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中医内科学题

中医内科学题
中医内科学题

的病证。

2.内伤咳嗽是指因脏腑功能失调影响到肺的宜肃功能;肺气上逆而致的咳嗽。

3.外邪袭肺,治不及时,邪不外达,外邪未解,·使风寒化热,称之为“客寒包火”。

五、简答题

1.咳嗽虽为肺失宣降而产生,但临床上其他脏腑的功能失调,只要影响到肺失宣肃,肺气上逆,皆可咳嗽,如肝火犯肺,脾湿生痰,肾水上泛及肾阴不足的“子盗母气”,都能影响肺之宣降而咳嗽。

2.(1)辨痰色:色白属风寒、湿;色黄属热;色灰属痰浊;

(2)辨痰质:稀薄属风寒,虚寒;痰浊厚为湿痰;痰稠属热、燥、阴虚。

(3)辨痰量:量少属燥,阴虚;量多为湿、为饮;

(4)辨痰味:热腥气或腥臭气为痰热;味甜属脾;味咸属肾;味苦属肝。

3.咳嗽的治疗应分清邪正虚实事辨别标本缓急。外感咳嗽应祛邪宣肺,用药宜轻清上扬,因势利导,使邪去正安;内伤咳嗽多虚实夹杂,发作时标实为主,当化痰止咳以治其标,缓解时当扶正补虚以治本;久咳之纯虚无邪者可用收涩之品如粟壳、诃子之类,但早期咳嗽,咯痰多者切忌使用,以免闭门留寇。

4.外感咳嗽与感冒均可能有表证与咳嗽,而感冒则表证明显,咳嗽较轻,咳嗽则表证较轻而咳嗽较重。

5.肺痨的病因为感染痨虫,并具备咳嗽,咯血,潮热,盗汗,消瘦为特征,而咳嗽仅以咳嗽和咯痰为主,可兼表证,且肺痨有传染性可资鉴别。

第四节喘证

二、名词解释

1.喘证

2.喘脱

五、问答题:

1.喘证的辨证要点是什么?

2.为什么说实喘在肺,重在祛邪利气,虚喘在肺肾,重在培补摄纳?

3.喘证的诊断依据是什么?

4.试述肺气郁的主证、治法及方药。

二、名词解释

1.喘证是以气息迫促,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,难以平卧为主要临床表现的一种病证。

2.喘促持续不解,烦躁不安,面唇青紫,肢冷,汗出如珠,脉浮大无根者谓之喘脱。

五、简答题

1.辨病位.凡外邪、痰浊、肝郁气逆等致邪壅肺气,宣降不利而喘者病位在肺;久病劳欲,

肺肾出纳失常,呼多吸少,其病位在肺肾。而因情志诱发者涉及到肝,伴心悸者,涉及

到心。

2.实喘主要是邪气郁痹于肺,如风寒、风热、痰浊、痰热及肺气致使肺气不利所致;而虚喘则是肺自主气无力及肾失摄纳所致,故实喘在肺,重在祛邪利气。虚喘在肺肾,以扶正为要,采用补肺、固肾、益气养阴、温阳培补摄纳之法。

3.以喘促气短,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀为特征,平素有慢性咳嗽,哮病,肺痨,心悸等病史.结合体检和X胸片等,有助于明确诊断。

4.(1)主证:喘急气促,胸胁闷胀,精神抑郁或易怒,喘多由情志因素而发。

(2)治法:舒肝解郁,降气平喘.

(3)方药:五磨饮子加减。沉香、木香、枳实、乌药、槟榔等。

第二章心脑病证

第一节心悸

二、名词解释

1.心悸

2.怔忡

五、简答题

1.惊悸与怔忡如何鉴别?

2.治疗阴虚心悸时如何区分天王补心丹、朱砂安神丸的使用要点?

3.试述心悸的病因病机要点。

4.试述心悸的辨证论治要点及治疗原则。

二、名词解释

1.心悸是指气血阴阳亏虚,或痰饮瘀血阻滞,致心失所养,或邪扰心神,导致心中悸动,惊惕不安,不能自主为主要表现的一种病证。

2.怔忡是由内因引起,以自觉心中惕惕,动摇不定而无休止,稍劳即发为特征,病来虽渐但病情较重,以虚证为多或虚实夹杂。

五、简答题

1.心悸可分为惊悸与怔忡。大凡惊悸发病,多与情绪因素有关,可由骤遇惊恐,忧思恼怒,悲哀过极或过度紧张而诱发,多为阵发性,病来虽速,病情较轻,实证居多,可自行缓解,不发时如常人。怔忡多由久病体虚,心脏受损所致,无精神等因素亦可发生,常持续心悸,心中惕惕,不能自控,活动后加重,多属虚证,或虚中夹实.病来虽渐,病情较重,不发时亦可兼见脏腑虚损症状。惊悸日久不愈,亦可形成怔忡。

2.二方均用于治疗心悸。天王补心丹用于阴虚火不旺者,表现为心悸不宁,头晕目眩,少寐多梦,舌红少苔,脉细数;朱砂安神丸用于阴虚而热象较著者,表现心悸不宁,虚烦咽燥,口干口苦等。

3.心悸主要病位在心,其发病与肝、脾、肾、肺四脏功能失调密切相关,病性有虚实之分。发病原因有外因和内因两个方面:外因主要有感受外邪,内因有七情所伤、饮食劳倦、体质虚弱、药物中毒等。其主要病机为气血阴阳亏损,心神失养或痰浊瘀血内停,痹阻心脉,邪扰心神,心神不宁。

4.①辨证当辨虚实、辨惊悸怔忡、辨脉象变化:A.辨虚实:心悸证候特点为虚实相兼,虚者指脏腑气血阴阳亏虚,实者主要指痰饮瘀血,当分清虚实之程度或多种病理因素夹杂者。

B.辨惊悸怔仲:惊悸发病,多与情绪有关,呈阵发性,病情较轻,实证居多;征忡多由久病体虚,心脏受损所致,病情较重,多为虚证或虚中夹实。

C.辨脉象变化:应掌握各种脉象的临床表现。②心悸治疗应分清虚实,虚者宜益气养血,调理阴阳,配合养心安神之品;实者宜涤痰化饮,活血化瘀,配合重镇安神之品;虚实夹杂者,须辨虚实轻重,辨证施治。

第二节胸痹

二、名词解释

1.胸痹

2.真心痛

五、简答题

1.胸痹与胃痛、胁痛如何鉴别诊断?

2.试述胸痹的诊断要点。

3.胸痹的治疗原则是什么?怎样理解?

4.简述胸痹的病机转化。

名词解释

1.胸痹是由多种原因导致心脉痹阻,以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的

一种疾病。

2.真心痛是胸痹的进一步发展,症见心痛剧烈,甚则持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉微细或结代等危重证候。

五、简答题

1.胸痹之不典型者,其疼痛可在胃脘部,易与胃痛混淆,但胃痛多伴有暖气、呃逆、泛

吐酸水或清涎等脾胃证候。胁痛部位以胁肋部为主,或肋缘下有压痛点,可合并有善太息、厌油、黄疽等症;而胸痹疼痛部位多于左胸部,常伴心悸气促,面色苍白,冷汗出

等症。另外,尚可配合现代检查手段予以鉴别。

2.(1)临床特征:左侧胸膺或擅中处突发憋闷而痛,疼痛性质为隐痛、胀痛;刺痛、绞痛、灼痛。疼痛可窜及肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位,呈反复发作性或持续

不解,常伴有心悸、气短、自汗、甚至喘息不得卧。一般持续时间短暂,几秒至数十分钟,经休息或服药后可迅速缓解。严重者可疼痛剧烈,持续不解,汗出肢冷,面色苍白,

唇甲青紫,可发生心脱、心衰、猝死等危候。

(2)病史:多见于中年以上,常因情志波动,感受寒冷,暴饮暴食,劳累过度等而诱发。

亦有无明显诱因或安静时发病者。

(3)辅助检查:心电图应列为必备的常规检查,动态心电图、标测心电图和心功能测定、运动试验心电图等检查,有助于诊断。

3.胸痹的病理性质为本虚标实,虚实夹杂,发作期以标实为主,缓解期以本虚为主的特点。发作期治疗以治标祛邪为主,常以辛温通阳、活血化瘀为法;缓解期以扶正固本为主,常以益气养阴、温阳补气、滋阴益肾等为法。若虚实夹杂者,可分清主次,适当兼顾。由于本病多为虚实夹杂,在发作期虽以标实为主,但常兼本虚;在缓解期以本虚为主,亦可见邪实,故治疗上应补中寓通,通中离补,通补兼施,当以补正而不碍邪,祛

邪而不伤正为原则,不可滥补、猛攻。

4.胸痹的病机转化可因实致虚,如痰踞心胸,病延日久,耗气伤阳,可导致心气不足或阴阳并损;或阴寒凝结,寒邪伤人阳气,可致心阳虚衰;或瘀阻脉络,瘀血不祛,新血不生,日久可导致心气心血不足。亦可因虚致实,如心气不足,鼓动不力,易致气滞血瘀,瘀血阻络;或心肾阴虚,水亏火炎,炼液为痰,痰浊阻于心脉;或心阳虚衰,阳虚生寒,寒痰凝络。

第三节眩晕

五、简答题

1.试述眩晕痰湿中阻证的证治方药。

2.试述眩晕的诊断要点?

3.试述眩晕肝阳上亢证的证治方药。

4.眩晕应与哪些病证相鉴别?如何鉴别?

5.试述眩晕的病因病机。

二、名词解释

眩晕是以头晕、眼花为主症的病证。眩即眼花,晕是头晕,两者常同时并见,故统称为“眩晕”。

五、简答题

1.眩晕痰湿中阻证临床多表现为眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,

食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。病机为痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升。治疗以化痰祛

湿弓,健脾和胃为主,代表方为半夏白术天麻汤加减,常用药如半夏、陈皮健脾燥湿化痰;白术、苡仁、茯苓健脾化湿;天麻化痰熄风,止头眩。

2.眩晕的诊断依据主要有:

(1)头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒。

(2)严重者可伴有头痛、项强、恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等表现。

(3)多有情志不遂、年高体虚、饮食不节、、跌仆损伤等病史。

3.眩晕肝阳上亢证临床多表现为眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳、郁怒而加重下甚则仆倒、颜面潮红、急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。病机为肝阳风火,上扰清窍。治当平肝潜阳,清火熄风,代表方为天麻钩藤饮加减。常用药如天麻、石决明、钩藤平肝潜阳熄风;牛膝、杜仲、桑寄生补益肝肾;黄芩、山栀、菊花清肝泻火,白芍柔肝滋阴。

4.眩晕应与中风、厥证相鉴别。

(1)眩晕与中风:中风以卒然昏仆,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,失语,或不经昏仆,仅以歪僻不遂为特征。中风昏仆与眩晕之甚者相似,眩晕之甚者亦可仆倒,但无半身不遂及不省人事、口舌歪斜诸症。也有部分中风病人,以眩晕、头痛为其先兆表现,故临证当注重中风与眩晕的区别与联系。

(2)眩晕与厥证:厥证以突然昏仆,不省人事,四肢厥冷为特征,发作后可在短时间内苏醒。严重者可一厥不复而死亡。眩晕严重者也有欲仆或晕旋仆倒的表现,但眩晕病人无昏迷、不省人事的表现。

5.眩晕的病因主要有情志失调、饮食不节、年高体弱、病后体虚及跌仆外伤等方面。眩晕的基本病理变化,不外虚实两端,虚者为髓海不足,或气血亏虚,清窍失养。如气血两虚,气虚则清阳不展,血虚则脑失所养,皆导致脑髓空虚,清窍失养发为眩晕;肾为先天之本,藏精生髓,若肾精亏耗,则不能生髓,而脑为髓之海,髓海不足,清窍失养,发生眩晕。实者为风、火、痰、换扰乱清空。肝为风木之脏,其性主动主升,若肝肾阴亏,水不涵木,阴不敛阳,阳亢于上,或肝郁化火,气火暴升,上扰头目,发为眩晕.脾为气血生化之源,若脾胃虚弱,导致气血亏虚,则清窍失养,或脾虚健运失司,痰浊内生,痰浊中阻,则清阳不升,浊阴不降,浊阴上逆,扰乱清空,均能引起眩晕。

第四节中风

五、简答题

1.中风与痈病、厥证、痉证的异同点如何?

2.简述中风病的诊断要点。

3.如何辨别中风闭、脱证?

4.中风阳闭主证、治法方药是什么?

二、名词解释

1.中风是指突然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼喝斜,语言不利,或不经昏仆而仅见半身不遂为主症的一种病证。

2.中风病的发生由外邪侵袭而引发的,称为真中风。

3.中风病的发生无外邪侵袭而发病的,称为类中风。

五、简答题

1.四者皆有神志改变,不省人事昏迷表现。但中风昏迷时伴口眼歪斜,半身不遂,语言不利,清醒后大多有后遗症。而痈病昏迷时常伴四肤抽搐,口吐涎沫,或作异常叫声,醒后多如常人。痉证也可见神昏,但神昏多出现在四肢抽搐之后,而中风多在起病时即有神昏,而后出现抽搐。厥证昏迷时多见四肢逆冷,移时苏醒。痉证和厥证醒后均无半身不遂、口眼歪斜等后遗症。

2.①临床特征:具有发病突然,突然昏仆,不省人事,半身不遂,卜偏身麻木·口眼歪斜,言语蹇涩,或失语,轻者表现为歪僻不遂,无神志障碍;②病史:发病前常有眩晕

或头痛,肢体麻木,等先兆症状,发病有明显的诱因;③辅助检查:脑脊液检查,眼底检查,颅脑CT等检查,有助于诊断。

3.中风闭证为邪气内闭清窍,以神昏牙关紧闭,口禁不开,肢体强痉为主要见症,多属实证。闭证若热痰闭郁清窍,热象明显者为阳闭;若湿痰内闭清窍,无热象者为阴闭。脱证为五脏真阳散脱于外,症见昏馈无知,目合口开,四肢松懈瘫软,手撒肢冷汗多,二便自遗,鼻息低微,多为中风危候。

4.中风阳闭主证:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,二便不通,肢体强痉,喉中痰鸣,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,舌质红绛,舌苔黄腻或黄褐而干,脉弦滑数。治法:辛凉开窍化痰,清肝熄风。方药:首先灌服(或鼻饲法)至宝丹或安宫牛黄丸辛凉开窍,并用羚角钩藤汤平肝熄风,清热化痰。羚羊角(山羊角代)、桑叶、菊花、钩藤、生地黄、白芍、川贝母、竹茹、获神、甘草。

第五节不寐

五、简答题

l.简述不寐的诊断要点。

2.概说不寐的生活调摄。

3.试述不寐的临床表现。

4.如何对不寐病人进行脏腑辨证?

二名词解释

不寐,即“失眠”。是因为阳不人阴所引起的经常不能获得正常睡眠为特征的病证.表现在睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力。

五、简答题

1.(1)轻者人寐困难或睡而易醒,醒后不寐,连续3周以上,重者彻夜难眠。

(2)常伴有头痛头晕、心悸健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等。

(3)经各系统及实验室检查,未发现有妨碍睡眠的其他器质性疾病。

2.失眠属于心神病变,故尤其应注意精神调摄,做到喜怒有节,解除忧思焦虑,保持精神舒畅;睡眠环境应安静;睡前应避免饮用浓茶、咖啡及兴奋刺激;注意作息有序,适当参加体育运动等。

3.失眠以睡眠时间不足,睡眠深度不够,及不能消除疲劳、恢复体力与精力为主要症候特征。其中睡眠时间不足者可表现为人睡困难,夜寐易醒,醒后不能再睡,严重者甚至彻夜不寐。睡眠深度不够表现为夜间时醒时寐,寐而不酣或夜寐多梦.由于睡眠时间及深度质量的不够,导致醒后不能消除疲劳,表现为头痛头晕,神疲乏力,心悸,健忘,甚至心神不宁。

4.失眠的主要病位在心,由于心神失养或不安,神不守舍而失眠,且与肝胆脾胃肾的阴阳气血失调相关。如急躁易怒而失眠,多为肝火内扰;暖腐吞酸,院腹胀满而失眠,多为胃腑宿食,心神被扰;心烦心悸,头晕健忘而失眠为阴虚火旺,心肾不交;遇事易惊,多梦易醒多为心胆气虚;胸闷,头重目眩,多为痰热内扰;面色少华,肢倦神疲而失眠,多为脾虚不运,心神失养等。

第三章脾胃系病症

第一节胃痛

五、简答题

1.如何辨别寒邪犯胃与脾胃虚寒?

2.如何判断胃痛的虚实?

3.胃痛治疗原则是什么?

4.脾胃虚寒型胃痛的主证、治法、方药是什么?

5.胃痛的诊断依据是什么?

二、名词术语解释

胃脘痛,又称胃痛,是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。

五、简答题

1.答:寒邪犯胃是以胃痛暴作,疼痛剧烈,得温痛减,遇寒加剧,口淡不渴,或喜热饮,舌淡苔薄白,脉弦紧。为寒邪客于胃腑,气机凝滞不通。以胃痛暴作,得温则减,遇寒加剧为审证要点。而脾胃虚寒以胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,喜热饮食,空腹痛甚,得食则缓,劳累或受凉发作,或时而泛吐清水,神疲倦怠,手足不温大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。病机为脾胃虚寒,中阳不振,胃失温养。以胃痛隐隐,喜温喜按为审证要点。

2.答:暴痛,痛势剧烈,痛而拒按,食后痛或痛而不移者,属实;疼痛日久,痛势缠绵,痛而喜按,得食痛减,痛无定处者,属虚;久病年老者多虚,新病年壮者之实。

3.答:胃以和降为顺,宜通不宜滞。若胃失和降,气机阻滞,则不通而痛作,故治疗以理气和胃止痛为基本原则,但须审证求因,审因论治。邪实者以祛邪为急,正虚者以扶正为先,虚实夹杂者,则当祛邪扶正兼顾。古有“通则不痛”治痛之法,但决不能局限于狭义的“通”法,而应从广义的角度去理解和运用“通”法,正如叶天士所谓“通字需究气血阴阳”。属于胃寒者,散寒即谓通;属于食滞者,消食即谓通;属于气滞者,理气即谓通;属于热郁者,泄热即谓通;属于血瘀者,化瘀即谓通;属于湿滞者,健脾除湿即谓通;属于阴虚者,益胃养阴即谓通;属于阳虚者,温运脾阳即谓通。即散寒、消食、理气、泄热、化瘀、除湿、养阴、温阳等治法,均可起“通”的作用。临证应“谨守病机,各司其属”,才能善用“通”法。

4.答:(1)主证:胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,喜热饮食,空腹痛甚,得食则缓,劳累或受凉发作,或时而泛吐清水,神疲倦怠,手足不温大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱;(2)治法:温中健脾,和胃止痛;(3)方药:黄芪建中汤加减,方中黄芪、桂枝、生姜、白芍、甘草、饴糖、大枣。

5.答:(1)以上腹近心窝处胃脘部发生疼痛为基本特征,其疼痛有胀痛、刺痛、钝痛、隐痛、灼痛、闷痛、绞痛等不同;其痛可为持续性,也可为发作性;常伴食欲不振,恶心、呕吐,嘈杂、泛酸,嗳气、吞腐等症状。(2)本病以中青年居多,多有反复发作病史,发病前多有明显的诱因,如天气变化、恼怒、劳累、暴饮暴食、饥饿、进食生冷干硬辛辣醇酒,或服用有损脾胃的药物等。(3)可以做胃镜、上消化道钡餐造影、幽门螺旋杆菌(HP)检测、胆红素、转氨酶、淀粉酶化验和B超、CT、腹部透视、血常规、心肌酶谱、肌钙蛋白、心电图等相关检查有助诊断和鉴别诊断。

呕吐

二、名词术语解释

呕吐是指胃失和降,气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。一般以有声有物谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕。临床上呕与吐常同时发生,很难截然分开,故统称为呕吐。

五、简答题

1.如何辨别外邪犯胃与脾胃阳虚?

2.如何判断呕吐的虚实?

3.呕吐治疗原则是什么?

4.脾胃阳虚型胃痛的主证、治法、方药是什么?

5.呕吐的诊断依据是什么?

五、简答题

1.答:外邪犯胃是突然呕吐,胸脘满闷,不思饮食,常伴有发热恶寒,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。病机为外邪犯胃,胃失和降。以突然呕吐,兼有发热恶寒等表证为审证要点。而脾胃阳虚是饮食稍有不慎即易呕吐,时作时止,纳呆,面色晃白,倦怠乏力,喜暖畏寒,四肢不温,口干而不欲饮,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉濡弱。病机为脾胃虚寒,运化无权,胃失和降。以饮食稍有不慎即易呕吐,畏寒肢冷,便溏为审证要点。

2.答:实证多由感受外邪,情志失调,饮食停滞所致,起病较急,病程较短,呕吐物量多,多有酸臭味,或伴恶寒发热等表证,脉实有力。虚证多因脾胃虚寒,胃阴不足所致,起病缓,病程长,呕吐物不多,常伴有精神萎靡,倦怠乏力,脉弱无力等。

3.答:呕吐基本病机为胃失和降,胃气上逆,故和胃降逆为治疗呕吐的基本原则,但应区分虚实。邪实者,治宜祛邪为主,邪去则呕吐自止,分别采用解表、消食、化痰、解郁等法;正虚者,治宜扶正为主,正复则呕吐自愈,分别采用温阳、益气、养阴等法;虚实兼夹者当审其标本缓急主次。在辨证论治时,应辅以和胃降逆之品,则胃气和,呕吐亦止。

4.答:(1)证候:饮食稍有不慎即易呕吐,时作时止,纳呆,面色晃白,倦怠乏力,喜暖畏寒,四肢不温,口干而不欲饮,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉濡弱。(2)治法:温中健脾,和胃降逆。(3)方药:理中汤加减。方中人参、白术健脾和胃;干姜、甘草甘温和中。

5.答:(1)临床待征:呕吐食物、痰涎或水液诸物等胃内容物,或干呕无物为主要特征,时作时止,或呕吐频频,初呕吐物多有酸腐气味,久吐则酸臭气味不甚。且常伴有脘腹满闷不舒、厌食、反酸、嘈杂等症。(2)病史:本病常有饮食不节,过食生冷,或因恼怒,或久病不愈等病史。(3)辅助检查:上消化道钡餐X线检查、胃镜、腹部B超、头颅CT、妊娠试验等检查有助诊断。

第三节呃逆

五、简答题

1.如何辨别胃中寒冷与脾胃阳虚?

2.如何判断呃逆的虚实?

3.呃逆治疗原则是什么?

4.脾胃阳虚型呃逆的主证、治法、方药是什么?

5.呃逆的诊断依据是什么?

二、名词术语解释

呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自止为主要表现的病证。

五、简答题

1.答:胃中寒冷是以呃声沉缓有力,胸膈及胃脘不舒,得热则减,遇寒更甚,纳食减少,喜食热饮,口淡不渴,舌苔白润,脉迟缓。病机为寒蕴中焦,胃阳被遏,胃气失降,上逆动膈。以呃声沉缓有力,得热则减,遇寒更甚为审证要点。而脾胃阳虚是以呃声低弱无力,气不得续,泛吐清水,脘腹不舒,喜温喜按,面色苍白,手足不温,食少乏力,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉细弱。病机为脾胃阳虚,升降失常,虚气上逆。以呃声低弱无力,脘腹喜温喜按,手足不温为审证要点。

2.答:呃逆声高,气冲有力,连续发作多属实证;呃逆时断时续,气怯声低乏力,多属虚证。

3.答:呃逆一证,总由胃气上逆动膈而成,所以理气和胃、降逆止呃为基本治法。临证时要分清寒热虚实,分别施以祛寒、清热、补虚、泻实之法。并应在辩证的基础上辅以和胃降逆止呃之药,以利膈间之气。对于危重病证中出现的呃逆,治当大补元气,救护胃气。

4.答:(1)证候:呃声低弱无力,气不得续,泛吐清水,脘腹不舒,喜温喜按,面色苍白,手足不温,食少乏力,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉细弱。(2)治法:温补脾胃,和中降逆。(3)方药:理中丸加减。方中人参、白术、甘草甘温益气;干姜温中散寒。

5.答:(1)临床特征:呃逆以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自止为主症,其呃声或高或低,或疏或密,间歇时间不定为临床特征。常伴有胸膈痞闷,脘中不适,情绪不安等症状。(2)病史:多有受凉、饮食、情志等诱发因素,起病多较急。(3)辅助检查:胃肠钡剂X线透视及内窥镜检查或肝、肾功能及B超、CT等检查有助诊断。

第四节腹痛

二、名词术证解释

腹痛是指胃脘以下,耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主症的病证。

五、简答题

1.如何辨别腹痛与胃痛?

2.如何判断腹痛的虚实?

3.腹痛治疗原则是什么?

4.虚寒腹痛型腹痛的主证、治法、方药是什么?

5.腹痛的诊断依据是什么?

五、简答题

1.答:胃处腹中,与肠相连,腹痛常伴有胃痛的症状,胃痛也可伴腹痛的症状,常需鉴别。胃痛部位在心下胃脘之处,常伴有恶心、嗳气等胃病常见症状,腹痛部位在胃脘以下,多伴有泄泻,便秘等肠病症状。若胃肠同病须辨别主次。

2.答:饱食则痛,腹痛拒按属实;饥饿则痛,腹痛喜按,属虚。

3.答:腹痛的基本病机为“不通则痛”,因而治疗腹痛以“通”为主法,应根据辨证的虚实寒热,在气在血,确立相应治法。在通法的基础上,结合审证求因,标本兼治之原则。实则泻之,虚则补之,热者寒之,寒者热之,滞者通之,瘀者散之。属实证者,重在祛邪疏导。若虚痛,应温中补虚,益气养血,不可滥施攻下,对于久痛入络绵绵不愈之腹痛,可采取温煦、活血、通络之法。

4.(1)证候:腹痛绵绵,时作时止,喜热恶冷,痛时喜按,饥饿劳累后更甚,得食或休息后稍减,大便溏薄,兼有神疲、气短、怯寒等证,舌淡苔白,脉象沉细。(2)治法:温中补虚,和里缓急。(3)方药:小建中汤加减。桂枝、生姜、大枣、白芍、甘草。

5.答:(1)临床特征:凡以胃脘以下,耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现的,均属腹痛范畴。其疼痛性质各异,包括冷痛、灼痛、隐痛、胀痛、刺痛等。又因病因和涉及脏腑不同,临床表现有别。若涉及肠腑,可伴有腹泻或便秘;膀胱湿热可见腹痛牵引前阴,小便淋漓,尿道灼痛;蛔虫作痛多伴嘈杂吐涎,时作时止;瘀血腹痛多有外伤或手术史;少阳表里同病腹痛可见痛连腰背,伴恶寒发热,恶心呕吐。(2)病史:腹痛发病可无特殊病史,急性发作;也可为慢性腹痛急性发作。其痛发或加剧,常与饮食、情志、受凉等因素有关。(3)辅助检查:血常规,血、尿淀粉酶检查,胃肠道压力测定,电子胃镜,肠镜,腹腔镜,消化道钡餐,B超,腹部X线(全消化道钡餐,腹部平片、腹部透视等),腹部CT等有助诊断。

第五节泄泻

五、简答题

1.如何辨别泄泻与痢疾?

2.如何判断泄泻的寒热虚实?

3.泄泻的治疗原则是什么?

4.脾胃虚弱型泄泻的主证、治法、方药是什么?

5.泄泻的诊断依据是什么?

二、名词术证解释

泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病证。

五、简答题

1.答:两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加,粪质稀溏,甚则如水样,或完谷不化为主症,大便不夹脓血,也无里急后重,或腹痛与肠鸣腹胀同时出现,便后痛减;而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为主症,腹痛与里急后重同时出现,便后痛不减。

2.答:粪质量清晰如水,腹痛喜温,完谷不化,多属寒证;粪便黄褐,味臭较重,泻下急迫,肛门灼热,多属热证;凡病势急骤,脘腹胀满,腹痛拒按,泻后痛减,小便不利者,多属实证;凡病程较长,腹痛不甚且喜按,小便利,口不渴,多属虚证。

3.答:泄泻的基本病机为脾虚湿盛,故其治疗的基本原则为健脾化湿。急性泄泻多以湿盛为主,重在化湿,佐以分利,再根据寒湿和湿热的不同,分别采用温化寒湿与清化湿热之法。夹有表邪者,佐以疏解;夹有暑邪者,佐以清暑;兼有伤食者,佐以消导。久泻以脾虚为主,当以健运脾气为要。因肝气乘脾者,宜抑肝扶脾。因肾阳虚衰者,宜温肾健脾。中气下陷者,宜升提。久泄不止者,宜固涩。暴泻不可骤用补涩,以免关门留寇;久泻不可分利太过,以防劫其阴液。若病情处于虚实寒热兼夹互相转化时,当随证而施治。《医宗必读》提出治泄九法:即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩,值得在临床治疗中借鉴。

4.答:(1)证候:大便时溏时泻,迁廷反复,食少,食后脘腹胀闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数明显增加,面色萎黄无华,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱。(2)治法:健脾益气,化湿止泻。(3)方药:参苓白术散加减。方中有人参、白术、茯苓、甘草、砂仁、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、薏苡仁。

5.答:(1)临床特征:以大便粪质稀溏为诊断的主要依据,或完谷不化,或粪质清稀,甚则如水样,大便次数增多,每日三五次以至十次以上。常兼有腹胀、腹痛、肠鸣、纳呆等症状。(2)病史暴泻者多有暴饮暴食或误食不洁之物的病史。迁廷日久,时发时止者,常由外邪、饮食及情志等因素诱发。(3)辅助检查粪便常规检查或粪便培养,必要时对慢性久泻可做结肠镜和小肠镜检查,结肠钡剂灌肠及全消化道钡餐检查,腹部B超或CT检查有助于诊断。此外,一些全身性疾病如甲亢、糖尿病、慢性肾功能不全等也可引起腹泻,可进行相关检查有助于明确诊断。

第六节便秘

五、简答题

1.便秘有哪些临床表现?

2.热秘的主证、治法、方药是什么?

3.感受外邪导致便秘的病机是什么?

五、简答题

1.排便时间或周期延长,次数减少;或粪质干燥坚硬,便下困难;或排出无力,出而不畅。常兼有腹胀、腹痛、纳呆、头晕、口臭、肛裂、痔疮、排便带血以及汗出气短、头晕心悸等症。

2.主证:大便干结或兼腹胀腹痛,面红身热,口干口臭,心烦不安,小便短赤或口舌生疮。舌红、舌苔黄或黄燥,脉滑数。

治法:泻热导滞,润肠通便。

方药:麻子仁丸加减。火麻仁、杏仁、大黄、枳实、厚朴、芍药。

3.外感燥热之邪伤肺,或感受它邪从热化燥,燥热下移大肠,则肠燥津枯,大肠传导失司,亦可导致便秘。

中医内科学考试题库及答案(二)

中医内科学考试题库及答案 第四节喘证 【A1型题】 一、选择题 1.“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也”一语出自1卜 A.《金匾要略》 B.《景岳全书》 C.《丹溪心法 D.《类证治裁》 E.《医门法律》 2.“喘由外感者治肺,喘由内伤者治肾”一语出自 A.《金匾要略》 B.《景岳全书》 C.《丹溪心法》 D.《类证治裁》 E.《医门法律》 3.喘证的主要临床特征是 A.呼吸急促,喉间水鸡声 B.气短息促,胸胁胀痛,咳喘,转侧疼痛加剧 C.咳吐浊唾陷涎沫,咳声不扬,气急喘 D.咳嗽气急,咳吐脓痰,其味腥臭,壮热汗出 E.呼吸急促,甚至张口抬肩,鼻翼煽动 4.下列哪项不属于喘证直接的病因 A.外邪侵袭 B.饮食不当 C.情志所伤 D.疫病邪毒 E.劳倦内伤 5.下列哪项不是虚喘的特征 A.呼吸短促难续,吸人为快 B.气怯声低 C.脉微弱或浮大中空 D.咳吐脓痰 E.病情时轻时重

6.下列哪项不是实喘的特征 A.呼吸深长有余,呼出为快 B.气粗声高 C.咳吐脓痰 D.脉滑数有力 E.起病急,病程短 7.下列哪项不符合痰热奎肺的指征 A.喘咳气涌 B.痰白浊厚 C.胸中烦闷 D.身热有汗 E.渴喜冷饮 8.下列哪项不属肺气郁痹的特征 A.每因情志刺激而诱发 B.呼吸深长 C.气憋 D.咽中如窒 E.精神抑郁 9.痰浊阻肺喘证的主证是 A.喘咳痰多而粘 B.咯痰爽利 C.自汗恶风 D.胸痛烦闷 E.脉濡苔白 10.治疗虚喘重在何脏 A.心肺 B.脾肺 C.肺肾 D.肝肾 E.心肾 11.风寒袭肺喘证的首选方是华 A.射干麻黄汤 B.麻黄汤 C麻杏石甘汤

中医内科学题库

一、单项选择题,每题1分,共30分(在备选答案中选择1个最佳答案,并把 它的标号写在题后的括号内) 1.下例哪项不是内科疾病发生的内部因素?() A.体质 B.情志 C.行为 D.时间 2.外感发热的热型是:() A.寒热往来 B.恶寒发热 C.潮热夜甚 D.持续壮热 3.风寒感冒的首选方是:() A.羌活胜湿汤 B.新加香薷饮 C.荆防败毒散 D.香苏散 4.外感发热大肠湿热证的主方是:() A.王氏连朴饮 B.葛根苓连汤 C.八正散 D.小柴胡汤 5.湿热痢的大便性状是:() A.痢下赤白脓血,粘稠如胶冻,腥臭 B.痢下鲜紫脓血 C.痢下赤白粘冻, 白多赤少 D.痢下赤白清稀,无腥臭 6.三拗汤合止嗽散主治:() A.风热犯肺咳嗽 B.风寒袭肺咳嗽 C.风燥伤肺咳嗽 D.痰热郁肺咳嗽7.冷哮的主方是:() A.射干麻黄汤 B.定喘汤 C.苏子降气汤 D.小表龙汤 8.实喘风寒闭肺的主方是:()

A.二陈汤合三子养亲汤 B.葶苈大枣泻肺汤 C. 射干麻黄汤 D. 麻黄汤 9.肺胀痰蒙神窍证抢救用药是:() A. 葶苈大枣泻肺汤合桂技茯苓丸 B.真武汤合五苓散 C. 葶苈大枣泻肺 汤合真武汤 D.涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹 10.千金苇茎汤合如金解毒散治疗肺痈哪一期?() A.恢复期 B.初期 C.成痈期 D.溃脓期 11.诊断肺痨的可靠标准是:() 线摄片可见结核病灶 B.有与肺痨病人接触史 C.长期低热 D.血沉增快 12.黄连温胆汤治疗心悸何证?() A.阴虚火旺 B.痰热扰心 C.心虚胆怯 D.心阳不振 13.胸痹心痛气滞心胸的主方是:() A.血府逐瘀汤 B.栝蒌薤白半夏汤 C.柴胡疏肝散 D.当归四逆汤 14.眩晕风阳上扰证,头痛肝阳证的主方是:() A.龙胆泻肝汤 B.镇肝熄风汤 C.半夏白术天麻汤 D.天麻钩藤饮 15.眩晕气血亏虚证、失眠心脾两虚证的共用方是:() A.归脾汤 B.八珍汤 C.补中益气汤 D.四物汤 16.失眠肝郁化火证、眩晕肝火上炎证可选用: A.天麻钩藤饮 B.龙胆泻肝汤 C.镇肝熄风汤 D.黄连温胆汤

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中医内科学重点习题【老师发】 总论 一、单项选择题 1.头晕病位主要在 A?肝B?肝肾C?三阳经D?少阳经E?脑 2.以脏腑作为中医内科疾病分类的主要理论依据是 A .脏腑学说B?病机学说C .六淫学说D?经络学说E?气血津液学说3 .内科疾病的发生,必须具备的两个条件是 A?外因和内因B?邪气和正气C?体质和情志 D?饮食和气候E?时间和地域 4 .咳嗽的病机主要是 A .肺气不降 B .肺气上逆 C .肺气失清D?外邪犯肺E .肝气犯肺5 .长期低热的主要病因病机是 A,气血阴亏,脏腑功能失调B,正气不足而兼外感C .瘀血生热 D .阳虚、虚阳外越E?枢机不利,气郁发热 6.下列哪项不是腹痛发生的病理因素 A?气机失调B?湿阻C,积滞D?血瘀E?外邪 7.下列哪项不是全身出汗的表现 A .白汗B?盗汗C?战汗D?手足心汗E .脱汗 8?下列与呕吐无关的脏腑是

A?肺B .肾C .心D .胆E?肝 9.行气解郁法主要适用于 A .气滞证B?气逆证C?气陷证D .血瘀证E .气滞血瘀证 10.下列不属于消导法的是 A?消食导滞B?消石散结C?消瘤软坚D?调和肝脾E .利水消肿 11.下列哪项不是熄风法的适用范围 A .清热熄风B?镇肝熄风C?养血熄风D?活血熄风E?祛风解表12 .我国历史上首先用“内科”命名的医学著作是 A .《内科摘要》 B .《明医杂著》 C .《医学纲目》 D .《金匮要略》 E .《景岳全书》 13.提出“久病入络”的医家是 A?薛生白B?吴鞠通C?叶天士D?朱丹溪E?王纶 14.首创卫气营血辨证的医家是 A?吴有可B .张景岳C?吴鞠通D?叶天士E?薛生白 15?提出三焦辨证的医著是 A .《温病条辨》 B .《湿热病篇》C?《外感温热篇》 D .《景岳全书》 E .《张氏医通》 16?每于午后或夜间发热,如潮汛之准时,此热谓之 A?潮热B .高热C .低热D .身热不扬E?寒热往来 17 .恶寒与发热交替出现时,可谓之 A?急性发热B .慢性发热C?寒热往来D .发热恶寒E .日晡潮热18 .内伤发热时,其热势一般是

中医内科学试题及答案

中医内科学试题及答案 一、A1∕A2型选择题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 肾阳虚水肿的主方是()。 A.生脉散 B.八味肾气丸 C.真武汤 D.左归丸 E.八仙长寿丹 【答案】C 【解析】真武汤功能温阳补肾,适用于肾阳虚之水肿。 2. 血淋与尿血的鉴别,最主要的是()。 A.尿频 B.尿热 C.尿淋沥不尽 D.尿痛 E.血色深浅 【答案】D 【解析】血淋与尿血都有小便出血,尿色红赤,甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛,尿血多无疼痛之感,虽亦间有轻微的胀痛或热痛,但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍,故一般以痛者为血淋,不痛者为尿血。 3. 胸痹总属本虚标实之证,其标实之证,除下列哪项外,均为常见()。 A.火邪 B.气滞 C.血瘀

D.阴寒 E.痰浊 【答案】A 【解析】寒凝、气滞、血瘀、痰浊致痹阻胸阳,阻滞心脉,引起胸痹之实证。 4. 治疗虚劳肝血虚证,应首选()。 A.二阴煎 B.调营饮 C.补肝汤 D.四物汤加味 E.二至丸 【答案】D 【解析】四物汤补血调血,加味后适用于肝血虚证。 5. 尿血的主要病机是()。 A.气血亏虚,失于温煦 B.湿热内蕴,灼伤血络 C.阴虚火旺,灼伤血络 D.肝火旺盛,络脉受损 E.热伤脉络,脾肾不固 【答案】B 【解析】尿血的病因病机主要有热、湿、瘀、虚,尤以前三者多见。 6. 朱丹溪治痿“泻南方,补北方”是指()。 A.补脾清肺 B.补肾清热 C.补肝清心 D.补肺清热 E.补肾利湿

【解析】朱丹溪在治法方面主张“泻南方则肺金清而东方不实……补北方则心火降而西方不虚”,提出了“泻南方,补北方”的治疗原则。 7. 治疗柔痉,应首选()。 A.白虎桂枝汤 B.羌活胜湿汤 C.栝蒌桂枝汤 D.柴枳半夏汤 E.射干麻黄汤 【答案】C 【解析】栝蒌桂枝汤为治疗柔痉的代表方剂。 8. 治疗咳血燥热伤肺证,应首选()。 A.泻白散 B.桑杏汤 C.清肺饮 D.桑菊饮 E.沙参清肺汤 【答案】B 【解析】桑杏汤能清宣肺热,肃肺止咳,适用于燥热伤肺的咳嗽痰黏带血,舌红少津等症。 9. 治疗虚劳心阳虚者,应首选()。 A.桂枝甘草汤 B.苓桂术甘汤 C.人参养荣丸 D.炙甘草汤 E.保元汤

中医内科学高级职称考试试题5.docx

中医内科学高级职称考试试题库(五)(附答案) 一、单项选择题,每题 1 分,共 30 分(在备选答案中选择1个最佳答案,并把它的标号写在题后的括号内) 1.外感发热以及兼有表证的多种内科疾病的治疗选用: 解表法清热法和解法清热解毒法 2.下列何证不宜用补法? 气虚证阴虚证血瘀证阳虚证 3.患者,女, 18 岁,暑假外出中突然发热,汗出热不退,头 昏重胀痛,鼻流浊涕,身重倦怠,心烦口渴,胸闷欲吐,小便短 赤,苔黄腻,脉濡数,最佳选方是: 香薷饮新加香薷饮六一散白虎汤 4.寒热往来,胸胁苦满,咽干口苦,恶心呕吐,舌红,苔黄 腻,脉弦滑数,治法是: 通腑泄热清热利湿清热解表清热利胆 5.患者脘腹痞闷,面色萎黄,神疲乏力,四肢困重,纳谷不 香,大便溏薄,舌淡,苔薄白,脉细弱。其治疗最佳选方是:补中益气汤王氏连朴饮香砂六君子汤四君子汤 6.下列何病因是导致痢疾发生的首要因素? 外感时邪和饮食不节湿热之邪寒湿之邪暑湿之邪

7.发时寒轻热重,口渴欲饮,汗出不畅,头痛,骨节酸疼, 尿赤便秘,舌红苔黄,脉弦数。其治疗最佳方药是: 柴胡桂枝干姜汤白虎加桂枝汤柴胡截疟饮何人饮 8.。无论外感或内伤所致的咳嗽均累及何脏而发生咳嗽? 肺心肾脾 9.咳嗽风燥伤肺证的治法是: 疏风清肺,润燥止咳疏风清热,宣肺止咳解表清热,宣肺止咳滋阴清肺,化痰止咳。 10.寒哮病久阳虚,发作频繁,发时喉中痰鸣,声低气短难续, 寒痰内盛,痰液清稀,面色苍白,汗出肢冷,舌淡苔白,脉沉无 力,当标本同治。其治疗最佳选方是: 平喘固本汤金匮肾气丸补中益气汤六君子汤 11.支饮内伏,复感风寒而喘咳,咳吐稀涎多泡沫,恶寒无汗, 治宜选用何方? 麻黄汤桂枝加厚朴杏仁汤小青龙汤大青龙汤 12.李某,男, 36 岁,病始发热微恶风寒,咳嗽,咳粘液脓性 痰,痰量渐多,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利,口鼻干燥,舌苔薄 黄,脉浮数。其治法应是: 清肺散邪清热解毒,化瘀消痈排脓解毒宣肺化痰止咳 13.呼吸浅促难续,咳声低怯,胸满短气,甚则张口抬肩,不 能平卧,咳嗽,痰白如沫,咳吐不利,心慌,汗出,形寒,面色 晦暗,唇绀,舌暗紫,舌苔白润,脉沉细无力。其治法应是:

中医内科学-习题集

第一章 第一节感冒 一选择题 【A1型题】 1.感冒的病因中,哪一项占先导地位 A.风 B.寒 C.热 D.燥 E.湿 2.首提感冒病名的医著是 A.《医宗必读》 B.《仁斋直指方》 C《金匾要略》 D.《丹溪心法》 E.《千金要方》 3.首倡感冒用辛温,辛凉两大治法的医家是 A.张仲景 B.孙思邈 C.朱丹溪 D.刘河间 E.张景岳 4.在一个时期引起广泛流行,证候多相类似的感冒,称为 A.伤风 B.冒风 C.冒寒 D.时行感冒 E.重伤风 5.下列哪项不属感冒的病因一A.外感六淫 B.时行疫毒 C.正气不足 D.饮食劳倦 E.以上都不是 6.下列哪项不属于感冒辨寒热表证的要点 A.发热恶寒的轻重 B.咳痰清稀与黄稠 C.有无汗出 D.口渴与口不渴 E.脉象的浮沉 7.感冒兼夹湿邪的辨证要点为 A.胀痛 B.鼻涕 C.风寒 D.身困重、 E.苔薄 8.感冒兼夹燥邪辨证要点为 A.发热 B.恶寒轻 C.身重 D.干咳咽干无痰 E.脉象浮 9.感冒的预防关键在于 A.常进补 B.多穿衣 C.增强体质 D.免疲劳 E.多休息 10.治感冒的汤药服法是 A.不宜久煎,温服 B.凉服 C.饭前服 D.饭后服 E.以上均不是 11.下列哪项为治感冒之忌 A.热粥,热米汤 B.微汗出 C.饮食清淡 D.温被取汗 E.生冷油腻 12.下列哪项是感冒的基本治疗原则 A.解表达邪 B.辛温解表 C.辛凉解表 D.滋阴解表 E.益气解表 【A2型题】 13.恶寒重,发热轻,无汗,头痛,口不渴,鼻塞,流清涕,咳嗽,痰清稀,证属 A.风寒感冒 B.风热感冒

C.风燥感冒 D.暑湿感冒 E.阳虚感冒 14.恶寒轻,发热重,有汗出,头胀痛,鼻流黄涕,咽喉红肿疼痛,咳痰黄稠;舌苔薄黄,脉浮数,其病机为 A.燥热袭表,肺失清润 B.风热袭表,肺失清肃 C.风寒袭表,肺失宣降 D.痰热袭肺,肺失肃降 E.阴虚感邪,肺失宣降 15.时值盛夏,身热,微恶寒,肢体酸重疼痛,头重,无汗,咳嗽痰粘,口中粘腻,渴不多饮,小便短赤,舌苔薄腻,脉濡数,治宜 A.辛凉解表,宣肺清热 B.辛温解表,宜肺散寒 C.清暑祛湿解表 D.润燥解表 E.益气解表 16.头痛,身热,恶寒,无汗,面色少华,唇甲色淡,心悸,头晕,舌淡苔红,脉浮而细弱,证属 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.气虚感冒 D.血虚感冒 E.阴虚感冒 17.恶寒重,发热轻,四肢欠温,汗出恶寒更甚,头痛,关节疼痛,面白,语声低微,舌质淡胖,苔白,脉浮大无根,方选 A.参苏饮 B.荆防败毒散 C.麻黄汤 D.桂枝加附子汤 F.麻黄附子细辛汤 【A2型题】 郑某,男,22岁。恶寒甚,发热轻,自汗出,头身疼痛,鼻塞,咳嗽痰白,声低息短,倦怠乏力,舌质淡,苔白,脉浮无力。 18.该病人的证候属于 A.风寒感冒 B.暑湿感冒 C.血虚感冒 D.阴虚感冒 E.气虚感冒 19.其治法是 A.辛温解表 B.化湿解表 C.滋阴解表 D.养血解表 E.益气解表 20.其治疗首选方是A.参苏饮 B.荆防败毒散 C.麻黄附子细辛汤 D.桂枝加附子汤 E.桂枝汤 谢某,男,26岁。患者发热轻,恶寒重,头痛,鼻咽干燥,干咳少痰,无汗,不甚渴饮,舌苔薄白少津,脉浮。 21.该病人的证候属于 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.风燥感冒 D.暑湿感冒 E.阴虚感冒 22.其治法是 A.辛温解表 B.润燥疏表 C.辛凉解表 D.滋阴解表 E.化湿解表 23.其治疗首选方是 A.桑杏汤 B.银翘散 C.桑菊饮 D.杏苏散 E.加减葳蕤汤 【B型题】 A.荆防败毒散 B.银翘散 C.新加香薷饮 D.加减葳蕤汤 E.葱白七味饮 24.风寒感冒的首选方是 25.风热感冒的首选方是 26.血虚感冒的首选方是 【X1型题】 27.感冒的病因有 A.外感六淫 B.时行疫毒 C.过食寒凉 D.情志不畅 E.正气虚弱 28实证感冒的证型 A.风寒证 B.风热证; C.暑湿证 D.秋燥证 F.寒湿证 29.体虚感冒的主要证型有 A.阴虚感冒 B.血虚感冒- C.气虚感冒

中医内科学试题答案

中医内科学试题答案 一、名词解释。 1.尿浊是以小便浑浊,白如泔浆,排尿并无疼痛为主证。多由饮食肥甘,脾失健运,酿生痰湿,或病后湿热余邪未清,蕴结下焦,清浊不分而成。 2.阴水是水肿的一种,多因久病,饮食劳倦致脾肾亏虚,气化不利而成。发病缓慢,肿多由下而上,继及全身,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,甚则按之如泥。3.疟病日久,气机郁滞,血脉瘀阻,津凝成痰,最终使气滞血瘀痰凝结于胁肋之下,形成疟母。 4.在急性热病中,全身战栗而汗出称为战汗。 5.关格是指肾气衰惫,致使气化失常,关门不利,浊毒内蕴,损脾伤胃,升降失司,胃气上逆,临床出现小便不通与呕吐并见的病证。 6.嘈杂是指胃中虚空,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,莫可名状,时作时止的病证。7.眩晕是因清窍失养,临床上以头晕眼花为主证的一类病证。 8.痢疾是由于气血邪毒凝滞于肠之脂膜,导致大肠传导失司,以腹痛里急后重,下痢赤白脓血为主证的病证。 9.肺痨是由于体质虚弱,气血不足,感染痨虫,侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性虚弱性疾患,临床主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征。10.六郁即气郁、血瘀、湿郁、痰郁、火郁、食郁六种郁病。 11.血液溢于肌肤之间,皮肤出现青紫瘀斑,瘀点的病证称为紫斑。 12.由于气血阴阳亏虚,脏腑功能失调导致的发热称为内伤发热。 13.腰软是指以腰部软弱为主证的病证,多伴有发育迟缓,头项软弱,手足瘫痿,甚则鸡胸龟背等证。 14.行痹是由于感受风邪偏胜,出现的肢体关节酸痛,游走不定的病证。 15.水饮流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮。 二、填空题。 1、寒邪内侵、饮食失节、情志失调、劳倦内伤。 2、咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦。 3、阴痫、阳痫。 4、虚实、实、气滞、血瘀、湿热、虚、肝阴不足、肝肾精血亏虚。 5、固涩敛汗。 三、简答题。 1、消渴的基本治则是养阴生津,清热润燥。在此基础上可配合清热生津,益气养阴,及润肺、养胃、健脾、滋肾等治则。病久阴损及阳,阴阳俱虚者则应阴阳俱补。夹瘀血者应活血化瘀,并发症出现时视具体情况选用补肺健脾,滋养肝肾,益气养血,通络祛风,清热解毒,化瘀除湿等法。 2、郁病的病机主要为气机郁滞,脏腑功能失调。其初起病变以气滞为主,气郁日久,则可引起血瘀、火郁、痰结、食滞、湿停等,多数实证,日久则易由实转虚,随其影响的脏腑及损耗气血阴阳的不同,而形成心、肝、脾、肾亏虚的不同变化。 3、辨别癃闭证候虚实的主要依据是若起病较急,病程较短,体质较好,尿流窘迫,赤热短涩,苔黄腻或薄黄,脉弦涩或数,属于实证;若起病较缓,病程较长,体质较差,

中医内科学期末试题及答案(第五套)

中医内科学期末试题及答案 一、单项选择题,每题1分,共30分(在备选答案中选择1个最佳答案,并把它的标号写在题后的括号内) 1.不属内科疾病发生的外部因素是: A病邪B地域C行为D时间 2.风热感冒的首选方是: A新加香薷饮加B荆防败毒散C桑菊饮D银翘散 3.下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义? A恶寒B烦渴C面赤D发热 4.痢疾初起,兼风热表证,发热,头痛身重者,应解表清里,选用下列何方为宜? A荆防败毒散B麻杏石甘汤C葛根芩连汤D银翘散 5.下列哪一项对诊断痢疾最有意义? A大便里急后重B腹痛腹泻C有饮食不洁史D大便培养出痢疾杆菌 6.外感咳嗽的治法是: A祛邪止咳B祛邪化痰C解表止咳D祛邪利肺 7.患者咳嗽气粗,痰多色黄粘稠厚,咳吐不爽,胸胁胀满,咳时引痛,身热,口干口粘,舌红,苔黄腻,脉滑数。其最佳选方是: A清金化痰汤B沙参麦冬汤C二陈汤D泻白散 8.喘促气短,气怯声低,咳声低弱,吐痰稀薄,自汗畏风,易感冒,咳呛痰少质粘,口干烦热,咽喉不利,颧面潮红,舌红苔剥,脉细数。治疗选方为: A七味都气丸B五磨饮子C真武汤D生脉散合补肺汤 9.喘息气急,胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多,粘腻色白,咳吐不利,或呕恶、食少,口粘不渴,舌苔色白厚腻,脉滑。其辨证属何证? A风寒闭肺B水凌心肺C肝气乘肺D痰浊阻肺 10.肺胀的病变首先是在: A肺系B肺C肾D心 11.证见胸部膨满胀闷,气短、气急不得卧,咳痰白稀,量多,呈泡沫状,恶寒发热,无汗,周身酸楚,面色青黯,舌体胖大,舌质暗淡,舌苔白滑,脉浮紧。首选方是: A小青龙汤B大青龙汤C真武汤D平喘固本汤 12.苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方? A心阳不振B水气凌心C心血瘀阻D肾阳虚衰 13.心悸不宁,心烦不寐,五心烦热,口干,盗汗,思虑尤甚,头晕目眩,耳呜,舌红,苔少或无,脉细数,其主方是: A归脾汤B安神定志丸C朱砂安神丸D黄连温胆汤 14.提出“无痰则不作眩”的论点的医家是: A张景岳B刘河间C朱丹溪D李东垣 15.黄某,男,38岁,眩晕,头目昏胀,每因烦劳或恼怒而诱发加重,面色潮红,性情急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,舌苔黄,脉弦。辨证为: A肝火上炎B痰浊上蒙C肝肾阴虚D肝阳上亢

中医内科学模拟试题及答案

重点中医内科学模拟试题及答案 1. 时行感冒与感冒风热证的区别点,关键在于:(D) A. 恶寒的轻与重 B. 发热的轻与重 C. 咽喉肿痛与否 D. 有无流行性 E. 脉数与否 2. 治疗咳嗽,应以治肺为主,还应注意治:(A) A. 肝、脾、肾 B. 心、肝、肾 C. 心、脾、肾 D. 心、肝、脾 E. 肝、胃、肾 3?喘证的病变部位在:(B) A. 心、肺 B. 肺、肾 C. 心、肾 D. 脾、肾 E. 肺、脾 4. 肺胀痰浊壅肺证的治法是:(A) A. 化痰降气,健脾益肺 B. 宣肺化痰,止咳定喘 C. 宣肺定喘,健脾益气 D. 健脾化痰,宣肺定喘 E. 健脾化痰,补土生金

5. 肺痨的外在致病因素是:(B) A. 燥邪 B. 瘵虫 E.痰浊 D. 瘀血 E. 水饮 6. 治疗盗汗阴虚火旺证,应首选:(D) A. 玉屏风散 B. 六味地黄丸 C. 一贯煎 D. 当归六黄汤 E. 生脉散 7. 尿血与血淋的鉴别,主要在于:(D) A. 尿色的深浅 B. 尿量的多少 C. 尿味的情况 D. 有无尿痛 E. 以上均非 8. 胸痹重证,阴寒极盛者,其治法是:(C) A. 散寒化痰通络 B. 理气通阳化瘀 C. 芳香温通止痛 D. 益气温阳散寒 E. 回阳救逆固脱 9. 不寐实证,其病位多在:(E) A. 心、脾、肾 B. 心、肝、小肠 C. 心、肺、大肠

D. 心、脾、肝 E. 肝、胃、心 10. 气厥实证反复发作的原因,常是:(A) A. 精神刺激 B. 头部外伤 C. 嗜食肥甘 D. 思虑过度 E. 先天禀赋 11. 痫证风痰闭阻的治法是:(A) A. 涤痰熄风,开窍定痈 B. 清肝泻火,化痰开窍 C. 涤痰开窍,化瘀通络 D. 熄风开窍,化痰定志 E. 化痰通络,镇心安神 12. 胃痛的治疗,主要是:(C) A. 调肝理气止痛 B. 调肝和胃止痛 C. 理气和胃止痛 D. 调理脾胃止痛 E. 调肝理脾止痛 13. 治疗噎膈气虚阳微证,偏于肾虚者,应首选:( D) A. 启膈散 B. 五汁安中饮 C. 通幽汤 D. 右归丸 E. 左归丸 14. 呕吐的病位在:(B) A. 肠肝、脾

2015年中医内科学主治医师考试练习题及答案

2015年中医科学主治医师考试练习题及答案(实践技能) 天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量:10896道。 A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。 1、肺癌患者,咳嗽少痰,胸痛,心烦寐差,低热盗汗,口渴,大便于结,舌质红,苔黄,脉细数。其治法是 A、行气活血,散瘀消结 B、健脾燥湿,行气祛瘀 C、养阴清热,解毒散结 D、益气养阴,清热利湿 E、补益气血,化瘀止痛 正确答案:C 2、患者2天前突然腹痛,里急后重,下痢赤白,肛门灼热,小便黄赤,舌苔黄腻,脉滑数。其证候是 A、寒湿痢 B、休息痢 C、虚寒痢 D、湿热痢 E、阴虚痢 正确答案:D 3、患者2天前外出淋雨后,出现身热较著,恶风,汗出,头胀痛,咳嗽,口干咽燥,鼻塞流浊涕,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。其诊断是

A、肺痈(初期) B、感冒(风热证) C、感冒(风寒证) D、咳嗽(风热犯肺) E、咳嗽(风寒袭肺) 正确答案:B 答案解析:淋雨后,出现身热较阴著,恶风,汗出,头胀痛,咳嗽,口于咽燥,鼻塞流浊涕,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数,均为风热证的表现。 4、患者,女,21岁,身热,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦,口渴,舌苔薄黄而腻,脉濡数。治疗应首选 A、银翘散 B、桑菊饮 C、新加香薷饮 D、桑白皮汤 E、藿香正气散 正确答案:C 答案解析:根据患者临床表现,可以诊断患者为暑湿感冒,其基此病机是暑湿遏表,湿热伤中,表卫不和,肺气不清。治宜清暑祛湿解表。新加香薷饮功能清暑化热,用于夏月暑湿感冒。 5、患者痹证日久不愈,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,骨蒸劳热,心烦口干,舌质淡红,苔薄白而少津,脉细数。治疗应首选的方剂是 A、金匮肾气丸 B、乌头汤

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中医内科学题库(第2套) 一、单项选择题,每题1分,共30分(在备选答案中选择1个最佳答案,并把 它的标号写在题后的括号内) 1.不属内科疾病发生的外部因素是:() A.病邪 B.地域 C.行为 D.时间 2.感冒为外感病证,其病以下列哪项症状最为突出? () A.表 B.肺 C.卫表 D.肺卫 3.下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义?() A.恶寒 B.烦渴 C.面赤 D.发热 4.泄泻的主要病因是:() A.暑邪 B.水饮 C.六淫 D.湿邪 5.下列哪一项对诊断痢疾最有意义?() A.大便里急后重 B.腹痛腹泻 C.有饮食不洁史 D.大便培养出痢疾杆菌 6.内伤发热中气虚发热的主方应选() A.清胃散 B.归脾汤 C.补中益气汤 D.黄连温胆汤 7.患者咳嗽气粗,痰多色黄粘稠厚,咳吐不爽,胸胁胀满,咳时引痛,身热,口干口粘,舌红,苔黄腻,脉数。其最佳选方是:() A.清金化痰汤 B.沙参麦冬汤 C.二陈汤 D.泻白散

8.哮病发作时的病理改变以下列哪一项为主?() A.邪实为主 B.正虚为主 C.肺虚为主 D.正虚邪实 9.喘息气急,胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多,粘腻色白,咳吐不利,或呕恶、食少,口粘不渴,舌苔色白厚腻,脉滑。其辨证属何证?() A.风寒闭肺 B.水凌心肺 C.肝气乘肺 D.痰浊阻肺 10.患者咯吐大量脓血痰,或如米粥,异常腥臭,有时咯血,胸中满痛,甚则气喘不能平卧,发热,面赤,烦渴喜饮,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。其治疗最佳选方是:() A.沙参麦冬汤 B.千金苇茎汤 C.如金解毒散 D.加味桔梗汤 11.证见胸部膨满胀闷,气短、气急不得卧,咳痰白稀,量多,呈泡沫状,恶寒发热,无汗,周身酸楚,面色青黯,舌体胖大,舌质暗淡,舌苔白滑,脉浮紧。首选方是:() A.小青龙汤 B.大青龙汤 C.真武汤 D.平喘固本汤 12.肺痨的病性以下列那一项为主?() A.以虚症为主 B.以气虚为主 C.以阴虚为主 D.以肺虚为主 13.心悸不宁,心烦不寐,五心烦热,口干,盗汗,思虑尤甚,头晕目眩,耳呜,舌红,苔少或无,脉细数,其主方是:() A.归脾汤 B.安神定志丸 C.天王补心汤 D.黄连温胆汤 14.胸痹心痛本虚标实,标实当泻,以何法为重?() A.化痰泄浊 B.辛温通阳 C.宽胸理气 D.活血通络 15.黄某,男,38岁,眩晕,头目昏胀,每因烦劳或恼怒而诱发加重,面色潮红,性情急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,舌苔黄,脉弦。辨证为:()

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中医内科学题库(第2套) 一、单项选择题,每题1分,共30分(在备选答案中选择1个最佳答案,并把它的 标号写在题后的括号内) 1.不属内科疾病发生的外部因素就是:( ) A、病邪 B、地域 C、行为 D、时间 2.感冒为外感病证,其病以下列哪项症状最为突出? ( ) A、表 B、肺 C、卫表 D、肺卫 3.下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义?( ) A、恶寒 B、烦渴 C、面赤 D、发热 4.泄泻的主要病因就是:( ) A、暑邪 B、水饮 C、六淫 D、湿邪 5.下列哪一项对诊断痢疾最有意义?( ) A、大便里急后重 B、腹痛腹泻 C、有饮食不洁史 D、大便培养出痢疾杆菌 6.内伤发热中气虚发热的主方应选( ) A、清胃散 B、归脾汤 C、补中益气汤 D、黄连温胆汤 7.患者咳嗽气粗,痰多色黄粘稠厚,咳吐不爽,胸胁胀满,咳时引痛,身热,口干口 粘,舌红,苔黄腻,脉数。其最佳选方就是:( ) A、清金化痰汤 B、沙参麦冬汤 C、二陈汤 D、泻白散

8.哮病发作时的病理改变以下列哪一项为主?( ) A、邪实为主 B、正虚为主 C、肺虚为主 D、正虚邪实 9.喘息气急,胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多,粘腻色白,咳吐不利,或呕恶、食 少,口粘不渴,舌苔色白厚腻,脉滑。其辨证属何证?( ) A、风寒闭肺 B、水凌心肺 C、肝气乘肺 D、痰浊阻肺 10.患者咯吐大量脓血痰,或如米粥,异常腥臭,有时咯血,胸中满痛,甚则气喘不 能平卧,发热,面赤,烦渴喜饮,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。其治疗最佳选方就是:( ) A、沙参麦冬汤 B、千金苇茎汤 C、如金解毒散 D、加味桔梗汤 11.证见胸部膨满胀闷,气短、气急不得卧,咳痰白稀,量多,呈泡沫状,恶寒发热, 无汗,周身酸楚,面色青黯,舌体胖大,舌质暗淡,舌苔白滑,脉浮紧。首选方就是:( ) A、小青龙汤 B、大青龙汤 C、真武汤 D、平喘固本汤 12.肺痨的病性以下列那一项为主?( ) A、以虚症为主 B、以气虚为主 C、以阴虚为主 D、以肺虚为主 13.心悸不宁,心烦不寐,五心烦热,口干,盗汗,思虑尤甚,头晕目眩,耳呜,舌红, 苔少或无,脉细数,其主方就是:( ) A、归脾汤 B、安神定志丸 C、天王补心汤 D、黄连温胆汤 14.胸痹心痛本虚标实,标实当泻,以何法为重?( ) A、化痰泄浊 B、辛温通阳 C、宽胸理气 D、活血通络 15.黄某,男,38岁,眩晕,头目昏胀,每因烦劳或恼怒而诱发加重,面色潮红,性情 急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,舌苔黄,脉弦。辨证为:( )

2015年中医内科学主治医师考试练习题及答案

2015年中医内科学主治医师考试练习题及答案(实践技能) 天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量:10896道。 A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。 1、肺癌患者,咳嗽少痰,胸痛,心烦寐差,低热盗汗,口渴,大便于结,舌质红,苔黄,脉细数。其治法是 A、行气活血,散瘀消结 B、健脾燥湿,行气祛瘀 C、养阴清热,解毒散结 D、益气养阴,清热利湿 E、补益气血,化瘀止痛 正确答案:C 2、患者2天前突然腹痛,里急后重,下痢赤白,肛门灼热,小便黄赤,舌苔黄腻,脉滑数。其证候是 A、寒湿痢 B、休息痢 C、虚寒痢 D、湿热痢 E、阴虚痢 正确答案:D 3、患者2天前外出淋雨后,出现身热较著,恶风,汗出,头胀痛,咳嗽,口干咽燥,

鼻塞流浊涕,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。其诊断是 A、肺痈(初期) B、感冒(风热证) C、感冒(风寒证) D、咳嗽(风热犯肺) E、咳嗽(风寒袭肺) 正确答案:B 答案解析:淋雨后,出现身热较阴著,恶风,汗出,头胀痛,咳嗽,口于咽燥,鼻塞流浊涕,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数,均为风热证的表现。 4、患者,女,21岁,身热,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦,口渴,舌苔薄黄而腻,脉濡数。治疗应首选 A、银翘散 B、桑菊饮 C、新加香薷饮 D、桑白皮汤 E、藿香正气散 正确答案:C 答案解析:根据患者临床表现,可以诊断患者为暑湿感冒,其基此病机是暑湿遏表,湿热伤中,表卫不和,肺气不清。治宜清暑祛湿解表。新加香薷饮功能清暑化热,用于夏月暑湿感冒。 5、患者痹证日久不愈,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,骨蒸劳热,心烦口干,舌质淡红,苔薄白而少津,脉细数。治疗应首选的方剂是 A、金匮肾气丸

中医内科学考试题库及答案(3)

中医内科学考试题库及答案 第三章脾胃系病症 第一节胃痛 一、选择题 【A1型题】 1.最早记载胃脘痛病名的是下列哪一部医著() A.《内经》 B.《金匮要略》 C.《诸病源候论》 D.《丹溪心法》 E.《医宗必读》 2.胃痛是由于哪些脏腑功能失调造成的() A.肺肝肾 B.心肝肾 C.胃肝脾 D.脾肝肾 E.肺脾肝 3.下列哪项不是胃痛病的病因() A.感受外邪 B.饮食所伤 C.情志抑郁 D.脾胃虚弱 E.房劳过度 4.因情志所伤引起的胃痛,和情绪关系密切可能是下列哪种疼痛()A.刺痛 B.胀痛 C.灼痛 D.隐痛 E.冷痛 5.下列哪项是胃痛与肝关系密切的表现() A.刺痛 B.胀痛 C.灼痛 D.隐痛

E.冷痛 6.下列除哪项外均为胃痛的治疗原则() A.温胃散寒,行气止痛 B.消食导滞,降逆止呕 C.疏肝解郁,理气止痛 D.疏肝泄热,和胃止痛 E.化瘀通络,和胃止痛 7.下列哪一项不是胃痛的证型() A.脾胃虚寒 B.肝气犯胃 C.痰饮内阻 D.胃阴不足 E.外邪犯胃 8.因寒邪犯胃引起胃痛年主要表现的疼痛是()A.冷痛拒按而喜温 B.胀痛引两胁 C.冷痛喜温喜按 D.刺痛固定不移 E.灼痛隐隐 9.因肝气犯胃引起胃痛的主要表现的疼痛是()A.冷痛拒按而喜温 B.胀痛引两胁 C.冷痛喜温喜按 D.刺痛固定不移 E.灼痛隐隐 10.因脾胃虚寒引起胃痛的主要表现的疼痛是()A.冷痛拒按而喜温 B.胀痛引两胁 C.冷痛喜温喜按 D.刺痛固定不移 E.灼痛隐隐 11.因胃阴不足引起胃痛的主要表现的疼痛是()A.冷痛拒按而喜温 B.胀痛引两胁

C.冷痛喜温喜按 D.刺痛固定不移 E.灼痛隐隐 12.因瘀阻胃络引起胃痛的主要表现的疼痛是() A.冷痛拒按而喜温 B.胀痛引两胁 C.冷痛喜温喜按 D.刺痛固定不移 E.灼痛隐隐 【A2型题】 13.某患者,胃痛暴作,疼痛剧烈,得温痛减,遇寒加剧,口淡不渴,或喜热饮,舌淡苔薄白,脉弦紧。其主要病机为() A.寒邪犯胃,胃气不通 B.饮食停滞,胃失和降 C.肝气郁滞,胃失和降 D.湿热中阻,胃失和降 E.瘀血内停,脉络不通 14.胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得矢气或便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。其治法是() A.温胃散寒,行气止痛 B.消食导滞,和胃止痛 C.疏肝解郁,理气止痛 D.疏肝泄热,和胃止痛 E.化瘀通络,和胃止痛 15.胃脘胀闷,痛连两胁,攻撑走窜,遇烦恼则痛作或痛甚,喜太息,胸闷嗳气,大便不爽,舌苔多薄白,脉弦。其治疗首选取方为() A.良附丸加减 B.保和丸加减 C.柴胡疏肝散加减 D.丹栀逍遥散或化肝煎加减 E.失笑散合丹参饮加减 16.胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。其主要病机是() A.夏令暑湿浊气,动扰胃腑

【中医内科学】习题

第一章第一节感冒 一选择题 【A1型题】 1.感冒的病因中,哪一项占先导地位 A.风 B.寒 C.热 D.燥 E.湿 2.首提感冒病名的医著是 A.《医宗必读》 B.《仁斋直指方》 C《金匾要略》 D.《丹溪心法》 E.《千金要方》 3.首倡感冒用辛温,辛凉两大治法的医家是 A.仲景 B.思邈 C.朱丹溪 D.河间 E.景岳 4.在一个时期引起广泛流行,证候多相类似的感冒,称为 A.伤风 B.冒风 C.冒寒 D.时行感冒 E.重伤风 5.下列哪项不属感冒的病因一 A.外感六淫 B.时行疫毒 C.正气不足 D.饮食劳倦 E.以上都不是 6.下列哪项不属于感冒辨寒热表证的要点 A.发热恶寒的轻重 B.咳痰清稀与黄稠 C.有无汗出 D.口渴与口不渴 E.脉象的浮沉 7.感冒兼夹湿邪的辨证要点为 A.胀痛 B.鼻涕 C.风寒 D.身困重、 E.苔薄 8.感冒兼夹燥邪辨证要点为 A.发热 B.恶寒轻 C.身重 D.干咳咽干无痰 E.脉象浮 9.感冒的预防关键在于 A.常进补 B.多穿衣 C.增强体质 D.免疲劳 E.多休息 10.治感冒的汤药服法是 A.不宜久煎,温服 B.凉服 C.饭前服 D.饭后服 E.以上均不是 11.下列哪项为治感冒之忌 A.热粥,热米汤 B.微汗出 C.饮食清淡 D.温被取汗 E.生冷油腻 12.下列哪项是感冒的基本治疗 原则 A.解表达邪 B.辛温解表 C.辛凉解表 D.滋阴解表 E.益气解表 【A2型题】 13.恶寒重,发热轻,无汗,头痛, 口不渴,鼻塞,流清涕,咳嗽,痰 清稀,证属 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.风燥感冒 D.暑湿感冒 E.阳虚感冒 14.恶寒轻,发热重,有汗出,头 胀痛,鼻流黄涕,咽喉红肿疼痛, 咳痰黄稠;舌苔薄黄,脉浮数,其 病机为 A.燥热袭表,肺失清润 B.风热袭表,肺失清肃 C.风寒袭表,肺失宣降 D.痰热袭肺,肺失肃降 E.阴虚感邪,肺失宣降 15.时值盛夏,身热,微恶寒,肢 体酸重疼痛,头重,无汗,咳嗽痰 粘,口中粘腻,渴不多饮,小便短 赤,舌苔薄腻,脉濡数,治宜 A.辛凉解表,宣肺清热 B.辛温解表,宜肺散寒 C.清暑祛湿解表 D.润燥解表 E.益气解表 16.头痛,身热,恶寒,无汗,面 色少华,唇甲色淡,心悸,头晕, 舌淡苔红,脉浮而细弱,证属 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.气虚感冒 D.血虚感冒 E.阴虚感冒 17.恶寒重,发热轻,四肢欠温, 汗出恶寒更甚,头痛,关节疼痛, 面白,语声低微,舌质淡胖,苔 白,脉浮大无根,方选 A.参饮 B.荆防败毒散 C.麻黄汤 D.桂枝加附子汤 F.麻黄附子细辛汤 【A2型题】 某,男,22岁。恶寒甚,发热 轻,自汗出,头身疼痛,鼻塞, 咳嗽痰白,声低息短,倦怠乏力, 舌质淡,苔白,脉浮无力。 18.该病人的证候属于 A.风寒感冒 B.暑湿感冒 C.血虚感冒 D.阴虚感冒 E.气虚感冒 19.其治法是 A.辛温解表 B.化湿解表

中医内科学考试题库及答案(七)

中医内科学考试题库及答案 第五节泄泻 —、选择题 [A1型题】 1. 最早记载泄泻病名的是下列哪一部医著() A. 《内经》 B .《金匮要略》 C .《诸病源候论》 D .《丹溪心法》 E .《医宗必读》 2. 泄泻是由于哪脏腑功能失调造成的() A .肺 B .肝 C .脾 D .肾 E .心 3. 下列哪项不是泄泻病的病因() A. 感受外邪 B. 饮食所伤 C. 情志失调 D. 体虚久病 E. 房劳过度 4. 因稍有饮食不慎或稍进油腻食物引起的泄泻,是下列哪种() A. 寒湿泄泻 B. 湿热泄泻 C. 食滞胃肠 D. 脾胃虚弱 E. 腎阳虚衰 5. 下列哪能项是泄泻与肝关系密切的表现() A. 平素多见胸胁胀闷,暧气食少,每因抑郁恼怒,或情绪紧张之时,发生腹痛即泻 B. 泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽 C. 腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减 D. 大便时澹时泻,迁廷反复,稍进油腻食物则发

E. 久泻日久,泄泻多在黎明前后 6. 下列除哪项外均为泄泻的治疗原则( A. 消食导滞 B. 清热利湿 C. 芳香化湿,疏表散寒 D. 健脾益气,化湿止泻 E. 清热解毒利湿,调气行血导滞 7. 下列哪一项不是泄泻的证型() A. 寒湿泄泻 B. 湿热泄泻 C. 食滞胃肠 D. 脾胃虚弱 E. 胃阳不足 8. 因湿热引起泄泻的主要表现是() A. 泄泻清稀,甚则如水样 B. 泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽 C. 腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减 D. 大便时澹时泻,迁廷反复,稍进油腻食物则发 E. 久泻日久,泄泻多在黎明前后 9. 因食滞胃肠引起泄泻的主要表现是() A. 泄泻清稀,甚则如水样 B. 泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽 C. 腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减 D. 大便时澹时泻,迁廷反复,稍进油腻食物则发 E. 久泻日久,泄泻多在黎明前后 10 .因脾胃虚寒引起泄泻的主要表现是() A. 泄泻清稀,甚则如水样 B. 泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽 C. 腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减 D. 大便时澹时泻,迁廷反复,稍进油腻食物则发 E. 久泻日久,泄泻多在黎明前后 11 .因脾胃虚弱引起泄泻的主要表现是() A. 泄泻清稀,甚则如水样

中医内科学题

的病证。 2.内伤咳嗽是指因脏腑功能失调影响到肺的宜肃功能;肺气上逆而致的咳嗽。 3.外邪袭肺,治不及时,邪不外达,外邪未解,·使风寒化热,称之为“客寒包火”。 五、简答题 1.咳嗽虽为肺失宣降而产生,但临床上其他脏腑的功能失调,只要影响到肺失宣肃,肺气 上逆,皆可咳嗽,如肝火犯肺,脾湿生痰,肾水上泛及肾阴不足的“子盗母气”,都能影 响肺之宣降而咳嗽。 2.(1)辨痰色:色白属风寒、湿;色黄属热;色灰属痰浊; (2)辨痰质:稀薄属风寒,虚寒;痰浊厚为湿痰;痰稠属热、燥、阴虚。 (3)辨痰量:量少属燥,阴虚;量多为湿、为饮; (4)辨痰味:热腥气或腥臭气为痰热;味甜属脾;味咸属肾;味苦属肝。 3.咳嗽的治疗应分清邪正虚实事辨别标本缓急。外感咳嗽应祛邪宣肺,用药宜轻清上扬,因势利导,使邪去正安;内伤咳嗽多虚实夹杂,发作时标实为主,当化痰止咳以治其标,缓解时当扶正补虚以治本;久咳之纯虚无邪者可用收涩之品如粟壳、诃子之类,但早期咳嗽,咯痰多者切忌使用,以免闭门留寇。 4.外感咳嗽与感冒均可能有表证与咳嗽,而感冒则表证明显,咳嗽较轻,咳嗽则表证较 轻而咳嗽较重。 5.肺痨的病因为感染痨虫,并具备咳嗽,咯血,潮热,盗汗,消瘦为特征,而咳嗽仅以 咳嗽和咯痰为主,可兼表证,且肺痨有传染性可资鉴别。 第四节喘证 二、名词解释 1.喘证 2.喘脱 五、问答题: 1.喘证的辨证要点是什么? 2.为什么说实喘在肺,重在祛邪利气,虚喘在肺肾,重在培补摄纳? 3.喘证的诊断依据是什么? 4.试述肺气郁的主证、治法及方药。 二、名词解释 1.喘证是以气息迫促,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,难以平卧为主要临床表现的 一种病证。 2.喘促持续不解,烦躁不安,面唇青紫,肢冷,汗出如珠,脉浮大无根者谓之喘脱。 五、简答题 1.辨病位.凡外邪、痰浊、肝郁气逆等致邪壅肺气,宣降不利而喘者病位在肺;久病劳欲, 肺肾出纳失常,呼多吸少,其病位在肺肾。而因情志诱发者涉及到肝,伴心悸者,涉及 到心。 2.实喘主要是邪气郁痹于肺,如风寒、风热、痰浊、痰热及肺气致使肺气不利所致;而虚喘则是肺自主气无力及肾失摄纳所致,故实喘在肺,重在祛邪利气。虚喘在肺肾,以扶正为要,采用补肺、固肾、益气养阴、温阳培补摄纳之法。 3.以喘促气短,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀为特征,平素有慢性咳嗽,哮病,肺痨,心悸等病史.结合体检和X胸片等,有助于明确诊断。 4.(1)主证:喘急气促,胸胁闷胀,精神抑郁或易怒,喘多由情志因素而发。 (2)治法:舒肝解郁,降气平喘. (3)方药:五磨饮子加减。沉香、木香、枳实、乌药、槟榔等。

《中医内科学》复习题

《中医内科学》复习题 一、名词解释 1.咳嗽 2.呕吐 3.郁证 4.内伤发热 5.积聚 6.喘证 7.胸痹 8.中风 9.消渴 10.水肿 11.泄泻 12.腹痛 13.眩晕 14.感冒 15.痹证 二、单项选择题 1.患者恶寒重,发热轻,无汗,头痛,鼻流清涕,口不渴,咳嗽痰白,舌苔薄白,脉浮紧。 其治法是 A.辛温解表 B.辛凉解表 C.祛湿解表 D.益气解表 E.滋阴解表 2.治疗风燥伤肺型咳嗽的代表方剂是 A.桑菊饮 B.桑杏汤 C.清金化痰汤 D.龙胆泻肝汤 E.黛蛤散合加减泻白散 3.虚哮证的代表方剂是 A.平喘固本汤 B.厚朴麻黄汤 C.小青龙汤 D.射干麻黄汤 E.定喘汤 4.肝阳头痛的治法是 A.平肝潜阳 B.滋阴养血 C.疏风清热 D.祛风胜湿 E.健脾益气 5.下列哪项不是呕吐病的病因 A.外邪犯胃 B.饮食不节 C. 情志失调 D.病后体虚 E.房劳过度 6.便秘的基本病机是 A.肠胃积热灼伤津液 B.气血亏虚传导无力 C.阴寒内盛凝滞肠胃 D.肠腑传导功能失常 E肺气郁滞通降失调7.下列选项,不属于阳黄主要临床表现的是 A.发病急 B.病程短 C.黄色鲜明 D.小便黄赤 E.心悸气短 8.患者李某,全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,苔白腻,脉沉缓。当诊断为 A.水肿的风水相搏证 B.水肿的湿毒浸淫证 C.水肿的水湿浸渍证 D.水肿的湿热壅结证 E.水肿的脾阳不振证 9.患者张某,腹部胀痛,痞满拒按,烦渴引饮,大便秘结,小便黄,舌红苔黄腻,脉滑数,当诊为 A.腹痛的寒邪内阻证 B.腹痛的中虚脏寒证 C.腹痛的肝郁气滞证 D.腹痛的瘀血内停证 E.腹痛的湿热积滞证 10.对消渴病机正确的描述是 A.脾虚为本,胃火为标 B.阴虚为本,燥热为标 C.津伤为本,湿热为标 D.津伤为本,痰饮为标 E.燥热为本,阴虚为标 11.泄泻的治疗大法是 A.益气健脾 B.清暑益气 C.运脾化湿 D.抑肝扶脾 E.温肾健脾 12.与食郁、湿郁、痰郁关系密切的脏腑是 A.脾 B.肝 C.心 D.肺 E.肾 13.下列不属胁痛病变脏腑的是 A.心 B.肝 C.胆 D.脾 E.胃 14.肝阳上扰型眩晕的代表方剂是 A.半夏白术天麻汤 B.通窍活血汤 C. 天麻钩藤饮 D.归脾汤 E.左归丸 15.内伤发热,下列不属阴虚发热的症状有 A.午后潮热 B.手足心热 C.少寐盗汗 D.舌淡苔白 E.脉细数 16.感冒的病因中,哪一项占先导地位 A.风 B.寒 C.热 D.燥 E.湿 17.治疗风寒袭肺型咳嗽的代表方剂是 A.三拗汤、止嗽散 B.桑杏汤 C.清金化痰汤 D.沙参麦冬汤 E.黛蛤散合加减泻白散 18.尿血和血淋的鉴别要点是 A.起病缓急 B.病程长短 C.有无发热 D.有无尿痛 E.出血量多少 19.风热头痛的治法是 A.平肝潜阳 B.滋阴养血 C.疏风清热 D.祛风胜湿 E.健脾益气

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