急性肠系膜上动脉栓塞的临床诊疗

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急性肠系膜上动脉栓塞的临床诊疗(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)

【摘要】用病理学的观点来看,肠系膜上动脉栓塞的结局是肠壁坏死,其演变速度与血管闭塞程度和血管闭塞的范围大小有密切关系。血管闭塞愈完全,范围愈广泛,肠壁变化愈快愈严重。肠壁黏膜细胞对缺血、缺氧的反应最敏感,所以最早发生变化,肠黏膜的病理发展过程为肠黏膜充血和糜烂,随后发生出血、坏死。急性肠缺血时,可迅速引起肠壁肌肉痉挛和强烈收缩,以致腹部剧烈疼痛,或伴有呕吐和腹泻。

【关键词】急性肠系膜上动脉栓塞急腹症诊断外科治疗

1临床资料

急性肠系膜上动脉栓塞的临床诊疗

1.1一般资料本组15例病人,男11例,女4例,年龄42~74岁,平均60岁。病人发病至就诊时间为2h~3d,平均15小时。15例病人以急腹症收入普外科,所有病例均表现为急性腹痛,伴胃肠道症状,如恶心、呕吐12例,其中2例呕吐咖啡样物;腹胀11例;肛门停止排气排便9例;血压下降5例。既往有心血管疾病2例(心房纤颤9例,冠心病1例,高血压病2例)。腹部检查有腹膜刺激征

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