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精神科常用量表

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简明精神病评定量表(BPRS)

简明精神病(科)量表(The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS),由Overall和Gorham 于1962年编制。它是精神科应用得最广泛的评定量表之一,本量表初版为16项,以后增加为18项。量表协作组又增添了2项(工作和自知力)。但一和的都是18项版本。

【项目、定义和评定标准】BPRS中所有项目采用1~7分的7级评分法,各级的标准为:(1)无症状;(2)可疑或很轻;(3)轻度;(4)中度;(5)偏重;(6)重度;(7)极重。如果未测,则记0分,统计时应剔除。

原版本无工作用评分标准,上海精神卫生中心和量表协作组,和美国的Woerner(BPRS -A)各编制了一份,本节将后两者附后,供评定时参考。

1.关心躯体健康:指对自身健康的过分关心,不考虑其主诉有无客观基础。

2.焦虑:指精神性焦虑,即对当前及未来情况的担心,恐惧或过分关注。

3.情感交流障碍:指与检查者之间如同存在无形隔膜,无法实现正常的情感交流。

4.概念紊乱:指联想散漫、零乱和解体的程度。

5.罪恶观念:指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。

6.紧张:指焦虑性运动表现。

7.装相和作态:指不寻常的或不自然的运动性行为。

8.夸大:即过分自负,确信具有不寻常的才能和权力等。

9.心境抑郁:即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。

10.敌对性:指对他人(不包括检查者)的仇恨、敌对和蔑视。

11.猜疑:指检查当时认为有人正在或曾经来意地对待他。

12.幻觉:指没有相应外界刺激的感知。

13.动作迟缓:指言语、动作和行为的减少和缓慢。

14.不合作:指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。

15.不寻常思维内容:即荒谬古怪的思维内容。

16.情感平淡:指情感基调低,明显缺乏相应的正常情感反应。

17.兴奋:指情感基调增高,激动,对外界反应增强。

18.定向障碍:指对人物、地点或时间分辨不清。

量表协作组增加2个项目:

X1.自知力障碍:指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识。

X2.工作不能:指对日常工作或活动的影响。

其中1,2,4,5,8,9,10,11,12,15,和18项,根据病人自己的口头叙述评分;而3,6,7,13,16,17项,则依据病人的评定。原版中,第16项“情感平淡”是依据“口头叙述”评分,我们认为,还是“依据观察”评分为妥。

【评定注意事项】

1.有的版本仅16项,即比18项量表少第17项和18项。

2.评定员由经过训练的精神科专业人员担任。

3.评定的时间范围:入组时,评定入组前一周的情况。以后一

般相隔2~6周评定一次。

4.一次评定大约需作20分钟的会谈和观察。主要适用于精神分裂症等精神病患者。

5.本量表无具体评分指导,主要根据症状定义及临床经验评分。

【统计指标和结果分析】BPRS的统计指标有:总分(18~126分)、单项分(0~7)、因子分(0~7)和廓图。

总分反映疾病严重性,总分越高,病情越重。单项症状的评分及其出现频率反映不同疾病的症状分布。症状群的评分,反映疾病的临床特点,并可据此画出症状廓图。

治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏,差值越大疗效越好。治疗前后各症状或症状群的评分变化可反映治疗的靶症状。因BPRS为分级量表,所以能够比较细致地反映疗效。BPRS的结果可按单项、因子分和总分进行分析,尤以后两项的分析最为常用。

其因子分一般归纳为5类:

1.焦虑忧郁,包括1、2、5、9等4项。

2.缺乏活力,包括3、13、16、18等4项。

3.思维障碍,包括4、8、12、15等4项。

4.激活性,由6、7、17等3项组成。

5.敌对猜疑,由10、11、14等项组成。

【应用评价】

1.上海精神卫生研究所用BPRS对36例精神分裂症、22例躁狂

症、36例神经症病人进行了评分,说明本量表的可靠性、真实性良好,因子分析可以反映不同疾病组的临床特点。

2.BPRS是一中等长度的量表,故应用起来既简便又比较详尽,能够比较全面的反映患者的精神状况,适用于大多数重性精神患者,尤适宜于精神分裂症患者。

3.量表中的症状项目,能为大多数精神科工作者所接受,易于掌握,适宜于国际协作应用。4.BPRS原版没有兴奋症状的描述项目,虽后增加了此项,但不能区别不同质的兴奋,如遇有兴奋病人,单独使用BPRS难以反映患者的真实病情,此时应与躁狂量表同用。5.BPRS没有评分指导,对初学初用时可能影响评分者之间的一致性,具体评分时也会觉得困难。我们根据试用BPRS的体会及其它量表的评分指导,制订了一评分时的参考指导,对初学者掌握本量表的评分有一定帮助。

附1:简明精神症状量表(定标)(BPRS-A)(Woerner MG,1988年,颜文伟译)

(以下均提问为“最近一周内你有没有)

*1.关心身体健康:对目前身体健康的关心程度。按患者叙述身体健康问题评分,不论其有无事实根据。不是评价所述躯体症状的性质,而应评价对于身体健康问题(真实的或想象的)关心(或担心)的程度。按照患者主诉的最近一周情况进行评分。

(1)无;(2)很轻,有时会多少提到有关自己身体情况,症状或躯体疾病;(3)轻度,有时较为关心,或时常多少提到这些情况; (4)中度,有时很关心,或时常较为关心这些情况;

(5)较重,时常很关心;(6)严重,大部分时间都很关心;(7)极重,几乎所有时间都很关心。

*2.焦虑:对于目前或将来感到忧虑、恐惧或过分担心。只根据患者所述最近一周内的主观体验进行评分。不应该从躯体体征或心理防卫机制来推断有无焦虑。如果只限于对躯体的关心,不作此评分。

(1)无:(2)很轻,有时感到多少有些焦虑;(3)轻度,有时感到中度焦虑,或时常感到多少有些焦虑;(4)中度,有时感到中度焦虑;(5)较重,时常感到很焦虑;(6)严重,

大部分时间感到很焦虑;(7)极重,几乎所有时间感到很焦虑。

3.情绪交流障碍:与检查者和会谈场合缺乏联系,表现为眼神接触的缺少或贫乏,不能面向检查者,以及对会谈漠不关心或不参加会谈;与情感平淡(第16项)不同,后者是指面部表情、躯体姿势和声调方面的欠缺。按会谈时的观察进行评分。

(1)无;(2)很轻,例如:有时眼神接触较差;(3)轻度,例如同上,但较频繁;(4)中度,例如:很少眼神接触,但仍参与会谈,对所提问题均作适当应答;(5)较重,例如:眼睛看看地板,或不面向检查者,但仍能在一定程度上参与会谈;(6)严重,例如同上,更持久更广泛;(7)极重,例如:表现为“两眼凝视不动”或“像局外人”(在感情上毫无关系),漠不关心或不参与会谈。(如有定向障碍,便不作此评分了)。

4.概念紊乱:言语使人无法理解。包括各种类型的思维形式障碍(例如联想散漫,言语不连贯,意念飘忽,自创新字)。不包括赘述和迫切想讲话(Presural speech),即使非常严重。不按患者的主观感觉评分(例如,“我的思想像赛跑一样,我不能固定思考一个问题”,“我的思想混乱不堪”)。只根据会谈时的进行评分。

(1)无;(2)很轻,例如:多少有些含糊,但其临床意义可疑;(3)轻度,例如,时常显得含糊,但会谈仍能顺利进行,有时出现联想散漫;(4)中度,例如:有时有些无关的叙述,偶尔应用自创新字,或中度联想散漫;(5)较重,同上,但较频繁;(6)严重,在会谈大部分时间里出现思维形式障碍,因而会谈受到严重干扰;(7)极重,极少连贯的言语。

*5.罪恶观念:过多考虑以往的行为或表示懊悔,只按患者口述的最近一周内的主观内疚体验进行评分,不要从抑郁、焦虑或心理防卫制来推断内疚感情。

(1)无;(2)很轻,有时感到多少有些内疚;(3)轻度,有时感到中度内疚,或时常感到有些内疚;(4)中度,有时感到内疚,或时常感到中度内疚;(5)较重时,常感到很内疚;(6)严重,大部分时间感到很内疚,或已形成自罪妄想;(7)极重,为自罪妄想感到痛苦,或广泛的自罪妄想。

6.紧张:按会谈时所观察到的坐立不安进行评分。不按照患者所述的主观体验评分。不论有无病理原因(例如:迟发性运动异常)。

(1)无;(2)很轻,例如:有时手脚不停;(3)轻度,例如:时常手脚不停;(4)中度,例如:一直手脚不停,或时常手脚不停,并不拧手、拉扯衣服等;(5)较重,如一直手脚不停,拧手以及拉扯衣服;(6)严重,例如:不能安坐,不得不起来踱步;(7)极重,发狂似的踱来踱去。

7.装相和作态:不寻常和不自然的动作。只按动作的异常进行评分,不按单纯的动作增多进行评分。应该考虑到出现次数、时期以及怪异的程度。不论有无病理原因。

(1)无;(2)很轻,有奇特行为,但其临床意义可疑,例如:有时没有原因地发笑,有时嘴唇动作;(3)轻度,有奇特行为但并不怪异,例如:有时头部向两侧摇晃,或手指有间断性的异常动作;(4)中度,例如:有时肢体处于不自然位置,有时伸舌,摇摆,或扮鬼脸;(5)较重,在整个会谈过程中都处于不自然位置,在身体不少部位都有不寻常的动作;(6)严重,同上,但更频繁、强烈或广泛;(7)极重,例如:在会谈大部分时间里显示怪异的姿势,在身体不少部位有持续的异常动作。

8.夸大:自我估价(自信)过高,或过于赞扬自己的才华、权力、能力、成就、知识、身份或重要性。不要按照所说的内容性质上的夸张来评分(例如“我是全世界最大的罪人”,“全为人民都想杀我”),除非这种自罪或被害与患者本人声称自己有这种特殊的品质。例如病人自己如果否认能力或权力,即命名他说其它人认为他有,也不能据此评分。只按患者自述最近一周内主观检验评分。

(1)无;(2)很轻,例如:比大多数人更有自信,但其临床意义的可能性不大;(3)轻

度,例如:与实际情况多少不相称的自我估价过高,或能力的夸大;(4)中度,例如:与实际情况肯定不相称的自我估价过高,或有可疑的夸大妄想;(5)较重,例如:单一、肯定的有限性夸大妄想,或多个肯定的片断性夸大妄想;(6)严重,单一的肯定的夸大妄想系统;(7)极重,如上,但几乎所有谈话内容都涉及夸大妄想内容。

*9.心境抑郁:诉述主观上觉得情绪抑郁。只评所报告抑郁的程度。不按行动迟缓或躯体诉述来推断有无抑郁。只按患者所述最近一周内主观体验评分。

(1)无;(2)很轻,有时感到多少有些抑郁;(3)轻度,有时感到中度抑郁,或时常感到多少有些抑郁;(4)中度,有时感到很抑郁,或时常感到中度抑郁;(5)较重,时常感到抑郁;(6)严重,大部分时间感到很抑郁;(7)极重,几乎所有时间都感到很抑郁。

*10.敌对性:对于检查者和会谈场合以外的人具有憎恨、蔑视、敌对或鄙视。只按患者所述最近一周内的此类情绪或对他人的行动表现进行评分。不应该从心理防卫机制、焦虑或躯体主诉来推断有无敌意。

(1)无;(2)很轻,有时感到有些生气;(3)轻度,时常感到有些生气,或有时感到愤怒;(6)严重,有一或二次用咒骂或殴打来表达自己的愤怒;(7)极重,多次以上述行为表达愤怒。

*11.猜疑:相信(妄想性或其它)他人现在(或以前)对患者有恶意或歧视。不论是对现在或过去的情况,只按患者当前所伴有的猜疑态度进行评分。按患者所述最近一周内的主观体验评分。

(1)无;(2)很轻,难得表示不信任,可能有事实根据,也可能没有;(3)轻度,有时表示猜疑,肯定没有事实根据;(4)中度,较频繁的猜疑,或暂时性关系观念;(5)较重,广泛性猜疑,频繁的关系观念或一个有限性妄想;(6)严重,肯定的关系妄想或被害妄想,但并不广泛(有很性);(7)极重,如上,但更广泛,更频繁,或更强烈。

*12.幻觉:并无外界刺激而呈现的知觉。只按最近一周出现的情况进行评分。不包括“头脑里的声音”,或“在脑海里看到的形象”除非患者能把这种体验与他的思想区分开。

(1)无;(2)很轻,只是可疑的幻觉;(3)轻度,肯定有幻觉,但无意义,不频繁,或很短暂(例如,有时出现无固定形状的幻视,或者叫患者名字的幻听);(4)中度,如上,但较频繁或广泛(例如,时常看到妖魔的脸,或有两个人的声音进行长篇谈论);(5)较重,几乎每天都有幻觉,或幻觉引起了极度烦恼或痛苦;(6)严重,如上,并对患者行粗中等影响(例如,思想难以集中以致影响工作);(7)极重,如上,并对患者行为有严重影响(例如,受命令性幻听指使企图自杀)。

13.动作迟缓:精力减退而动作缓慢,只按对患者行为的观察进行评分。不按患者自己精力水平的主观印象评分。

(1)无;(2)很轻,其临床意义可疑;(3)轻度,例如:谈话多少比较迟缓,动作有些缓慢;(4)中度,例如:谈话显著迟缓,但并非不自然;(5)较重,例如:谈话不自然,动作很缓慢;(6)严重,例如:谈话难以继续,几乎没有动作。(7)极重,例如:几乎不讲话,在会谈整个过程中完全没有动作。

14.不合作:对检查者不合作,有拒绝、不友好、愤怒的表现。只按患者对检查者和会谈场合的态度和反应进行评分。不按对会谈场合以外的愤怒或不合作的诉述评分。

(1)无;(2)很轻,例如:看业无此动机;(3)轻度,例如:看来在某些方面有些回避;

(4)中度,例如:用单词回答,无主动自发交谈,多少有些不友好;(5)较重,例如:在整个会谈过程中显得愤怒及不友好;(6)严重,拒绝回答很多问题;(7)极重,拒绝回答大多数问题。

*15。不寻常思维内容:评价任何妄想的严重程度——相信程度及对行动的影响。如患者已将其信念付诸行动,那么可算完全相信。按患者所述最后一周内主观体验进行评分。

(1)无;(2)很轻,可疑妄想或似乎是妄想;(3)轻度,患者对他的妄想,时有疑问(部分妄想);(4)中度,对妄想常住不疑,但对行为没有或很少影响;(5)较重,对妄想常住不疑,但对行为仅偶有影响;(6)严重,妄想对行为有显著影响,例如:因为头脑里了自己是上帝的想法而忽视自己的职责;(7)极重,妄想对行为有极大影响,例如因为相信食物有毒而拒食。

16.情感平淡:情感反应减弱,其特征为缺乏面部表情、躯体姿势、与语调神态。应与情绪退缩相区分,后者的关键在于人际关系的缺损而不是感情缺失。按缺损的程度与持续性评分。按会谈时的观察进行评分。

(1)无;(2)很轻,例如:有时对该表示情绪反应的事物看起来不关心;(3)轻度,例如:面部表情多少有些减弱或声调多少有些单调,或缺乏手势姿态;(6)严重,例如:严重表情平淡;(7)极重,例如:在整个会谈过程中,完全缺乏表情手势姿态,语声非常单调。

17.兴奋:情绪基调提高,包括容易激惹和情绪兴奋(轻躁狂情绪)。不应该从夸大妄想来推断这种情绪。按会谈时的观察进行评分。

(1)无;(2)很轻,临床意义可疑;(3)轻度,例如:有时容易激惹或情绪兴奋;(4)中度,例如:时常容易激惹或情绪兴奋;(5)较重,例如:一直容易激惹或情绪兴奋;或有时激怒或欣快自得;(6)严重,例如:在会谈大部分时间显得激怒或欣快自得;(7)极重,例如:同上,但严重到会谈不得不提前结束的程度。

18.定向障碍:缺乏或搞不清人物、地点或时间的关系。按会谈时的观察进行评分。

(1)无;(2)很轻,例如:看来有些搞不清;(3)轻度,例如:实际上是1983年,却认为是1982年;(4)中度,例如:认为是1978年;(5)较重,例如:不能肯定自己在什么地方;(6)严重,例如:搞不清自己在地方;(7)极重,例如:不知道自己是谁。

(*:按患者诉述主观检验进行评分)

附2:BPRS工作用评定标准(量表协作组,陈彦方修订)

BPRS主要评定最近一周内的精神症状及现场交谈情况。为7级评分,根据症状强度、频度、持续时间和影响有关功能的程度进行评定。(1)无症状;(2)可疑或很轻,似乎有某些迹象,但临床意义不肯定;(3)轻度,症状虽轻,但临床意义已可肯定;(4)中度;(5)偏重;(6)重度;

(7)极重。详见下文。如果有关项目未评定或无法评定,则记(0),统计时应删除,以下为1~7分的评定标准。

1.关心身体健康:(1)无;(2)多少提到自身健康情况,但临床意义不能肯定;(3)过分关心自身健康的情况虽轻,但临床意义已可肯定;(4)显然对自己健康过分关心或有疑病观念;(5)明显突出的疑病观念或部分性疑病妄想;(6)疑病妄想;(7)疑病妄想明显影响行为。

2.焦虑:(1)无;(2)多少有些精神性焦虑体验,但其临床意义不肯定;(3)精神性焦虑虽轻,但临床意义已可肯定;(4)显然有精神性焦虑,但不很突出;(5)明显突出的精神性焦虑,如大部分时间存在精神性焦虑或有时存在明显的精神性焦虑,因此感到痛苦;(6)比(5)更严重持久,如大部分的时间都存在明显的精神性焦虑;(7)几乎所有时间都存在精神性焦虑。3.情感交流障碍:(1)无;(2)多少观察到一点情感交流障碍,但临床意义不肯定;(3)情感交流障碍虽轻,但临床意义已可肯定;(4)显然观察到受检者缺乏情感交流和感受到相互间的隔膜感,但情感交流无明显困难;(5)明显突出的情感交流障碍,例如交流中应答基本切,但很少眼神交流,受检者眼睛往往看着地板或面向一侧;(6)比(5)更严重持久,几乎使交谈难以进行;(7)情感交流的麻痹状态,例如表现得对交谈漠不关心或不参与交谈,有时“两眼凝神不动”。

4.概念混乱:(1)无;(2)似乎有点联想障碍,但不能肯定其临床意义;(3)联想障碍虽轻,但临床意义忆可肯定;(4)显然有联想松弛,但不很突出;(5)明显突出的联想松弛或可以查得

并有临床意义的思维破裂;(6)典型的思维破裂;(7)思维破裂导致交谈很困难或言语不连贯。5.罪恶观念:(1)无;(2)似乎有点自责自罪,但临床意义不肯定;(3)自责自罪虽轻,但临床意义已可肯定;(4)显然有自责自罪观念,但不很突出;(5)明显突出的自责自罪观念或罪恶妄想为总分妄想;(6)典型的罪恶妄想;(7)极重:罪恶妄想明显影响行为,如引起绝食等。6.紧张:(1)无;(2)似乎有点焦虑性运动表现,但临床意义不能肯定;(3)焦虑性运动表现虽轻,但临床意义可肯定;(4)有静坐不能,常有手脚不停的表现,拧手、拉扯衣服和伸屈下肢等;(5)较(4)的频度与强度明显增加,并在交谈中多次站立;(6)来回踱步,使交谈明显受到影响;(7)焦虑性运动使交谈几乎无法进行。

7.装相和作态:(1)无;(2)多少有点装相作态,但临床意义不能肯定;(3)装相作态虽然很轻,但临床意义可以肯定;(4)显而易见的装相作态,例如有时肢体置于不自然的位置或伸舌或扮鬼脸或摇摆身体等;(5)明显突出的装相作态;(6)比(5)更频繁更严重的装相作态,例如交谈过程几乎一直可见到怪异动作与姿势;(7)突出而且持续的装相作态几乎使交谈无法进行。8.夸大:(1)无;(2)多少有点自负,但临床意义不能肯定;(3)自负夸大虽然很轻,但临床意义已可肯定;(4)有夸大观念;(5)明显突出的夸大观念或部分性夸大妄想;(6)典型的夸大妄想;(7)夸大妄想明显影响行为。

9.心境抑郁:(1)无;(2)似乎有点抑郁,但临床意义不能肯定;(3)抑郁虽轻,但临床意义已肯定;(4)显而易见的抑郁体验,例如自述经常感到心境抑郁,有时哭泣;(5)明显突出的心境抑郁,例如较持久的抑郁或有时感到很抑郁为此极为痛苦;(6)比(5)更严重持久,例如几乎一直感到很抑郁,因此极为痛苦;(7)严重的心境抑郁体验或表现明显影响行为,例如交谈中抑郁哭泣明显影响交谈。

10.敌对性:(1)无;(2)似乎对交谈者以外的别人有点敌意,但临床意义不能肯定;(3)敌意虽轻,但临床意义可以肯定;(4)交谈内容明显谈到对别人的敌意性并感到愤恨;(5)经常对别人感到愤恨并策划过报复计划;(6)严重:较(5)更严重和更经常,或已经有过多次咒骂或一、二次斗殴打架,但无需医学处理的损伤性后果;(7)敌意性明显影响行为,例如多次殴斗打架或造成需要医学处理的后果。

11.猜疑:(1)无;(2)多少有点猜疑,但临床意义不能肯定;(3)猜疑体验虽轻,但临床意义已可肯定;(4)有牵连观念或被害观念;(5)明显突出的牵连观念或被害观念或关系妄想、或部分性被害妄想;(6)典型的关系妄想或被害妄想;(7)关系妄想或被害妄想明显影响行为。12.幻觉:(1)无;(2)可疑的幻觉,但临床意义不能肯定;(3)幻觉虽少,但临床意义可肯定;

(4)幻觉检验清晰,且一周内至少有过3天曾出现幻觉;(5)一周内至少有过4天出现清晰的幻觉;(6)一周内至少有5天出现清晰的幻觉,并对其行粗相当影响,例如难以集中思想以致影响工作;(7)频繁幻觉明显影响其行为。例如受命令性幻听支配产生自杀行为或攻击别人。

13.动作迟缓:(1)无;(2)多少有点动作迟缓,但临床意义不肯定;(3)动作迟缓虽轻,但临床意义可肯定;(4)显而易见的动作迟缓,例如语流减慢,动作减少较明显,但并非很不自然;(5)明显突出的动作迟缓,言语迟缓,使交谈发生困难;(6)比(5)更为严重和持久,使交谈很困难;(7)缄默木僵,使交谈几乎无法进行或不能进行。

14.不合作:(1)无;(2)多少有点不合作,但临床意义不能肯定;(3)不合作的表现虽轻,但临床意义已可肯定;(4)显而易见的不合作,如交谈不愿作自发的交谈,应答显得勉强简单,易感到对交谈者和交谈场合的不友好;(5)明显突出的不合作,在整个交谈中都显得不友好,使交谈发生困难;(6)比(5)更为严重,使交谈很困难,例如拒绝回答很多问题,不但表现不友好,而且公然抗拒和表现针锋相对的愤恨;(7)不合作使交谈几乎无法进行。

15.异常思维内容:(1)无;(2)多少有点异常思维内容,但临床意义不肯定;(3)异常思维内容程度虽轻,但临床意义已可肯定;(4)显然存在观念性异常思维内容,但不很突出;(5)明

显突出的观念性异常思维内容或部分妄想;(6)典型的妄想;(7)妄想明显支配行为。

16.情感平淡:(1)无;(2)多少有点情感平淡,但临床意义不能肯定;(3)情感平淡虽轻,但临床意义已可肯定;(4)显而易见的情感平淡,如面部表情减弱,语调较低平,手势较少;(5)明显突出的情感平淡,如表情呆板、语声单调和手势少;(6)交谈中对大部分事情均漠不关心、无动于衷;(7)为情感流露的麻痹状态,例如整个交谈中,完全缺乏表情姿势,语声极为单调,对任何事物漠不心关、无动于衷。

17.兴奋:(1)无;(2)多少有点兴奋,但临床意义不肯定;(3)兴奋虽轻,但临床意义已可肯定;(4)显而易见的兴奋,但不很突出;(5)兴奋明显突出,如情绪高涨,语声高,手势增多,有时易激惹,使交谈发生困难;(6)比(5)更严重持久,使交谈很困难;(7)情况激怒或欣快自得,言行明显增多,使交谈不得不终止。。

18.定向障碍:(1)无;(2)似有定向错误,但临床意义不太肯定;(4)显而易见的定向错误,但不很突出;(5)明显突出的定向错误;(6)严重:比(5)更严重持久的定向错误,如交谈发现时间、地点、人物定向几乎无一正确;(7)定向障碍而无法进行交谈。

19.自知力障碍:(1)无;(2)似乎有点自知力障碍但临床意义不能肯定;(3)自知力障碍虽轻,但临床意义已可肯定;(4)显然有自知力障碍,但不很突出;(5)大部分自知力丧失;(6)自知力基本丧失;(7)完全无自知力。

20.工作不能:(1)无;(2)多少有点工作不能,但临床意义不肯定;(3)工作不能虽轻,但临床意义已可确定;(4)工作学习兴趣丧失,不能坚持正常工作学习,住院时参加活动比其它病人少;(5)明显突出的工作不能。如工作学习时间减少,成效明显降低,住院者活动明显减少;(6)比(5)更严重持久,例如基本停止工作学习。住院者大部分时间不能加活动;(7)停止工作学习,住院者不参加所有活动。

量表4-1 简明精神病量表(BPRS)

圈出最适合病人情况的分数

依据口依据检未测无很轻轻度中度偏重重度极重

头叙述测观察

1.关心身体健康0 1 2 3 4 5 6 7

2.焦虑0 1 2 3 4 5 6 7

3.情感交流障碍0 1 2 3 4 5 6 7

4.概念紊乱0 1 2 3 4 5 6 7

5.罪恶观念0 1 2 3 4 5 6 7

6.紧张0 1 2 3 4 5 6 7

7.装相作态0 1 2 3 4 5 6 7

8.夸大0 1 2 3 4 5 6 7

9.心境抑郁0 1 2 3 4 5 6 7

10.敌对性0 1 2 3 4 5 6 7

11.猜疑0 1 2 3 4 5 6 7

12.幻觉0 1 2 3 4 5 6 7

13.运动迟缓0 1 2 3 4 5 6 7

14.不合作0 1 2 3 4 5 6 7

15.不寻常思维内容0 1 2 3 4 5 6 7

16.情感平淡0 1 2 3 4 5 6 7

17.兴奋0 1 2 3 4 5 6 7

18.定向障碍0 1 2 3 4 5 6 7

总分:因子1 因子4 因子2 因子5 因子3

副反应量表(TESS)

姓名_________ 性别____ 年龄____

指导语:这份问卷适用于精神科医师评定各种精神药物引起副作用的成年病人。请根据病人报告,体格检查结果以及实验室报告作出相应评定,有些项目,还应向病人家属或病房工作人员询问。评定时间为治疗前及治疗后2周、4周和6周各评定一次。

1.中毒性意识模糊:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)轻度 4)仅见于晚上,短暂

5)持续至白天。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗7)中止治疗

2.兴奋激越:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)有焦虑或恐惧 4)有非持续性的激越性运动行为 5)持续激越,如捶首,顿足和搓手等。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

3.情绪抑郁:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)问出来的心境抑郁 4)主动诉述抑郁绝望,易哭 5)伴阻滞的符合诊断标准的重症抑郁发作。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

4.活动增加:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)非持续性,能自行控制 4)持续性,不需外力控制 5)持续,需他人干涉。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

5.活动减退:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)主动活动减少 4)需外力推动才活动 5)木僵或亚木僵。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

6.失眠:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)比平时睡眠减少2小时 4)减少3~6小时 5)减少6小时以上。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

7.嗜睡:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)白天嗜睡或睡觉2小时 4)白天睡眠3~8小时 5)白天睡8小时以上。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

8.血象异常:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)轻度 4)血象化验异常,如白细胞减少 5)严重异常如白细胞缺乏。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

9.肝功能:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)轻度 4)化验异常 5)黄疸。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

10.尿化验异常:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)轻度 4)化验结果为肯定异常 5)严重异常。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

11、肌强直:无该项症状 2)极轻或可疑 3)肌张力轻度增高,不影响活动 4)

肌张力明显增高未用拮抗药) 5)肌张力极高,即使使用拮抗药亦不能逆转。处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

12.震颤:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)自觉有震颤感,或闭目平伸双手有轻度震颤 4)明显可见的震颤,影响精细活动 5)震颤严重,影响生活,如无法进食。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

13.扭转运动:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)有,但不影响活动 4)影响活动但不影响生活 5)影响生活。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

14.静坐不能:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)自觉心烦,缺乏耐心,能自控 4)因缺乏耐心,会谈时或工作中起立行走 5)无法静坐,无法完成任务,不能自控。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

15.口干:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)主诉口腔粘膜干燥 4)可查出的口腔粘膜干燥(对生活无严重影响) 5) 可明显查出的口腔粘膜干燥(严重影响病人的活动和生活)。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

16.鼻塞:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)自感鼻塞 4)可见或可证实的鼻塞(如说话的声音)(对生活无严重影响) 5) 可见或可证实的鼻塞(严重影响病人的活动和生活)。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

17.视力模糊:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)只是主诉 4)影响视力的清晰度 5)累及日常活动,如绊倒东西等。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

18.便秘:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)便秘36小时以上 4)4天以上的便秘

5)需手通大便。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗 7)中止治疗

19.唾液增加 1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)轻度 4)唾液增多 5)淌口水。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

20.出汗 1)无该项症状 2)极轻或可疑 3) 汗比平时多,或阵阵出汗 4)汗比平时多,或阵阵出汗(对生活有些影响) 5)面部大汗淋漓。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

21.恶心呕吐:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)轻度 4)恶心 5)呕吐。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

22.腹泻:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)一天2次,4)一天3~5次 5)一天5次以上。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

23.血压降低:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)轻度 4)比平时低10%以上 4)降低20%以上 5)低至难以测出。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

24.头昏和头晕 1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)有头昏头晕感,4)伴失平衡感的头昏和头晕 5)晕厥,失去知觉。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

25.心动过速:(清晨起床前的测量结果)1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)心率90至100次/分 4)100至120次/分 120次/分以上。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗 7)中止治疗

26.血压升高:(指治疗前无高血压者)1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)140/90以上 4)160/100以上 5)200/120以上

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

27.心电图(ECG)异常:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)有异常,但无临床意义 4)具临床意义的异常 5)伴严重后果的异常。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

28.皮肤症状:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)日光过敏 4)暂时性的发痒或红斑 5)过敏性皮炎。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

29.体重增加:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)一月内增加5磅 4)增加6至10磅 5)增加10磅以上。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

30.体重减轻:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)一月内减轻5磅 4)减轻6至10磅 5)减轻10磅以上。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

31.食欲减退和厌食:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)每天食量仅相当于两餐的数量 4)相当于一餐的数量 5)不进食。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

32.头痛:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)仅为主诉:4)有痛苦感 5)因而丧失功能或无法活动。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

33.迟发性运动障碍(TD)严重程度:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)由检查引出的TD症状 4)自发的TD症状 5)明显影响功能或活动。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

34.其它______(由评定者填写)严重程度:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)轻度

4)中度 5)重度。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

35.其它______(由评定者填写)严重程度:1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)轻度

4)中度 5)重度。

处理:1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗

36.总评定(治疗前不必记录)

A.与本项研究的其它病人相比他的治疗所致的副反应的严重程度

1=无 2=轻 3=中 4=重 5=不肯定

B.与本项研究的其它病人相比,病人诉述因副反应所引起的痛苦为

1=无 2=轻 3=中 4=重 5=不肯定

社会功能缺陷筛选量表(SDSS)

一、社会功能缺陷筛选量表(SDSS):

指导语:以下是一些简单的问题,目的是了解某某(受检者)在家中和工作单位的一些情况,他(她)能不能做到他应该做的,在这些方面是否存

在问题或困难。

1.职业和工作无缺陷有些缺陷严重缺陷不适合2.婚姻职能0 1 2 9 3.父母职能0 1 2 9 4.社会性退缩0 1 2 9 5.家庭外的社会活动0 1 2 9

6.家庭内活动过少0 1 2 9

7.家庭职能0 1 2 9

8.个人生活自理0 1 2 9

9.对外界的兴趣和关心0 1 2 9 10.责任心和计划性0 1 2 9

总分:

备注:

社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定标准、注意事项及结果分析

二、【项目和评定标准】:

此SDSS表含10个项目,采用0-2约3级评分法:(0)无异常,或仅有不引起抱怨/问题的极轻微缺陷;(1)确有功能缺陷;(2)为严重的功能缺陷。各项目包括的内容和具体评分标准如下:

1.职业和工作:指工作和职业活动的能力、质量和效率,遵守纪律和规章制度,完成生产任务,在工作中与他人合作等。(1)水平明显下降,出现问题,或需减轻工作;(2)无法工作,或在工作中发生严重问题,可能或已经被处分。

2.婚姻职能:仅评已婚者。指夫妻间相互交流,共同处理家务,对对方负责,相互间的爱、支持和鼓励对方。(1)有争吵,不交流,不支持,逃避责任;(2)经常争吵,完全不理对方,或夫妻关系濒于破裂。

3.父母职能:仅评有子女者,指对子女的生活照顾,情感交流,共同活动,以及关心子女的健康和成长。(1)对子女不关心或缺乏兴趣;(2)根本不负责任,

或不得不由别人替他照顾孩子。

4.社会性退缩:指主动回避和他人交往。(1)确有回避他人的情况,经说服仍可克服;(2)严重退缩,说服无效。

5.家庭外的社会活动:指和其它家庭及社会的接触和活动,以及参加集体活动的情况。(1)不参加某些应该且可能参加的社会活动;(2)不参加任何社会活动。

6.家庭内活动过少:指在家庭中不干事也不与人说话的情况。(1)多数日子至少每天有2小时什么也不干;(2)几乎整天什么都不干。

7.家庭职能:指日常家庭中应起的作用,如分担家务,参加家庭娱乐,讨论家庭事务等。(1)不履行家庭义务,较少参加家庭活动;(2)几乎不参加家庭活动,不理家人。

8.个人生活自理:指保持个人身体、衣饰、住处的整洁,大小便习惯,进食等。(1)生活自理差;(2)生活不能自理,影响自己和他人。

9.对外界的兴趣和关心:了解和关心单位、周围、当地和全国的重要消息和新闻。(1)不大关心;(2)完全不问不闻。

10.责任心和计划性:关心本人及家庭成员的进步,努力完成任务,发展新的兴趣或计划。(1)对进步和未来不关心;(2)完全不关心进步和未来,没有主动性,对未来不考虑。

三、【评定注意事项】

SDSS主要用在社区中生活的精神病人,特别适合于慢性病人。评定的依据重点基于对知情人的询问。评定员以受过评定训练的专业人员担任。一次询问平均需时5~8分钟。有些受检者若干项目可能不适用,如未婚者的第2和第3项评定,可记(9),不计入总分。原规定评定时范围为最近一月。一次评定需5~10分钟。

四、【结果分析】

SDSS的统计指标为总分和单项分。

我国十二地区精神疾病流行学调查规定总分≥2分,为有社会功能缺陷。我国残疾人抽样调查,也以上述分界值为精神残疾的标准。

(完整版)康复评定量表汇总

1. 伯格氏平衡量表(Berg Balance Test) 2. 平衡量表 3. 简式Fugl-Meyer 运动功能评定法 4. 功能独立性评定( FIM )量表 5. 昏迷量表(GCS) 6. 简明精神状态检查表( MMSE ) 7. 抑郁自评量表(DSD ) 8. 焦虑自评量表(SAS) 9. 日常生活活动( ADL ) 10. 汉语失语症检查表( ABC 法) 11. Holden 步行功能分级 12 修订Ashworth 痉挛评定量表 13 心功能评定 14 肺功能评定 15 关节活动度评定( ROM ) 16 脊髓损伤运动评分记录表 17 脊髓损伤感觉评分记录 18 改良Rankin 量表( Modified Rankin Scale ) 19 美国国立卫生研究院卒中量表( NIH Stroke Scale NIHSS ) . 20. 中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表( 1995 ) 21 欧洲卒中量表( The European Stroke Scale, ESS

伯格氏平衡量表(Berg Bala nee Test) 姓名:性别:年龄:科室:床号: 住院号: 主诉: 诊断:

视,以鼓励其转头的动作更流畅。 4能够往两侧向后看并且重心转移的很好 3 只能往一侧回头向后看,往另一侧看时重心转移得较少 2 只能转头至侧面但能维持平衡 1 转头时需要监督 0 需要扶持以防止失去平衡或跌倒 11. 转圈走360度。指令:转一圈走360度。停下来。换另一个方向 再转一圈走360度。 4 每侧皆能够在4秒内安全地转360度 3 在4秒内只能安全地往一侧转360度 2 能够安全地转360度但非常缓慢 1 转圈时需要密切地监督或口头提醒 0 转圈时需要协助 12. 于站姿两脚交替踩放在阶梯或凳子上。

-精神残疾评定标准

1、精神残疾的定义 精神残疾是指精神病人患病持续一年以上未痊愈,同时导致其对家庭、社会应尽职能出现一定程度的障碍。 精神残疾可由以下精神病引起: (1)精神分裂症; (2)情感性、反应性精神障碍; (3)脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍; (4)精神活性物质所致的精神障碍; (5)儿童少年期精神障碍; (6)其他精神障碍。 2、精神残疾的分级 对于患有上述精神疾病持续一年以上未痊愈者,应用“精神残疾分级的操作性评估标准”评定精神残疾的等级: (1)重度(一级):五项评分中有三项或多于三项评为2分。 (2)中度(二级):五项评分中有一项或两项评为2分。 (3)轻度(三级):五项评分中有两项或多于两项评为1分。列表如下: 社会功能评定项目正常或有轻度异常确有功能缺陷严重功能缺陷 个人生活自理能力0分1分2分 家庭生活职能表现0 1 2 对家人的关心和责任心0 1 2 职业劳动能力0 1 2 社交活动能力0 1 2 《注》: 无精神残疾,五项总分为0或1分。 精神残疾的检查方法 采用“精神残疾分级的操作性评估标准”进行检查。各项评分,除去与知情人交谈,同时应结合对病人的观察和必要的交谈询问以确定五项的评分。

指导语:(向知情人交谈) 以下五个问题,是对病人社会功能的评价。请您根据他(她)最近一个月的情况结合与病前的比较给予回答: 1、个人生活自理能力 本条件评定病人近一个月个人生活料理情况,比如是否按时休息、个人卫生习惯(比如洗脸、洗澡、理发、刮胡子),梳妆打扮、衣着整洁、住处卫生、主动进餐、二便料理等情况。 0分-----与病前差不多,或偶有小问题。 1分-----确有功能缺陷。需要督促或协助,已经给他人增加了负担。 2分-----严重功能缺陷。绝大部分或全部生活料理需要由他人照管,给别人造成很大负担。 2、家庭生活职能表现 本条件评定病人近一个月内在家庭日常生活中,能否做到他(她)最起码应该做的事。比如与家人一起吃饭,分担部分家务劳动,与家人一起看电视,搞卫生,参与家庭事物讨论,修理家用物品,对家庭必要的经济支持等等。 0分-----与病前差不多,或仅有轻微异常。 1分-----确有功能缺陷。不履行义务,或每天在家中呆坐至少两小时。做什么事都很被动。 2分-----严重功能缺陷。几乎不参与家庭活动,不料理家务。 3、对家人的关心与责任心 本条评定病人在近一个月内,对待配偶、父母、子女或同住亲属有无亲密感情与责任心,能否与他(她)们相互交往、交换意见,情感上或生活上的关心与支持。是否关心孩子的抚养教育、关心家庭成员的进步与前途,关心家庭今后的发展与安排。对未婚病人还应了解他(她)们择偶的态度。 0分----与病前差不多,或仅有轻微异常。 1分----确有功能缺陷。夫妻间或与其他家庭成员很少交流与关心,对子女缺乏关怀。对家庭安排缺乏关心。

精神科评定量表题库1-2-10

精神科评定量表题库 1-2-10

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项不是量表信度的评价指标() A.稳定系数 B.等值系数 C.分半系数 D.克伦巴赫α系数 E.校标信度系数 信度是指测验或量表的可靠性和稳定性的程度。常用评价量表的信度指标有:①重测信度又称稳定系数,是一组受评者在两次不同时间采用同一量表进行评定,对两次结果作相关性检验,以估计量表结果的稳定性;②等值系数,估计的是两个假定相等的复本测验之间的一致性,是两个平行测验分数的相关;③分半信度将一套量表的各项目按奇、偶数号分成两半,对其评定结果进行相关性检验;④同质性信度是评估量表内部所有项目间的一致性,量表内各项目分数相关越高,则量表项目就越同质,最常用的检验同质性信度方法为库德-理查逊公式,但K-R20公式只适用于二分法计分题量表,而对多重记分法量表则常用克伦巴赫α系数估计。另外,分半相关法也是估计同质性信度的一种方法。所以本题的A、B、C、D均是量表信度的评价指标。在效度检验中有实证效度,也称校标效度,是量表效度的评价的重要指标,没有校标信度系数这种说法。

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]关于评定量表的价值的描述,错误的是() A.客观性 B.数量化 C.规范化 D.趣味性 E.内容细致

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]在精神科诊断和治疗中应用量表的描述,不正确的是() A.可以减少主观影响 B.较好反映治疗前后症状动态变化 C.便于资料的统计分析 D.标准化评分可以纠正临床误诊 E.标准化评分有利于避免遗漏症状 (王者荣耀吧 https://www.wendangku.net/doc/9a11936960.html,/)

简明精神病评定量表(BPRS).doc

简明精神病评定量表(BPRS) 简明精神病评定量表(The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS),由Overall和Gorham于1962年编制。它是精神科应用得最广泛的评定量表之一,本量表初版为16项,以后增加为18项。量表协作组又增添了2项(工作和自知力)。原版本无工作用评分标准,上海精神卫生中心和量表协作组,和美国的Woerner(BPRS-A)各编制了一份。 【项目、定义和评定标准】 BPRS主要评定最近一周内的精神症状及现场交谈情况,根据症状强度、频度、持续时间和影响有关功能的程度进行评定。采用1~7分的7级评分法,标准为:(1)无症状;(2)可疑或很轻,似乎有某些迹象,但临床意义不肯定;(3)轻度,症状虽轻,但临床意义已可肯定;(4)中度;(5)偏重;(6)重度;(7)极重。如果有关项目未评定或无法评定,则记0分,统计时应删除。(*:按患者诉述主观检验进行评分) 量表协作组增加2个项目:X1、X2 其中1,2,4,5,8,9,10,11,12,15和18项,根据病人自己的口头叙述评分;而3,6,7,13,16,17项,则依据病人的评定。原版中,第16项“情感平淡”是依据“口头叙述”评分,我们认为,还是“依据观察”评分为妥。 【评定注意事项】 1.有的版本仅16项,即比18项量表少第17项和18项。 2.评定员由经过训练的精神科专业人员担任。 3.评定的时间范围:入组时,评定入组前一周的情况。以后一般相隔2~6周评定一次。 4.一次评定大约需作20分钟的会谈和观察。主要适用于精神分裂症等精神病患者。 5.本量表无具体评分指导,主要根据症状定义及临床经验评分。 【统计指标和结果分析】 BPRS的统计指标有:总分(18~126分)、单项分(0~7)、因子分(0~7)和廓图。 总分反映疾病严重性,总分越高,病情越重。单项症状的评分及其出现频率反映不同疾病的症状分布。症状群的评分,反映疾病的临床特点,并可据此画出症状廓图。 治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏,差值越大疗效越好。治疗前后各症状或症状群的评分变化可反映治疗的靶症状。因BPRS为分级量表,所以能够比较细致地反映疗效。 BPRS的结果可按单项、因子分和总分进行分析,尤以后两项的分析最为常用。 其因子分一般归纳为5类: 1.焦虑忧郁,包括1、2、5、9等4项。 2.缺乏活力,包括3、13、16、18等4项。 3.思维障碍,包括4、8、12、15等4项。 4.激活性,由6、7、17等3项组成。 5.敌对猜疑,由10、11、14等项组成。 【应用评价】 1.上海精神卫生研究所用BPRS对36例精神分裂症、22例躁狂 症、36例神经症病人进行了评分,说明本量表的可靠性、真实性良好,因子分析可以反映不同疾病组的临床特点。 2.BPRS是一中等长度的量表,故应用起来既简便又比较详尽,能够比较全面的反映患者的精神状况,适用于大多数重性精神患者,尤适宜于精神分裂症患者。 3.量表中的症状项目,能为大多数精神科工作者所接受,易于掌握,适宜于国际协作应用。 4.BPRS原版没有兴奋症状的描述项目,虽后增加了此项,但不能区别不同质的兴奋,如遇有兴奋病人,单独使用BPRS难以反映患者的真实病情,此时应与躁狂量表同用。 5.BPRS没有评分指导,对初学初用时可能影响评分者之间的一致性,具体评分时也会觉得困难。我们根据试用BPRS的体会及其它量表的评分指导,制订了一评分时的参考指导,对初学者掌握本量表的评分有一定帮助。

简明精神病评定量表(BPRS)测验表

1 简明精神病评定量表(BPRS )测验表 说 明 1.由评定人员对病人做量表精神检查后,分别根据病人的口头表述和观察情况,依据症状定义和临床经验进行评分。一次评定大约需做20分钟的会谈和观察。评定的时间范围一般定为评定前一周的情况。评定员须由经过训练的精神科专业人员担任。 请用2B 铅笔填写 如果情况符合,请在答案纸上该题目对应频度下边“[ ]”字涂黑” (如图题目1) 2. 务请看清题号然后在答案纸上相应的题目号码上下作答以免发生错误。 3. 请不要在这本小册子上做任何记号。 在答案纸上作答(图例) 没有 很 轻 轻度 中度 偏重 重度 极重 1 关心身体健康 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] 2 焦虑 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] 3 情感交流障碍 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]

1、关心身体健康:指对自身健康过分关心,不考虑其主诉有无客观基础。 2、焦虑:指精神性焦虑,即对当前未来情况的担心,恐惧或过分关注。 3、情感交流障碍:指与检查者之间如同存在无形隔膜,无法实现正常的情感交流。 4、概念紊乱:指联想散漫,零乱和解体的程度。 5、罪恶观念:指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。 6、紧张:指焦虑性运动表现。 7、装相和作态:指不寻常的或不自然的运动性行为。 8、夸大:即过分自负,确信具有不寻常的才能和权力等。 9、心境抑郁:即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。 10、敌对性:指对他人(包括检查者)的仇恨、敌对和蔑视。 11、猜疑:指检查当时认为有人正在或曾经恶意地对待他。 12、幻觉:指没有相应外界刺激的感知。 13、动作迟缓:指言语、动作和行为的减少和缓慢。 14、不合作:指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。 15、不寻常的思维内容:即荒谬古怪的思维内容。 16、情感平淡:指情感基调低,明显缺乏相应的正常情感反应。 17、兴奋:指情感其调增高,激动,对外界反应增强。 18、定向障碍:指对人物、地点或时间分辨不清。 2

抑郁常用评定量表评价

抑郁常用评定量表评价 综述 1.Beck抑郁自评问卷(BDI)和Beck焦虑自评问卷(BAI) BDI有好几种版本, 早年的版本为21项。但在临床中发现, 有些抑郁症患者, 特别是严重抑郁者, 不能很好地完成21项评定。因此, Beck于1974年推出了仅13项的新版本, 经实践证明新版本品质良好, 与21项版本的相关系数高达0.96。King-May引进的BDIⅡ是由美国Harcourt公司1996年修订。相比以往的贝克抑郁量表(BDI), 贝克抑郁量表第二版(BDI-Ⅱ )的信度更高, 达到了0.92。BDI量表各项均为0 ~ 3 分四级评分:0 无该项症状, 1轻度, 2中度, 3严重。Beck提出, 可以用总分来区分抑郁症状的有无及其严重程度, BDI-13项:0 ~ 4基本上无, 5~ 7轻度, 8 ~15中度, 16以上严重;BDI-21项:10 ~ 18轻到中度, 19 ~ 29中度至重度, 30 ~ 63严重。在中国, 王雪莱[1] 对BDI、BAI与HADS量表的效度进行了分析与比较, 结果发现BAI问卷与临床诊断相关度不高, 认为其不适宜在冠心病人群中进行焦虑障碍筛查。而对BDIⅡ、BAI、HADS量表的效度进行分析与比较, 发现BDIⅡ与HADS-t和HADS-d的相关性分别是0.669、0.723和0.732;BDIⅡ采用切截点为12, 敏感度和特异度分别为88.9%和85.7%;比较ROC曲线下面积发现, BDIⅡ与HADS-d在筛选抑郁效度方面差异无统计学意义, 但比较二者评分分布, 后者更接近正态分布, 说明BDIⅡ在冠心病患者中筛选出轻度抑郁障碍的敏感性较HAD-d低, 但BDIⅡ对重症抑郁的筛选及评价更准确有效,冠心病中重症抑郁的发生率为20%, 所以BDIⅡ又显现出独特的优势。因此建议心内科医务工作在选择量表要有的放矢, 根据患者的临床症状选择不同量表, HADS-d适合用于筛查, 而BDI适合用于辅助诊断。

简明精神病评定量表(BPRS).doc教学文稿

简明精神病评定量表 (B P R S).d o c

简明精神病评定量表(BPRS) 简明精神病(科)量表(The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS),由Overall和Gorham于1962年编制。它是精神科应用得最广泛的评定量表之一,本量表初版为16项,以后增加为18项。量表协作组又增添了2项(工作和自知力)。但一和的都是18项版本。 【项目、定义和评定标准】BPRS中所有项目采用1~7分的7级评分法,各级的标准为:(1)无症状;(2)可疑或很轻;(3)轻度;(4)中度;(5)偏重;(6)重度;(7)极重。如果未测,则记0分,统计时应剔除。 原版本无工作用评分标准,上海精神卫生中心和量表协作组,和美国的Woerner(BPRS-A)各编制了一份,本节将后两者附后,供评定时参考。 1.关心躯体健康:指对自身健康的过分关心,不考虑其主诉有无客观基础。 2.焦虑:指精神性焦虑,即对当前及未来情况的担心,恐惧或过分关注。 3.情感交流障碍:指与检查者之间如同存在无形隔膜,无法实现正常的情感交流。 4.概念紊乱:指联想散漫、零乱和解体的程度。 5.罪恶观念:指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。 6.紧张:指焦虑性运动表现。 7.装相和作态:指不寻常的或不自然的运动性行为。 8.夸大:即过分自负,确信具有不寻常的才能和权力等。 9.心境抑郁:即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。 10.敌对性:指对他人(不包括检查者)的仇恨、敌对和蔑视。 11.猜疑:指检查当时认为有人正在或曾经来意地对待他。 12.幻觉:指没有相应外界刺激的感知。 13.动作迟缓:指言语、动作和行为的减少和缓慢。 14.不合作:指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。 15.不寻常思维内容:即荒谬古怪的思维内容。 16.情感平淡:指情感基调低,明显缺乏相应的正常情感反应。

简明精神病评定量表(BPRS)(简约版)

简明精神病评定量表(BPRS)(简约版) 【简介】简明精神病评定量表(The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS),由Overall和Gorham于1962年编制。它是精神科应用得最广泛的评定量表之一,本量表初版为16项,以后增加为18项。量表协作组又增添了2项(工作和自知力)。 【项目、定义和评定标准】BPRS主要评定最近一周内的精神症状及现场交谈情况。为7级评分,根据症状强度、频度、持续时间和影响有关功能的程度进行评定。(1)无症状;(2)可疑或很轻,似乎有某些迹象,但临床意义不肯定;(3)轻度,症状虽轻,但临床意义已可肯定;(4)中度;(5)偏重;(6)重度;(7)极重。详见下文。如果有关项目未评定或无法评定,则记(0),统计时应删除,以下为1~7分的评定标准。 【版本说明】本量表为BPRS工作用评定标准(量表协作组,陈彦方修订)。不同于Woerner MG,1988年,颜文伟译版本。 1. 关心身体健康 (1)无 (2)多少提到自身健康情况,但临床意义不能肯定 (3)过分关心自身健康的情况虽轻,但临床意义已可肯定 (4)显然对自己健康过分关心或有疑病观念 (5)明显突出的疑病观念或部分性疑病妄想 (6)疑病妄想 (7)疑病妄想明显影响行为 2. 焦虑 (1)无

(2)多少有些精神性焦虑体验,但其临床意义不肯定 (3)精神性焦虑虽轻,但临床意义已可肯定 (4)显然有精神性焦虑,但不很突出 (5)明显突出的精神性焦虑,如大部分时间存在精神性焦虑或有时存在明显的精神性焦虑,因此感到痛苦 (6)比(5)更严重持久,如大部分的时间都存在明显的精神性焦虑 (7)几乎所有时间都存在精神性焦虑 3. 情感交流障碍 (1)无 (2)多少观察到一点情感交流障碍,但临床意义不肯定 (3)情感交流障碍虽轻,但临床意义已可肯定 (4)显然观察到受检者缺乏情感交流和感受到相互间的隔膜感,但情感交流无明显困难 (5)明显突出的情感交流障碍,例如交流中应答基本切,但很少眼神交流,受检者眼睛往往看着地板或面向一侧 (6)比(5)更严重持久,几乎使交谈难以进行 (7)情感交流的麻痹状态,例如表现得对交谈漠不关心或不参与交谈,有时“两眼凝神不动” 4. 概念混乱 (1)无 (2)似乎有点联想障碍,但不能肯定其临床意义 (3)联想障碍虽轻,但临床意义忆可肯定 (4)显然有联想松弛,但不很突出 (5)明显突出的联想松弛或可以查得并有临床意义的思维破裂 (6)典型的思维破裂

心理测评量表清单之医院版

心理测评量表清单 ——医院版医院是向人提供医疗护理服务为主要目的的机构,伴随着社会发展,心理问题越来越受到医院的重视,目前国内各大医院纷纷设立心理咨询科室,在临床上主要涉及精神分裂、情感障碍、酒依赖、睡眠 障碍、性心理、心理治疗、心理咨询与评估等问题。京师博仁心理测评档案管理系统医院版,根据患者 的心理特点,可进行包括人格、心理健康、情绪、自我评价等方面的专业测评,为每位病患建立专门的 心理档案,为有效的缓解和改善患者心理疾病提供科学参考依据,让每一位患者和家庭重新过上幸福、 和谐的生活。本文通过对心理测评档案管理系统医院版量表进行简要解析,以帮助选择和购买专业、实用、可信赖的心理测评系统。 一、量表类别介绍 类别名称类别介绍 针对儿童的品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑、多动指数儿童心理行为评定 等问题进行测验,来了解儿童当前的心理行为。 针对受测者的依赖性、意志力、支配性等心理特征进行测验,来了解受测者个性与气质测验 的个性与气质。 针对家庭中的亲子教育、婚姻冲突、家庭环境等问题进行测验,来了解受测婚姻家庭测验 者的家庭环境对他心理行为的影响。 针对受测者的强迫、精神分裂、精神衰弱、抑郁、偏执等症状进行测验,来精神障碍评定 了解受测者是否存在精神障碍。 针对受测者的孤独、压力、焦虑等问题进行测验,来了解受测者当前的情绪情绪评定 状态。 针对人格特点、依据人格理论,从特定的兴趣、爱好、价值观等方面进行测人格测验 试,来了解受测者的人格特点。 认知状况评定通过对老年人等其他特殊人群在日常生活中的一些简单问题进行测试,来考

查受测者当前的认知状况是否处于正常水平。 社会适应与人际交往评定 通过受测者对自身在社会交往中的相关情景的回忆进行作答,反映出受测者 在社会适应与人际交往中的现状。 生存和生活质量评定 针对受测者的幸福感、心理压力、药物依赖等方面进行测验,来评定受测者 的生活质量。 生活能力评定 通过对受测者在日常生活中,各项基本活动的评价,来评定受测者的生活能 力。 生活事件与应对方式评定 通过日常生活中可能遇到的一些事件及其频率和可能会采取的应对措施,来 评定受测者的生活环境中的压力事件及应对方式。 睡眠状况评定 通过对受测者的夜间睡眠质量、白天情绪反应等方面进行测验,来评定受测 者的睡眠状况。 心理健康测验 针对不同年龄阶段的人群,测查受测者的心理健康水平,排查心理健康异常 的受测者。 性心理与性功能评定 通过一些生活中的事件以及跟性有关的问题,来测试受测者存在的心理及躯 体问题。 学生心理与行为评定 针对在校学生,在学习、考试、生活等方面对受测者的心理及行为问题进行 评定,来判断受测者是否属于正常水平。 烟酒与药物依赖评定 针对受测者对烟草、酒精、药物等物品的依赖程度进行测试,来判断受测者 的成瘾水平是否达到异常水平。 智力测验测定受测者的智商水平。 自我评定针对受测者对自我的认识进行测试,来评定受测者是如何看待自己的。 二、量表清单 类别量表名称量表名称 儿童心理行为评定Achenbach儿童行为问卷Conners 儿童行为问卷(教师) Conners 多动症父母和教师简明量表Piers-Harris儿童自我意识量表Conners 儿童行为问卷(父母) Rutter儿童行为量表 个性与气质测验 A型行为类型问卷精神质量表 C型行为类型问卷偏见量表

精神残疾鉴定标准

精神残疾鉴定标准 1、精神残疾的定义 精神残疾是指精神病人患病持续一年以上未痊愈,同时导致其对家庭、社会应尽职能出现一定程度的障碍。 精神残疾可由以下精神病引起: (1)精神分裂症; (2)情感性、反应性精神障碍; (3)脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍; (4)精神活性物质所致的精神障碍; (5)儿童少年期精神障碍; (6)其他精神障碍。 2、精神残疾的分级 对于患有上述精神疾病持续一年以上未痊愈者,应用“精神残疾分级的操作性评估标准”评定精神残疾的等级: (1)重度(一级):五项评分中有三项或多于三项评为2分。 (2)中度(二级):五项评分中有一项或两项评为2分。 (3)轻度(三级):五项评分中有两项或多于两项评为1分。 列表如下: 社会功能评定项目确有 功能缺陷正常或有 轻度异常严重 功能缺陷

个人生活自理能力0分1分2分 家庭生活职能表现012 对家人的关心和责任心012 职业劳动能力012 社交活动能力012 《注》: 无精神残疾,五项总分为0或1分。 精神残疾的检查方法 采用“精神残疾分级的操作性评估标准”进行检查。各项评分,除去与知情人交谈,同时应结合对病人的观察和必要的交谈询问以确定五项的评分。 指导语:(向知情人交谈) 以下五个问题,是对病人社会功能的评价。请您根据他(她)最近一个月的情况结合与病前的比较给予回答: 1、个人生活自理能力 本条件评定病人近一个月个人生活料理情况,比如是否按时休息、个人卫生习惯(比如洗脸、洗澡、理发、刮胡子),梳妆打扮、衣着整洁、住处卫生、主动进餐、二便料理等情况。 0分-----与病前差不多,或偶有小问题。 1分-----确有功能缺陷。需要督促或协助,已经给他人增加了负担。 2分-----严重功能缺陷。绝大部分或全部生活料理需要由他人照管,给别人造成很大负担。 2、家庭生活职能表现 本条件评定病人近一个月内在家庭日常生活中,能否做到他(她)最起码应该做的事。比如与家人一起吃饭,分担部分家务劳动,与家人一起看电视,搞卫生,参与家庭事物讨论,修理家用物品,对家庭必要的经济支持等等。

简明精神病评定量表(BPRS)测验表

简明精神病评定量表(BPRS)测验表 说明 1.由评定人员对病人做量表精神检查后,分别根据病人的口头表述和观察情况,依据症状定义和临床经验进行评分。一次评定大约需做20分钟的会谈和观察。评定的时间范围一般定为评定前一周的情况。评定员须由经过训练的精神科专业人员担任。 请用2B铅笔填写 如果情况符合,请在答案纸上该题目对应频度下边“[ ]”字涂黑”(如图题目1) 2. 3.请不要在这本小册子上做任何记号。

1、关心身体健康:指对自身健康过分关心,不考虑其主诉有无客观基础。 2、焦虑:指精神性焦虑,即对当前未来情况的担心,恐惧或过分关注。 3、情感交流障碍:指与检查者之间如同存在无形隔膜,无法实现正常的情感交流。 4、概念紊乱:指联想散漫,零乱和解体的程度。 5、罪恶观念:指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。 6、紧张:指焦虑性运动表现。 7、装相和作态:指不寻常的或不自然的运动性行为。 8、夸大:即过分自负,确信具有不寻常的才能和权力等。 9、心境抑郁:即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。 10、敌对性:指对他人(包括检查者)的仇恨、敌对和蔑视。 11、猜疑:指检查当时认为有人正在或曾经恶意地对待他。 12、幻觉:指没有相应外界刺激的感知。 13、动作迟缓:指言语、动作和行为的减少和缓慢。 14、不合作:指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。 15、不寻常的思维内容:即荒谬古怪的思维内容。 16、情感平淡:指情感基调低,明显缺乏相应的正常情感反应。 17、兴奋:指情感其调增高,激动,对外界反应增强。 18、定向障碍:指对人物、地点或时间分辨不清。

精神残疾评定标准

1、精神残疾的定义 精神残疾是指精神病人患病持续一年以上未痊愈, 定程度的障碍。 精神残疾可由以下精神病引起: (1) 精神分裂症 ; (2) 情感性、反应性精神障碍 ; (3) 脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍 (4) 精神活性物质所致的精神障碍 ; (5) 儿童少年期精神障碍 ; (6) 其他精神障碍。 2、精神残疾的分级 对于患有上述精神疾病持续一年以上未痊愈者, 评定精神残疾的等级: (1) 重度 (一级 ) :五项评分中有三项或多于三项评 为 2 分。 (2) 中度 ( 二级 ) :五项评分中有一项或两项评为 2 分。 (3) 轻度(三级 ):五项评分中有两项或多于两项评为 1分。列表如下: 注》: 无精神残疾,五项总分为 0或 1 分。 精神残疾的检查方法 采用“精神残疾分级的操作性评估标准”进行检查。各项评分,除去与知情人交谈,同 时应结合对病人的观察和必要的交谈询问以确定五项的评分。 指导语: ( 向知情人交谈 ) 同时导致其对家庭、 社会应尽职能出现一 应用“精神残疾分级的操作性评估标准” 社会功能评定项目 正常或有轻度异常 个人生活自理能力 0 分 1 家庭生活职能表现 0 1 对家人的关心和责任心 0 1 职业劳动能力 0 1 社交活动能力 0 1 确有功能缺陷 严重功能缺陷 分 2 分 2 2 2 2

以下五个问题,是对病人社会功能的评价。请您根据他(她)最近一个月的情况结合与病前的比较给予回答: 1、个人生活自理能力 本条件评定病人近一个月个人生活料理情况,比如是否按时休息、个人卫生习惯(比如洗脸、洗澡、理发、刮胡子),梳妆打扮、衣着整洁、住处卫生、主动进餐、二便料理等情况。 0 分-- 与病前差不多,或偶有小问题。 1 分-- 确有功能缺陷。需要督促或协助,已经给他人增加了负担。 2 分-- 严重功能缺陷。绝大部分或全部生活料理需要由他人照管,给别人造成很大 负担。 2、家庭生活职能表现 本条件评定病人近一个月内在家庭日常生活中,能否做到他(她)最起码应该做的事。比如与家人一起吃饭,分担部分家务劳动,与家人一起看电视,搞卫生,参与家庭事物讨论,修理家用物品,对家庭必要的经济支持等等。 0 分-- 与病前差不多,或仅有轻微异常。 1 分-- 确有功能缺陷。不履行义务,或每天在家中呆坐至少两小时。做什么事都很 被动。 2 分-- 严重功能缺陷。几乎不参与家庭活动,不料理家务。 3、对家人的关心与责任心 本条评定病人在近一个月内,对待配偶、父母、子女或同住亲属有无亲密感情与责任心,能否与他(她)们相互交往、交换意见,情感上或生活上的关心与支持。是否关心孩子的抚养教育、关心家庭成员的进步与前途,关心家庭今后的发展与安排。对未婚病人还应了解他(她)们择偶的态度。 0 分与病前差不多,或仅有轻微异常。 1 分确有功能缺陷。夫妻间或与其他家庭成员很少交流与关心,对子女缺乏关怀。对家庭安排缺乏关心。 2 分--- 严重功能缺陷。与家人经常争吵或在家不理任何人。对孩子完全不管。对家 庭的将来一点也不考虑。未婚者对择偶态度不可理解。 4、职业劳动能力

儿童保健科常用心理量表

儿童保健科常用心理量表 (1)婴幼儿智能发育测验(CDCC)该量表采用两分法的领域安排。智力量表:以评价感知敏锐性、注意分辨能力以及对外界作出反应的能力,早期获得物体恒常性、记忆、学习及回答问题的能力,形成作为抽象思维基础的早期概括化和分类能力,注意婴儿感知觉、注意、记忆和认识能力的发展规律。还包括语言发展,着重在开始发音和语言交流的萌发。运动量表:反映运动协调和技巧行为能力的发展。智力量表的结果以一种标准得分,即智力发展指数(MDI)来表示,运动量表的测验结果以另一种标准得分,即运动发展指数(PDI)来表示。 凡发育指数在90~109的称为平均智力即中等,110~119为中上,120~129为优秀,130以上为非常优秀,80~89为中下,70~79为边缘,69以下为迟缓。 (2)Gesell发育量表(Gesell developmental scales,GDS) 主要评价和诊断小儿神经系统的发育完善情况及功能成熟情况。Gesell选择4w、16w、28w、40w、52w、18个月、24个月和36个月作为反映生长发育阶段和成熟程度,并称这些年龄为“枢纽龄”。测验内容包括适应性行为、大运动、精细运动、语言和个人社会行为5个方面。 评分与结果:根据测验结果得出每个区的成熟年龄水平,然后代入发育商数(DQ)公式中得出DQ值。一般情况下适应性的成熟水平可代表总的发育水平。如DQ在75分以下,表明有发育落后。 (3)麦卡锡幼儿智能量表(MSCA)主要目的是对儿童心理发展作综合的测定与评价。试用年龄范围为~岁。MSCA主要由测查儿童主要能力的18个测验组成。这18个测验分属于5个分量表:言语(V)、知觉–操作(P)、数量(Q)、记忆(Mem)、运动(Mot)。前3者又可合成为“一般智能”(GI)分量表。量表分数有两种:一是T分,用于前5个分量表的粗分转换;一是IQ,用于“一般智能”分量表的转换。 评分:18个测验共含有150个左右的测题,每项都有特定的计分评分规定。18个测验直接评出来的分数成为粗分(原始分)。经过加权的测验粗分按各分量表所包含的测验各自合成分量表的合成粗分。一般智能的合成粗分GI=V+P+Q。最后将合成粗分通过常模分灵敏转化成“量表分数”(T分数和IQ分数)。本量表规定评估言语(V)、知觉–操作(P)、数量(Q)记忆(Mem)、运动(Mot)等5个分量表只用 T分数转换;惟独评定“一般智能”(GI)分量表时则用IQ分数。 (4)韦氏儿童智力量表(WISC)韦氏儿童智力量表分为言语测验和操作测验两大部分,每部分包括6个分测验。每个被试者需分别做言语部分的5个分测验和操作测验中的5个分测验(每部分中的第6个分测验可作为某种原因不能实施某个子测验时的补充)。 评分与结果:将各分测验累加得粗分,再把分测验的粗分转换为量表分,最后将量表分相加后查表可得总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)和操作智商(PIQ)。智商为受试者总智力的评估计值,分测验量表分反映受试者各方面能力的强弱。一般人 群智商的平均范围在85~115分之间(平均数为100分,标准差为15),115分以上 为高于平均智力,70分以下则考虑智力低下;如两类测验的智商相差15分以上, 应作进一步检查以深入了解小儿的能力。 (5)| (6)婴儿-初中学生社会生活能力量表全量表共132项,按起始年龄分7部分:①6个月~1岁11个月(第1~19项);②2岁~3岁5个月(第20~41项);③3岁6个月~4岁11个月(第42~63项);④5岁~6岁5个月(第64~80项);⑤6岁6个月~8

精神残疾评定标准

. 1、精神残疾的定义 精神残疾是指精神病人患病持续一年以上未痊愈,同时导致其对家庭、社会应尽职能出现一定程度的障碍。 精神残疾可由以下精神病引起: (1)精神分裂症; (2)情感性、反应性精神障碍; (3)脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍; (4)精神活性物质所致的精神障碍; (5)儿童少年期精神障碍; (6)其他精神障碍。 2、精神残疾的分级 对于患有上述精神疾病持续一年以上未痊愈者,应用“精神残疾分级的操作性评估标准”评定精神残疾的等级: (1)重度(一级):五项评分中有三项或多于三项评为2分。 (2)中度(二级):五项评分中有一项或两项评为2分。 (3)轻度(三级):五项评分中有两项或多于两项评为1分。列表如下: 社会功能评定项目正常或有轻度异常确有功能缺陷严重功能缺陷 个人生活自理能力0分1分2分 家庭生活职能表现0 1 2 对家人的关心和责任心0 1 2 职业劳动能力0 1 2 社交活动能力0 1 2 《注》: 无精神残疾,五项总分为0或1分。 精神残疾的检查方法 采用“精神残疾分级的操作性评估标准”进行检查。各项评分,除去与知情人交谈,同时应结合对病人的观察和必要的交谈询问以确定五项的评分。 指导语:(向知情人交谈) 以下五个问题,是对病人社会功能的评价。请您根据他(她)最近一个月的情况结合与病前的比较给予回答: 1、个人生活自理能力 本条件评定病人近一个月个人生活料理情况,比如是否按时休息、个人卫生习惯(比如洗脸、洗澡、理发、刮胡子),梳妆打扮、衣着整洁、住处卫生、主动进餐、二便料理等情况。 0分-----与病前差不多,或偶有小问题。 1分-----确有功能缺陷。需要督促或协助,已经给他人增加了负担。 2分-----严重功能缺陷。绝大部分或全部生活料理需要由他人照管,给别人造成很大负担。 2、家庭生活职能表现 本条件评定病人近一个月内在家庭日常生活中,能否做到他(她)最起码应该做的事。比如与家人一起吃饭,分担部分家务劳动,与家人一起看电视,搞卫生,参与家庭事物讨论,修理家用物品,对家庭必要的经济支持等等。 0分-----与病前差不多,或仅有轻微异常。 1分-----确有功能缺陷。不履行义务,或每天在家中呆坐至少两小时。做什么事都很被1 / 5

精神科评定量表试题

精神科评定量表 (总分:29.00,做题时间:90分钟) 一、A1型题(总题数:21,分数:21.00) 1.量表的信度是指 ?A.稳定性和真实性 ?B.稳定性和可重复性 ?C.可重复性和真实性 ?D.稳定性 ?E.真实性 (分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析: 2.下列哪项不是量表信度的评价指标 ?A.稳定系数 ?B.等值系数 ?C.分半系数 ?D.克伦巴赫α系数 ?E.校标信度系数 (分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析:[解析] 信度是指测验或量表的可靠性和稳定性的程度。常用评价量表的信度指标有:①重测信度(test-retest reliabilty)又称稳定系数,是一组受评者在两次不同时间采用同一量表进行评定,对两次结果作相关性检验,以估计量表结果的稳定性;②等值系数,估计的是两个假定相等的复本测验之间的一致性,是两个平行测验分数的相关;③分半信度(split-half reliability)将一套量表的各项目按奇、偶数号分成两半,对其评定结果进行相关性检验;④同质性信度(inter-item consistency)是评估量表内部所有项目,间的一致性,量表内各项目分数相关越高,则量表项目就越同质,最常用的检验同质性信度方法为库德—理查逊公式(Kuder Richardson formula20,K-R20),但K-R20公式只适用于二分法计分题量表,而对多重记分法量表则常用克伦巴赫α系数(Cronbach's α coefficicient)估计。另外,分半相关法也

是估计同质性信度的一种方法。所以本题的A、B、C、D均是量表信度的评价指标。在效度检验中有实证效度,也称校标效度,是量表效度的评价的重要指标,没有校标信度系数这种说法。 3.下列哪项不是精神科评定量表的基本用途 ?A.作为病例的一般资料 ?B.作为科研患者的入组标准 ?C.作为临床评价疗效的标准 ?D.作为临床诊断的标准 ?E.作为科研评价疗效的标准 (分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:[解析] 精神科评定量表的基本用途有:①作为病例的一般资料;②作为科研患者的入组标准;③作为临床评价疗效的标准;④作为科研评价疗效的标准。在临床诊断的过程中是不能根据精神科评定量表的评估结果作为临床诊断的标准。 4.关于MMSE的说法正确的是 ?A.共20项,30题 ?B.最后结果分数只累加回答错误的个数 ?C.是用于评估幻觉、妄想严重程度的量表 ?D.可以精确的反映出被试者的智能 ?E.属于他评量表的一种,用于判断认知缺陷的筛选工具 (分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析:[解析] MMSE是最具影响的认知缺陷筛查工具之一。由经过训练的评定员严格按照量表要求检查后评定。共19项,30题,内容包括时间定向,地点定向,语言即刻记忆,注意和计算,短程记忆,物体命名,语言重复,言语表达,图形描画。每题回答或操作正确记“1”分,错误记“5”分。统计所有“1”的题目相加即得总分。其分界值取决于受教育程度。 5.下列关于精神科量表的基本用途哪项不正确 ?A.作为病例的一般资料 ?B.可作为科研患者的入组标准 ?C.依据评估结果,代替临床精神状况检查 ?D.作为研究因素效能评估工具

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