种设计思路均已被采用或尝试。 1全病毒灭活疫苗由于AIV基因组的抗原漂移，AIV疫苗仅能提供70%的保护力。针对这种特点，AIV灭活疫苗通常制备成针对几种不同亚型AIV的多价疫苗，己证明1种灭活疫苗可以至少包括4种不同的AIV亚型。同只含单一亚型的疫苗比，多价疫苗并没有减弱对同一种HA亚型AIV攻击的有效保护[3]，而且各亚型抗原之间不产生免疫干扰。AIV灭活疫苗能使免疫鸡群在感染AIV野毒时有效地减轻损失，并显著减少可能存在于鸡群和环境中的病毒数量，缩短其存活时间，是AI 防治的主动措施、关键环节和最后防线。而且灭活疫苗具有制备工艺简单、免疫效果确实、免疫持续期长等特点，许多国家已将其作为商品化的AIV疫苗应用于家禽中。我国己研制成功不同亚型的AIV疫苗，且证明具有良好的免疫保护作用。但灭活苗本身存在一些缺陷[4]，主要是：影响疫情监测；存在散播病毒的风险；免疫剂量较大，制备成本高。其最突出的缺点是不能诱导产生有效的粘膜免疫抗体和细胞免疫应答，因而无法有效地抑制呼吸道中AIV的复制。近年来，人们试图从技术上突破此缺点，筛选并利用同亚型弱毒疫苗

流感亚单位疫苗的制备流程

流感亚单位疫苗的制备流程摘要：流感疫苗用于预防流行性感冒。目前，世界上公认的最成熟、最安全的生产方法：鸡胚培养法。传统的鸡胚流感疫苗生产大致分为6个步骤，包括病毒培养、收获、纯化、裂解、灭活和终过滤，成为单价流感疫苗原液，这些步骤因不同厂家的工艺不同可有所不同。本文就流感疫苗进行大胆设计，采用亚单位疫苗的生产工艺流程来设计流感疫苗的生产制备流程。此类疫苗具有很好的安全性。关键词：流感疫苗；亚单位疫苗；制备过程流感疫苗用于预防流行性感冒。适用于任何可能感染流感病毒的健康人，每年在流行季节前接种一次，免疫力可持续一年。流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。我国目前使用三种流感疫苗：全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。每种疫苗均含有甲1亚型、甲3亚型和乙型3种流感灭活病毒或抗原组份。这三种疫苗各有特点：全病毒灭活疫苗免疫原性不错但副作用较大；亚单位疫苗副作用较小但免疫原性一般；裂解疫苗免疫原性和副作用比较理想，也是目前世界及中国使用最为普遍的流感疫苗。裂解疫苗常用鸡胚作为病毒生长介质作为培养基质来生产流感疫苗。它首先将不同型别的流感病毒毒株分别接种于鸡胚,经培养后,收获其尿囊液,制备主代和工作种子批。将工作种子批接种来源于封闭式房舍内饲养的健康鸡群鸡胚进行大规模培养,收获病毒液,然后经超滤浓缩、纯化、裂解、灭活、二次纯化等步骤,获得三个型别的单价病毒液。本文，主要从亚单位疫苗方面着手设计流感病毒的制备原理和制备过程。一、流感亚单位疫苗制备的原理通过化学分解或有控制性的蛋白质水解方法，提取细菌、病毒的特殊蛋白质结构，筛选出的具有免疫活性的片段制成的疫苗，称为亚单位疫苗。流感疫苗亚单位疫苗通过选择合适的裂解剂和裂解条件，将流感病毒膜蛋白HA和NA裂解下来，选用适当的纯化方法得到纯化的HA和NA蛋白。纯化的HA和NA蛋白就是流感疫苗亚单位疫苗。二、流感亚单位疫苗制备的过程（一）流感病毒种子批的制备（1）流感病毒主代种子批的建立：选取鸡胚注入原始流感病毒株。

人感染H7N9禽流感培训试题及答案

人感染H7N9禽流感知识培训试卷科室：姓名：成绩：一、填空题： 1、H7N9禽流感传染源是携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物，传播途径是呼吸道、密切接触。 2、H7N9禽流感一般表现为流感样症状,如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。 3、人感染H7N9禽流感病原体是由H7N9亚型禽流感病毒引起的染病急性呼吸道传染病传染病。 4、H7N9禽流感的诊断主要依靠实验室检查.对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。应尽早应用抗流感病毒药物如：奥司他韦、扎那米韦等。5、H7N9禽流感重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在 39 ℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。二、选择题： 1.发热门诊医务人员在诊疗工作中应当遵循:（A C D ） A.标准预防原则。 B.接触所有患者时均应当戴医用防护口罩 C.严格执行手卫生等措施。 D.接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。 2.对疑似或确诊患者采取措施：（A D ） A.及时进行隔离。 B.病情允许时，患者应当戴外科口罩 C.陪伴者应当戴外科口罩。 D.指导患者注意呼吸道卫生及手卫生。 3.为控制疫情的传播、蔓延，医务人员做到：（D ） A.早发现、早报告、早诊断、早治疗 B.早发现、早诊断、早隔离、早治疗 C.早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗 D.早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗 4、诊断病例同时具备以下条件的：（B C） A.发热(腋下体温≥38℃)。 B.具有肺炎的影像学特征。 C.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少。 D.经规范抗菌药物治疗3～5天后，病情无

禽流感疫苗的研究进展

禽流感疫苗的研究进展摘要：近年来禽流感在一些国家和地区大规模暴发,不仅给养禽业造成了巨大的经济损失,而且还威胁到人类的生命健康,疫苗是防控禽流感的主要手段和措施。综述了目前世界上几种主要禽流感疫苗的研究现状，分析了其优缺点及禽流感疫苗研究的发展趋势。关键词:禽流感病毒；疫苗；研究进展禽流行性感冒(禽流感,AvianInfluenza,AI)是由正黏病毒科流感病毒属的A型流感病毒引起的、发生于各种家禽和野鸟的一种急性传染病。该病呈全球性分布,给养禽业造成巨大的经济损失。从19世纪以来,已出现四次全球性的禽流感大流行,最严重的一次（1918～1919年)全世界死于禽流感的人数超过20万。尤其是在2003年底至2004年初韩国、泰国、日本、越南和我国相继暴发禽流感,越南、泰国出现了禽流感病毒H5N1变异株感染人并致死的病例,因此引起了世界各国的高度重视[1]。由于禽流感病毒血清亚型众多,变异频繁,给疫苗的研制带来了极大困难。目前,商品化禽流感疫苗大都为灭活疫苗,该种疫苗具有制备工艺简单、免疫效果良好、免疫持续时间较长等特点,已被许多国家和地区在家禽中使用,并在预防和控制禽流感暴发中起到一定的积极作用。但灭活疫苗存在免疫效率低下、免疫剂量较大、监测中难于区分疫病的疫苗免疫与野度感染的缺陷,并且还存在散毒的危险等缺点。防控AIV理想化的疫苗应具备以下特点:①价格低廉,易接种,对家禽具有高度的安全性。②任何日龄家禽接种1份剂量都有效,免疫后既能产生体液免疫应答,又能产生细胞免疫应答,并能迅速建立免疫性保护。③可以区分AIV自然感染禽和疫苗免疫禽。④疫苗生产时对工作人员和环境安全。⑤休药期短或无休药期[3]。但目前,还没有任何一种禽流感疫苗同时具备上述全部特性。因此,高效、安全的AIV新型疫苗的研制一直是科研人员关注的焦点。常见的禽流感疫苗有以下几类: 1全病毒灭活疫苗禽流感灭活疫苗一般是用甲醛灭活禽流感病毒鸡胚尿囊增殖液,辅以佐剂而成[2]。它具有制备工艺简单、免疫效果确实、安全性好、,免疫持续时间长且不会出现毒力返强和变异的优点,可保护同种亚型AIV的攻击,可有效避免禽流感的大暴发或大流行。历史上禽流感灭活疫苗曾经发挥过重要作用，如1987年美国科罗拉多州使用灭活苗成功地控制了H9N2亚型禽流感的流行。目前，我国H5、H7亚型禽流感灭活疫苗已经研制成功，并取得了良好的免疫保护效果。同时，对混合乳化法制备的联苗也有了研究[3]。全病毒灭活疫苗具有制备工艺简单，免疫效果好，免疫持续期长等特点，已被许多国家作为商品化的禽流感疫苗在家禽中使用，有效的避免了禽流感的大暴发或大流行。但与此同时，全病毒灭活疫苗也存在一定的问题，如疫苗免疫效果是由灭活疫苗的注射剂量和疫苗中的抗原量决定的，因此灭活苗注射的病毒量要比活疫苗高出许多倍。且制备灭活苗还必须添加佐剂，其生产还需要大量的鸡胚，成本非常高，这在禽流感大流行的情况下，鸡胚的供应将会成为疫苗生产的一个限制因素。此外，由于接种灭活苗的机体也会产生针对病毒内部结构蛋白，如NP的特异性抗体，而这类抗体是在进行流行病学调查时的主要判定指标，因此灭活苗的应用将导致无法区分自然感染鸡和疫苗接种鸡，从而干扰AIV疫情的监测和流行病学的调查。 2减毒活疫苗减毒活疫苗是指将野毒株感染鸡胚，并在25～26℃下连续传代得到减毒毒株，即冷适应株，该病毒只能在25℃左右复制，不能在37℃下传代，之后使用该弱毒株免疫使机体产生特异性免疫。多项人体和动物研究证实，冷适应毒株生物学性质有很好的稳定性。弱毒流感疫苗与灭活疫苗的免疫后抗体阳转率都在50%～70%，能够有效控制流感的流行；对群体免疫的意义更加重大，对表面抗原发生转移的流行株病毒有一定的保护作用。但冷适应减毒活疫苗与其他流感病毒可能发生基因重配得到毒力恢复的重配株病毒，此外，冷适应减毒活疫苗在免疫缺陷患者中使用有致病的风险。

人感染H7N9禽流感培训考试试题及答案

人感染H7N9禽流感培训考试试题及答案禽流感是禽流行性感冒的简称，它是由甲型流感病毒的一种亚型(也称禽流感病毒)引起的一种急性传染病，也能感染人类，被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。以下是为大家搜索整理的人感染H7N9禽流感培训试题及答案，希望能给大家带来帮助!更多精彩内容请及时关注我们! 一、填空题(每空1分，共38分) 1、为提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力，应做到四早，即、、、。 2、根据人感染H7N9禽流感传播途径，在实施的基础上，采取隔离和隔离的防护措施。医务人员接触疑似患者或确诊患者时应当戴口罩。 3、对疑似或确诊的人感染H7N9禽流感患者应及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应安置;疑似患者进行隔离，经病原学确诊的同类型患者可以安置。 4、H7N9疑似或确诊患者使用的医疗器具，如听诊器、体温计、血压计等应。非专人专用的医疗器具用后，应彻底。 5.对污染物、排泄物、污染环境的消毒可以使用、、及。 6、H7N9禽流感重症患者可迅速进展出现、纵隔气肿、脓毒症、休克、及。 7、禽流感病毒可分为：禽流感病毒、禽流感病毒和禽流感病毒。 8、禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染、、马、水貂和。 9、禽流感病毒普遍对热敏感，对抵抗力较强，加热或煮沸以上可灭活。 10、人感染H7N9禽流感病原体是由禽流感病毒引起的传染病。 11、H7N9禽流感的诊断主要依靠检查.对临床诊断和确诊患者应进行治疗。应尽早应用抗流感病毒药物如：、扎那米韦等。 12、H7N9禽流感重症患者病情发展迅速，表现为，体温大多持续在℃以上，出现，可伴有咯血痰;可快速进展出现急性、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。二、单选题(每题2分，共14分)

人感染H7N9禽流感试题及答案

单位姓名成绩一、单选题(每题4分，共40分) 1 .此次报道的可感染人的禽流感病毒亚型是（） A 、H5N1 B 、H7N9 C 、H1N1 D 、腺病毒 2、人感染H7N9禽流感监测病例的网络报告时限() A 、2小时内 B 、6小时内 C 、12小时内 D 、24小时内 3、发现人感染禽流感疫情的省份,常规流感样病例监测哨点医院采集流感样病例标本数每周不低于( ) A 、5份 B 、10份 C 、15份 D 、20份 4、流感监测网络实验室收到标本后（D ）小时内，立即对呼吸道标本开展甲、乙型流感病毒通用引物的检测。 A 、2 B、6 C、12 D、24 5、所有禽流感病毒都属于（）型流感病毒。 A 、A B 、B C 、C D 、D 6、县级疾控机构在接到疫情报告后应该在（）小时内开展具体的流行病学调查工作，及时采取相应预防、控制措施。 A 、1 B、2 C、12

D、24 7 .人感染H7N9禽流感疑似或确诊病例的网络报告时限( ) A 、2小时内 B 、6小时内 C 、12小时内 D 、24小时内 8、为控制疫情的传播、蔓延，医务人员做到：（） A．早发现、早报告、早诊断、早治疗 B.早发现、早诊断、早隔离、早治疗 C.早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗 D.早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗 9、关于易感人群及高危人群，下列说法错误的是（）： A.目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。 B.现有确诊病例见于任何年龄。 C.现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者。 D.在发病前1周内接触过禽类者。 10、下列说法错误的是：（） A.各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。 B.监测定义的病例报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。 C.各级各类医疗机构发现疑似病例、确诊病例后，应当于12小时内进行网络直报。

疫苗的生产流程

疫苗是如何生产出来的呢？近日，在工作人员的带领下，健康时报记者实地探访了甲型H1N1流感疫苗企业，看到了“种在”鸡蛋里的甲感疫苗。名词解释：疫苗就是病毒，不过这种病毒已经剔除致病能力。当人体接种疫苗时，免疫系统就会产生一定的保护物质。当人再次接触该类病毒时，人的免疫系统就会循着原有的记忆，制造更多的保护物质来阻止病毒对人体的伤害。甲感疫苗是“种”在鸡胚里培育出来的，也就是间说的毛鸡蛋在一间阴暗的照检室，四名工作人员正在拿着手电筒，麻利地照射每颗鸡蛋，透过光线，鸡蛋壳红彤彤的，能看到里面的丝丝血管。 “检查这些鸡蛋是否合格，是生产疫苗的第一道工序。”工作人员说。这些鸡蛋就是用来培养甲型H1N1流感疫苗的。北科兴生物制品有限公司获得由美国CDC（美国疾病预防控制中心）提供的甲型H1N1流感疫苗“原始种子”，是在6月8日，种子只有一小瓶，由专业公司从美国空运过来，在旅途中处于“冷冻”状态。 “要想获得更多的种子，只能把它种在土壤里，等着发芽开花结果。要想获得更多疫苗，就要把疫苗‘种在’鸡蛋里。”该公司企业发展部宣传主管刘沛诚说。说这是鸡蛋，其实有点“外行”，用专业术语说这是鸡胚，通俗地说就是受精后开始发育的鸡蛋，间称之为“毛鸡蛋”。这些“毛鸡蛋”是美国引进的海兰白鸡所生。记者仔细观察后发现，它们大小相当一致，外壳为白色，就像白色瓷器一样。 “这种鸡胚透光好，在暗室光源的照射下，可以清晰地看到鸡胚里的血管等，从而容易剔除弱胚、死胚等。”工作人员说。鸡胚多是由出生28周至38周的母鸡所生，这些母鸡必须是没有接种过疫苗、没有使用过抗生素的，就连吃的饲料也是纯天然的，这样生下的鸡胚才不会具有强大的抵抗力，注入用于疫苗的流感病毒时，能比较顺利地“通行无阻”。检查合格的鸡胚经过消毒，就被传入病毒接种操作生产线上。记者看到，一盘36枚鸡胚，与之匹配的自动接种机也是36个针头，就像打针一样，刺开蛋壳一个极其微小的小孔，把经过稀释后的毒株原始种子“种”进鸡胚的尿囊腔中（相当于人胚胎的羊水，是具有生命力的“土壤”）。随后将鸡胚放进密闭、无菌、恒的孵化室中，使病毒快速繁殖。三四天后，收获病毒的时间就到了。工作人员首先把接种病毒后的死胚、坏胚等不合格的鸡胚检出来，进行消毒处理，交给专门的回收公司。照检合格的鸡胚被传送到收获生产线上来。36个鸡胚的顶壳同时被削掉，与之相对应的36根针头抽取鸡胚中的液体，再通过几个管子吸到无菌的罐子里，这就是病毒收获液了。疫苗原液就像刚酿出的白酒，需要“勾兑” 病毒收获液还不是疫苗。还需要往其中加入灭活剂，去除病毒的致病力，保留刺激人体产生抗体的那部分。还要对病毒灭活液进行纯化，避免杂质使人体产生不良反应。这些都要在流感疫苗生产车间里进行。流感疫苗生产车间里，工作人员穿着一身从头到脚的连体白色防护服，戴着双层蓝色口罩，这使他们不会被活体的病毒所感染，记者走进这里也不例外，一样要裹得严严实实。

(完整版)人感染H7N9禽流感试题及参考答案

精心整理人感染H7N9禽流感防治知识考试单位姓名成绩一、单选题(每题4分，共40分) 1.此次报道的可感染人的禽流感病毒亚型是（） A、H5N1 B、H7N9 C、H1N1 D、腺病毒 2、人感染H7N9禽流感监测病例的网络报告时限( ) A、2小时内 B、6小时内 C、12小时内 D、24小时内 3、发现人感染禽流感疫情的省份,常规流感样病例监测哨点医院采集流感样病例标本数每周不低于() A、5份 4 A、2B 5 A、AB 6 A、1B 7. A、2 8 A B. C. D. 9 A. B. C. D. 10 A. B. 病例”。 C.各级各类医疗机构发现疑似病例、确诊病例后，应当于12小时内进行网络直报。 D.疑似病例、确诊病例报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。二、多选题（每题6分，共60分） 1、人感染H7N9禽流感监测病例的病例定义是() A、发热(腋下体温≥38℃) B、具有肺炎的影像学特征 C、发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少 D、不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎 2、人感染H7N9禽流感病毒的传播途径（）

A、呼吸道传播 B、消化道传播 C、血液传播 D、垂直传播 E、直接接触 3、以下关于H7N9实验室检查正确的说法是（） A、白细胞总数一般不高或降低，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板增加 B、血生化多有肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，乳酸脱氢酶下降。 C、对患者呼吸道标本采用realtimePCR（或RT-PCR）检测到H7N9禽流感病毒核酸。 D、.从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。 4、密切接触者追踪和管理要求() A、由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状 B、一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点 C D 5 A B、. C D 6 A B 液） C 及间隔 D 7 A C、65 D E 8 A C、细菌性肺炎 D、传染性非典型肺炎（SARS） E、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等。 9、根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取的具体措施包括：（） A、医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。 B、原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。 C、用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。 D、严格探视制度，原则上不设陪护。

2017年禽流感疫苗行业分析报告

2017年禽流感疫苗行业分析报告 2017年9月

目录一、禽流感概述 (4) 二、禽用疫苗市场现状分析 (9) 1、禽流感疫苗 (11) （1）H5亚型：招采规模稳定，是禽苗的主要构成 (14) （2）H7亚型：纳入招采体系，有望推动招采格局变动 (17) （3）H9亚型：单苗市场规模小，以联苗为主 (19) 2、其他禽用疫苗 (21) 三、新苗推广，龙头企业有望脱颖而出 (22) 四、行业主要上市公司 (23) 1、生物股份 (24) 2、中牧股份 (26) 3、海利生物 (26) 4、瑞普生物 (28) 5、天康生物 (29) 6、温氏股份 (30)

高致病性禽流感引起禽类较高的死亡率：根据对禽类致病性的高低，禽流感病毒可分为高致病性和低致病性两大类：高致病性型禽流感，如H5N1可造成禽类死亡率约100%，且会迅速在禽类中蔓延；低致病性禽流感易传播，感染禽只范围广，但造成禽类死亡率低。通常禽流感只在禽类之间传播。但若发现人类感染禽流感病毒起，无论高致病性禽流感或是低致病性禽流感，都会引起较为严重的后果。目前感染人类的禽流感病毒主要有H5N1、H7N9及H9N2。禽类疫苗目前现状：1）市场规模，根据中国兽药协会数据，2015年禽苗市场规模超过30亿元，根据我们草根调研，禽流感H5类疫苗市场规模约15亿元，占禽苗销售额比例高；2）企业数量少，根据中国兽药信息网数据，2010年后获得生产禽流感疫苗批文的企业只有11家，相对其他疫苗生产企业数量较少；3）H5亚型疫苗以招采为主，招采规模稳定在13亿元左右，生产企业对招采依赖程度高；4）H7亚型纳入招采，联苗发展成为趋势，2016年底到目前为止，H7亚型禽流感疫情增多，需要新型疫苗加强免疫，今年7月农业部宣布将在秋招中推广H5+H7二价苗，一针可增强对H5及H7亚型的免疫，新疫苗价格有望提升，进一步扩大招采苗市场规模；同时联苗发展成为趋势，联苗具有一针多免的优点，可减少注射次数，节约人力成本招采政策变动有望改变竞争格局，龙头企业有望受益：由于近期H7亚型流感疫情增多，预计H5+H7二价苗将逐渐成为招采苗主体，新疫苗纳入招采有望改变禽流感疫苗竞争格局，具有资金、技术优势的龙头企业有望从此轮洗牌中受益。根据我们测算，如果覆盖全国主

人感染H7N9禽流感方案2017版及答案

人感染H7N9禽流感诊疗方案 (2017年第1版) 人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其中重症肺炎病例常并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)，甚至导致死亡。早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。我国部分省市人感染H7N9禽流感病例呈散发分布，相互之间没有流行病学关联，流行病学的主要特征没有变化，分享到的病毒株遗传学特征和既往流行类似。一、病原学禽流感病毒属正粘病毒科，病毒颗粒呈多形性,其中球形直径 80-120nm,有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分为18个H亚型(H1-H18) 和11个N亚型(N1-N11)。禽流感病毒属甲型流感病毒属，除感染禽外,还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H7N9、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、H5N6、H10N8等,近些年主要为人感染H7N9禽流感病毒。 H7N9禽流感病毒为新型重配病毒,编码HA的其内部基因来自于 H7N3，编码NA的基因来源于H7N9，其6个内部基因来自于两个不同源的H9N2禽流感病毒。与H5N1禽流感病毒不同，H7N9禽流感病毒对禽类的致病力很弱，在禽类间易于传播且难以发现，增加了人感染的机会。

禽流感病毒普遍对热敏感, 加热至65℃30分钟或100℃2分钟以上可灭活。对低温抵抗力较强，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。二、流行病学 (一)传染源。为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有数起家庭聚焦性发病，尚无持续人际间传播的证据，应警惕医院感染的发生。 (二)传播途径。经呼吸道传播或密切接触感染的禽类分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境感染。 (三)高危人群。在发病前10天接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是中老年人。三、发病机制和病理人类上呼吸道组织和气管主要分布有唾液酸α-2，6型受体(人流感病毒受体)；人类肺组织分布有唾液酸α-2，3型受体(禽流感病毒受体)和唾液酸α-2，6型受体。H7N9禽流感病毒可以同时结合唾液酸α-2，3型受体和唾液酸α-2，6型受体，但H7血凝素与唾液酸α-2，3型受体亲合力更高，较季节性流感病毒更容易感染人的下呼吸道上皮细胞，病毒可持续复制，重症病例病毒核酸阳性可持续3周以上。 H7N9禽流感病毒感染人体后，可以诱发细胞因子风暴，如干扰素诱导蛋白10(IP-10)、单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素6和8(IL-6，IL-8)等，导致全身炎性发应，可出现ARDS、休克及MODS。病理检查显示肺急性渗出性炎症改变，肺出血、弥漫性肺泡操作和透明膜形成

高致病性禽流感疫苗免疫

高致病性禽流感疫苗免疫如何预防高致病性禽流感？对禽流感的预防必须采取综合性预防措施。养殖场应远离居民区、集贸市场、交通要道以及其他动物生产场所和相关设施等；不从疫区引进种蛋和种禽；对过往车辆以及场区周围的环境、孵化厅、孵化器、禽舍笼具、工作人员的衣帽和鞋等进行严格的消毒；采取全进全出的饲养模式，杜绝鸟类与家禽的接触；在养殖场中应专门设置供给工作人员出入的通道，对工作人员及其常规防护物品应进行可靠的清洗及消毒；严禁一切外来人员进入或参观动物养殖场区。在受高致病性禽流感威胁的地区应在当地兽医卫生管理部门的指导下进行疫苗的免疫接种，定期进行血清学监测以保证疫苗的免疫预防效果确实可靠。是否有疫苗预防高致病性禽流感？我国已经成功研制出用于预防h5n1高致病性禽流感的疫苗。非疫区的养殖场应该及时接种疫苗,从而达到防止禽流感发生的目的。高致病性禽流感推荐免疫方案是什么？一旦疫情发生，必须对疫区周围5公里范围内的所有易感禽类实施疫苗紧急免疫接种，同时，在疫区周围应建立免疫隔离带。疫苗接种只用于尚未感染高致病性禽流感病毒的健康禽群，种禽群和商品蛋禽群一般应进行2次以上免疫接种。免疫接种疫苗时，必须在兽医人员的指导下进行。疫苗免疫对所有家禽都有效吗？能否考虑对野禽实施免疫？在家禽机体机能处于良好状态的情况下，疫苗免疫家禽后其有效率可达到80%或更高，但由于家禽的品种、遗传因素、营养状况、环境因素、疫苗质量、母源抗体、机体状态等原因，也会有一定差异。我国使用的h5n2灭活疫苗对鸡的免疫效果很好，但对鸭等水禽的免疫效果还有待于评估。我国于2005年研制成功的h5n1重组基因工程灭活疫苗对鸡的免疫效果优于h5n2灭活疫苗。免疫禽流感灭活疫苗应注意什么？免疫灭活疫苗应注意：首先应在家禽机体情况良好的情况下进行；其次，灭活疫苗一般需免疫2次以上，采用肌肉接种；再次是在小日龄家禽作首次免疫时，应尽量避开母源抗体高峰期。另外，对鸭等水禽的免疫接种可能会产生一定的副反应。世界上很多国家不主张使用禽流感疫苗免疫，如何评价中国禽流感免疫政策的合理性和科学性？为了彻底扑灭病原，在以往的高致病性禽流感防治工作中，一些发达国家基本上是采取扑杀措施，这便于从根本上消灭禽流感。但在一些国家则允许在紧急情况下使用疫苗，如1994年墨西哥是通过疫苗免疫最后才控制了疫情。巴基斯坦也采用疫苗免疫控制疫情的策略，美国允许火鸡使用禽流感灭活疫苗，意大利使用抵抗低致病力毒株的疫苗。但不提倡使用活疫苗。近期在意大利罗马召开的关于禽流感防治的会议上达成共识，把疫苗免疫作为控制高致病性禽流感的一项主要措施。我国是养殖大国，养殖户分散，养殖条件相对较差（特别是农户小型养殖场），控制禽流感难度较大，特别是在目前多省市、多地区同时出现禽流感的情况下，采用扑杀为主，同时进行疫苗免疫建立免疫隔离带是非常必要的，也是可行的。目前，我国对疫点周围3公里内的家禽采取扑杀，疫区以外5公里范围内的家禽采取紧急免疫接种的措施来控制禽流感的流行。疫苗接种与扑杀相比在近期能降低经济损失，但遇到强毒攻击时，这些免疫的禽只虽然不表现发病症状，但是有可能因病毒不能从群体中被消除掉，而形成带毒免疫。所以，抓免疫的同时，还要抓扑杀，扑杀能彻底消灭传染源。疫苗注射后多长时间能产生免疫保护？免疫期有多长？哪些因素影响禽流感的免疫效果？一般来说灭活疫苗注射后机体需14天才能产生免疫保护。疫苗的免疫期为4个月。在

人感染H7N9禽流感培训试题带答案

人感染H7N9禽流感培训试题带答案一、填空题： ( 32分，每空2分) 1、禽甲型流感病毒除感染禽还可感染、、、、和海洋哺乳动物。 2、可感染人的禽流感病毒亚型为、、、、，此次报道的为禽流感病毒。 3、禽流感病毒普遍对敏感，对低温抵抗力较，65℃加热分钟或煮沸(100℃) 分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活周，在4℃水中可存活个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH 4.0 的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力 1年以上。二、选择题: ( 8分，每题2分 ) 1、人感染H7N9禽流感病毒的传播途径 ( ) A、呼吸道传播 B、消化道传播 C、血液传播 D、垂直传播 2、人感染H7N9禽流感病毒的易感高危人群 ( ) A、医生 B、农民 C、从事禽类养殖、销售、宰杀、加工者 D、司机 3、人感染H7N9禽流感病毒的潜伏期 ( ) A、3天内 B、5天内 C、7天内 D、14天内 4、人感染H7N9禽流感病毒重症患者病情发展迅速，体温大多持续在℃以上 ( ) A、38.5℃ B、39℃ C、39.5℃ D、40℃ 三、简答题：(60分，每题15分) 1、人感染H7N9禽流感一般临床表现： 2、什么是H7N9禽流感?

3、如何预防H7N9禽流感? 4、医务人员感染H7N9禽流感病毒的风险大吗? H7N9禽流感培训试卷答案一、填空题 1、人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。 2、H5N1、H9NB、H7N7、H7NB、H7N3， H7N9禽流感病毒。 3、强，30分钟或煮沸(100℃)2分钟。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。二、选择题：1A 2C 3C 4B 三、简答题 1、什么是禽流感? 禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。 2、人感染H7N9禽流感一般临床表现：患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃发上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰;可快速出现急性呼吸窘迫综合征、纵膈气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。 3、如何预防H7N9流感?