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经口鼻吸痰法相关习题

经口鼻吸痰法相关习题
经口鼻吸痰法相关习题

经口鼻吸痰法相关习题

一、选择题

1.电动吸引器吸痰是利用了_________的原理。(单选题)

A.正压作用 B.负压作用 C.空吸作用D.静压作用E.虹吸作用

2.为小儿吸痰时,负压一般不宜超过_________。(单选题)

A.13.3kPa B.21.3kPa C.40.0kPa D.53.3kPa E.60.0kPa

3.吸痰前下列检查方法错误的是_________。(单选题)

A.吸痰管号码是否合适B.电源和吸引器电压是否相等

C.吸引器各管道连接是否正确D.安全瓶内是否加入少量消毒剂

E.吸引器的吸力是否正常

4、每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要原因是

A.减少患者痛苦

B.减轻气管黏膜受损

C.防止患者缺氧

D.避免痰液阻塞导管

E.保持导管处于无菌状态

5.痰液粘稠时可采用下列哪些方法以利痰液吸出_________。(多选题)

A.背部叩击 B.体位引流 C.增加吸痰次数D.雾化吸人 E.缩短吸痰间隔时间

6.下列吸痰法操作正确的是_________。(多选题)

A.使用前检查吸引器功能B.每根吸痰管只用1次 C.每次吸痰时间不宜超过15s D.吸痰时宜反复上下提插以保证吸净 E.插管时要堵住“Y”形侧孔

7.属于正确的吸痰护理操作的是。(多选题)

A.吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量

B.插管前应检查导管是否通畅

C.每次吸痰时间不超过l5秒

D.痰液黏稠时滴入少量生理盐水稀释

E.吸痰导管每日更换1~2次

2021年经口鼻吸痰法操作步骤

经口鼻吸痰法操纵步调 1、 欧阳光明(2021.03.07) 2、现在进行口鼻吸痰操纵。2 3、巡视病房,发明病人有痰多现象,喉部有痰鸣音,有缺氧症状, 氧饱和度下降,呼吸频率过快。4 4、向病人解释肺部听诊(听诊部位:肺尖、肺门、肺底)。肺部听 诊可闻及痰鸣音。2 5、X X,您好!您现在肺部有痰,需要吸一下,请稍等。3 6、回治疗室,规范洗手(七步洗手法)、戴口罩。4 7、用物准备及质量检查:(1)检查一次性物品有效期,口述失效期 4;(2)检查吸痰管型号、有效期、密封性6;(3)检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。 8、推车至旁边。X X,您好!现在我帮您吸一下痰。2 9、开动吸引器,调试压力。(压力为0.02~0.04MPa)。4 10、掀开一次性碗或准备无菌碗。用生理盐水冲刷瓶口,然后倒入 治疗碗中。2 11、掀开吸痰管外包装并流露末端,取出无菌手套右手戴好。2 坚 持无菌2。左手将纸张垫好,移去氧罩至合适位置(如为氧气管或机械通气则加年夜氧流量)。4 12、取出吸痰管1,将吸痰管与负压吸引管相连(注意避免污染)。

2 13、开动吸引器2,用生理盐水试吸2。将吸痰管轻柔地经口拔出喉 部2,待病人吸气时2将导管拔出气管深度约20cm 2,病人有剧烈咳嗽时2边旋转1、边吸边退2,在痰多处停留2(吸痰时间不超出15〞,举措轻柔敏捷)。每根吸痰管限用一次。 14、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲刷管内的痰液。2 15、关闭吸痰器,清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2,戴氧罩或 减小氧流量2、洗手2. 16、X X,您好!现在痰吸好了2,我帮您听一下肺部2. 17、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2,与吸痰前比较。 18、X X,现在肺里听起来好多了,您自己也觉得好点了吧,谢谢 您的配合,请您好好休息,如需帮忙请您按铃。2 19、整理用物及床单位2、回处理间、洗手2、记录2. 回答问题8分 。 1.密切观察病情,观察病人呼吸道是否通畅,以及面色、生命体征的变更等,如发明病人排痰不畅或喉头有痰鸣音,应及时吸痰。 2.如为昏迷病人,可用压舌板或开口器先将口启开,再进行吸痰;如为气管插管或气管切开病人,需经气管插管或套管内吸痰,应严格无菌操纵;如经口腔吸痰有困难,可由鼻腔拔出吸引。 3.吸痰管的选择应粗细适宜,不成过粗,特别是为小儿吸痰。 4.吸痰时负压调节应适宜,插管过程中,不成掀开负压,且举措应轻柔,以免损伤呼吸道黏膜。

经口鼻吸痰法操作步骤

经口鼻吸痰法操作步骤文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

经口鼻吸痰法操作步骤 1、现在进行口鼻吸痰操作。2 2、巡视病房,发现病人有痰多现象,喉部有痰鸣音,有缺氧症状,氧饱 和度下降,呼吸频率过快。4 3、向病人解释肺部听诊(听诊部位:肺尖、肺门、肺底)。肺部听诊可 闻及痰鸣音。2 4、X X,您好!您现在肺部有痰,需要吸一下,请稍等。3 5、回治疗室,规范洗手(七步洗手法)、戴口罩。4 6、用物准备及质量检查:(1)检查一次性物品有效期,口述失效期 4;(2)检查吸痰管型号、有效期、密封性6;(3)检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。 7、推车至旁边。X X,您好!现在我帮您吸一下痰。2 8、开动吸引器,调试压力。(压力为0.02~0.04MPa)。4 9、打开一次性碗或准备无菌碗。用生理盐水冲洗瓶口,然后倒入治疗碗 中。2 10、打开吸痰管外包装并暴露末端,取出无菌手套右手戴好。2 保持无 菌2。左手将纸张垫好,移去氧罩至合适位置(如为氧气管或机械通气则加大氧流量)。4 11、取出吸痰管1,将吸痰管与负压吸引管相连(注意防止污染)。2 12、开动吸引器2,用生理盐水试吸2。将吸痰管轻柔地经口插入喉部 2,待病人吸气时2将导管插入气管深度约20cm 2,病人有剧烈咳

嗽时2边旋转1、边吸边退2,在痰多处停留2(吸痰时间不超过 15〞,动作轻柔敏捷)。每根吸痰管限用一次。 13、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲洗管内的痰液。2 14、关闭吸痰器,清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2,戴氧罩或减小 氧流量2、洗手2. 15、X X,您好!现在痰吸好了2,我帮您听一下肺部2. 16、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2,与吸痰前比较。 17、X X,现在肺里听起来好多了,您自己也觉得好点了吧,谢谢您的 配合,请您好好休息,如需帮助请您按铃。2 18、整理用物及床单位2、回处置间、洗手2、记录2. 回答问题 8分 。 1.密切观察病情,观察病人呼吸道是否通畅,以及面色、生命体征的变化等,如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音,应及时吸痰。 2.如为昏迷病人,可用压舌板或开口器先将口启开,再进行吸痰;如为或气管切开病人,需经或套管内吸痰,应严格无菌操作;如经口腔吸痰有困难,可由鼻腔插入吸引。 3.吸痰管的选择应粗细适宜,不可过粗,特别是为小儿吸痰。 4.吸痰时负压调节应适宜,插管过程中,不可打开负压,且动作应轻柔,以免损伤呼吸道黏膜。 5.吸痰前后,应增加氧气的吸入,且每次吸痰时间应小于15秒,以免因吸痰造成病人缺氧。

经口鼻吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法 一、 令狐采学 二、目的: 1.避免病人产生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀 2.帮忙吸出呼吸道排泄物,坚持呼吸道通畅。 3.获得化验标本。 三、用物: 负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、需要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。 四、操纵法度: 1.评估患者: 1)评估病人的病情、意识状态、合作水平 2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状) 3)口腔及鼻腔情况 4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量 2.备齐用物,携至床边,核对患者,帮忙患者取合适体位。 3.连接吸引装置,掀开开关,检查吸引器的性能是否良好,连 接是否正确,根据病人情况及痰粘稠度调节负压,用生理盐 水试吸,检查导管是否通畅或漏气。 4.调节负压,戴手套,将吸引器与吸痰管连接,试吸生理盐水 是否通畅。 5.将病人的头转向操纵者一侧,昏迷病人可用压舌板或口咽气

道帮忙其张口。一手将导管末端折叠连接玻璃接管处,另一手戴无菌手套将吸痰导管头端拔出口腔咽部,然后抓紧导管末端,将口腔咽部排泄物吸尽再深插,经咽部进入气管,然后吸引。拔出气管时,可引起咳嗽,有助于肺部排泄物咳出如咳嗽剧烈,宜休息片刻。 6.吸痰时,举措要轻柔,从深部向上提起,左右旋转,吸尽痰 液。每次吸痰时间不超出15秒,以免缺氧。 7.导管退出后,应用生理盐水抽吸冲刷,以防导管被痰液梗塞。 8.如自口腔吸痰有困难,可由鼻腔吸引;气管插管或气管切开 者,可由气管插管或套管内吸痰,需严格无菌操纵;小儿吸痰时,吸痰管要细,吸力要小。 9.如痰液粘稠,可叩拍胸背,以震动痰液或交替使用超声雾化 吸入,还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物,使痰液稀释,便于吸出。 10.吸痰过程中,随时擦净喷出的排泄物,观察吸痰前后呼吸频 率的修改,同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等,并作好记录。 11.吸痰毕,关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃 之。 12.用含氯消毒液冲刷吸痰管路。 13.清洁患者口鼻,帮忙患者恢复舒适体位。 14.指导患者多饮水,自主咳嗽,变换体位以利痰液排出。 15.整理用物,洗手、记录、签字。

经口、鼻吸痰法操作流程

经口/鼻吸痰法操作流程 1.评估病人: 用物准备(听诊器,手电筒,快速手消毒剂,病历夹) 解释:“您好,我是你的责任护士XXX,能告诉我您的名字吗?”我叫张XX,“你 好张伯伯,现在感觉怎么样,是不是痰多咳不出来?您的检查结果提示你有肺部感染,需要及时把痰液排除,我现在遵医嘱给您吸痰,就是将一根细管从您口鼻插到气管里,将痰液吸出来,操作可能有点不舒服,但可以减轻你的肺部感染,让你呼吸更顺畅,更舒服一些,因为吸痰时会加重缺氧,所以我将吸氧的浓度提高,让您吸一会再开始,现在我先听一下你的肺部,请您配合一下好吗? 听诊:双肺尖、肺底四个部位(痰鸣音情况)。 观察口腔、鼻腔情况。 2.洗手,戴口罩,准备用物。 无菌治疗盘内(负压吸痰装置1套,吸痰管2根,无菌手套1副,外用生理盐水1瓶) 3.携用物至床旁,核对病人信息。观察病人生命体征及SPO2, 给予高流量吸氧6-8L/min,2分钟。 4.连接负压装置,连接吸痰管,打开负压流量表调节器(成人 0.04-0.06Kpa),检查负压装置性能。 5.吸痰,旋转式吸痰,每次小于15s(插管时吸痰管不能带负压) 吸痰两次:口腔、鼻腔。需再次吸痰,间隔3-5min,吸痰管一次一用一更换,先吸口腔,再吸鼻腔。 6.吸痰完毕,清洁患者口鼻,再次高流量吸氧2min,询问病人 感受,再次观察SPO2及各项生命征、痰液的颜色,性状、量。 7.摆好体位,整理床单元,调节氧流量,关闭负压吸引器开关, 整理用物。

8.洗手,记录。 目的:清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。注意事项: 1.按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷,防止呼吸道黏膜 损伤。 2.吸痰前后应当给予高流量吸氧6-8/Lmin,吸痰时间不宜超过 15s.如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3-5分钟,患者耐受后再进行,一根吸痰管只能使用一次。 3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背,雾化吸入;患者发生缺氧 的症状如紫绀、心率下降等症状时,应立即停止吸痰,休息后再吸。 4.观察患者痰液,形状、颜色、量。 5.贮液瓶内吸出液应及时倾倒,不得超过2/3.

经口鼻吸痰法操作步骤之欧阳学文创作

经口鼻吸痰法操作步骤 欧阳学文 1、现在进行口鼻吸痰操作。2 2、巡视病房,发现病人有痰多现象,喉部有痰鸣音,有缺 氧症状,氧饱和度下降,呼吸频率过快。4 3、向病人解释肺部听诊(听诊部位:肺尖、肺门、肺底)。 肺部听诊可闻及痰鸣音。2 4、X X,您好!您现在肺部有痰,需要吸一下,请稍等。3 5、回治疗室,规范洗手(七步洗手法)、戴口罩。4 6、用物准备及质量检查:(1)检查一次性物品有效期,口述 失效期4;(2)检查吸痰管型号、有效期、密封性6;(3)检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。 7、推车至旁边。X X,您好!现在我帮您吸一下痰。2 8、开动吸引器,调试压力。(压力为0.02~0.04MPa)。4 9、打开一次性碗或准备无菌碗。用生理盐水冲洗瓶口,然 后倒入治疗碗中。2 10、打开吸痰管外包装并暴露末端,取出无菌手套右手戴

好。2 保持无菌2。左手将纸张垫好,移去氧罩至合适位置(如为氧气管或机械通气则加大氧流量)。4 11、取出吸痰管1,将吸痰管与负压吸引管相连(注意防止 污染)。2 12、开动吸引器2,用生理盐水试吸2。将吸痰管轻柔地经口 插入喉部2,待病人吸气时2将导管插入气管深度约20cm 2,病人有剧烈咳嗽时2边旋转1、边吸边退2,在痰多处停留2(吸痰时间不超过15〞,动作轻柔敏捷)。 每根吸痰管限用一次。 13、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲洗管内的痰液。2 14、关闭吸痰器,清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2,戴 氧罩或减小氧流量2、洗手2. 15、X X,您好!现在痰吸好了2,我帮您听一下肺部2. 16、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2,与吸痰前比 较。 17、X X,现在肺里听起来好多了,您自己也觉得好点了吧, 谢谢您的配合,请您好好休息,如需帮助请您按铃。2 18、整理用物及床单位2、回处置间、洗手2、记录2.

经口鼻吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法 一、目的: 1.防止病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀 2.帮助吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。 3.获得化验标本。 二、用物: 负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、必要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。 三、操作程序: 1.评估患者: 1)评估病人的病情、意识状态、合作程度 2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状) 3)口腔及鼻腔情况 4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量 2.备齐用物,携至床边,核对患者,帮助患者取合适体位。 3.连接吸引装置,打开开关,检查吸引器的性能是否良好,连接是否正确,根据病人情况及痰粘稠度调节负压,用生理盐水试吸,检查导管是否通畅或漏气。 4.调节负压,戴手套,将吸引器与吸痰管连接,试吸生理盐水是否通畅。 5.将病人的头转向操作者一侧,昏迷病人可用压舌板或口咽气道帮助其张口。一手将导管末端折叠连接玻璃接管处,另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插入口腔咽部,然后放松导管末端,将口腔咽部分泌物吸尽再深word 编辑版. 插,经咽部进入气管,然后吸引。插入气管时,可引起咳嗽,有助于肺部分泌物咳出如咳嗽剧烈,宜休息片刻。 6.吸痰时,动作要轻柔,从深部向上提起,左右旋转,吸尽痰液。每次吸痰时间不超过15秒,以免缺氧。 7.导管退出后,应用生理盐水抽吸冲洗,以防导管被痰液堵塞。 8.如自口腔吸痰有困难,可由鼻腔吸引;气管插管或气管切开者,可由气管插管或套管内吸痰,需严格无菌操作;小儿吸痰时,吸痰管要细,吸力要小。 9.如痰液粘稠,可叩拍胸背,以震动痰液或交替使用超声雾化吸入,还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物,使痰液稀释,便于吸出。 10.吸痰过程中,随时擦净喷出的分泌物,观察吸痰前后呼吸频率的改变,同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等,并作好记录。 11.吸痰毕,关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。 12.用含氯消毒液冲洗吸痰管路。 13.清洁患者口鼻,帮助患者恢复舒适体位。 14.指导患者多饮水,自主咳嗽,变换体位以利痰液排出。 15.整理用物,洗手、记录、签字。

吸痰法操作流程图

吸痰法操作流程图标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

吸痰法操作流程图 一、 用物准备;电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治 疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。 二、 步骤 1携带用物至床旁,核对患者,帮助患者取合适体位。 2接通电源,打开吸引器,检查吸引器性能是否良好,根据患者情况及痰粘稠度调节负压。(40-53KPA ) 3吸引器胶管与吸痰管相接,试吸NS 检查是否通畅。 4患者平卧或侧卧头转向操作者并略后仰并张口,昏迷病人可用压舌板或者张口器辅助。 5一手持导管末端(玻璃管连接处)并折叠,以免损伤粘膜,一手戴手套持导管头。 6轻轻插入口腔或鼻腔,吸出口鼻分泌物。 7换管,折叠插入适宜深度(个人认为要过第一个狭窄 即15-25CM )。放开导管末端,轻柔灵巧迅速左右旋转提起 8拔出吸痰管吸生理盐水冲洗管子。

9每次吸痰不超过15S 若未吸尽,等待3-5MIN可继续操作。 10清理患者口鼻。 11关闭电源,观察口鼻黏膜有无损伤及患者反应,协助其取合适卧位。 12清理用物,洗手,作好记录。 三、注意事项 1、吸痰前后给予患者100%的纯氧2分钟,以提高患者的SPO2(经皮血氧饱和度)至所能达到的最高值,从而避免吸痰时发生严重的低氧血症 2、注意无菌操作:吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染,必须严格无菌操作,现吸痰管内多配有无菌手套,进行吸痰操作前必须做好用物准备,要注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染,一根吸痰管只限用一次,冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔之用,不得混用 3、吸痰动作要轻快,吸引负压不得超过—6。67Kpa,以免损伤气道粘膜,尤其对支气管哮喘的患者,则更应注意,以免诱发支气管痉挛 4、吸痰时注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不要盲目插入 5、如欲吸引左支气管内的分泌物,应将患者头部尽量转向右侧,因吸痰管比较容易插入左侧支气管 6、操作者动作宜轻柔迅速,吸痰时间不要超过15秒 7、吸引完插管内的痰液后,可用同一根吸痰管吸引口鼻腔的分泌物

经口鼻吸痰法操作步骤

经口鼻吸痰法操作步骤 1、现在进行口鼻吸痰操作。2 2、巡视病房,发现病人有痰多现象,喉部有痰鸣音,有缺 氧症状,氧饱和度下降,呼吸频率过快。4 3、向病人解释肺部听诊(听诊部位:肺尖、肺门、肺底)。 肺部听诊可闻及痰鸣音。2 4、X X,您好!您现在肺部有痰,需要吸一下,请稍等。3 5、回治疗室,规范洗手(七步洗手法)、戴口罩。4 6、用物准备及质量检查:(1)检查一次性物品有效期,口 述失效期4;(2)检查吸痰管型号、有效期、密封性6; (3)检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。 7、推车至旁边。X X,您好!现在我帮您吸一下痰。2 8、开动吸引器,调试压力。(压力为0.02~0.04MPa)。4 9、打开一次性碗或准备无菌碗。用生理盐水冲洗瓶口,然 后倒入治疗碗中。2 10、打开吸痰管外包装并暴露末端,取出无菌手套右手戴好。 2 保持无菌2。左手将纸张垫好,移去氧罩至合适位置 (如为氧气管或机械通气则加大氧流量)。4 11、取出吸痰管1,将吸痰管与负压吸引管相连(注意防止 污染)。2 12、开动吸引器2,用生理盐水试吸2。将吸痰管轻柔地经

口插入喉部2,待病人吸气时2将导管插入气管深度约20cm 2,病人有剧烈咳嗽时2边旋转1、边吸边退2,在痰多处停留2(吸痰时间不超过15〞,动作轻柔敏捷)。 每根吸痰管限用一次。 13、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲洗管内的痰液。2 14、关闭吸痰器,清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2,戴 氧罩或减小氧流量2、洗手2. 15、X X,您好!现在痰吸好了2,我帮您听一下肺部2. 16、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2,与吸痰前比 较。 17、X X,现在肺里听起来好多了,您自己也觉得好点了吧, 谢谢您的配合,请您好好休息,如需帮助请您按铃。2 18、整理用物及床单位2、回处置间、洗手2、记录2. 回答问题 8分 。 1.密切观察病情,观察病人呼吸道是否通畅,以及面色、生命体征的变化等,如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音,应及时吸痰。 2.如为昏迷病人,可用压舌板或开口器先将口启开,再进行吸痰;如为气管插管或气管切开病人,需经气管插管或套管内吸痰,应严格无菌操作;如经口腔吸痰有困难,可由鼻腔插入吸引。 3.吸痰管的选择应粗细适宜,不可过粗,特别是为小儿吸痰。 4.吸痰时负压调节应适宜,插管过程中,不可打开负压,且动作应轻柔,以免损伤呼吸道黏膜。 5.吸痰前后,应增加氧气的吸入,且每次吸痰时间应小于15秒,以免因吸痰造成病人缺氧。

口鼻吸痰法操作流程.docx

经口鼻腔吸痰法操作流程 操作目的: 1、清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能,改善肺通气。 3、预防并发症发生。 一、评估患者: 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。 (有无鼗呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度) 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 3、对清醒患者应当进行解释目的、方法,注意事项及配合要点,取得患者配合。 二、实施要点: 1、仪表;符合要求 2、操作用物: 1)中心负压装置,适当型号的吸痰管数据 3 根,连接管 2 根。 2)治疗盘: 治疗碗 3 个( 2 个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管,另一 个内盛无菌纱布和无菌镊),一次性治疗巾,无菌手套,手电筒,弯盘。3)必要时备压 舌板,口烟气道,插电板。 3、操作步骤: 1)核对医嘱,准备用物。(10 床,李刚,给予吸痰一次。分别介绍用物) 2)核对床号、姓名,评估患者。(走进病房,先核对床尾卡,然后走到床边,请问您是10床李刚先生吗?来,请您的手伸出来,我看一下您的手腕带,我要心悦诚服一下您 的身份信息,好的,因为您呼吸道分泌物较多,您自己能咳出来吗?来,您咳一下试 试,哦!还是不能咳出来,您别紧张,待会遵医嘱我为您吸痰,痰液吸光后可以保持 呼吸道通畅,改善通气,在吸痰过程中,会有些不舒适,请您别紧张,吸痰时间不长, 请您配合一下好吗?好的,来,请让我看看您的口腔,请问您有活动性 假牙吗?哦,没有,是吧,口腔粘膜完整,无出血,您鼻部做过手术吗?有鼻中隔 偏曲吗,没有是吧,为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症,我将氧流量调到4 升/分, 先分离,调节,再连接鼻导管。李刚先生,您还有什么需要吗,没有,那您稍 等,我去准备用物,以上来给您吸痰了。) 口述:患者神志清楚,可张口配合。生命体征根据评估结果述说,吸氧流量 2 升/ 分。 3)洗手,戴口罩。 4)备齐用物携带至患者床前,再次核对、解释,以取得合作。(李刚先生,您准备好吗? 我需要再次核对一下您的姓名,好的。您别紧张。) 5)检查吸引器储液瓶内消毒液(200ML),拧紧瓶塞。上负压表,连接储液瓶,打开开关,检查负压,并调节合适的负压,关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。(停氧)6)检查患者口、鼻腔,取下活动义齿。(李刚先行,请您张口,我看看您的口腔和鼻腔,口腔无假牙,无溃疡出血。鼻腔无炎症,无红肿) 7)协助患者头偏向一侧,略向后仰,(请将您的头向我这一侧,稍向后仰)铺治疗巾于颌下。(为了保值您床铺的清洁,跟您铺一块治疗巾,掀开碗上的纱布,检查连接管, 吸痰管有效期,并剪口备用)

经口鼻腔吸痰法

经口鼻腔吸痰法(中心负压吸引装置) 一、操作目的: 1、清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能,改善肺通气。 3、预防并发症发生。 二、评估患者: 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。 (有无鼗呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度) 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 3、对清醒患者应当进行解释目的、方法,注意事项及配合要点,取得患者配合。 三、实施要点: 1、仪表;符合要求 2、操作用物:1)中心负压装置,适当型号的吸痰管数据3根,连接管2根。2)治疗盘: 治疗碗3个(2个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管,另一个内盛无菌纱布和无菌镊),一次性治疗巾,无菌手套,手电筒,弯盘。3)必要时备压舌板,口烟气道,插电板。 3、操作步骤: 1)核对医嘱,准备用物。(10床,李刚,给予吸痰一次。分别介绍用物) 2)核对床号、姓名,评估患者。(走进病房,先核对床尾卡,然后走到床边,请问您是10床李刚先生吗?来,请您的手伸出来,我看一下您的手腕带,我要心悦诚服一下 您的身份信息,好的,因为您呼吸道分泌物较多,您自己能咳出来吗?来,您咳一 下试试,哦!还是不能咳出来,您别紧张,待会遵医嘱我为您吸痰,痰液吸光后可 以保持呼吸道通畅,改善通气,在吸痰过程中,会有些不舒适,请您别紧张,吸痰 时间不长,请您配合一下好吗?好的,来,请让我看看您的口腔,请问您有活动性 假牙吗?哦,没有,是吧,口腔粘膜完整,无出血,您鼻部做过手术吗?有鼻中隔 偏曲吗,没有是吧,为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症,我将氧流量调到4升/ 分,先分离,调节,再连接鼻导管。李刚先生,您还有什么需要吗,没有,那您稍 等,我去准备用物,以上来给您吸痰了。) 口述:患者神志清楚,可张口配合。生命体征根据评估结果述说,吸氧流量2升/ 分。 3)洗手,戴口罩。 4)备齐用物携带至患者床前,再次核对、解释,以取得合作。(李刚先生,您准备好吗? 我需要再次核对一下您的姓名,好的。您别紧张。) 5)检查吸引器储液瓶内消毒液(200ML),拧紧瓶塞。上负压表,连接储液瓶,打开开关,检查负压,并调节合适的负压,关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。(停氧)6)检查患者口、鼻腔,取下活动义齿。(李刚先行,请您张口,我看看您的口腔和鼻腔,口腔无假牙,无溃疡出血。鼻腔无炎症,无红肿) 7)协助患者头偏向一侧,略向后仰,(请将您的头向我这一侧,稍向后仰)铺治疗巾于颌下。(为了保值您床铺的清洁,跟您铺一块治疗巾,掀开碗上的纱布,检查连接管, 吸痰管有效期,并剪口备用) 8)戴手套,取出连接管接上,夹在右手上,左手开总开关,再连接吸痰管)连接吸痰

经口鼻腔吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法操作流程 操作目的: 1、清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能,改善肺通气。 3、预防并发症发生。 评估患者 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。 (有无鼗呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度) 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位 3、对清醒患者应当进行解释目的、方法,注意事项及配合要点,取得患者配合。 实施要点 1、仪表;符合要求 2、操作用物: 1)中心负压装置,适当型号的吸痰管数据3根,连接管2根。 2)治疗盘:治疗碗3个(2个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管,另一个内盛无菌纱布和无菌镊),一次性治疗巾,无菌手套,手电筒,弯盘。 3)必要时备压舌板,口烟气道,插电板。 3、操作步骤 1)核对医嘱,准备用物。(10床,李刚,给予吸痰一次。分别介绍用物) 2)核对床号、姓名,评估患者。(走进病房,先核对床尾卡,然后走到床边,请问您是10床李刚先生吗?来,请您的手伸出来,我看一下您的手腕带,我要心悦诚服一下您的身份信息,好的,因为您呼吸道分泌物较多,您自己能咳出来吗?来,您咳下试试,哦!还是不能咳出来,您别紧张,待会遵医嘱我为您吸痰,瘓液吸光后可以保持呼吸道通畅,改善通气,在吸痰过程中,会有些不舒适,请您别紧张,吸痰时间不长,请您配合一下好吗?好的,来,请让我看看您

的口腔,请问您有活动性假牙吗?哦,没有,是吧,口腔粘膜完整,无出血,您鼻部做过手术吗?有鼻中隔偏曲吗,没有是吧,为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症,我将氧流量调到4升/分,先分离,调节,再连接鼻导管。李刚先生,您还有什么需要吗,没有,那您稍等,我去准备用物,以上来给您吸痰了口述:患者神志清楚,可张口配合。生命体征根据评估结果述说,吸氧流量2升/分。 3)洗手,戴口罩 4)备齐用物携带至患者床前,再次核对、解释,以取得合作。(李刚先生,您准备好吗我需要再次核对一下您的姓名,好的。您别紧张。) 5)检査吸引器储液瓶内消毒液(200ML),拧紧瓶塞。上负压表,连接储液瓶,打开开检査负压,并调节合适的负压,关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。(停氧) 6)检查患者口、鼻腔,取下活动义齿。(李刚先行,请您张口,我看看您的口腔和鼻腔口腔无假牙,无溃疡出血。鼻腔无炎症,无红肿。 7)协助患者头偏向一侧,略向后仰,(请将您的头向我这一侧,稍向后仰)铺治疗巾于颌下。(为了保值您床铺的清洁,跟您铺一块治疗巾,掀开碗上的纱布,检査连接管,吸痰管有效期,并剪口备用。 8)戴手套,取出连接管接上,夹在右手上,左手开总开关,再连接吸痰管)连接吸瘓管,找开吸引器开关,度吸少量生理盐水,(预吸碗)检查吸引器是否通畅,润滑导管前端。 9)如果经口腔吸痰,告诉患者张口。(李刚先生,请您张口,您别紧张),结昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口,吸痰完毕取出压舌板或口咽气 10)一手反折吸痰管末端(以无负压为原则),另一手用无菌持物钳持吸瘓管前端(以无菌为原则),插入口咽部,然后放松导管末端 11)先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物,将吸痰管左右旋转缓缓上提吸净痰液吸痰管取出后,吸生理盐水冲净疫液,(冲洗碗)以免堵塞 12)必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕,(李刚先生:您感觉还好吧有什么

经鼻腔口腔吸痰法操作流程

经鼻腔、口腔吸痰法操作流程 仪表准备:我是***,我现在要做的操作是经鼻腔、口腔吸痰法,我已做到服装鞋帽整洁,仪表大方,举止端庄。 抄写,治疗单与医嘱两人核对,正确无误,并签名。按七步洗手法洗手。 去评估患者:先检查评估的用物,手电筒、听诊器,敲门进病房。 核对“你好,你是3床李华吗?”“我是你的责任护士小王。请先让我核对一下你的床尾卡(携治疗单至床尾,核对床号、姓名、住院号)。“你现在感觉怎么样”(有点憋气)“请让我检查一下你的肺部情况”。肺部听诊顺序一般从肺尖开始,至上而下,分别检查前胸、侧胸及后背,左右部位进行对比听诊,注意呼吸音的变化,“肺上有痰鸣,呼吸有点快”,协助把衣服整理好,“现在我协助你拍背,把痰咳出来”。 拍背方法:患者背对护士,护士五指并拢,成杯状,用指腹及大小鱼翼着落,叩击时放松手腕,均匀叩击,每一部位叩击一分钟,叩击顺序应沿支气管走行方向自下而上,由边缘到中央,有节律地叩拍患者背部,同时嘱病人缓慢深呼吸,嘱患者咳痰,了解患者的排痰能力,“痰咳不出来”,“我准备用吸痰器帮助你吸痰,再检查一下你的鼻腔和口腔情况(口腔无活动性义齿)”,“你先休息一下,我去准备用物,马上给你吸痰。”回治疗室,用有效氯溶液(500mg/L)擦洗治疗盘,按七步洗手法洗手,戴口罩。 用物准备:按无菌原则铺口鼻吸痰盘,治疗盘内放置:两个无菌换药碗(一个盛无菌生理盐水、另一个盛弯曲管钳或镊子一把)、纱布二块(注明铺盘时间)。外放电动吸引器、听诊器、弯盘、治疗巾、棉签、连接管、12至14号一次性吸痰管数根、别针。 操作过程:进入病房前用快速洗手液洗手,推治疗车至床旁,操作前核对患者手腕带,查对患者床号、姓名,并作好解释,取得合作。“李华,现在我要给你吸痰了,吸痰就是用一根吸痰管,自鼻腔或口腔插入,吸出你气管及深部的痰液,稍微有点恶心等不舒服,不要紧张,会很快的,痰液吸出后,你的呼吸会顺畅多的” 消毒试管系于床头,将吸引管接头插入床头试管中待用,别针固定管道于床旁大单上,接通电源,打开开关,检查吸引器各部连接是否完善,有无漏气。调节负压:一般成人吸痰负压约—,儿童<。患者头转向操作者,治疗巾铺颌下,弯盘置口角旁。检查铺无菌盘的时间,打开无菌盘,连接吸痰管,右手持无菌镊夹住吸痰管前端,吸生理盐水,检查管道是否通畅。吸痰前调高氧流量,操作中再次核对患者的床号、姓名。嘱患者口张开(昏迷患者吸痰时可用压舌板或张口器,协助患者张口)。左手反折吸痰管末端,右手用无菌镊持吸痰管前端,

经口鼻腔吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法操作流程 操作目得: 1、清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能,改善肺通气。 3、预防并发症发生。 评估患者 1、了解患者得意识状态、生命体征、吸氧流量。 (有无鼗呼吸道分泌物排出得能力,心理状态及合作程度) 2、患者呼吸道分泌物得量、粘稠度、部位 3、对清醒患者应当进行解释目得、方法,注意事项及配合要点,取得患者配合。 实施要点 1、仪表;符合要求 2、操作用物: 1)中心负压装置,适当型号得吸痰管数据3根,连接管2根。 2)治疗盘:治疗碗3个(2个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管,另一个内盛无菌纱布与无菌镊),一次性治疗巾,无菌手套,手电筒,弯盘。 3)必要时备压舌板,口烟气道,插电板。 3、操作步骤 1)核对医嘱,准备用物。(10床,李刚,给予吸痰一次。分别介绍用物) 2)核对床号、姓名,评估患者。(走进病房,先核对床尾卡,然后走到床边,请问您就是10床李刚先生吗?来,请您得手伸出来,我瞧一下您得手腕带,我要心悦诚服一下您得身份信息,好得,因为您呼吸道分泌物较多,您自己能咳出来吗?来,您咳下试试,哦!还就是不能咳出来,您别紧张,待会遵医嘱我为您吸痰,瘓液吸光后可以保持呼吸道通畅,改善通气,在吸痰

过程中,会有些不舒适,请您别紧张,吸痰时间不长,请您配合一下好吗?好得,来,请让我瞧瞧您得口腔,请问您有活动性假牙吗?哦,没有,就是吧,口腔粘膜完整,无出血,您鼻部做过手术吗?有鼻中隔偏曲吗,没有就是吧,为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症,我将氧流量调到4升/分,先分离,调节,再连接鼻导管。李刚先生,您还有什么需要吗,没有,那您稍等,我去准备用物,以上来给您吸痰了口述:患者神志清楚,可张口配合。生命体征根据评估结果述说,吸氧流量2升/分。 3)洗手,戴口罩 4)备齐用物携带至患者床前,再次核对、解释,以取得合作。(李刚先生,您准备好吗我需要再次核对一下您得姓名,好得。您别紧张。) 5)检査吸引器储液瓶内消毒液(200ML),拧紧瓶塞。上负压表,连接储液瓶,打开开检査负压,并调节合适得负压,关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。(停氧) 6)检查患者口、鼻腔,取下活动义齿。(李刚先行,请您张口,我瞧瞧您得口腔与鼻腔口腔无假牙,无溃疡出血。鼻腔无炎症,无红肿。 7)协助患者头偏向一侧,略向后仰,(请将您得头向我这一侧,稍向后仰)铺治疗巾于颌下。(为了保值您床铺得清洁,跟您铺一块治疗巾,掀开碗上得纱布,检査连接管,吸痰管有效期,并剪口备用。 8)戴手套,取出连接管接上,夹在右手上,左手开总开关,再连接吸痰管)连接吸瘓管,找开吸引器开关,度吸少量生理盐水,(预吸碗)检查吸引器就是否通畅,润滑导管前端。 9)如果经口腔吸痰,告诉患者张口。(李刚先生,请您张口,您别紧张),结昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口,吸痰完毕取出压舌板或口咽气 10)一手反折吸痰管末端(以无负压为原则),另一手用无菌持物钳持吸瘓管前端(以无菌为原则),插入口咽部,然后放松导管末端 11)先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物,将吸痰管左右旋转缓缓上提吸净痰液吸痰管

口鼻吸痰法操作流程

口鼻吸痰法操作流程文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)

经口鼻腔吸痰法操作流程 操作目的: 1、清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能,改善肺通气。 3、预防并发症发生。 一、评估患者: 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。 (有无鼗呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度) 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 3、对清醒患者应当进行解释目的、方法,注意事项及配合要点,取得患者配 合。 二、实施要点: 1、仪表;符合要求 2、操作用物:1)中心负压装置,适当型号的吸痰管数据3根,连接管2 根。2)治疗盘:治疗碗3个(2个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管,另一个内盛无菌纱布和无菌镊),一次性治疗 巾,无菌手套,手电筒,弯盘。3)必要时备压舌板,口烟气道,插电 板。 3、操作步骤: 1)核对医嘱,准备用物。(10床,李刚,给予吸痰一次。分别介绍用物)

2)核对床号、姓名,评估患者。(走进病房,先核对床尾卡,然后走到床边,请问您是10床李刚先生吗来,请您的手伸出来,我看一下您的手腕带,我要心悦诚服一下您的身份信息,好的,因为您呼吸道分泌物较多,您自己能咳出来吗来,您咳一下试试,哦!还是不能咳出来,您别紧张,待会遵医嘱我为您吸痰,痰液吸光后可以保持呼吸道通畅,改善通气,在吸痰过程中,会有些不舒适,请您别紧张,吸痰时间不长,请您配合一下好吗好的,来,请让我看看您的口腔,请问您有活动性假牙吗哦,没有,是吧,口腔粘膜完整,无出血,您鼻部做过手术吗有鼻中隔偏曲吗,没有是吧,为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症,我将氧流量调到4升/分,先分离,调节,再连接鼻导管。李刚先生,您还有什么需要吗,没有,那您稍等,我去准备用物,以上来给您吸痰了。) 口述:患者神志清楚,可张口配合。生命体征根据评估结果述说,吸氧流量2升/分。 3)洗手,戴口罩。 4)备齐用物携带至患者床前,再次核对、解释,以取得合作。(李刚先生,您准备好吗我需要再次核对一下您的姓名,好的。您别紧张。)5)检查吸引器储液瓶内消毒液(200ML),拧紧瓶塞。上负压表,连接储液瓶,打开开关,检查负压,并调节合适的负压,关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。(停氧) 6)检查患者口、鼻腔,取下活动义齿。(李刚先行,请您张口,我看看您的口腔和鼻腔,口腔无假牙,无溃疡出血。鼻腔无炎症,无红肿)

经口鼻吸痰法操作流程

经口鼻吸痰法操作流程文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

经口/鼻吸痰法操作流程 1.评估病人: 用物准备(听诊器,手电筒,快速手消毒剂,病历夹) 解释:“您好,我是你的责任护士XXX,能告诉我您的名字吗”我叫张XX,“你好张伯伯,现在感觉怎么样,是不是痰多咳不出来您的检查结果提示你有肺部感染,需要及时把痰液排除,我现在遵医嘱给您吸痰,就是将一根细管从您口鼻插到气管里,将痰液吸出来,操作可能有点不舒服,但可以减轻你的肺部感染,让你呼吸更顺畅,更舒服一些,因为吸痰时会加重缺氧,所以我将吸氧的浓度提高,让您吸一会再开始,现在我先听一下你的肺部,请您配合一下好吗 听诊:双肺尖、肺底四个部位(痰鸣音情况)。 观察口腔、鼻腔情况。 2.洗手,戴口罩,准备用物。 无菌治疗盘内(负压吸痰装置1套,吸痰管2根,无菌手套1副,外用生理盐水1瓶) 3.携用物至床旁,核对病人信息。观察病人生命体征及SPO2,给予高流 量吸氧6-8L/min,2分钟。 4.连接负压装置,连接吸痰管,打开负压流量表调节器(成人0.04- 0.06Kpa),检查负压装置性能。 5.吸痰,旋转式吸痰,每次小于15s(插管时吸痰管不能带负压)吸痰 两次:口腔、鼻腔。需再次吸痰,间隔3-5min,吸痰管一次一用一更换,先吸口腔,再吸鼻腔。

6.吸痰完毕,清洁患者口鼻,再次高流量吸氧2min,询问病人感受,再 次观察SPO2及各项生命征、痰液的颜色,性状、量。 7.摆好体位,整理床单元,调节氧流量,关闭负压吸引器开关,整理用 物。 8.洗手,记录。 目的: 清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。 注意事项: 1.按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷,防止呼吸道黏膜损伤。 2.吸痰前后应当给予高流量吸氧6-8/Lmin,吸痰时间不宜超过15s.如痰 液较多,需要再次吸引,应间隔3-5分钟,患者耐受后再进行,一根吸痰管只能使用一次。 3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背,雾化吸入;患者发生缺氧的症状如 紫绀、心率下降等症状时,应立即停止吸痰,休息后再吸。 4.观察患者痰液,形状、颜色、量。 5.贮液瓶内吸出液应及时倾倒,不得超过2/3.

吸痰的操作流程

经口鼻吸痰术 一.目的原理 吸痰是临床上常用的护理操作技术,吸痰的目的是吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,维持有效通气,吸痰常用的吸引负压为成人300~400mmHg ~,小儿<300mmHg。吸痰法是指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物吸出,以保 持呼吸道通畅维持有效通气的一种方法,为临床一项重要的急救护理技术。它利用负压吸引原理,连接导管吸出痰液,是一种侵入性操作。常见的并发症有低氧血症、肺不张、感染、心律失常、呼吸道粘膜损伤、气管痉挛等。 二.操作前准备包括护士个人准备,病人评估,用物及仪器准备。 三.操作步骤 1.洗手、戴口罩。备齐用物 2.携用物至患者床旁,核对,向患者或家属解释操作目的与合作方法。3.接上电源,打开开关,检查吸引器的性能是否良好,连接是否正确。根据患者情况及痰液粘稠度调节负压 4. 将生理盐水倒入一次性药碗。 5. 撕开一次性吸痰管,暴露末端,戴手套。 6. 右手持吸痰管与左手持吸引管连接,用生理盐水试吸,检查导管是否通畅。7.将患者头转向操作者一侧,昏迷患者可用压舌板帮助张口。一手将导管末端折叠(连接玻璃接管处),以免负压吸附粘膜,引起损伤。另一手持吸痰导管头端 插入患者鼻咽部,确保插入过程无负压,放松导管末端,将吸痰管自深部向上提拉,左右旋转,吸净痰液。如患儿咳嗽剧烈,应停止休息片刻。每次吸痰时间不超过15s,以免患者缺氧。 8,生理盐水抽吸冲洗导管,同法吸另一侧鼻腔,最后吸引口腔。气管插管或气 管切开者,可由气管插管或气管套管内吸痰,需严格执行无菌技术操作。9.如一次未吸净痰液者,更换吸痰管后同法数次,直至吸净,同时注意观察患者面色呼吸及监护参数。

2021年经口鼻吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法 一、 欧阳光明(2021.03.07) 二、目的: 1.避免病人产生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀 2.帮忙吸出呼吸道排泄物,坚持呼吸道通畅。 3.获得化验标本。 三、用物: 负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、需要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。 四、操纵法度: 1.评估患者: 1)评估病人的病情、意识状态、合作水平 2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状) 3)口腔及鼻腔情况 4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量 2.备齐用物,携至床边,核对患者,帮忙患者取合适体位。 3.连接吸引装置,掀开开关,检查吸引器的性能是否良好,连 接是否正确,根据病人情况及痰粘稠度调节负压,用生理盐水试吸,检查导管是否通畅或漏气。 4.调节负压,戴手套,将吸引器与吸痰管连接,试吸生理盐水 是否通畅。

5.将病人的头转向操纵者一侧,昏迷病人可用压舌板或口咽气 道帮忙其张口。一手将导管末端折叠连接玻璃接管处,另一手戴无菌手套将吸痰导管头端拔出口腔咽部,然后抓紧导管末端,将口腔咽部排泄物吸尽再深插,经咽部进入气管,然后吸引。拔出气管时,可引起咳嗽,有助于肺部排泄物咳出如咳嗽剧烈,宜休息片刻。 6.吸痰时,举措要轻柔,从深部向上提起,左右旋转,吸尽痰 液。每次吸痰时间不超出15秒,以免缺氧。 7.导管退出后,应用生理盐水抽吸冲刷,以防导管被痰液梗塞。 8.如自口腔吸痰有困难,可由鼻腔吸引;气管插管或气管切开 者,可由气管插管或套管内吸痰,需严格无菌操纵;小儿吸痰时,吸痰管要细,吸力要小。 9.如痰液粘稠,可叩拍胸背,以震动痰液或交替使用超声雾化 吸入,还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物,使痰液稀释,便于吸出。 10.吸痰过程中,随时擦净喷出的排泄物,观察吸痰前后呼吸频 率的修改,同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等,并作好记录。 11.吸痰毕,关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。 12.用含氯消毒液冲刷吸痰管路。 13.清洁患者口鼻,帮忙患者恢复舒适体位。 14.指导患者多饮水,自主咳嗽,变换体位以利痰液排出。 15.整理用物,洗手、记录、签字。

经口鼻吸痰法操作步骤教程文件

经口鼻吸痰法操作步 骤

经口鼻吸痰法操作步骤 1、现在进行口鼻吸痰操作。2 2、巡视病房,发现病人有痰多现象,喉部有痰鸣音,有缺 氧症状,氧饱和度下降,呼吸频率过快。4 3、向病人解释肺部听诊(听诊部位:肺尖、肺门、肺 底)。肺部听诊可闻及痰鸣音。2 4、X X,您好!您现在肺部有痰,需要吸一下,请稍等。3 5、回治疗室,规范洗手(七步洗手法)、戴口罩。4 6、用物准备及质量检查:(1)检查一次性物品有效期, 口述失效期4;(2)检查吸痰管型号、有效期、密封 性6;(3)检查生理盐水有效期、质量、口述失效期 6。 7、推车至旁边。X X,您好!现在我帮您吸一下痰。2 8、开动吸引器,调试压力。(压力为0.02~0.04MPa)。4 9、打开一次性碗或准备无菌碗。用生理盐水冲洗瓶口,然 后倒入治疗碗中。2 10、打开吸痰管外包装并暴露末端,取出无菌手套右手戴 好。2 保持无菌2。左手将纸张垫好,移去氧罩至合适位置(如为氧气管或机械通气则加大氧流量)。4 11、取出吸痰管1,将吸痰管与负压吸引管相连(注意防止 污染)。2

12、开动吸引器2,用生理盐水试吸2。将吸痰管轻柔地经 口插入喉部2,待病人吸气时2将导管插入气管深度约20cm 2,病人有剧烈咳嗽时2边旋转1、边吸边退 2,在痰多处停留2(吸痰时间不超过15〞,动作轻柔敏捷)。每根吸痰管限用一次。 13、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲洗管内的痰液。2 14、关闭吸痰器,清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2,戴 氧罩或减小氧流量2、洗手2. 15、X X,您好!现在痰吸好了2,我帮您听一下肺部2. 16、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2,与吸痰前 比较。 17、X X,现在肺里听起来好多了,您自己也觉得好点了 吧,谢谢您的配合,请您好好休息,如需帮助请您按 铃。2 18、整理用物及床单位2、回处置间、洗手2、记录2. 回答问题 8分 。 1.密切观察病情,观察病人呼吸道是否通畅,以及面色、生命体征的变化等,如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音,应及时吸痰。 2.如为昏迷病人,可用压舌板或开口器先将口启开,再进行吸痰;如为气管插管或气管切开病人,需经气管插管或套管内吸痰,应严格无菌操作;如经口腔吸痰有困难,可由鼻腔插入吸引。

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