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第三章固定义齿

教学内容和目的要求

1．教学内容

（1）固定义齿的基本原则

（2）固定桥修复的生物力学

（3）固定桥的结构及设计

（4）各类固定桥的制作要点

2．目的要求

通过课堂讲解，要求学生在掌握固定桥修复基本原则的基础上，能够正确把握固定桥修复的适应证，全面了解固定义齿的各组成部分的结构和功能，正确运用生物力学的原理，设计符合健康要求的修复体，并熟练掌握各类修复体制作的要点和基本步骤。

重点和难点

1．重点

(1)固定桥修复的基本原则

(2)固定桥修复的生物力学原则

(3)固定义齿适应证的把握

(4)固定桥的修复设计

(5)各类固定桥的制作要点

2．难点

(1)固定桥修复的基本原则

(2)固定桥修复的生物力学原则

(3)固定桥的修复设计

试题及参考答案

【名词解释】

1．牙周潜力2．中性平面3．屈矩4．固位5．稳定6．支持7．卫生桥8．牙列缺损9．固定义齿10．固位体11．桥体12．连接体13．双端固定桥14．单端固定桥15．半固定桥16．复合固定桥

【名词解释】

1．影响牙合力的主要因素是( )。

A．全身健康情况B．牙体健康情况C．牙周健康情况

D．年龄E．以上都是

2．单根牙牙周膜的附着面积在哪个区域最大( )

A．牙颈部B．根尖区C．根中1／3处

D．根尖1／3处E．根上1／3处

3．多根牙牙周膜的附着面积在哪个区域最大( )。

A．牙颈部B．根分叉区C．根上1／3处

D．根中1／3处E．根尖1／3处

4．临床上哪项是衡量一个牙是否为良好基牙的重要指标( )。

A．牙根长度B．牙根数目C．牙根分叉度

D．牙周膜面积E．牙槽骨的密度

5．下面哪项是固定桥最重要的支持基础( )。

A．牙周膜B．牙槽骨C．黏膜D．牙龈E．牙根6．下面哪项因素与固定桥基牙牙周潜力无关( )

A．牙周膜B．牙槽骨C．咀嚼肌纤维

D．牙龈E．结合上皮

7．上颌牙列中牙周膜面积最小的是( )。

A．中切牙B．侧切牙C．第一前磨牙

D．第二前磨牙E．第三磨牙

8．上颌牙列中牙周膜面积最大的是( )。

A．尖牙B．第一前磨牙C．第二前磨牙

D．第一磨牙E．第二磨牙

9．下颌牙列中牙周膜面积最小的是( )。

A．中切牙B．侧切牙C．第一前磨牙

D．第二前磨牙E．第三磨牙

10．下颌牙列中牙周膜面积最大的是( )。

A．尖牙B．第一前磨牙C．第二前磨牙

D．第一磨牙E．第二磨牙

11．下颌牙列中按牙周膜面积从大到小的排列顺序是( )。

A．7654321 B．6734521 C．6754321 D．7635412 E．6753412 12．上颌牙列中按牙周膜面积从大到小的排列顺序是( )。

A．7654312 B．674532l C．6734521

D．7634521 E．6735412

13．有关健康牙槽骨的说法错误的是( )。

A．骨质致密B．对咬合力有动态反应

C．骨小梁排列紊乱D．对牙合力的承受力高E．牙周储备力大

14．有关屈应力的说法错误的是( )。

A．内压力与外张力方向相反B．内压力与外张力可发生平衡失调

C．表征梁内部的分子反应D．梁内部各点分子都有屈应力产生

E．屈应力超过材料的应力极限会导致材料变形

15．有关屈矩说法错误的是( )。

A．是由屈应力产生的力矩B．是抵抗固定端翘起的力矩反应

C．是使梁变形的力矩D．在双端固定桥桥基牙中存在

E．半固定桥可以没有屈矩产生

16．有关双端固定桥说法错误的是( )。

A．将单个牙的生理性运动转换成整体运动

B．两端基牙承担的牙合力比较均匀

C．两端基牙的牙周膜均受到牵引力

D．桥的一端受垂直向外力时，旋转中心位于该侧基牙的根中1／3交界处

E．桥体牙合面受均匀垂直向外力时，两端基牙的根尖部均受到压应力

17．有关半固定桥说法错误的是( )。

A．桥体合面中心受力时，两端基牙上的牙合力分布比较均匀B．活动端有应力缓冲作用C．两端连接体方式不同D．活动端固位力的大小取决于栓道式结构的密合性E．栓道式连接能明显减小活动连接端基牙的负担

18．有关单端固定桥说法错误的是( )。

A．容易使基牙成为旋转中心B．容易导致基牙扭转

C．应尽量减少桥体与对牙合的咬合接触D．应适当减小桥体长度

E．尖牙缺失时，可设计成单端固定桥

19．有关复合固定桥说法错误的是( )。

A．容易使中间基牙受伤B．尖形牙弓前牙复合固定桥的杠杆力较大

C．中间基牙的支持力应较强D．中间基牙的位置与固定桥杠杆力的大小无关E．容易沿远端基牙连接线产生转动

20．有关固定桥表面的应力分析说法错误的是( )。

A．基牙牙周的支持力强，则桥体表面的应力大B．桥体的长度是影响固定桥应变最重要的因素

C．材料的弹性模量会影响应变的大小D．后牙固定桥的表面应力小于前牙桥E．连接体厚度增加能显著减低连接体区的剪应力

21．有关双端固定桥的应力分析说法错误的是( )。

A．双端固定桥基牙的应力分布最均匀B．应增加支持力较弱侧的基牙数目

C．对水平向载荷的承受能力较小D．桥体下的牙龈组织也分担了极少量的载荷E．两端基牙分担的牙合力相同

22．有关半固定桥的应力分析说法错误的是( )。

A．两端基牙的应力分布不很均匀B．活动连接处的屈矩为零

C．活动端基牙的负重较小D．活动端基牙会出现应力集中

E．桥体下的牙龈组织也分担了极少量的载荷

23．有关单端固定桥的应力分析说法错误的是( )。

A．受垂直向载荷时，基牙均受到压应力B．最大应力集中在基牙的颈部和根尖区C．应采取减轻桥体牙合力的措施D．对基牙的损伤大，尽量少使用

E．两基牙固定桥的转动中心位于两基牙间的骨间隔内

24．有关倾斜基牙固定桥的应力分析说法错误的是( )。

A．常需增加基牙数B．倾斜牙易受较大的非轴向力C．可能产生近中向的推力

D．可采用套筒冠设计E．固定桥修复后会产生对倾斜基牙不利的应力分布

25．有关固定桥基牙牙周组织的应力分析说法错误的是( )。

A．牙周组织对斜向力的承受能力较弱B．多基牙或多根牙有利于分散牙周应力C．恢复良好的邻面接触点有利于分散牙周应力D．固定桥修复后，基牙的牙周应力有所提高

E．基牙支持力的大小会影响应力分布

26．下列哪个不是固定桥结构的应力集中区( )。

A．连接体处B．基牙根尖处

C．骨组织内固定桥的旋转中心D．桥体龈端下的骨突E．牙槽嵴顶27．双端固定桥受颊舌向力时，有关基牙运动方式的错误说法是( )。

A．基牙固位力较差一端易引起松动和脱落

B．固位良好时，可能损伤条件较差一端基牙的牙周组织

C．两基牙受第二类杠杆作用

D．两基牙会产生旋转运动

E．均衡受力时，支点线位于两基牙根尖l／3与中1／3交界的连线上

28．固定桥桥体受近中向倾斜牙合力时，基牙的移位与哪个因素无关( )。

A．固位体的固位力B．桥体的长度C．牙合平衡D．基牙牙周条件E．共同就位道

29．双端固定桥受近中向倾斜牙合力时，有关基牙运动方式的错误说法是( )。A．两基牙近中倾斜移位时，牙合力集中在基牙牙冠的近中边缘嵴上

B．固位力较差一端的基牙固位体易松动脱落

C．桥体受力时，两基牙会以一支点为中心向近中倾斜移动

D．基牙与邻牙的良好接触有助固位

E．固位良好时，牙周条件较差一端的基牙易受伤害

30．有关固定桥垂直向运动方式的错误说法是( )。

A．桥体跨度越大，对基牙牙周的损坏会越大

B．多数基牙牙周膜纤维受到牵张力

C．均匀受力时，最利于固定桥的固位

D．双端固定桥后基牙受垂直向加载时，会以根中l／3为支点发生旋转

E．复合固定桥的中间基牙受垂直向力时，会向牙槽内下沉，易使固位体与基牙脱离31．选择固定桥基牙时除哪项外都应考虑( )。

A．牙周膜B．牙体缺损情况C．冠根比

D．根形态E．对侧牙的情况

32．桥基牙的支持能力与哪项无关( )。

A．牙根数目B．牙根形态C．牙槽骨健康状况

D．桥体长度E．牙周膜面积

33．在固定桥修复中，确定基牙数目时，可以不考虑( )

A．咬合情况B．邻牙牙槽骨情况

C．缺牙部位D．基牙条件E．缺牙区牙槽嵴情况

34．牙列缺损常用的修复方法是( )。

A．种植义齿和固定义齿B．覆盖义齿和固定义齿

C．可摘局部义齿和固定义齿D．可摘局部义齿

E．固定义齿

35．有关桥基牙支持作用的说法错误的是( )。

A．多根牙的支持力好B．冠根比不得小于1：1

C．根尖部弯曲者支持作用差D．牙周膜面积越大，支持力就越大

E．粗壮牙根支持力好

36．有关牙周膜面积的说法错误的是( )。

A．衡量是否为良好基牙的标准

B．恒定性强

C．单根牙以牙颈部区最大

D．牙槽骨吸收达磨牙根分叉时，牙周膜面积大量丧失

E．深牙周袋会明显减少牙周膜面积

37．Ante提出应该( )。

A．以缺失牙数决定基牙数目

B．以牙周膜面积决定基牙数目

C．以合力比值决定基牙数目

D．以缺牙位置决定基牙数目

E．以基牙形态决定基牙数目

38．Ndson提出应该( )。

A．以缺失牙数决定基牙数目

B．以牙周膜面积决定基牙数目

C．以牙合力比值决定基牙数目

D．以缺牙位置决定基牙数目

E．以基牙形态决定基牙数目

39．有关固定桥基牙固位作用说法错误的是( )。

A．最好选择活髓牙

B．钙化不良者不易选作基牙

C．对于严重磨耗牙可作牙髓失活以便取得辅助固位形

D．无髓基牙应采用核桩等增强固位

E．桥体的跨度与对基牙固位力的要求无关

40．为取得倾斜基牙固定桥的共同就位道，不能采取的方法是( )。

A．正畸治疗B．改变固位体设计C．牙体预备

D．套筒冠E．采用硬度较低的材料

41．选择固定桥基牙的最低限度是( )。

A．冠根比为1：2 B．冠根比为1：3 C．冠根比为1：l D．冠根比为2：l E．冠根比为2：3

42．固定桥倾斜牙作基牙，其倾斜度的最大限度是( )。

A．5°B．10°C．20°D．30°E．40°43．桥基牙牙槽骨的吸收程度一般不能超过其根长的多少( )。

A．1／2 B．1／3 C．1／4 D．1／5 E．2／5 44．下列哪一项不是桥基牙必须具备的条件( )。

A．活髓B．足够的牙体组织C．形态发育正常D．牙体组织结构正常E．牙槽骨健康

45．桥基牙的固位作用与哪项无关( )。

A．良好的组织结构B．牙冠体积大C．合力的大小D．桥体的跨度E．彻底的牙髓治疗

46．一般情况下固定桥最理想的固位体是( )。

A．全冠B．桩冠C．多面嵌体

D．3／4冠E．瓷嵌体

47．固位体应具备的条件哪项是错误的( )。

A．恢复良好外形B．良好的固位形

C．固位体边缘与预备体紧密贴合D．恢复缺失牙的形态和功能E．保护牙体活力

48．下列哪一项是冠内固位体的优点( )。

A．外形线较长B．去龋后略加修整即可获得固位形

C．对牙体组织切割较深D．固位力较弱

E．能用于咬合较紧的患者

49．有关冠外固位体的描述哪项不正确( )。

A．3／4冠常被选作前牙或前磨牙的固位体

B．部分冠的固位作用比嵌体好

C．全冠的固位力最强

D．3／4冠只覆盖邻面和舌面，美观效果好

E．固定桥理想的固位体

50．固位体固位力的大小与下列哪一项无关( )。

A．牙体形态B．固位体的类型C．基牙轴面聚合度D．材料性质E．辅助固位形

51．下列哪种情况不必增加基牙( )。

A．桥体跨度长B．牙合力大

C．两端固位体的固位力相差悬殊D．基牙牙冠缺损严重E．采用邻牙合邻嵌体，牙尖斜度大

52．下列哪种情况不可能设计单端固定桥( )。

A．尖牙缺失B．第二、三磨牙缺失

C．修复前牙小间隙D．上颌侧切牙缺失E．第一、二磨牙缺失

53．有关桥体的说法哪一项是错误的( )。

A．应满足美观和舒适的要求B．在牙合力的作用下易发生抗压变形

C．应有良好的自洁作用D．适当减少桥体宽度E．后牙桥体的颊侧可适当扩大邻间隙

54．后牙固定桥修复时，为减小基牙的负担，下列哪项措施不正确( )。

A．降低非功能尖斜度B．增大桥体龈底与黏膜接触面积

C．减少早接触D．适当减少桥体颊舌径E．适当加大桥体与固位体间的舌外展隙

55．有关固定桥固位体设计说法错误的是( )。

A．适当降低牙尖高度，并覆盖孤立牙尖

B．增加基牙后，各基牙的负荷会均匀减少

C．最好采用双端固定桥设计

D．利用固位体调整缺失牙间隙有一定限度

E．对牙周组织明显吸收的基牙，不必把固位体的边缘延伸至龈缘

56．从保护口腔组织的角度，桥体设计时应避免( )。

A．桥体在满足强度的情况下尽量缩小B．尽量制成瓷龈底

C．龈端与黏膜紧密接触D．适当减少桥体颊舌径E．自洁作用好57．决定金．瓷桥桥体形态的因素下列哪项不正确( )。

A．龈端的形式B．美观性C．发音功能

D．牙合力大小E．瓷粉特性

58．下列哪项不是减小金一瓷桥桥体牙合力的方法( )。

A．减小桥体的颊舌径宽度B．缩短桥体牙合面舌侧的近远中径

C．降低牙尖高度D．减少龈端与黏膜的接触E．牙合面形成颊沟和舌沟

59．桥体的龈面与牙槽嵴保持一定的位置关系，下列哪项是错误的( )。

A．桥体的龈面与牙槽嵴顶为接触式B．桥体的龈面与牙槽嵴顶尽量多接触

C．桥体舌侧的龈面与牙槽嵴顶不接触D．桥体的龈面与牙槽嵴相距3mm

E．桥体的龈面与牙槽嵴顶轻接触，但不过紧压迫

60．上前牙金一瓷桥桥体的龈底形态最好选用( )。

A．单侧接触式B．鞍基式

C．“T”型接触式D．船底式E．悬空式

61．有关金一瓷桥连接体的说法错误的是( )。

A．分整铸法和焊接法两利B．应尽量宽大

C．不要压迫牙龈D．应高度抛光E．不能形成狭缝

62．：述哪一项不是固定桥桥体应具备的条件( )。

A．能够恢复缺失牙的形态和功能B．有良好的自洁作用

C．美观、舒适D．具有良好的固位形和抗力形

E．有足够的机械强度、化学稳定性和良好的组织相容性

63．下述哪个选择项是固定义齿单侧接触式桥体的错误描述( )。

A．有利于发音B．桥体唇颊面龈端与黏膜接触

C．自洁作用较好D．龈面应高度抛光E．桥体龈面呈凹形64．有关固定义齿悬空式桥体的描述不正确的是( )。

A．适合各种固定桥修复B．口感差

C．龈面与牙槽嵴黏膜间至少留有3 mm以上间隙D．桥体应具有一定良好的机械性能E．龈面应高度抛光

65．有关固定桥桥体龈端的不正确描述是( )。

A．舌侧龈端尽量缩小B．龈端应高度磨光

C．龈端与黏膜应紧密接触，以免食物嵌塞D．固定桥修复多在拔牙3月后修复

E．应尽量减少龈端与牙槽黏膜的接触面积

66．导致固位体边缘出现继发龋的主要原因是( )。

A．固位体的外形线过长B．固位体与基牙不密合

C．粘固剂溶解度高D．粘固时隔湿不严格E．固位力不够67．减轻固定桥桥体所受咬合力的方法，除了( )。

A．减少牙合面颊舌径B．扩大牙合面舌外展隙

C．降低功能尖斜度D．增加牙合面副沟

E．避免早接触

68．最适宜作桥体龈面的材料是( )。

A．钴铬合金B．金合金C．塑料D．复合树脂E．瓷69．以下哪项不是增强固定桥桥体强度的措施( )。

A．桥体截面形态成工形、T形等B．选用机械性能优良的材料

C．增加桥体金属层厚度D．减轻桥体所承受牙合力E．增加桥体长度70．有关固定桥桥体强度的说法错误的是( )。

A．桥体选用高熔合金优于中熔合金B．桥体的挠曲变形量与桥体的厚度立方成反比

C．所有的桥体都应有金属支架增加强度D．缺失牙较多时，应增加桥体金属厚度E．牙合力是导致桥体变形的主要原因

71．悬空桥桥体龈面与牙槽嵴黏膜之间的间隙至少为( )。

A．1 mm B．2 mm C．3 mm D．mm E．5 mm

72．关于固定桥龈端的描述哪项是错误的( )。

A．与牙槽嵴黏膜接触面尽量小B．颈缘线与邻牙一致

C．瓷表面最为光滑D．与牙槽嵴黏膜紧密接触E．扩大舌侧邻间隙73．有关桥体龈面的说法错误的是( )。

A．菌疑易附着在粗糙的龈端B．应尽量减少龈面与牙槽嵴黏膜的接触面积

C．表面抛光后烤瓷桥体最为光滑D．烤瓷更优于热凝塑料E．桥体舌侧龈端应尽量缩小

74．为达到审美要求，不可采用以下哪种措施来调整缺牙间隙过宽( )。

A．利用视觉误差B．酌情添加人工牙

C．扩大前牙唇面近远中邻间隙D．扩大舌侧外展隙E．改变颊嵴的位置75．为达到审美要求，不能采用以下哪一种措施来调整缺牙间隙过窄( )。

A．适当多磨除缺牙区邻近的基牙邻面B．将桥体适当扭转

C．改变颊嵴的位置D．将桥体与邻牙重叠E．桥体突度增加76．以下关于固定桥连接体的说法哪个是错误的( )。

A．分为固定连接体和活动连接体B．连接体接触区的大小应与天然牙列相近

C．是固定桥结构中的应力集中区D．连接体的外形应圆钝E．焊接连接体常用于长桥

77．固定连接体在基牙近远中面的接触区，其面积不应小于( )。

A．2 mm2B．3 mm2C．4 mm2 D．5 mm2E．6 mm2

78．若上侧切牙缺牙间隙小，而尖牙牙根长大，且牙体切角缺损，下颌对颌牙为局部义齿，此时最好的设计是( )。

A．种植义齿B．活动义齿C．双端固定桥

D．单端固定桥E．粘结桥

79．第二双尖牙缺失，若第一双尖牙牙根有轻度吸收，最佳的固定桥设计是( )。

A．增加第二磨牙作基牙B．增加尖牙作基牙

C．减少桥体所受牙合力D．缺隙近中为可动连接体E．第一双尖牙作桩冠处理

80．选用倾斜牙作固定桥基牙的最大障碍是( )。

A．共同就位道的获得B．倾斜度C．牙周创伤

D．牙髓损伤E．牙冠固位不足

81．如果一成年人中切牙唇向倾斜，则以中切牙为基牙的固定桥设计时应采用( )。A．单端桥B．半固定桥C．中切牙根充填后桩核修复D．正畸E．套筒冠

82．有关接触式桥体的说法不正确的是( )。

A．有利于美观和发音B．部分牙合力可传至牙槽嵴

C．对牙槽嵴黏膜有生理性按摩作用D．自洁性较差E．临床最常采用83．有关固定桥桥体轴面的设计中应注意( )。

A．唇颊侧颈缘线的位置与邻牙协调B．可通过唇面的形态调整以达到与邻牙视觉上的协调

C．舌侧邻间隙应扩大D．轴面突度有利于自洁E．唇颊舌侧的邻间隙应与同名牙一致

84．多基牙长桥，最好的取得共同就位道的方法是( )。

A．口内观察基牙形态位置B．取研究模型，在观测仪上观察分析，设计确定就位道C．每个牙按照各自单冠预备要求预备D．以上方法均可E．以上都不对85．暂冠位置应该做到( )。

A．平齐龈缘B．龈下

C．龈上D．后牙为防止食物嵌塞，应该紧贴牙龈

E．前牙常使用成品牙面，修整时只需要略略修整就可以了，以防破坏牙面形态，影响美观86．固定桥黏接以后出现龈炎，其原因不可能是( )。

A．牙周膜轻度创伤B．牙龈组织受到压迫

C．烤瓷牙与邻牙触点不正确D．粘固剂未完全去尽

E．固位体边缘不贴合，导致牙龈菌斑附着

87．以下不是固定桥松动脱落的原因的是( )。

A．患者过早使用该牙咀嚼B．基牙负荷过大，引起牙周组织损伤，牙槽骨吸收，基牙松动

C．基牙固位形太差，如轴面内聚过大等D．烤瓷牙与邻牙触点不正确

E．继发龋坏导致基牙牙冠组织软化缺损

88．以下操作中可能损伤牙髓组织的是( )。

A．活髓牙预备以后暂冠修复

B．采用水气冷却条件下间隙性、短时间、轻压磨切方法磨牙

C．对同一牙备牙时少量多次方法完成

D．颈部边缘在保证烤瓷牙强度及与牙体组织密合性的条件下尽量少磨切

E．对于伸长牙，考虑设计成龈上边缘

89．不属于粘冠以前增强黏接力的处理措施有( )。

A．去除牙冠和修复体表面油污B．使用酒精消毒

C．隔湿和吹干牙面和修复体D．酸蚀牙面E．适当增加金属底层冠的粗糙度

90．固定桥金属底冠翘动的原因不可能为( )。

A．与邻牙触点太紧B．制作中发生变形或者损伤石膏模型

C．备牙时聚合度太大D．尚未完全就位E．取模后印模在灌模前放置过久

91．试戴固定义齿时检查触点的最好方法是( )。

A．摄x片观察B．试带以后调改

C．咬合纸检查触点D．牙线检查相邻牙的接触关系E．谈针探寻相邻牙接触情况

92．如果基牙倾斜度较大，则以下固定桥取得共同就位道的方法中错误的是( )。A．拔除倾斜牙，利用其邻牙作为基牙B．利用正畸方法矫正该牙后修复

C．取观察模在观测仪上观察分析，设计确定就位道

D．对于位置倾斜过大，难以取得就位道者可考虑行根管治疗以后备牙

E．改变义齿设计方案

93．对年轻患者考虑行固定桥修复，如果基牙倾斜度大，首选处理方法为( )。

A．改变义齿设计方案B．根管治疗以后磨牙

C．拔除倾斜牙后利用其邻牙为基牙，一并修复D．正畸矫正该牙后固定义齿修复E．采用单端固定桥方式设计

94．金属基底桥架制作时，桥体龈端与牙槽嵴黏膜之间( )。

A．应该紧密接触，以防异物嵌塞进入B．应该轻微接触但不压迫牙龈

C．应该有0．1胁的间隙D．应该有0．5 mm的间隙E．应该有1．0 nm的间隙

95．金属基底桥架制作时，瓷层覆盖的金属基底表面应该保留( )的间隙，以保证固位体

与桥体表面的瓷层厚度。

A．0．1～0．3 mm B．0．5～0．8 mm C．0．8～1．2 mm D．1．0～1．5 mm E．1．5～2．0 mm

96．桥体与牙槽嵴黏膜接触部位的材料最好应为( )。

A．镍铬合金B．黏接剂C．贵金属合金

D．丁香油酚黏接剂E．烤瓷材料

97．金属基底桥架分体焊接时，对于连接体焊接区的要求中错误的是( )。

A．焊接区面积不小于4 mm 2 B．焊料应该流布于整个焊接区

C．焊区应粗糙以利于增加焊接强度D．连接体周围应该圆钝无尖锐边缘E．防止焊料流入正常外展隙、邻间隙

98．固定义齿戴牙以后基牙疼痛，原因不可能是( )。

A．咬合力太大B．底层冠和基牙不密合

C．固位体边缘设计为90°肩台D．基牙和邻牙接触太紧E．基牙支持力不足99．固定桥粘固后很快出现咬合时疼痛，首先要检查的是( )。

A．有无粘固剂未去尽B．有无咬合高点

C．牙槽骨是否破坏D．触点情况E．牙髓情况100．决定固定义齿修复中基牙数目的因素中错误的是( )。

A．基牙牙槽骨情况B．基牙的牙周膜面积

C．缺隙区的长度D．咬合力大小E．牙槽嵴的丰满程度

101．选择基牙时，其倾斜度最大限度是( )。

A．20°B．25°C．30°

D．40°E．45°

102．固定桥金属基底试戴时如果与基牙不密合而出现翘动，则处理办法为( )。A．调改金属基底桥架以后继续下一步制作

B．磨改金属基底桥架边缘后继续下一步制作

C．重新取模制作金属基底桥架

D．继续制作，日后用粘固剂填充牙体组织与固定桥金属基底桥架之间不密合的部位E．调改基牙牙体形态后继续下一步制作

【B型题】

1．半固定桥的结构是( )。

2．单端固定桥的结构是( )。

3．双端固定桥的结构是( )。

4．复合固定桥的结构是( )。

A．双端有基牙，双端为不动连接体

B．双端有基牙，一端为可动连接体，一端为不动连接体

C．双端有基牙，双端为可动连接体

D．只有一端有基牙，为不动连接体

E．为2种或3种基本类型的固定桥组合而成

5．半固定桥的特点是( )。

6．单端固定桥的特点是( )。

7．双端固定桥的特点是( )。

A．力分布均匀，支持力好B．应用广泛

C．适用于基牙倾斜度较大，难以求得共同就位道的患者

D．由于杠杆力作用，易造成对基牙的损害E．切割牙体组织少

【x型题】

1．固定义齿具备的特征有( )。

A．患者不能自行取戴B．咀嚼效能相对较高

C．便于清洁D．体积小，舒适美观E．完全依靠基牙的支持2．与活动义齿相比，以下哪些不是固定义齿的优点( )。

A．适用范围广泛B．制作简单方便

C．美观、发音及咀嚼功能恢复好D．便于清洁E．切割牙体组织少3．固定义齿的组成包括( )。

A．固位体B．桥体C．连接体D．卡环E．支托4．固定义齿的固位体( )。

A．位于基牙上B．主要起连接人工牙与基牙的作用

C．起支持和固位作用D．传导和合力到基牙及其支持组织E．多采用嵌体形式

5．固定义齿的固位体可以是( )。

A．全冠B．部分冠C．嵌体D．桩冠E．精密附着体

6．固定义齿的桥体是指( )。

A．修复牙体缺损的部分B．修复缺失牙的部分

C．人工牙D．用于支持固定义齿的部分E．用于咀嚼食物的部分

7．连接体是指连接桥体与固位体的部分，因其连接方式的不同可分为( )。

A．不动连接B．可动连接C．直接连接

D．间接连接E．缓压式连接

8．被认为可以缓冲应力的连接体是( )

A．可动连接B．栓体栓道式连接C．铸造连接

D．焊接连接E．不动连接

9．固定义齿的基本类型包括( )。

A．完全固定桥B．半固定桥C．单端固定桥

D．双端固定桥E．复合固定桥

10．固定义齿适用于( )。

A．个别牙缺失或数个牙间隔缺失B．缺牙区牙槽嵴吸收严重

C．基牙牙周健康D．基牙排列正常，各基牙间能够求得共同就位道E．基牙牙周膜面积大于缺失牙牙周膜面积

11．不适宜采用固定桥修复的情况有( )。

A．后牙2个以上牙的游离缺失B．基牙为做过根管治疗无活力

C．前牙深覆牙合，下前牙咬在上前牙腭侧牙龈上D．邻缺隙牙松动

E．基牙不能求得共同就位道

12．根据牙周膜面积测量，上下颌中最弱的桥基牙是( )。

A．上颌中切牙B．下颌中切牙C．上颌侧切牙D．下颌侧切牙E．上颌第三磨牙

13．以简单固定梁分析桥基牙受力反应说法错误的是( )。

A．双端固定桥的桥基牙既有负重又有屈矩B．单端固定桥的桥基牙既有负重又有屈矩C．半固定桥的桥基牙既有负重又有屈矩D．半固定桥的桥基牙只有负重而无屈矩E．所有固定桥的桥基牙都应有负重

14．简支梁的内压力和外张力的大小与哪项因素有关( )。

A．梁截面积的大小B．梁的长度C．梁的形式

D．梁的材料E．受到的合力

15．有关固定桥稳定性的正确描述是( )。

A．增加基牙数，可减轻杠杆作用B．单端固定桥易产生杠杆作用

C．前牙牙弓突度大时，稳定性好D．后牙双端固定桥的稳定性好于前牙

E．稳定性与密合度关系不大

16．下列哪些措施可增强固定桥的稳定性( )。

A．增加覆牙合B．增加基牙数C．增加牙尖斜度D．减小桥体近远中径E．改直线型支点线为平面型支点线

17．下列哪一项不是暂时固定桥的目的( )。

A．维持前牙的美观B．保持牙弓的稳定性

C．保护活髓基牙的磨切面D．恢复语音功能E．防止基牙意外折裂18．若上中切牙缺牙间隙较大，侧切牙牙根较短，采用固定修复时，正确的描述是( )。A．利用相邻的两牙做基牙B．侧切牙的支持力较弱

C．需对3个基牙做牙体预备D．应增加基牙数E．设计双端固定桥19．有关上颌尖牙缺失的固定桥设计正确的描述是( )。

A．尖牙位于牙弓转弯处，承受的合力较大B．可设计成单端固定桥

C．可选用侧切牙和第一双尖牙做基牙D．可设计成双端固定桥

E．注意减轻桥体所受牙合力

20．第二磨牙缺失，固定修复时应注意( )。

A．只要有第三磨牙存在，就可考虑做双端固定桥B．可设计为单端固定桥

C．应减小桥体的颊舌径D．只能恢复缺失牙的部分咀嚼功能E．减短近远中径以减少桥体受合力时的杠杆作用

21．采用近中倾斜的第二磨牙作固定桥基牙时，可以用以下哪些方法( )。

A．正畸治疗B．采用部分冠固位体C．拔除第二磨牙D．根管治疗E．套筒冠

22．下颌第一、第二磨牙缺失，不宜采用的修复方式是( )。

A．活动义齿B．种植义齿C．精密附着体

D．双端固定桥E．单端固定桥

23．固定桥基牙选择时应该注意( )。

A．根尖、牙髓情况，是否需要进一步治疗以后再行修复B．根管治疗时根充是否恰填密实

C．牙周支持组织情况好坏D．基牙临床冠根比例

E．基牙牙位是否正常，可否取得共同就位道

24．基牙牙体预备时应该注意( )。

A．正中牙合时，有适当的磨除后牙体间隙即可B．有利于基牙健康美观，尽可能保护牙体牙髓

C．每个牙只需按照单冠牙体预备方法预备D．获得共同就位道，协调各基牙的就位力E．备牙时，对缺牙间隙大小需要相应调整。以利于烤瓷修复美观自然

25．黏接固定桥时常使用( )黏接剂。

A．聚羧酸锌黏接剂B．磷酸锌黏接剂C．树脂黏接剂

D．丁香油酚黏接剂E．以上均可

26．固定桥金属桥架制作时的说法错误的有( )。

A．桥架连接体可以整铸制作，也可以分体焊接制作

B．金属基底表面应留有1 mm的间隙，以保证瓷层厚度

C．桥体应该轻轻接触但不压迫牙龈黏膜

D．在保证连接体强度的基础上，尽量将连接体置于舌侧，以利美观

E．分体焊接方法多用于长桥和牙列间隔缺损的制作

27．固定义齿修复后出现基牙疼痛，下列哪些情况需要治疗处理( )。

A．牙髓炎B．牙周膜轻度损伤C．咬合早接触

D．电位差刺激E．继发性龋

28．如果固位体与基牙不密合，那么固定桥黏接以后有可能发生以下哪些情况( )。A．继发龋坏B．固定桥松动C．瓷层剥托

D．基牙疼痛E．压迫牙龈组织

29．固定桥修复后出现疼痛的原因可能是( )。

A．基牙负荷过大或者咬合创伤引起急性牙周炎B．基牙继发龋坏引起牙髓炎

C．粘固剂未完全去尽压迫牙龈引起牙龈炎D．触点不正确引起食物嵌塞，压迫牙龈引起炎症

E．基牙根尖原有病变未彻底治疗

30．可能影响固定桥的固位力的因素有( )。

A．牙冠高度B．聚合度大小C．患者的咬合情况和咬合力大小

D．修复所用的金属底冠材料种类E．附加固位形的设计

31．如果前牙缺牙间隙比对称同名牙大，制作义齿时可以采取哪些方法( )。

A．扩大邻间隙B．增大牙唇面突度C．增加近远中连接体的宽度

D．可以考虑在该牙远中多排一个小牙E．考虑将该牙按照宽度比例做长

32．固定桥连接体说法中正确的是( )。

A．连接体外形应圆钝B．连接体焊接区应该向颊舌向延伸以增加强度

C．此处多为固定桥中的应力集中区，固定桥桥体断裂常常发生在这里

D．为增加其强度，可以将连接体延伸到龈端接触龈缘

E．连接体都是固定不动的

33．固定义齿使用后出现松动，其原因可能是( )。

A．粘固剂调拌过稀或过稠B．咬合力不均匀

C．粘固时固定桥尚未完全就位D．基牙固位形太差E．咬合力太大

32．下列说法中正确的有( )。

A．金属烤瓷桥质地硬，耐磨损，色泽近似于天然牙，化学性能稳定，不容易腐蚀变色，生物相容性好，对口腔组织刺激小的特点，修复效果好，目前广泛使用于临床

B．固定桥基牙牙冠大部分缺损者，如果患者没有明显的自觉不适者，可以直接根据牙体缺损核桩冠修复原则和步骤，完成核桩并粘固于根管内，然后按照固定桥共同就位道的要求，再进行基牙牙体预备

C．固定桥基牙牙体预备时，预备的各基牙轴面必须相互平行，并与就位道方向一致，才能使固定桥顺利就位

D．金属基底桥架的制作方法有两种，整体铸造和分体焊接。由于分体焊接工序复杂，临床上几乎已经淘汰了这种方法

E．固定桥金属基底桥架完成以后，可以不在口内试戴，而直接进入下一步制作步骤35．金属烤瓷桥使用以后出现牙合面破损，其原因可能是( )。

A．基牙合面牙体预备不够B．金属基底桥架牙合面过厚

C．患者有夜磨牙习惯D．患者使用不当，使用该牙咀嚼过硬食物

E．修复体使用时间太长产生的磨耗

36．金属烤瓷桥使用以后出现瓷层或牙面破损，其原因可能是( )。

A．存在早接触B．固定桥金属基底桥架金属材料与瓷粉匹配性差

C．金属基底桥架表面污染D．金属基底材料与瓷粉热膨胀系数相差大

E．咀嚼时修复体局部受力过大

【填空题】

1．固定桥修复的生理基础是( )。

2．上颌牙列中牙周膜面积最大的是( )，牙周膜面积最小的是( )。

3．下颌牙列中牙周膜面积最大的是( )，牙周膜面积最小的是( )。

4．上颌前牙中牙周膜面积最大的是( )。

5．单根牙以( )处的牙周膜面积最大，多根牙以( )处的牙周膜面积最大，( )次之。6．上下颌牙列中( )是最好的桥基牙，( )和( )是最弱的桥基牙。

7．在中性平面以上的区域称为( )区，以下的区域称为( )区。

8．距离中性平面越( )，内压力和外张力就越大。

9．为使固定桥桥体的变形减小，应采用弹性模量( )的材料。

10．受斜向力时，固定桥基牙牙周组织的应力为( )和( )。

11．双端固定桥受到均衡的颊向牙合力时，基牙由第( )类杠杆作用产生旋转运动，其支点线位于两基牙( )与( )交界的连线上。

12．( )方向的运动最有利于固定桥基牙牙周组织的健康。

13．复合固定桥中间基牙的固位体应选择( )。

14．连接多基牙固定桥各基牙间的支点线形成( )或( )的支持面，有利于保持固定桥的稳定性。

15．临床上冠根比为( )时是选择桥基牙的最低限度。

16．当基牙牙槽骨的吸收程度超过其根长( )，或牙松动度在( )度以上时，应考虑增加基牙。

17．选倾斜牙作固定桥基牙时，其倾斜度的最大限度是( )。

18．Ante定律是指( )。

19．Nelson定律是指( )。

20．悬空式桥体距牙槽嵴黏膜应有( )以上的间隙。

21．固定桥桥体的颊舌径宽度可减少至缺失牙宽度的( )。

22．固定桥的修复多在拔牙后( )个月后进行。

23．按桥体龈端与牙槽嵴黏膜的接触关系可分为( )桥体和( )桥体。

24．在相同条件下，如果固定桥桥体的长度增加1倍，则其挠曲变形量增加至原来的( )倩，如果固定桥桥体的厚度减薄一半，则其挠曲变形量增加至原来的( )倍。

25．在相同条件下，固定桥桥体的挠曲变形量与桥体( )的立方成反比，与桥体( )的立方成正比。

26．固定连接体在基牙近远中面的接触区，其面积不应小于( )。

27．桥体的强度主要与( )，( )，( )和( )有关。

28．固位体固位力的大小决定于( )，( )和( )。

29．固位体一般分为( )，( )和( )三种类型。

30．活动连接体由( )和( )组成。

31．金属烤瓷桥的金属基底桥架包括( )的基底和( )的基底。其制作方法包括( )和( )两种。

32．固定义齿修复以后出现基牙疼痛，其原因可能是( )、( )、( )、( )、( )、( )

等。

33．固定义齿修复后出现固定桥松动，其原因可能为( )、( )、( )、( )、( )等。

34．制作固定义齿的模型应该用( )灌制，灌模型时，应该先( )，后( )，且应该( )，以排除( )。

35．制作暂时冠时，为了防止压迫牙龈导致( )，故其边缘一般要放到( )。一般前牙暂时冠要使用( )制作。颈缘一定要修整得十分光滑，以减小对牙龈的刺激。后牙桥体不可以压迫牙龈黏膜，可以制作成( )。

36．试戴固定义齿时，看固定义齿与邻牙的邻接关系，常常使用( )检查，常常以( )而邻牙仅( )为佳。一般一天左右牙周就可以适应，又可以防止( )。

37．临床上常用的黏接剂有( )、( )和( )。对于死髓牙的黏接，常用( )；对

于活髓牙的黏接，常常使用( )或( )。粘固时必须与黏接剂凝固前检查好( )，确保固定义齿( )以后，嘱咐患者紧咬。粘固完成以后，必须仔细去尽所有( )，尤其以颈缘和龈沟为重，防止黏接剂对牙龈的刺激。

38．金属烤瓷桥根据瓷层覆盖于桥体基底层的范围不同，可以分为( )和( )。

39．固位体和桥体金属基底表面应该保留( )的间隙，以确保固位体和桥体表面的瓷层厚度。而桥体龈端与牙槽嵴黏膜之间应该有( )的空隙，由( )恢复龈端形态。

40．固定义齿的连接体在保证其强度的情况下，应该尽量靠近( )。

41．金属烤瓷桥初步完成以后，在( )以前需要在口内( )，进行( )和( )。42．固定桥基牙牙体预备时，预备的各基牙轴面必须( )，并与( )方向一致，才能使固定桥顺利就位。

43．固定桥基牙牙冠大部分缺损者，需要经过完善的( )，根尖周组织和牙周组织( ) 者，可以根据( )修复原则和步骤，完成( )并粘固于根管内，然后按照固定桥( )的要求，再进行基牙牙体预备。

44．固定桥取模时龈缘处理，常使用( )压迫牙龈数分钟，使龈缘组织暂时退缩，以便取得基才( )预备区清晰的印模。

45．固定桥一般有多个基牙，为了使固定桥就位以后，固位体与各基牙之间( )达到要求，应选用( )取工作模型。临床上常常使用( )。

46．灌注固定桥工作模型的石膏，应该选用( )，以免在修整和制作模型时造成模型损坏，尤兵征模型上进行基牙( )时形成颈缘缺损。

47．金属与树脂联合固定桥，根据制作工艺和材料不同，可以分为( )与树脂联合固定桥和（）与树脂联合固定桥

48．固定桥粘固后出现龈炎，其原因可能是( )、( )、( )。

49．固定桥粘固以后出现基牙疼痛，其原因可能是( )、( )、( )、( ) ( )和( )。

【简答题】

1．金属烤瓷桥基牙牙体预备时如何协调各基牙关系?

2．固定义齿修复以后出现龈炎，其原因以及相应处理方法是什么?

3．固定义齿桥体和固位体金属基底蜡型的要求是什么?

4·固定义齿戴牙以后出现基牙疼痛，其原因和处理方法是什么?

5．固定义齿戴牙以后出现固定桥松动，其原因是什么?

6．固定桥金属基底桥架口内试戴应着重观察什么?

【参考答案】

【名词解释】

1．在日常生活中，咀嚼食物时所需的合力一般仅为牙齿所能承受合力的一半，牙周组织中还储存了相当大的储备力量，这种能承担额外合力的能力称为牙周潜力。牙周潜力是固定桥修复的生理基础。

2．当简支梁受压时，在梁的内部出现一假设的中性平面，该处分子处于相对静止位置，中性平面以上为压缩区，以下为舒张区。

3．当固定梁的桥基牙受力时，屈应力会产生抵抗或阻止固定梁两端向上翘起的力矩反应，称为屈矩。

4．是指在口腔行使各种功能运动时，能够抵抗外力，能够充分发挥各种功能，不致松动或脱落，固位体牢固地固定在基牙上。

5．是指在口腔行使各种功能运动中受到各个方向外力时，能够保持固定桥的平衡稳定而不会出现翘动。

6．是指在口腔行使各种功能运动时，基牙及支持组织能够承受各种力量，而不发生下沉、松动、移位等。

7．是指固定桥的桥体与黏膜不接触，留有至少3 rnrn以上的间隙，便于食物通过而不积聚，自洁作用好，适用于后牙缺失，缺牙区牙槽嵴吸收明显的病例。

8．牙列缺损：是指牙列中的个别天然牙缺失，但牙列中还留存有天然牙，牙列的连续性发生了缺损。

9．固定义齿：是修复牙列缺损的一种形式，它利用缺牙间隙两端或一端的天然牙做基牙，在基牙上制作固位体，并与人工牙连成一个整体，通过粘固剂将义齿粘固在基牙上，患者不能自行摘戴的义齿。

10．固位体：是固定义齿的组成部分，在基牙上制作的嵌体、部分冠、全冠等，通过与桥体相连接并借粘结剂与基牙稳固地连接在一起，使固定义齿获得固位。

11．桥体：即人工牙，是固定义齿修复缺失牙的解剖形态和恢复生理功能的部分。

12．连接体：是固定义齿的桥体与固位体之间连接的部分。

13．双端固定桥：又称完全固定桥，固定桥两端的固位体与桥体之间的连接式为固定连接。14．单端固定桥：又称悬臂固定桥，此固定桥仅一端有固位体，桥体与固位体之间为固定连接，另一端则完全游离无任何形式支持。

15．半固定桥：又称应力中断式固定桥，桥体的一端与固位体连接，另一端与固位为可动连接，对应力起应力中断作用。

16．复合固定桥：是将两种或两种以上的简单固定桥组合成一个整体。

【A型题】

1．E 2．A 3．B 4．D 5．A 6．C 7．B 8．D 9．A 10．D 11．B 12．E 13．C 14．D 15．C 16．D 17．E 18．C 19．D 20．A 21．E 22．B 23．A 24．E 25．D 26．D 27．C 28．E 29．A 30．D 31．E 32．D 33．E 34．C 35．C 36．B 37．B 38．C 39．E 40．E 41．C 42．D 43．B 44．A 45．E 46．A 47．D 48．B 49．D 50．D 51．E 52．E 53．B 54．B 55．B 56．C 57．E 58．D 59．B 60．A 61．B 62．D 63．E 64．A 65．C 66．B 67．C 68．E 69．E 70．C 71．C 72．D 73．C 74．D 75．E 76．B 77．C 78．D 79．B 80．A 81．C 82．D 83．E 84．B 85．C 86．A 87．D 88．C 89．B 90．C 91．D 92．A 93．D 94．E 95．D 96．E 97．C 98．C 99．B 100．E 101．C 102．C

【B型题】

1．B 2．D 3．A 4．E 5．C 6．D 7．AB

【x型题】

1．ABDE 2．ABDE 3．ABC 4．ACD 5．ABCD 6．BC 7．AB 8．AB 9．BCD 10．ACDE 11．ADE 12．BC 13．D 14．ABCDE 15．ABD 16．BDE 17．ABCDE 18．BCDE 19．ABDE 20．BCDE 21．ABDE 22．DE 23．ABCDE 24．BDE 25．AC 26．BC 27．ACDE 28．ABD 29．ABCDE 30．ABCE 31．ABD 32．AC 33．ABCDE 34．ACE 35．ABCDE 36．ABCDE

【填空题】

1．牙周潜力2．上颌第一磨牙，上颌侧切牙

3．下颌第一磨牙，下颌中切牙4．上颌尖牙

5．牙颈部，根分叉区，牙颈部6．第一磨牙，上颌侧切牙，下颌中切牙

7．压缩，伸张8．远

9．高10．拉应力，压应力

11．一，根尖1／3，根中1／3 12．垂直

13．全冠14．三角形，四边形

15．1：1 16．1／3，二

17．30°

18．基牙牙周膜面积的总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积的总和

19．桥基牙牙合力比值总和的两倍应等于或大于固定桥各基牙及缺失牙牙合力比值的总和20．3 mm 21．2／3～1／2

22．3 23．接触式，悬空式

24．8，8 25．厚度，长度

26．4 mm2

27．材料的机械强度，桥体金属层的厚度与长度，桥体的结构形态，合力的大小

28．基牙的条件，固位体的类型，牙体预备的质量

29．冠内固位体，冠外固位体，根内固位体

30．栓体，栓道

31．固位体，桥体，整体铸造，分体焊接

32．咬合早接触，牙周膜轻度损伤，牙髓炎，继发龋，电位差刺激，基牙受力过大

33．基牙负荷太大，固位体固位形太差，基牙固位形太差，固位体与基牙不密合，基牙继发龋坏

34．超硬石膏，加水，加粉，震荡，气泡

35．牙龈萎缩，龈上，成品牙面，卫生桥

36．牙线，牙线难以通过，轻微肿胀而无痛，食物嵌塞

37．树脂黏接剂，磷酸锌黏接剂，聚羧酸锌黏接剂，磷酸锌黏接剂，聚羧酸锌黏接剂，树脂黏接剂，咬合，完全就位没有高点，溢出黏接剂

38．部分瓷覆盖桥体，全瓷覆盖桥体

39．1～1．5 m m ，l mm瓷层40．舌侧

41．上釉，试戴，形态修整，咬合调改42．相互平行，就位道

43．根管治疗，无病变，牙体缺损核桩冠，核桩，共同就位道

44．缩龈线，颈缘

45．密合度，精密印模材料，硅橡胶印模材料

46．超硬人造石，颈缘修整

47．铸造金属，锤造金属

48．粘固剂未去尽，菌斑附着，龈组织受压，接触点不正确

49．咬合早接触，牙周膜轻度损伤，牙髓炎，基牙继发龋坏，电位差刺激，基牙受力过大

【简答题】

1．金属烤瓷桥基牙牙体预备时协调各基牙关系应注意以下几点：

(1)取得共同就位道。若为多基牙长桥，常需要取研究模型，置于观测仪上观察分析，设计各基牙的磨切方式以及磨切量，以获得各基牙共同就位道。

(2)获得并协调各基牙固位力，使各基牙固位力大致相当。

(3)对缺牙间隙进行调整。可以利用备牙对缺牙间隙进行一定范围的调整，使修复体美观及利于发挥功能。

(4)有适当磨除后牙体间隙。要留出足够的金属以及烤瓷位置的间隙量，如果实在不能够备出需要的间隙量，可以考虑部分瓷覆盖桥体修复、金属全冠修复等方法。

(5)尽可能保护牙髓、牙体，备牙后要有利于基牙健康、美观。注意尽量备牙范围位于牙釉质，边缘形态一定要密合美观，防止继发龋、过敏等。

2．固定义齿修复以后出现龈炎，其原因可能为：

(1)粘固剂未去尽，压迫牙龈或进入龈沟，刺激牙龈。

(2)菌斑附着，常由于固位体边缘不贴合，或者由于全冠固位体、桥体颊舌侧轴面外形恢复不正确，自洁作用差，引起龈缘菌斑附着，造成局部炎症。

(3)因组织受压。固位体边缘或桥体龈端过长，直接压迫或刺激牙龈，形成创伤性炎症。

(4)触点不正确。固位体与邻牙的触点恢复不正确或者过松，形成食物嵌塞，引起龈炎。

以上各种情况，除了粘固剂没有去尽引起的龈炎可以通过去除粘固剂消除以外，其余原因引起的龈炎，一般在口内无法修整，应该拆除待龈炎消除以后重做固定桥，修复牙列缺损。

3．固定义齿桥体和固位体金属基底蜡型的要求是：

(1)保留瓷层厚度：瓷层覆盖的金属基底表面应该保留1--1．5 rnnl的空隙，以保证固位体和桥体表面的瓷层厚度。

(2)桥体龈端间隙：桥体龈端与牙槽嵴黏膜之间应有l rnrn的空隙，由瓷层恢复龈端形态，因为瓷的生物相容性良好，与黏膜接触无刺激性。

(3)连接体位置：在保证其强度的条件下，连接体应该尽量稍靠近(舌侧)，尤其在前牙和前磨牙区，以免唇颊面牙间间隙处瓷层薄弱而影响美观。

4．固定义齿戴牙以后出现基牙疼痛，可能的原因和处理方法为：

(1)咬合早接触：如果戴牙以后出现早接触，则基牙受力过大，常产生咬合疼痛。这种情况需要通过调改去除早接触点，则疼痛常可以自行消失。

(2)牙周膜轻度损伤：如果固位体与邻牙接触过紧，或基牙的共同就位道略有偏差，固位体勉强就位都可能造成邻牙或者基牙的牙周膜损伤，产生轻微疼痛，常观察一段时间以后可以自行消失。

(3)牙髓炎：由于牙体预备量大，基牙预备后近髓室的轴面、牙合面，或者粘固剂的刺激引起牙髓炎症，基牙疼痛逐渐明显。此时需要拆除固定桥，待治疗牙髓炎以后再重新修复。(4)继发龋：如果固定桥使用一段时间以后，基牙出现继发龋坏而引起牙髓炎，基牙出现疼痛。此时应该及时拆除固定桥，治疗以后再考虑重新修复。

(5)电位差刺激：固位体与桥体若与对颌牙上的不同金属修复体接触，在唾液中产生电位差或基牙牙体修复体与固位体不同金属产生的电位差，也可引起基牙疼痛，此时需要消除电位差，或者将修复体拆除更换材料重新制作，疼痛将缓解。

(6)基牙受力过大：固定桥设计不合理，导致基牙承受的力超过了能够承受的限度，引起牙

周组织炎症，出现基牙疼痛。此时必须摘除固定桥，重新设计修复。

5．固定义齿戴牙以后出现固定桥松动，其原因是：

(1)基牙负荷过大：桥基牙受力过大，超过它所能够承受的极限，引起牙周组织的损伤，牙槽骨吸收，导致基牙松动。

(2)固位体固位力不够：固位体的固位力不够，咀嚼运动中垂直或侧向和牙合力作用下，造成固定桥的翘动，使粘固剂破裂，导致固定桥松动，甚至脱落。

(3)基牙固位形差：桥基牙牙体预备不符合要求，如轴面向牙合方内聚过大，甚至将基牙预备成锥形，失去基牙轴面与固位体组织面之间的固位力，使固定桥受力以后固位体与基牙分离，固定桥脱落。

(4)固位体与基牙不密合：固定桥制作时，因固位体与基牙不密合，而降低固位体的固位作用，同时由于固位体边缘不密合，粘固剂溶解，失去粘固力，而固定桥松动。

(5) 继发龋：由于各种原因使基牙产生继发龋，导致基牙牙冠的牙体组织软化或缺损，失去固位力。

任何原因引起固定桥松动，一般都需要拆除，然后分析原因，制定再修复方案。

6．固定桥金属基底铸造完成打磨后在口内试戴，应该观察：桥架是否顺利就位，有无妨碍桥架就位的因素；桥架就位以后与基牙牙体组织是否密合，固位如何；就位后还要检查固位体边缘有无过长、短缺，固位体和桥体与对颌牙牙合面之间有无足够的瓷层厚度所需要的间隙，必要时可以作适当的调整。部分瓷覆盖的金属基底桥架还要进行咬合调改，去除早接触点；还要看金属基底桥架调牙合是否符合设计要求，如不合适应重新制作。

全口义齿的制作流程图

全口义齿的制作流程图一、制取印模 [操作要点] 1．用修改的旧义齿制取初印模。 2．通过初印模制作研究模型和个别托盘，制取终印模。 [注意事项] 1．根据临床的具体情况，制取相应的个别托盘。 2．取功能印模时要求所运用的印模材料流动性好、精细、有弹性。二、制作工作模型利用印模灌注石膏工作模型。 [操作要点] 1．围模。 2．灌注石膏。 3．模型的修整与完成。 4．上颌模型后堤区的形成。 [注意事项] 1．围模时应保护无牙颌印模的边缘和保持模型的厚度。 2．灌注硬石膏时，采用真空调拌和振荡器振荡来防止气泡产生。 3．注意上颌后堤区的解剖标志和刻画的深度。三、颌位记录对于无牙颌患者，必须借助于上下合托的均匀接触来记录上下颌的颌间关系，这一操作过程称为颌位关系记录。 [操作要点] 1．描记基托边缘线和记录标志线。标志线有利于合托高度的确认。合托标志线包括中线、口角线和唇高线、唇低线。 2．合托的制作合托由基托与合堤所组成.基托将成为终义齿的基托，合堤是相当于义齿人工牙的部分。 [注意事项] 1．制作蜡基托时应有足够的强度。可在足够厚度的蜡基托内放置不绣钢丝。最好是采用自凝树脂基托，以保证在口腔的温度下不变形，并能承受咬合压力。 2．合堤要保证足够的高度和宽度，用热蜡刀固定合堤与基托使之密合。四、上合架通过合托记录的上下颌位置关系，将工作模型转移到合架上的操作过程。合架可在口外模拟患者的口内情况，以便排牙及作排牙后的调合。 [操作步骤] 以Hanau H2合架为例： 1．调整好合架。 2．标记出髁突外侧面中央部的位置。 3．将合叉插入合堤内。· 4．将下合托和附有合叉的上合托分别就位于口内；按正中颌位记录使上下合托咬合在一起。5．固定面弓于合架上。 6．固定上颌模型。 7．固定下颌模型。 8．确定前伸髁导斜度。

牙列缺损的固定局部义齿修复知识点总结

第四章牙列缺损的固定局部义齿修复一、教学要求（考试占5-8分）（一）掌握固定桥的组成、分类、适应症、修复的生理基础、固位原理、影响固位的因素、增强固位力的方法、基牙的选择、固位体设计、桥体设计、连接体设计。（二）熟悉固定桥修复的特点、机械力学原理和生物力学分析、临床操作步骤（牙体预备、印模制取）、修复后可能出现的问题及处理方法。（三）了解固定桥修复的发展、制作过程。二、教学内容（一）固定局部义齿的组成（固位体、桥体、连接体）和类型（双端固定桥、半固定桥、单端固定桥、复合固定桥、特殊结构的固定桥）。（二）固定局部义齿的生理基础（牙周潜力、牙周膜面积、牙槽骨）及适应证、临床注意事项。（三）固定局部义齿的设计基本原则、基牙的准备、固位体设计、桥体设计、连接体设计、设计中的美学要点、不同类型牙列缺损的固定桥设计、不同材料固定桥在临床应用中的选择、粘接固定桥及其设计要领。（四）固定局部义齿的固位（原理和影响因素）和稳定（稳定性及影响因素）。（五）固定局部义齿的临床操作步骤，包括修复前的检查、修复前的医患交流、修复方案的制定及椅旁操作。（六）固定局部义齿的制作。 1.金属-烤瓷固定桥（基牙的预备、取印模、记录合关系、比色、粘固暂时固定桥、模型、制作可卸代型和上合架、制作金属桥架、金属桥架表面处理、塑瓷烧结、试戴及完成固定桥）。 2.全瓷固定桥。 3.粘接固定桥的制作。（七）固定局部义齿修复后可能出现的问题及处理，包括基牙疼痛（过敏性疼痛、咬合痛、自发性疼痛）.想缘炎、牙槽峭黏膜炎、基牙松动、同定桥松动、脱落、固定桥破损、基不不周健康的维护。牙列缺损（dentition defect（是指在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失（同时仍余留不同数目的天然牙固定局部义齿（固定桥）由固位体、桥体、连接体三部分组成（图4-2）。固定局部义齿按其结构分为三种基本类型：双端固定桥、半固定桥、单端固定桥，也叫简单固定桥。以上任意两种或三种的组合又称为复合固定桥。用种植体作支持的又可称为种植体

固定义齿修复工艺技术(整合版)

固定义齿修复工艺技术(整合版) -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

固定义齿修复工艺技术：是研究牙体缺损或牙列缺损时，如何用固定修复的方法修复牙体缺损或牙列缺损并保持其相应生理功能的一门应用学科流电性：口腔内如果存在不同种类的金属修复体，由于不同金属之间存在电位差，在口腔唾液的传导作用下，金属修复体之间会产生微小电流，这种性质称为流电性约束力：物体位移时受到一定条件限制的现象称为约束，约束加给被约束物体的力称为约束力或约束反力色相：色相又称色调，是指一个物体的真实颜色，或者是物体的固有色，表示彩色光基本上属于哪一类纯度：又称饱和度或彩度，是指色彩最大的饱和程度，它表示彩色光中彩色的浓淡程度明度：即色彩的明暗程度，表示彩色光能量密度大小的程度上颌牙弓的纵合曲线：为连接上颌切牙的切缘、尖牙牙尖、前磨牙颊尖及磨牙的近远中颊尖的连线，该连线从前向后是一条凸向下的曲线，称为上颌的补偿曲线下颌牙弓的纵合曲线：为连接下颌切牙的切缘、尖牙牙尖、前磨牙的颊尖及磨牙的近远中颊尖的连线，称为Spee氏曲线横合曲线：从冠状面观察，连接两侧同名磨牙的颊尖、舌尖形成一条凸度向下的曲线，称为Wilson曲线口腔印模：是一种用可塑性材料制取的，与口腔或颌面部某些组织或器官的解剖形态相应的印模工作模型：直接用于制作修复体的模型称为工作模型可卸式模型：是指将需要制作熔模的预备牙模型能从整体的牙列模型上分离取下的模型排龈：是指将龈缘向周围推开个别托盘：是因患者口腔情况不同需要而专门制作的一类特殊托盘，用于制作精密印模熔模：是铸件的雏形，通常用铸造蜡、自凝树脂、光固化树脂等材料制作滴蜡法：将蜡刀或雕刻刀烧热，先取少量软蜡在代型轴面和合面均匀加一薄层，然后再取铸造蜡逐渐加于代型上，再根据与对合牙及邻牙的关系恢复合面形态及邻接关系包埋：就是用特定的包埋料包裹在蜡型表面，并形成铸模的过程铸造：是指熔化合金并将液态合金通过一定方法铸入铸型腔内形成铸件的过程铸造不全：是指熔模经包埋、铸造后所获得的铸件未完全再现原熔模的全貌，某些部位出现缺损砂眼：铸造时，液态合金铸入铸型腔内的冲击力使某些部位的包埋料脱落以及黏附在铸道口部位的浮砂随着液态合金被铸入到铸型腔内，并随着合金的凝固而存在于铸件表面或内部，这些碎片所造成的空穴称之为砂眼烤瓷熔附金属修复技术：是将烤瓷材料烧结到金属基地表面形成修复体的工艺技术化学结合：是金属基底通过表面氧化形成的氧化物与烤瓷材料中的氧化物发生化学反应，在界面形成一种新的物质，能产生很强的结合力抛光：是在磨光的基础上，对物体表面进行光亮化处理

全口义齿重点整理

全口义齿整理1 上下无牙he的解剖标志有哪些？上颌：上唇系带（避让）是位于口腔前庭上牙槽嵴唇侧中线上的呈一扇形或线形粘膜皱襞。上颌颊系带（避让）位于前磨牙牙根部上颌牙槽嵴：牙槽嵴顶是承受上半口义齿咀嚼压力的主要区域切牙乳突（缓冲）位于腭中缝之前分，上颌中切牙的腭侧，为一梨形或卵圆形的软组织突起。其下为切牙孔，有鼻腭神经和血管通过，因此覆盖该区的义齿基托组织面应做适当缓冲，以免压迫切牙乳突产生疼痛。腭皱上颌硬区（缓冲）位于上腭中部的前份，表面粘膜较薄，没有弹性，易受压而产生疼痛腭中缝上颌结节（缓冲）是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突，表面有粘膜覆盖。颊侧多有明显的倒凹，有利于义齿的固位和稳定。上颌隆突：上颌前磨牙根尖舌侧隆起（缓冲）翼上颌切迹（上颌全口义齿两侧后缘的界限）位于上颌结节之后，是蝶骨翼突与上颌结节之间的骨间隙，表面覆盖粘膜，形成软组织凹陷。腭小凹（上颌全口义齿的后缘在腭小凹后2mm左右处）颤动线后堤区：前后颤动线之间的区域称为后堤区（此处基托稍加厚，对粘膜产生轻微压迫，起到良好的边缘封闭作用）下颌：下牙槽嵴：呈弓形，牙槽嵴顶是承受全口义齿咀嚼压力的主要区域下唇系带（避让）下颌颊系带（避让）位于下颌前磨牙根部舌系带（避让）颊侧翼缘区（伸展）此区有过大伸展，有利于义齿的固位和承受颌力舌侧翼缘区（伸展）下颌隆突：下颌前磨牙根尖舌侧隆起（缓冲）下颌舌骨嵴（缓冲）以免产生压痛磨牙后垫（下颌全口义齿后界封闭区，下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部）上颌避让区：上颌唇系带，上颌颊系带

上颌缓冲区：切牙乳突，上颌硬区，上颌隆突，上颌结节上颌全口义齿两侧后缘的界限：翼上颌切迹上和全口义齿的后缘：腭小凹后2mm左右处下颌避让区：下颌唇系带，下颌颊系带，舌系带下颌缓冲区：下颌隆突，下颌舌骨嵴下颌全口义齿后界后缘：盖过磨牙后垫1/2或全部基托边缘范围上颌：唇颊侧上颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌（腭）侧无后缘盖过腭小凹后2mm 两侧后缘包绕上颌结节至翼上颌切迹下颌：唇颊侧下颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌侧下颌牙槽嵴舌侧粘膜与口底粘膜的反折线后缘盖过磨牙后垫1/2或全部张口说话义齿会脱落，过短也会因为吸附力的不够而脱落，磨光面应做成凹面（挟持作用）如何确定后堤区位置及类型？切牙乳突，磨牙后垫对全口义齿排牙有何指导意义？切牙乳突是无牙颌中稳定的解剖标志，它与中切牙之间的距离是相对稳定的，因此可作为排列上颌中切牙的参考标志：以切牙乳突尖端作为确定人工牙列中线的依据；作为上中切牙唇舌向位置的参考标志；上中切牙唇面距切牙乳突中点8~10mm；上颌两侧尖牙牙尖顶连线应通过切牙乳突中点前后1mm范围内。磨牙后垫可作为排列人工牙的标志：从垂直向看，磨牙后垫可决定下颌颌平面的位置。下颌6的颌面应与磨牙后垫的1/2等高。从前后向看，下颌7应排在磨牙后垫前缘之前；从颊舌向看，磨牙后垫的颊面，舌面向前与下颌尖牙的近中面形成一个三角形，下颌后牙的舌尖应位于此三角内。无牙he的分区（名称及范围）？ 1主承托区：上下颌牙槽嵴顶的区域，是承受颌力的主要部位（牙槽嵴顶宽而高者利于义齿固位。）(义齿基托与主承区粘膜应紧密贴合。) 2 副承托区：也就是辅助主承托区的。只上下牙槽嵴的唇嵴和舌腭侧，不包括上颌硬区。副承托区与唇颊的界限在口腔前庭粘膜反折线，与舌的界限在口底粘膜反折线。副承托区不能承受过大的压力。 3 边缘封闭区：指牙槽嵴粘膜与唇颊舌粘膜的反折线区，上颌后堤区和下颌磨牙后垫区，此区不能承受压力（除了后堤区外），但可紧密

固定义齿修复工艺技术(整合版)

全口义齿制作流程(精)

全口义齿制作流程（精）一、印模全口义齿印模的分类 1.根据取印模的次数一次印模法：用牙合适的成品托盘以及海藻酸盐印模材一次完成二次印模法：由初印模和终印模组成 2.根据取印模时，患者张闭口开口式印模闭口式印模 3.根据取印模时是否对黏膜造成压力黏膜静止式印模黏膜运动式印模 4.制作个别托盘室温固化塑料制作的个别托盘画边缘线，适当添倒凹，涂分离剂，调拌自凝塑料材料，均匀涂布，个别托盘2——3mm就可以然后用修改初印模的方法制作个别托盘在初印模组织面均匀刮去一层，四周边缘刮去1-2mm. 5.边缘整塑 6.取终印模印模取出时候要注重让患者含漱或鼓气，从唇侧边缘滴水，使印模取下。取印模的步骤 1.取印模前的预备 2.取初印模

槽嵴外形的凹形，医生要站在患者的右后方，用右手持托盘，左手示指拉开患者的左口角，将托盘旋转进入患者口内，托盘柄对准面部中线，拉开上唇，托盘对向无牙颌，向上后方加压，以右手中指和示指稳定托盘，左手拇指置于颊的外侧，示指在颊的内侧，向下前内运动数次，另一侧同理，换手。唇侧，两手中指稳定托盘，拇指在唇的外侧，示指在唇的内侧，牵动上唇向下内运动多次。二、模型 1.围模灌注法 2.一般灌注法：a.注重后堤区的制作b.硬石膏硬固时间大约一个小时c.普通石膏硬固时间大约半个小时三、颌位关系记录颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。包括垂直和水平关系记录两部分区分下列几个位置：正中关系位;正中牙合位;前伸牙合位和侧方牙合位。确定垂直距离垂直距离：为天然牙列成正中牙合时，鼻底到颏底的距离，也就是面下1/3的距离。 1.方法利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙瞳孔到口裂的距离等于垂直距离的方法面部外形观察法垂直距离恢复不正确：恢复过大，面下1/3增大;恢复过小，面下1/3减小水平颌位关系记录 1.哥特式弓描记法 2.直接咬合法：卷舌后舔法吞咽咬牙合法后牙咬牙合法 3.肌监测仪法确定垂直距离和正中关系位记录的具体步骤

【精品文档】固定义齿修复体作业指导书-可编辑

XXXXXXXXXXX有限公司企业文件固定义齿修复体作业指导书 QL/01.1-2011 一.模型（修模/颈缘处理） 1.制作规程（1）在石膏模型修整机上岸标准修整工作模型，先从后牙区磨平，切齐。再以此为基准，置于平台上磨平底部，标准是从牙齿冠部的龈沟，到磨平底部为的装盒高度为1.5cm。（2）在模型底部用手机磨出固位槽或沟，以防止分割后模型各部分移位。（3）调拌底座石膏，并将其均匀倒入塑料底座盒上。（4）待石膏硬化后，轻轻敲打塑料底座盒底部，并从中取出工作模型。（5）对模型按制作要求进行合理分割，分割模型时，线、锯应平行并按铅笔标出的示线进行，切忌歪斜使用时不要太用力，以保持垂直运动。缝隙中的石膏屑，用气枪吹干净。（6）用钨钢钻在边缘外0.3-0.5mm修整代型。（7）用手术刀形成代型颈部边缘线。（8）用铅笔在边缘处记号，并在代型上涂上光滑剂。 2.检验要求（1）模型上下不得有气泡。（2）制成的龈缘线应流畅。二. 消毒操作规范 1.将模型及产品清洗干净，放在消毒柜的架子上。 2.关上并保证门与箱体闭合，接上电源按下消毒按键。 3.消毒过程中，不得打开柜门，以免影响消毒效果。 4.消毒时，应密切关注消毒情况（消毒柜是否达到工作温度）。 5.消毒时，切勿触摸门、玻璃，应在消毒25min后，才能打开柜门。 6.消毒完毕，取出模型及产品，将其放入包装袋内，并贴上标签，装入包装盒。三、蜡型 1、操作规程

（1）用软蜡恢复代型的倒凹区，以便蜡型取下或复位。（2）涂擦专用代型的蜡分离剂于代型上。（3）制作时应考虑到具体的金属—烤瓷结合形式，原则上金属内冠表面应避免锐角、倒凹及深凹面，以减少烤瓷材料所受压力，同时，金属与烤瓷连接处应避免设计在咬合点上。（4）专用蜡刀沿代型颈部滴附蜡成均匀厚度0.3-0.5mm的内冠。（5）如果设计为部分瓷覆盖金属烤瓷冠，蜡型制作时需进行调合，并一次完成正确的牙齿解剖形态。（6）蜡型细雕，做好完整的牙体解剖形态，其外形要圆缓、光滑同时不能有锐角。（7）拔取蜡型（以轻巧适宜的力量，将蜡型取下，然后再就位于代型上，要仔细检查其无任何变形方可）（8）安插铸道，要求铸道长度为1-1.5cm，主铸道直径4-4.5cm，斜度为45。以内。 2、检验要求（1）形态、大小等与牙例相协调。（2）厚度要均匀一致，厚度应在0.35-0.5mm中间。（3）防止过厚或局部过薄，特别是轴面角及颈缘。（4）表面应光滑圆钝，尖锐的棱角会造成应力集中，使瓷层断裂。（5）如设计为瓷覆盖舌颊面，在金属与瓷衔接处应有明显凹形肩台，肩台的位置应设计在避开咬合功能区。（6）如牙体有较大缺损，应在设计与制作蜡膜时，恢复缺损并留出瓷层的厚度。四、包埋的质量要求 1、蜡型应在铸造圈的中央。 2、包埋料和包埋液按比例配置调拌均匀。 3、振荡规范，防止气泡的发生。 4、包埋过程是否规范。 5、包埋过程是否产生气泡。五、铸造 1、操作规程拨动电源“总开关”接通电源，此时电源指示等亮，风机冷却系统工作（开机后应预热5—10分钟再进行铸造）； 2、将加温预热的铸模，放稳在“V”型托架上，并调整好铸造中心位置，然后紧固好调整杆紧固螺钉； 3、调好配重螺母，进行实际工作状态下的平衡配重，并旋紧压紧螺母；

全口义齿制作流程

全口义齿制作流程一个成功的修复体，是医生和技工按照患者的要求和其自身的口腔状况，共同合作的结晶。如何满足医生和患者的要求，如何把临床要求在制作中完美的体现出来，是许多义齿加工厂现在阶段急需解决的问题。许多义齿加工厂的技术水平完全有能力，满足临床医生的合理的制作要求。但是有许多医生备牙、取模、设计不符合要求,从而导致义齿经常返工。全口义齿制作失败原因简要分析(6点): ⒈正中咬合:关系记录错误是最主要的返工原因。义齿制作时很多因素可导致关系改变。我指的是义齿完成后戴入口，发现下颌处于比建时更后退的领位。如后退程度在1 mm之，因调量少，基本上还能在保持原有解剖形态下重建良好的关系而不致返工。如超过1 mm，调经常会破坏人工牙应有的解剖外形，尤其瓷牙，调更为困难。颌位记录的不正确，不可否认和医生经验及患者配合有关，但是，最直接的原因还是和无牙颌患者颌位的不稳定性有关。为无牙颌患者确定颌位关系时,常见的错误是下颌前伸或出现偏侧咬。如误将下颌前伸位当做正中关系位,那么戴义齿时患者的下颌退回正中咬位时,就会呈现前牙水平开,后牙呈尖对尖咬,因而垂直距离也相应增高。造成前伸的原因,应从患者和医师两方面分析。从患者角度分析,无牙颌患者常习惯于下颌前伸位进食,不易退回正中咬位。有些患者则由于就诊时心

情紧而不由自主地前伸下颌。从医师的角度分析:一是未能向患者交待清楚做咬动作的具体要求,特别是医师与患者的语言不完全相同时致使患者未能理解医师的意图。患者为配合医师而尽量将下颌向前伸。医师方面的第二个原因是未做认真检查或虽然检查了而未发现实际上存在的问题,出现偏侧咬。个人认为咬好蜡堤后再嘱患者作正中咬，医师双手尾指按压在双侧外耳孔颞下颌关节区，嘱患者作正中咬动作，检查尾指有否弹力，如果有弹力即为正中咬，否则应重新咬蜡堤（上咬合时一定要将咬蜡削到最薄以达到咬合正确）。 ⒉垂直距离过高:正常人在咀嚼、吞咽时上下颌牙齿的咬面相互接触。其余时间上下牙之间都有一边2～3mm的间空隙,即息止颌间隙。间空隙的存在保证了升颌与降颌肌群的休息与平衡。制作全口义齿时,如咬垂直距离等于或大于休息位垂直距离,升颌肌群和降颌肌群就会始终处于紧状态,患者就会出现颞颌关节区和颞部疼痛,面部变形,说话时上下牙发出碰撞声,进食时口度要比平时的口度更大,因而影响义齿的固位,牙槽嵴因压力过大而产生疼痛等症状.有时定垂直距离时宁低勿高,对下颌牙槽脊条件差的患者要适当将垂直距离减小约 1~2mm. ⒊反复压痛:一般有明显原因的疼痛，如系带、骨尖等部位的基托缓冲不足、基托边缘过长或过锐等等，（需要提醒的是切牙乳头受到压迫时，会引起头昏，头痛等症状，）一旦原因去除疼痛即消失。

全口义齿制作流程(精)

全口义齿制作流程（精） —、印模全口义齿印模的分类 1?根据取印模的次数一次印模法：用牙合适的成品托盘以及海藻酸盐印模材一次完成二次印模法：山初印模和终印模组成 2.根据取印模时，患者张闭口开口式印模闭口式印模 3.根据取印模时是否对黏膜造成压力黏膜静止式印模黏膜运动式印模 4.制作个别托盘室温固化塑料制作的个别托盘画边缘线，适当添倒凹，涂分离剂，调拌自凝塑料材料，均匀涂布，个别托盘2——3mm就可以然后用修改初印模的方法制作个别托盘在初印模组织面均匀刮去一层，四周边缘刮去l-2mm. 5.边缘整塑 6.取终印模印模取岀时候要注重让患者含漱或鼓气，从唇侧边缘滴水，使印模取下。取印模的步骤 1?取印模前的预备 2.取初印模槽垮外形的凹形，医生要站在患者的右后方，用右手持托盘，左手示指

拉开患者的左口角，将托盘旋转进入患者口内，托盘柄对准面部中线，拉开上唇，托盘对向无牙颌，向上后方加压，以右手中指和示指稳定托盘，左手拇指置于颊的外侧, 示指在颊的内侧，向下前内运动数次，另一侧同理，换手。唇侧，两手中指稳定托盘，拇指在唇的外侧，示指在唇的内侧，牵动上唇向下内运动多次。二、模型 1.围模灌注法 2.—般灌注法：a.注重后堤区的制作b.硬石膏硬固时间大约一个小时c.普通石膏硬固时间大约半个小时三、颌位关系记录颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1Λ的适宜高度和两侧探突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。包括垂直和水平关系记录两部分区分下列儿个位置：正中关系位;正中牙合位;前伸牙合位和侧方牙合位。确定垂直距离垂直距离：为天然牙列成正中牙合时，鼻底到须底的距离，也就是面下1/3的距离。 1.方法利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙瞳孔到口裂的距离等于垂直距离的方法面部外形观察法垂直距离恢复不正确：恢复过大，面下仍增大;恢复过小，面下M减小水平颌位关系记录 [?哥特式弓描记法 2.直接咬合法：卷舌后舔法祥咽咬牙合法后牙咬牙合法 3.肌监测仪法确定垂直距离和正中关系位记录的具体步骤 1.上颌牙牙合托的制作

固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法

固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法固定义齿与可摘局部义齿相比较，修复效果的优势显而易见。随着固定义齿工艺的改进，新材料的不断涌现，临床技能的提高，以及患者经济状况的好转和口腔保健观念的提高，固定义齿修复量巨增。临床上只要适应证选择得当，固定桥设计合理，材料的理化性能和生物相容性符合要求，修复后就能充分恢复缺失牙功能，并有较好的远期修复效果；如果修复前的检查、诊断、修复设计和固定桥制作中任何一个环节有不妥当之处，都会使固定桥出现各种问题。下面就作者近6年来接诊的1140例固定义齿修复后容易出现的问题及处理方法总结如下。 1 基牙疼痛 1.1咬合早接触如果早期接触，会使基牙受力过大，产生咬合痛，经过调改去除早接触点，疼痛就可以消失。 1.2牙周膜损伤若固位体与邻牙接触过紧，或基牙的共同就位道有偏差，固定桥勉强就位就会造成邻牙或基牙的牙周膜损伤，产生轻微疼痛，一般会自行消失。 1.3牙髓炎由于牙体预备量太大，或预备后近髓的轴面、牙合面的牙髓受到刺激，或者预备牙体时着力过重，持续时间过久，对牙髓造成损伤引起牙髓炎症。基牙疼痛逐渐明显时，必须拆除固定桥，待牙髓治疗后再重新修复。 1.4继发龋基牙出现继发性龋坏，引起牙髓刺激症状时，基牙出现疼痛，应及时治疗继发龋，必要时摘除固定桥，经治疗后再重新修复。 1.5电位差刺激固位体和桥体若与对糌牙上的不同金属修复体接触，在唾液中产生的电位或基牙修复体与固位体因金属材料不同而产生的电位差，相应牙体就会产生疼痛，必须拆除固定桥重新修复。 1.6基牙受力过大缺牙数目多或基牙承受力的能力差，使桥基牙负荷超过极限，引起牙周组织炎症，导致基牙疼痛，此时应摘除固定桥重新设计修复。 2 龈炎 2.1黏固剂未去除干净固定桥黏固后，位于牙间隙内多余黏固剂未去净，压迫刺激龈组织，引起炎症，去净多余黏固剂后可消除龈炎。

固定桥修复测试题及答案教学教材

固定桥修复测试题及答案

精品文档固定桥修复测试题姓名：得分：一、选择题（每题4分，共60分） 1.下列哪种情况可以选为固定桥基牙；（） A.有根尖病变未经治疗； B.牙槽骨吸收超过根长1/3者； C.牙体倾斜超过24度者； D.牙齿松动2度以上者； E.牙冠畸形稍有扭转者。 2.固定桥修复时桥基牙的数目应根据（） A.固位体类型； B.负重在生理限度以内； C.缺失牙部位； D.修复体材料； E.制作工艺复杂程度。 3.固定义齿的适应症最先考虑的是（） A.患者的年龄和职业； B.缺失牙的部位； C.缺牙间隙的大小； D.基牙的支持力； E.修复体的美观。 4.设计固定义齿时最先考虑的是（） A.缺失牙的负荷总和； B.基牙的负荷总和； C.缺失牙和基牙的负荷总和； D.基牙固位力的总和； E. 缺失牙和基牙抗力的总和。 5.为减小后牙固定桥基牙负担，下列哪种措施正确？（） A.增加桥体厚度； B.降低桥体与对牙的接触； C.增加桥体与牙槽嵴接触面积； D.适当减少桥体颊舌径的宽度； E.降低桥基牙工作尖的高度。 6.为减轻后牙固定桥基牙负担有哪种措施？（） A.增加桥基牙数； B. 增加固位力； C.增加桥体与牙槽嵴接触面积； D. 降低桥体与对牙的接触； E.降低桥基牙工作尖的高度。 7.双端固定桥屈矩反应的力大于固位体固位力时，其后果是：（） A.桥体裂断； B.固位体松脱； C.桥体下沉； D.基牙向缺牙区倾斜移位； E.基牙松动。 8.屈应力与下列哪些因素有关：（） A.与梁的长度； B. 与梁的形式； C.与梁的截面积大小； D. 与梁的材料； E. 以上都有关。 9.扩大桥体与桥基牙的锥间隙，其目的是：（） A.为减轻牙合力； B.为提高咀嚼功能；收集于网络，如有侵权请联系管理员删除

义齿加工管理软件操作说明书

吉星义齿加工管理软件操作说明书大连吉星远大科技有限公司

第一章吉星义齿加工管理软件的安装一、软件的运行环境吉星义齿加工管理软件既可以在网络环境下使用，也可以在单机环境下使用。网络环境下的操作系统选择： (1)服务器端：Windows2003/2008 Server版本； (2)客户端：WindowsXP/7/8版本。网络配置正确安装网卡及其驱动程序后，必须添加"TCP/IP"网络协议。单机环境是网络环境的特例，即把服务器端和客户端安装在同一台电脑上，操作系统可以是：WindowsXP/7/8或Windows2003/2008 Server。 SQL server环境声明：本系统的应用以Microsoft SQL Server 数据库为基础。随光盘附带Microsoft SQL Server 2000 MSDE 桌面引擎,其sa用户的默认密码是“123456”。二、SQL Server 2000标准版安装（略）（设置sa的密码：123456）三、吉星义齿加工管理软件安装点击ERP_Setup.EXE程序，出现欢迎画面，再点击“下一步”，如下图示：

这里的〖目标目录〗，是软件将要安装到的目录，您可以另外选择要安装的目录。点击〖下一步〗，显示要安装的选项，如下图示：如果只是安装客户端软件，只选择“客户端”即可；如果安装“服务端”，可以安装“服务端”和“MSDE数据库软件”，如果在服务器上已经安装了SQL2000,则可以不再选择“MSDE数据库软件”。点击〖下一步〗，直到软件安装完。双击桌面的图标，进入软件，界面如下图所示：

牙列缺损的固定义齿修复-重点总结

第一节概述一、定义：牙列缺损是指牙列中的部分牙齿缺失二、病因：龋病、根尖周病、牙周病、外伤、颌骨疾病、发育障碍等。三、牙列缺损的影响．咀嚼功能减退．牙周组织病变．发音功能障碍．影响美观．对颞下颌关节的影响四、牙列缺损的修复方式 1．固定义齿：利用缺牙间隙两端或一端的天然牙为支持，通过其上的固位体将义齿粘固于基牙上，患者不能自行摘戴。因其结构类似工程桥梁结构，故又称固定桥 2．可摘局部义齿3．固定活动联合修复体4．种植义齿五、固定义齿的特点 1．义齿所受合力通过基牙全部传导至牙周支持组织，其传导方式类似天然牙。2．义齿咀嚼效率高。3．义齿舒适、无异物感。4．修复后功能活动障碍少。5．切割牙体组织较多。6．不易自洁。7．适应范围小。六、固定桥和可摘局部义齿的比较 1、固定桥的优点（1）固位作用好（2）支持作用好（3）稳定作用好（4）义齿舒适、无异物感。（5）修复后功能活动障碍少。（6）美观（7）使用方便 2、可摘局部义齿的优点（1）牙体切割少（2）制作简单，容易修改（3）容易清洁第二节固定义齿的组成和分类一、组成由固位体、桥体、连接体三部分组成，它支持和固定在基牙上形成一个整体行使功能。(retainer、pontic、connector 、abutment ) （一）固位体（retainer）是在基牙上制作全冠、部分冠、桩冠、嵌体等。与桥体相连。固位力强，足够强度，良好的生物相容性冠内（嵌体），冠外（部分冠，全冠），根内（桩冠，桩核冠）（二）桥体（pontic）即人工牙，是固定义齿修复缺失牙的形态和功能的部分。（三）连接体（connector）连接桥体与固位体的部分称为连接体。 1．固定连接体：用焊接或整体铸造法形成的连接体。固位体和桥体之间不能活动。 2．活动连接体固位体和桥体之间通过一种栓道或关节相连，形成一可活动的连接体二、固定义齿的类型双端固定桥（完全固定桥）（最理想，广泛应用）半固定桥（应力中断式桥）（两侧基牙方向差异，共同就位道难取得）单端固定桥（悬臂固定桥）（以基牙为中心产生杠杆力）复合固定桥（包含以上两种或三种）

义齿加工厂各部门生产流程

模型休整工艺流程(石膏组) 一、接模（检查工作模型）接到牙模时首先由师傅看清楚医生的要求，以及来模的制作条件是否合格，即来模是否完好，印模是否清晰等。如有疑问请马上送到质检部门处理。把检查过的模型分别放在合格区、待判定区、待检验区、不合格区。用铅笔标明需要加工的牙位以避免出现做错货的现象。二、工作模型的修整用模型修整机修整底部及四周，修整后的底部至牙龈的厚度应为0.9~1.2cm。开好固位槽以增加模型与底座的结合。注意不能损坏基牙以及对应的对颌牙、能确定咬合关系及需做的游离端等重要部位。三、上复位盒（俗称胶盒）在复位盒内灌满石膏，将修整好的模型压入。可先在固位槽的部位先填入少许石膏再压入。待稍干时刷干净复位盒和基牙上粘着的多余石膏，复位盒面至整体牙龈部的距离应为6~8mm左右。四、修整颈缘先由部门师傅根据每位员工的技术水平进行分货。看清楚模型基牙的肩台与牙龈的位置，用手术刀在基牙上轻刮一圈，以保证牙龈边缘的准确，使颈缘清晰圆滑。注意：模型上的石膏小瘤应先切除，辨认出肩台与牙龈，略做修整，不允许刮至肩台位置，否则将使颈缘过长。基牙两侧的邻牙的接触面可以刮除 0.1~0.2mm以良好的恢复冠的接触区。桥体的处理应根据牙龈的丰满度来确定，刮除的时候应该均匀一致。五、倒凹的处理（俗称扣位）检查该加工的基牙是否有倒凹，如果有即补石膏至垂直，至同一个就位道为止，用铅笔将牙齿颈缘线画出，以方便边缘修整的准确。注意：切牙一般情况下唇侧和后牙的颊侧肩台上不能补石膏，否则将导致密合度下降，影响修复效果。六、分离模型用0.2mm薄的U形石膏分离锯分别沿患牙（基牙）近远中邻面向龈方并且与患牙（基牙）牙长轴平行的方向向下锯开。锯时注意模型不能太湿，以免粘锯片，锯缝要窄。切割时不得伤及患牙（基牙）保持垂直向切割。锯开线在两边相互平行。七、修整代型（俗称车边）

全口义齿制作流程(精)

全口义齿制作流程(精) 一、印模全口义齿印模的分类 1、根据取印模的次数一次印模法:用牙合适的成品托盘以及海藻酸盐印模材一次完成二次印模法:由初印模与终印模组成 2、根据取印模时,患者张闭口开口式印模闭口式印模 3、根据取印模时就是否对黏膜造成压力黏膜静止式印模黏膜运动式印模 4、制作个别托盘室温固化塑料制作的个别托盘画边缘线,适当添倒凹,涂分离剂,调拌自凝塑料材料,均匀涂布,个别托盘2——3mm就可以然后用修改初印模的方法制作个别托盘在初印模组织面均匀刮去一层,四周边缘刮去1-2mm、 5、边缘整塑 6、取终印模印模取出时候要注重让患者含漱或鼓气,从唇侧边缘滴水,使印模取下。取印模的步骤 1、取印模前的预备 2、取初印模槽嵴外形的凹形,医生要站在患者的右后方,用右手持托盘,左手示指拉开患者的左口角,将托盘旋转进入患者口内,托盘柄对准面部中线,拉开上唇,托盘对向无牙颌,向上后方加压,以右手中指与示指稳定托盘,左手拇指置于颊的外侧,示指在颊的内侧,向下前内运动数次,另一侧同理,换手。唇侧,两手中指稳定托盘,拇指在唇的外侧,示指在唇的内侧,牵动上唇向下内运动多次。二、模型 1、围模灌注法 2、一般灌注法:a、注重后堤区的制作b、硬石膏硬固时间大约一个小时c、普通石膏硬固时间大约半个小时三、颌位关系记录颌位记录就是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度与两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。包括垂直与水平关系记录两部分区分下列几个位置:正中关系位;正中牙合位;前伸牙合位与侧方牙合位。确定垂直距离垂直距离:为天然牙列成正中牙合时,鼻底到颏底的距离,也就就是面下1/3的距离。 1、方法利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙瞳孔到口裂的距离等于垂直距离的方法面部外形观察法

牙列缺失的可摘局部义齿修复知识点总结

第五章牙列缺损的可摘义齿修复一、教学要求（考试占10-15 分）（一）掌握可摘局部义齿的组成、作用、设计要求、设计过程中的稳定与固位、Kennedy 牙列缺损的分类。（二）熟悉可摘局部义齿的适应症、特点类型、支持形式、临床操作步骤、修复后可能出现的问题及处理。（三）了解牙列缺损的其他分类方法、可摘局部义齿各部分的制作及修理。二、教学内容（一）可摘局部义齿的适应证、优缺点、类型及支持方式（ 1.牙支持式、2.粘膜支持式、3.混合支持式）、与固定义齿修复的特点比较。（二）牙列缺损及可摘义齿的分类，包括Kennedy 牙列缺损分类、Cummer 分类、王征寿六类分类、 Kratochvi1 分类。（三）可摘局部义齿的模型（诊断模型、工作模型）观测。（四）可摘局部义齿的组成及其作用。 1. 支托的作用及要求（位置、大小、材料、与基牙关系、厚度）。 2. 固位体的功能、要求、种类及各类直接固位体的组成、作用和要求。 3. 连接体，包括大连接体（腭杆、板、舌杆、舌板、唇杆、颊杆）及小连接体。 4. 基托的功能、类型、制作要求伸展范围、厚度、与基牙及邻牙的关系、与粘膜的关系、形态和美学要求）。 5. 人工牙的作用、选择原则、种类。（五）可摘局部义齿的设计。 1. 可摘局部义齿设计的基本要求（适应恢复咀嚼功能、保护口腔硬软组织健康、义齿应有良好的固位和稳定作用、舒适、美观、坚固、耐用、容易摘戴）。 2. 可摘局部义齿的固位（组成、影响因素、调节固位力的具体措施与稳定）及不稳定的原因、临床表现、转动性不稳定的消除方法、临床处理。 3. 可摘局部义齿的设计原则，包括生物学与生物力学原则、固位设计的原则、稳定设计的原则、咬合设计的原则、连接设计的原则、加强设计的原则、牙合学的原则、美学的原则。 4. 固定-可摘联合修复。（六）可摘局部义齿的临床技术（修复前准备、印模、确定颌位关系和上颌架、模型设计和模型预备）。（七）可摘局部义齿的制作工艺（铸造支架的制作、弯制法制作支架和卡环、排牙、完成）。（八）可摘局部义齿初戴注意事项、检查和处理、戴牙须知。九）义齿戴入后可能出现的问题及处理，包括疼痛、固位不良、义齿咀嚼功能差、义齿摘戴困难、食物嵌塞、发音不清晰、咬颊粘膜、咬舌、恶心和唾液增多、咀嚼肌和颞下颌关节不适、戴义齿后的美观问题。（十）可摘局部义齿基托折裂、卡环及颌支托折断、人工牙折断或脱落或增添、义齿颌面磨耗或咬合过低的修理，重衬，余留牙拔除后增添人工牙、卡环

全口义齿制作流程精

全口义齿制作流程（精）、印模全口义齿印模的分类 1.根据取印模的次数一次印模法：用牙合适的成品托盘以及海藻酸盐印模材一次完成二次印模法：由初印模和终印模组成 2.根据取印模时，患者张闭口开口式印模闭口式印模 3.根据取印模时是否对黏膜造成压力黏膜静止式印模黏膜运动式印模 4.制作个别托盘室温固化塑料制作的个别托盘画边缘线，适当添倒凹，涂分离剂，调拌自凝塑料材料，均匀涂布，个别托盘2——3mm 就可以然后用修改初印模的方法制作个别托盘在初印模组织面均匀刮去一层，四周边缘刮去 1-2mm. 5.边缘整塑 6.取终印模印模取出时候要注重让患者含漱或鼓气，从唇侧边缘滴水，使印模取下。取印模的步骤 1.取印模前的预备 2.取初印模槽嵴外形的凹形，医生要站在患者的右后方，用右手持托盘，左手示指拉开患者的左口角，将托盘旋转进入患者口内，托盘柄对准面部中线，拉开上唇，托盘对向无牙颌，向上后方加压，以右手中指和示指稳定托盘，左手拇指置于颊的外侧，示指在颊的内侧，向下前内运动数次，另一侧同理，换手。唇侧，两手中指稳定托盘，拇指在唇的外侧，示指在唇的内侧，牵动上唇向下内运动多次。二、模型 1.围模灌注法

2.—般灌注法：a?注重后堤区的制作b.硬石膏硬固时间大约一个小时C.普通石膏硬固时间大约半个小时三、颌位关系记录颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3 的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。包括垂直和水平关系记录两部分区分下列几个位置：正中关系位;正中牙合位;前伸牙合位和侧方牙合位。确定垂直距离垂直距离：为天然牙列成正中牙合时，鼻底到颏底的距离，也就是面下1/3 的距离。 1.方法利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙瞳孔到口裂的距离等于垂直距离的方法面部外形观察法垂直距离恢复不正确：恢复过大，面下1/3 增大;恢复过小，面下1/3 减小水平颌位关系记录 1.哥特式弓描记法 2.直接咬合法：卷舌后舔法吞咽咬牙合法后牙咬牙合法 3.肌监测仪法确定垂直距离和正中关系位记录的具体步骤 1.上颌牙牙合托的制作基托的制作两层蜡片烤软粘在一起，使之与模型密合牙合堤的制作将蜡片烤软卷成8-10MM 的蜡条，按牙槽嵴外形粘于基托上，引入口内趁蜡堤还软以牙合平面规按压其表面，形成牙合平面，注重前部在下唇下缘以下漏出约2mm,与瞳孔连线平行侧面观与鼻翼耳屏线平行。 2.下颌牙合托的制作及正中关系的记录确定下牙合托高度的同时取得正中关系用上述方法先修改预制的下牙合托高度，在取记录 3.哥特式弓描记法取正中关系 4.核对颌位记录检查垂直距离是否合适、检查正中关系是否正确 5.在牙合堤唇面画标志线中线，口角，唇高线，唇低线。

实验九全口义齿的制作-2017

实验九全口义齿的制作通过临床示教和对全口义齿的制作实践，使学生初步掌握全口义齿制作的基本技能，通过实验使理论联系实际，加深理解全口义齿的基本理论。一、取印模（两次印模法）（一）目的要求： 1．充分认识和了解无牙颌的解剖标志，各标志名称、部位、组织特性，以及与全口义齿修复的关系。 2．掌握全口印模的范围、要求。 3．基本掌握两次印模的操作步骤。（二）使用器材：无牙颌成品托盘、印模膏、瓷碗、橡皮碗、调刀、平头钳、藻酸盐印模材、石膏、凡士林或石蜡油等。（三）方法： 1．托盘选择：采用圆底无孔托盘，其形状、大小与牙槽弓相一致，托盘长度，上颌超过腭小凹2～4mm，两侧盖过翼上颌切迹，下颌盖过磨牙后垫，托盘宽度应比牙槽嵴宽2～3mm，边周高度离唇、颊、舌沟2mm左右，腭穹隆区形状要协调、合适。个别托盘可用印模胶或自凝塑料制成。也可利用旧义齿作个别托盘。 2．印模膏准备：将印模膏放入70℃热水中浸泡软化，要求内外均匀软化，取上颌时，将适量印模膏搓成团状，放置在上颌托盘，牙槽嵴区微下凹，表面光滑，印模膏略包过托盘边缘，以免脱落。取下颌时，印模膏搓成条状，放置在托盘上，其它要求同前。 3．初印模制取：取上颌初印模时医生在病人的右后方，取下颌初印模时医生应位于病人的右前方。右手持托盘。左手持口镜或用手指牵引口角，将托盘引入口内，托盘就位时要注意不能偏斜，前牙区牙槽嵴先就位，托盘柄对准患者鼻尖，同时用两手中指在两侧65│ 56区按压，使托盘全部就位，然后作唇、颊、舌部的肌能运动，冷却后取出，即获得初印模，印模范围，应包括整个牙槽嵴，上颌后缘超过腭小凹至少2～4mm，两侧包括上颌结节，下颌包括整个磨牙后垫及其舌侧翼缘区，印模边缘应反应唇、颊、舌沟区的高度与形状，检查初印模范围及边缘情况，印模是否完整，有无气泡、缺损等，印模与组织面应贴合，组织面解剖形态应清晰，有一定吸力且无翘动，边缘应圆滑且有一定厚度，约3mm左右（系带区较薄）。 4．初印模边缘修整（肌能整塑）（1）初印模过长、过多、边缘过厚的印模膏应削除，使之符合要求。（2）不足的边缘应加添并烤软在口内修整使之合适。（3）初印模边缘分区烘软作肌能整塑（通过病人主动运动或医生牵动口腔周围肌肉运动来修整印模边缘）。

义齿制作精细加工工艺

高标准义齿制作工艺流程 2018-01-24 17:47 导读：很多牙医抱怨加工厂送回来的烤瓷牙颈部不密贴，有些在模型上看着还可以，戴到口内差距就大了，只能返工。如何才能更好的解决这一问题？今天为大家介绍一种更精密的义齿制作工艺流程，可以很好的解决边缘不密贴的问题，但前提是各位牙医一定要提供一副能让技师看清楚的模型。一、精密义齿制作工艺开发背景：目前中国医生制作烤瓷牙时，大多用藻酸盐印模材取模，复制一个石膏工作模到工厂加工义齿。工厂接到模型后，进行修整切割后，制作义齿。这样一直会有两个问题无法解决： 1、不能准确的制作出颈线和肩台：由于藻酸盐印模材精度的问题，医生不能取出清晰的颈线和肩台。在修整颈线时，技工只能依据牙龈的边缘来猜测颈线和肩台的位置。完成代型后，牙龈被磨除，颈线和肩台是否准确，再也没有辨别的依据。颈线和肩台的质量只能靠技工的竟业精神，多修少修了只有靠运气和良心。一个没有质量检测依据的产品，是无法评估其质量优劣的，提高质量更是一句空话。 2、不能准确的反应义齿口内的就位状况：现在固定修复，工厂都是采用分割模型制作。模型一经切割，再精确的模型底座，其精度都会有误差，加之在制作中代型会有磨损，因此在代型上就位和没有分割模型上就位是有差异的。分割模型制作不能准确的反应义齿口内的就位状况。二、精密义齿制作工艺特点：可以解决义齿五大返工问题 1.义齿无法就位

2.义齿就位后翘动 3.义齿边缘不密合 4.义齿邻接点太松 5.义齿颜色无层次感。三、精密义齿制作工艺详细介绍： 1、医生用硅胶取模 2、围模

3、灌模 4、同时复制两个模型

第三章 固定义齿

全口义齿的制作流程图

牙列缺损的固定局部义齿修复知识点总结

固定义齿修复工艺技术(整合版)

全口义齿 重点整理

固定义齿修复工艺技术(整合版)

全口义齿制作流程(精)

【精品文档】固定义齿修复体作业指导书-可编辑

全口义齿制作流程

全口义齿制作流程(精)

固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法

固定桥修复测试题及答案教学教材

义齿加工管理软件操作说明书

牙列缺损的固定义齿修复-重点总结

义齿加工厂各部门生产流程

全口义齿制作流程(精)

牙列缺失的可摘局部义齿修复知识点总结

全口义齿制作流程精

实验九 全口义齿的制作-2017

义齿制作精细加工工艺

第三章固定义齿

全口义齿重点整理

实验九全口义齿的制作-2017