「外地雇员逗留许可」申请表-(来自中国内地之外地雇员专

成都市基本医疗保险参保人员异地就医申报表

成都市基本医疗保险参保人员异地就医申报表 填表说明：①申报人为已退休个体参保人员的，可以不填写单位编码、单位名称及单位意见项目。 ②人员类别填写在职或退休 ③详细工作或居住地址的市/州栏应填写州或地级市。 ④此表一式两联，医保经办机构、个人各一联。 异地就医注意事项 一：异地就医应选择工作地或居住地所属市、州行政区域内的基本医疗保险定点医疗机构就诊或住院治疗。 二：异地就医登记生效开始时间为医疗保险经办机构受理申请后核准登记当日。生效日至注销日期间，异地发生的住院医疗费用、门诊特殊疾病、门诊抢救无效死亡的医疗费用按相关规定予以报销；在本市持卡就医即行中止，在本市发生的医疗费用不予报销。 三：异地人员患当地的定点医疗机构不能诊治的疑难病症，经县级及县级以上定点医疗机构提出市外转诊的，可在异地市、州以外选择一所定点医疗机构治疗。在报销医疗费用时，应出具有效的市外转诊证明。 四：长期驻外人员中特殊疾病患者应在工作地或居住地确定一所定点医疗机构进行门诊特殊病治疗。基本医疗保险所属医疗保险经办机构在结算医疗费用时，按《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》先对申请病种、应该定的审核期起止时间、诊疗项目和药品范围行进审核，再将符合规定的医疗费用予以结算。 五：长期驻外人员自核准登记生效之日起6个月内不得注销登记。在职职工因工作调动，可变更异地工作地。六：长期驻外人员返回本市长期工作或居住的，应按规定注销异地就医登记。 七：异地就医发生的医疗费由本人先行全额垫付，自出院之日起3个月以内（特殊情况不超过12个月），由用人单位或个人到成都市基本医疗保险关系所属医疗保险经办机构按照相关规定办理费用结算。 八：异地就医的详细规定请登录成都市劳动保障信息网（http：//https://www.wendangku.net/doc/9a10122537.html,）查阅。

广东省异地就医备案登记表

备案编号： 广东省异地就医备案登记表 （广州市参保人异地就医联网结算业务专用） 经办机构：联系电话：经办人：经办日期：

广州市社会医疗保险异地就医记录册 ； （广州市参保人异地就医非联网结算业务专用）

温馨提示 一、本手册用于参保人办理异地就医非联网结算业务申请确认手续的材料之一。 二、办理异地就医申请确认手续的参保人需在异地选择非联网医疗机构就医的。可在其异地居住地所属地级市辖区范围内选择1～3家的医疗保险定点医疗机构（无定点医疗机构的地区可优先选择当地公立医院）作为参保人的异地选定医疗机构，在医疗机构加盖公章后由当地社会（医疗）保险经办机构盖章确认。 三、本手册只限于参保人本人使用，应详细如实填写本人资料，并妥善保管。用完、损坏、变更或遗失的，应及时到市医保经办机构重新申领。

四、参保人个人资料（姓名、单位、身份证号码等）变更或符合异地就医医疗机构变更条件的，应凭相关的证明材料及时向市医保经办机构提出变更申请，按初次申办异地就医手续的规定和要求重新填写本手册。 五、出现以下情形时，参保人的异地就医确认效力随即相应终止，参保人或用人单位应及时到本市医疗保险经办机构办理异地就医注销手续：1.返回本市长期居住、工作；2.学习结束返回本市；3.原用人单位已办理减员并停止为参保人员参保缴费的；4.因情况变化，已不属于本市社会医疗保险规定异地就医范围等情形的。 六、市医疗保险经办机构根据医保管理规定，需核查本手册时，参保人应予以积极配合。 ： 七、本手册可通过至广州市医保经办机构业务前台领取或登陆广州市人力资源和社会保障局网站（）进行下载。 八、如您需要我们提供进一步的帮助，也可以通过以下途径进行咨询： 1．电话：省、市劳动保障咨询热线：12345 2．亲临我市各医保经办机构：

广东省异地就医备案登记表

广东省异地就医备案登记表-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

备案编号： 广东省异地就医备案登记表 （广州市参保人异地就医联网结算业务专用） 经办机构：联系电话：经办人：经办日期：

广州市社会医疗保险异地就医记录册（广州市参保人异地就医非联网结算业务专用）

温馨提示 一、本手册用于参保人办理异地就医非联网结算业务申请确认手续的材料之一。 二、办理异地就医申请确认手续的参保人需在异地选择非联网医疗机构就医的。可在其异地居住地所属地级市辖区范围内选择1～3家的医疗保险定点医疗机构（无定点医疗机构的地区可优先选择当地公立医院）作为参保人的异地选定医疗机构，在医疗机构加盖公章后由当地社会（医疗）保险经办机构盖章确认。三、本手册只限于参保人本人使用，应详细如实填写本人资料，并妥善保管。用完、损坏、变更或遗失的，应及时到市医保经办机构重新申领。 四、参保人个人资料（姓名、单位、身份证号码等）变更或符合异地就医医疗机构变更条件的，应凭相关的证明材料及时向市医保经办机构提出变更申请，按初次申办异地就医手续的规定和要求重新填写本手册。 五、出现以下情形时，参保人的异地就医确认效力随即相应终止，参保人或用人单位应及时到本市医疗保险经办机构办理异地就医注销手续：1.返回本市长期居住、工作；2.学习结束返回本市；3.原用人单位已办理减员并停止为参保人员参保缴费的；4.因情况变化，已不属于本市社会医疗保险规定异地就医范围等情形的。 六、市医疗保险经办机构根据医保管理规定，需核查本手册时，参保人应予以积极配合。 七、本手册可通过至广州市医保经办机构业务前台领取或登陆广州市人力资源和社会保障局网站（https://www.wendangku.net/doc/9a10122537.html,/）进行下载。 八、如您需要我们提供进一步的帮助，也可以通过以下途径进行咨询： 1．电话：省、市劳动保障咨询热线：12345 2．亲临我市各医保经办机构：

佛山市基本医疗保险参保人员长驻(住)异地就医申请表

佛山市基本医疗保险参保人员长驻（住）异地就医申请表姓名性别年龄审批号 身份证号户籍所属地 参保人身 份 □职工□居民异地就医类别□长期异地居住□长驻异地工作异地通讯地址省市联系电话 申请情况□首次申请□变更定点医疗机构 变更情况原选定的_______________________________________________________________变更为_________________________________________________________________ 选择当地的定点医疗机构 序号医院名称医院等级联系电话1 2 3 异地社保机构审核意见： 以上家医院是我市定点医疗机构，医院等级属实。 联系电话： 盖章：年月日佛山市社保经办机构意见： 盖章：年月日

长驻（住）异地就医须知 一、长期异地居住180天以上的居民、退休人员和一级至四级工伤伤残职工：户籍在异地的提供参保人本人异地的户口簿；户籍不在异地的提供异地居住证或异地养老院证明。 二、单位拟派驻市外180天以上的在职职工，提供单位派驻异地工作超过180天的证明。 三、个人办理的，还需提供本人及代办人有效身份证明或社会保障卡原件及复印件；单位办理的，提供单位办理人身份证及加盖单位印章的职工身份证复印件。 四、当地已建立基本医疗保险制度的应选择基本医疗保险定点医院，由当地社会（医疗)保险经办机构审核盖章。 五、应优先选择已与佛山医保实现联网结算的医院。如所选定医院已实现佛山医保联网结算，须在医院现场即时结算医疗费用；如选定医院未实现佛山医保联网结算，出院后90天内由参保人或代办人到参保所属社保机构申请零星报销。 六、申请零星报销需要提供：(1)住院收费收据或发票、住院证明材料，以上资料应提供原件并盖有医院相关印章；(2)医疗费用收费明细清单；(3)参保人社保卡原件及复印件；(4)未领取或未激活社会保障卡的，须提供参保人本人有效身份证明及其本人的银行活期存折或借记卡的原件及复印件；（5）由他人代办的，需提供代办人身份证明原件及复印件；(6)其他相关资料。 七、参保人申请异地就医医院变更的，只需到当地社保机构对所变更的定点医院进行盖章确认，其他办理流程与首次申请时一致。就医医院级别变更的，参保人应及时办理变更手续。 八、中途停保或变更参保单位的在职参保职工，其异地就医资格自原参保单位停保次月起失效；参保身份转变的参保人其异地就医资格自其转换身份次月起失效。 九、参保人办理异地就医手续后在选定医院发生的疾病住院、门诊特定病种及门诊慢性病种的医疗费用按规定纳入基本医疗保险的支付范围，普通门诊的医疗费不纳入基本医疗的支付范围。 十、因急诊、抢救不在选定的市外医疗机构入院的，需自入院之日起3个工作日内持参保人的社会保障卡或有效身份证明原件及复印件、描述急诊情况或抢救记录的病历等资料原件及复印件，到参保所属社保经办机构申请办理备案手续。 十一、患有门特、门慢疾病的参保人需提供选定医院出具的近一年的诊断证明和与《佛山市人力资源和社会保障局关于公布基本医疗保险门诊慢性病种、门诊特定病种准入标准的通知》相符的相关病历资料参保所属社保经办机构申请办理备案手续。 十二、因意外伤害在市外医疗机构住院的参保人，在进行医疗费用核报前，须备齐参保人社会保障卡或有效身份证明原件及复印件，公安交警法院等部门出具的相关文书原件和复印件，填写《意外伤害就医审核表》到参保所属区社保经办机构办理意外伤害就医审核手续。 十三、所填写的医疗机构名称应与医疗机构发票的名称完全一致，以免影响零星报销。 十四、本表一式两联，社保机构、参保人各一联。 本人已阅读本表并理解以上备注内容。 （抄录处） 参保人（代办人）签名：日期：年月日

2020年企业退休申请书范文

企业退休申请书范文 最近发表了一篇名为《企业退休申请书范文》的范文，感觉写的不错，希望对您有帮助，希望大家能有所收获。 工人退休 职工退休 XX县(区)社保局: 我叫XXX,男,XXXX年X月X日出生,XXXX年X月参加工作,现为XX厂工人,连续工龄已达X年。XXXX年X月至XXXX年X月,在塑料制品车间担任一线操作工X年。由于较长时间接触有害气体和物质,对本人的身体健康产生一定的影响,身体多方面感到不适。根据国家有关劳保政策和对从事特殊工种给予照顾的,特要求提前办理退休手续,请上级领导能按照有关规定给予办理,本人不胜感激。 特此。 申请人:XXX 申请时间:

工人退休范文 ×××××单位: 本人×××,生于××年××月××日,于××××年××月××日将届满50岁,符合国发(1978)104号文件规定的退休年龄。根据本市有关职工退休的规定,申请退休。请单位依照相关规定及本人的实际情况,为本人办理退休的相关手续。在正式退休前,本人将继续按照相关规定缴纳养老保险,直至正式退休。 申请人: 申请日期:××××年××月××日 附:本人基本情况: 姓名:×××性别:女 ___号:×××××××××××××××××× 出生日期:××××年××月××日参加工作日期:××××年××月××日

本人医疗手册(卡)编号:×××××× 家庭住址:××××××××××邮政编码:×××××× 户口所在地:××××派出所所属街道:××××××街道办事处通讯地址:××××××××××邮政编码:×××× ___:××××××××附:户口簿、 ___、医疗手册(复印件) 退休 XX县劳动和社会保障局: 我叫XX,XXX年X月X日出生,19年月参加工作,现为原XXXX煤矿工人,连续工龄已达44年,至xx年4月29日年满60周岁。本人自1973年12月起,在原XX煤矿担任一线电工,根据国家法定企业职工退休年龄的规定,特要求按期办理退休手续,请上级领导能按照有关规定给予办理,本人不胜感激。特此申请。 申请人: 二○一三年三月二十五日

个人提前退休申请书

个人提前退休申请书 提前退休是指员工在没有达到国家或企业规定的年龄或服务期限时就退休的行为。下面是给大家整理的一些关于个人提前退休申请书的模板，希望对大家有用。 个人提前退休申请书篇一 退休申请书 aa县(区)社保局： 或：aa厂劳资科： 我叫aay，男，aa年y月y日出生，aa年y月参加工作,现为aa 工人，连续工龄已达y年。本人自aa年y月至今，一直坚守在养路一线，由于在外护路日积月累，导致身体情况每况日下。根据国家有关劳保政策和对从事特殊工种给予照顾的规定，特要求提前办理退休手续，请上级领导能按照有关规定给予办理，本人不胜感激。 特此申请。 申请人：aay y年y月y日 个人提前退休申请书篇二 尊敬的领导： 本人因身体健康问题,现申请于20xx年退休。 本人1966年11月出生,今年已满45岁;年参加工作,工龄年。现工作岗位。 近三、四年来,我的身体状况陆续出现各种问题,自己深感已无能

力承担一个合格员工的职责。现提出提前退休的申请。恳请有关领导考虑我的实际困难,予以批准。我的健康问题叙述如次。 1.问题: 近二年多来,长期服药。但仍困扰着我的工作，使我工作的效率大大下降，致使不能很好的完成工作任务。 2.颈椎及腰椎问题: 长期颈疼,牵连头疼及腰疼。颈椎及腰椎痛苦难受出现了僵、酸、痛、晕、麻、 胀、头昏等现象。现在经常四肢无力、手指发麻、双脚麻木、不能长时间站立。20xx年检查患有。严重影响我的工作。 3.低血糖、低血压问题： 我的低血糖、低血压已经延续了四、五年，经常头晕眼花，必须用药物控制，现低血压已严重影响我视力，经常视力迷糊看不清东西。 工作多年,我亦目睹许多同事丧失健康的痛苦及由此给单位及家庭带来的麻烦。诚盼各位领导体察我的实情,综合衡量,考虑我的申请。此致 敬礼! 20xx年月日签名： 个人提前退休申请书篇三 我叫***，男，出生于*年*月，*年*月参加工作，连续工龄推算时间为*年*月*日，现在*镇*中心工作。 根据乡镇党委政府的宣传解释，我对《中共诸城市委办公室诸

异地医保登记表

第一联：社保机构留存 定点医疗机构登记表 姓 名 性别 电脑号 人员状态 □在职 □退休 医疗证号 身份证号 户籍状态 □深户 □非深户 异地常住地 异地地址 联系电话 经办人 经办人电话 申请情况 □首次 □增补 □变更 申请期限 □ 半年 □ 一年 □ 两年 □ 常年 异地 定点 医疗 机构 定点医疗机构名称(盖章)： 医院或相当等级： 联系电话： 地址： 定点医疗机构名称(盖章)： 医院或相当等级： 联系电话： 地址： 定点医疗机构名称(盖章)： 医院或相当等级： 联系电话： 地址： 异地社会（医疗）保险经办机构意见: 上述_____家医院为本地医疗保险 定点医疗机构。 (盖章) 年 月 日 在职人员的参保单位意见： （盖章） 年 月 日 深圳市社保机构审核意见: （盖章） 年 月 日 须知：1、此表一式三份，市社保机构、参保个人、参保单位各执一份。 2、此表须与本人社会保障卡、身份证（正反面）复印件一同提交，市社保机构审核备 案之日起生效。 3、异地医疗费用报销规定，请查阅《常住异地就医须知》。 4、深圳市社会保险基金管理局咨询电话：96888 网址：https://www.wendangku.net/doc/9a10122537.html,

第二联：参保人留存 定点医疗机构登记表 姓 名 性别 电脑号 人员状态 □在职 □退休 医疗证号 身份证号 户籍状态 □深户 □非深户 异地常住地 异地地址 联系电话 经办人 经办人电话 申请情况 □首次 □增补 □变更 申请期限 □ 半年 □ 一年 □ 两年 □ 常年 异地 定点 医疗 机构 定点医疗机构名称(盖章)： 医院或相当等级： 联系电话： 地址： 定点医疗机构名称(盖章)： 医院或相当等级： 联系电话： 地址： 定点医疗机构名称(盖章)： 医院或相当等级： 联系电话： 地址： 异地社会（医疗）保险经办机构意见: 上述_____家医院为本地医疗保险 定点医疗机构。 (盖章) 年 月 日 在职人员的参保单位意见： （盖章） 年 月 日 深圳市社保机构审核意见: （盖章） 年 月 日 须知：1、此表一式三份，市社保机构、参保个人、参保单位各执一份。 2、此表须与本人社会保障卡、身份证（正反面）复印件一同提交，市社保机构审核备 案之日起生效。 3、异地医疗费用报销规定，请查阅《常住异地就医须知》。 4、深圳市社会保险基金管理局咨询电话：96888 网址：https://www.wendangku.net/doc/9a10122537.html,

企业职工基本养老保险退休(职)申请表

企业职工基本养老保险退休（职）申请表 本表一式一份，由单位和个人按实填写。

企业职工基本养老保险退休（职）审批及待遇核定告知书 一、办理流程 1、单位预约，并于约定时间到市社保中心业务经办窗口提交申请； 2、市社保中心业务经办窗口受理并出具《受理通知书》； 3、市社保中心待遇审核窗口核准退休待遇，送达《职工退休证》等材料； 4、次月起市社保中心按月通过社会保障卡（银行）发放基本养老金； 5、业务办理时限：每月4 - 24日（工作日）受理，办结时间为10个工作日。 二、注意事项 1、《职工档案》必须完整，并应具备相应的原始材料，主要包括：履历材料；招录调动材料；工资材料；离开企业材料；《无锡市企业职工缴费年限审核表》或《破、关、撤、改转制分流人员花名册》、《无锡市征地安置人员缴费年限审批表》等材料。 2、单位和参保人核对参保缴费（含视同缴费）信息，可通过以下途径查询：在各社会保障网点的自助服务一体机上凭身份证或社会保障卡查询；进入“无锡市人力资源和社会保障网上服务大厅”（网址: http://218.90.158.61 ）查询。如果对查询结果有疑问，可携带《职工养老保险手册》等相关材料到属地社保中心办事处进行核对。 3、参保人工作时间早于1992年，或2012年6月底前退伍，或2014年9月底前离开机关事业单位，尚未办理缴费年限审核的，应先到工龄审核窗口进行审核。 4、参保人应确认本次申请的养老待遇为唯一的基本养老保险待遇，如存在多重养老保险关系尚未合并的，应先办理基本养老保险关系转接手续。 5、参保人在办结退休（职）手续后，应及时办理基本医疗保险缴费年限审核；对医疗保险缴费年限不足的按规定予以补缴，办理期限为三个月，逾期不办理手续的，视为自动放弃基本医疗保险待遇，如以后仍需享受基本医疗保险待遇的，可在每年的12月份申请办理补缴手续，补缴后从次年1月1日起享受退休人员基本医疗保险待遇。 6、单位和参保人应确保提交的材料真实、有效、齐全，如存在瞒报或弄虚作假的情况，社会保险行政部门将撤销相关待遇，并根据《社会保险法》等有关法律法规，追究相应法律责任；对单位或申请人的不诚信记录，由社会保险行政部门报送纳入社会公共信用系统。

异地住院医保报销流程

异地住院医保报销流程 申请人先行垫付相关医疗费用，然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核，符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统，参保人可以直接出院结算，跨省异地就医正在试点。 1、社会保障卡; 2、有效身份证，例如身份证; 3、医疗费用原始凭证; 4、费用汇总明细清单; 5、其它所需资料。 【注】：不同地方报销资料不同，具体按照本地医保政策执行。 异地医保报销条件 1、按照规定参加医疗保险; 2、属于医疗保险待遇享受期; 3、符合规定的医疗费用，例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。 【注】：具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。 吴女士：我是重庆人，今年56岁，退休后一直随女儿在北京生活。如果我在北京看病，医疗费能报销吗，具体怎么报销? 重庆社保局有关工作人员：像吴女士这种退休后长期在外地居住的人，可办理长期异地就医，享受报销。只要在现居住地选1~3家医保定点医疗机构，作为异地就医的定点医院，以后在这3家医院看病，就能享受报销了。

长期异地就医的住院申报程序为：填报《重庆市基本医疗保险异地就医申报表》，到选定的北京医院盖章(注明医院等级)，并由当 地医疗保险经办机构(北京医院所在区的社保部门)盖章确认，再交 所在单位盖章，最后送单位所在区医保分中心登记。 特殊疾病申办程序为：如果患有包括高血压、糖尿病、冠心病等在内的20余种特殊疾病，可享受特殊疾病门诊报销，但需经申请审 核通过，参保人还要从3家北京医院中选择1家作为特殊疾病门诊 就医医院。 吴女士在京就医时，需先垫付医疗费，再将相关资料交给重庆相关社保部门审核。住院报销所需材料为：住院所发生的费用总清单、住院病历复印件、出院证均盖鲜章(指非复印件)等。特殊疾病门诊 报销所需材料为：一发票对应一处方及用药明细清单、单位填写特 殊疾病结算表等。当年费用须在第二年3月前送交区医保局，逾期 报不了。 在异地就医，没有先办理审批手续的，只能限于急诊急救情况，才可以报销的。 异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医 保办盖章，再送参保地医保中心备案，就可以在异地住院，现金垫付，凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中 心报销 若为急诊，在医院治疗后5个工作日内，由你的的参保单位经办人(或参保人)将就医情况写成书面报告(详细陈述就诊时间、地点、 病情及治疗情况)，经单位盖章(易地安置人员由辖区社保处盖章)后，附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医 保中心紧急抢救申报窗口申报 患者如因病情需要，须到异地治疗的，应由指定的定点医院出具转诊转院病情证明单，并由医保经办机构审核批准。

医疗保险异地就医申请表.docx

医疗保险异地就医申请表 出生 申请人性别 单位年月 异地居住原因 异地就 治医院 (签章 )(签章 )(签章 )医院医院医院 等级等级等级 异 地 医 保 部 门异地医保部门签章 意联系电话： 见年月日 单位 意见签章 年月日

同意本人申请，如因病住院，(1) 将入住医院科室、床位、病种、电话告知单 市医保 位或我中心 (48 小时内 ) ，中心电话：； (2) 住院终结后，及 时将正式医疗发票、费用清单、出院证明、医保证复印件、领款人身份证复印件等相关 部门意 资料整理好，交单位经办人员，由单位报送我中心按规定审核拨付医疗费用；(3) 如不按 (1) 所规定办理，我中心将拒付该次住院医疗费用。 见及告 审批人： 知事项 年月日 备注

如何办理异地就医申请 一、长期居住异地人员领取异地就医申请表。 二、到居住地选1-3 所医疗保险定点医院，写明医院等级并加盖公章。 三、异地医保部门签章。 四、单位签章 ( 破产企业、个体不需签章) 。 五、将异地就医申请表、长期居住异地的户口或居住异地的暂住证复 印件，到内江市医保局盖章生效。 六、此表生效后参保人员在内江市范围内发生的医疗费用降低 10%报销比例。 报帐时间 1、企业离休干部、原大病托管人员，每月 1 号至 10 号报帐 ( 节假日不顺延 ) 。 2、军转干、基本医疗参保单位、个体、地级干部门诊、生育，每月 11 号至 25 号报帐 ( 节假日不顺延 ) 。 3、特殊病种门诊，每年11 月 15 日至大厅。无单位人员的特病门诊医疗费，每年30 日由单位统一填报后报医保12 月 1 日至 20 日报医保大厅 审核报销 ( 节假日不顺延 ) 。

企业职工退休申请表

企业职工退休申请表 单位： 姓名 身份 籍贯 养老保险手册编号 何年何月获得何荣誉称号 填表时间：年月日 性别 （周岁） 出生年月 日 年月 民族贴相片处 社会保障号码 （一寸半身近照）职务或工种 何年何月领取独 生子女光荣证 参加工作时间 中断工作时间 应缴费年限 1991 年月 标准工资 1995 年底 工资级别 国发（ 78） 104 号文 计算养老金 省劳险字（ 93 ） 301老 号文计算生活补助 办 法 费 计 算 1997 年底以前个人月 账户储存额计算养 基 老金 本 养 1998 年 1 月至今个 老 人账户储存额计算 从事井下、高温 有毒有害工种年限 退休（职）时间 其中视同 缴费年限 1992 年月 标准工资 标准工资 比例 金额 比例 金额 储存额 比例 金额 储存额 截止 1995 年底 折算工龄年月 连续工龄 扣减欠缴实际缴费 年限年限 1993 年月1994 年月 标准工资标准工资 计发退休费基数 全省上年度职工 基础月平均工资 养老金 × 20% 全部储存额 个人账户养 新 老金 ÷ 120 办 法 过渡性 指数化月平均 计缴费工资 算 养老金 × 1.3%×年 基 本调节金 养提高特殊贡献 基础养老金比例 老计划生育等待遇 金 养老金（÷ 120） 提高特殊贡献、计划生育等待遇金额 金 金额比例小计 金额 新老办 超过10%部分 法 物价补助、书报洗理费对比补齐小计应发月基本养老金

自何年何月何日起 职务或工种工龄应定为 在何地点何部分工作 至何年何月何日止 本 人 工 作 经 历 供出生与退休人员 姓名出生与退休人员 姓名性别性别 养年月关系年月关系直 系 亲 属 本所在单位 人 意见 意 见 （签章）（签章） 年月日年月日所 属 主 管社会保险机 部构审查意见 门 （签章） 意（签章）见年月日年月日审 批 机 关 意（签章）见年月日备1、发给职工退休号码：2、 注

《重庆市参加企业职工基本养老保险人员退休审批表》

《重庆市参加企业职工基本养老保险人员退休审批表》重庆市参加企业职工基本养老保险人员退休审批表

注：1、本表可由初审单位手工填写，也可从业务系统中输出； 2、本表一式四份，审批机关、初审单位、参保单位与职工本人各一份。 填表说明 1、办理正常退休、病退休（职）、一次性支付养老保险待遇，由参保地社会保险局填写《审批表》的“初审意见”栏（初审单位不签章）和“审核意见”栏（初审单位签章）。 2、办理特殊工种退休、提前退休，由参保地社会保险局填写《审批表》的“初审意见”栏（初审单位签章），由市社会保险局填写《审批表》的“审核意见”栏。受委托办理的区县（自治县、市）社会保险局按第一条规定填写。 社会保险局在《审批表》的“审核意见”栏对退休条件及涉及基本养老保险待遇的相关事项作出认定，认定的事项与初审认定的事项一致的，签署同意初审认定的事项；认定的事项与初审认定的事项不一致的，签署不一致的事项。同时在《审批表》的审核意见栏签署：该同志符合正常退休或病退休或病退职或特殊工种退休或提前退休或一次性支付养老保险待遇条件，同意报批。 3、办理正常退休、病退休、一次性支付养老保险待遇，由参保地劳动和社会保障局填写《审批表》的“审批意见”栏；办理特殊工种退休、提前退休，由市劳动和社会保障局（委托办理的由参保地劳动和社会保障局）填写《审批表》的“审批意见”栏。

劳动和社会保障局在《审批表》的“审批意见”栏对退休条件及涉及基本养老保险待遇的相关事项作出认定，认定的事项与审核认定的事项一致的，签署同意审核认定的事项；认定的事项与审核认定的事项不一致的，签署不一致的事项。同时，对符合退休、退职条件的，签署准予退休和退休类别或退职及其依据，并签署退休时间和待遇支付时间。即：该同志符合正常退休或病退休或病退职或特殊工种退休或提前退休或一次性支付养老保险待遇条件，准予正常退休或病退休或病退职或特殊工种退休或提前退休或一次性支付养老保险待遇，并按国家和市政府的相关政策规定签署退休时间和待遇支付时间。对不符合退休、退职或一次性支付养老保险待遇条件的，签署不予退休、退职或一次性支付养老保险待遇，并说明理由。 4、在确认实行个人缴费前间断年限时，实行个人缴费时间的确定：对1993年3月1日前或1993年3月1日起参保的人员，按1993年3月作为个人缴费时间；机关事业单位改制为企业后参保的人员，按改制的次月作为个人缴费时间；其他符合相关政策规定的，按相关政策规定确定个人缴费时间。 在确认实行个人缴费前从事特殊工种年限和折算工龄时，实行个人缴费时间的确定：对1992年4月1日前或1992年4月1日起参保的人员，按1992年4月作为个人缴费时间；机关事业单位改制为企业后参保的人员，按改制的次月作为个人缴费时间；其他符合相关政策规定的，按相关政策确定个人缴费时间。 5、建立个人账户时间的确定：对1996年1月1日前或1996年1月1日起参保的人员，按1996年1月作为建立个人账户时间；机关事业单位改制为企业后参保的人员，按改制的次月作为建立个人账户时间；其他符合相关政策规定的，按相关政策规定确定建立个人账户时间。

异地就医各种申请表 (1)

1.《绵阳市基本医疗参保人员异地就医登记备案（长期住外）申请表》； 2.《绵阳市基本医疗保险异地就医申报名册》； 3.《绵阳市基本医疗保险参保人员撤消登记备案（长期住外）申请表》； 4.《绵阳市基本医疗保险参保人员短期异地就医备案表》; 5.《绵阳市基本医疗保险参保人员转诊转院申报审批表》； 6.《绵阳市基本医疗住院现金垫支报销申报表》。 2014年5月13日 —1—

备案编号： 绵阳市基本医疗保险参保人员 —2—

异地就医办理注意事项 一、长期住外参保人员按就医就近原则自愿选择居住地基本医疗保险定点医疗构一至三家。并填写《绵阳市基本医疗保险参保人员异地就医登记备案（长期住外）申请表》，所选定点医疗机构必须为居住地医保经办机构所认定的定点医疗机构，并由居住地医保经办机构进行盖章确认。 二、办理异地就医备案时，需提供《异地就医登记备案（长期住外）申请表》、暂住证或居住地户籍证明复印件、申请人的身份证复印件，委托人的还需提供受托人的身份证复印件。 三、长期住外参保人员异地就医登记生效开始时间为医疗保险经办机构受理申请后核准登记当日。生效日至注销日期间，在选定医疗机构发生的住院医疗费用、门诊特殊疾病、门诊抢救无效死亡的医疗费用按绵阳市相关医保政策予以报销。具体政策详见绵阳市人力资源和社会保障局网站https://www.wendangku.net/doc/9a10122537.html,/、市医保局网站：https://www.wendangku.net/doc/9a10122537.html,/的绵阳市人民政府2014年第1号令《绵阳市城镇职工基本医疗保险办法》、2014年的《绵阳市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》。 四、长期住外参保人员返回参保地长期工作或居住的，需按规定撤消异地就医登记，方可持卡在参保地就医。 五、长期住外人员自核准登记生效之日起一年内原则上不得撤销登记。居住满一年后需要变更居住地及定点医院的，需重新申请办理异地就医手续。在职职工因工作调动，可变更异地工作地和定点医疗机构。 六、异地就医发生的医疗费由本人先行全额垫付，自出院之日起3个月以内，由用人单位或个人到参保地医疗保险经办机构按照相关规定办理费用报销。在已实行四川省异地就医即时结算的定点医疗机构就医，在定点医疗机构进行即时结算，无需现金垫付。 七、参保人出院后持以下资料到参保地医疗保险经办机构报销医疗费： （一）出院证明或死亡证明原件（须加盖定点医疗机构公章）及复印件； （二）住院费用明细汇总清单原件（须加盖定点医疗机构公章）及复印件； （三）病历复印件（须加盖定点医疗机构公章）； （四）财政或税务制作或监制的住院收费专用票据（原件）； （五）银行存折（或卡）复印件。 （六）有效身份证复印件； （七）外伤患者需出具由单位、公安机或所在居委会盖章的详细的受伤经过证明材料； （八）生育的需提供准生证和出生证明原件及复印件； （九）转诊、转院至非选定定点医疗机构医治，需提供选定医疗机构有效的转诊、转院证明； （十）《绵阳市基本医疗保险住院现金垫支报销申报表》；（十一）《异地就医登记备案（长期住外）申请表》复印件一份； （十二）医疗保险经办机构规定的其它相关材料。 （十三）与新的医保政策相冲突的地方，以新出台的政策文件为准。 —3—

公司员工退休请示范文_工作报告

公司员工退休请示范文 在退休的时候，也是要交一份正式的退休的申请书方可正式退休，因为这是要记入档案的。下面是橙子给大家整理的一些关于个人退休申请书范文的模板，希望对大家有用。 公司员工退休请示范文篇一×××××单位： 本人×××，生于××年××月××日，于××××年××月××日将届满50岁，符合国发(1978)104号文件规定的退休年龄。根据本市有关职工退休的相关规定，申请退休。请单位依照相关规定及本人的实际情况，为本人办理退休的相关手续。在正式退休前，本人将继续按照相关规定缴纳养老保险，直至正式退休。 申请人：××× 申请日期：××××年××月××日 公司员工退休请示范文篇二××单位：本人×××，生于××年××月××日，于××年××月××日将届满50岁，符合国发(1978)104号文件规定的退休年龄。根据本市有关职工退休的相关规定，申请退休。请单位依照相关规定及本人的实际情况，为本人办理退休的相关手续。在正式退休前，本人将继续按照相关规定缴纳养老保险，直至正式退休。申请人：××申请日期：××年××月××日附：本人基本情况：姓名：×××性别：女身份证号：×××出生日期：××××年××月××日参加工作日期：××××年××月1 / 5

××日本人医疗手册(卡)编号：××家庭住址：×××邮政编码：×××户口所在地：×××派出所所属街道：××街道办事处通讯地址：×××邮政编码：××联系电话：×××附：户口簿、身份证、医疗手册(复印件)。其他答案提前退休申请书具申请书人，男(或女)，年月日出生，现年岁。现在工厂(公司)车间(部)任工作。本人所从事的工作属于有毒有害工种。根据中华人民共和国国务院第一条第二款规定，本人符合提前退休的条件。现提出通体申请，请有关部门审查批准为盼。特此申请 申请人：XXX XXXX年X月XX日 公司员工退休请示范文篇三尊敬的学院党政领导并转呈校人事处领导： 本人某某因健康问题，现申请于20xx年8月份提前退休。本人某年某月某日出生，今年满56周岁;1968年参加工作，工龄37年。现任某教究室×××。近三、四年来，我的身体状况陆续出现各种问题，自己深感已无能力承担一个合格教师的职责。根据校人事处某年《教职工退休退职的规定》中有关条款(见申请书末附录)，提出提前退休的申请。恳请有关领导考虑我的实际困难，予以批准。我的健康问题叙述如次。 1。失眠问题：我因长期失眠，造成精神不佳、记忆力下降，上课亦因此有失误;失眠同时也令视力降低。我从高中阶段开始间断失2 / 5

异地就医申请表

烟台市城镇基本医疗保险 异地就医管理登记表填表说明 单位名称：×××单位编号：个人编号：社保号或身份证号 × 注：1、本表一式三份，参保地经办机构、参保单位和个人各执一份。提供暂住证（居住证） 2、报销时须提供定点医院的原始票据、处方、医疗费用明细单；住院病人还须提供住 院病历复印件；统筹病种患者须提供检查检验报告单等。

注意事项：牟平医保处联系电话0535 -4332737 1、选择办理异地就医人员需要的条件是：在烟台市外某地固定居住一年以上且仍会继续在该地生活一年以上的人员才可办理。 2、需提交材料除《异地安置表》之外还需提供居住证，若户口已迁移只需提供户籍证明。 3、办理异地安置后1年内不允许撤销和变更，除急诊抢救外在烟台市发生费用不予报销。 4、异地安置在山东省内的，请尽量选择省平台联网结算医院（见6），住院需时及时电话告知医保处，联网登记后到医院医保办办理登记手续，出院时在医院即时报销（城镇居民一档缴费100元的除外）。 5、在非省平台联网结算医院出院后或省平台联网医院出院但缴纳居民一档的回牟平居住地医院报销，需提供异地安置表复印件、身份证复印件、住院病历复印件、本人中国银行卡（折）复印件并签字确认、发票、明细，费用结算后由医保处打入本人银行账户。 6、省平台联网结算医院：120家（截止2015-5-13） 济南26 齐鲁医院山东省交通医院 山东中医药大学附属医院千佛山医院 济南市中心医院山东省胸科医院 山东省立医院山东大学第二医院 中国人民解放军济南军区总医院山东省精神卫生中心 山东电力中心医院山东省医学影像学研究所 山东施尔明眼科医院中医药大学第二附属医院 济南市传染病医院省立医院西院 山东省皮肤病医院山东省肿瘤医院 武警山东省总队医院山东省警官总医院 山东红十字眼科医院山东省医学科学院颈肩腰腿痛医院 山东省医学科学院附属医院(省肿瘤医院东济南市第四人民医院 济南爱尔眼科医院有限公司济南市第二人民医院 山东眼科医院济南市妇幼保健院 山东内分泌与代谢病医院济南市明水眼科医院 济南市儿童医院 菏泽 4 菏泽市中医医院菏泽开发区中心医院 菏泽市牡丹人民医院荷泽市立医院 滨州 6 滨州市人民医院滨州沪滨眼科医院 滨州市利世医院滨州医学院附属医院 滨州通康医院滨州市中心医院 聊城 5 聊城市人民医院聊城市中医院