传染病学笔记
病原体和人体之间的斗争由于适应过程不同可产生不同的结果，即不同感染谱（infection spectrum)
1 . Control of sources of infection
2. Abrupt the ways of transmission
3. Protection of susceptible population
发热持续3周以上，体温多次超过38.3℃，经过至少1周深入细致的检查仍不能确诊的一组疾病称为不明热（fever of unknown origin, FUO）
一般情况下不主张在病因未明的发热病人中使用激素
疑为感染性发热且病情严重时，可在必要的实验室
检查和各种培养标本采取后，予经验性抗菌治疗
流脑
病原学: Meningococcus, 双肾样G- 尤A群
流行病学资料
带菌者carriers和病人/空气飞沫droplets ，air pathway/冬春3、4月/任何年龄（6m-2yr)
起病方式和病程
症状和体征：fever, headache, vomiting, petechiae淤点or ecchymosis淤斑,脑膜刺激征
meningeal irritation signs. CSF is purulent化脓性.
辅助检查：DIC 瘀点组织液涂片、血培养、CSF涂片和培养
Blood pictures: WBC↑↑↑，N↑↑，（PLT ↓in DIC）
CSF (important): suppurative，WBC>1X109/L。Pro↑, Glu↓Cl-↓。Pressure↑
治疗
病原学治疗：SMZco/青/氯/
1. Penicillin G
2. Chloramycin:
3. 2nd 3rd 头孢Ceftriaxone头孢曲松,Cefotaxime头孢噻肟
对症治疗：高颅压、惊厥、休克、呼衰、发热和DIC etc.
乙脑
Etiology ：encephalitis B virus（JEV）单链RNA
Epidemiology: Pig（human）/mosquito（三带喙库蚊Culex tritaeniorhynchus）/Southeast Asia/China：夏季7-9/more in <10yrs children，special in 2-6yrs
Clinical manifestation ：severe encephalitis：high fever, confusion、coma、convulsion、meningeal irritation signs、pathological reflex. 极期：高热，抽搐，呼衰
Assists clinic examination:
Routine blood：WBC↑↑10～30×109/L
CSF：clarify or micro mixing，WBC ↑, 0.05～0.5×109/L，>1×109/L，N↑- L↑, Pro ↑，normal or high sugar, chlorine is normal
Serologic test
IgM (+) 3-4 d可出现，peak in 2 weeks，early diagnosis
Treatment：hosptalized/threapy
?High fever
?antiviral ：Acyclovir阿昔洛韦& Gancyclovir, ribavirin
?Convulsions, seizures ：减少刺激，保护措施，吸氧，抗惊厥药
?Mannitol
?corticosteroids
?Respiratory failure ：Respiratory stimulant ，Breathing machine
?New drugs: naloxone 纳洛酮
?虫媒隔离Insect-borne isolation
1.神经细胞病变：呈程度不等的变性、肿胀和坏死。
2.胶质细胞增生(主要为小胶质细胞)与炎性细胞浸润。
3.血管病变：扩张、充血、液体渗出，致脑水肿。可形成栓塞
鉴别中毒性菌痢：意识障碍8-24h内出现；乙脑1-3天
脑脊液检查
流脑暴发型中的休克型和脑膜脑炎型的特点？
Shock form:
-wildly petechiae, purpura, ecchymosis
-severe toxic symptoms (shock): pallor, extremities cold, cyanosis, hypotension, pales quickly -DIC,MOF 多脏器功能衰竭
-Meningeal irritant signs is absent, CSF is normal
-Blood Culture of meningococcus
Meningoencephalitis type：
-Severe headache; projectile vomiting
-Optic papilla edema视乳头水肿
-脑疝: cerebellar tonsillar hernia
-> respiratory failure
流脑暴发型的诊治？
流行病学史、症状体征、实验室，确诊：culture
Shock form：
?Antibiotics
?Steroid, hydrocoticosterone, etc
?Anti-shock
?Anti-DIC
?Protect major organs
Meningoencephalitis type
? 1. Antibiotics
? 2. Decrease intracranial hypertension，prevent brain hernia
? 3. Steroid
? 4. Anti-respiratory failure
? 5. Symptomatic treatment: management of fever ,convulsion
流脑与乙脑的鉴别诊断？
病原学
流行病学（传染源、传播途径、易感人群等）
临床表现
实验室检查
治疗
隔离护理
?诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
无细菌感染依据者，或病毒感染，则无需用
?尽早查明感染病原，据其种类及药敏结果选药
药物使用前留取合格标本送检
?抗菌药物的经验性使用
感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应
?按药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
预防用药：
?抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
?[1]所有清洁手术通常不需要预防用药，仅在有前述特定指征时使用。
?[2]胃十二指肠手术、肝胆系统手术、结肠和直肠手术、阑尾手术、Ⅱ或Ⅲ类切口的妇产科手术，如果患者对β-内酰胺类抗生素过敏，可用克林素霉+氨基糖苷类，或氨基糖苷类+甲硝唑。
?[3]有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为头孢唑啉，第二代头孢菌素主要为头孢呋辛。选其1种。
?[4]在国内大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药率高，预防应用需严加限制。
?[5]原有菌尿症者需先按细菌药敏予抗菌治疗。
乙肝
HBsAg(surface antigen)：positive means already infected HBV HBcAg(core antigen)：can not be detectd from serum HBeAg (e antigen)：positive means HBV DNA replication HBV DNA：a direct marker of virus replication and infectivity
ALT正常值参考范围5.0～49.0U/L
重型：PTA<40%,T.Bil >171μmol/L
Symptoms of liver failure
? Poor general condition
? Severe GI symptoms
? Liver failure
?Hepatic encephalopathy (initial symptom in acute liver failure): Nervous and mental symptoms
? Acites: Shifting dullness（+）
? Bleeding
? Hepatorenal syndrome
? Commonly in hepatitis B, D and E(combination of HBV infection or pregnancy)
Signs of liver failure
? Icteric sclera and skin
? Diminution 肝浊音界缩小of hepatic dullness (except chronic liver failure)
? Ecchymosis of skin and mucosa
Laboratory examination of liver failure
? Enzyme-jaundice separation胆酶分离：由于肝细胞的大量坏死，对胆红素的处理能力进行性下降，因此出现上升；同时转氨酶由于已经维持相当长时间的高水平，从而进行性耗竭，因此出现ALT下降，转氨酶不高。
?Serum TBIL>171 μmol/L, or >17.1 μmol/L/day
?（or PTA< 40%,相当于PT>16）
? Serum ALB ↓
? Blood glucose, cholesterol ↓
? Blood ammonia ↑
? Renal dysfunction
正常值：PT 12～16秒
肝炎治疗：
Acute hepatitis
?Rest in bed
?Liver protection therapy
?Anti-virus therapy: hepatitis C
Chronic hepatitis
?Rest and nutritional support
?Liver protecting drugs and vitamin
?Reducing enzyme and eliminating jaundice
?Immuno-regulation
?Anti-virus therapy
：α-IFN+RBV, DAA
：α-IFN or NAs核苷酸类似物nucleotide analog
Cholestatic hepatitis
?Pay attention to rest to prevent condition worse
?Medications: Ursofalk, Transmetil etc.
?Artificial liver supporting system
肝衰竭
Medical drug therapy
General and supporting therapy
-virus therapy
liver regeneration -regulation
Artificial liver supporting system
Liver transplantation
HFRS肾综合出血热：Hantan virus
传染源：rodent
传染途径：主要呼吸道：含有病毒的气溶胶
亚洲，我国最重/全年发病，5~7月、11~1月/男性青壮年（木工）实验室：三高一低
血常规：
–WBC、N升高，PLT下降
–类白血病反应：异型淋巴细胞
尿常规：
–第2天突然出现蛋白尿
–管型尿、血尿、膜状物、融合细胞
生化：
–BUN、Cr升高
–肝功能损害
–发热期呼酸，休克期少尿期代酸
–少尿期：高K,低Na，低Ca
–多尿期：低K
凝血：DIC
血清学：特异性IgM在第2天出现，IgM 1：20（+）。
IgG 1：40（+），1周滴度上升大于4倍有助于诊断
治疗：“三早一就”：早发现、早休息、早治疗、就地治疗发热期：
?抗病毒：RBV 利巴韦林
?减轻外渗：平衡液、甘露醇
?改善中毒症状：禁用发汗退热药
?预防DIC：右旋糖酐、肝素
低血压休克期
–扩容：非常重要，晶胶体结合
–纠酸：SB
–血管活性药+皮质激素
少尿期：稳、促、导、透
–控制入水量
–利尿
–导泻catharsis
-透析
流行性出血热的早期临床表现是什么？
发热、三痛、三红、一水肿、肾损害
三痛：头痛腰痛眼眶痛
三红（毛细血管损害）：面、颈、上胸部，酒醉貌
肾脏损害：蛋白尿和管型
?发热面红酒醉貌
?头痛腹痛眼眶痛
?皮肤黏膜出血点
?恶心呕吐蛋白尿
流行性出血热的诊断及治疗原则
?流行病学资料
–发病季节、疫区、鼠接触史
?临床表现：
–3种症状：发热中毒、充血出血、肾
–5期经过
?实验室检查：血、尿、免疫学
退热注意防休克；休克少尿防出血；少尿期间防“三高”；多尿注意补水电；整个病程防感染；“三早一就”莫延迟
Malaria：plasmodia
致病机制：血液裂殖体、色素及代谢产物是致热源。
间日疟、卵形疟P. Vivax or P. ovale：两天，有迟发，会复发
三日疟P. Malariae：三天，症状轻，儿童有肾小球肾炎
恶性疟Falciparum：红细胞团堵塞血管->微血管病变，不规则
最严重的并发症：黑尿热Black- water- fever：大量溶血，G-6-PD缺乏
脑型疟：与乙脑鉴别（CSF）
Typical attack
Chill: abrupt onset, shivering, pale face,cyanosis. Last 10 min or 1~2hr.
High fever: T rise to 41o C with malaise, myalgia, thirsty. Last 2~6 Hr.
Sweating: profuse sweating with restlessness
regular 48 hr. or 72 hr. Cycle
实验室
Blood picture: decrease in RBC & Hb
blood film for parasite
serological examination
ELISA for P. antigen
DNA hybridization
Anti-malarial drugs
Chloroquine-susceptable infection
氯喹酮chloroquine
伯氯喹primaquine:G6PD check before Primaquine
Chloroquine-resistant infection
甲喹酮mefloquine:
青蒿素artemisinine
Pernicious attack
Chloroquine，Quinine
重型/恶性疟疾：
Quindine gluconate + one of the following: Doxycycline, Tetracycline, or Clindamycin Artesunate
Bacillary Dysentery：Shigela G-
S.Dysenteriae痢疾志贺菌：严重
S.Flexneri福氏：常见
流行病学：消化道/夏秋/儿童
致病机制：外毒素：水样腹泻
内毒素：微血管病变，DIC，败血休克，脑水肿脑疝，昏迷抽搐呼衰
一般症状：Abdominal pain、Diarrhea、Tenesmus里急后重、Bloody purulent stool脓血便、Fever
Toxic type儿童2-7岁：消化道症状轻，与乙脑鉴别（都是夏季，WBC、N高。肛拭子，生理盐水灌肠，培养）
（circulatory failure）septic shock
（respiratory failure）severe cerebral sympton
Chronic schigellosis: more than two months
实验室：
Blood routine: WBC↑，NE%↑
stool：
：mucoid, purulent and bloody
：many purulent and blood cells，Mφ
：before treatment，挑purulent and bloody part，药敏试验
乙状结肠/直肠VS 肝脓肿
不做结肠镜
治疗
Chronic shigellosis
intestinal disease，or other system disease（diabetes）
：culture +the test of sensitivity to antibiotics，repeat treatment，endema
Toxic shigellosis
：物理降温，止惊
Antimicrobial treatment t：静脉quinolones喹诺酮，三代头孢
Reduce the temperature and sedation：avoid cerebral edema caused by convulsion
Shock type：扩容纠酸舒血管
glucocorticoid
Encephalitis type
mannitol
Prevent respiratory failure
阿米巴
传染源：慢性、恢复期、无症状。急性期患者只排滋养体，不易传染。可重复感染
症状：Abdominal cramps、diarrhea、bloody mucus stool（kermesinus jam-like暗红色果酱样）。高热、脱水、电解质紊乱。长期腹泻便秘，贫血，体重减轻
Lab：fecal：RBC，trophozoite，cyst，charcot-leydon crystals
血清学：抗体，IgG，IgM
Colonoscopy：ulcer。Smear、biopsy
治疗General therapy：isolation、rest、diet、support
antiamoebic drug therapy：
：metronidazole（+antibiotics氧氟沙星ofloxacin）（+ furamide）
Fulminant type：metronidazole IV + antibiotics
Chronic type or mild：metronidazole 、furamide
asymptomatic carriers：furamide
肝脓肿：肝大，局部钝痛，dull edge
检查：X-ray，超声，穿刺（brown pus，含滋养体）
Typhoid：salmonella G-
内毒素-->单核-巨噬细胞增生Monocyte-macrophages
Prolonged fever持续高热，相对缓脉Relative slow pulse rate，Rose spots，Hepatosplenomegaly，WBC,N is decreased
实验室：血培养->骨髓培养->粪。肥达
并发症：
1 . Intestinal bleeding最常见
2. Intestinal perforation最严重(无渣半流质食物)
抗生素同痢疾：喹诺酮，三代头孢
Acquired Immune Deficiency Syndrome
HIV: ssRNA
HIV表面的gp120与CD4+T淋巴细胞的CD4结合，在gp41协助下进入细胞，在逆转录酶作用下形成单链DNA
受染细胞表面有gp120表达，与未受染CD4+T淋巴细胞结合，融合性损伤
From HIV infection to抗体阳性= "window period"1-3个月内
HIV感染诊断：流行病学史＋HIV抗体阳性
艾滋病诊断：流行流行病学史＋HIV抗体阳性＋机会性感染opportunistic infections等合并症任何一项，即可诊为艾滋病；或者HIV抗体阳性，而CD4+ T淋巴细胞数<200/mm3，也可诊断为艾滋病
强调综合治疗，抗病毒、免疫调节、控制机会感染和抗肿瘤
HIV传播途径主要有哪些？
AIDS在实验室检查方面有哪些特点？
免疫学：
CD4+T细胞计数绝对下降
CD4+/CD8+ ≤ 1(正常值：1.4-2.0）
血清学
β2-MG升高（细胞表面人白细胞抗原（HLA）的β链（轻链）部分，99.9%在近端肾小管吸收，并在肾小管上皮细胞中分解破坏。升高：肾小管功能低/白细胞破坏）肝肾功能异常
Pathogen detection ：
separation of virus ,Specific antibody
ELISA,Specific antigen detection
P24 antigen ELISA method
Before the PCR method to detect the virus DNA
Rt-PCR method to detect HIV RNA
HIV抗体检测二次阳性（初筛加复测），再作WB或SRIP是HIV感染诊断的金标准
简要阐述HIV感染分期及其各期的主要临床表现？
Acute phase：fever, fatigue, headache, diarrhea, joint pain, 3-14 days disappear naturally Asymptomatic period：No obvious clinical symptoms 。HIV RNA and core (p24) and envelope protein gp120 antibodies can be detected in blood。2-10 years or longer
AIDS period ：
?Systemic symptoms
Irregular fever, fatigue, general malaise, anorexia, weight loss (> 10%), chronic diarrhea, swollen lymph nodes , liver and spleen enlargement
?Servous system symptoms
Dizziness, headache, nausea, epilepsy, dementia. CSF can be normal
?Opportunistic infections
HSV, CMV, 卡氏肺孢子虫pneumocystis carinii, mycobacterium tuberculosis and 弓形虫toxoplasma, 隐球菌cryptococcosis,隐孢子虫cryptosporidium, EBV
?Secondary tumor
Kaposi's sarcoma (KS), non-hodgkin's lymphoma, etc
传染病学重点知识点
传染病学重点知识点 一. 感染过程的表现： 1.清除病原体：非特异性免疫和特异性免疫 2.隐性感染（covert infection）：又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。大多数病原体感染都以隐性感染为主。结局：大多数获特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。 3.显性感染（overt infection）：又称临床感染。是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。结局：病原体被清除，感染者获较为稳固的免疫力；免疫力不牢固，再受感染而发病；小部分成为慢性病原携带者。 4.病原携带状态（carrier state）：无明显临床症状而携带病原体。 按病原体种类分：带病毒者，带菌者，带虫者 按发生和持续时间长短分：潜伏期携带者，恢复期携带者，慢性携带者 按携带持续时间分：急性携带者（<3months），慢性携带者(>3months) 5.潜伏性感染（latent infection）病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可以长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。在此期间，病原体一般不排出体外（系非感染源，不同于病原携带状态）。注意：1）隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比重最低 2）上述五种表现形式在一定条件下可相互转变。 二. 流行过程的基本条件： 1.传染源(source of infection)：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。 （1）患者（2）隐性感染者（3）病原携带者（4）受感染的动物 2.传播途径(route of transmission)：病原体离开传染源到达另一个易感者的途径。 （1）呼吸道传播（2) 消化道传播（3）接触传播（4）虫媒传播（5）血液、体液传播 3.人群易感性：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者(susceptible person)，他们对病原体都具有易感性(susceptibility)。当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平，若又有传染源和合适的传播途径时，则很容易发生该传染病流行。 传染病的周期性(periodicity)：某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待几年当易感者比例再次上升到一定水平时，才会发生另一次流行的现象。 三．传染病的治疗 (一).治疗原则：坚持综合治疗的原则即治疗、护理、隔离与消毒并重，一般治疗、对症治疗与病原治疗并重的原则 (二). 治疗方法：1.一般治疗及支持治疗2.病原治疗3.对症治疗4.康复治疗5.中医中药治疗 四. 我国法定传染病包括几类几种？按甲类传染病预防，管理的包括哪几种？ 法定传染病分为3类38种（甲类2种、乙类25种、丙类11种）。 甲类 (1.鼠疫、2.霍乱)强制管理的传染病，城镇要求发现后2h内，农村不超过6h上报。 乙类 (3.传染性非典型肺炎、4.艾滋病、5.病毒性肝炎、6.脊髓灰质炎、7.人感染高致病性禽流感、8.麻疹、9.流行性出血热、10.狂犬病、11.流行性乙型脑炎、12.登革热、13.炭疽、14.细菌性和阿米巴性痢疾、15.肺结核、16.伤寒和副伤寒、17.流行性脑脊髓膜炎、18.百日咳、19.白喉、20.新生儿破伤风、21.猩红热、22.布鲁氏菌病、23.淋病、24.梅毒、25.钩端螺旋体病、26.血吸虫病、27.疟疾 ) 为严格管理的传染病，城镇要求发现后6h内，农村不超过12h上报，其中，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。 丙类(28.流行性感冒、29.流行性腮腺炎、30.风疹、31.急性出血性结膜炎、32.麻风病、33.流行性和地方性斑疹伤寒、34.黑热病、35.包虫病、36.丝虫病，37.除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 38.手足口病）为监测管理传染病。
南方医科大学传染病学重点
今天下午一临考完传染病，反响就是考的特别细，比较偏，成绩不是很高，所以大家要抓紧最后的时间再好好看教材啊！这里列出的是今天跟一临同学打听出来的一些信息，因为应该是和他们一起考AB卷所以还是有参考价值的 这是今天我整理的部分如果有差请大家体谅 重点看乙肝，伤寒，登革热，肾综合征出血热，钩体病，霍乱、恙虫、麻疹涉及的也很多，流腮没出题据说败血症考的不多 注意病原学、发病机制、潜伏期、病程传染源传播途径考的挺多的仔细看看基因型和表型吧 往年试题参考价值要比人卫和军医大，事实上据说军医里面一个都没有 A1A2型体比较多占大多数 以下是问到的一些具体的问题 强制管理的是甲类传染病：鼠疫霍乱 显性感染与隐性感染 哪点有利于感染性疾病（包括传染病）与其他疾病的鉴别 以冰原携带者为主要传染源的疾病有 人工被动免疫：被接种者的免疫力：马上出现持续1~2个月 流感是RNA病毒流感的外周血象变化 麻疹病人传染性最强的时期 水痘的隔离：到结痂 颅内压升高的临床表现：血压升高，无脉搏增快 艾滋病的窗口期 急性黄疸肝炎和非黄疸的基础病理的不同点在于 重型肝炎主要病理改变特点用乳果糖治疗的原因 急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现 甲肝的自然病程多久，什么时期排毒最厉害，病程 .自然病程不超过3~6周 甲肝潜伏后期及黄疸出现前数日传染性最强 典型甲肝．其病程可分为三期，即黄疸前期、黄疸期、恢复期． 1．黄疸前期 从自觉症状开始到黄疸出现前的阶段为黄疸前期。此期临床表现极为复杂．一般起病缓慢，少数起病急骤，有恶寒发热．极少数患者见高热寒战。最常见的症状是食欲不振、恶心呕吐，上腹部不适，腹胀，全身疲倦，肝区疼痛。有的有关节痛，有的有上呼吸道感染症状，还有少数患者急剧腹痛．此后可见尿呈浓茶色，转氨酶升高和肝脾肿大。部分患昔有肝脏触痛及叩击痛。本期持续时间1—21天，平均…周左右。根据起病时突出症：次．分以下几型。(1)消化不良型：主要表现消化道症状。如食欲明显减退，恶心呕吐，厌油腻食物。上腹部 不适，肝区痛等． (2)流感型：以畏寒、发热、头痛、喷嚏、咳嗽等上呼吸道感染症状起病，消化道症状不突 出。 (3)胆道疾患型：上腹部剧痛，伴有高热、寒战、尿色加深，白细胞增多等，常被误诊为胆 囊炎或胆石症。 (4)少见类型：包括风湿型，败血症型，疟疾型及脑炎型等。风湿型有明显的肌肉关节疼痛
兽医传染病学考试试题(二)
兽医传染病学考试试题(二) 一、B1型题(子母单选)（共14小题,共14.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 第1题 A．支原体B．猪链球菌2型 C．副猪嗜血杆菌D．多杀性巴氏杆菌 E．胸膜肺炎放线杆菌 能致猪呼吸道症状，CAMP试验阳性的是( )。 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 能致猪呼吸道症状，并称为猪肺疫的病原是( )。 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第3题 能致猪呼吸道症状，并能致猪败血症、脑膜炎和关节炎的是( )。 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第4题 能致猪呼吸道症状，并能致猪、鸡、鸭等出血性败血症的是( )。 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第5题 A．炭疽B．猪气喘病 C．流行性乙型脑炎D．传染性法氏囊病 E．鸡产蛋下降综合征
可以经卵传播的传染病是( )。 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第6题 主要经虫媒传播的传染病是( )。 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第7题 可以经土壤传播的传染病是( )。 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第8题 A．包含体检查B．平板凝集试验 C．血凝抑制试验(HI) D．鸡胚干扰试验E．抗力诱导因子试验 鸭传染性浆膜炎的实验室诊断方法是( )。 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第9题 传染性支气管炎常用的实验室诊断方法是( )。 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第10题 鸡产蛋下降综合征常用的实验室诊断方法是( )。 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第11题 A．犬细小病毒B．犬瘟热病毒 C．狂犬病病毒D．伪狂犬病病毒E．犬传染性肝炎病毒 能致犬肠炎，属腺病毒科的病毒是( )。
传染病学重点总结.doc
感染过程：指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用的过程 感染过程的表现：①清除病原体②隐性感染（产生特异性抗体，只能通过免疫学检查才能发现），多见③显性感染（大多数传染病显性感染只占小部分，但麻疹和水痘大多数表现为显性感染），④病原携带状态（可排出病原体），乙肝流行性脑脊髓膜炎⑤潜伏性感染（一般不排出病原体体）多见于单纯疱疹带状疱疹 疟疾肺结核 感染过程中的病原体的作用：①侵袭力，②毒力，包括毒素（外毒素→白喉杆菌、破伤风杆菌和霍乱弧菌。内毒素→伤寒杆菌、菌痢杆菌），③数量，④变异性 IgM 最早出现，近期感染标志 IgG 持续时间长，既往感染标志 传染病流行过程的发生需要三个基本条件：①传染源，②传播途径，③人群易感性（某些病后免疫力很巩固的传染病如麻疹、水痘、乙型脑炎等）。 影响流行过程的因素：①自然因素，②社会因素 传染病的特征：一、基本特征：①病原体，②传染性，（传染期是确定隔离期限的重要依据）这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。③流行病学特征（流行性季节性地方性）④有免疫性：再感染：系指同一传染病在完全痊愈后,经过长短不等的间隙再度感染. 重复感染：细胞乃至个体受某种感染体感染后，又感染了同种或异种的感染体。复发：有些
传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现。再燃：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现。 临床特点：病程发展的阶段性：①潜伏期，根据潜伏期长短可确定接触者的留验、检疫或医学观察期。②前驱期：有传染性③症状明显期：传染性最强④恢复期 常见症状与体征：①发热，稽留热：体温升高达39℃以上而且24h相差不超过1℃，可见于伤寒、斑疹伤寒等的极期；弛张热：24h体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平，常见于败血症。 ②发疹：斑丘疹：斑丘疹是指斑疹和丘疹同时存在，不高起，不下凹的界限性皮肤颜色的改变，多为充血疹，压之褪色，相互融合。 甲类（2）、乙类（26）和丙类（11），共三类39种。甲类2种，包括：鼠疫、霍乱。报告时间：城镇于2小时内，农村于6小时内。乙类传染病26种，其中传染性非典型肺炎、人感染致病性禽流感、碳疽按甲类管理。报告时间：城镇于6小时内，农村于12小时内。丙类传染病11种，报告时间：24小时内。 确定传染病最重要的实验室检查是病原体检查。 病毒性肝炎：是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点。 甲型肝炎: 粪口传播， HAV IgM型抗体是近期感染的标志。 乙型肝炎：病毒属嗜肝DNA病毒科 Dane颗粒包括乙肝表面抗原（HBsAg
流行病学复习要点
（绪论） 1、流行病学的定义：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。 2、流行病学按研究设计类型分类，可分为：描述性研究；分析性研究；试验性研究；理论性研究。 3、流行病学认识疾病的途径是：从群体水平认识疾病。 （病因与疾病的分布） 1、病因：与疾病发生和流行有关因素的总和。一般认为，那些能使人群的发病概率升高的一切因素都是病因。 2、疾病发生的三要素（病因三要素）：致病因子、宿主、环境。 3、共变法的理论基础是：因果效应的剂量反应关系。例如：甲肝的发病率与生食毛蚶的量有相同的变化趋势。 4、流行病学探索病因的一般程序是：从统计学关联（相关）到因果关联。（相关不等于因果，因果也不一定相关）。 5、衡量疾病危险度的指标是：发病率。 发病率＝某时期内某人群中某病新发病例/ 同期暴露人口× K 一般为1年内某人群中发生某病新病例的频率. 6、较短时间内疾病流行强度的指标是：罹患率。 罹患率＝观察期内某人群中某病新发病例数/ 同期暴露人口× K 7、适用于病程较长的慢性病的流行病学研究的指标是：患病率（又称现患率）。患病率＝某时间内某人群中某病现（新＋旧）患病例数/ 同期平均人口× K 8、续发率又称“二代发病率”。 续发率＝接触者中二代病例数/ 接触原发病例的易感者人数× K 9、满足患病率＝发病率×病程的条件是：在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定。 10、疾病的三间分布包括：人群、地区、时间分布。 人群分布（年龄、性别、职业、种族、家庭）、地区分布（国家间、国内、城乡、局部地区）、时间分布（流行、爆发、季节性、周期性、长期变异） 11、横断面分析（属描述性研究）是指：对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析。 12、易感人口增加，导致麻疹流行：宿主因素发生变化，宿主比重增加。 13、流感病毒发生变异引起流感流行：环境因素不变，病因比重增加。 14、夏季气温高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙脑流行：环境因素发生变化，导致病因比重加重。 15、战争年代因饥荒、贫穷、流离失所、生活条件恶劣，引起传染病流行：环境因素发生变化，导致宿主比重加重。 16、自然疫源性疾病：一些疾病的病原体不依靠人，而是依靠自然界的野生动物绵延繁殖，人只在偶然的情况下才感染该疾病。如：钩端螺旋体病、流行性出血热、森林脑炎、狂犬病、鼠疫、莱姆病等。 （描述流行病学研究方法） 1、对病因不明疾病，描述性研究的主要任务是：寻找病因线索。主要用途是：提出病因假说。 2、进行爆发调查时的首要工作是：核实诊断。 3、某病的流行曲线只有一个高峰，所有病例都集中在该病的常见潜伏期内，据
传染病学重点名解
传染病学名词解释 稽留热sustained feve r：体温升高达39℃以上而且24小时相差不超过1℃，见于伤寒、斑疹伤寒等的极期。 弛张热remittent fever：24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平，常见于败血症。 间歇热intermittent fever：24小时内体温波动于高热与正常体温之下，见于疟疾、败血症等。 回归热relapsing fever：是指高热持续数日后自行消退，但数日后又再出现高热，可见于回归热、布鲁菌病等。但在病程中多次重复出现并持续数月之久时称为波状热undulant fever。 不规则热irregular fever：发热病人的体温曲线无一定规律，见于流行性感冒，败血症 感染谱infection spectrum:病原体进入人体后可引起相互之间的作用，由于适应程度不同，在双方互相斗争的过程中，可产生各种不同的表现，临床上称为感染谱。 毒血症状：（toxemic symptom）病原体的各种代谢产物，包括细菌内毒素在内，可引起除发热外的各种症状，如疲乏、全身不适、厌食、头痛、肌肉、关节、骨骼疼痛等，严重者可有意识障碍、谵妄、脑膜刺激征、中毒性脑病、呼吸衰竭及休克等表现，有时可有肝肾损害，表现为肝肾功能改变。 散发sporadic occurrence：某种传染病在人群中的一般发病水平 流行epidemic：某传染病在某地的发病率显著高于近年来的一般水平 暴发流行epidemic outbreak：传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内者。 大流行（pandemic）：若某种传染病流行范围甚广，超出国界和洲界。 人兽共患病（zoonosis）：某些自然生态环境为传染病在野生动物之间的传播创造了良好条件，如鼠疫。恙虫病。人类进入这些地区可受感染，也叫自然疫源性疾病。 异位损害（ectopic lesion）：门脉系统以外的器官和组织的血吸虫虫卵肉芽肿，人常见于肺和脑。 传染病（Communicable diseases）是病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。 传染病学：一门研究各种传染病在人体的发生发展传播诊断治疗预防规律的学科，以求达到治病救人，防治结合的目的。 感染性疾病（Infectious diseases）是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
2017年兽医传染病学考研复习资料——完整版
兽医传染病学 （一）传染病流行过程 1. 理解传染病的概念，掌握传染病的特征, 按临床表现、按病原体种类、按病程长短等不同，对感染的理解；掌握慢病毒感染、持续性感染的含义。 传染病的概念：凡是由病原微生物引起、具有一定潜伏期和临床表现，并具有传染性的疾病称为传染病。传染病的特征：⒈特异的病原微生物引起的；⒉具有传染性和流行性；⒊被感染的机体发生特异性反应； ⒋耐过动物能获得特异性免疫；⒌具有特征性的临床表现；⒍具有明显的流行规律； 传染病的分类：1按病原体分类病毒病，细菌病，支原体病，衣原体病，螺旋体病，放线菌病，立克次体病和霉菌病2按动物种类分猪传染病，鸡，鸭，鹅，牛，羊，马，犬，猫，兔，多种动物共患传染病及人畜共患传染病3按受侵害的主要器官和组织分全身败血性传染病和以侵害消化系统，呼吸系统，神经系统，生殖系统，免疫系统，皮肤或运动系统等位主要的传染病4按病程长短分最急性，急性，亚急性和慢性5按疾病的危害程度分一类疾病和二类疾病6按疾病来源分外来病，地方病，自然疫源性疾病7其他 构成感染的三要素；病原体：致病力。动物机体：免疫力。环境：二者共同相处的环境。 感染的类型：⒈外源性和内源性感染；⒉单纯感染、混合感染、原发感染和继发感染；⒊显性感染和隐性感染，顿挫型感染和一过型感染；⒋局部感染和全身感染；⒌典型感染和非典型感染；⒍良性感染和恶性感染；⒎最急性、急性、亚急性和慢性感染；8.病毒持续性感染和慢病毒感染； 慢病毒感染：又称长程感染，是指潜伏期长，发病呈进行且最后昌邑死亡为转归的病毒感染 持续性感染：是指动物长期持续的感染状态 2. 掌握传染病的发展阶段，潜伏期的概念，各阶段的对诊断疾病的价值。 潜伏期：从病原体侵入机体并进行繁殖时起，直到疾病的最初临诊症状开始出现为止，这段时间称为潜伏期。 前驱期：从出现疾病的最初症状开始，到传染病的特征症状刚一出现为止这段时间叫前驱期。是疾病的征兆阶段，其特点是临诊症状开始表现出来，但是该病的特征性症状仍不明显。 明显期：前驱期之后一直到传染病的特征性症状逐步明显、充分表现出来这段时间叫明显期。 转归期：是疾病发展的最后阶段。动物体的抵抗力得到改进和增强，可以转入恢复期。如果病原体的致病性增强，或动物机体的抵抗力减弱，则动物可发生死亡。需要注意的是恢复的动物在一定时期内保留免疫学特性（保护自身及其后代），并且在病后一定时间内存在带菌（毒）排菌（毒）现象。 3. 掌握传染病流行过程的三个基本环节及其意义。 传染病流行过程的三个基本环节：⒈传染源；⒉传播途径；⒊畜群的易感性。 4. 理解传染源的概念，以及传染源的划分和它们在传染病中的作用。 传染源：指有某种病原体在体内寄居、生长、繁殖，并能将其排出体外的活的动物机体。 传染源包括：患病动物、病原携带者。 患病动物：患病动物是重要的传染源； 病原携带者：是指表面无症状但携带并排出病原体的动物；（1.潜伏期病原携带者；2.恢复期病原携带者； 3.健康病原携带者） 5.理解传播途径的概念，水平传播、垂直传播的概念。掌握传播途径的多样性，正确运用它们对传染病进行防控和扑灭。 传播途径：病原体由传染源排出后，经一定的方式再侵入其他易感染动物所经历的路径称为传播途径。 传播方式分为：垂直传播与水平传播
传染病学重点总结
感染过程:指病原体进入宿主机体后,与机体相互作用得过程 ②隐性感染(产生特异性抗体 ,只能通过免疫学检查才能发现),多见③显 性感染(大多数传染病显性感染只占小部分,但麻疹与水痘大多数表现为显性感染),④病原携带状态(可排出病原体),乙肝流行性脑脊髓膜炎⑤潜伏性感染(一般不排出病原体体)多见于单纯疱疹带状疱疹疟疾肺结核 ,②毒力,包括毒素(外毒素→白喉杆菌、破伤风杆菌与霍乱弧菌。内 毒素→伤寒杆菌、菌痢杆菌),③数量,④变异性 IgM 最早出现,近期感染标志 IgG 持续时间长,既往感染标志 ,②传播途径,③人群易感性(某些病后免疫力很巩固得传染病如麻疹、水痘、乙型脑炎等)。 ,②社会因素 :①病原体,②传染性,(传染期就是确定隔离期限得重要依据)这就是传染病与 其她感染性疾病得主要区别。③流行病学特征(流行性季节性地方性)④有免疫性:再感染:系指同一传染病在完全痊愈后,经过长短不等得间隙再度感染、重复感染:细胞乃至个体受某种感染体感染后,又感染了同种或异种得感染体。复发:有些传染病患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内得病原体再度繁殖至一定程度,使初发病得症状再度出现。再燃:有些传染病患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内得病原体再度繁殖至一定程度,使初发病得症状再度出现。 临床特点:病程发展得阶段性:①潜伏期,根据潜伏期长短可确定接触者得留验、检疫或医学观察期。②前驱期:有传染性③症状明显期:传染性最强④恢复期 常见症状与体征:①发热,稽留热:体温升高达39℃以上而且24h相差不超过1℃,可见于伤寒、斑疹伤寒等得极期;弛张热:24h体温相差超过1℃,但最低点未达正常水平,常见于败血症。 ②发疹:斑丘疹:斑丘疹就是指斑疹与丘疹同时存在,不高起,不下凹得界限性皮肤颜色得改变,多为充血疹,压之褪色,相互融合。 甲类(2)、乙类(26)与丙类(11),共三类39种。甲类2种,包括:鼠疫、霍乱。报告时间:城镇于2小时内,农村于6小时内。乙类传染病26种,其中传染性非典型肺炎、人感染致病性禽流感、碳疽按甲类管理。报告时间:城镇于6小时内,农村于12小时内。丙类传染病11种,报告时间:24小时内。 确定传染病最重要得实验室检查就是病原体检查。 病毒性肝炎:就是由多种肝炎病毒引起得常见传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛,发病率较高等特点。 甲型肝炎: 粪口传播, HAV IgM型抗体就是近期感染得标志。 乙型肝炎:病毒属嗜肝DNA病毒科 Dane颗粒包括乙肝表面抗原(HBsAg),HBVDNA,DNAP,HBcAg ①HBsAg 乙型肝炎表面抗原只有抗原性没有传染性②抗-HBs 抗乙型肝炎表面抗原得抗体就是一种保护性抗体③HBeAg 乙型肝炎e抗原,HBV活动性复制与传染性极强得标志④⑤抗-HBcIgM就是HBV 感染后较早出现得抗体、 阳性 表示现症感染,病毒复制活跃。病人处于无症状携带或者肝炎活动状态。 阳性
传染病学知识点总结
传染病学知识点总结 一、总论 1、感染过程出现的表现：清除病原体、隐性感染（最常见）、显性感染（又称临床感染）、病原携带状态（重要传染源）、潜伏性感染。（即五种表现） 隐性感染---又称为临床感染、指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤的感染，其表现约超过显性感染的10倍以上。 2、感染过程中病原体的作用：侵袭力、毒力、数量、变异性 毒力---包括毒素和毒力因子。毒素包括外毒素和内毒素。 外毒素内毒素 代表菌群白喉杆菌、破伤风杆菌和霍乱弧菌伤寒杆菌、痢疾杆菌 作用机制通过与靶细胞受体结合，进入细胞内而起作用激活单核-吞噬细胞，释放细胞因子而起作用 3、传染病的流行过程：包括传染源、传染途径、人群易感性（即三个条件） 传染源---指病原体已经在体内生长、繁殖，并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。 易感者---指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人，他们对该病原体具有易感性。当易感者在某一特定人群中比例达到一定水平，而又有传染源和传染途径时，则容易发生该传染病的流行。 4、传染病的基本特征：病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。（即四个特点） 5、再燃与复发 再燃---传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现。 复发---指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。 6、传染病的预防：包括管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。 根据《中华人民共和国传染病防治法》，将法定传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类包括：鼠疫和霍乱。要求城镇发现后2小时内上报，农村不少过6小时。 小结：传染病过程包括三个条件、四个特点、五种表现 二、病毒性肝炎 1、乙肝的抗原抗体系统： A．HbsAg（表面抗原）和抗HBs：表面抗原是HBV感染后首先出现的抗原，该抗原只有免疫性，无传染性。抗HBs是一种保护性抗体，在其抗原转阴一段时间后开始出现，其阳性表示对HBV有免疫力，见于乙肝恢复期、过去感染及疫苗接种后。 B、HBcAg（核心抗原）和抗HBc：核心抗原因存在于Dane颗粒中，在肝脏，主要存在于受感染的肝细胞核内，出现较晚于HBcAg，其存在表示病毒复制活跃且有较强传染性。抗HBcIgM较早出现，其阳性提示急性期或者慢性肝炎急性发作，抗HBcIgG出现较迟，可保
兽医传染病学实验内容
兽医传染病学实验内容 兽医传染病学实验室须知 一、注意个人预防、避免病原传播 人类的各种活动是动物传染病在不同地区和动物群间传播和流行的主要助动力。在此过程中，人畜共患性的疾病如炭疽、狂犬病、布鲁氏菌病、结核病、禽流感、猪链球菌病、鼻疽等还能造成人类感染、发病，甚至在人群中引起广泛流行。除了对人类健康造成重大危害的、大家公认的人畜共患病外，目前已知能够感染人类的病原体达1415种，其中868种（61%）可在人和动物间交互感染和传播，皆为人畜共患病原体。在兽医传染病学实验中，由于实验的对象和材料大多与患病动物及其病原微生物有关，操作者稍一疏忽就有可能引起疾病流行，甚至感染自身、危及生命。因此，实验过程中必须严格遵循兽医传染病学实验室操作规程，具体措施如下： 1．接近患病动物或实验操作时，必须穿着工作衣帽，必要时（接触或操作危险材料时），要佩戴口罩、穿戴胶靴、围裙、袖套、手套及眼镜。上述衣物在实验结束后需要立即就地消毒清洗；必须携回处理时，要包扎严密，保证安全，防止病原菌污染。 2．实验操作期间，不得进食、饮水和吸烟，勿以手指或其他器物等接触口唇、眼、鼻及面部。操作时（尤其是危险的操作），务须严肃认真、聚精会神。手及面部有伤口时，应避免操作危险材料，必须操作时应涂碘酒，用胶布包扎，或戴橡皮手套。 3．危险材料及其污染的器物处理：按照以下方法进行及时正确地处理，防止引起疾病流行或危及他人： （1）使用病理性材料，尤其是危险材料时应严格无菌操作，盛放器皿应轻拿轻放，确保液体不能流出。 （2）实验用过的动物尸体，内脏、血液等废弃病料，以及废弃的病原培养物、生物制品等须深埋或经过严格消毒处理（焚烧、煮沸、高压灭菌等）后丢弃到公共垃圾处理场，严禁将未经消毒的危险性材料直接丢弃。 （3）用过的棉球、纱布、吸水纸等污物须置于固定容器内统一消毒处理，不得任意抛弃。 （4）使用后被污染的器械、器具应定点存放，统一清洗、消毒，不得随处乱放。 4．意外事故的处理：万一危险性材料滴出或打翻，或出现其他意外，应立即报告指导教师进行及时正确地处理。 （1）手指及皮肤被扎伤、污染，应立即用2％来苏儿（或其他适当的消毒药）洗涤，或2％碘酊棉球擦拭，然后75％酒精棉球再次涂擦。 （2）危险性材料溅入眼中，应立即用清水或5％硼酸溶液冲洗，必要时立即就医。 （3）危险性物品吸入口时，应用清水或10％硼酸溶液漱口，必要时立即就医。 （4）衣帽被污染，可用5％石炭酸、10％福尔马林等浸湿消毒，必要时须用碱水
传染病学总结重点笔记复习资料
概述： 传染病(Communicable diseases )是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。 感染性疾病(infectious diseases )是指由病原体感染所致的疾病，包 括传染病和非传染性感染性疾病。 传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗 和预防规律的学科。 感染与免疫 一.感染(infection )是病原体与人体之间相互作用的过程。 机会性感染(opportunistic infection )当某些因素导致宿主的免疫功 能受损或机械损伤使寄生物离开固有的寄生位置而到达不习惯的寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染。 首发感染(primary infection )人体初次被某种病原体感染。 重复感染(reinfection )人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。 混合感染(coinfection )人体同时被两种或两种以上的病原体感染。 重叠感染(superinfection )人体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。 继发性感染(sec on daryi nfection )在重叠感染中，发生于原发感染后的 其他病原体感染。 二.感染过程的表现： 1. 病原体被清除：非特异性免疫和特异性免疫 2. 隐性感染(covert infection ):又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤， 因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。大多数病原体感染都以隐性感染为主。结局：大多数获特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。 3. 显性感染(overt infection ):又称临床感染。是指病原体侵入人体后，不但诱导机体
流行病学笔记521
流行病学（Epiolemiology）是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。 简述流行病学的研究范围及其任务与用途 研究范围：研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素 任务分为三个阶段：揭示现象、找出原因和提供措施。 用途：研究人群健康、疾病消长以及疾病特征变化的规律。对社区和人群健康做出诊断。用于卫生决策和评价。疾病预防。疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价 流行病学研究的重要观点：群体特征、社会医学的特征、以分布为起点的特征、对比的特征、多病因论、概率论和数理统计学的特征。流行病学认识疾病的途径是：从群体水平认识疾病。。 流行病学研究方法：描述性研究（病案报告、横断面调查、生态学研究）、分析性研究（队列研究、病例对照研究）、试验性研究（现场试验、临床试验、社区试验）、理论性研究。 生态学研究：比较不同人群中某疾病或健康状态，他们的发病率或死亡率的差别，以了解某疾病或健康状态在不同人群中分布有无异同点，从而探索该现象产生的原因，找出值得进一步深入分析的线索。 预调查：为评价开展大规模研究设计的可行性，预先在一小范围内用所设计的方法和步骤进行试验的一种调查研究。 率、比、构成比的区别和联系是什么？ 率（rate）比(ratio) 构成比(proportion) 测量一个时间范围内某事件发生的频率或强度比较两个独立事件大小 的指标（A/B） 说明某特定事件在总事件数中 所占的比重（A/A+B） 有时间单位无时间单位无时间单位 需要进行一段时间的观察，不能从单次观察中获得横断面观察结果，一次观 察既可获得 横断面观察结果，一次观察既可 获得 不同地区或人群的构成比能相互比较吗？ 构成比不能说明某件事件的频率，不同地区、不同条件下的构成比不能当率使用，构成比不能相互比较。 给出数据，计算发病率，罹患率，患病率，死亡率，病死率 1）发病率是指一定时期内（年、季、月），特定人群中发生某病新病例的频率或强度。发病率=一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数*K。 2）罹患率与发病率同样是测量新发病例的频率指标。罹患率=观察期间某病新病例数/同期暴露人口数*K。罹患率用于衡量小范围、短时间新发病例的频率。其优点是可以根据暴露程度精确地测量发病几率。 3）患病率也称现患率、流行率，指在特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。患病率=特定时期某人群中某病新旧病例数/同期暴露观察人口数*K。 4）死亡率：指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。是测量人 群死亡危险最常用的指标。死亡率=某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数*K 5）病死率：表示一定时期内患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。病死率与死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一个比值。病死率=一定时间内因某病死亡人数/同期确诊 的某病病例数*100%。 累积发病率(cumulative incidence, CI)：指某一固定人群在一时期内某病新发生例数 与观察开始时总人数之比。观察时间越长，则病例发生越多，所以CI表示发病率的累积影响。适用于样本量大，人口稳定，比较整齐的资料。N年某病累积发病率=n年内的新发病例数/观察开始时的人口数*k。 发病密度的概念和什么情况下使用。 发病密度(incidence density，ID)：当观察的人口不稳定时，观察对象进入研究的时间先后不一，以及各种原因造成失访，每个观察对象随访的时间不同，用总人数为单位计算率是不合理的。此时用人时为单位计算发病率，称为发病密度。人时，是以观察人数乘以观察时间，时间单位可以用年、月、日等，最常用的是年。发病密度=某人群观察期内的发病例数/观察期内的观察对象人时数*K. 某病的患病率增高：病程延长、寿命延长、新病例增加、病例迁入、健康者迁出、易感者迁入、诊断 水平提高、报告率提高。患病率减低：病程缩短、病死率增高、新病例减少、健康者迁入、病例迁出、治愈率提高。 患病率的意义和用途是什么？ 患病率对于病程短的疾病价值不大，而对于病程长的一些慢性病的流行状况能提供有价值的信息，可反映某地区人群对某疾病的疾病负担程度。可依据患病率来合理的的规划卫生设施、人力物力及卫生资源，研究疾病流行因素及监测慢性病的控制效果等。 发病率与患病率的主要区别及联系 ，特定人群中发生某病新病例的频率或强度。发 病率=一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数*K。患病率也称现患率、流行率，指在特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。患病率=特定时期某人群中某病新旧病例数/同期暴露观察人口数*K。 2）发病率与患病率的主要区别：患病率的分子为特定时间所调查人群中某病新旧病例数， 而不管这些病例的发病时间；发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数。患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量疾病的存在或流行情况，是一种静态指标；发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，衡量疾病的出现，为动态指标。患病率反映人群对疾病的负担程度，一次调查既可获得，不能反映出影响疾病因素的波动，多用于慢性病。发病率需要至少两次调查才能获得，描述影响疾病因素的波动 3）发病率与患病率的联系：当某地某病的发病率和病程在相当长的期间内保持稳定时，则患病率、发病率和病程三者之间存在下述关系：患病率=发病率*病程。 感染率、续发率。
兽医传染病学模拟试题及答案
1．病原微生物侵入机体，在一定部位定居，生长繁殖并引起病理反应的过程称为【】 A．外源性感染B．感染C．传染D．显性感染E．隐性感染 2．出现临床症状的感染称为【】 A．显性感染B．隐性感染C．内源性感染D．外源性感染E．恶性感染3．潜伏期长，发病呈渐行式，最后以死亡而告终的感染称为【】 A．良性感染B．恶性感染C．病毒的持续性感染D．慢病毒感染E．显性感染 4．属于慢病毒感染的病是【】 A．日本乙型脑炎B．狂犬病C．疯牛病D．伪狂犬病E．禽流感 5．患传染病耐过的动物【】 A．可再次发病B．终身不发病C．在一定时间内不发病 D．与其他病混合发生E．与其他病继发 6．属于传染源的是【】 A．病畜B．污染有细菌、病毒的圈舍C．用具 D．饲养员E．污染的饲料饮水 7．外表健康，但经过病原学检测为阳性的动物，该动物是【】 A．可凝健康动物B．假定健康动物C．传染源D．病畜E．带毒带菌动物8．属于垂直传播的是【】 A．消化道传播B．呼吸道播C．经过产道D．经过饲料和饮水E．经过用具9．对某种病原微生物无抵抗力的动物称为【】 A．易发病动物B．耐过的动物C．易感动物 D．易死亡动物E．可凝健康动物 10．病死率是指【】 A．发病死亡数与动物总数之比B．发病死亡数与发病数之比 C．发病死亡数与最后存活数之比D．发病死亡数与整个地区动物数之比E．发病死亡数与疫区易感动物数之比 11．根据传染病发生的季节，发病史，发病动物的日龄、种类等进行的【】A．临床诊断B．病理剖解诊断C．实验室诊断 D．流行病学诊断E．分子生物学诊断 12．防疫工作的基本原则是【】 A．重视预访B．重视治疗C．在隔条件下治疗 D．发病后扑杀E．预防为主，防重于治 13．利用各种诊断方法对动物及其产品进行疫病的诊断称为【】 A．检疫B．隔离C．封锁D．临床诊断E．实验室诊断 14．《中华人民共和国动物防疫法》所指动物防疫不包括【】
传染病学复习重点(人卫版)
总论 概述： 传染病：是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。 感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。 传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。 传染病基本特征： 1.有病原体 2.有传染性这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。 3.有流行病学特征 (1)散发性发病：某传染病在某地区近几年来发病的一般水平。 (2)流行：当某传染病在某地的发病率显著高于近年来的一般水平时称为流行。 (3)大流行：若某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界时称为大流行。 (4)暴发流行：传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内者。 4.有感染后免疫：免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫。 传染病临床特点： 1.病程发展的阶段性： (1) 潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。 (2)前驱期：从起病至临床症状明显开始的时期，通常是非特异性的。 (3)症状明显期：在此期间该传染病所特有的症状和体征都通常获得充分表现。 (4)恢复期：当机体的免疫力增长至一定程度，体内的病理生理过程基本终止，患者的症状体征基本消失。在此期间体内可能还有残余的病理改变或生化改变。 ①再燃：当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。 ②复发：指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。 ③后遗症：指某些传染病的患者在恢复期结束后，某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。多见于以中枢神经系统病变为主的传染病。 2.常见的症状和体征： (1)发热：(三个阶段：体温上升期、极期、体温下降期)；(五种热型：稽留热、弛张热、减息热、回归热、不规则热) (2)发疹：许多传染病在发热的同时伴有发疹，称为发疹性传染病。 皮疹分为外疹和内疹即粘膜疹(疹子出现的时间和先后次序：水痘风疹第1天，猩红麻疹次第连(2、3日)，斑疹伤寒第5日，伤寒再接第6天)。形态包括斑丘疹、出血疹、疱疹、荨麻疹 (3)毒血症状：病原体的各种代谢产物，包括细菌毒素在内，可引起除发热以外的多种症状。 (4)单核-吞噬细胞系统反应：充血、增生，肝脾淋巴结肿大 3.临床类型：急性、亚急性、慢性型、轻型、典型(中型、普通型)、重型、暴发型
传染病学知识点总结
传染病学知识点总结 传染病学知识点总结 传染病学知识点总结： 第一章总论 1.传染病是指由病原微生物，如朊粒、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫，如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。 2.感染性疾病是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。 3.感染是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程。 4.当某些因素导致宿主的免疫功能受损，或大量应用抗菌药物引起的菌群失调症，或机械损伤使寄生物离开其固有的寄生部位而到达其他寄生部位，平衡不复存在而引起宿主损伤，这种情况称为机会性感染。 5.感染过程的表现：清除病原体、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染。 6.感染过程中病原体的作用：侵袭力（侵袭力是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力）、毒力、数量、变异性。 7.流行过程的基本条件：传染源、传播途径、人群易感者。 8.对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。 9.传染病的基本特征：病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。 10.传染病的发展阶段：潜伏期（从病原体侵入人体起，至开始出现临
床症状为止的时期，称为潜伏期）、前驱期（从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期）、症状明显期、恢复期。 11.再燃是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。 12.复发是指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。 第二章病毒性传染病 1.病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。 2.病毒性肝炎按病原学分类：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。 3.急性黄疸型肝炎分期：黄疸前期、黄疸期、恢复期。（体力、消化道、黄染） 4.HBV DNA是病毒复制和传染性的直接标志。定量方法对于判断病毒复制程度，传染性大小、抗病毒药物疗效等有重要意义。前C区变异可能与重型肝炎发生有关。我国主要基因型为B和C型，基因分型对预后判断及抗病毒药物疗效等有一定意义，而基因耐药变异位点检测对核苷酸类似物抗病毒治疗有重要意义。 5.重症肝炎的主要临床表现：极度乏力，严重消化道症状，神经、精神症状（嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等），有明显出血现象，凝血酶原时间显著延长及凝血酶原活动度（PTA）＜40%。黄疸进行性加深，胆红
流行病学重点总结
《流行病学》期末考试总复习 第一章绪论 1、流行病学：研究疾病与健康状态在人群中得分布及影响因素，借以制订与评价预防、控制与消灭疾病及促进健康得策略与措施得科学。 2、流行病定义得内涵： ①、研究对象：人群 ②、研究内容：疾病（包括伤害）与健康状态 ③、重点：研究疾病与健康状态得分布及其影响因素 ④、目得：为控制与消灭疾病及促进健康提供科学得决策依据。 3、根据就是否由研究者控制研究得条件，或者说就是否有人为得干预，流行病学研究方法可以分为两大类，即：观察性研究或观察流行病学与实验性研究或实验流行病学。 4、流行病学研究得重要观点：
①群体得观点；②比较得观点；③概率论得观点；④社会医学得观点；⑤多病因论得观点。 第二章 疾病得分布 率与比得概念：率表示发生得频率或强度，可以取任何值，反应动态过程得一个参数。 比就是一个值。 构成比就是指事物各部分所占比重，一般使用圆饼图，取值在0~1之间。 如果把构成比当做率使用，将会得出错误得结论。 k ?= 数 可能发生该现象的总例某现象实际发生的例数 率 %100?= 量（个体数之和） 同一事物内部的整体数数量（个体数） 某事物内部某一部分的构成比 发病指标 发病率：在一定期间内、特定人群中某病新病例出现得频率。 k ?= 同期暴露人口数 生某病的新病例数 一定时期内某人群中发发病率 罹患率：指在某一局限范围，短时间内得发病率。观察时间月、周、日或一个流行期为时间单位。 k ?= 同期暴露人口数 观察期间某病新病例数 罹患率 患病率：指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占得比例。 k ?= 同期观察人口数 病新旧病例数 特定时间内某人群中某患病率 影响患病率升高与降低得因素： ?? ?期间患病率 时点患病率按观察时间