骨科重点专科省级市级申报材料

河南省临床重点专科建设项目申报书（2018-2019年度）

申报单位（盖章）：许昌市建安区人民医院申报专科名称：骨科

主管部门：许昌市卫计委

申报日期： 2017年10月

河南省卫生和计划生育委员会

河南省财政厅

2017 年 10 月

一、基本信息

医院第一名称许昌建安区人民医院

医院类别综合医院等级二级

地址许昌市许继大道东段邮政编码461100 联系电话0374-******* 传真电话

医院实际开放床位数350 医院业务用房建筑面积16784m2

医院在岗人数576人，其中卫生技术人员数 467 人，占总人数的 81 %；

法定代表人张国亭联系电话（办）：0374-******* （手机）：申报专科负责人张占岭电子邮箱zzl3126186@https://www.wendangku.net/doc/9e10102177.html, 联系电话（办）： 0374-******* （手机）：139********

二、专科基础条件

（一）专科发展规划及扶持政策简介（500字左右）：

（专科业务发展方向、具体措施、目标及近3年科室获政府、医院专业立项及资金投入情况等）

我科积极进行亚专科的建设，建设成立了3个专科小组（创伤断指再植、脊柱外科、关节外科），通过定期派出相关人员进修学习，积极参加相关组织的学术会议，科室通过加大对重点专科政策倾斜，合理科室布局，购买医疗设备，培养人才，在人、财、物方面给予重点支持，兑现对重点特色专科的奖励，我科医务人员的业务素质和技术水平有了较大提高，医疗技术整体水平迈上了新的台阶。

学术队伍建设取得一定成效：我科学术队伍建设正向规范化、制度化的之路发展。1、成立了各个专科小组，根据不同的学科层次和类别给予相应的权限和职责2、采取有效的措施着力培养和稳定现有人才，积极培养、引进学术骨干，并为其创造良好的工作条件

科学研究工作得到较快的发展：科学研究是学科建设的前提和拉动力。科室本着科学研究为专科建设和人才培养为宗旨，坚持研究工作与人才培养相结合，采取切实措施调动医务人员从事科学学习的积极性，促使学科建设工作得到了快速发展。

专科建设发展的目标和任务:坚持把专科建设作为一项基本建设，坚持科学发展观的科室管理理念，遵循医学发展规律，坚定不移地把“科研兴科、人才兴科”摆在更加突出的地位，使科室的整体水平和综合实力力争市内领先。

2016年12月我院骨科获许昌市临床重点专科荣誉称号

专科实际开放床位数46 每张病床净使用面积12 m2

（二）相关科室整体实力的说明（500字左右）

（与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况）本科室在骨科方面技术已达到市内领先水平。如各种多发骨折，开放粉碎性骨折，骨盆骨折等的内外固定；组织缺损、慢性溃疡等创面修复方面，植皮及常规皮瓣手术等；颈肩腰腿痛、骨性关节炎、股骨头坏死等疾病的传统保守及手术治疗等；断肢再植，创面修复等显微手术。近期又不断学习进步。业务开展：随着国内人口的老年化，老年人的脊柱骨折呈爆发性增多，更好的改善生命质量，采取更轻微的创伤，脊柱骨折椎体成形术是现今解决老年骨质疏松合并椎体骨折有效的手术方式，减轻患者疼痛，减少合并症都是此种术式的优点，我科跟随国内先进的治疗理念引入我院；早期股骨头坏死因为关节囊内压力高，所致关节疼痛严重，继发影响股骨头血运所致更快的股骨头坏死进展，对此期的手术治疗更多的采用微创钻孔减压植骨术，能有效的缓解疼痛，减缓股骨头坏死，良好的恢复有治愈股骨头坏死的可能，是有效的治疗早期股骨头坏死的方案，我科跟随国内前沿的治疗理念引入我科。

2016年12月，骨科获得“许昌市临床重点专科”荣誉称号。

2017年5月，骨科获得“2016年度许昌市建安区青年文明号”荣誉称号。

(三)近3年医院对专科经费投入情况

年度投入金额（万元）主要用途

2015 15 购置骨科专科器材

2016 30 C臂

2017 20 骨科治疗仪

合计65余万---------

1．专用设备

仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）运行状况

c型臂x线机正常高频电刀正常骨科电钻正常手术床正常辊轴植皮刀正常气垫床正常显微镜正常自动止血带正常

2.相关科室配套设施

仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）使用情况

电脑骨伤治疗仪LGT2000 广州龙之杰2014 正常输液泵ZNB-XK 北京科力健2015 正常监护仪正常布朗式架正常中芝生物灯CQBS8 重庆中芝2014 正常多功能牵引架正常空气波压力治疗仪LGT2200F 广州龙之杰2017 正常

（六）本专业临床路径开展情况（2016年数据）

病种名称临床路径管理

病例数

完成率（%）

占同期该病种出院

患者比例

锁骨骨折89 96 96

内固定取出212 98 98 股骨转子间骨折32 79 79 尺骨骨折 5 80 80

开展临床路径管理前后质量控制情况说明：（至少包括实施前后平均住院日、平均病床使用率、医院感染发生率、出院患者次均总费用、抗生素使用的平均天数、药占比等指标）

病种平均住院日病床使用率院感率人均总费用抗生素使用锁骨骨折7.5 98% 0 7329 2

内固定取出7 98% 0 3100 1

转子间骨折13 78% 0 14500 4.5

尺骨骨折9 70% 0 7500 2

（七）本专业优质护理开展情况描述（包括护理工作模式的转变、临床护士的配备及弹性调配、责任制整体护理的落实、护士积极性的调动、患者满意度情况等）

在2016年工作的基础上，进一步落实责任制整体护理工作模式，在广度和深度两方面加大优质护理推进力度，细化绩效考核方案，探索建立优质护理服务的长效机制、绩效考核机制，配合医院探索推进护士岗位管理。在加强基础护理的基础上提高专科护理水平，改善护理服务，为患者提供专业化、精细化、人性化的护理服务，为更多患者提供专业、安全、全程优质护理服务。

本科室床位46张，共有护理人员14名：三八班护士6名，责任护士6名，护士长1名，总务护士1名。三八班护士班次（早插晚夜休休）；责任护士分A、B两组，每组组长一名，组员两名。在病人达到50人时，三八班护士班次（早插晚夜休），提出一名护士补充至责任护士岗位；在病人低于45人时，抽调一名责任护士补充到三八班护士，三八班护士上班次（早插晚夜休休）。

每三个月，责任护士与三八班护士班次对调，为了更好地激励护士的工作热情及积极主动性，实行多劳多得，根据层级、病人满意度、工作量、工作质量共四个方面进行绩效工资考核。制定详细的绩效考核标准，认真落实同工统筹，充分调动每名护士的工作积极性。使其更积极主动投身于护理工作中去，也是其在工作中实现自身价值，体会到服务他人的乐趣。有付出就有收获，从本年度1-10月满意度调查中就能充分体现出这一点，期间满意度平均为97.6%。病人对我们的工作及服务是认可的、满意的。虽然如此，然而2.4%的距离证明我们工作中仍然存在不足之处，这也正是我们不断努力提升的空间。在以后的工作中，我们定会不断提升自己，争取使每位患者都能痛苦而来，满意而归。

三、医疗技术队伍

（一）技术团队整体实力的说明（技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称构成情况、人员专业技术获奖情况等）：

姓名性

别

出生年

月

学历

学位

职称

专

业

从事

本专

业年

限

学术团体及杂志担任职

张占岭男1963.11 本科副主任医师骨科31

(一)河南省中西医结合学会骨坏死会：常务委员

（二）许昌市医学会《中西医结合骨

委员会》：副主任委员

张俊辉男1974.10 本科副主任医师骨科20 安伟鹏男1973.06 本科副主任医师骨科20 武志伟男1980.06 本科主治医师骨科14 朱松峰男1981.12 本科主治医师骨科14 武士超男1980.12 本科主治医师骨科15 孙亚培男1980.08 本科住院医师骨科14 慕志广男1974.12 本科住院医师骨科9 石召锋男1988.06 本科住院医师骨科 4

（二）学科带头人

姓名张占岭性别男出生年月1963.11 毕业学校河南科技大学毕业时间2011.1 学历学位学士职称副主任医师职务科室主任所学专业临床医学骨科从事本专业年限31年

专长创伤、脊柱、关节

外语语种英语熟练程度一般

电子邮件zzl3126186@https://www.wendangku.net/doc/9e10102177.html,

联系电话（办）：

0374-*******

熟练程度一般

学术团体及

专业杂志任

（办）：（手机）：

医疗工作情况：

自2008年到许昌县人民医院外一科任职科室主任以来，1、拓展脊柱手术治疗的范围，新开展脊柱骨折椎体成形术治疗，椎管内肿瘤切除术，脊柱爆裂骨折并截瘫神经探查椎管扩大减压钉棒内固定术，2、拓展关节置换手术的治疗范围，跟踪全髋关节、全膝关节置换术后随访效果良好，新开展老年股骨近端骨折早期髋关节置换手术、股骨头早期坏死的微创手术。3、开展手外科断指再植技术，填补了许昌县一项空白。

近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著等情况：

1、《中国实用医药》2014年5月第9卷第13期：股骨创伤性骨髓炎骨缺损50例治疗体会第1作者

2、《中国药物经济学》2015年4月第10卷：强直性脊柱炎合并脊柱骨折的病理特点及预后分析第1作者

3、《中国现代药物应用》2015年2月第9卷：脊柱骨折截瘫合并膈肌损伤的临床治疗探讨第1作者

4、《中国继续医学教育》2016年3月第8卷第8期：急性脊柱创伤切开减压椎弓根内固定治疗的效果评价第1作者

（三）学科骨干一览表

姓名性别出生年月学历学位职称亚专科

方向

从事本

专业年限

张占岭男1963.11 本科副主任

医师

骨科31

张俊辉男1974.10 本科副主任

医师

骨科20

安伟鹏男1973.06 本科副主任

医师

骨科20

武志伟男1980.06 本科主治医

师

骨科14

朱松峰男1981.12 本科主治医

师

骨科14

武士超男1980.12 本科主治医

师

骨科15

孙亚培男1980.08 本科住院医

师

骨科14

慕志广男1974.12 本科住院医

师

骨科9

石召锋男1988.06 本科住院医

师

骨科 4

（四）（学科骨干姓名）工作情况

1.学科骨干

姓名安伟鹏性别男出生年月1973 06 毕业学校郑州大学毕业时间1997 07 学历学位学士职称副主任医师职务

所学专业临床医学骨科从事本专业年限19年

专长创伤骨外科，关节

外语语种英语熟练程度

第二外语

语种

一般

医疗工作情况：工作上，兢兢业业，不断学习进步，对各种创伤骨科骨病疾病能熟练诊治，熟练开展四肢骨折内固定技术，腰椎钉棒内固定技术。

近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著等情况：

2.学科骨干

姓名张俊辉性别男出生年月1974.10

毕业学校华中科技大学毕业时间2004.6

学历学位本科职称副主任医师职务

所学专业临床医学从事本专业年限19年

专长创伤、脊柱、关节

外语语种英语熟练程度

第二外语

语种

一般

医疗工作情况：从事外科临床医疗工作约20年，具有丰富的临床经验。擅长各类创伤四肢及脊柱骨折、脊髓神经损伤、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、股骨头坏死中老年骨关节疾病的手术治疗及综合治疗。

近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著等情况：

学术团体及专业杂志任职情况：

张占岭副主任医师

(一)河南省中西医结合学会骨坏死专业委员会：常务委员

（二）许昌市医学会《中西医结合骨科微创专业委员会》：副主任委员

专业工作简述（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业

务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：

熟练开展骨科多发性骨折切复内固定术，主持开展腰椎椎弓根钉固定手术，

关节置换手术，年度专科查房每年约百余次。每年参加骨科学术会议10余次。

2014年10月张占岭获“许昌市最美医生”称号

2016年6月张占岭获得许昌县第八批拔尖人才称号。

科研教学情况（近3年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、教学等）

张占岭（1）股骨创伤性骨髓炎骨

缺损50例治疗体会

《中国实用医药》2014年

5月第9卷第13期

医药卫生

张占岭（1）强直性脊柱炎合并脊

柱骨折的病理特点及

预后分析

《中国药物经济学》2015

年4月第10卷

医药卫生

张占岭（1）脊柱骨折截瘫合并膈

肌损伤的临床治疗探

讨

《中国现代药物应用》

2015年2月第9卷

医药卫生

张占岭（1）急性脊柱创伤切开减

压椎弓根内固定治疗

的效果评价

《中国继续医学教育》

2016年3月第8卷第8期

医药卫生（五）年龄结构

人员类别总计

人数

年龄结构（%）

30岁以下

30-50

岁

50-60岁60岁以上

医师9 1 7 1 0 护士13 7 6 0 0 技师

药师

（六）职称结构

人员类别总计

人数

职称结构（%）

正高级副高级中级初级

医师9 3 4 2 护士13 5 8 技师

药师

（九）护士长情况

姓 名 李秋娟

性别

女

出生年月 1968.09 毕业学校 开封市卫生学校 毕业时间 1988.06

学历学位 中专

职称 中级

导师 所学专业

护理

从事本专业年限

30年

（七）学历学位结构 人员类别

总 计 人 数

学历学位分类

博士 研究生 硕士 研究生 本科 学士 大专以下学历

医 师 9 9 护 士 13 7 6 技 师 药 师

（八）护理专科业务培训情况

培训名称 主要内容 举办时间 参加人员数量

业务学习 人工全髋关节置换术护理 2017.03 14人 业务学习/急救培训

腰椎盘突出症护理/单人心肺复苏 2017.04 14人 业务学习 深静脉血栓预警评分 2017.05 14人 业务学习 髌骨骨折术后

护理 2017.06 14人 业务学习 跌倒坠床预防

学习 2017.07 7人 业务学习/急救培训 创伤性休克护理/除颤仪使

用

2017.08

14人

专长急危重病的抢救及外科

外语语种英语熟练程度一般

电子邮件419391792@https://www.wendangku.net/doc/9e10102177.html, 第二外语

熟练程度

语种

联系电话（办）： 0374-******* （手机）：139********

学术团体及专业杂志任职情况：

2014年10月河南省第十八次骨科学术会议上当选为骨科学会分会第三节护理学组委员；

2016年8月当选为许昌市护理学会第一届外科护理专业委员会副主任委员；

2016年8月当选为许昌市外科护理分会第一届骨外科护理学委员。

护理工作情况（掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次数等）：

能够熟练掌握本科室常见病、多发病的护理工作及急危重症病人的护理；多处成功参与急危重症患者的抢救；能够熟练指导患者功能康复锻炼，严格落实各种护理规章制度；不断提高各种护理质量；注重护理安全，如用药安全、输血安全、预防跌倒、坠床、走失等不良事件发生。在提高基础护理技能的前提下，认真学习专业技术水平，夯实专科护理能力，积极组织科内护理人员业务学习和技术考核。积极组织护理查房和公休座谈，及时了解科室存在问题及病人需求。护理查房每月两次，至目前为止，护理查房共举行20余次。

科研教学情况（近3年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、教学等）2014年获“许昌市最美护士”称号。

（十）本专业人才培养情况说明（人才培养规划、培养方向及落实情况）：

人员姓名培训内容培训时间主要方向

慕志广骨科2014.08-2015.08 关节

四、医疗服务能力和水平

（一）总体水平

临床技术名称 近3年开展例数

技术先进性

2015年 2016年 2017年 市内先进 县内领先 脊柱椎体成形术 1 18 15 是 是 前期股骨头坏死钻孔

减压植骨术

0 12 10 是 是 断肢再植 25 43 34 是 是 颈椎后路单开门手术

0 6 5 是 是

相关指标数据

指标名称 2015年 2016年 2017年 平均值 年出院人数 1609 1837 1129 1525 年门诊人次 5400 6982 4587 5656 平均住院日 12 11.6 11.4 11.6 年均手术量

932

1067

853

950 近3年疑难危重病例比例情况

疾病名称 2015年 2016年 2017年 平均值 膝关节骨性关节炎 43 67 87 66 股骨头坏死

23

34

33

30

石召锋 骨科 2015.08-2016.08 创伤骨科 朱松峰 骨科 2016.08-2017.08

脊柱

腰椎间盘突出症47 57 55 53 颈椎病7 12 11 10 股骨颈骨折34 42 39 38 合计154 212 225 197

（二）亚专科建设及亚专科技术应用

亚专科/业名称

近3年医疗工作情况

患者例数

急危重症比例

疑难症比例 治愈 好转率 平均 住院日 膝关节骨性关节炎 197 0 109 97% 15天 股骨头坏死 90 0 57 98% 15天 腰椎间盘突出症 159 0 124 96% 14天 锁骨骨折 300 0 5 100% 11天 手足外伤

454

5

15

89%

8天

各亚专科的技术水平和服务能力说明（包括技术应用和疑难病种诊治等）：

本科室可熟练开展了创伤骨科各种类型骨折的钢板内固定，交锁髓内钉内固定技术，率先在本县开展了脊柱骨折，腰椎滑脱，椎管狭窄，椎间盘突出等疾病的钉棒内固定技术，尤其近2年来开展了股骨头缺血坏死分期治疗方案，采用早期股骨头坏死微创钻孔植骨术及后期全髋关节置换术，治愈了许多患者，使他们重新获得了健康人生。更可贺的是对备受疼痛折磨的患膝关节骨性关节炎病人，采取全膝关节表面置换术，更是给患者带来了福音，也填补了许昌县关节置换的空白，达到了许昌市甚至省内先进水平。

（三）特色技术（提供5项技术）

特色技术名称

近3年开展例数

2015年2016年2017年

椎体成形术5 12 15

特色技术先进性

□省内领先□市内领先

特色技术应用情况说明：在老年人骨质疏松性椎体压缩骨折处理方面，相比传统治疗方法其有一定的优势。传统的治疗方案为卧床制动、中药外敷、药物内服、局部理疗等，其缺点为需长期卧床（4周~3个月），疼痛持续时间久（一般4周左右，甚至更长，临床可见疼痛持续1－2年迁延不愈者），并且经统计，约40%的患者经保守治疗疼痛仍无法缓解。椎体成形术的特点如下：①经皮穿刺无需开放手术，创伤小，将穿刺针插入椎体即可；

②安全性高，极少出现骨水泥外溢、周围神经血管损伤等不良情况，无其余严重并发症发生；③疗效肯定，患者术后即刻或几天内腰背痛症状明显减轻或消失，并且疗效可长期维持。

特色技术名称

近3年开展例数

2015年 2016年 2017年

前期股骨头坏死钻孔减压植骨术0 4 5

特色技术先进性

□省内领先□市内领先

特色技术应用情况说明：股骨头无菌性坏死这种骨科疑难病症的治疗多数需采用人工关节置换技术，其缺点是手术创伤大，有并发症，较年轻的病人常常需要二次甚至数次置换，需承受巨大的精神痛苦和经济负担。而“陶瓷棒微创技术”治疗股骨头坏死手术是近十年来在国内兴起的一项高新技术，是一种全新的治疗理念，优势在于将减压、改善血供和力学支撑融为一体，陶瓷微结构能引导血管和骨组织再生，并能被降解吸收，降解产物利于新骨矿化，配套器械使手术创伤减小和时间缩短，残留物不影响二次手术（假体置换)，该手术出血少，术后恢复快，并且有疗效显著，安全、费用低廉等特点。

注：特色技术项目较多，可另附页。

（四）诊治能力

1.近3年专科主要病种情况

病种数 2015年专科主要病种（排名前10）

疾病名称

患者

总例数

治愈率

平均

住院日

人均费用

骨折术后228 98％7 3450 手外伤146 99％13 4900 腰椎间盘突出96 96％14 22000 锁骨骨折94 98％12 7700 胫腓骨骨折90 99％14 16000 转子间骨折84 98% 15 15000 肱骨骨折75 98% 10 11800 尺桡骨骨折54 95% 10 12000 腰椎骨折34 97% 13 22000 跟骨骨折31 96% 14 98500 病种数 2016年专科主要病种（排名前10）

疾病名称

患者

总例数

治愈率

平均

住院日

人均费用

骨折术后233 100％8 3500 手外伤167 99％15 4900 腰椎间盘突出128 99％15 23000 胫腓骨骨折124 99％14 16000 锁骨骨折120 100％13 7800

病种数 2017年专科主要病种（排名前10）

疾病名称

患者

总例数

治愈率

平均

住院日

人均费用

骨折术后185 100％8 3600 手外伤141 99％15 4980 腰椎间盘突出92 99％15 28000 胫腓骨骨折89 99％14 16800 锁骨骨折86 100％13 7800

2.近3年专科疑难病种诊治情况

2015年专科疑难病种

疾病名称

患者

总例数

并发症发

生率

治愈好

转率

死亡率

平均

住院日

人均费用

腰椎间盘突出症96 1％99% 0 15 22000 膝关节骨性关节炎24 4% 96% 0 16 37500 股骨头坏死22 0% 100% 0 15 32000 股骨颈骨折（老年）62 3% 97% 0 16 29000

2016年专科疑难病种

疾病名称

患者

总例数

并发症发

生率

治愈好

转率

死亡率

平均

住院日

人均费用

腰椎间盘突出症1051％99% 0 14 26000 膝关节骨性关节炎68 2% 98% 0 16 38500 股骨头坏死20 0% 100% 0 15 32000 股骨颈骨折（老年）78 2% 98% 0 16 29500