中医内科学题

第二章心脑病证

第一节心悸

二、名词解释

1.心悸

2.怔忡

五、简答题

1.惊悸与怔忡如何鉴别?

2.治疗阴虚心悸时如何区分天王补心丹、朱砂安神丸的使用要点?

3.试述心悸的病因病机要点。

4.试述心悸的辨证论治要点及治疗原则。

二、名词解释

1.心悸是指气血阴阳亏虚,或痰饮瘀血阻滞,致心失所养,或邪扰心神,导致心中悸动,惊惕不安,不能自主为主要表现的一种病证。

2.怔忡是由内因引起,以自觉心中惕惕,动摇不定而无休止,稍劳即发为特征,病来虽渐但病情较重,以虚证为多或虚实夹杂。

五、简答题

1.心悸可分为惊悸与怔忡。大凡惊悸发病,多与情绪因素有关,可由骤遇惊恐,忧思恼怒,悲哀过极或过度紧张而诱发,多为阵发性,病来虽速,病情较轻,实证居多,可自行缓解,不发时如常人。怔忡多由久病体虚,心脏受损所致,无精神等因素亦可发生,常持续心悸,心中惕惕,不能自控,活动后加重,多属虚证,或虚中夹实.病来虽渐,病情较重,不发时亦可兼见脏腑虚损症状。惊悸日久不愈,亦可形成怔忡。

2.二方均用于治疗心悸。天王补心丹用于阴虚火不旺者,表现为心悸不宁,头晕目眩,少寐多梦,舌红少苔,脉细数;朱砂安神丸用于阴虚而热象较著者,表现心悸不宁,虚烦咽燥,口干口苦等。

3.心悸主要病位在心,其发病与肝、脾、肾、肺四脏功能失调密切相关,病性有虚实之分。发病原因有外因和内因两个方面:外因主要有感受外邪,内因有七情所伤、饮食劳倦、体质虚弱、药物中毒等。其主要病机为气血阴阳亏损,心神失养或痰浊瘀血内停,痹阻心脉,邪扰心神,心神不宁。

4.①辨证当辨虚实、辨惊悸怔忡、辨脉象变化:A.辨虚实:心悸证候特点为虚实相兼,虚者指脏腑气血阴阳亏虚,实者主要指痰饮瘀血,当分清虚实之程度或多种病理因素夹杂者。

B.辨惊悸怔仲:惊悸发病,多与情绪有关,呈阵发性,病情较轻,实证居多;征忡多由久病体虚,心脏受损所致,病情较重,多为虚证或虚中夹实。

C.辨脉象变化:应掌握各种脉象的临床表现。②心悸治疗应分清虚实,虚者宜益气养血,调理阴阳,配合养心安神之品;实者宜涤痰化饮,活血化瘀,配合重镇安神之品;虚实夹杂者,须辨虚实轻重,辨证施治。

第二节胸痹

二、名词解释

1.胸痹

2.真心痛

五、简答题

1.胸痹与胃痛、胁痛如何鉴别诊断?

2.试述胸痹的诊断要点。

3.胸痹的治疗原则是什么?怎样理解?

4.简述胸痹的病机转化。

名词解释

相关推荐
相关主题
热门推荐