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考研西医综合病例练习题泌尿2003

考研西医综合病例练习题

内科---泌尿

⒈女性，28岁，因急性无尿5天，来院急诊，查体：血压（150/100mmHg），B超：膀胱无充盈，血：BUN34mmol/L

（95mg/dL），Cr624μmol/L（7.1mg/dL），K+7.0 mmol/L，CO2-CP12 mmol/L（27vol%），最有效的治疗措施是：A．静滴50%葡萄糖+5%碳酸氢钠+呋塞米

B．静滴50%葡萄糖+普通胰岛素+呋塞米

C．静滴10%葡萄糖+5%碳酸氢钠+呋塞米

D．静滴20%甘露醇+5%碳酸氢钠+呋塞米

E．血液透析或腹膜透析

⒉男性，20岁，因尿少，浮肿伴腹胀40余天，入院。查体：血压112/84mmHg，全身高度浮肿，腹水征（+），尿

蛋白++++，镜检WBC0.3/HPF，RBC偶见，尿蛋白定量30g/24h，

呈选择性蛋白尿，BUN6.2mmol/L，Cr84μmol/L，血胆固醇12mmol/L，甘油三酯3.8mmol/L，估计病人的预后可能：

A．用糖皮质激素正规治疗6-8周后病情可能缓解

B．尽管经积极适宜的治疗，病情仍趋迅速恶化的可能大

C．半年内必将需依赖血液透析或腹膜透析维持生存

D．糖皮质激素+环磷酰胺才能控制病情

E．不经替代治疗一年内必将死于尿毒症

⒊26岁女性，半年来尿急、尿频、发热，腰酸痛三次，每次持续1-3天，服用抗菌药物症状消失即停药。尿白血

球（++）-（+++），红细胞（+）-（+++），尿培养二次均为大肠杆菌，最可能的诊断是：

A．急性膀胱炎

B．急性肾盂肾炎

C．复发性肾盂肾炎

D．慢性肾盂肾炎急性发作

E．尿急尿频综合征（尿道综合征）

⒋男性，65岁，7天前发热，尿频、尿急、尿痛，用抗生素治疗无效，既往有排尿不畅史，在体检时要特别注意

以下哪项？

A．肾区叩击痛

B．前列腺检查

C．膀胱区叩诊

D．皮肤出血情况

E．输尿管压痛点

⒌男，35岁，来诊主诉全身浮肿3周，BP150/105mmHg，尿蛋白5.0g/L，尿红细胞5-8/HP，血浆白蛋白15g/L，

尿FDP（++），给予激素治疗，判断疗效最主要靠：

A．浮肿减轻程度

B．血压下降程度

C．尿FDP下降程度

D．蛋白尿减轻程度

E．血尿减轻程度

⒍男性，15岁，因少尿，颜面浮肿3天来门诊，10天前曾有咽痛，既往体健。体检：血压147/90mmHg，心肺无

异常。尿常规：蛋白++，红细胞+++，下列哪项最有助于诊断？

A．血肌酐

B．补体C3

C．血红蛋白

D．血浆白蛋白

E．尿蛋白定量

⒎一患者清晨发现尿色深，检查尿红细胞2/4视野，畸形红细胞占55%，为进一步明确血尿来源，首先应作哪项检

查？

A．尿沉渣分析

B．肾功能检查

C．肾盂静脉造影

D．B型超声检查

E．膀胱镜检

⒏男性，32岁，因发热静点先锋必，三天后热退，但出现面部浮肿，关节痛，腰酸乏力，查：Hb131g/L，WBC7.3

×10^9/L，分数嗜酸细胞7%，尿pro（+），RBC5-7/HP，WBC5-10/HP，24小时尿量750ml，血肌酐654μmol/L，BUN28mmol/L，诊断为急性肾功能不全，最可能的原发病是：

A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾炎急性发作

C．急进性肾炎

D．急性肾盂肾炎

E．急性间质性肾炎

女性，15岁，低热，乏力，两眼睑轻度浮肿，一周入院，发病前10天曾有咽炎发热史，BP113/82mmHg，尿蛋白++，RBC8-15/HP，WBC3-5/HP，红细胞管型2-3/HP，血浆白蛋白4.5g/dl，B超两侧肾脏形态大小正常

⒐最可能的诊断：

A．急进型肾小球肾炎

B．急性肾小球肾炎

C．慢性肾炎急性发作

D．急性肾功能衰竭

E．急性肾盂肾炎

⒑病理检查最可能的发现：

A．光镜下肾小球无病变

B．毛细血管内弥漫增生

C．毛细血管外弥漫增生

D．局灶节段硬化

E．系膜增生

⒒应该选择何种治疗方法？

A．强的松10mg tid

B．地塞米松1.5mg tid

C．消炎痛25mg tid

D．环磷酰胺50mg tid po

E．青霉素80万U bid

44岁女性，日晒后面部红斑两年，来门诊，近一月晨起颜面部轻度浮肿，掌指关节肿痛，时有低热，尿蛋白++，尿红细胞3-8个/HP

⒓最有助于诊断的检查方法是：

A．内生肌酐清除率测定

B．手关节X线照片

C．血沉

D．抗ds-RNA抗体测定

E．血免疫球蛋白定量测定

⒔对预后判断最有价值的指标是：

A．24小时尿蛋白定

B．皮肤活检结果

C．肾组织病理改变

D．尿红细胞数量

E．血肌酐浓度

⒕首选的治疗药物是：

A．消炎痛

B．氯喹

C．环孢菌素A

D．雷公藤

E．强的松

女，32岁，近三日尿频、尿急、以往有过类似发作，不规则服用呋喃坦丁，症状即行消失。体格检查发现血压150/90mmHg，双肾区有轻度叩痛，下肢无浮肿。尿蛋白±，WBC20-25/HP，RBC5-10/HP。

⒖此时询问病史时最不重要的项目是：

A．以往发作与治疗情况

B．以往中段尿培养的资料

C．有无泌尿系统畸形的资料

D．有无糖尿病等疾病

E．以上都不是

⒗此时应考虑的辅助检查，下列哪项是不需要的？

A．清洁中段尿培养

B．静脉肾盂造影

C．B超肾脏检查

D．肾功能测定

E．肾活组织检查

⒘此时首选的治疗方法是：

A．不施治疗，等待辅助检查结果

B．选用青霉素

C．选用洁霉素

D．先选用对大肠杆菌有效的抗菌药物

E．嘱病人多饮水

男，38岁，入院前半月发热，咽痛，热退5天后感乏力，尿少，每日尿量200-300ml，继之出现面部及双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。血红蛋白60g/L，尿蛋白+++，BUN42mmol/L，Cr895μmol/L，血钙1.70mmol/L，血磷3mmol/L，血清白蛋白27g/L，动脉血气pH7.19，PaCO2 5.5kPa，HCO3- 10mmol/L，血K+5.6 mmol/L，血Na+135mmol/L，血Cl-89mmol/L。

⒙最可能的诊断是：

A．急进性肾小球肾炎

B．急性肾功能不全少尿期

C．慢性肾功能不全尿毒症期

D．原发性高血压伴有继发性肾脏损害

E．链球菌感染后肾小球肾炎（重型）

⒚支持该患者诊断最主要的临床表现：

A．血压升高

B．贫血与呼吸深长

C．高钾血症与代谢性酸中毒

D．恶心呕吐

E．双下肢水肿

⒛支持患者诊断最有意义的酸钾平衡电解质紊乱结果是：

A．代谢性酸中毒，低磷血症和低钙血症

B．代谢性酸中毒，高磷血症和低钙血症

C．代谢性酸中毒，低钠血症和高钾血症

D．低钠血症、低氯血症和低钙血症

E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

21在补碱纠正该患者酸中毒的过程中，最易出现：

A．昏迷

B．低钾血症

C．手足搐愵

D．急性左心室衰竭、肺水肿

E．呕吐

22如在静脉输注白蛋白时：该患者突然出现呼吸急促，35次/分，面色苍白，大汗淋漓，咯粉红色泡沫痰，心率146次/分，律齐，双肺漫布湿罗音及哮鸣音，此时最有效的治疗措施是：

A．大剂量利尿剂

B．血液滤过或透析疗法

C．停止输液

D．端坐体位，静脉放血

E．高流量给氧，强心药，血管扩张剂

A．急性链球菌感染后肾炎

B．IgA肾病

C．急进性肾炎

D．急性肾盂肾炎

E．慢性肾盂肾炎

F．系统性红斑狼疮性肾炎

G．原发性肾病综合征

H．慢性肾炎

2315岁，男，“感冒”后出现气短，全身高度浮肿来诊。查血压135/82mmHg，腹腔积液，尿常规：，尿pro（++++），尿1小时红细胞计数9.8万，24小时尿蛋白3.6g，血浆白蛋白2.8g/dl，血CHO8.23mmol/L， BUN7.8mmol/L，尿C3，FDP阴性

2448岁，男，头晕，浮肿，夜尿多10年。查血压210/120mmHg，尿常规：，尿pro（+），沉渣少许红细胞，血红蛋白110g/L， BUN24mmol/L，B超：左肾7.5×4.0cm，右肾8.7×4.0cm

2526岁，男，因气短、乏力、恶心，全身浮肿1个月，此间尿量逐日减少，来诊前24小时尿量150ml。贫血貌，血压180/120mmHg，尿蛋白（++），可见红细胞管型，BUN45mmol/L，B超示双肾增大。

26男性，14岁，上呼吸道感染后两周，出现肉眼血尿，血压一过性增高，颜面浮肿明显，尿蛋白++，RBC满视野，WBC3-5/HP，见红细胞管型，血清补体降低（C3及CH50），肾功能正常，最可能的诊断是：

27女，28岁，因畏寒、发热、伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1天来急诊。体检：T39.6℃，肾区有明显叩痛，首要的处理是：

A．肾区超声检查

B．血培养

C．尿常规及尿培养

D．腹部平片及静脉肾盂造影

E．立即给于对格兰阴性杆菌有效的抗生素

2830岁妇女，左下肢被毒蛇咬伤后3天，因神志不清，恶习呕吐被送到医院急诊。尿常规：红细胞（+），白细胞（+ ），蛋白（++），血常规示轻度贫血，BUN30.5mmol/L（85.43mg/dL），Cr150μmol/L（5.76mg/dL）。此患者可采用扩容、高渗药物治疗的是：

A．24小时尿量在400ml以下

B．24小时尿量在500ml以上

C．尿比重在1.015以下

D．尿渗透压低于350mOsm/Kg

E．尿钠在30mmol/L以下

考研西医综合试题：X型题

考研西医综合试题：X型题 2015考研西医综合试题：X型题 X型题：151～180小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的A.B.C.D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。 151下列物质中，可作用于酶联型受体而实现信号转导的配体有 A胰岛素 B肾上腺素 C甲状腺激素 D心房钠尿肽 152下列物质中，若缺乏可导致巨幼红细胞贫血的有、 A泛酸 B叶酸 C生物素

D维生素B12 153.下列微循环结构中，主要受局部代谢产物调节的有A微动脉 B后微动脉 C毛细血管前括的肌 D微静脉 154.能促使机体产热活动明显增强的体液因子有 A生长激素 B肾上腺素 C甲状腺激素 D糖皮质激素 155.下列结构中，受损后可产生感音性耳聋的有

A听骨链 B咽鼓管 C螺旋器 D血管纹 156.副交感神经系统活动的一般功能特点和意义有A其功能活动相对局限 B对消化系统活动具有抑制作用 C活动度大小与效应器功能状态有关 D有利于机体的休整恢复和能量蓄积 157参与脂肪酸氧化的酶有

158.能参与切割的生物分子包括 159.参与通路的分子有 160.下列符合红细胞物质代谢特点的有 A葡萄糖可经2，3,3二磷酸甘油酸旁路代谢B葡萄糖可经磷酸戊糖途径代谢

C可进行脂肪酸氧化 D可从头合成脂肪酸 161.编码的产物属于生长因子受体的癌基因有 162.人体内的胆色素包括 A胆绿素 B胆红素 C胆素原 D胆素 163.肥厚型心肌病的肉眼病理变化有

A左心室壁肥厚 B室间隔不均肥厚 C二尖瓣肥厚 D左心房壁肥厚 164.急进性肾小球肾炎电镜检查的病变特点有AⅡ型可见电子致密物沉积 B肾小球系膜细胞增生 C可见基底膜的缺损和断裂 D脏层上皮细胞足突消失 165.胃癌的肉眼类型有 A蕈伞型 B溃疡型

2020年考研试题：西医综合(文字完整版)

2020年考研试题：西医综合（文字完整版）一、A型题：1~90小题，每小题 1.5分;91~120小题，每小题2分;共195分。在每一题给出的A，B，C，D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是 A.稳态是一种动态平衡 B.稳态的维持是机体自我调节的结果 C.稳态调节中都有一个调节点 D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定 2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是 A.载体 B.离子泵c.膜受体D.通道 3.神经细胞的静息电位为-70mV，Na+平衡电位为+60mV，Na+的电化学驱动力则为 A. -130mV B. -10mV C. +10mV D. +130mV 4.风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是 A.红细胞表面积体积比增大 B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高 C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高 D.红细胞本身发生病变 5.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是 A.抑制COX B.抑制TXA-,合成醇 C.抑制PGI7合成醇 D.抑制PLA2 6.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是

A.0期去极化速度快 B.动作电位时程短 C.兴奋传导速度快 D.0期去极化幅度大 7.在微循环中，实行物质交换的血液不流经的血管是 A.后微动脉 B.通血毛细血管 C.微静脉 D.微动脉 8.下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是 A.肺气肿 B.肺水肿 C.肺纤维化 D.肺炎 9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错误的是 A.CO中毒时血O2分压下降 B.CO妨碍O2与Hb的结合 C.C0妨碍O2与Hb的解离 D.CO中毒时血O2含量下降 10.下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是 A.其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中 B.Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用 C.感受器细胞上存有对02，C02、H+敏感的不同受体 D.血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠11.胃和小肠蠕动频率的决定性因素是 A.胃肠平滑肌动作电位频率 B.胃肠平滑肌本身节律活动 C.胃肠肌问神经丛活动水平 D.胃肠平滑肌慢波节律

2005～2013考研西医综合历年真题与答案解析

2005年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题一、A型题：1-106小题，每小题1分，共106分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。021- 1．机体的内环境是指 A．体液B．细胞内液C．细胞外液D．血浆E．组织间液 2．在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是 A．单纯扩散和易化扩散 B．单纯扩散和主动转运 C、易化扩散和主动转运 D．易化扩散和出胞或入胞 E．单纯扩散、易化扩散和主动转运 3．能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是 A．静息膜电位B．锋电位C．终板电位 D．感受器电位E．突触后电位 4．下列选项中，能有效刺激促红细胞生成素血浆含量增加的是研 A、缺02，B．C02滞留C、雌激素 D．肾脏疾患E．再生障碍性贫血 5．纤维蛋白降解产物的主要作用是 A、促进凝血酶的活性 B．防止血小板的激活 C、对抗血液凝固研 D．促进纤维蛋白单体聚合 E．抑制纤维蛋白溶解 6．高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显增高? A．每搏输出量B．射血分数C．心输出量 D．心指数E．心脏做功量 7．在微循环中，下列哪种结构主要受局部代谢产物的调节? A．微动脉B．微静脉 C．通血毛细血管D．毛细血管前括约肌 E．真毛细血管 8．下列关于通气／血流比值的叙述，正确的是

A．指肺通气量和肺血流量的比值 B．人体平卧时，平均比值等于0.64 C．人体直立时，肺尖部的比值减小 D．比值增大意味着肺泡无效腔减小 E．比值无论增大或减小，都不利于肺换气 9．下列哪项能使氧解离曲线发生右移? A．糖酵解加强B．温度降低 C?pH升高D．CO2分压降低 E．CO中毒 10．下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是 A．头期调节属于纯神经反射 B．胃期调节包括神经长、短反射和体液调节 C．迷走神经引起的胃泌素释放可被阿托品阻断 D．肠期调节约占进食分泌总量的30％以上． E．三个时期的分泌是顺序发生，互不重叠的 11．胰泌素引起胰腺分泌胰液的特点是 A、水和多，酶少B．水和少，酶多 C．水多，和酶少D．水、和酶都少 E．水、和酶都多 12．机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是A．心脏泵血并推动血液流动 B．细胞合成各种功能蛋白质 C．兴奋在神经纤维上传导 D．肌肉收缩对外界物体做功 E．内、外分泌腺体的分泌活动发热开始前，先出现寒战的原因是 A、人身体特别虚弱B．体温调节中枢功能障碍 C．机体过度散热D．机体产热量不足 E．体温调定点上移 14、下列关于在近端小管重吸收的叙述，正确的是 A、人重吸收率约为67％B．以的形式重吸收 C．与小管分泌H+相耦联D．滞后于的重吸收 E．与的重吸收无关 15、糖尿病患者尿量增多的原因是

2017西医综合易错题

2017年一、A 型题： 1 ～ 40 小题，每小题 1.5 分;41 ～ 115 小题，每小题 2 分;共 210 分，在每小题给出的 A、 B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 12. 瞳孔对光反射的中枢部位 A. 枕叶皮层 B. 外侧膝状体 C. 中脑 D. 延髓 15. 生长激素对物质代谢的调节作用是 A. 促进肝外组织蛋白质合成 B. 促进肝糖原生成 C. 促进外周组织利用葡萄糖 D. 促进脂肪合成 29. 下列形态学改变中属于凋亡特征的是 A.多为片状细胞死亡 B.细胞核固缩、破裂 C.常为炎症反应和修复再生 D.细胞膜完整，发泡成芽 30. 急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是 A.肺静脉小分支破裂 B.肺动脉小分支破裂 C.肺静脉端毛细血管漏出增加 D.肺动脉端毛细血管漏出增加 34. 下列病理改变符合病毒性肺炎的是 A. 常有肺泡结构破坏 B. 肺泡间隔水肿，炎细胞浸润 C. 肺泡内壁常有大量纤维渗出 D. 局部区域中性粒细胞浸润 38. 在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是 A.T细胞淋巴瘤 B. 霍奇金淋巴瘤 C. Burkitt 淋巴瘤 D. 弥漫性大B 细胞淋巴瘤 42. 患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是 A. 腹主动脉瘤 B. 肝血管瘤 C. 右心室扩大 D. 左心室室壁瘤 43. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是 A. 革兰阳性杆菌 B. 革兰阴性杆菌 C. 革兰阳性球菌 D. 革兰阴性球菌 45、男性，72 岁，慢性咳嗽咳痰20 年。活动后呼吸困难3 年，加重1 周。既往吸烟史50 年。血气分析提示PO250mmHg,PCO268mmHg。出现呼吸衰竭最主要的机制是： A. 通气/ 血流比例失调 B. 肺泡通气量下降 C. 弥散功能障碍 D. 肺内分流 46、女，48 岁，咳嗽胸闷无发热，CT 显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节，肺底有蜂窝状改变，支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变，支气管肺泡液可有改变为 A. 中性粒细胞增加 B. 淋巴细胞比例升高，且CD4+/CD8+ 比值增加 C. 淋巴细胞比例增高且CD4+/CD8+ 比值减少 D. 嗜酸性粒细胞增加 47、下列关于血浆脑钠肽(BNP)叙述正确的是 A. 主要来源左心房 B. 左心室功能不全可明显增高 C. 增高可提示存在心肌损伤 D. 快速心房颤动时明显增高 52、男性，53 岁，肝硬化病史8 年。5 天来无明显原因出现腹胀，腹水迅速增加，脾脏进一步增大，体温正常。最可能发生的并发症是： A. 原发性肝细胞癌 B. 原发性腹膜炎 C. 门静脉血栓形成 D. 肝肾综合征 56、下列药物属于治疗风湿病情的药物是 A. 阿司匹林 B. 环孢素 C. 醋酸波尼松 D. 塞来昔布 58. 结肠癌患者血清CEA 检测的临床意义，下列描述错误的是 A. CEA 的阳性率和结肠癌的分期有关 B. 术后CEA 未明显下降说明可能有肿瘤的残留 C. 术后CEA 持续升高提示肿瘤复发 D. 术前CEA 指标正常是缩小切除范围的依据 63. 男性，65 岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3 个月，腹痛，黄疸加重伴高热2 天。入院查体：T39.5℃，P125 次/ 分，BP75/50mmHg，右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石，胆总管直径 1.5cm，胰头显示不清。血WBC15×109/L, 中性粒细胞90%。该患者首选的治疗方法是 A. 大剂量抗生素抗感染后择期手术 B. 全胃肠外营养后择期手术 C. 大量输液抗休克同时尽早手术 D. 应用血管收缩极至血压正常后及早手术 70 ～ 72 共用题干) 女性，42 岁。2 个月以来进行性乏力，头晕，心悸，纳差。查体：面色苍白，心率110 次/ 分。血常规：Hb72g/L，MCV124fl，MCH40pg。MCHC330g/L,Ret1.0%，WBC3.4x109/L，Plt85x109/L。 70. 该患者可能的诊断是 A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 再生障碍性贫血 D. 溶血性贫血 71. 该患者还有可能出现的症状有 A. 牛肉样舌 B. 匙状甲 C. 皮肤瘀斑 D. 肝脾肿大

2005考研西医综合真题及答案

2005考研西医综合真题及答案一、A型题：1-106小题，每小题1分，共106分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。 1．机体的内环境是指 A．体液 B．细胞内液 C．细胞外液 D．血浆 E．组织间液 2．在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是 A．单纯扩散和易化扩散 B．单纯扩散和主动转运 C、易化扩散和主动转运 D．易化扩散和出胞或入胞 E．单纯扩散、易化扩散和主动转运 3．能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是 A．静息膜电位 B．锋电位 C．终板电位 D．感受器电位 E．突触后电位 4．下列选项中，能有效刺激促红细胞生成素血浆含量增加的是 A、缺02， B．C02滞留 C、雌激素 D．肾脏疾患 E．再生障碍性贫血 5．纤维蛋白降解产物的主要作用是 A、促进凝血酶的活性 B．防止血小板的激活 C、对抗血液凝固

D．促进纤维蛋白单体聚合 E．抑制纤维蛋白溶解 6．高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显增高? A．每搏输出量 B．射血分数 C．心输出量 D．心指数 E．心脏做功量 7．在微循环中，下列哪种结构主要受局部代谢产物的调节? A．微动脉 B．微静脉 C．通血毛细血管 D．毛细血管前括约肌 E．真毛细血管 8．下列关于通气／血流比值的叙述，正确的是 A．指肺通气量和肺血流量的比值 B．人体平卧时，平均比值等于0.64 C．人体直立时，肺尖部的比值减小 D．比值增大意味着肺泡无效腔减小 E．比值无论增大或减小，都不利于肺换气 9．下列哪项能使氧解离曲线发生右移? A．糖酵解加强 B．温度降低 C·pH升高 D．CO2分压降低 E．CO中毒 10．下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是 A．头期调节属于纯神经反射 B．胃期调节包括神经长、短反射和体液调节

研究生入学考试《西医综合科目》试题及答案

2016年考研西医综合真题一、A型题：1～90小题，每小题1.5分;91~120小题，每小题2分;共195分。在每给出的A, B, C,D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是 D A.稳态是一种动态平衡 B.稳态的维持是机体自我调节的结果 c.稳态调节中都有一个调节点 D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定 2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是 B A.载体 B.离子泵 c.膜受体 D.通道 3.神经细胞的静息电位为一70mV, Na+平衡电位为+60mV, Na+的电化学驱动力则为 A A. -130mV B. -10mV C. +lOmV D. +130mV 4.风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是 C A.红细胞表面积/体积比增大 B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高 C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高 D.红细胞本身发生病变 5.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是 A A. 抑制COX B.抑制TXA-,合成酶 C.抑制PGI7合成酶 D.抑制PLA2 6.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是 B A.0期去极化速度快 B.动作电位时程短 C.兴奋传导速度快 D.O期去极化幅度大 7。在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是B A.后微动脉 B.通血毛细血管 C.微静脉 D.微动脉 8.下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是A

A.肺气肿 B.肺水肿 C.肺纤维化 D.肺炎 9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错谈的是 A A. CO中毒时血02分压下降 B. CO妨碍02与Hb的结合 C. CO妨碍02与Hb的解离 D.cO中毒时血02含量下降 10.下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是 D A.其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中 B. Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用 c.感受器细胞上存在对02,、C02、H+敏感的不同受体 D.血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠 11.胃和小肠蠕动频率的决定性因素是 D A. 胃肠平滑肌动作电位频率 B.胃肠平滑肌本身节律活动 C. 胃肠肌问神经丛活动水平 D.胃肠平滑肌慢波节律 12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是 C A.维生素B12吸收障碍 B.肠道内细菌加速生长 C.胰腺分泌HC03-减少 D.食物蛋白质消化不良 13.促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是C A.胰多肽 B.促胰液素 C.缩胆囊素 D.胃泌素 14.人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是B A.散热过程受阻 B.体温调定点上调 C.体温调节中枢功能异常 D.产热过程过强 15.利用肾清除率概念测定GFR，被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是 C

2017年西医综合考研部分真题解析

2017年西医综合考研部分真题解析作者：凯程陆老师，有问题找我今天我做几方面的事情，第一分析一下考试形势，今年更名为临床医学考察能力以后，在题型和考试方式有什么变化说一下。另外一下分析一下今年考试形势和复试形势。这也是2017年的同学最关注的内容，今年仍然是考试改革给大家带来许多困惑，最后花一点时间做一点真题解析。希望通过解析给大家一点直观的感觉。首先开始今天的课程。第一部分，今年考试的形势，今年咱们知道分为两部分，一部分是学硕，分很多分支，最大一派叫联考西医综合。基础比较高，难度并没有非常大。有些同学认为比较简单。第二个是非常非常重要的叫做临床医学综合能力西医这门课程，这门课程从今年整体学员反馈来看并没有说考试有多么变态、多么的特别的难。目前多数的学员反应来看还是比较正常的。说明我们考试的难度还是延续了下来。并没有出现非常非常大的难度的提升。当然这也是命题以后，包括命题人、命题中心都要兼顾的东西。不可能出现特别大难度的变化。所以我个人的感觉今年试题难度基本上延续了以前的难度，并没有很大的变化。考前由180道题变成了165道题。另外新增了一部分纯内容叫做医学人文精神。从同学们目前反馈来看相对来说不是特别难，还是比较简单的。考前老师给大家说的考人文占6%的分数，也比把6%给了内外科要幸福。考试中情况是这样的，这部分有很多人之常情的道理，很多凭临床常识就可以做选择。第三方面老师在考前给大家说过很多很多次了，病例题比例在上升。另外一个是病例题出题形式有几道，包括后面会给大家解析，老师主要说外科病理，有一道题争议比较多，是典型的临床题，题干描述是非常临床的。套路不是按书上的字写的，而是真正拿一个临床病例做出来这道题。这道题出来以后对我们理解和判断产生了很大的挑战。这是一个非常大的考试方式上的变化。希望2018年考试的同学要注意。后面我们会再说。这个是对于考试形式的分析。另外我们再说一下今年报考和复试情况。报考，今年考研人数总人数201万，历年来最高的一年了。为什么会这么多人?去年170多万人，医学考生没有权威数字发布过，但是医学应该是大的科目，非常大的科目，一般来说有20万左右。在这样情况下为什么人数出现了激增呢?我觉得从我在临床中、工作中的感受来看，唯一的原因是就业压力变得越来越大。尤其医学这门课程又是一个学历非常重要的学科，所以导致了人数今年出现了非常大的增长。导致了

西医综合考研详细总复习计划

西医综合考研详细总复习计划为了帮助广大考生提高西医综合的复习效率，下面就给大家提一下总复习建议： 1.看书：书要至少看三遍，看书的任务是帮助你搭建知识框架，第一、二遍从头至尾读，第三遍以后查读，并查缺补漏。 2.做题：西医综合就是180道选择题，实际上是180个知识点，中间没有什么逻辑联系，所以做选择题(换句话就是题海战术)，扫知识漏洞，这是主要方法。但是最需要注意的是，复习不要做太多题，不要把网撒太大，而要拿一本书反复做，每本书最好连做带看三遍。推荐的有： (1)北医的《医学考研真题解析》，这套书每一门课都有一本，并不是教育部考试中心命制的西医综合试题，而是收录的各个学校自己命制的考研试题，题目都非常经典。这套书至少应该买《诊断学》。 (2)贺银成的四本书：《辅导讲义》、《同步练习》、《历年真题精析》、《模拟试题》(10月出版)。分别在第一、二、三、四遍看书时做。①《辅导讲义》在每一知识点后有分类历年真题②《历年真题精析》既是每年试卷。把这两本都做了，实际上真题就做了两遍③《同步练习》④《模拟试题》都太细太偏，不适合当作模拟考试用，而是应该用来查缺补漏。 (3)北医的绿皮书《西医综合全真模拟及精解》(8月出版)，虽然很简单，但每年考试都有着上面的题。这说明西医综合命题有许多北医的老师参与。

3.复习方法和计划： (1)5月至9月：第一轮复习。每天坚持5-6小时。看书要细，不要放过任何细节。看完一节的书，再做《辅导讲义》上的题，如果还有时间再做各科的《医学考研真题解析》。第一轮复习完，可能会忘掉80%。但是基础肯定是有了。 (2)10月和11月：第二轮复习。主要看第一轮在书上划过的和《辅导讲义》上的知识讲解。然后做《同步练习》。 (3)12月至考前一周：第三轮复习。主要做《历年真题精析》、《模拟试题》和北医绿皮书。加起来共有30套题。每天一套，大约1个小时就可以做完。2个小时改错。然后再从头看书，主要查这段时间做题中自己有问题的知识。如果有时间应该再把《辅导讲义》上的知识点看一遍。 (4)考前一周：复习《同步练习》以及《历年真题精析》、《模拟试题》和北医绿皮书这30套题中做错的题。考前那天晚上要复习历年真题。 4.注意事项： (1)基础三门课内涵大、外延小，投入产出比更高。 (2)一定不要从头一题一题往后做，而应该做完一门课再做一门课(A型B型X型)。推荐顺序：生理、内科(包括诊断)、生化、病理、外科，因为生理和内科是一个知识系统的，病理和外科是一个知识系统的，生化跟两边都不相关。 (3)多选题：先固定一个选项，提高正确率。比如D项肯定不选，那么ABC 三项的组合只有6种可能。多选题每年有4至5道全选，两项、三项、全选比例接近2：1：1。多选题重在排除，而不是优选，所以尽量多选，少排除，但慎重全选(全选在生化、外科骨科中比较多见)。 (4)病例题：外延大，但是区分度小，经常要用“极端法”病例题重在诊断。

考研书籍购买参考

1、《全国硕士研究生入学统一考试思想政治理论考试大纲解析》，教育部考试中心编写，高等教育出版社。这本书俗称“红宝书”，是政治考试出题的根本，好像几乎所有的题目都能在红宝书中找到原话（除了马原的部分选择题，因为马原考察得非常灵活。另外某辅导班老师说，现在考试非常灵活，把红宝书背下来也只能考五六十分。这句话完全是扯淡，完全是为了推销他的课程。不过一码归一码，这位老师讲课还是很不错的，后面关于辅导班的问题中我会具体说）。这本书的优点是它非常全，但它的缺点也是它太全了——密密麻麻的字层次有不清楚，看着看着就睡着了，囧rz 。这本书会在9月左右出版。 2、《肖秀荣考研政治命题人知识点精讲精练》，主编肖秀荣。这本书内容与红宝书类似，但条目更加清晰，同时双色印刷将重要的考点用绿色标注了出来，并且每部分前有肖秀荣老人家的提示。个人感觉还挺不错的，如果时间充裕，可以第一遍看这本书，时间紧张也至少应该把马原部分看一下。这类书不少，另一本比较流行的书是《任汝芬教授考研政治序列丛书:任汝芬教授考研政治序列之一:要点精编》，主编任汝芬，就是大家口中的“任汝芬序列一”，这本书有人赞有人喷，个人没用过，不做评价。 3、《全国硕士研究生入学统一考试思想政治理论冲刺背诵核心考点》，风中劲草编写。这本书就是传说中的“风中劲草”。这本书的好处在于它将红宝书中的知识条目精简出来，所以看起来更加一目了然同时便于记忆。同样，这本书的缺点也在于精简这两个字上，虽然便于记忆，却不易理解。所以我推荐在充分理解了知识点后再看这本书，这样先理解了知识也有助于下一步记忆。风中劲草系列一共三本书，另外两本是习题，题量不小，个人没有做，质量不好评价。这本书可以在10月左右买到。 4、《肖秀荣考研政治命题人知识点提要》，主编肖秀荣。这本书我也买了，内容跟风中劲草类似，但没有像风中劲草一样多色印刷，于是我自己用荧光笔标出了重点和层次。因为肖秀荣在考研政治辅导中的地位，他对知识点的把握是很准的，所以这本书也是比较推荐的。我记得这本书好像也是10月份左右可以买到。 7、《肖秀荣考研政治命题人考点预测（背诵版）》，主编肖秀荣。（插一句，我写了这么多肖秀荣的书，你们不会以为我是托吧，汗，园子里如果有其他辅导机构的水军估计要迫不及待地上来喷我了。但是我今年确实是跟着肖秀荣走下来的，我不知道如果换个选择我的政治会考多少分，或许也会不错，但我对其他老师的书系确实了解不多。）这本小书是专门用来考前背诵的，分客观题部分和主观题部分，我背了客观题部分，主观题稍微看了一下。到考试的前一周左右我就把这本书丢一边了，因为虽然是肖认为比较重要的点，但精简得太厉害不能给我安全感。 8、《肖秀荣考研政治命题人形势与政策以及当代世界经济与政治》，11月左右出版。类似的还有蒋中挺的《文都教育考研思想政治理论形势与政策热点剖析及命题预测》和任汝芬的《任汝芬教授考研政治序列之三:形势与政策》等，各家书籍大同小异，任选一本即可。 9、《肖秀荣考研政治命题人冲刺8套卷》，主编肖秀荣，简称“肖八”。这本书五星推荐。肖秀荣对知识点的理解很到位，这8套卷虽然与考研政治的试卷相差较大，但最后证明确实预测到了一些知识点。我做完这8套试卷，然后把不会的和做错的知识点用荧光笔标在了知识点提要上，然后反复看，事实证明这个方法值得推荐。这本书好像11月出版。 12、《任汝芬教授考研政治序列丛书:任汝芬教授考研政治序列之四:最后四套题》，此书简称“任四”，也是用得比较多的一本书，毕竟任爷爷在考研政治辅导界这么多年。我也买了这本书，没有做完。话说这本书真让我无语，任爷爷为了提高押题命中率，每套卷子居然出了两份主观题。 13、《肖秀荣考研政治命题人终极预测4套卷》，简称“肖四”，这本书满屏星号推荐！如果你不把这四套卷子背的滚瓜烂熟，我就可以说你在作死了。别的话不多说了，肖考研政治界的江山就是靠着每年的这四套题打下来的。总结一下，个人推荐1和2中选一本；3和4中选一本；5和6时间充裕可以买来看下，时间不多不买也没关系；8这类书必买一本；如果喜欢看精简的东西7可以买，不过个人更推荐到时候背3或4；9和13必买，10也买来做做最好，11和12看自己心情吧。

医教园分享2017西医综合考研真题解析

医教园分享2017西医综合考研真题解析（血管生理） 1992N54A 阻力血管主要指 A. 大动脉 B. 小动脉及微动脉 C. 毛细血管 D. 小静脉 E. 大静脉 1.1992N150X 一个器官的小动脉收缩的结果可能有 A. 流经该器官的血流量减少 B. 该器官血管床的毛细血管压增高 C. 该器官动-静脉血氧分压差减小 D. 该器官的淋巴流率减小 2.1992N55A 关于静脉，下列叙述中哪一项是错误的 A. 接受交感缩血管纤维的支配 B. 管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩 C. 容纳全身血量的一半以上 D. 回心血量不受体位变化的影响 E. 静脉有较高的可扩张性，对血流阻力较小 1.1992N54A 答案：B 【考点还原】（P117）“毛细血管前阻力血管包括小动脉和微动脉，其管径较细，对血流的阻力较大”；（P121）“外周阻力主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力”（B对）。【答案解析】阻力血管包括毛细血管前阻力血管和毛细血管后阻力血管两种。毛细血管前阻力血管包括小动脉和微动脉，其管径较细，对血流的阻力较大，是人体内最主要的阻力血管（B对），毛细血管后阻力血管指微静脉，其管径较小，可以对血流产生一定的阻力，但与小动脉和微动脉相比，其阻力仅占血管系统总阻力的一小部分。 2.1992N150X 答案：AD 【考点还原】（P117）“微动脉管壁血管平滑肌含量丰富，在生理状态下保持一定的紧张性收缩，它们的舒缩活动可明显改变血管口径，从而改变对血流的阻力及其所在器官、组织的血流量，对动脉血压的维持有重要意义”。【答案解析】小动脉为毛细血管前阻力血管的一种（另一种为微动脉），当一个器官的小动脉收缩时，管径变小，血流阻力增加，致使血流量减少（A对）。小动脉收缩，毛细血管前阻力增加，毛细血管前、后阻力的比值增大，毛细血管血压降低（B错），组织液生成减少。由于血流量减少，外周组织对单位体积血液的血氧利用率升高，使动-静脉血氧分压差增大（C错）。组织液和毛细淋巴管内淋巴液之间的压力差是促进组织液进入淋巴管的动力，小动脉收缩，毛细血管血压降低，组织液生成减少，导致淋巴生成减少（D对）。 3.1992N55A 答案：D 【考点还原】（P117）“与同级动脉相比，静脉数量多、管壁薄、口径大、可扩张性大，故其容量大。在安静状态下，静脉系统可容纳60%-70%的循环血量”（C对）。（P126）“当人体从平卧位转为直立位时，身体低垂部分的静脉可因跨壁压增大而扩张，可容纳更多的血液，因而回心血量减少”（D错，为本题正确答案）。（P126）“静脉对血流的阻力静脉对血流的阻力很小，因此血液从微静脉回流到右心房，压力仅降低约15mmHg。这与保证静脉回心血量的功能是相适应的”（E对）。（P133）“体内几乎所有的血管都受交感缩血管神经纤维的支配”（A对）。

2020考研西医综合真题(部分)

2020考研xx综合真题(部分) 2015考研xx综合真题(部分) 一.A型题：1～120题。1～90小题，每小题1.5分;91～120小题，每小题2分，共195分。 1.下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是A肢体发动随意运动 B大量出汗引起尿量减少 C食物xx引起唾液分泌 Dxx飞入眼球引起的闭眼动作 2.当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是A经载体易化扩散 B原发性主动转运 C继发性主动转运 D经通道易化扩散 3.下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是 A部分阻断钠通道 B升高细胞膜阈电位 C减小刺激的强度 D部分阻断钾通道 4.下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是 A血浆晶体渗透压升高 B红细胞表面积/体积比降低

Cxx细胞膜内磷脂/胆固醇比升高 D血浆胶体渗透压降低 5.凝血酶原酶复合物的组成是 6.心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是 A每搏输出量减少 B心室腔异常扩大 C心肌细胞增生肥大 D每分输出量减少 7.影响血流阻力最重要的因素是 A血管口径 B血流形式 C血流速度 D血液黏度 8.肺纤维化病人，1秒用力呼气量()/用力肺活量()的检查结果是 AFEV1减少，FVC基本不变，FEV1/FVC减小 BFEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大 CFEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变 DFEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变 9.人在高原地区，当吸入气的氧分压大于60mmHg时，血红蛋白氧饱和度为 A60%~69%

B70%~79% C80%~89% D90%~99% 10.实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是A呼吸幅度减小，频率减慢 B呼吸幅度增大，频率加快 C呼吸幅度减小，频率加快 D呼吸幅度增大，频率减慢 11.进食引起胃容受性舒张的支配神经是 A交感神经胆碱能纤维 B迷走神经胆碱能纤维 C迷走神经肽能纤维 D交感神经肾上腺素能纤维 12.在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是 A将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶 B防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除 C促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶 D提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度 13.下列物质中，主要在回肠被吸收的是 14.下列关于体温正常变动的叙述，正确的是 A体温的昼夜变化可超过1℃

2017年西医综合考研真题解析

2017年西医综合考研真题解析作者：凯程陆老师，有问题找我今天我做几方面的事情，第一分析一下考试形势，今年更名为临床医学考察能力以后，在题型和考试方式有什么变化说一下。另外一下分析一下今年考试形势和复试形势。这也是2017年的同学最关注的内容，今年仍然是考试改革给大家带来许多困惑，最后花一点时间做一点真题解析。希望通过解析给大家一点直观的感觉。首先开始今天的课程。第一部分，今年考试的形势，今年咱们知道分为两部分，一部分是学硕，分很多分支，最大一派叫联考西医综合。基础比较高，难度并没有非常大。有些同学认为比较简单。第二个是非常非常重要的叫做临床医学综合能力西医这门课程，这门课程从今年整体学员反馈来看并没有说考试有多么变态、多么的特别的难。目前多数的学员反应来看还是比较正常的。说明我们考试的难度还是延续了下来。并没有出现非常非常大的难度的提升。当然这也是命题以后，包括命题人、命题中心都要兼顾的东西。不可能出现特别大难度的变化。所以我个人的感觉今年试题难度基本上延续了以前的难度，并没有很大的变化。考前由180道题变成了165道题。另外新增了一部分纯内容叫做医学人文精神。从同学们目前反馈来看相对来说不是特别难，还是比较简单的。考前老师给大家说的考人文占6%的分数，也比把6%给了内外科要幸福。考试中情况是这样的，这部分有很多人之常情的道理，很多凭临床常识就可以做选择。第三方面老师在考前给大家说过很多很多次了，病例题比例在上升。另外一个是病例题出题形式有几道，包括后面会给大家解析，老师主要说外科病理，有一道题争议比较多，是典型的临床题，题干描述是非常临床的。套路不是按书上的字写的，而是真正拿一个临床病例做出来这道题。这道题出来以后对我们理解和判断产生了很大的挑战。这是一个非常大的考试方式上的变化。希望2018年考试的同学要注意。后面我们会再说。这个是对于考试形式的分析。另外我们再说一下今年报考和复试情况。报考，今年考研人数总人数201万，历年来最高的一年了。为什么会这么多人?去年170多万人，医学考生没有权威数字发布过，但是医学应该是大的科目，非常大的科目，一般来说有20万左右。在这样情况下为什么人数出现了激增呢?我觉得从我在临床中、工作中的感受来看，唯一的原因是就业压力变得越来越大。尤其医学

西医综合考研真题

2014考研专业课西医综合部分真题一、A型题：1～90小题。每小题1.5分;91～120小题，每小题2分;共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 A.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 B.正常人体的生长与发育过程 C.育龄期女性月经周期的正常进行 D.餐后血糖很快恢复正常水平的过程 2、葡萄糖在肾小管官腔面被冲吸收的跨膜转运方式是 A.继发性主动转运 B.经通道易化扩散 C.原发性主动转运 D.入胞作用 3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是 A.降低细胞膜阈电位 B.增大刺激强度 C.延长刺激持续时间 D.增加细胞外液中Na+浓度 4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是 A.红细胞膜的弹性较好 B.红细胞呈双凹圆碟形 C.红细胞内的黏度较高 D.此处的血流速度缓慢 5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是 A.因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ B.因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ C.因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ D.因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ 6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是 A.等容舒张期缩短 B.心房收缩期缩短 C.等容收缩期缩短 D.心室充盈期缩短 7、在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是 A.毛细血管 B.中动脉 C.小动脉 D.静脉

8、哮喘发作时，1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是 A.FEV1减小，FVC基本不变，FEV1/FVC减小 B.FEV1 基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大 C.FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变 D.FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变 9、肺泡内O2向肺毛细血管扩散，肺毛细血管内CO2向肺泡扩散的决定因素是 A.气体的分子量 B.气体的溶解度 C.气体的分压差 D.气体的扩散系数 10、在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是 A.15%~20% B.25%~30% C.80%~85% D.95%~100% 11、迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是 A.蛙皮素 B.乙酰胆碱 C.三磷酸腺苷 D.一氧化氮 14、下列情况下，呼吸商测定值接近于0.7的是： A.多食而肥胖 B.酸中毒 C.糖尿病 D.长期饥饿而明显消瘦 15、下列情况下，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是： A.发生肾盂或输尿管结石 B.静脉注射肾上腺素 C.发生中毒性休克 D.快速静脉注射大量生理盐水 16、下列关于肾近端小管重吸收HCO3-的描述，正确的是 A.与管腔膜上Na+-H+交换密切相关 B.重吸收量约占超滤液总量的1/3 C.通过Cl--HCO3-交换进入上皮细胞 D.与小管上皮细胞分泌NH3无关 17、大量出汗时尿量减少的主要原因是 A.醛固酮分泌增多 B.肾交感神经兴奋

贺银成讲义电子版(1)

第一部分西医综合复习方法及解题技巧众所周知，对于大多数医学类考生来说，顺利通过每年国家组织的西医综合统考实在太难。从1990年硕士研究生入学考试西医综合科目实行全国统考以来，多数年份的及格率甚至比英语还低，实在令人吃惊和难以接受。事实上，每年都有许多考生仅仅因为西医综合未能达到国家划定的分数线而名落孙山，实在可惜。从2007年开始，西医综合满分增加至300分，占总分值的60％，因此对于立志攻读硕士学位的学子来说，考好西医综合、获得高分就显得尤为重要。一、西医综合难考的原因每年考试成绩如此糟糕的原因，作者认为有以下几点值得考生重视： 1．对西医综合考试未能引起足够的重视许多同学错误地认为：西医综合都是多选题，到时候花几个月时间看看书，考试就能轻松过关。因此为了考研，许多同学可以花两到三年时间准备英语，半年时间准备政治，就是不情愿多花时间来复习西医综合。事实上，要想在西医综合考试中获得好成绩，不花半年以上时间，不花大力气是绝对不行的。因全部试题都是多选题，因此考点广泛，让人防不胜防。如果复习时仅仅记住书本上一些梗概就想轻松过关，那是一种天真的想法。其实，只有那些作了充分准备，对基本僦念、基本病理、疾病之间的内在联系与区别有深刻认识的考生才能在考试中脱颖而出。 2．西医综合内容繁多所考内容从前期的生理、生化、病理，到后期的诊断、内科、外科共六门课程。学习这六门课程的时间跨度达四年之久，等到研究生入学考试时，绝大多数考生对前三门基础课早已忘得一干二净，复习时只有从头再来。而内、外科学由于受考研复习的影响，许多同学未能认真地进入临床实习，对许多疾病的认识只能从书本到书本，没有深刻地理解和掌握，因此对备种疾病都“似曾相识，似是而非”，即使当时死记硬背下来的东西，由于没有感性认识与理性认识的结台，波过几天就忘得无影无踪了，更不用说能记住几个月，坚持到考研结束。也没有弄清楚各疾病之间的内在联系与区别，对一些关键考点更是不能准确把握，而这正是多选题考试的大忌。 3．学习方法不对，因此学习效果欠佳 4．没有掌握一定的解题技巧二、了解考点、掌握重点、突破难点怎样才能事半功倍的复习，在考试中获得高分呢?根据我们多年来对西医综合试题的深入研究，发现有许多共性的问题，提出来供同学们复习时参考。 1．了解考点自1990年全国统考以来，除2007年加入诊断学外，历年西医综合考试范围并无太大变化。因此，当你列将要考什么一无所知时，就去认真地归纳总结过去的真题，所有的考点就会跃然纸上。通过研究我们发现，有许多试题在不同的年份重复出现，甚至一字不差。至于考点大致相同的试题，更是多得让人瞠目结舌。作者写作本书的目的就是要让考生迅速明确考点，掌握重点。 2．掌握重点复习时要掌握重点，做到胸有成竹。 (1)对试题类型要熟练掌握多年来，西医综合考试全部采用多选题。从2007年起，新增诊断学内容， 1 2010考研西医综合辅导讲义题量由原150题增加到180题；题型包括A、B、x型，分值分别占65％、15％和20％；A、B型题答案选项从5个减少为4个。 (2)了解各科目所占的大致比例这样可以使同学们在复习时有所侧重，而不是平均用力。基础医学和临床医学各占50％，其中生理学约20％，、生物化学约15％、病理学约15％、诊断学和内科学约30％、外科学约20％，。 (3)了解历年来各专业试题分布情况这样可以使同学们在复习时有的放矢，掌握重点。通过对近年试题的分析我们发现：消化、循环和呼吸系统的试题占内科学57％，诊断学为2007年新增内容，试题较少。外总、普外及骨科试题占外科学的84％左右。物质代谢和基因信息传递的试题占生物化学的’75％。生理学和病理学历年来试题分散，每个章节的试题一般不超过15％，生理学《绪论》中也多次出现考题，这些提示考生在复习时每个章节都要认真对待。 3．突破难点研究生入学考试是水平测试，因此每年约有15％～20％的试题，对于考生来说“很难；”，这部分试题显然属于能力拔高题。只有那些掌握了相关前沿知识，具有扎实基本功的考生才能正确作答。要想获得高分，必须对这类试题正确作答。否则，还没开始，你就丢掉了15％～20％，的分数，你还有『十么资本去和别的考生竞争?因为充其量，你只能获得80％的分数了，你能保证你这80％就完全正确?为此，有些即使教材中没讲到，但考试中经常出现的一些重点内容，本书中我们都会重点讲解，以便让同学们能解答这部分“难题”。例如脊柱转移癌的特点，教科书上没讲，但经常考。 A．多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切 B．好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋膝关节，无化脓及死骨形成 c．各年龄组均可发病，小儿多见，病变多位于腰椎，常有椎间盘受累，低热、消瘦等全身症状 D．多发于女性，手足等小关节先受累。，关节病变对称性 E．多见于中老年，病变先侵袭椎弓根，后累及椎体，堆间盘较少受累【例1】2003N()109B脊柱结核的临床表现一一c 【例2】2003N0110B脊柱转移癌的临床表现一一E A．椎体破坏和压缩畸形B．椎间隙狭窄 c．两者均有l__；．两者均无【例3】1995N0135C脊柱结核一c 【例4】1995N0136C脊柱肿瘤一一一A 【例5】1994N()75A男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，x线片示第三腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是——D A．椎体结核 D．椎体转移性骨肿瘤